Удаление липомы: какой метод наиболее эффективный?

Удаление липом

Липома, которая в народе известна как «жировик», — это один из наиболее распространенных видов доброкачественных образований. Чаще всего липома возникает в подкожной клетчатке и состоит из жировой ткани. Также она может располагаться в обладающих жировой прослойкой органах. Как правило, чаще всего липома диагностируется у женщин старше 35 лет. Локализоваться образование может на голове, спине, лице, руках.

Внешне липома представляет собой мягкий подвижный узел, который никак не объединен с расположенными рядом тканями. Липома расположена в так называемой капсуле, потому во время увеличения в размерах она не врастает в окружающие ее ткани, а давит на них, раздвигая. Растут липомы довольно медленно, их диаметр обычно составляет от полутора до двух сантиметров, однако в некоторых случаях развиваются гигантские образования более десяти сантиметров в диаметре. Если в ее составе кроме жировой ткани присутствует и соединительная, то структура липомы становится более плотной.

Образования могут быть одиночными, однако чаще встречаются множественные липомы. В этом случае говорят о так называемом липоматозе. Образования могут превратиться в настоящий косметический кошмар, особенно, если находятся на открытых посторонним взглядам участках тела.

Почему возникают липомы

На сегодняшний день ученым не удалось прийти к единому мнению о том, по какой причине развиваются липомы и почему чаще встречаются множественные липомы, а не одиночные образования. Липоматоз никак не связан с весовой категорией пациента и с количеством подкожного жира в его организме, поскольку образования могут появляться даже у очень стройных людей.

По мнению исследователей, появление жировиков связано с генетической предрасположенностью. Также его могут спровоцировать нарушение обменных процессов в организме, гормональный сбой, заболевания щитовидной железы. Некоторые ученые убеждены, что жировики возникают из-за сбоев в работе желчного пузыря и печени, а также в связи с зашлакованностью организма.

Когда следует удалять липомы

Чаще всего пациентов интересует вопрос о том, следует ли немедленно удалять липомы и можно ли обойтись без операции.

Следует помнить, что липома — образование доброкачественное, которое не прорастает в окружающие ткани. Однако проблема в ином: эти образования имеют свойство со временем увеличиваться в размерах. При этом липома «раздвигает» ткани и органы, расположенные рядом, чтобы «отвоевать» себе место. Из-за давления в них может нарушаться метаболизм, что чревато неприятными последствиями и болевыми ощущениями.

В некоторых случаях затягивать с удалением липомы нельзя. Следует немедленно обратиться к врачу, если жировик изменился внешне или вы начали ощущать физический дискомфорт. Также насторожить должно покраснение кожи над липомой, зуд или шелушение.

Врачи рекомендуют удалять жировики, если те растут поблизости от скопления сосудов или нервных клеток. Также лучше «перестраховаться» и вырезать образование, которое расположено в так называемой «зоне высокой травматизации» — иначе говоря, на участке, который часто подвергается внешнему воздействию.

Диагностика липомы и ее виды

Перед тем, как принимать решение об удалении липомы, проводится диагностика новообразования, позволяющая определить оптимальную тактику оперативного вмешательства.

Диагностику липомы врач обычно начинает с проведения визуального осмотра и пальпации образования, что дает возможность определить форму, структуру и приблизительные размеры образования. Проводится также ультразвуковое обследование, благодаря которому становится понятно, какое воздействие липома оказывает на окружающие ткани. В том случае, если образование расположено в потенциально опасной зоне, врач может назначить проведение КТ или МРТ. Также часто проводят биопсию образования, чтобы выяснить, какая ткань входит в его состав.

Классифицируют липомы в зависимости от того, где они расположены и какие ткани входят в их состав. Серьезной проблемой является кольцевидная липома, которая представляет собой подкожную опухоль большого размера. Она охватывает шею, словно воротник, провоцируя проблемы с дыханием и глотанием. Существуют фиброзные липомы, в состав которых входит соединительная ткань; ангиолипомы, содержащие жировую ткань и кровеносные сосуды; миолипомы, в составе которых присутствуют мышечные волокна; миелолипомы, состоящие из жировой ткани и элементов красного костного мозга; аденолипомы, включающие компоненты структуры потовой железы; очень болезненные периневральные липомы. Для каждого из видов новообразования существуют оптимальные тактики удаления. Опухоли могут удалять обычным хирургическим путем, использовать эндоскопический метод, лазерное удаление или применять так называемый «радионож». Окончательное решение относительно того, каким образом удалять липому, принимает врач, основываясь на общей клинической картине заболевания, а также состоянии пациента.

Удаление липомы хирургическим путем

Хирургическое удаление липомы является одним из наиболее популярных методов избавления от жировиков. В том случае, если образование небольшого диаметра, проводят хирургическое иссечение под местной анестезией, если же липома большая, то рекомендовано применение общего наркоза.

Никакой предварительной подготовки перед проведением хирургического удаления липомы не требуется. В дооперационном курсе медицинских препаратов пациент, как правило, также не нуждается. Осуществляется оперативное вмешательство после того, как было проведено УЗИ.

После введения наркоза доктор делает небольшой надрез липомы — так называемое иссечение. После этого он вырезает жировую ткань и капсулу, в которой она содержится. Именно удаление капсулы позволяет гарантировать, что не произойдет рецидива заболевания. После этого ткани ушиваются по слоям. При этом могут использоваться саморассасывающиеся нити. На шрам накладывается антисептическая повязка. В том случае, если образование было значительного диаметра, могут применяться тонкие дренажи.

В зависимости от сложности операции, расположения липомы и ее размера, продолжительность пребывания в стационаре составляет от одного до трех дней. Для того, чтобы снять неприятные ощущения, применяются обезболивающие препараты.

Швы снимают приблизительно через семь-десять дней после проведения операции. После проведения хирургического иссечения липомы остается шрам. Сделать его менее заметным помогут специальные кремы и мази, применение которых необходимо согласовать с врачом.

Побочные эффекты и возможные негативные последствия

Вероятность рецидива при хирургическом удалении липомы довольно низкая. Однако в том случае, если не располагающий достаточной квалификацией и необходимым опытом врач оставил капсулу, возможно повторное образование жировика.

Поскольку хирургическое удаление липомы является травматичной инвазивной процедурой, возможно развитие воспаления, сопровождающееся повышением температуры тела. В этом случае необходима экстренная медицинская консультация.

Противопоказания к проведению операции

Хирургическое удаление липомы, как любое другие оперативное вмешательство, обладает широким перечнем противопоказаний.

1. Так, хирургическое удаление жировиков не проводится женщинам в «интересном» положении, а также в период кормления грудью. Медики рекомендуют отказаться от операции во время «критических дней».
2. Герпес, недавно перенесенные простудные или инфекционные заболевания — также повод перенести оперативное вмешательство.
3. Крайне нежелательно проводить оперативное удаление жировика, если у пациента был диагностирован сахарный диабет.
4. Также осложнениями чревато хирургическое удаление при вторичном иммунодефиците — иначе говоря, сниженной резистентности организма.

Другие методы удаления липомы

Помимо хирургического иссечения липомы существуют другие методы удаления новообразования. Каждый из них обладает своими преимуществами и недостатками.

Лазерное удаление

Лазерная хирургия — один из наиболее инновационных методов удаления жировиков. Чаще всего этот вариант применяют при удалении образований на лице и шее, поскольку процедура практически не оставляет после себя рубцов. Более того, поскольку жировая ткань удаляется вместе с капсулой, вероятность рецидива сводится практически к нулю.

При этой операции лазер выполняет одновременно две функции: скальпеля и коагулятора, рассекая ткани и одновременно препятствуя развитию кровотечения. Поэтому лазерное удаление является бескровным, благодаря чему заживление происходит быстро, не развиваются отеки и нагноения. Поскольку лазерное удаление — бесконтактный метод, он является абсолютно стерильным. Продолжительность операции при лазерном удалении составляет около тридцати минут, манипуляции проводятся с использованием местного наркоза.

Противопоказаниями к проведению лазерного удаления жировика являются онкологические заболевания в анамнезе, сахарный диабет, беременность и воспалительные процессы.

Радиоволновой метод

Радиоволновой метод или так называемый «радионож», отлично подходит для избавления от липом небольшого диаметра. Суть его состоит в воздействии на образование интенсивным электромагнитным излучением. Высокочастотные волны выполняют обязанности скальпеля, рассекая ткани. Под воздействием «радионожа» в клетках начинает вырабатываться тепло, вследствие чего они самоликвидируются. При этом под воздействием радиоволн проходит обеззараживание и коагуляция раны.

Неоспоримым достоинством удаления липом с использованием «радионожа» является бескровность подобного вмешательства. Кроме того, благодаря использованию местной анестезии, манипуляция является безболезненной. Радиоволновое удаление новообразования исключает вероятность осложнений: в частности, инфицирования раны, появления отеков, нагноения.

Послеоперационная реабилитация требует минимального времени — уже за неделю-две рана полностью заживает, не оставляя после себя рубцов. Также отсутствует необходимость пребывания в стационаре.

Пункционно-аспирационный метод

Действенным является также пункционно-аспирационный метод удаления липомы. Во время этой процедуры в опухоль вводится игла, после чего специальным шприцом-насосом вытягивается все содержимое новообразования. Однако у этого метода есть один существенный недостаток — поскольку капсула остается на прежнем месте, возможно развитие рецидива. Также жировик еще большего размера может появиться, если после «высасывания» опухоли под кожей остался хотя бы крошечный фрагмент образования.

А поскольку подобная липосакция проводится вслепую, без визуального контроля, гарантировать полное удаление новообразования невозможно.

Эндоскопическая хирургия

Одним из инновационных методов, характеризующихся малой травматичностью и отличным косметическим эффектом, является эндоскопическое удаление липомы. При этом разрез делают не на самой опухоли, а на некотором расстоянии от нее: как правило, в складках кожи, на участках, скрытых от посторонних глаз. После этого в разрез вводят эндоскоп и инструменты, с помощью которых удаляют жировик.

Удаление липомы народными способами

Народная медицина предлагает множество способов, призванных избавить от жировиков. Некоторые из них могут быть довольно действенными, однако необходимо учитывать два важных аспекта.

Прежде всего, даже если новообразование исчезнет под воздействием средств, рекомендованных народной медициной, это будет означать, что удалось убрать лишь внешнее проявление заболевания, а не его причину. Соответственно, нельзя исключать появления новых образований.

Кроме того, перед тем, как пытаться избавиться от липомы народными методами, следует в обязательном порядке обсудить возможность их использования с врачом. Мы же приведем лишь несколько рецептов, которые зарекомендовали себя как довольно эффективные.

Измельчите лист каланхоэ и с помощью бинта или пластыря зафиксируйте полученную кашицу на больном месте. Держать такой компресс следует в течение нескольких часов.

Измельчите лист мать-и-мачехи. Полученную кашицу разместите на еще одном листе растения и закрепите его на опухоли. Держать компресс следует, пока лист не станет сухим. Как правило, уже за неделю размер липомы уменьшается.

Смешайте две столовых ложки жидкого меда со столовой ложкой водки. Тщательно размешайте. В смеси пропитайте бинт и зафиксируйте его на опухоли. Держать такой компресс необходимо в течение двух часов. Процедуру проводите дважды в день в течение двух недель.

Лазерное или радиоволновое удаление новообразований

Благодаря внедрению новых медицинских аппаратов удаление новообразований становится все более простой и распространенной процедурой. Пару десятков лет назад удалить папиллому или бородавку можно было только с помощью хирургической операции. После которой пациенту приходилось долго ждать заживления раны, а в итоге практически всегда оставался шрам. Эти сложности остались в прошлом, ведь сегодня удаление проводится с помощью лазера и радиоволн. Что это за процедуры и какой метод подойдет именно вам, разберем в нашей статье.

Что такое радиоволновое удаление новообразований?

Суть метода в том, что прибор, с помощью электрода излучающего высокочастотные радиоволны, отсекает нарост у его основания. При этом запаиваются все сосуды и останавливается кровотечение, тем самым нет риска инфицирования ранки.

Процедура проводится под местной анестезией. Врач подбирает необходимую насадку для радионожа, это зависит от размеров и расположения образования. К примеру, для удаления папилломы на ножке необходима насадка в виде петли. Пинцетом оттягивается верхняя часть нароста, а у основания срезается наконечником петлей. Новообразование иссекается полностью, при этом специалист контролирует, чтобы не были повреждены здоровые участки кожи. Радиоволновый метод может применяться на любом участке тела, но не используется на слизистых оболочках.

• Безопасность – нет риска занесения инфекций;
• Бескровность – радиоволны коагулируют кровеносные сосуды, поэтому отсутствует кровотечение;
• Быстрота – вся процедура занимает не более 20 минут;
• Возможность взять ткани новообразования на гистологическое исследование.

Однако важно отметить, что есть и несколько недостатков данного метода. Во-первых удаление производится только тех новообразований, которые возвышаются над кожей или имеют ножку, основание (папилломы, бородавки, фибромы). К примеру, для удаления плоских родинок радиоволны не подходят. Во-вторых, после иссечения на коже может остаться небольшой рубец. Но в этом случае многое зависит от размеров патологии и опыта врача, который проводит процедуру. В-третьих при неполном удалении клеток нароста, возможен рецидив и появление нового образования на том же месте.

• Сердечные и легочные заболевания;
• Инфекционные заболевания;
• Гепатит и сахарный диабет;
• Онкологические заболевания;
• Период беременности и лактации;
• Период менструации;
• Воспаления на коже.

На месте проведенной процедуры остается ранка, которая затягивается корочкой. В течение недели стоит минимизировать контакты с водой, не наносить косметические средства содержащие спирт, а также не посещать солярий и не подвергать место удаления прямым УФ-лучам. Необходимо дождаться пока корочка отпадает самостоятельно. Затем в течение 2 месяцев мазать оставшийся след заживляющими и противорубцовыми мазями. В этом случае можно избежать шрама, на месте воздействия электрода.

Стоимость радиоволнового удаления новообразований может варьироваться от 500 до 2500 рублей. Цена зависит от типа, формы, места расположения и категории сложности нароста.

Что такое лазерное удаление новообразований?

Воздействие лазера это точечное выжигание патологических клеток новообразования. Он работает очень быстро и при этом совершенно не затрагивает окружающие ткани. Врач контролирует глубину проникновения луча под кожу до миллиметра. Поэтому у такого метода иссечения низкая травматичность.

Сама процедура занимает не более 15 минут. Сначала проводится местное обезболивание, затем специалист приступает к работе. За одну процедуру можно удалить несколько образований. Для лазера нет труднодоступных мест, он используется на любом участке кожи. Также его применяют и на слизистых оболочках. С его помощью можно избавиться от родинок, папиллом, бородавок, фибром, гемангиом, атером любого размера и формы.

• Безопасность – при лазерном удалении нет риска занести инфекцию;
• Быстрота – процедура занимает несколько минут;
• Малая травматичность тканей, лазер воздействует точечно;
• Нет риска появления новообразования вновь;
• Быстрый реабилитационный период, до 7-10 дней;
• После процедуру на теле не остается шрамов и рубцов.

К недостаткам метода можно отнести лишь, то, что после удаления не остается материала для гистологического исследования. Поэтому опытные специалисты берут ткани на дерматоскопический анализ до процедуры.

• Опухоли и онкологические заболевания;
• Сахарный диабет;
• Эпилепсия;
• Беременность и период лактации;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.

После проведенной процедуры на месте обработки появляется корочка. Также в первые сутки может наблюдаться небольшая отечность и покраснение. Врачи настоятельно не рекомендуют трогать корочку на ранке, в течение 5-7 дней она отпадает самостоятельно. В этот период не следует чесать или ковырять место удаления, мочить, наносить косметические средства. Важно ограничить физические упражнения и посещение солярия. При выходе на улицу лучше всего смазывать место удаления солнцезащитным кремом.

Средняя стоимость на лазерное удаление новообразований может варьироваться от 300 до 12000 рублей. Все зависит от размера, типа, формы, места расположения и категории сложности нароста.

Что лучше радиоволновое или лазерное удаление родинок, папиллом, бородавок?

У каждой из вышеперечисленных процедур есть свои сильные и слабые стороны. Однако метод удаления назначает врач, многое зависит от расположения, размера и вида новообразования. К примеру, радиоволновым методом лучше удалять выпуклые и возвышающиеся над кожей наросты. В свою очередь лазер легко справляется как с висячими, так и с плоскими образованиями. Радиоволновый метод применяют только на коже, а лазером можно проводить удаления на любом участке тела, в том числе на слизистых оболочках. При неосторожности специалиста радионожом можно повредить здоровые участки. Это усложняет процесс заживления, возможность появления шрама увеличивается. При работе с лазером врач точно контролирует насколько глубоко нужно проникнуть в кожу, чтобы полностью удалить патологические клетки. При этом здоровые участки не затрагиваются. Именно поэтому лазер считается наиболее безопасным и менее травматичным методом.

Что такое липома? Лечение и операция

Липома – доброкачественная опухоль из жировой ткани. Синоним, немедицинское название – жировик. Липома может состоять из жировой ткани в чистом виде, а может быть с компонентом соединительной ткани, тогда ее называют липофибромой. Встречается практически на любых участках тела, но наиболее часто – на спине, грудной стенке, брюшной стенке, предплечьях, бедрах. Более редкая локализация – плечо, голень, волосистая часть головы, в т.ч. лобная область. Практически никогда не встречаются на кистях, стопах, лице.

Жировики могут быть одиночными и множественными (липоматоз). Липоматоз – достаточно редкое заболевание, но может доставлять пациенту значительные неудобства. Количество жировиков при этом заболевании может достигать нескольких десятков. Располагаются образования на видимых участках тела – предплечьях, бедрах, теле, в виде множественных шишек разного размера, что может вызывать выраженный косметический дефект.

Встречаются и более глубоко расположенные жировики – межмышечные, а также липомы внутренних органов. Локализация оказывает влияние на способы удаления липомы.

Образование характеризуется медленным ростом, хорошей подвижностью (практически никогда не спаяно с окружающими тканями и кожей). Рост липомы непостоянный. Образование может не расти годами, но затем по непонятным причинам начать прогрессивно увеличиваться, достигая иногда значительных размеров – с куриное яйцо и более. На практике изредка встречаются гигантские жировики – размером с голову ребенка.

Известны разновидности липом:

• Липофиброма – в ней, наряду с жировой, присутствует соединительная ткань, что делает ее более плотной, соединительнотканными тяжами она может соединяться с окружающими тканями, нередко технически затрудняя удаление.
• Миолипома – частично состоит из мышечной ткани, часто располагается межмышечно или внутри мышц.
• Ангиолипома – содержит большое количество сосудов, может находиться во внутренних органах и внутрикожно.
• Липома Биша (горб Биша) – располагается в виде диффузного отложения жировой ткани в области 7-го шейного позвонка, оптимально удаление путем липосакции.
• Редкие виды липом – миелолипома, оссифицированная липома (с элементами костной ткани).

Липома – доброкачественное образование. Известна и злокачественная ее разновидность – липосаркома, но эта опухоль встречается очень редко. Липосаркома может появиться как первично, так и развиться из уже имеющейся липомы. Отличить липосаркому помогает клиническая картина – она более плотная, может быть бугристой, а также методика биопсии и гистологическое исследование.

Симптомы липомы

Липома представляет собой подвижное мягкоэластическое (иногда плотноэластическое) на ощупь образование, размерами от 0,5 см до 5 см (наиболее часто). В отдельных случаях ее размеры могут достигать 10, 20 и более см. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Новообразование практически всегда безболезненно, никогда не воспаляется и не нагнаивается. Если имеющийся жировик воспалился, то это заставляет думать о другом образовании – атероме или эпидермальной кисте.

В сомнительных случаях диагноз помогает поставить ультразвуковое исследование, а при подозрении на липомы внутренних органов – МРТ.

Лабораторная диагностика имеет малое значение – в анализе крови существенных изменений нет. В дифференциальной диагностике применяется биопсия – образование пунктируют тонкой иглой, полученный материал направляют в лабораторию. Это может позволить выявить липосаркому до операции.

Причины возникновения липомы

Точные причины появления жировиков неизвестны. Существуют несколько теорий (например, недостаточность регуляторных белков-ферментов, участвующих в расщеплении жиров), но ни одна из них достоверно не объясняет причин появления липом.

Считается, что некоторую роль могут играть наследственные факторы (особенно при множественных липомах (липоматозе)), травмы, гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ, нездоровое питание.

В связи с тем, что точных причин появления жировиков никто не знает, некоторые пациенты начинают искать способы лечения липомы разными «домашними методами» – читать различные лженаучные статьи в журналах и интернете, слушать советы знакомых, народных целителей и т.п. Результатом нередко становятся попытки лечить липомы голоданием, различными мазями, избавляться от паразитов и др. Все эти методы совершенно бессмысленны, а в некоторых случаях и вредны. Например, постоянно воздействуя на вполне доброкачественное образование массажем, агрессивными мазями, домашними физиотерапевтическими приборами, можно добиться его малигнизации, т.е. перерождения в злокачественную опухоль. Вывод – при появлении образования, подозрительного на липому, нужно обратиться за помощью к врачу, чтобы убедиться, что это действительно она, а не какое-то другое образование (фиброма, невринома, атерома, гигрома, теносиновиома и др.) и решить вопрос о целесообразности и методе ее удаления.

Лечение липомы

Единственное средство, которое позволяет удалить липому – это хирургическая операция. Никакими другими методами нельзя уменьшить ее размеры, рост, предотвратить появление новых образований. Само по себе наличие жировика не является однозначным показанием к его удалению. Если липома небольших размеров, существует давно, не растет, не причиняет какого-либо дискомфорта (боль, трение об одежду, косметический дефект), то ее можно не лечить, наблюдать. В случае появления роста, дискомфорта образование необходимо будет убрать. Существует миф, что удаление одного жировика (особенно при липоматозе), провоцирует появление и рост новых образований. Это не так. Не существует ни одного серьезного научного исследования в России и за рубежом, которое бы это подтверждало.

Методы хирургического вмешательства

Чаще всего удаление жировиков производят под местной анестезией. Применяются традиционные анестетики (лидокаин, новокаин в низких 0,25% – 0,5% концентрациях). Операцию проводят амбулаторно, госпитализация не требуется. Сразу после операции пациент идет домой.

Противопоказанием к удалению жировика в амбулаторных условиях может служить его большой размер (более 10 см), глубина расположения (межмышечно, во внутренних органах), непосредственная близость к крупным сосудам и нервам. В этой ситуации операцию нужно проводить в условиях стационара, с участием анестезиолога и бригады хирургов, возможностью послеоперационного наблюдения в палате.

В настоящее время только операция позволяет надежно избавить от липомы. Различают следующие методы удаления липомы:

• Иссечение образования – самый распространенный и эффективный метод – под обезболиванием на коже выполняют небольшой разрез. Жировик выделяют из окружающих тканей и удаляют. Выполняется гемостаз – остановка кровотечения из мелких сосудов в ране, что уменьшает риски послеоперационных гематом. На рану накладывают швы. Можно наложить как обычные узловые швы, так и внутрикожные (косметические). Косметические швы характеризуются отсутствием поперечных «полосок» на рубце. Обычные швы снимают на 8 – 9-е сутки, а косметические – на 12 – 14-е.
• Лазерный и радиоволновой методы. Практически не отличаются от обычного иссечения. Кожный разрез делают обычным скальпелем, но на глубжележащих тканях работают радиоволной или лазером, что позволяет более бережно разделять ткани, уменьшить кровотечение и риски послеоперационных гематом. Существуют мифы, что применение радиоволны и лазера позволяют не оставлять рубцов, не накладывать швы – все это не соответствует действительности. Лазер и радиоволна за счет более бережного воздействия на ткани могут минимизировать рубец, но в той или иной степени рубец после удаления все равно остается, швы накладывать тоже нужно.
• Пункционно-аспирационный метод удаления липомы. В проекции образования делают небольшой разрез, через который водят отсос, напоминающий толстую иглу. Специальным вакуумным прибором липома «высасывается» через отсос. По своей сути процедура является липосакцией. Проблема в том, что липосакция хорошо подходит для удаления неизмененной жировой клетчатки. Липома является опухолью. Для ее полноценного удаления нужен визуальный контроль, который пункционно-аспирационный метод дать не может. Если же после «высасывания» вслепую под кожей останется хотя бы небольшой фрагмент образования, это даст неизбежный рецидив, а в некоторых случаях и малигнизацию (озлокачествление) опухоли. Так что большинство хирургов этот способ не применяют. Пункционно-аспирационный метод хорошо подходит только для лечения липомы Биша (располагающейся в области 7-го шейного позвонка). Это связано с тем, что клетки этого образования по сути не являются опухолевыми, и даже при неполном удалении каких-либо негативных последствий не будет.

Наша клиника имеет огромный опыт по удалению жировиков. В своей практике мы применяем как обычное иссечение, так и радиоволновое.

Во время первичного приема врач выясняет анамнез, жалобы, осматривает пациента, в сомнительных случаях делает УЗИ. При наличии тяжелых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, анемия, сердечно-легочная патология) необходимо сообщить об этом врачу – может потребоваться дополнительное обследование. Также необходимо сообщить об имеющейся аллергии не лекарственные препараты. Если диагноз подтверждается, то сразу, в день обращения, возможно проведение удаления. Каких-либо дополнительных анализов собирать перед операцией не нужно. В случае подозрения на липосаркому рекомендуется предварительная консультация онколога.

Операция совершенно безболезненна, занимает 10-15 минут и навсегда избавляет от липомы. При липоматозе можно удалить сразу большое количество образований (10 – 15). В послеоперационном периоде практически не наблюдается каких-либо болей. Сразу после операции пациенты идут домой, уже на следующий день можно жить обычной жизнью, работать, заниматься повседневными делами.

Прием и операции проводит доктор Ельшанский Игорь Витальевич, врач-хирург с более чем 20-летним стажем, кандидат медицинских наук. Доктор владеет всеми методами удаления жировиков. После операции возможно наложение, как обычного шва, так и косметического. Обращаясь к доктору Ельшанскому И.В., вы столкнетесь с высоким профессионализмом при доступных ценах на лечение. Удаление жировика в нашей клинике стоит от 3000 руб., включая анестезию, применение радиоволны. При удалении нескольких образований предоставляется скидка, которая может достигать 50%.

Удаление липомы

Липома (в простонародье «жировик») — недуг, от которого может пострадать любой человек вне зависимости от его возраста, образа жизни и половой принадлежности. Что же это за такая патология, опасна ли она, нужно ли вообще её лечить, или же она совсем не мешает? Проводят ли операции по удалению липомы в Москве или в другом российском городе?

Что такое липома?

Липома представляет собой доброкачественное новообразование, состоящее из соединительной жировой ткани (за счёт чего и получило название «жировик»), при этом не связанное с другими тканями. Это можно заметить по тому, как легко двигается опухоль. Осложнять подвижность (и как следствие, — удаление) опухоли может её прорастание в сосудистые пучки и мышечные ткани. Крайне редко перерастает в злокачественную опухоль, тем не менее, недуг нельзя игнорировать, в особенности для людей из группы риска.

Со стороны недуг выглядит как бледная подкожная подвижная вставка округлой формы размером в 2-3 сантиметра, при нажатии на которую человек чаще всего не испытывает болевых ощущений. Редко достигают больших размеров, достигая 15-20 сантиметров в диаметре, — в таком случае они обозначают повышенную опасность для человека, поскольку в данном случае могут сдавливаться не только мышцы и сосуды, но и внутренние органы.

Отличить жировик можно ещё по одному признаку — его размер увеличивается при наборе массы тела, а при похудении не изменяется (а иногда даже и разрастается ещё больше). Цвет новообразования не меняется, само оно выглядит здоровым и эластичным.

Причины появления

Факторами возникновения жировика являются:

• нарушение обмена веществ в жировой ткани;
• наследственная предрасположенность к онкологическим заболеванию, а также предраковые состояния (полипы, дис- и гиперплазии);
• наличие нетипичных жировых клеток подкожной жировой клетчатки ещё до рождения;
• гормональный сбой (климакс, повреждение гипоталамуса);
• наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, гастрит);
• онкологическое заболевание в стадии ремиссии.

Кроме того, чаще возникновением новообразования страдают люди, которые подвергаются длительному воздействию радиации, канцерогенов (например, курения или вредного производства).

Симптоматика

Как правило, жировики не проявляются болезненными спазмами, но в случаях, если задевают некоторые области, то могут и иметь такую симптоматику, а также другие признаки. Например:

• при возникновении в области пищевода может случиться кашель и тошнота;
• при появлении в зоне бронхов или трахеи — мучительный сухой кашель;
• когда липобластома образуется в грудной железе, она может проявляться болевыми спазмами в груди;
• если новообразование давит на хрящи сустава или сухожилие может появиться боль в суставах.

По этой причине иногда бывает недостаточно только лишь визуального осмотра для диагностирования опухоли. В частности, некоторые виды липом (например, в грудной железе) может вообще выявиться случайно. Кроме того, если недуг разросся, может дополнительно потребоваться сдача анализов.

Кроме того, если недуг будет увеличиваться в размерах, то впоследствии это может привести к застою крови и отмиранию тканей. Не говоря уже о том, что такое новообразование может инфицироваться, и тогда возникнет нагноение.

Чаще всего опухоли возникают на следующих областях, как грудь, подмышки, шея, плечи, а также руки. А вот на животе и спине, областях рядом с внутренними органами, костями и мускулами они образуются реже. Появляться жировики могут и в головном мозге, но на здоровье такие новообразования не влияют и проходит бессимптомно. Однако наш центр делает также и операции по удалению липомы на голове, если недуг приносит дискомфорт. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, — будь то удаление липомы на шее или лазерная терапия после хирургического вмешательства.

Диагностика

Как правило, жировик диагностируется во время пальпации на осмотре у специалиста, и в большинстве случаев дополнительные анализы для удаления липомы не нужны — новообразование хорошо просматривается. Однако бывают случаи, когда недуг может выявиться случайно. Речь идёт о липоме грудной железы, которая может появляться у женщин после менопаузы. Как правило, такая опухоль не является опасной, поскольку очень редко перерастает в рак.

Кроме того, на жировик могут быть похожи другие недуги, — и тогда назначаются такие методы, как биопсия или же УЗИ, МРТ и рентгенография. В первом случае доктор возьмёт часть образца для проверки под микроскопом. Что касается УЗИ, рентгена и МРГ, то такой способ диагностики позволить выявить нарушения во внутренних органах.

Можно ли удалять липомы?

Удаление липомы — вопрос, который у врачей не вызывает споров.

Однозначно нужно удалять новообразование, если оно снижает качество жизни. Например, жировик может мешать носить одежду, ходить или постоянно травмироваться при мытье. Особенно часто люди испытывают дискомфорт, если жировик образовался в области спины, и такую операцию по удалению липомы на спине готов предоставить наш медицинский центр.

Показаниями к удалению новообразований являются:

• болевые спазмы, давление на сосуды, нервные окончания, внутренние органы, мышцы;
• если опухоль появилась в травмоопасных зонах, где имеются признаки повреждения;
• быстрое увеличение в размерах;
• когда жировик мешает одевать и носить одежду;
• в случае если человек ощущает косметический дискомфорт.

Не стоит сразу бежать в хирургическое отделение, как только выявлен диагноз «липома», если нет вышеуказанных симптомов.

Противопоказания

В то же время нельзя проводить операции по устранению жировика в таких случаях:

• наличие хронических патологий в острой фазе;
• инфекционные болезни или воспаление;
• беременность и лактация;
• возраст меньше 18 лет;
• некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, эпилепсия);
• наличие онкологии.

В таких случаях лечение новообразований, если оно приносит в том или ином виде дискомфорт, согласовывается со специалистом.

Методы удаления липомы

Способы устранения недуга делятся на два вида:

• классические, полностью удаляющие новообразование;
• косметические, для которых важен эстетический результат.

К классическому методу относятся следующие подвиды:

• удаление липомы скальпелем;
• устранение жировика при помощи углекислотного лазера.

Первый способ используется в тех случаях, когда липомы (любого вида) достигли больших размеров. Кроме того, целесообразно применять такой метод, если новообразование появилось в труднодоступных местах, куда нет возможности физически воздействовать на него. Устранение недуга CO2 лазером проводится под местной анестезией. Это безопасный метод, при котором клетки жировики гибнут из-за нагревания инструмента. При этом минимизированы риски в виде развития осложнений или возвращения недуга.

Что касается косметических методов, то к ним относятся:

• лазерная терапия;
• криодеструкция липомы;
• липосакция.

При лазерной терапии ткань новообразования уничтожается при помощи одноразового световода, который вводится через специальную иглу. Применяется, если жировик небольших размеров. Например, целесообразно использовать данный метод для удаления липомы на лице.

Криодеструкция является методом устранения жировика, при котором используется жидкий азот. В отличие от уничтожения опухоли при помощи лазером, здесь применяются экстремально низкие температуры взамен нагревания. Область заживает, не оставляя за собой рубцов.

Липосакция подразумевает удаление жировика при помощи канюли. Операция выполняется без разреза, если липома разрослась до больших размеров. Такой метод помогает выровнять контуры тела.

Хирургическое удаление липомы

Хирургическое устранение жировика может назначаться человеку в том случае, если он разросся до большого размера, а также имеет нечёткие контуры либо же образовался глубоко в тканях. Как правило, в этом случае используется местная анестезия, если же новообразование находится в области внутренних органов, то операция проводится под общим наркозом.

Проходит она таким образом: специалист надрезает кожу над липомой, а потом выдавливает опухоль. Размер надреза зависит от размера самого жировика. Минус данного способа в том, что не всегда получается удалить всё новообразование целиком, как следствие, — оно появляется снова.

После оперативного вмешательства пациента отправляют домой, в больницу необходимо прийти через 7-10 дней для снятия швов.

После этого останется небольшой шрам, который в скором времени побледнеет и разгладится. Если же он не даёт покоя, всегда можно воспользоваться услугой лазерной терапии шрамов.

Удаление липомы лазером

Удаление липомы лазером СО2 — не травмоопасный метод, использующийся в случаях, если жировик крупнее 3 сантиметров. Безопасен он тем, что луч не повреждает здоровые ткани, предупреждая заражение и кровотечение. При таком методе используются различные виды анестезии.

Основное преимущество в лазерном удалении липомы состоит в том, что инструмент позволяет выбрать очень тонкий луч для удаления опухолей небольшого размера. В случае если жировик имеет большой размер, пациенту может быть рекомендован дополнительный визит к доктору.

Радиоволновой метод

Удаление жировиков при помощи радиоволн — самый эффективный и безопасный метод. Уникальность его в том, что бесконтактное воздействие высокочастотными радиоволнами проходит только на повреждённые клетки. Аппарат Сургитрон рассекает клетку, мгновенно останавливает кровотечение и выполняет обеззараживание области воздействия. После такого вмешательства у пациентов почти не остаётся никаких следов, а кроме того, заживление проходит очень быстро.

Сам процесс также не занимает много времени, продолжаясь примерно 10-20 минут. Использование анестезии необязательно, данный метод удаления липомы практически безболезненный. Кроме того, после процедуры не появляются отёки, болезненные спазмы, область у бывшего жировика не воспаляется.

Подготовка к удалению

Подготовительный этап к устранению жировика состоит из следующих действий:

• опрос пациента;
• осмотр;
• лабораторные исследования;
• дополнительные исследования на основе УЗИ, МРТ или КТ;
• дифференциальная диагностика, чтобы исключить другие болезни (атерому, гигрому, злокачественные опухоли);
• постановка диагноза;
• выбора способа терапии.

Как проходит операция

Если говорить о хирургическом удалении липомы, то в таком случае доктор надрезает кожу над новообразованием, и выдавливает жировик. Обычно используется местная анестезия, однако в случае если липома затрагивает внутренние органы, то такая операция проходит под общим наркозом. Оправданно использовать хирургическое вмешательство, если жировик расположилась в труднодоступных местах.

При удалении недуга при помощи углекислотного лазера очень тонкий луч «выжигает» липому. Как правило, используется местная анестезия.

Что касается радиоволнового метода устранения жировика, здесь доктор бесконтактно воздействует радиоволнами высокой частоты, используя аппарат Сургитрон. Он рассекает клетку жировика, не затрагивая здоровые, мгновенно останавливает кровотечение и выполняет дезинфекцию. При данном методе применение анестезии целесообразно в случае, если жировик располагается возле мышц, нервных окончаний или суставов.

Реабилитация

После оперативного вмешательства пациенту необходима также и реабилитация. Доктор подробно расскажет обо всех нюансах в памятке с индивидуальными рекомендациями, которая даётся пациенту. Общие же советы являются такими:

1. Можно продолжать привычный образ жизни лишь с небольшими ограничениями. Так, необходимо осуществлять уход за областью удаления жировика согласно рекомендация специалиста.
2. Нужно обрабатывать линию шва и близлежащих участков кожи антисептиком и каждый день менять стерильные повязки.
3. Необходимо избегать травматизации и заражения раны.
4. Эффективно использование солнцезащитных кремов с SPF 30 и более, если зона подвергается ультрафиолетовому облучению.
5. Через 7-10 дней в случае хирургического удаления новообразования необходимо прийти для снятия швов. Здесь же будет проведён и контрольный осмотр.
6. Иногда требуется гистологическое исследование, по его результатам доктор назначает индивидуальные рекомендации по реабилитации.

Где удалить липомы в Москве?

Сегодня существует множество клиник, где можно провести данную процедуру в Москве. Осуществляет удаление липомы в Москве в том числе и медицинский центр «Южный».

Преимущества центра “Южный”

Медицинский центр «Южный» осуществляет различный спектр медицинских услуг, в том числе — операции по удалению липомы в Москве. У нас работают доктора высокой квалификации, которые имеют богатый опыт, знания и навыки, помогающим им качественно выполнять свою работу.

Обращайтесь в наш центр, поскольку:

• у нас работает высококвалифицированный персонал;
• мы следим за тенденциями развития медицины и используем инновационные методы диагностики и лечения;
• наши услуги являются максимально доступными для всех, это касается и стоимости на различные медицинские услуги (в частности, цена на удаление липомы лазером или при помощи скальпеля);
• наш офис находится в месте с удобным транспортным узлом;
• мы стремимся сделать так, чтобы каждый пациент получил качественную медицинскую помощь.

Возможные осложнения после операции

Важно знать и о том, какие осложнения могут быть после оперативного вмешательства. Стоит отметить, что такое происходит очень редко, по различным причинам.

Самым распространённым осложнением является наличие неэстетичных рубцов после операции, что можно исправить, прибегнув к лазерной терапии. Из-за неправильного ухода поле операции ткани могут воспалиться, если занесена инфекция (в том числе такое случается при контакте с водопроводной водой).

Признаком осложнений могут являться повышение температуры тела, отёк в области удаления жировика, гнойные выделения из раны. В этом случае необходимо обратиться к специалисту.

Профилактика

Прямых рекомендаций по предотвращению появления липом нет, поскольку их появление не зависит ни от питания, ни от образа жизни. Единственный метод профилактики — регулярный контроль (раз в полгода) за новообразованиями (в особенности это касается людей, предрасположенных генетически к появлению разного рода опухолей).

Кроме того, жировик может появиться и после операции в другом месте, поэтому следует тщательно следить за изменениями в своём организме и своевременно обращаться к доктору.

Цена удаление липомы

В нашем медицинском центре проводятся операции по удалению липомы, цену на них Вы можете узнать, связавшись со специалистами клиники «Южный».

Стоимость удаления липомы Вас приятно удивит, но после того, как Вы придёте на осмотр к доктору, — Вас порадует также и высокое качество предоставления медицинских услуг.

Удаление липомы (жировика): обзор всех методов с фото

Жировая опухоль в зависимости от локализации может быть двух видов: под кожей – тогда она называется липомой; и внутри кожи – тогда это атерома. Вещество обоих видов новообразований состоит из жировых клеток.

Содержание статьи:

Хотя оба вида жировиков являются доброкачественными новообразованиями, в отличие от атеромы липома иногда может подвергаться озлокачествлению, перерождаясь в липосаркому. Атерома образуется в результате закупорки сальных желез, а липома образуется в подкожной жировой клетчатке, нередко разрастаясь вглубь – между мышцами и сосудами вплоть до костей и суставов. Липомы чаще всего безболезненны, а при больших размерах новообразования дискомфорт может быть вызван давлением опухоли на соседние ткани. Атерома, в случае присоединения воспаления и нагноения, может быть болезненной при надавливании. Ни о каком самостоятельном удалении таких новообразований речи быть не может. Диагностику и лечение любых новообразований должны проводить квалифицированные специалисты в условиях специализированной клиники.

Небольшие липомы могут рассасываться самостоятельно под воздействием тепла, например в сауне, но могут и стремительно расти, создавая не только эстетические проблемы. Показаниями для удаления липомы являются:

• выраженная болезненность новообразования;
• быстрое разрастание опухоли;
• угроза жизненно важным органам;
• если опухоль становится выраженным косметическим дефектом;
• если опухоль затрудняет движения.

Чаще всего небольшие липомы имеют капсулу, отделяющую опухолевую ткань от соседних – здоровых, поэтому ее удаление не представляет сложностей. Однако крупные новообразования, располагающиеся на голове, шее, спине вблизи позвоночника, затрагивающие суставы, могут иметь сложную разветвляющуюся структуру, в которую включены нервы и сосуды. [врезка#1]В таких случаях удаление новообразования может занять не один час и требует высокого профессионализма. Как бы то ни было, чем меньше новообразование, тем короче вмешательство, а значит – меньше побочных эффектов, меньше риск осложнений, меньше косметический дефект после операции.

Удаление липомы хирургическим путем

Правильнее было бы назвать эту процедуру “традиционной”, т.к. любое удаление новообразований представляет собой хирургическую манипуляцию. Перед процедурой надо будет пройти обследование, результаты которого понадобятся хирургу. Чаще всего достаточно будет сдать общий анализ крови и мочи и сделать флюорографию. В зависимости от общего состояния здоровья пациента могут потребоваться дополнительные обследования: кровь на сахар, электрокардиограмма и т.д. – по назначению специалиста.

Сама операция на небольшом новообразовании проводится под местной анестезией. Операционное поле обкалывают анестетиком, дезинфицируют, делают разрез, через который вынимают опухоль вместе с капсулой, и накладывают швы. Вся процедура занимает не более 15 минут. Содержимое капсулы отправляют на гистологическое исследование, которое необходимо для исключения злокачественного процесса.[врезка#2]

Если операция проводится на открытых участках тела – лице, шее, руках – хирург может наложить косметический шов рассасывающейся нитью. В этом случае снимать швы не потребуется. Обычные швы снимают через 10-12 дней, к этому же времени обычно бывает готов и результат гистологии. Если вы не склонны к образованию келоидных рубцов, то шрам будет выглядеть, как маленькая светлая полоска, которая со временем станет незаметной.

Радиоволновой метод удаления жировика

По сути, удаление новообразования радиоволновым методом – это та же хирургическая операция, только ткани разрезают не металлическим скальпелем, а “радионожом”, который, рассекая кожу, одновременно запаивает (коагулирует) капилляры. Таким образом, разрез получается бескровным. При всех преимуществах радиоволновой хирургии, к ее применению есть противопоказания:

• диаметр новообразования свыше 6 см;
• острые инфекционные заболевания;
• повышенная температура;
• сахарный диабет, эпилепсия;
• наличие металлических имплантов или кардиостимулятора.

Операция проводится под местной анестезией так же, как и с помощью обычного скальпеля. Если размер новообразования не превышал одного сантиметра, швы можно не накладывать, в остальных случаях рана ушивается. Преимущество этого метода в безболезненном послеоперационном восстановлении, что достигается благодаря коагуляции нервов.

Лазерное удаление липомы

К сожалению, для лазерного удаления новообразований есть свои противопоказания. Этот метод не применяют при беременности и грудном вскармливании, при сахарном диабете, наличии инфекционных нарушений кожного покрова в зоне предполагаемого воздействия, при иммунодефицитных состояниях. Не удаляют с помощью лазера глубоко залегающие, крупные или разветвленные новообразования, а также те, в структуру которых включены сосуды и нервы.

В целом, ход операции аналогичен предыдущим методам. Операционное поле анестезируют, разрезают кожу над опухолью лазерным лучом, при этом одновременно происходит прижигание мелких сосудов. Затем капсулу с содержимым извлекают с помощью зажима и отсекают лазером. В конце проводят ушивание раны и накладывают стерильную повязку. Вся процедура занимает 15-40 минут, а в течение реабилитационного периода требуется только соблюдение правил асептики, чтобы избежать воспаления ранки.

Удаление липомы

Липома (от греч. lipos – жир) – доброкачественная опухоль развивающиеся из адипоцитов – жировых клеток. Опухоль развивается в соединительной ткани подкожно-жировой клетчатки и внутренних органах. Может располагаться везде, где имеются отложения клетчатки. Чаще всего подобное образование можно встретить на спине, боковых и передней стенках живота, плече и предплечье. Излюбленным расположение жировой опухоли во внутренних органах считается забрюшинная пространство, паховый канал и сосудисто нервные пучки шеи.

Результаты До-После

Липома щеки

Липома спины

Липома височной области

Липома поясничной области

Этиология заболевания

По современным представлениям образование липом связано с генетическим аспектом удвоения длинного плеча 12-хромосомы, который кодирует ген ответственный за синтез белка ТАГ-липазы. Данный белок участвует в расщеплении жиров и его недостаток приводит к накоплению жировых включений в адипоцитах. Таким образом, увеличивая размер жировых включений в клетке происходит формирование опухолевого узла.

Клиника и диагностика

Клиническая картина

Липома представляет собой опухоль округлой или овоидной формы, мягкотканной консистенции, достаточно подвижную при пальпации, не спаяную с окружающими тканями и практически безболезненную при пальпации. Кожа над образованием, как правило, не изменена, однако, при больших размерах узла может истончаться. Частой жалобой наших пациентов является косметический дефект на коже в виде выпирающего бугра. На открытых участках кожи это создает эстетический дискомфорт, который и является поводом для обращения в Центр Хирургии.

Диагностика липомы

На практике диагностика начинается со сбора анамнеза. Хирург-онколог выясняет наследственный характер данной патологии. Зачастую наши пациенты отмечают семейную предрасположенность к образованию жировиков. Специалист уточняет, когда и при каких обстоятельствах образовалась опухоль, как быстро она росла. Далее проводится осмотр областей, поражённых опухолью. Оценивается количество и размер узлов для оптимального доступа при удалении липомы. При расположении новообразования на шее и конечностях проводится осмотр регионарных лимфатических узлов. Завершается диагностика проведением УЗИ, при котором выясняется однородность структуры узла, его кровоснабжение и характер роста относительно окружающих тканей. При этом врач ультразвуковой диагностики визуализирует однородное гипоэхогенное мягкотканное образование, с чёткими ровными контурами, без признаков инфильтрации и активного интранодулярного кровотока при ЦДК. Данное исследование также помогает определить место доступа к опухоли во время операции.

Лечение жировиков

На сегодняшний день единственным эффективным методом лечения данной патологии считается хирургическая операция. Народная медицина и терапевтический подход в данном вопросе не доказали свою эффективность. Оперативное лечение сводится к удалению опухоли с капсулой и восстановлению естественного контура кожи над образование. Давайте рассмотрим 2 основных способа удаления липом, которые мы чаще всего применяем в Центре Хирургии.

Вопросы и ответы

Когда нужно удалять липому?

Вопрос хирургического лечение жировика возникает чаще всего при эстетическом дискомфорте, который вызывает опухоль в виде выпирающего из под кожи бугра. Также особого внимания требует быстрый рост новообразования, изменение его плотности и подвижности, деформация кожи над опухолью. Эти симптомы могут свидетельствовать о злокачественном течении заболевания и требуют немедленного обращения к врачу хирургу-онкологу!

Будет ли больно во время операции?

Конечно, нет! Мы применяем современные анестетики с длинным периодом обезболивающего эффекта до 4-5 часов. Этого вполне достаточно для проведения комфортной и безопасной операции. Анестетик и его концентрация подбирается индивидуально врачом на основе аллергического анамнеза, ранее проводимых вмешательств и кожных проб.

Местная анестезия или наркоз?

Наш Хентр Хирургии готов предложить проведение оперативных вмешательств как под местной (инфильтрационной) анестезией, так и под наркозом. Мы располагаем хирургическим стационаром, который позволяет проводить операции при обширном липоматозе тела. Под местной анестезией операции проходят абсолютно безболезненно. Применение наркоза – это дополнительный комфорт во время лечения.

Какой метод удаления выбрать?

Специалисты нашей клиники выбирают методику удаления липомы исходя из её расположения, размеров и радикальности операции. Врачи Центра Хирургии всегда согласовывают с пациентом объём вмешательства и желаемый эстетический результат. Наряду с хирургическим методом при удалении липомы мы активно используем липосакцию и радиочастотную абляцию опухоли.

Радикальность или эстетика?

Часто наших пациентов волнует вопрос косметического результата после удаления опухоли. Врачи нашего центра всегда учитывают этот фактор и предлагают пациентам оптимальное решение при выборе метода операции: хирургическое удаление или липосакция.

Как проходит реабилитационный период?

Восстановительный период при подобных операциях составляют в среднем 8-10 дней. Он заключается в ежедневных перевязках и обработке антисептиками послеоперационной раны. Мы рекомендуем проведение первой послеоперационной перевязки в нашей клинике, где медицинский персонал покажет, как необходимо ввести раневую поверхность. Швы, как правило, снимаются на 8-10 сутки. При липосакции липомы ношение тугой повязки или компрессионного трикотажа (бандажа) составляет около 14 дней.

Сколько стоит удаление липомы?

Стоимость операции определяется размеру опухолевого узла, их количеством и локацией. Например, при единичной 2-х сантиметровый липоме плеча хирургическое удаление составит 2900 рублей. В стоимость включена анестезия с пролонгированным эффектом на 4-5 часов и аккуратный косметический шов.

Консультация хирурга

Хирургическое удаление липомы

После диагностики врач-хирург проводит разметку (очерчивает маркером) области операции для проведения местной (инфильтрационной) анестезии. В нашем центре мы применяем анестетики с длинным периодом действия. Обезболивание осуществляется на 4-5 часов. Этого достаточно для комфортного и абсолютно безболезненного проведения операции и раннего послеоперационного периода. Убедившись, что выбранная область полностью обезболена, врач проводит доступ по естественной кожной складке. Частый вопрос наших пациентов: какого размера будет разрез? При удалении липомы доступ составляет 1/3 или же 1/4 oт размера опухоли. После визуализации образования производится выделение всего опухолевого узла и эвакуация его из раны. Далее проводится гемостаз и послойное ушивание тканей. Накладывается внутрикожный шов атравматичной иглой и асептическая повязка. Период реабилитации при подобной операции составляет около 8-9 дней, когда снимается шов и повязки. Основными плюсами данной методики считаются радикальное удаление жировика и возможность проведение интраоперационного гемостаза, который является профилактикой образования гематом и сером в восстановительном периоде.

Стоимость лечения жировиков

Хирургическое удаление липомы

Липосакция липомы

Консультация врача-хирурга

УЗ-диагностика

Липосакция липомы

В последние годы данный способ считается альтернативой хирургическому методу. Его основные преимущества – эстетическая составляющая операционного доступа и возможность эвакуации опухолей, расположенных далеко друг от друга, например, при липоматозе. Данная методика не позволяет удалять липомы большого и гигантского размеров.
После проведения предоперационный разметки и местного обезболивания, врач-хирург осуществляет доступ размером 3-4 мм на периферии опухолевого узла или естественной складки кожи вблизи опухоли. С помощью липосакционной канюли проводится разрушение структуры и эвакуация жировой ткани и капсулы липомы. Для визуализации остатков не удалённой ткани хирурги нашего центра применяют УЗ-контроль. Это позволяет увеличить степень радикализма проводимого вмешательства. По окончанию процедуры осуществляется компрессия области операции – фиксируется тугая повязка или бандаж, что предотвращает развитие гематом. Как вы поняли из вышеизложенного, основными недостатками данного способа удаления жировиков являются невозможность интраоперационного гемостаза (остановки кровотечения). Также к минусам этой процедуры можно отнести её не радикальность. Липосакция липомы выполняется без визуального контроля хирурга, что может повлечь неполное удаление жировой ткани опухоли и капсулы. В этом случае возможен повторный рост новообразования в данной области. С учётом этих недостатков метод является неплохой альтернативой классическому хирургическому удалению липомы, но требует при этом высокой квалификации лечащего врача.

Лучший метод удаления липом

Довольно часто пациенты обходят хирурга стороной, так как боятся болезненной операции и видимых шрамов, которые могут остаться после нее.

Эти опасения были обоснованы, когда существовал только один метод удаления липом через разрез скальпелем с последующим наложением швов.

Что же может предложить современная хирургия?

В настоящее время удалить жировики можно разными методами, а именно:

• Cкальпелем
• Лазером
• Радиоволновой метод
• Вакуумная аспирация (липоаспирация, липосакция)

Какой же метод удаления липом наилучший?

Чтобы разобраться как лучше удалять жировики, рассмотрим подробнее достоинства и недостатки каждого.

Традиционное классическое удаление скальпелем

Непосредственно над липомой делается разрез скальпелем с последующим наложением швов.

Длина разреза должна либо соответствовать размеру липомы, либо несколько превышать ее размеры. Иначе крайне высок риск развития рецидива из-за “пропущенных” фрагментов липоматозного узла. Чем меньше длина разреза, тем выше риск оставить неудалённым фрагменты липомы.
После гемостаза (остановки кровотечения, которое неизбежно развивается после любого разреза) проводится выделение узла из окружающих тканей, его удаление, затем ревизия полости раны, контроль гемостаза, дренаж в полость раны и послойные швы на рану.

Методика надежная, широко применяется.

Основной недостаток — это проведение разрезов, а если липом несколько, то над каждой. Соответственно сколько у пациента липом, столько и разрезов со швами. А после заживления раны и снятия швов (даже косметических) формируются рубцы.

Рубцы после удаления липом открытым способом (через разрезы)

При единичных липомах, и при расположении не на самом видном месте, такой способ вполне оправдан и не доставляет особого косметического дискомфорта. Но если липома на видном месте, особенно если она большая или их несколько, то косметический эффект (замена «шишек» на рубцы и шрамы) весьма сомнителен.

Удаление множественных липом на руке разрезами

Наиболее распространенными осложнениями являются серома, гематома, расхождение краев, инфекция, гипертрофический рубец, пигментные изменения в области удаления, келоиды, рецидив и т. д.
К тому же на месте разрезов останутся шрамы.

Швы после удаления множественных липом на руке разрезами

Поскольку практически 99% пациентов, которые обращаются с липомами, жалуются на косметический дискомфорт, то очень важен косметический эффект после удаления, так как замена липом на послеоперационные шрамы от разрезов – это весьма сомнительный результат, особенно в эстетически значимых зонах.

Шрам после удаления липомы разрезом спустя 13 лет

Поэтому в нашей Клинике такой метод для удаления подкожных липом как единичных, так и множественных, мы более 10 лет практически не используем за редким исключением, ввиду существования гораздо более эффективных высокотехнологичных методик, о которых речь пойдет далее.

Удаление липомы лазером

Более современная методика. Суть ее та же самая, только в качестве режущего инструмента используется лазерный луч определенного спектра. Одновременно происходит термокоагуляция кровеносных сосудов лазером.
Лазер полностью безопасен в плане возникновения кровотечения и возможного инфицирования раны.
При лазерном удалении липом кожа получает меньшее травмирующее воздействие, но каждый узел приходится также удалять через индивидуальный разрез.
После проведения процедуры накладываются внутренний и внешний швы.

Радиоволновой метод удаления жировиков

Бескровный и безболезненный метод удалить подкожную липому с помощью радиоволны высокой частоты. Имеет преимущества перед лазерным удалением липом в плане меньшей травматизации и возникновения послеоперационных осложнений.
Операция проводится под местной анестезией, поэтому совершенно безболезненна. После операции пациент сразу же может уйти домой.

Относительным недостатком можно считать то обстоятельство , что каждый жировик удаляется через отдельный разрез, как и при классическом способе.
Но в отличие от обычного иссечения происходит меньшее травмирующее воздействие на ткани, что позволяет исключить инфицирование, уменьшить кровотечение и риски послеоперационных гематом, и главное – уменьшить вероятность формирования грубых шрамов и рубцов.
Косметический эффект лучше, чем при классическом иссечении. Послеоперационные шрамы после полного заживания практически незаметны.

Но в каждом конкретном случае предсказать реакцию кожи на любое механическое воздействие – разрез , будь то скальпелем, или лазером или радиоволной, довольно сложно. Пусть даже самый лучший и современный шовный материл, и нити, которые могут рассасываться сами, кожа может отреагировать непредсказуемо с формированием гипертрофического рубца вплоть до келоида.

Но медицина не стоит на месте. Что же может предложить современная хирургия?

Методика, которая намного эффективнее лазерной и радиоволновой.

Вакуумная аспирация – удаление липом без разрезов и швов – самая передовая технология

Эффективный высокотехнологичный метод удаления как единичных, так и множественных подкожных липом.

После предварительного обезболивания через минимальный прокол 4-6 мм в незаметном месте через подкожную клетчатку в липоматозный узел вводится специальная канюля, через которую происходит удаление липоматозной ткани и её капсулы при помощи вакуумной аспирации.

Капсула удаляется целиком, так как она плотно спаяна с липоматозной тканью.

Если рядом располагается несколько узлов, то все они удаляются через один прокол.

Сразу после удаления проводится УЗИ-контроль для отслеживания возможных оставшихся элементов липомы.

И если такие выявляются, то сразу и удаляются.

Края прокола не требуют наложения швов, т.к. его длина составляет не более 5-6 мм.

Поэтому операция завершается наложением асептической наклейки.

Последним этапом осуществляется эластическая компрессия зоны операции – одевается специальный компрессионный трикотаж. Это способствует наилучшему сокращению (подтяжке) кожи, достигается эффект иммобилизации, что ускоряет восстановительные процессы.

Спустя 24-36 часов нужно поменять повязку, это можно сделать дома самостоятельно.

Основные преимущества этой методики:

• малая травматичность вмешательства (не производятся разрезы над каждой липомой и не требуется наложения швов, так как даже после косметических швов остаются шрамы),
• безболезненный послеоперационный период – после операции не требуется принимать какие-либо обезболивающие препараты, а спустя сутки пациент полностью трубоспособен, даже если удалено несколько больших узлов, в то время как после удаления классическим методом болевой синдром в области раны бывает довольно интенсивным (особенно если их было несколько),
• прокол проводится в незаметном месте и через один такой прокол можно удалить несколько (10-12) липоматозных узлов при множественных липомах (липоматозе),
• отсутствие послеоперационных осложнений, таких как кровотечение, нагноение, гематома, серома, формирование келоида,
• процедура проводится под контролем УЗИ, поэтому риск повреждения сосудов, нервов и других структур минимален,
• вероятность рецидива близка к нулю – для исключения вероятности неполного удаления всех фрагментов и капсулы сразу после удаления проводится УЗИ-контроль,
• весь удаленный материал вместе с капсулой обязательно отправляется на гистологическое исследование для понимания разновидности липомы, это помогает прогнозировать течение липоматоза.

Частые вопросы

Есть ли гарантия, что после такой манипуляции жировик не вырастет снова?

Вероятность развития рецидива сравнима и даже меньше, чем при классическом иссечении, так как за счёт активной аспирации и конструкции канюль позволяет удалить даже те мелкие образования, которые не видны при удалении открытым (классическим) способом.

При каком методе удаления наименьшая частота рецидивов?

Начнем с того, что рецидивом считается возникновение опухоли в том же самом месте, где она была до удаления. Если операция по удалению первичной опухоли произведена радикально, то рецидива быть не может в принципе. А от возникновения новых опухолей никто не гарантирован, так как до сих пор не известна причина и факторы, способствующие развитию липом.

Что касается рецидивов, то тут однозначно можно сказать только то, что частота рецидивов в первую очередь зависит от квалификации доктора, вне зависимости от способа удаления.
При адекватном удалении независимо от способа рецидивов не бывает.

Как понять что липома «отсосалась» полностью?

Для контроля за полнотой удаления существует аппарат УЗИ, чтобы результаты удаления липомы проконтролировать с помощью ультразвуковой диагностики.

Удаляется ли капсула липомы методом аспирации полностью?

И если нет, то какая вероятность повторного наполнения ее жиром?

Рецидив липомы развивается не из-за того, что остаётся капсула, а из-за того, что остаётся липоматозная (жировая) ткань. Но при аспирации капсула удаляется полностью, так как она гораздо плотнее спаяна с самой липомой, чем с окружающими тканями, поэтому удалить липому не удалив капсулу просто невозможно.

Липомы каких размеров можно удалять подобным способом?

Любых. Даже гигантские липомы. Самое главное, чтобы эта липома не находилась рядом с жизненно важными органами.

Удаление большой липомы на спине через прокол

Какие виды липом невозможно удалить методом липоаспирации?

Аспирационным методом невозможно удалить:

• липомы внутренних органов, органов средостенья,
• расположенные в забрюшинном пространстве,
• липомы, циркулярно стенозирующие сосудистые и нервные магистрали,
• ангиолипомы, которые растут из жировых клеток стенки сосудов, потому что травмируется стенка сосуда и развивается кровотечение,
• межмышечную липому большого размера, так как она располагается в области сосудисто-нервного сплетения и есть риск его повреждения.

Насколько безопасно такое удаление? Какие возможны осложнения?

Удаление липом методом вакуумной аспирации (липоаспирации) гораздо безопаснее, чем классическое иссечение через разрез, так как исключается целый ряд возможных осложнений:

• минимизируется риск повреждения сосудов, нервов,
• гораздо меньше риск развития нагноений, так как размер кожной раны значительно меньше, чем при открытом способе,
• полностью исключается риск развития осложнений, связанных с применением шовного материала, т.к. при этой методике шовный материал не применяется, поскольку зашивать ранку размером не более 5-6 мм нет никакого смысла и никакой необходимости.

Эту методику применяю более 12 лет и каких-либо осложнений или необратимых последствий не возникало.

Почему пациенты все чаще выбирают именно этот метод – аспирационное удаление липом без разрезов, швов и рубцов, несмотря на более высокую стоимость?

Потому что уровень эстетической удовлетворенности намного выше открытой техники с разрезами и швами.

Липома на руке

Фото сразу после удаления – Липома удалена через один небольшой прокол

Гарантированная эффективность лечения достигается проверенной отработанной методикой, современным оборудованием и более чем 25-летним опытом врача-хирурга высшей квалификации.

После операций, которых за последние 12 лет было выполнено более тысячи, никогда не было осложнений и нежелательных последствий, которые приводили бы к возобновлению роста жировиков, или к формированию гематом, сером, абсцессов, повреждений нервных и сосудистых пучков и которые могли бы расстроить пациента.

Если у Вас остались вопросы, можете их задать в комментариях ниже или по электронной почте 1034623@mail.ru

Если вам понравилась статья и вы считаете ее полезной, поделитесь ею в социальных сетях: