В чем опасность преждевременного удаления молочных зубов?
Детская стоматология – это не только диагностика и лечение, но прежде всего профилактика стоматологических проблем на всех этапах развития. Молочные зубы, как думают многие родители, не надо лечить. Но это большое и опасное заблуждение, способное привести к многочисленным проблемам в будущем.
Чем опасно преждевременное удаление молочных зубов
Нарушения речи, торможение роста костей и ненужные боли – вот лишь некоторые из неприятных последствий неправильного ухода за молочными зубами. Некоторые родители ошибочно считают, что за молочные зубы не стоит переживать, если они все равно выпадут. Преждевременная потеря временных зубов, то есть за 3-4 года до даты их физиологической потери, в зрелом возрасте приводит к неприятным последствиям – скученности или различным видам неправильного прикуса.
Молочные зубы имеют специфическую структуру и очень подвержены кариесу. Их преждевременная потеря чаще всего вызвана запущенным кариесом или механическими травмами. Если молочные зубы начинают портиться, быстро возникает воспаление пульпы, а затем легко возникает воспаление с осложнениями вокруг периапикальных тканей или абсцессов. В таких случаях зачастую невозможно провести лечение корневых каналов. Остается только удаление молочного зуба. Весь процесс боли и лечения подвергает малыша множеству неприятностей, и от этого стоит его защитить.
Почему портятся молочные зубы
Порча молочного зуба чаще всего происходит из-за кариеса в раннем детстве. Это заболевание может принимать разные формы. Неправильный способ кормления младенца может привести к появлению бутылочного кариеса. Если малыш засыпает с бутылкой во рту или после пробуждения ночью ему дают смесь или сладкий чай, тогда во рту во время сна развиваются стрептококковые бактерии. Именно они способствуют возникновению этого варианта заболевания.
У детей старшего, двух- и трехлетнего возраста наблюдается циркулярный кариес. Так называется ранняя стадия кариеса с острым течением. Сначала он начинает атаковать передние зубы, чаще всего в верхней челюсти и симметрично с обеих сторон, а затем приводит к осложнениям пульпы. Зуб с поврежденной коронкой не подходит для лечения корневых каналов и подлежит удалению. Оставлять молочный зуб, поврежденный кариесом, опасно, поскольку это воспалительный очаг во рту ребенка.
Другая, очень частая причина потери молочных зубов – детские травмы. Нередко у ребенка выпадают зубы при падении. Одна из основных причин заключается в том, что конструкция молочных резцов полностью отличается от постоянных резцов. Они меньше по размеру, у них короткие корни, а кости челюсти более губчатые. Дети в определенном возрасте подвергаются большему риску травм:
первый и второй годы жизни – это когда они только учатся ходить, но чем старше ребенок, тем больше риск;
позже, в возрасте от четырех до шести лет, появляются другие занятия: игры с мячом, бег, лазание.
Так что потерять зуб несложно. Часто преждевременной потере молочных зубов у детей не уделяется особого внимания. Однако корни удаленного молочного зуба обычно еще не полностью рассасываются, а корень постоянного зуба все еще находится на начальной стадии развития. Это имеет довольно серьезные последствия, поэтому показания и противопоказания удаления не стоит игнорировать.
Удаление молочных зубов у детей
Все зависит от количества потерянных молочных зубов, их расположения в челюсти и того, сколько времени осталось до прорезывания постоянного зуба. Если это три или четыре года, тем больше вероятность того, что постоянный зуб задержится или не вырастет. Ему будет сложно твердая и компактная костная ткань, образовавшаяся над зачатком зуба. Обратное верно, когда время до предположительно постоянного прикуса довольно короткое. Тогда прорезывание постоянного зуба обычно происходит раньше, чем это могло бы произойти естественным образом.
Преждевременная потеря временных зубов также может препятствовать росту костей альвеолярного отростка. Ребенок, у которого нет зубов, не может правильно кусать, и силы, возникающие во время этой деятельности, не передаются на кости и мышцы, что не способствует их правильному развитию.
Потеря двух молочных зубов с одной стороны, например, четвертого и пятого, может привести к другим последствиям. С такими обширными отсутствующими зубами нарушаются окклюзионные силы между зубами, которые формируют и направляют рост альвеолярного отростка. Таким образом, рост неравномерный и выражается в вертикальном наслоении кости там, где нет зубов.
Преждевременная потеря моляра, то есть молочной пятерки, всегда приводит к внутреннему (то есть вперед) смещению фиксированной шестерки. Это распространенная проблема, которая приводит к сокращению зубной дуги. Вследствие этого явления для других моляров может не хватить места. Следовательно, возникает скученность зубов, эта особенность выглядит некрасиво, когда нет места для клыка, и он растет за пределами зубной дуги или совсем не растет, потому что из-за недостатка места он застревает в кости.
Преждевременная потеря резцов и молочных клыков, то есть передних верхних зубов, способствует плохому развитию костей челюсти, что может привести к неправильному прикусу. Например, если челюсть недоразвита по сравнению с нижней, образуется передний поперечный прикус (нижние передние зубы будут перекрывать верхние).
Проблемы с речью могут появиться у детей с серьезным дефектом молочных зубов, особенно передних резцов. Такие недостатки не способствуют правильному расположению языка на небе, поэтому существует вероятность межзубной шепелявости. Как правило, после удаления молочного зуба у ребенка требуется 1-2 года посещения логопеда или стоматолога.
Отсутствие зубов и дефекты речи не только влияют на здоровье, но и имеют психологический аспект: ребенок может иметь низкую самооценку, быть скрытным или застенчивым из-за своей внешности. За детскими молочными зубами действительно стоит ухаживать. Гигиена полости рта имеет одинаковое значение на каждом этапе жизни.
Лечение молочных зубов у врача
Как и у взрослых, молочные зубы детей подвержены кариесу. Лечение в клинике аналогично лечению постоянных зубов с той разницей, что можно использовать специальные пластиковые пломбы для молочных зубов белого или многих других цветов. Преждевременное удаление молочного зуба помимо температуры может исказить рост верхней или нижней челюсти, вызвать недостаточное пространство в дуге для постоянного зуба или повредить их зачатки. Вот почему так важно, чтобы молочный зуб оставался во рту до естественного замещения зубного ряда.
При прорезывании постоянных зубов молочные зубы имеют тенденцию сильно шевелиться. Это может сопровождаться гнойными воспалительными процессами. Тогда лучше удалять молочный зуб. Когда появляются первые постоянные моляры, стоит задуматься о пломбировании зубов. Процедура заключается в их закреплении специальным лаком, защищающим от гниения. Лечение абсолютно неинвазивное и безболезненное. Оптимальное время постановки пломб – около 6 лет.
Удаление молочного зуба
Удаление молочного зуба используют только тогда, когда все предыдущие способы лечения оказались неэффективными. Удаление молочных зубов – процедура, имеющая свои особенности и в корне отличающаяся от удаления постоянных зубов. Наши доктора сделают все возможное, чтобы сохранить зуб, но при необходимости его удаления проведут все манипуляции максимально быстро и безболезненно.
Выбрать услугу
Удаление зубов у детей: показания
В возрасте пяти-шести лет начинается процесс смены молочных зубов на постоянные. К сожалению, многие родители ошибочно полагают, что лечить молочные зубы не нужно. Это часто становится причиной развития патологий, которые в конечном итоге приводят к необходимости полностью удалять зуб.
Вот некоторые показания к удалению зубов у детей:
- Наличие запущенного кариеса. Если кариес настолько разрушил зуб, что восстановить его не представляется возможным, врач, как правило, рекомендует такой зуб удалять;
- Развитие кисты у основания зуба. Молочный зуб травмирует окружающие ткани и вызывает их воспаление;
- Трудности с выпадением молочного зуба;
- Наличие серьёзных повреждений – сколов, микротравм;
- Направление от ортодонта;
- Наличие периодонтита, гайморита или свища на деснах;
- Дополнительные, сверхкомплетные зубы.
Постоянные зубы у детей удаляются довольно редко, обычно это бывает из-за запущенного кариеса и его осложнений. Кроме этого их удаление рекомендовано в следующих случаях:
- Наличие непрорезавшегося коренного зуба, для которого нет места;
- Тяжелые формы пародонтоза;
- Серьезные травмы постоянных зубов.
Удаление молочного зуба: противопоказания
Существует ряд противопоказаний к удалению зубов у детей. Вот некоторые из них:
- Наличие детских инфекционных заболеваний, например, ветрянки, коклюша, скарлатины. Также противопоказано удаление при гриппе, ангине, ОРЗ;
- Наличие острых воспалительных заболеваний ротовой полости: стоматита, гингивита, кандидоза;
- Наличие болезней, влияющих на свертываемость крови (лейкозов, гемофилии);
- Гематомы и синяки там, где располагается подлежащий удалению молочный зуб;
- Тяжелые заболевания.
Удаление молочного зуба у детей
Решение о необходимости удаления принимает лечащий врач-стоматолог с учетом всех сопутствующих факторов.
В случае, когда зуб здоров, но расшатан, он может со временем выпасть сам. Этот подход эффективен только тогда, когда молочный зуб здоров. Если же зуб болен или поврежден, то без помощи врача не обойтись.
Процесс удаления молочных зубов у ребенка существенно отличается от взрослой операции. В первую очередь – использованием специальных щипцов меньшей величины. Эти детские щипцы не травмируют десна. Врач свободно зафиксирует щипцы – это необходимо, поскольку молочные зубы куда более хрупкие, чем зубы взрослого человека, поэтому если надавить слишком сильно, зуб можно расколоть.
Врачу необходимо всё время помнить о зачатке постоянного зуба, находящегося под молочным, и быть при проведении манипуляции предельно осторожным. Поэтому рекомендуется обращаться за помощью исключительно к детским стоматологам.
Разновидности обезболивания при удалении зубов у детей
Болезненность процедуры удаления зубов в Москве – основная причина страха перед визитом к стоматологу как для детей, так и для их родителей, переживающих за самочувствие своего ребенка и желающих провести удаление как можно более быстро и легко. Современная стоматология располагает такими способами обезболивания, при которых ребенок совершенно не почувствует боли. Когда необходимо удалять молочные зубы с уже рассосавшимся корнем, стоматолог отдает предпочтение аппликационной анестезии. Этот метод включает нанесение на десну специального геля-анестетика. Однако применяют его редко – только если зуб был здоровым и не болел, однако ему по какой-то причине не удавалось выпасть.
Наиболее часто применяемый для решения этой проблемы способ – инфильтрационная анестезия, включающая введение обезболивающего препарата в десну при помощи инъекций. Для проведения инъекции используют особые, очень тонкие иголки. Место укола обезболивают гелем-анестетиком, поэтому юный пациент даже не почувствует укола.
Общую анестезию применяют для удаления молочных зубов достаточно редко. Она показана при наличии у ребенка серьёзных психических заболеваний, острых и гнойных воспалительных процессов, при аллергии на препараты, используемые при местной анестезии. Как правило, все вещества, применяемые для обезболивания при удалении молочных зубов, являются совершенно безопасными и легко переносятся маленькими детьми.
После завершения операции доктору стоит проинформировать родителей о том, как нужно заботиться о ротовой полости после посещения стоматолога. Это делается для того, чтобы избежать осложнений, ускорить время заживления раны и облегчить стресс.
К общим рекомендациям относятся запреты на принятие пищи и воды в следующие два часа после операции, осторожное полоскание рта специальными растворами антисептика на протяжении двух-трех дней, избегание травм от острых, солёных или слишком горячих блюд. Родителям стоит объяснить ребенку, что не рекомендуется трогать лунку руками и языком, а при появлении кровотечения или боли в месте удаления нужно тут же сообщить взрослым. В последнем случае необходимо тут же отправиться на прием к стоматологу.
Удаление молочных зубов
Мы всегда готовы помочь удалению молочного зубика малыша, когда на смену ему уже спешит постоянный — операция проходит очень легко и незаметно для ребенка.
Показания к удалению
Иногда приходится удалять молочные зубы раньше физиологической смены по медицинским показаниям. Причины раннего удаления могут быть разными:
- Травма молочного зуба. В случае вывиха или перелома временные зубы подлежат удалению. Реплантация и шинирование их не проводится.
- Воспалительные процессы вокруг зуба, связанные с осложнениями кариеса.
После гибели сосудисто-нервной ткани пульпы воспаление распространяется за пределы зуба. Это может проявляться появлением свища на десне или припухлостью десны. Крайне редко такие зубы подлежат лечению. Чаще всего это связано с опасностью инфицирования зачатка постоянного зуба, который находится как раз под корнями молочного. Именно поэтому не следует рисковать здоровьем ребенка и оставлять разрушенные корни молочных зубов в угоду мифа «сохранения места постоянный». Ведь постоянный зуб может уже не прорезаться.
Удалять молочные зубы в домашних условиях не самое лучшее решение. Корни молочных зубов очень часто огибают зачаток постоянного зуба и не так просты в удалении. Во избежание осложнений эта манипуляция должна проводиться специалистом.
Обезболивание
Наша цель, чтобы любая процедура в полости рта проводилась максимально комфортно для ребенка. Для этого мы можем воспользоваться любым из принятых на сегодня в мире способов обезболивания в стоматологии:
- поверхностная анестезия (нанесение препарата на десну);
- местная анестезия (введение препарата под слизистую);
- общая анестезия или наркоз (удаление проводят во сне);
- седация (предшествует местному обезболиванию для снижения тревоги).
Советы после удаления
Еда и питье
- После удаления два часа не кушать и не пить.
- Диета в день приема должна быть мягкая, ничего слишком горячего или сильно холодного, чтобы избежать дискомфорта и кровоточивости.
Гигиена
- Очень важно поддерживать хорошую гигиену полости рта — это ускорит заживление.
- В день удаления избегайте полоскания полости рта — это может спровоцировать кровоточивость раны.
- На следующий день после удаления можете делать солевые полоскания — 1 ч.л. поваренной соли на стакан теплой кипяченой воды. Начинайте чистить зубы так, как это комфортно ребенку.
Может беспокоить
- Боль: если у ребенка неприятные ощущения после удаления, прием обезболивающих препаратов (ибупрофен или др. по совету вашего врача) облегчит его состояние. Нам важно, чтобы ребенку было спокойно после операции.
- Отек: может наблюдаться легкая припухлость лица. Это обычная реакция, которая проходит через несколько дней. Облегчить ее поможет холод. Заверните какой-нибудь замороженный продукт в полотенце и приложите на несколько минут к месту отека.
- Кровоточивость: не тревожьтесь, если из лунки удаленного зуба уже дома появилось немного крови. Сверните небольшой кусочек стерильной марли, смочите ее в теплой кипяченой воде, расположите над лункой и попросите ребенка закусить ее не менее чем на 10 мин. Если в течение 30 мин. вам не удается справиться с кровоточивостью, обязательно обратитесь к доктору.
- Удаление молочных зубов
- Показания к удалению
- Обезболивание
- Советы после удаления
Включает знакомство с родителями и ребенком, осмотр полости рта, составление предварительного плана лечения.
Повторный и последующие приемы у детских специалистов
Осмотр, рентгенодиагностика до и после при необходимости, местная анестезия, удаление, контрольный осмотр (по необходимости)
Осмотр, рентгенодиагностика до и после при необходимости, местная анестезия, удаление, контрольный осмотр (по необходимости)
Советы
Врачи
Отзывы
577 отзывов
Были сегодня 05.02.2022 на удалении зуба у Ольги Валерьевны. Все прошло просто отлично. Зуб удалили быстро. Федя сказал, что было не больно. И совсем не испугался. Вернёмся лечить зубы в эту клинику.
Сегодня посетили доктора Александру Сергеевну, отличный доктор ребенок очень доволен,обязательно в следующий раз только к ней.
Быстро и оперативно удалили зуб. Ребенок немного переживал, но все прошло хорошо. Спасибо доктору! После всего ещё и мороженой угостили! 🙂
Технологии
Наркозно-дыхательная станция Fabius Plus незаменима при лечении зубов под общим наркозом. Аппарат Fabius вобрал в себя лучшие черты: надежность, высокую функциональность и простоту использования.
- Выбор режимов вентиляции с контролем по объему(VCV) и по давлению (PCV), вспомогательной ИВЛ,синхронизированной с попытками спонтанных вдохов пациента (SIMV), респираторной поддержки (PS), реализуемых электроприводным вентилятором;
- Надежная и безопасная система механических ротаметров;
- Возможность одновременного крепления двух испарителей ингаляционных анестетиков;
- Гибкость для оптимальной организации рабочего места анестезиолога (возможность крепления дыхательной системы слева или справа, расположение наркозного аппарат на мобильной тележке, настенном креплении или на потолочной консоли);
- Широкое основание тележки позволяет размещать дополнительное оборудование (бронхиальный отсос, монитор, газоанализатор и т.д.) на кронштейнах без риска опрокидывания аппарата.
В сравнении с традиционными рентгенологическими исследованиями, большая контрастность и высокая разрешающая способность КЛКТ (конусно-лучевого компьютерного томографа), делают этот метод ценным и незаменимым в стоматологии, оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии. Этот метод также отличается низкой лучевой нагрузкой и обладает более высоким пространственным разрешением.
Продолжительность исследования занимает не более 30 секунд. Сканирование производиться в положении стоя или сидя.
Томограф Galileos устанавливает новые стандарты, предлагая превосходное качество рентгеновских изображений при наименьшей дозе облучения. Многофункциональность аппарата и оптимизированный рабочий процесс повышают эффективность стоматологического лечения и трехмерной диагностики. Galileos — это будущее стоматологии, это аппарат с рядом значительных преимуществ. GALILEOS идеален для решения широкого спектра диагностических задач в области стоматологической рентгенологии.
Роль правильной диагностики в лечении зубов сложно переоценить. От точности и полноты диагностической картины заболевания в полной мере зависит как успех лечения, так и возможность избавить пациента от лишних неудобств, сопровождающих процесс лечения зубов.
Ни для кого не секрет, что диагностика заболеваний зубов немыслима без рентгеновского исследования. Самым простым и самым старым его видом является всем известный проекционный снимок, при котором однонаправленным облучением исследуемого зуба (зубов) получают фотоотпечаток на пластинке, предварительно размещенной позади зуба.
Данные возможности в полной мере реализует установленный в клинике ультрасовременный панорамный рентген-аппарат Sirona (производство Германии). Высококачественные панорамные снимки дают специалистам клиники РуДента невиданный потенциал для диагностики. Аппарат Sirona оснащен одними из самых чувствительных рентгеновских датчиков (на основе аморфного селена), что позволило производителям дополнительно снизить уровень рентгеновского излучения и сделать исследование абсолютно безвредным.
Современная стоматологическая клиника обязана быть оснащена многофункциональным рентгенологическим оборудованием, управление которым происходит интуитивно легко. HELIODENT PLUS от немецкой компании Sirona – это интраоральная рентгенографическая система новейшего поколения, которая удовлетворит все потребности ваших врачей и позволит провести диагностику быстро и безопасно. Аппарат очень лёгкий и компактный, что позволяет начинать съёмку сразу после его фиксации в нужном положении. Перед проведением исследования врач можете выбрать необходимую дозу облучения, в зависимости от ситуации. Снимки, полученные с помощью HELIODENT PLUS, характеризуются высокой детализацией и контрастностью, что позволяет идентифицировать даже самые мелкие структуры, и расширить ряд показаний для проведения диагностики.
Газосмесительный аппарат Martx является надежным вспомогательным средством для успокоения и обезболивания во время лечения зубов. Аппарат подает газовую смесь через удобную и небольшую маску, надеваемую на нос пациента. Анксиолитические свойства азотно-кислородной седации позволяют пациенту чувствовать себя спокойно и расслаблено в кресле у стоматолога. Болеутоляющие свойства подаваемого газа увеличивают болевой порог, благодаря чему пациент легко переносит любые манипуляции врача.
Matrx обеспечивает издавание видимых и слышимых предупредительных сигналов, оптимальный контроль асептики, особую точность и все доступные степени безопасности.
Что полезно знать об удалении молочных зубов у детей?
Удаление временных зубов у ребенка имеет свои особенности. Они связаны с характером их строения и имеющихся показаний. Это крайняя мера, так как их преждевременная потеря отрицательно сказывается на здоровье улыбки. Молочные зубы выпадают сами собой, а вместо них появляются постоянные – это естественный процесс. Однако иногда возникают ситуации, когда нужно заранее их извлечь, то есть удалить. За консультацией о целесообразности такой процедуры вы можете обратиться в нашу детскую стоматологию в Марьина роща.
Для чего нужны молочные зубы?
Их наличие у малышей обусловлено естественной необходимостью. Челюсти ребенка еще слишком малы, чтобы удерживать постоянный набор зубов взрослого человека. Молочные зубы выполняют роль временного жевательного аппарата, чтобы дети могли перейти на обычную твердую пищу. Они также способствуют правильному развитию костной ткани, подготавливая условия для появления постоянных резцов, клыков и моляров.
Какие показания к удалению молочных зубов?
Распространенные кариозные поражения – наиболее частые показания к процедуре. Однако это не единственная причина. Одним из распространенных показаний к удалению временных зубов является их аномальный рост, который увеличивает риск формирования неправильного прикуса и проблем во время прорезывания постоянных зубов.
Другими показаниями к удалению молочных зубов являются:
- возникновение стоматологических заболеваний, которые могут вызвать некроз тканей;
- диагностика пародонтальных свищей и абсцессов, а также других патологических изменений десен;
- слишком позднее рассасывание молочных корней, что предотвращает прорезывание постоянных зубов;
- механическое повреждение, которое может возникнуть в результате падения ребенка.
Показанием может также служить тот факт, что молочный зуб слишком долго остается в зубной дуге, несмотря на то, что постоянный уже начал прорезываться. Зуб также стоит удалить когда он начал двигаться, и, таким образом, ребенку становится трудно есть и говорить. В такой ситуации не стоит его не вырывать старыми домашними методами, потому что это может повредить десну.
Как проходит удаление молочных зубов по ортодонтическим показаниям?
Если у маленького пациента наблюдается скученность зубов, следует удалить беспокоящие молочные зубы, чтобы избежать проблем с прикусом во время замены молочного ряда.
Такая стоматологическая процедура проходит в четыре этапа:
- Удаление молочных задних резцов, в момент прорезывания постоянных резцов.
- Извлечение молочных клыков (это необходимо для правильного роста постоянных резцов).
- Удаление молочных первых моляров при условии, что первые премоляры имеют от 1/2 до 2/3 длины корня.
- Этап четвертый: удаление постоянных первых премоляров до прорезывания постоянных клыков, чтобы освободить для них место.
Последствия преждевременного удаления молочного зуба
К ним относятся:
- Нарушения прикуса. Удаление зуба освобождает пространство, в которое постепенно перемещаются соседние зубы. В будущем, когда вместо временного вырастет постоянный зуб, для его нормального роста не останется места.
- Неправильное формирование челюстно-лицевого аппарата. Отсутствие одного или нескольких зубов может привести к тому, что на костную ткань будет приходиться недостаточная нагрузка, что в свою очередь может замедлить ее рост и развитие.
- Нарушения работы пищеварительной системы. Отсутствие одного из жевательных органов приводит к плохому пережевыванию пищи. Это может вызвать ряд хронических заболеваний.
- Речевые расстройства. Резцы являются частью голосового аппарата, и отсутствие одного или нескольких из них обязательно скажется на развитии речи.
- Психологические проблемы. Отсутствие зуба в зоне улыбки может вызвать некоторые трудности в общении со сверстниками и негативно сказаться на самооценке ребенка.
Поэтому расхожее мнение о том, что нет ничего плохого в преждевременной потере молочных зубов, в корне неверно. Хороший стоматолог всегда внимательно оценивают целесообразность их удаления и, если есть возможность, пытаются их сохранить. Необходимость в такой процедуре должна быть подтверждена рентгенологическим снимком.
Удаление молочного зуба у детей
Удаление молочного зуба – это хирургическое вмешательство, которое в детской стоматологии проводится, например, для удаления «задержавшихся» временных зубов (т.е. которые задержались в полости рта дольше, чем это положено). Вторая группа причин, которая может потребовать удаления молочных зубов у детей – 1) некоторые виды их травматических повреждений, 2) при осложненном кариесе, т.е. при развитии воспаления у верхушки корня молочного зуба.
Физиологическая смена молочных зубов на постоянные – в норме начинается у ребенка в 6-7 лет (причем у девочек выпадение молочных зубов достоверно начинается раньше и протекает быстрее, чем у мальчиков). Последними у детей выпадают временные вторые моляры, что должно произойти примерно в 12-13 лет. Появление подвижности молочных зубов связано с ростом в челюсти зачатков постоянных зубов. Увеличение их размеров приводит к давлению на корни молочных зубов, что и приводит к резорбции последних (т.е. их рассасыванию).
Удаление молочного зуба у ребенка: фото
Нарастающая резорбция корней со временем приводит к тому, что молочный зуб перестает фиксироваться в костной ткани челюсти, и будет удерживаться только мягкими тканями десны. Родители очень часто интересуются – как вырвать молочный зуб (например, в ситуации, когда у ребенка сильно шатается молочный зуб). Сделать это достаточно просто можно только при сильной подвижности зуба, которая будет свидетельствовать о том, что корни молочного зуб почти полностью резорбировались.
Обратите внимание на сроки выпадения молочных зубов в таблице №1. Как прорезывание, так и выпадение зубов (независимо от того молочные они или постоянные) – происходит с соблюдением сроков, правила парности, а также последовательности. Родители часто спрашивают: что делать в ситуации – когда уже растет коренной зуб, а молочный не выпал. Дело в том, что иногда рост и прорезывание зачатка постоянного зуба может происходить в неправильном направлении, и в этом случае корни молочного зуба не будут подвергаться значительной резорбции (соответственно, не будет и большой подвижности).
Удаление молочных зубов у детей в такой ситуации – может быть проведено только стоматологом (под местной анестезией или седацией). Поверьте, что не стоит пытаться выдернуть молочный зуб ребенку самостоятельно, если зуб имеет лишь небольшую подвижность или он неподвижен. Последнее будет означать, что корни молочного зуба недостаточно резорбированы и еще глубоко сидят в костной ткани.
Важно : если уже настал крайний срок смены молочного зуба (см. таблицу), но у молочного зуба отсутствует подвижность, а также нет никаких признаков прорезывания постоянного зуба – это может свидетельствовать об отсутствии зачатка постоянного зуба или его травме, либо о его гибели в результате развития воспаления у корней молочного зуба. В этом случае временный молочный зуб может сохраняться достаточно длительное время, и такая ситуация не требует его удаления.
Как вырвать молочный зуб ребенку (дома) –
Для начала стоит хорошо вымыть руки, а ребенок должен либо прополоскать рот антисептиком, либо вы можете побрызгать антисептическим спреем (например, Мирамистином). Если вы хотите максимально снизить ребенку болезненные ощущения – вы можете приобрести анестетик Лидокаин, который продается в любой аптеке. Обильно пропитайте небольшой ватный шарик или марлевый тампон содержимым ампулы анестетика, и приложите к десне вокруг зуба (как с внешней, так и с внутренней стороны). Лучше всего для этого купить упаковку стерильных марлевых тампонов, либо сделать их самому – из обычного стерильного бинта.
Подержите тампон с анестетиком пальцами в течение 1-2 минут. После этого вам понадобится зубная нить (например, Oral-b). Это очень прочная и при этом достаточная тонкая нить, которая обычно используется совсем для других целей – для очистки зубных промежутков от остатков пищи. Использование обычной швейной нитки намного менее эффективно, к тому же они часто рвутся, что приводит к все новым попыткам, т.е. затягиванию этой не слишком приятной для ребенка процедуры. Удаление молочного зуба у ребенка подробно показано на следующем видео.
Как выдернуть молочный зуб ребенку (видео 1) –
После удаления может немного пойти кровь. Вы можете сбрызнуть рану антисептиком и наложить поверх нее стерильный марлевый тампон (на 5-10 минут), либо приложить к ране стерильный марлевый тампон, смоченный антисептиком. И еще один очень важный момент – не мучайте ребенка и пытайтесь удалить малоподвижные зубы. Это чревато тем, что в ране могут остаться обломки корня, и в этом случае обязательно разовьется гнойное воспаление (24stoma.ru). Кроме того, не стоит удалять даже подвижные молочные зубы, в проекции которых на десне есть гнойный абсцесс в виде шишки (это должен сделать только стоматолог).
После удаления обязательно соблюдать гигиену полости рта, и наблюдать за тем – не появилось ли воспаление десны в области удаленного зуба. Имейте также в виду, что легче всего будет удалить молочный зуб дома, если он передний. Это однокорневые зубы, и если коронка достаточно подвижна, то зуб достаточно легко можно вытянуть флоссом (зубной нитью), не повредив мягкие ткани щек и губ. С зубами с боковых участках зубного ряда – дела обстоят сложнее, т.к. это означает менее удобный доступ. Кроме того, временные моляры (4-5 зубы) имеют по два корня, и поэтому удалить такие зубы будет сложнее (плюс выше риск того, что в ране останется осколок корня).
Удаление молочного зуба у стоматолога –
Удаление временных зубов в детской стоматологии проводится чаще всего под аппликационной или инфильтрационной анестезией. Аппликационная анестезия подразумевает использование обезболивающего геля и спрея (обычно на основе 10% Лидокаина). Под аппликационной анестезией допустимо удалять зубы с 3-4 степенью подвижности, а инфильтрационная анестезия используется при небольшой подвижности 1 или 2 степени. В большинстве случаев используется анестетики на основе артикаина – такие как Ультракаин, Убистезин или Септанест.
Удаление молочного зуба у детей (видео 2-3) –
Также мы хотели бы еще раз обратить внимание родителей на риски удаления малоподвижных молочных зубов дома. Посмотрите еще раз видео 3 – обратите внимание на размер корней молочных зубов. Неподвижные молочные зубы или с небольшой подвижностью – невозможно удалить дома, и просто обычная попытка может привести к осложнениям, а также к негативному отношению ребенка с стоматологическим процедурам на всю оставшуюся жизнь.
Что касается проводниковой анестезии, то для удаления молочных зубов она не используется – за исключением случаев, когда молочный зуб на нижней челюсти (4 или 5 моляр) – удаляется на фоне гнойного воспаления, например, при наличии свища или гнойного абсцесса на десне (в виде шишки). В таких случаях обычная инфильтрационная анестезия будет малоэффективна. В совсем редких случаях удаление может проводиться под седацией (ингаляционно, либо посредством укола).
Вариант проведения седации (видео 4) –
Цена удаления молочного зуба –
На удаление молочного зуба у детей – цена в разных клиниках может отличаться в несколько раз. Ниже вы можете увидеть сколько стоит удаление временного зуба на 2022 год (в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории). Кроме того стоит отметить, что в государственных стоматологических детских поликлиниках удаление молочных зубов проводится бесплатно.
Стоимость удаления молочного зуба в Москве –
- начинается минимум от 800 рублей (без стоимости анестезии),
- средняя цена – от 1500 до 2000 рублей (в ряде клиник до 3000 руб.),
- дополнительно оплачивается применение обезболивающего геля – 200 рублей, либо инфильтрационной анестезии – 600 рублей.
На удаление молочного зуба цена в регионах России будет ниже – от 600 до 1200 рублей (в зависимости от сложности). К этой стоимости дополнительно оплачивается применение либо обезболивающего геля – 200 рублей, либо инфильтрационной анестезии – от 300 до 400 рублей. Мы надеемся, что наша статья: Как выдернуть молочный зуб ребенку – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом,
3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев).Удаление молочных зубов у детей
Расслабляющая седация и лечение в полусне при сложных случаях.
Уютные кабинеты и приятная атмосфера. Наши врачи найдут подход к Вашему ребенку.
Используем только современное профессиональное оборудование в тандеме с опытными докторами
«Мои родители и знакомые ребята говорят, что зуб держится очень крепко и тянуть его очень больно!
Специалисты клиники используют разные подходы: удаление во сне или с помощью аппликации и спрея на зуб!
И это даже интересно! Стоматолог обязательно расскажет, как он будет удалять детский зуб.
А, может быть, удаления и не потребуется!
Удаление молочного зуба выполняется по показаниям. Решение принимает врач после комплексного осмотра полости рта ребенка, так как вырывать временные единицы стоит не всегда. Хорошо когда на подходе уже новый постоянный зуб, и он тут же встанет на освободившееся в прикусе место. Хуже, если удалению предшествует механическое повреждение, сильный кариес или киста. В этом случае дантисту придется взвесить все факторы и назначить прием, чтобы удалить молочный зуб для сохранения общего стоматологического здоровья пациента.
Удаление молочных зубов у детей: основные показания
Разрушение зубов из-за запущенных стоматологических заболеваний – глубокого кариеса, пульпита, периодонтита.
Воспалительный процесс на корне и угроза формирования зачатков коренной единицы из-за кисты, гранулемы, свища.
Шатающийся молочный зуб – не выпадает сам и мешает росту постоянного.
Механическое повреждение – трещина, перелом корня.
Сверхкомплектный зуб – дополнительная единица, не входящая в структуру обычного прикуса.
Ортодонтическое лечение – удаление необходимо для устранения аномалий прикуса и установки корректирующих пластин.
Особенности удаления зубов у детей
Как правильно удалить молочный зуб ребенку, знает детский хирург-стоматолог. При удалении требуется повышенная осторожность, так как ошибка может:
раскрошить коронку – процедура станет долгой и даже болезненной;
травмировать зачатки постоянного ряда – возникнут сложности с ростом зубов и формированием правильного прикуса.
Этапы удаления молочного зуба
Обезболивание – врач подбирает анестезию под состояние зубика и исходя из настроя ребенка.
Наложение и фиксация щипцов на коронковой части.
Вывихивание и извлечение зуба из полости рта.
Обработка лунки антисептиком для быстрой остановки крови и исключения развития воспаления.
При необходимости врач дополнительно назначает рентгенодиагностику для контроля. Основная задача рентгена – исключить наличие в лунке остатков и осколков корня.
Анестезия при удалении детских молочных зубов
Аппликационная анестезия. Десну обрабатывают специальным гелем, который снимает болевые ощущения. Методика подходит для удаления сильно расшатанных временных зубов и при спокойном поведении ребенка.
Инфильтрационное обезболивание. Анестетик вводят шприцом или иным инструментом. Подбор препарата выполняется индивидуально для достижения максимально сильного эффекта. Укол вводят в место, предварительно обработанное средствами аппликационной анестезии.
Седация – удаление под закисью азота. Юного пациента вводят в состояние полусна с помощью смеси газов – закиси азота и кислорода. Смесь снимает тревожность, оставляя сознание, и ребенок спокойно переносит процедуру.
Общий наркоз – удаление во сне. Рекомендован в особых случаях – для детей младше 4-х лет, гипервозбудимых пациентов, а также при наличии неврологических или психических диагнозов.
«К администраторам клиники часто приходят узнать цену – сколько стоит удалить молочный зуб ребенку. На самом деле это вопрос второстепенный. Более важно не напугать ребенка – сделать все безболезненно и даже весело, интересно. Тогда о приеме у малыша останутся только позитивные воспоминания, и к стоматологам он будет заходить без страха и сомнений».
Как подготовить ребенка к удалению зуба
Удаление зуба – серьезная стоматологическая манипуляция, и не все родители могут справиться с подготовкой ребенка к процедуре. У взрослых возникает дилемма:
Cказать, что больно не будет
обмануть ребенка и потерять его доверие;
Рассказать об удалении по своему опыту
напугать и настроить чадо против врача.
Не лучшее решение – видео с рассказом, как удаляют молочный зуб у ребенка. Что же делать?
Хороший вариант – адаптационный прием. Врачи детской стоматологической клиники «Азабука» так расскажут о предстоящей встрече с хирургом-стоматологом, что ребенок смело пойдет на прием и позволит вырвать зуб без капризов в кресле. Персонал центра знает множество психологических приемов общения и в формате игры снимает страхи и возражения детей.
Противопоказания к удалению – когда врач
отказывает в приемезаболевания центральной нервной системы;
обострение хронических болезней;
вирусные и инфекционные заболевания – коклюш, ОРВИ, грипп, мононуклеоз;
воспалительные процессы в полости рта;
новообразование вблизи корня.
Что делать после удаления: правила быстрой реабилитации
Фото удаления молочных зубов показывает оставшуюся лунку, которую закрывает кровяной сгусток. Он защищает ранку, и важно сохранить его на месте в первые сутки после процедуры.
отказаться на 2 часа от приема еды или напитков;
бережно полоскать полость рта для очищения и дезинфекции ранки;
предупредить ребенка о том, что нельзя трогать лунку пальцами и языком;
составить меню с преобладанием мягких продуктов без раздражающих ярких вкусов.
Осложнения после удаления молочного зуба крайне редки. В случае повышения температуры, развития отека, покраснения десны необходимо обратиться к врачу для контрольного приема.
Где удалить зуб ребенку
В Москве выбор детской стоматологии для удаления молочных зубов стоит особенно остро. Это объясняется большим разнообразием клиник и частно практикующих стоматологов, а также широким ценовым разбегом оказания данной услуги. Удалением молочных жевательных и передних зубов у детей занимаются:
Государственные стоматологические клиники. Часто имеют устаревшее оборудование и работают только со стандартным набором препаратов.
Детские кабинеты и отделения в стоматологических частных клиниках. Ориентированы на работу с подростками, поэтому обычно не имеют в штате детского хирурга для удаления молочных зубиков.
Профильные детские стоматологии. Отличаются великолепным современным оснащением. Врачи работают с детьми любого возраста – могут договориться с каждым пациентом.
Сколько стоит удаление молочного зуба у ребенка
Стоимость удаления молочного зуба зависит от места оказания услуги и сложности самой процедуры. В большинстве клиник Москвы цена на удаление молочных зубов у детей складывается из следующих моментов:
анестезия – аппликационная, инъекционная, седация ЗАКС или наркоз;
количество удаляемых единиц – один или несколько;
сложность – резцы удаляются проще других.
Точную цену на удаление молочного зуба у ребенка озвучит врач после осмотра пациента. Он учтет фактическое состояние полости рта, показания и назовет полную сумму.
Удаление зубов у детей
Удаление зубов у детей является настоящим испытанием — как для маленьких пациентов, так и для их родителей. Startsmile рассказывает обо всех тонкостях процедуры, а также как эффективно помочь ребенку выдержать визит к зубному врачу.
Содержание статьи
- Особенности удаления зубов у детей
- Общие показания к удалению зубов у детей
- Удаление молочных зубов у детей
- Удаление постоянных зубов
- Удаление зуба мудрости
- Анестезия при удалении зубов
- Уход после удаления зубов
- Осложнения после операции
- Флюс, температура и понос после удаления зуба
- Сколько стоит удаление зубов?
- Как подготовить ребенка к удалению зуба
Особенности удаления зубов у детей
Детская стоматология ориентирована на лечение и профилактику болезней полости рта. При этом важна психологическая поддержка малыша. Специалисты должны действовать деликатно, вызывая доверие и избавляя ребенка от страхов. Особенно это важно при вынужденном удалении зубов. Поэтому существует несколько негласных правил детского стоматолога.
- Не употреблять слово «боль» и частицу «не». Дети не воспринимают отрицания и резко реагируют на неприятные фразы.
- Не обсуждать детали процедуры в кабинете. Медицинские термины и незнакомые слова пугают малыша.
- Постараться скрыть от глаз маленького пациента стоматологические инструменты. Щипцы, упаковки со шприцами и насадки для бормашины способны довести до истерики даже самого отважного сорванца.
Данная процедура требует от врача высокого профессионализма и большой аккуратности. Одним неосторожным движением он способен повредить зачаток нового зуба и ткань лунки, что вызовет задержку прорезывания и различные зубочелюстные отклонения.
Общие показания к удалению зубов у детей
Зубные ряды ребенка формируются согласно определенным закономерностям: сначала прорезываются резцы, следом — моляры. Затем молочные зубы постепенно сменяются постоянными. Если этот процесс происходит правильно, без отклонений от нормы, специально удалять молочные зубы не требуется. Однако существуют ситуации, когда это необходимо:
- запущенный кариес;
- последняя стадия развития кисты на десне;
- тяжелая травма зубика;
- зуб, который не может развиться и прорезаться.
Удаление переднего зуба у ребенка – особенно неприятная процедура, так как при этом страдает эстетика улыбки. Обычно к операции прибегают при наличии следующих обстоятельств:
- обнажение пульпы вследствие перелома коронковой части;
- сильное разрушение зуба с невозможностью протезирования;
- воспалительные заболевания, не поддающиеся лечению.
Чаще всего деткам приходится расставаться с зубами в жевательной зоне. Моляры подвержены разрушению больше премоляров и резцов. Удаление у ребенка коренных зубов, стоящих последними в зубном ряду, осложнено труднодоступностью и прочностью: они достаточно плотно прилегают к десне, имеют широкие корни и массивные стенки.
Иногда у детей возникает такая аномалия, как лишний зуб, который может подвинуть «соседей» и привести к искривлению всего ряда. Если он не мешает нормальному формированию остальных зубов, его можно оставить и попытаться встроить в прикус, но чаще всего прибегают к удалению сверхкомплектного зуба у ребенка.
Вышеописанные факторы являются общими и самыми распространенными показаниями. Рассмотрим отдельно причины удаления молочных и постоянных зубов.
Удаление молочных зубов у детей
Молочные зубки сохраняют десневой контур и обеспечивают правильное развитие челюсти, жевательных мышц. Поэтому важно дождаться момента, когда они выпадут сами. К сожалению, это происходит не всегда, и стоматолог вынужден назначить операцию, если имеются следующие показания к удалению молочных зубов у детей:
- зубик шатается, но не выпадает уже долгое время;
- временный зуб стал причиной воспаления тканей полости рта;
- начал прорезаться постоянный зуб;
- на десне образовался свищ;
- на корне появилась киста;
- зуб разрушился из-за кариеса.
Удаление переднего молочного зуба у ребенка может быть связано с переломами, сколами и другими травмами, а также с воспалительными процессами.
Удаление постоянных зубов
Удаление постоянного зуба у ребенка проводят только в следующих ситуациях:
- Кариес. Если врач видит, что разрушенный зубик не подлежит лечению, скорее всего, он предложит его извлечь.
- Перелом. Осколок зуба способен травмировать слизистую, его можно либо отреставрировать, либо удалить.
- Скученность. При установке брекет-системы или пластины иногда требуется убрать один зуб, чтобы дать другим свободно развиваться.
- Осложнения после лечения. Иногда после некачественных стоматологических процедур возникают проблемы, которые решаются только при условии избавления от зуба.
Удаление зуба мудрости
Обычно зубы мудрости появляются в возрасте 20 лет и старше, однако в некоторых случаях рекомендуется удалить их зачатки. Есть следующие причины удаления зачатков зубов мудрости у детей:
- смещение фолликула третьего моляра;
- предпосылки искривления прикуса;
- недостаток места для зуба мудрости.
Удаление зубов мудрости ребенку специалист может порекомендовать только после тщательного обследования и консультации с другими профильными врачами. Необходимо сначала определить, в каком положении находится моляр и какое место он потом займет в челюсти.
Анестезия при удалении зубов
В современных клиниках для удаления зубов детям без боли применяются различные виды анестезии. Специалист подбирает подходящий препарат в соответствии со степенью тяжести клинической картины. Во время операции используется один из нижеперечисленных методов обезболивания:
- Седация — погружение в сонливое состояние для снижения тревоги.
- Аппликационная анестезия — обработка десны обезболивающим раствором для извлечения шатающегося зубика или перед инъекцией.
- Местная анестезия — ввод анестетика через укол.
- Наркоз — используется в сложных случаях и при удалении зубов ребенку до 2 лет.
Уход после удаления зубов
Больше процедуры удаления родителей пугает состояние малыша после операции, поскольку они уже покинули кабинет специалиста и остались с проблемой один на один. В этой ситуации у всех мам и пап возникают практически одинаковые вопросы.
Что делать после удаления зуба у ребенка?
Врач даст маленькому пациенту ватный или марлевый диск, который нужно положить в пустую лунку для остановки кровотечения. Извлечение молочного зубика не вызывает обильного кровяного потока, поэтому через полчаса можно спокойно вынимать вату, а вот удаление постоянного зуба сопровождается сильной кровоточивостью.
Появление кровяного сгустка означает, что процесс заживления идет правильно, так как он защищает кость от попадания воздуха и предотвращает воспаление.
Какие препараты принимать?
Если стоматолог назначил антибиотик после удаления зуба ребенку, выполняйте рекомендации и не давайте детям других медикаментов, чтобы не спровоцировать осложнения.
Чем полоскать рот после удаления зубов ребенку?
В течение трех суток после операции полоскать рот категорически запрещено, чтобы не сдвинуть сгусток крови и не занести инфекцию. Через три дня после удаления зуба ребенку полоскать ротовую полость можно любыми средствами — укрепляющими настойками коры деревьев, успокаивающими отварами трав или лекарственными растворами.
Сколько нельзя есть после удаления зуба у ребенка?
Первые несколько дней следует воздерживаться от горячих блюд и кисломолочных продуктов, употребляя только мягкую и жидкую пищу. Жевать лучше всего на противоположной от удаленного зуба стороне.
Осложнения после операции
Не стоит поддаваться панике и звонить в службу скорой помощи при малейшем недомогании малыша. Некоторые последствия удаления зубов никак не вредят детскому здоровью. Нормой считается проявление следующих симптомов:
- Десна у ребенка после удаления зуба побаливает — приложите лед, это снизит неприятные ощущения.
- У ребенка после удаления зуба отек — после третьего дня он начнет спадать, лед при этом также помогает устранить дискомфорт.
- Опухшая щека после удаления зуба у ребенка свидетельствует о небольшом воспалительном процессе, который через некоторое время пройдет самостоятельно.
- Слабое кровотечение у ребенка после удаления зуба тоже не должно вызывать волнения, даже на следующий день слюна может быть чуть красноватой.
- Невысокая температура после удаления зубов у ребенка — результат переживаний и нервного перенапряжения малыша, когда он успокоится, температура снизится.
Флюс, температура и понос после удаления зуба
Более серьезные отрицательные последствия при удалении молочного зуба у детей могут возникнуть только в результате некачественной работы врача или из-за попадания инфекции. При обнаружении следующих признаков родители обязаны немедленно обратиться к специалисту.
- Флюс после удаления зуба у ребенка, препятствующий глотанию, дыханию и движению мышц.
- Длительное кровотечение.
- Сильная и длительная боль в десне, которая не проходит даже после приема обезболивающего.
- После удаления зуба у ребенка температура поднялась выше 38 градусов.
- Рези в животе, рвота и понос после удаления зуба у ребенка.
Сколько стоит удаление зубов?
Многие считают, что стоимость процедуры для взрослых на порядок выше, чем для малышей, а цена за удаление молочного зуба у детей ниже, чем за извлечение коренного. Это не совсем так. Размер оплаты услуг «взрослого» и детского стоматолога зависит от сложности случая, а стоимость удаления временных и постоянных зубов определяется показаниями и сопутствующими заболеваниями. В приведенной ниже таблице мы перечислили основные проблемы, с которыми обращаются к детскому дантисту, и цены за удаление зубов детям.
Загрузка...