Пироксикам: инструкция по применению, аналоги, цены

Пироксикам

Лекарственное средство, обладающее противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Выпускается в форме таблеток, ректальных суппозиториев, капсул и геля для наружного использования. Медикамент относится к нестероидным противовоспалительным лекарствам.

Производитель

Лекарство в форме таблеток для перорального употребления выпускается следующими производителями:

  • АО «Софарма», Болгария, 1220, София, улица Илиенское ш., дом 16. Телефон: +3(592) 8134200, факс: +3(592) 9360286. Адрес для приема предложений или претензией от потребителей в Российской Федерации: Российская Федерация, 109429, Москва, Московская Кольцевая Автодорога 14-й километр, строение 10. Телефон: +8 (495) 7862226, факс: 8 (495) 7862226.
  • Частное акционерное общество «Лекхим-Харьков», Украина, 61115, Харьковская обл., город Харьков, улица Северина Потоцкого, дом 36. Телефон: +38 (044) 246-63-12.

Страна происхождения

Владелец регистрационного удостоверения № ЛС-000223, приказом от 2009-10-06 АО «Софарма», Болгария, 1220, София, ул. Илиенское ш., дом 16.

Группа препаратов

Относится к группе нестероидных противовоспалительных. Обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Лекарственное средство назначается при артритах и артрозах различной этиологии, невралгии, подагре, воспалительных синдромах.

Действующее вещество

Формула разработана на действующем составляющем — пироксикаме. В медицине используется для терапии дегенеративных и воспалительных заболеваний позвоночника и суставов, сопровождающихся острым болевым синдромом, в том числе и при болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, артрозе, ревматизме.

Формы выпуска

Лекарственное средство выпускается в различных формах и дозировках:

  • гель 1%;
  • гель 0,5%;
  • таблетки для перорального употребления 0,01 гр;
  • таблетки для перорального употребления 0,02 гр;
  • капсулы 0,01 гр;
  • капсулы 0,02 гр;
  • раствор в ампулах 0,02 гр;
  • раствор в ампулах 0,04 гр;
  • ректальные суппозитории 0,02 гр.

Упаковка

Таблетки любой дозировки упакованы в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлорида и защищены алюминиевой фольгой. В блистере — 10 таблеток. В картонной упаковке может находиться 1 или 2 блистера, соответственно — 10 или 20 таблеток.

Гель выпускают в алюминиевой тубе, объемом 35 или 50 гр. Туба оснащена навинчивающейся крышкой из поливинилхлорида.

Капсулы дозировкой 10 и 20 мг находятся в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлорида и закрыты алюминиевой фольгой. В блистере находится 10 капсул. В картонной пачке может быть 1 или 2 ячейковые упаковки и, соответственно, 10 или 20 капсул.

Раствор находится в прозрачных ампулах объемом 1 или 2 мл. Ампулы помещены в ячейковую упаковку из поливинилхлорида по 5 штук. В картонной пачке может находиться 1 или 2 ячейковые упаковки на 5 или 10 ампул соответственно.

Ректальные суппозитории находятся в специальных блистерах, при этом каждый суппозиторий находится в индивидуальной упаковке. В пачке — один блистер с ректальными суппозиториями (10 штук).

В каждой картонной пачке для всех форм выпуска присутствует вкладыш с инструкцией, в которой указаны показания к применению, дозировка, меры предосторожности и способы использования.

Состав

В одной капсуле содержится действующее составляющее пироксикам — 10 мг или 20 мг.

В составе капсулы есть такие вспомогательные составляющие, как:

  • МКЦ — 35 или 70 мг;
  • крахмал пшеничный — 14 или 29 мг;
  • глицин — 7,5 или 15 мг;
  • кремния диоксид коллоидный — 1 или 1,5 мг;
  • тальк — 1,5 или 2,5 мг;
  • магния стеарат — один или два мг.
READ
Хламидийный уретрит у мужчин и женщин

Желатиновая оболочка состоит из таких компонентов, как:

  • желатин;
  • титана диоксид;
  • индигокармин Fd&C Blue2;
  • железа оксид желтый;
  • краситель sunset желтый.

В одной ректальном суппозитории содержится пироксикам — 20 миллиграмм.

Вспомогательные составляющие в ректальном суппозитории:

  • полиэтиленоксид 1500;
  • полиэтиленоксид 400.

В одной пилюле содержится пироксикам, 10 миллиграмм или 20 миллиграмм, а также вспомогательные вещества:

  • лактозы моногидрат;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • крахмал картофельный;
  • кремния диоксид коллоидный безводный;
  • кальция стеарат.

В одном грамме геля содержится действующее вещество пироксикам в объеме 0,5 г.

В 100 граммах геля содержатся вспомогательные ингредиенты:

  • карбомер — 0,7 г;
  • этанол 95% — 20 г;
  • пропиленгликоль — 15 г;
  • троламин — 1,3 г;
  • метил гидроксикарбамид — 0,15 г;
  • вода — до 100 г.

Дозировка

Точная дозировка назначается каждому пациенту индивидуально лечащим врачом. Пилюли принимаются по 10-30 миллиграмм один раз в сутки. Суппозитории ректально вводятся 1-2 раза в сутки по 20-40 миллиграмм.

При острой подагре начальная дозировка составляет 40 миллиграмм один раз в день первые 2 суток, затем по усмотрению доктора дозировка меняется на 20 миллиграмм один раз в сутки. При остром болевом синдроме или обострении хронического заболевания допускается внутримышечное введение Пироксикама в дозировке 20-40 миллиграмм один раз в сутки. После снятия болевого синдрома внутримышечное введение сменяется на поддерживающую терапию таблетками или капсулами.

Гель допускается применять 3-4 раза в сутки через равные промежутки времени. На усмотрение врача, дозировку можно кратковременно повысить до 0,04 гр один раз в сутки.

Показания к применению

Назначается врачом для лечения:

  • заболевания суставов;
  • артрита;
  • псориатического полиартрита;
  • болезни Бехтерева;
  • хронического полиартрита;
  • синдроме Рейтера;
  • артроза;
  • коксартроза;
  • спондилоартроза;
  • гонартроза;
  • полиартроза;
  • периартрита;
  • тендинита;
  • бурсита;
  • люмбаго;
  • ишиаса;
  • боли после ортопедических, стоматологических, хирургических и гинекологических вмешательствах;
  • подагры;
  • андексита;
  • цистита;
  • дисменореи.

Передозировка

В случае передозировки возможны такие симптомы, как:

  • рвота;
  • тошнота;
  • кровавая рвота;
  • мелена;
  • шум в ушах;
  • клонические судороги;
  • тонические судороги;
  • кома;
  • диатез;
  • анемия;
  • агранулоцитоз;
  • петехиальная сыпь;
  • буллезная сыпь;
  • крапивница;
  • тифоподобные высыпания;
  • аллергический шок.

Противопоказания

Категорически противопоказано принимать при:

  • язвенной болезни желудка;
  • язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
  • нарушении функции почек;
  • нарушении функции печени;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • гиперчувствительности к компонентам.

Также запрещается принимать детям в возрасте до 15 лет.

Побочные действия

Разные системы организма человека реагируют по-своему.

  • Со стороны пищеварительного тракта: изжога, рвота, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, кровотечение ЖКТ, перфорация ЖКТ, тошнота, диарея.
  • Со стороны центральной нервной системы: головная боль, дезориентация, головокружение, сонливость.
  • Со стороны кожных покровов: крапивница, отеки, зуд, покраснения, сыпь, фотосенсибилизация.
  • Со стороны кроветворения и кровеносной системы: анемия, гранулоцитопения.
  • Со стороны мочевыводительной системы: нарушение функции почек.

Способ применения

Пилюли следует принимать внутрь во время еды, запивая водой или другой жидкостью комнатной температуры.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категорически противопоказано во время беременности и в период лактации.

READ
Сводит пальцы рук: основная причина и что делать

Фармакологическое действие

Пироксикам — это нестероидное противовоспалительное, которое оказывает на организм человека обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее воздействие. Механизм данного эффекта связан с угнетением синтеза простагландинов, что сводит к минимуму болевой синдром. Вещество ослабляет или полностью купирует воспалительный процесс, происходящий в организме, снимает боль в суставах не только в состоянии покоя, но и при движении, снижает утреннее ощущение скованности и припухлость в суставах.

Обезболивающий эффект наступает через 30 минут после употребления перорально. Устойчивый противовоспалительный результат формируется через 5-7 дней регулярного приема. После одноразового использования эффект сохраняется 24 часа.

Синонимы

Основными дженериками считаются лекарственные средства с аналогичным активным компонентом. Заказать их можно через каталоги интернет-аптек. К альтернативным медикаментам относятся:

  1. Финалгель.
  2. Брексин.
  3. Ксефокам.
  4. Мелбек.
  5. Мовалис.
  6. Тексамен.

Дженерики из данного списка оказывают на такой же или близкий к действию препарата Пироксикам эффект.

Фармакокинетика

Достаточно быстро всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через 3-4 часа после перорального применения. Действующее вещество связывается с белками крови на 99%.

Распадается на метаболиты в печени. Выводится преимущественно с мочой, остальная часть выводится с калом. Период полувыведения составляет 35-45 часов.

Взаимодействие с другими препаратами

Прием Пироксикама (piroxicam) одновременно с пероральными антикоагулянтами, налидиксовой кислотой, трийодтиронином, сульфонамидами, гипогликемическими медикаментами, циклофосфамидом, вызывает вероятное повышение концентрации последних в крови.

Применение лекарства с другими нестероидными противовоспалительными веществами, глюкокортикостероидами: возможно повышение риска проявлений аллергических реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Прием Пироксикама с диуретиками и антигипертензивными медикаментами снижает эффект последних. Одновременный прием с медикаментами лития повышает содержание этого элемента в крови.

Лекарственная форма

Раствор для внутримышечного введения прозрачный, без запаха.

Гель для наружного применения прозрачный, цвет варьируется от светлого желтого до зеленовато-желтого. Обладает характерным ароматом, допускается присутствие мелких пузырьков воздуха.

Пилюли для перорального применения белого цвета и круглой формы. Без запаха.

Условия хранения

Следует хранить в сухом месте в оригинальной упаковке, при температуре не менее 15°С, и не более 25°С, в недоступном для детей месте, защищенном от прямых солнечных лучей.

Срок годности

Срок годности — 3 года. Применять медикамент после завершения срока годности не рекомендуется.

Особые условия

Не рекомендуется принимать людям, у которых имеются заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенный колит, артериальная гипертензия, болезнь Крона, сердечная недостаточность, инфекционные заболевания.

Принимать при наличии бронхиальной астмы, с аллергическим ринитом, заболеваниях дыхательных путей, полипозом носа, следует исключительно под присмотром лечащего врача.

Категорически запрещается употреблять алкоголь одновременно с приемом медикамента.

Необходимо исключить управление автомобилем и другими транспортными средствами, а также работу с травмоопасным инструментом.

Условия отпуска из аптек

Препарат Пироксикам в аптеке отпускается только по рецепту лечащего врача.

Пироксикам (Piroxicam) инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Пироксикам

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, с белым корпусом и синей крышечкой; содержимое капсулы – порошок от белого до кремовато-белого цвета, возможно образование цилиндрической формы, легко распадающейся при прикосновении.

READ
Особенности течения и терапии герпеса у грудничков

1 капс.
пироксикам10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, глицин, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.

Состав оболочки: желатин, титана диоксид, индигокармин Fd&C Blue2.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, с кремовым корпусом и оранжевой крышечкой; содержимое капсулы – порошок от белого до кремовато-белого цвета, возможно образование цилиндрической формы, легко распадающейся при прикосновении.

1 капс.
пироксикам20 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, глицин, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.

Состав оболочки: желатин, титана диоксид, оксид железа желтый, sunset желтый.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат из группы оксикамов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов вследствие ингибирования активности циклооксигеназы.

Ослабляет болевой синдром. Ослабляет или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Анальгетический эффект наступает через 30 мин после приема препарата внутрь. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема действие продолжается в течение 24 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь пироксикам хорошо всасывается из ЖКТ. C max в плазме достигается в течение 3-5 ч.

Связывание с белками плазмы крови составляет 98%. V d – 0.12-0.14 л/кг.

Метаболизируется в печени путем гидролиза и конъюгации.

Выводится из организма в основном с мочой (2/3 принятой дозы) и в небольших количествах с калом. T 1/2 составляет около 36-45 ч.

Показания препарата Пироксикам

  • заболевания суставов: ревматоидный артрит, хронический полиартрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, псориатический полиартрит, артрозы (коксартроз, гонартроз, спондилоартроз и полиартроз);
  • заболевания мягких тканей: периартриты, бурситы, тендиниты;
  • шейно-плечевой синдром, люмбаго, ишиас;
  • боли после хирургических, ортопедических, гинекологических, стоматологических вмешательств;
  • посттравматические состояния (болевой синдром при растяжении, вывихах, переломах);
  • подагра;
  • дисменорея, аднексит, цистит.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
M02.3 Болезнь Рейтера
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
M07 Псориатические и энтеропатические артропатии
M10 Подагра
M15 Полиартроз
M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]
M17 Гонартроз [артроз коленного сустава]
M19.9 Артроз неуточненный
M45 Анкилозирующий спондилит
M47 Спондилез
M54.1 Радикулопатия
M54.2 Цервикалгия
M54.3 Ишиас
M54.4 Люмбаго с ишиасом
M65 Синовиты и теносиновиты
M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
M71 Другие бурсопатии
M75.0 Адгезивный капсулит плеча
N30 Цистит
N70 Сальпингит и оофорит
N94.4 Первичная дисменорея
N94.6 Дисменорея неуточненная
R52 Боль, не классифицированная в других рубриках
R52.0 Острая боль
R52.2 Другая постоянная боль (хроническая)
T14.2 Перелом в неуточненной области тела
T14.3 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела

Режим дозирования

Препарат назначают в суточной дозе 20 мг. Принимают 1 раз/сут или делят на 2 приема.

При сильно выраженной клинической симптоматике суточную дозу можно кратковременно повысить до 40 мг.

Капсулы принимают внутрь во время еды.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто – изжога, тошнота, рвота, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможными кровотечениями и перфорациями (частота этих нарушений возрастает с повышением суточной дозы препарата).

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, дезориентация.

Пироксикам

Пироксикам капсулы 10 мг 20 шт

Пироксикам – анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное.

Селективно ингибирует циклооксигеназу, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает образование ПГ.

Ослабляет или устраняет боли умеренной интенсивности, уменьшает выраженность воспаления, при суставном синдроме снижает утреннюю скованность суставов, способствует увеличению объема движений.

Полный терапевтический эффект проявляется через 10–14 дней применения.

Показания

Ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилиты, острый приступ подагры, воспалительные заболевания костно-мышечной системы.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к НПВС, язвенная болезнь, нарушения кроветворения, заболевания печени и почек, сердечно-сосудистая недостаточность, бронхиальная астма, беременность, кормление грудью (следует приостановить грудное вскармливание).

Способ применения и дозы

Внутрь, по 20 — 40 мг в день в 1–2 приема.

Побочные действия

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, отеки, головная боль, головокружение, сонливость, аллергические кожные реакции.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, абдоминальная боль, сонливость, летаргия; кровотечение из ЖКТ, повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, кома.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. При недавней передозировке необходимо вызвать рвоту, принять осмотические слабительные, активированный уголь (60-100 г взрослым, детям – 1-2 г/кг). Многократное применение активированного угля (через 6 ч после приема) снижает T1/2 пироксикама на 50% и его биодоступность на 37%.

Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ и гемоперфузия неэффективны (высокая связь с белками плазмы).

Взаимодействие с другими препаратами

Усиливает эффект пероральных антикоагулянтов, повышает концентрацию солей лития в крови.

Алкоголь увеличивает вероятность побочных проявлений.

Уровень в крови снижают производные салициловой кислоты.

Особые указания

Пироксикам должны назначать врачи, имеющие опыт в диагностике и лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов.

Одновременный прием с мизопростолом, ингибиторами протонного насоса, блокаторами H2-гистаминовых рецепторов снижает желудочно-кишечную токсичность.

НПВП, включая пироксикам, могут вызвать тяжелые побочные со стороны ЖКТ, включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка, тонкой и толстой кишки (в т.ч. с летальным исходом). Данные явления могут возникнуть в любое время лечения и даже не сопровождаться угрожающими симптомами. Риск возникновения данных явлений особенно высок для пироксикама; повышается у пожилых.

Прием пироксикама существенно повышает риск тяжелых кожных реакций (эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) особенно на ранних сроках лечения. При возникновении первых признаков сыпи, изъязвления слизистых оболочек или др. признаков гиперчувствительности пироксикам немедленно отменяют.
Пироксикам, как и др. НПВП, повышает риск тромботических осложнений (в т.ч. инфаркта миокарда и инсульта), пациентам с факторами риска данные препараты назначают с осторожностью.

Пироксикам, как и др. НПВП, могут способствовать возникновению артериальной гипертензии или ухудшать ее течение.
У женщин возможно снижение контрацептивного эффекта ВМК из-за влияния пироксикама на тонус миометрия.
Во время лечения следует исключить употребление этанола.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Пироксикам, 10 мг, капсулы, 20 шт.

фото упаковки Пироксикам

Цены в аптеках на Пироксикам 10 мг, капсулы, 20 шт.

История стоимости Пироксикам 10 мг, капсулы, 20 шт.

Указана средняя стоимость товара в аптеках Москвы за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Инструкция на Пироксикам 10 мг, капсулы, 20 шт.

Состав

Состав на одну капсулу

Пироксикам (в пересчете на 100% вещество) — 10 мг или 20 мг.

Целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, тальк, кремния диоксид коллоидный.

Капсулы твердые желатиновые:

Желатин, диоксид титана, железа оксид желтый, индигокармин, вода.

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 3 (для дозировки 10 мг), крышечка синего цвета, корпус белого цвета или № 2 (для дозировки 20 мг), крышечка зеленого цвета, корпус белого цвета. Содержимое капсул — порошок от белого до светло-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Пироксикам — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Неселективно подавляет активность циклооксигеназы 1 и циклооксигеназы 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2), угнетает синтез простагландинов в очаге воспаления и в центральной нервной системе, подавляет экссудативную и пролиферативную фазу воспаления. Тормозит агрегацию нейтрофилов и образование в них супероксидных анионов, миграцию полиморфноядерных клеток и моноцитов в очаг воспаления. Снижает высвобождение лизосомальных ферментов из стимулированных лейкоцитов. Уменьшает пирогенное влияние простагландинов на центр терморегуляции. Снижает выраженность болевого синдрома средней интенсивности, увеличивая порог болевой чувствительности к биологическим аминам. Анальгезирующий эффект проявляется через 30 мин после перорального приема. После однократного приема действие сохраняется в течение 24 ч. При суставном синдроме ослабляет или купирует воспаление и боль в покое при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. При альгодисменорее (являясь ингибитором синтеза простагландинов в эндометрии) купирует болевой синдром.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме пропорциональна используемой дозе. Максимальная концентрация в плазме достигается через 3–5 часов после приема препарата внутрь. После однократного приема 20 мг Сmах — 1,5–2 мкг/мл, после регулярного приема 20 мг/сут — 3–8 мкг/мл. Пища замедляет скорость всасывания, но не влияет на объем абсорбции. Биодоступность — почти 100%. Время достижения равновесной концентрации — 7–12 дней. Проникает в синовиальную жидкость (40–50%), выделяется с грудным молоком — 1–3%. Легко связывается с белками плазмы крови (почти 98%). Период полувыделения составляет 24–50 ч, при заболеваниях печени может удлиняться.

Препарат метаболизируется в печени посредством гидроксилирования пиридинового кольца боковой цепи, с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой и образованием неактивных метаболитов. Выводится в виде конъюгатов почками и в меньшей степени — через кишечник. В неизмененном виде выводится около 5%.

Пироксикам: Показания

Заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилиты, ишиас, псориатическая артропатия, подагра, тендовагиниты, бурситы, болезнь Бехтерева (спондилоартрит анкилозирующий), боли в позвоночнике, невралгия, миалгия, послеоперационные и посттравматические боли, внесуставные ревматические заболевания, воспаления мягких тканей. Альгодисменорея. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 15 лет — внутрь во время еды.

Заболевания костно-мышечной системы, заболевания суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилиты) начальная и поддерживающая доза составляет 10–20 мг в сутки в 1 или 2 приема. При необходимости доза может быть временно повышена до 30 мг в сутки (однократно или в делимых дозах) или снижена до 10 мг в сутки.

Острые заболевания костно-мышечной системы: первые 2 дня по 40 мг в сутки однократно или в несколько приемов. Поддерживающая доза составляет 20 мг в сутки в течение 1–2 недель.

Острый приступ подагры: принимают по 40 мг в течение 4–6 суток.

Послеоперационные и посттравматические боли: начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. В некоторых случаях возможно повышение дозы с назначением в первые два дня по 40 мг однократно или в делимых дозах.

При альгодисменорее: лечение необходимо начинать при появлении первых симптомов. В начальной дозе 40 мг/сут в 1 или несколько приемов в течение 2 дней. В последующие 1–3 дня — по 20 мг в 1 прием.

Максимальная суточная доза препарата для взрослых и детей старш е 15 лет не должна превышать 40 мг.

Нельзя превышать рекомендованные суточные дозы, так как это увеличивает опасность возникновения побочных действий.

Пироксикам: Противопоказания

  • Гиперчувствительность к пироксикаму, другим нестероидным противовоспалительным препаратам, компонентам препарата;
  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. анамнезе);
  • Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-ти перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
  • Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
  • Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Беременность, период грудного вскармливания;
  • Детский возраст до 15 лет.

С осторожностью

  • Возраст старше 65 лет;
  • Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность;
  • Дислипидемия/гиперлипидемия;
  • Артериальная гипертензия;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания периферических артерий;
  • Бронхиальная астма;
  • Наличие печеночной порфирии;
  • Клиренс креатинина от 30–60 мл/мин;
  • Послеоперационный период;
  • Дегидратация;
  • Курение;
  • Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
  • антикоагулянты (например, варфарин);
  • антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
  • пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Пироксикам: Побочные действия

Наиболее часто проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта и органов пищеварения:

Боли в эпигастральной области, отрыжка, тошнота, снижение аппетита, рвота, запоры или диарея, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, которые в исключительных случаях могут обусловить анемию, перфорация органов желудочно-кишечного тракта; сухость во рту, стоматит.

Со стороны гепатобилиарной системы: н арушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз; повышение концентрации азота и креатинина в плазме.

Со стороны мочевыделительной системы: н арушение функции почек, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, эритроцитурия, протеинурия, гипер- или гипокалиемия, гломерулонефрит, нефроз.

Со стороны центральной нервной системы: г оловокружение, головная боль, шум в ушах, сонливость, бессонница, реже — депрессия, раздражительность, галлюцинации, парестезии, заторможенность, изменение настроения.

Со стороны системы кроветворения и гемостаза: а немия, в том числе апластическая и гемолитическая, снижение показателя гемоглобина, снижение показателя гематокрита, лейкопения, эозинофилия, редко — тромбоцитопения, кровоизлияния, тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Шенлейн-Геноха); подавление функции костного мозга.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: п овышение или снижение артериального давления, признаки сердечной недостаточности, редко — сердцебиение, одышка.

Аллергические реакции: к ожная сыпь, зуд, эритема, реакции, фотосенсибилизация, синдром Лайелла, отеки лица, гортани, бронхоспазм, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактический шок, васкулит, сывороточная болезнь.

Прочие: н арушение зрения, отеки голеней и стоп, повышенное потоотделение, повышение концентрации мочевины; повышение или снижение массы тела.

Частота приведенных выше нарушений возрастает с повышением суточной дозы препарата.

Инструкция по применению Пироксикам капсулы 20мг

Пироксикам – 0,02 г. Вспомогательные вещества: целлюлоза порошковая, натрия крахмала гликолят, крахмал картофельный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.

Группа

Производители

Показания к применению Пироксикам капсулы 20мг

Заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилиты, острый приступ подагры, тендиниты, бурситы.

Способ применения и дозировка Пироксикам капсулы 20мг

Внутрь. При заболеваниях костно-мышечной системы или заболеваниях суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилиты) принимается обычно однократная доза 20 мг в сутки. При острых заболеваниях костно-мышечной системы первые два дня принимают 40 мг в сутки, а затем в течение 1-2 недель 20 мг в сутки. При остром приступе подагры принимают по 40 мг в течение 3-5 суток. Нельзя превышать рекомендованные суточные дозы, так как это увеличивает опасность возникновения побочных действий.

Противопоказания Пироксикам капсулы 20мг

Гиперчувствительность (в том числе к другим нестероидным противовоспалительным препаратам), «аспириновая» астма, «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полиноза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда), нарушения кроветворения, различные нарушения гемостаза (в том числе гемофилия), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, беременность, период лактации, деткий возраст до 14 лет, возраст старше 65 лет. С осторожностью следует принимать при анемии, бронхиальной астме, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, отечном синдроме, печеночной и/или почечной недостаточности, алкоголизме, табакокурении, дивертикулите, эрозивно-язвенных заболеваниях желудочно- кишечного тракта вне обострения, сахарном диабете, людям пожилого возраста, в послеоперационном периоде, при наличии острой печеночных порфирии, дегидратации, сепсиса, стоматита, дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неселективно подавляет активность циклооксигеназы 1 и циклооксигеназы 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2) . Анальгетический эффект проявляется через 30 мин после перорального приема, противовоспалительный эффект наступает к концу первой недели лечения. После однократного приема действие сохраняется в течение 24 ч. Фармакокинетика. При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме достигается в течение 3-5 часов. Пища замедляет скорость всасывания, но не влияет на обьем абсорбции. Препарат метаболизируется в печени посредством гидролиза и конъюгации. Метаболиты выделяются в основном через почки, в небольших количествах – с калом. До 5% от принятой дозы препарата выделяется в неизмененном виде. Связывание с белками плазмы крови достигает 99%. Период полувыделения составляет около 50 часов, который при заболеваниях печени может удлиняться. Пироксикам проходит через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Побочное действие Пироксикам капсулы 20мг

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, боль в животе, метеоризм, запоры или диарея, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишчного тракта, кровотечение и перфорация органов желудочно-кишечного тракта; нарушения функции печени, повышение активности “печеночных” трансаминаз; сухость во рту, стоматит. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, бессонница, депрессия, раздражительность, галлюцинации, парестезии, заторможенность, изменение настроения. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, снижение уровня гематокрита; атромбоцитопеническая пурпура (болезнь Шенлейн- Геноха). Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, снижение артериального давления, редко – сердцебиение, одышка. Прочие: отеки голеней и стоп, повышенное потоотделение, повышение концентрации мочевины; гипогликемия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отеки лица, гортани, бронхоспазм, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), шок, фотосенсибилизация; васкулит, сывороточная болезнь.

Передозировка

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, сонливость, нарушение зрения, при приеме очень больших доз – потеря сознания, кома. Лечение: Промывание желудка с использованием активированного угля, для замедления всасывания применяются антациды. При тяжелом отравлении больного следует госпитализировать. Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие Пироксикам капсулы 20мг

Одновременное применение пироксикама и препаратов лития может повысить содержание лития в сыворотке крови. Пироксикам может ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных препаратов. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков и препаратов калия может вызвать гиперкалиемию. Одновременное применение пироксикама и глюкокортикостероидов или нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск кровотечений из пищеварительного тракта. Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты вызывает уменьшение содержания пироксикама в сыворотке крови. Прием пироксикама за 24 часа до или после приема метотрексата повышает концентрацию последнего в сыворотке крови и увеличивает его токсичность. Одновременное применение пироксикама вместе с пероральными антикоагулянтами может вызывать нарушения свертывания крови. Циметидин, пробенецид и сульфинпиразон повышает концентрацию пироксикама в крови, фенобарбитал может ее уменьшать. Концентрация фенитоина в сыворотке увеличивается.

Особые указания

Одновременное использование нескольких нестероидных противовоспалительных препаратов увеличивает опасность возникновения побочных эффектов, при этом лечебное действие не улучшается. Пациентам с нарушениями функции желудочно-кишечного тракта, после обширных хирургических вмешательств, в пожилом возрасте, больным бронхиальной астмой и хроническими бронхоспастическими заболеваниями в анамнезе, необходимо контролировать клеточный состав крови, функцию почек и печени. При возникновении пептической язвы или кровотечений из желудочно-кишечного тракта лечение необходимо прекратить. При возникновении нарушений зрения необходима консультация специалиста. У женщин возможно снижение контрацептивного эффекта внутриматочной спирали из-за влияния пироксикама на тонус миометрия. Рекомендации по применению у детей в настоящее время не разработаны. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Во время лечения следует исключить употребление этанола. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Во время лечения следует исключить употребление этанола

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.

Пироксикам

Пироксикам капсулы 20 мг 20 шт.

Товары из категории – Болеутоляющие и жаропонижающие средства

Мидокалм таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 450 мг 30 шт.

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Мидокалм таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 450 мг 10 шт.

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Триган-Д таблетки 10 шт.

Нимесулид таблетки 100 мг 10 шт. Авва Рус

Но-шпа дуо таблетки 40мг+500 мг 12 шт.

Парацитолгин таблетки покрытые пленочной оболочкой 400 мг+325 мг 10 шт.

Нурофен Экспресс Форте капсулы 400 мг 30 шт.

Дротаверин таблетки 80 мг 20 шт. Озон

Инструкция по применению

Немного фактов

Препарат направленного воздействия. Снимает жар, нейтрализует воспалительные процессы различной этиологии. Обладает значительным обезболивающим эффектом. Является анальгетиком. Действие лекарства распространяется на мышечные группы, суставы, сухожилия, органы верхних дыхательных путей.

Фармакологические свойства

Пироксикам снижает болевые ощущения за счет подавление активности ферментов циклооксигеназы (1,2 тип). Лекарство ингибирует синтез тромбоксанов, простагландинов, первого, второго и второго-альфа типа.

Грамотно подобранная дозировка положительно влияет на агрегацию тромбоцитов, существенно подавляет фагоцитоз.

Состав обладает следующими фармакокинетическими особенностями:

  • всасывание: через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ);
  • пиковая концентрация в плазме крови: через 5 часов;
  • равновесные показатели: баланс устанавливается через 7-12 суток;
  • основные метаболиты: гидроксипироксикам-5, N-метил-бензосульфонамид;
  • cтатус компонентов – неактивны;
  • полупериод выведения: до 50 часов. Цифра увеличивается при наличии заболеваний и осложнений в области печени;
  • соединение с белками плазмы крови: до 99%
  • метаболиты: конечные продукты образуются в печени, подвержены конъюгации и окислению;
  • варианты выведения: через почки, ЖКТ;
  • содержание Пироксикама в моче: на 2 порядка больше, чем в экскрементах;
  • сохраняется в форме глюкуронидов. До 5 % активного вещества экскретируется в неизмененной форме;
  • кумуляция в тканях, органах: не замечена;
  • прохождение через плаценту: да;
  • проникновение в грудное молоко: да.

Пироксикам ослабляет болевые синдромы, не зависимо от вариантов приема. Дозировка определяется лечащим врачом. Желательна консультация узкого специалиста. Препарат не только устраняет дискомфорт, но и купирует воспалительные процессы в суставе, во время движения и в состоянии покоя.

В результате, уменьшаются припухлости, отечность суставов, вызванная воспалением. Отмечены показания к быстрому восстановлению движения, исчезает скованность, особенно, утром.

Состав и форма выпуска

Пироксикам поставляется в нескольких формах. В РФ продаются капсулы, таблетки, растворы для инъекций. Для быстрого обезболивания и лечения запущенных болевых синдромов используют ректальные свечи, гель и крем. Все перечисленные варианты реализуется в картонных упаковках. Инструкция прилагается.

Показания

Средство назначается для устранения следующих заболеваний и осложнений:

  • дегенеративные изменения сустава, отростков позвоночника. Проявляется в форме хронического ревматизма, ревматоидного артрита, остеоартроза;
  • синдром плечекистевой боли;
  • ювенильные артриты в хронической форме;
  • подагрический артрит, сопровождаемый острыми приступами;
  • дисменорея, первичная стадия.

Во время комплексной терапии, таблетки Пироксикама снимают болевые ощущения, вызванные перенапряжением, в области мышц, сухожилий. Используется для профилактики острых инфекционных патологий дыхательных путей.

Является дополнением, при лечении бронхиальной астмы, аллергических реакций, сопровождаемых отечностью, артериальной гипертензии.

Побочные эффекты

Лекарство вызывает ряд осложнений, включая расстройства центральной нервной системы. Это головные боли различной этиологии, бессонница, галлюцинации, выраженный шум в ушах, нарушенное восприятие яркого света, вызывающее раздражение.

Действие активного компонента провоцирует скачки артериального давление, нарушенное сердцебиение, лейко- и тромбопению. Возможно резкое понижение гемоглобина, геморрагии. В редких случаях, отмечается повышенный уровень эозинофилии.

При длительном использовании, таблетки Пироксикама влияют на механизм пищеварения и ЖКТ. Это проявляется в форме стоматитов, инфекции ротовой полости, раздражения слизистых желудка, кишечника. Бесконтрольное применение усиливает хронические запоры и диарею, метеоризмы. Возможна сильная боль в эпигастральной зоне.

В редких случаях формируются язвенные образования, нарушается метаболизм активных веществ в печени, в том числе повышается активность трансаминазы.

Противопоказания

Лекарство не принимают в таких случаях:

  • агрессивная реакция к нестероидным противовоспалительным средствам;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • диатез геморрагического происхождения;
  • непредсказуемые изменения клинического анализа крови, включая анамнез;
  • воспаления, сопровождаемые кровотечениями в области анального отверстия и прямой кишки.

Средство, в форме геля и мази, свечей, не назначается детям до 14 лет. Инъекционные растворы запрещены подросткам до 18 лет. Не рекомендованный возраст пациента является противопоказанием.

Применение при беременности

Согласно, проведенным, на животных, испытаниям, любая форма Пироксима угнетает родовой механизм, что негативно влияет на акт деторождения. Провоцирует аномальные роды.

Средство угнетает высвобождение простогландинов. Это негативно сказывается на состоянии материнского организма, особенно, на первом и втором триместре беременности. Зафиксировано токсическое влияние на ЖКТ. Доза определяется, строго, лечащим врачом.

Способ и особенности применения

Согласно инструкции по применению, лекарство назначается в нескольких вариантах. Возможна комбинация наружного, ректального, внутримышечного использования. При сильных болях, характерных для остеоартроза, ревматоидного артрита назначается 10-30 мг активного компонента за один раз.

Для устранения мышечной боли принимают по 40 мг за один день. Количество, постепенно, уменьшают до 20 мг в сутки. Для профилактики подагрических болей, начальное количество составляет 40 мг. Для жаропонижающего эффекта достаточно 10-20 мг за день.

Ссылка на основную публикацию