Как проявляет себя и лечится сколиоз 3 степени

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, диагностика, лечение

Анализируя такое заболевание, как сколиоз третьей степени, нельзя не отметить, что именно оно является самой распространенной причиной получения пациентами инвалидности в относительно молодом возрасте. При данной патологии, когда позвоночник под большим углом прогнут в один или оба бока, когда ротированы позвонки, а пациент ощущает болевой синдром, часто недостаточно даже самой высококачественной консервативной терапии и необходимость возникает в хирургических техниках.

Особенности 3 степени сколиоза

Высокая нагрузка испытывается человеческим позвоночником практически все время. Особенно велика она, когда человек стоит (движется в выпрямленном положении) или сидит. Лишь при лежании позвоночник отдыхает и разгружается, но и то в случае, если лежит он в правильной позиции и на жестком матрасе, не деформирующем позвоночные очертания.

Кстати. Перегибы в позвоночной дуге есть от природы. Их два – в шее и поясе – и оба они переднезадние. То есть, даже при не самом внимательном взгляде на позвоночник, заметно, что он представляет собой ленту с двумя изгибами внутрь. Боковых отклонений от вертикали в непатологическом состоянии нет.

Сколиоз – это отклонение (одно или несколько) именно вбок. Патология имеет несколько степеней (по международной медицинской классификации – четыре). Начало заболевания – первая степень. Развитие – вторая и третья. Самая крайняя и опасная степень – четвертая.

Характер степеней можно определить, выявив угол кривизны. При третьей степени угол ее равен 26-50 градусам. И сопутствует искривлению торсия – разворот относительно оси позвонков, который может тоже иметь различную степень развернутости.

Кстати. Различают сколиотические искривления, имеющие формы букв: C, S, Z с соответствующим числом патологических изгибов от одного до трех в правую или/и левую сторону.

Патология может присутствовать от рождения, и тогда ее можно обнаружить уже в возрасте от года, когда младенец начинает ходить. Чаще всего диагностика такого типа сколиоза осуществляется между одним и двумя годами жизни, и степень ее может быть как первая, так и более высокие, до самой тяжелой четвертой.

Приобретенный сколиоз обычно начинается у детей, достигших школьного возраста. У шести-семилеток заболевание обнаруживается в 10% случаев. Самая основная волна сколиоза, который быстро прогрессирует и переходит в восходящие степени, начинается в возрасте от 10 до 14 лет.

Причины и факторы риска

Понятно, что тяжелая форма заболевания – это усугубившаяся первоначальная легкая форма. Почему и как возникает сколиоз третьей формы. Определенных четко причин не много. 80% эпизодов врачи так и не могут объяснить, и считается, что это сколиоз идиопатический (причина образования не выявлена).

Из известных медицинской науке причин возникновения отмечаются следующие:

• недоразвитый мышечный аппарат, в частности, спинные мышцы;
• слабое физическое состояние, недостаточная тренированность, мышечная атония;
• невысокая активность движений;
• пассивный стиль жизни;
• сидячее времяпрепровождение;
• рабочая поза, характеризующаяся дискомфортом (в основном тоже сидячая, но это может быть и долгое стояние);
• оперативные манипуляции на сердце;
• ампутация ноги или врожденный/приобретенный дефект, при котором одна нога короче другой;
• врожденный или производный вывих головки кости бедра;
• системные патологии в соединительных тканях;
• нарушенная осанка.

Все это не обязательно в ста процентах случаев, но с большой вероятностью приводит к образованию сколиотической патологии, и ее быстрому переходу во вторую, третью и так далее степень.

Кстати. Способствовать усилению кривизны и последующей ротации позвонков могут травмы или функциональные нарушения. Они являются факторами риска, при отсутствии коррекции и лечения.

Вначале образовывается первая степень заболевания. Если не обратиться к врачу вовремя, либо лечить сколиоз неправильно, например, несанкционированно использовать ортопедические приспособления либо выполнять не те гимнастические упражнения, быстрый прогресс заболевания возводит его в следующую, более тяжелую степень.

Важно! Патология, даже в первоначальных степенях, не так безобидна, как многие себе представляют. Из-за того что искривляется позвоночник, кости таза начинают занимать асимметричное положение. Это приводит к анатомическим нарушениям в расположении органов, находящихся в полости таза. Затем возникают воспалительные процессы в почках, репродуктивных органах, агентах дыхательной системы, сердечной и других.

Один из важных факторов риска сколиоза – сутулость. Сама по себе неправильная осанка не является заболеванием или состоянием, требующим лечения. От сутулости избавляются с помощью коррекции упражнениями или корригирующими корсетами. Но поскольку при сутулости люди ходят, округлив (выгнув) спину, а голова при этом наклонена вперед, это не самым лучшим образом отражается на позвоночных мышцах. В школьном возрасте для подростков опасным фактором становится ношение тяжелого школьного рюкзака, особенно если он носится на одно плечо или в одной руке.

Если вы хотите более подробно узнать, как определить сколиоз на ранней стадии, а также рассмотреть способы диагностики и лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Специфические проявления

Третья форма имеет специфические признаки проявления. Если первая и начало второй степени протекают в основном бессимптомно, но о третьей этого никак сказать нельзя. Симптомы яркие и имеют следующее описание.

1. Позвоночная деформация, просматриваемая отчетливо визуально, чаще в виде буквы S.
2. Сильный перекос линии таза в какую-либо сторону.
3. Наклон линии плеч.
4. Асимметричность лопаточной линии.

Кстати. Сколиоз третьей степени можно определить практически с первого взгляда и даже не видя пациента лично, по фото. Спина искривляется сильно. Если кривизна принимает форму С, то присутствует одна (односторонняя) дуга, если S – две.

При сутулости, которая всегда сопровождает (даже предшествует) данную форму сколиоза, грудные мышцы становятся короче, а спинные наоборот удлиняются за счет растяжения. Могут появляться контрактуры (ограничения суставной двигательной способности).

Непременный и явный признак третьестепенного сколиоза – синдром боли, который может не быть постоянным, но ощущается сразу же после нагрузки в статике или физических действий.

Болезнь в степени выше второй часто приближает организм к сдвигу, смещению внутренних органов или их сдавливанию, что становится основной причиной патологизации сердечной функции или возникновения недостаточности дыхательной функции. В этой ситуации возникает одышка, сопровождающаяся сниженной способностью к труду и постоянной утомленностью.

Важно! Самая большая опасность названной стадии – может оказаться сдавленным спинной мозг. Сначала нарушается чувствительность, как при парестезии. Затем деформационные явления усугубляются, начинают проявляться двигательные нарушения, выраженные парезами и параличами.

Классификация симптоматики

Клинические признаки или симптомы различаются по локализации сколиотического искривления.

Таблица. Симптомы по локализации искривлений.

При верхнегрудном сколиозе симптоматика следующая:

● плечи на разных уровнях;

● голова наклонена и болит;

● сильная боль высокой интенсивности;

● впавшая грудная клетка;

● асимметрия не только плеч, но и лопаток, в том числе по отношению к талии;

● затрудненность в движениях и дыхании.

● болезненность внизу спины;

● сильная деформация фигуры;

● высокая степень сутулости;

● одышка и невозможность нагрузок;

● нехватка воздуха, трудности с дыханием;

● крупный реберный горб.

Также может быть нарушено мочеиспускание, удлиняется одна нога и сдавливается спинномозговое вещество.

Как диагностировать и лечить

Диагностировать третью степень данного заболевания нет затруднений. Основной метод – визуальный осмотр, измерения и, для подтверждения и уточнения, рентген.

Важно! Исключить при диагностике функциональные нарушения, которые могут выражаться в патологических кифозах, лордозах и проявлениях болезни Бехтерева или патологии Шейермана-Мау.

Первый рентген проводится, когда пациент стоит. Повторный снимок делается в горизонтальном положении. Определяется степень отклонения позвоночника в сторону от осевой вертикали.

При лечении третьей степени, особенно если наблюдается запущенный процесс, ортопед, вертебролог, невролог, специалист по кардиологии, врач ЛФК, пульмонолог назначают соответствующие их профилю и терапевтической необходимости процедуры.

Важно! Если угол искривления высок (показатель превышает 26 градусов), ребенка для первоначального этапа лечения необходимо поместить в клинику.

Когда у пациента детского возраста при третьей степени сколиоза не завершился костный рост, ему обязательно будет прописан корсет, который может носиться в течение суток от 16 до 23 часов. Только так можно остановить прогресс болезни и восстановить параметры осанки.

Лечебная гимнастика и массаж – два следующих важных параметра при лечении сколиоза в высокой степени. Комплекс ЛФК прописывается индивидуально.

Если вы хотите более подробно узнать, как проводить ЛФК при сколиозе у детей, а также рассмотреть комплекс необходимых упражнений, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

К противопоказаниям при выполнении упражнений относятся:

• подъем тяжестей;
• силовые занятия;
• занятия бегом;
• прыжки на любую высоту;
• кувыркания;
• приседания.

Тем не менее, занятие длится не менее получаса, а лучше 40 минут. В основном упражнения выполняются лежа и представляют собой:

• подъем таза;
• позвоночный прогиб;
• сгибания спины;
• растягивание;
• махи ногами и руками.

Особое внимание обращается при выполнении на правильное дыхание.

Что касается массажа, он может быть выполнен только в клинике и только специалистом. К его особенностями относится асимметричность, то есть сила давления, которую оказывает массажист на тело, отличается со стороны прогиба и с другой.

Если угол кривизны превышает 45 градусов, может понадобиться оперативное лечение. В ходе операции будет выпрямляться позвоночник, что выполняется при помощи металлоконструкций (стержней и других). Может быть сделано расширение позвоночных сегментов и применены импланты.

Прогноз и профилактические меры

Искривление степени три может послужить основанием для получения пациентом инвалидности третьей группы. При данном диагнозе парни не служат в армии. Данный тип сколиоза чреват многочисленными осложнениями.

1. Сжатие спинномозгового вещества.
2. Прогрессирующий остеохондроз.
3. Атрофия мышечного тонуса.
4. Глобальные иннервационные нарушения.
5. Паралич.
6. Дисфункция органов таза.
7. Суставная и спинная боль.
8. Дыхательные проблемы и недостаточность.
9. У беременных может возникнуть гипоксия плода.

Все эти осложнения, разумеется, могут возникнуть, если заболевание не лечить. При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный и коррекция полная.

Чтобы избежать заболевания, необходимо соблюдать некоторые профилактические правила.

1. Не подвергать позвоночник травмированию.
2. Иметь высокую двигательную активность.
3. Не заниматься видами спорта, связанными с поднятием тяжестей или возможными повреждениями.
4. Регулярно гулять на свежем воздухе, ходить пешком.
5. Чередовать отдых и работу в разумных пределах.
6. Утром выполнять зарядку.
7. Заниматься каким-нибудь спортом.
8. Ограничить время сидения без движения, особенно за компьютером.
9. Плавать и соблюдать осанку.
10. Носить удобную обувь.
11. Своевременно обследоваться и лечить заболевания, которые могут привести к сколиозу.

Сколиотические деформации, даже в третьей степени, ни в коем случае не являются приговором и прямым показанием к получению инвалидности. Своевременное лечение, выполнение всех врачебных предписаний, дозирование физнагрузки и правильный образ жизни – все это способствует снижению степени сколиоза вплоть до полного его исчезновения, особенно если заболевание диагностировано в детском возрасте.

Сколиоз 3 степени

Патологии позвоночника имеют разную классификацию. Чем выше стадия заболевания, тем в более плачевном состоянии находится спина. Так, сколиоз 3 степени считается одним из самых тяжелых состояний, избавиться от которого можно только оперативным путем.

Что это такое?

При нормальном развитии в позвоночнике человека имеется четыре изгиба. Они помогают компенсировать нагрузку на осевой скелет и выполняют роль амортизаторов. Боковых изгибов в норме у человеческого позвоночника быть не должно, а любое подобное отклонение является патологией и относится к категории сколиоза. Заболевание протекает в четыре стадии.

Сколиоз третьей степени – это не просто небольшая сутулость, а серьезное искривление хребта. Заболевание является распространённой причиной получения инвалидности в молодом возрасте.

Деформация сопровождается ярко выраженными симптомами. Визуально можно заметить огромный горб и западание ребер. Наблюдается скошенность таза, а также слабость мышц брюшного пресса. Присутствует выраженная сутулость, а также асимметрия лопаток и плеч.

Искривление позвоночного столба может локализоваться в районе шеи, груди и поясницы. Патология имеет склонность к прогрессированию, в результате чего меняется расположение позвонков. Искривление хребта сказывается на работе внутренних органов. Сколиоз третьей степени часто сопровождается торсией, или закручиванием позвоночника.

Патология может носить врожденный или приобретённый характер. Часто пациентам ставят диагноз «идиопатический (диспластический) сколиоз», подразумевая под этим то, что истинные причины деформации неизвестны.

Ученые выдвигают этиологические теории. Они могут лишь предполагать, что могло бы послужить причиной возникновения искривления. Сколиоз может носить неврогенный, посттравматический, дистрофический характер. Среди гипотез, выдвигаемых врачами, можно выделить следующее:

• нарушение выработки вещества, уменьшающего эластичность мышечных волокон;
• нарушение усвояемости кальция, что приводит к усилению сократительной способности мышц скелета;
• неправильный рост костей, из-за чего одни позвонки могут расти быстрее других.

Термин «идиопатический сколиоз» указывает на неясность природы возникновения патологии

Факторы риска

Точные причины, приводящие к развитию сколиоза 3 степени, доподлинно неизвестны. Однако существует ряд провоцирующих факторов, которые были обнаружены у пациентов с таким диагнозом. К ним можно отнести следующее:

• стремительные процессы роста в детском и подростковом возрасте;
• эндокринные нарушения;
• неправильная осанка;
• окостенение костей в старческом возрасте;
• ортопедические заболевания;
• патологии нервной системы;
• прогрессирующий сколиоз 2 степени;
• травмы позвоночника;
• перенесенный полиомиелит;
• ДЦП, рахит;
• нарушения обменных процессов.

В группе риска находятся женщины в период менопаузы. Вследствие снижения выработки эстрогена происходит уменьшение костной массы.

Классификация

Специалисты сходятся во мнении, что немаловажную роль в формировании деформации играет наследственный фактор. В зависимости от времени возникновения искривления, специалисты выделяют три вида идиопатического сколиоза:

• Младенческий. Еще его называют инфантильным. Диагностируется до трех лет. Выявляется крайне редко, так как норме малыш не ходит абсолютно прямо и устойчиво. Однако по мере роста, когда движения становятся более четкими, родители могут заметить шаткость походки, асимметрию плеч и лопаток и другие нехарактерные для здорового ребенка черты.
• Детский, или ювенильный. Деформация формируется с 3 до 10 лет.
• Юношеский. Возникает у подростков.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют четыре основных формы деформации позвоночника:

• Грудной. Обычно развивает в школьном возрасте. Происходит смещение позвонков (с 7 по 10). Сколиоз грудного отдела чаще всего бывает правосторонним. Причиной чаще всего становится малоподвижный образ жизни, неправильное сидение за столом, ношение тяжестей с одной стороны. Проявляется грудной сколиоз в виде искривления таза, сутулости, асимметрии плеч и лопаток. Смещения позвонков негативно сказываются на работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
• Шейно-грудной. Это самый редкий тип. Чаще всего это врожденная патология. Деформация приходится на 2, 3, 4 позвонки. Развивается в результате ослабления мышечной ткани, неврогенных факторов, а также аномалий фрагментов хребта.
• Грудопоясничный. Проблемы наблюдаются в 1 и 2 поясничном позвонках. Без должного лечения пациент будет постоянно испытывать сильные боли.
• Поясничный. Нарушено строение 11 и 12 позвонков. Присутствуют болезненные ощущения в области поясницы. Отличается легким течением. Бывает право- и левосторонним. Причинами развития патологии становятся усиленные физические нагрузки или, наоборот, их отсутствие, лишний вес, ортопедические заболевания.

По форме искривления сколиоз бывает трех типов:

• С-образный. Одна дуга искривления. Сколиоз s-образный встречается чаще всего. Выявить патологию достаточно легко: пациента просят наклониться, при этом на его спине видна дуга искривления.
• S-образный. С двумя дугами искривления, направленные в противоположные стороны. Верхняя дуга, как правило, формируется в грудном отделе, а нижняя – в поясничном или нижне-грудном участке. Лечение затруднено.
• Z- образный (с тремя дугами искривления). Это наиболее редкая и тяжелая форма сколиоза.

Чаще всего встречается с-образный сколиоз с одной дугой искривления

Симптомы

Симптомы перехода заболевания на третью стадию видны невооруженным глазом. На этом этапе появляются такие признаки:

• реберный горб;
• деформация грудной клетки;
• перекос туловища и таза;
• сутулость;
• боли в спине;
• одышка;
• асимметрия молочных желез у женщин;
• онемение конечностей;
• нарушение координации;
• нарушение чувствительности;
• быстрая утомляемость.

Визуально кажется, что ноги имеют разную длину. Одна половина спины в области грудной клетки более выпуклая.

При шейно-грудной деформации у пациента плечи находятся на разном уровне. Шея болит, она перекошена. Лицо асимметрично. Голова болит и наклонена вбок. При грудном искривлении характерна впавшая грудная клетка. Наблюдается асимметрия лопаток по отношению к талии. Возникают затруднения при движении и дыхании.

При пояснично-грудном сколиозе пациентов беспокоят боли внизу спины. Присутствует крупный реберный горб. Пациенты страдают от одышки и нехватки воздуха. При пояснично-крестцовом типе искривления появляются боли в нижнем отделе. Удлиняется одна нога. Присутствуют проблемы с мочеиспусканием.

В чем заключается опасность?

Сколиоз третьей степени вызывает изменения в мышечной массе, плечи заметно перекашивает, а грудная клетка видоизменена. Позвонки принимают неестественную им клиновидную форму. Межпозвоночные диски также претерпевают изменения. Сдавливание этих фрагментов позвоночника вызывает истончение.

В итоге развиваются протрузии, которые приводят к межпозвоночным грыжам и ущемлению нервных волокон.

Страдает и спинной мозг. Ущемление нервных корешков приводит к болевому синдрому, нарушению в координации, повреждению нервных волокон. Увеличивается вероятность травматизма. Даже легкие травмы могут привести к перелому.

Мышечные волокна переходят в компенсаторное состояние. Организм сам себя сгибает. В результате постоянного напряжения появляется быстрое утомление при ходьбе, боль по утрам. Больным с таким диагнозом тяжело найти позу для сна из-за постоянно присутствующего болевого синдрома. Пациенты нуждаются в специальных ортопедических матрасах.

В зависимости от отдела, у человека могут быть различные повреждения внутренних органов. При грудном сколиозе в первую очередь страдают легкие. В результате недостаточного количества дыхательных движений часто развивается застойная пневмония. В патологический процесс вовлекается сердце. Изменения кровотока приводят к желудочковой дистрофии и гипертрофии.

При деформации позвоночного столба снижается тонус мышц спины. Это приводит к снижению работоспособности, упадку жизненных сил, быстрой утомляемости. В более тяжелых случаях деформация костей тазового дна вызывает нарушения в работе репродуктивной системы у женщин. Теряется способность зачать и выносить ребенка.

Если при выраженном сколиозе наступает беременность, протекает она с осложнениями. Женщин беспокоит постоянный болевой синдром. Вызываемая в результате сдавливания внутренних органов гипоксия становится причиной задержки развития плода.

Самой большой опасностью можно назвать ограничение подвижности и инвалидизация пациента. Человек станет калекой, если при сколиозе третьей степени не будет проведено лечение.

Отдельно стоит сказать о кифосколиозе – заболевании, которое выражается в совмещении деформации позвоночника, сочетающей в себе сколиоз и кифоз. Процесс развития нарушения начинается с кифоза, к которому в дальнейшем присоединяется сколиоз. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Кифосколиоз у взрослых говорит о невылеченном в детстве диагнозе.

Патология вызывает дисбаланс в работе позвоночника. В результате он не может в должной мере выполнять возложенную на него функцию. Структуры позвоночника испытывают перегрузку. Это сказывается на состоянии позвонков и межпозвоночных дисков. Как следствие, развиваются миозиты, грыжи, артрозы. Сдавливание спинного мозга и отходящих от него корешков провоцирует появление симптомов неврологического характера.

Уменьшение подвижности грудной клетки и диафрагмы усиливает давление на дыхательные мышцы. Это приводит к снижению вместимости легких, появлению сбоев газообмена и уменьшению объема кислорода, поступающего к тканям. Нелеченый сколиоз вызывает дисфункцию дыхательной, пищеварительной и сердечнососудистой систем.

Опасность сколиоза третьей степени связана с отмиранием позвонков и дисков

Как диагностировать и лечить?

Диагностика сколиоза 3 степени не вызывает никаких затруднений. Для подтверждения диагноза понадобятся измерения кривизны позвоночного столба, визуальный осмотр, а также рентгенограмма в положении сидя и стоя. В некоторых случаях потребуется консультация ортопеда, вертебролога, пульмонолога, невролога.

Пациенты, у которых был диагностирован сколиоз, задумываются о том, можно ли вылечить этот недуг без операции. Если кривизна позвоночника не превышает сорока градусов и общее состояние пациента не вызывает никаких опасений, специалисты назначают консервативную терапию. Лечение сколиоза 3 степени в домашних условиях проводится при помощи массажа, лечебной физкультуры, ношения корсета или бандажа, а также физиотерапевтических процедур.

При искривлении позвоночника назначаются такие лекарства:

• анальгетики;
• спазмолитики;
• противовоспалительные препараты;
• гормональные средства (в тяжелых случаях);
• калийсодержащие препараты;
• витаминно-минеральные комплексы.

Массаж

Массаж помогает укрепить мышцы, активизирует кровообращение, обменные процессы и обладает общеукрепляющим действием. С его помощью можно купировать болевой приступ и значительно ослабить состояние больного. Массаж проводится курсами каждые три-шесть месяцев. Выбор техник при сколиозе третьей степени невелик, так как далеко не все движения могут принести пользу больному. К сожалению, массажа зачастую недостаточно, поскольку позвонки уже крепко заняли свою патологически неправильную форму.

Лечебная физкультура должна проводиться в комплексе с основным ортопедическим лечением. Нагрузку при выполнении упражнений нужно дозировать. При этом следует учитывать выносливость мышц и состояние сердечно-сосудистой системы. Выполнять упражнения следует в медленном темпе с хорошим напряжением мышц.

Рассмотрим эффективный комплекс упражнений:

• Исходное положение – лежа на спине.
• На вдохе поднимите руки вверх, а на выдохе – опустите вниз.
• Левую ногу согните под прямым углом в коленном суставе и подтяните к животу, а правую прижмите к полу. Руки при этом должны находиться на поясе.
• Выполните упражнение «ножницы» руками.
• Отведите ноги в сторону.
• Смените положение рук.
• Поднимите правую прямую ногу, а левую прижмите к полу. Руки при этом расположены вдоль туловища.
• Выполните велосипед одноименной рукой и ногой.
• Поднимите прямые ноги, насколько это возможно, и задержитесь в таком положении на тридцать секунд.

Специалисты рекомендуют еще одно упражнения. Для его выполнения нужно лечь на живот. Правую руку следует вытянуть верх. Одноименную ногу отводим в сторону. На выдохе следует приподнять обе руки, плечи, голову и правую ногу. Немного задержитесь в этом положении. На вдохе вернитесь в исходное положение.

Использование корсета

Эта ортопедическая конструкция позволяет выровнять осанку и предотвратить прогрессирование недуга. Изделие применяется для фиксирования тела в правильном положении. Большинство моделей предусматривает регулирование этого параметра. Таким образом, осанка выравнивается постепенно.

Корсет помогает разгрузить позвоночник. Правильное положение позвоночного столба уменьшает давление на центральную ось.

Операция

Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если угол наклона позвоночника достиг сорока градусов. Не обойтись без операции и в тех случаях, если с помощью консервативной терапии не удалось достичь хороших результатов.

ВАЖНО! Оперативное вмешательство показано при прогрессирующем сколиозе и переходе заболевания в четвертую стадию.

Хирургическое вмешательство при искривлении позвоночника – это достаточно сложная процедура с длительным восстановительным периодом, поэтому это самая крайняя мера. Некоторым пациентам одной такой процедуры недостаточно, поэтому операция проводится снова.

Хирурги устанавливают металлические штифты, пластины, винты, специальные растяжки. Взрослым операция делается при помощи специальных неподвижных стабилизаторов. Приспособления крепятся фиксаторами. В педиатрической практике используются более деликатные системы. Они меняют свою длину по мере роста ребенка. Даже после операции нужно носить специальные корсеты и проводить лечебную физкультуру.

Операция показана при частых мучительных обострениях

Чего нельзя делать?

При сколиозе третьей степени запрещен любой бег. Круговые или скручивающие движения также нужно исключить. Особенно это касается упражнений в вертикальном положении тела, так как они оказывают сильную осевую нагрузку.

Специалисты не рекомендуют подвижные игры. Футбол подразумевает быстрый бег и является травмоопасным видом спорта. Волейбол подразумевает резкие движения.

Асимметричные движения могут еще больше усугубить сколиоз. Вот почему художественная гимнастика и акробатика противопоказаны. Кувырки и прыжки также противопоказаны. Запрещены тяги и жимы одной рукой.

Профилактика

Избежать искривления позвоночника помогут следующие рекомендации:

• избегайте травм;
• больше двигайтесь;
• делайте по утрам зарядку;
• гуляйте на свежем воздухе, больше ходите пешком;
• чередуйте работу и отдых;
• следите за осанкой;
• ведите здоровый образ жизни;
• правильно оборудуйте свое рабочее место;
• обогатите свой рацион витаминами и микроэлементами;
• своевременно лечите ортопедические заболевания.

Что касается профилактики сколиоза у детей, то родителям важно следить за сохранением правильной осанки. Не стоит сажать грудничков раньше того времени, пока они сами смогут это сделать. Ежедневно гуляйте с малышом, это поможет насытить детский организм витамином Д. Отдайте свое чадо в спортивную секцию. Физическая активность благотворно сказывается на работе опорно-двигательного аппарата.

Подведение итогов

Сколиоз третьей степени – дегенеративный процесс, характеризующийся развитием необратимого искривления позвоночника с образованием так называемого реберного горба. Деформация приводит к изменению осанки, походки и внешнего вида. Сколиоз чаще всего встречается у детей, хотя не исключено появление патологии в зрелом возрасте. Заболевание относят к разряду идиопатических патологий, это означает, что точные причины его возникновения до конца не известны. Все же специалисты выделяют факторы риска, среди которых можно выделить врожденные аномалии, неправильную позу во время сидения, перенесенные травмы хребта.

При сколиозе страдают как структуры позвоночника, так и внутренние органы. Заболевание доставляет физические и психологические страдания, избавиться от которых не так-то просто. Пациенты жалуются на длительные боли. При сколиозе третьей степени дают группу инвалидности. Исправить искривление возможно только оперативным путем. Если же угол наклона позвоночника составляет менее 40 градусов и общее состояние здоровья не вызывает тревогу, применяются консервативные методы лечения. Сюда включается массаж, лфк, физиотерапия, использование корректоров осанки.

Лечение сколиоза 3 степени

Сколиоз 3 степени характеризуется дугой деформации позвоночной оси с углом от 26 до 40 градусов. В отличие от сколиоза 1 и 2 степени деформация позвоночника 3 степени это серьезное нарушение биомеханики позвоночника. Кроме того, риск прогрессирование при сколиозе 3 степени составляет 68%. Поэтому, своевременное полноценное лечение сколиоза 3 степени позволит приостановить дальнейшее прогрессирование деформации и в определенной степени стабилизировать функциональность позвоночника .

Этиология и клинические формы сколиоза 3 степени

Сколиоз позвоночника 3 степени в 80% случаев считается идиопатическим. То есть его причина достоверно не определяется. В мировой практике принято различать временные интервалы в ходе заболевания:

• Идиопатический (инфантильный) сколиоз наблюдается между 1-м и 2-м годами ребенка;
• Идиопатический (ювенильный) сколиоз появляется в возрасте 4-6 лет
• Подростковый идиопатический сколиоз развивается в возрасте между 10 и 14 годами и, как правило, связан с быстрым ростом позвоночного столба на фоне гормональных изменений.

В зависимости локализации деформации в позвоночнике различают, следующие формы:

• Торакальный – грудной отдел позвоночника;
• Поясничный – в поясничном отделе позвоночника;
• Тораколюмбальный – одна кривизна в грудном и вторая в поясничном отделах;
• Комбинированный – есть несколько искривлений, которые деформируют позвоночник в форму буквы «S».

Примечательно, что диагноз «сколиоз 3-й степени» может быть установлен только после оценки рентгеновских снимков позвоночника в соответствии с методом Кобба. Метод включает проведение двух линий, которые параллельны позвоночным концевым пластинам тел позвонков. В точке их пересечения измеряется угол.

Симптомы и признаки сколиоза

Хроническая боль при сколиозе

Происхождение боли при сколиозе – боль исходит из следующих анатомических структур

• Фасеточные суставы в грудных и поясничных позвонках
• Дегенеративное заболевание дисков
• Сдавливание (компрессия) или раздражение спинномозгового корешка в грудном и поясничном отделах позвоночника может вызывать боль при сколиозе.

Радикулярная боль при сколиозе. Хроническая боль распространяется из нижней части спины в ноги. Причина боли следующая:

• Раздражение корешка
• Защемление нервного корешка в фораминальном отверстии

Радикулопатия – это корешковая боль, связанная со следующими симптомами:

• Покалывание
• Нарушение чувствительности
• Слабость в нижней конечности (ноге)

Причины боли в спине при сколиозе следующие:

• Мышечный спазм паравертебральных мышц.
• Суставная артропатия.

Симптомы

• Кривая сколиоза 26-40 °
• Может быть наклон головы вперед, неровные плечи или бедра
• Одежда может сидеть неравномерно
• Часто одна лопатка выше, чем другая, и появляется «реберный горб»
• Болевой синдром может иметь место или отсутствовать
• Пациент может чувствовать усталость после физической активности
• Часто пациент ощущает «неуклюжесть»
• Пациенты могут испытывать боль в позвоночнике, чаще всего между лопатками и у основания грудной клетки

Одышка

Пациент, страдающий сколиозом 3 степени, жалуется на укорочение дыхания одышку. Сколиоз 3 степени вызывает искривление в грудном и поясничных отделах позвоночника.

Искривление грудного отдела позвоночника при умеренно-тяжелом сколиозе сдавливает легкие и уменьшает объем легких, что вызывает одышку.

Эффект снижения потенциала легких

• Гипоксия. Низкая концентрация кислорода в крови.
• Диспноэ – жалобы пациентов на одышку.

Сердцебиение

Пациент, страдающий сколиозом 3 степени, часто жалуется на сердцебиение (ощущение сердечных ударов). Симптомы наблюдаются после быстрого движения верхней части тела или сидения на одном месте в течение длительного периода времени, как например, во время путешествия.

Причины сердечного приступа у пациентов, страдающих от сколиоза, следующие:

Тяжелый сколиоз поднимает диафрагму в грудную клетку.

Сколиоз – ненормальная кривизна, из-за чего некоторые мышцы перегружены, по сравнению с другими и визуально отмечается гипотрофия части мышц.

• Аномальный горб или искривление позвоночника в середине спины.
• Выпирание ребер на стороне, которая изогнута.

Диагностика

• Сколиометр

Сколиометр – инструмент, используемый для измерения степени кривой у пациентов, страдающих сколиозом. Сколиометр также измеряет ротацию позвоночника.

Рентгенография

• Рентген в положении стоя в переднезадней и латеральной плоскости.
• Рентген помогает диагностировать сколиоз и связанный с ним кифоз и лордоз.
• Рентгенография проводится повторно каждые 6 месяцев у детей в возрасте от 12 до 18 лет.

МРТ(магнитно-резонансная томография) позволяет обнаружить вторичные изменения в позвоночнике связанные с нарушением биомеханики позвоночника.

Лабораторная диагностика

Генетическое тестирование сколиоза

• Аномалии ДНК, связанные со сколиозом, была идентифицированы несколькими научными исследованиями, но обычное тестирование в клинической практике пока не доступно.
• около 50 генных маркеров были идентифицированы и сопоставлены с ДНК родителей.

Лечение сколиоза

Наблюдение

• Наблюдается инфантильный и сколиоз подростков.
• Рентгенологическое и клиническое обследование проводится каждые 4-6 месяцев для наблюдения за ходом сколиоза.
• При необходимости рекомендуется агрессивная физическая терапия сколиоза.

Физическая терапия (ЛФК)

• Ранняя физическая терапия (ЛФК) необходима для того, чтобы укрепить мышцы спины и предотвратить быстрое прогрессирование сколиоза.
• План физической терапии (ЛФК) зависит от тяжести сколиоза и при 3 степени сколиоза необходима агрессивная физическая терапия.
• Постуральная тренировка для сколиоза 3 степени. Врач ЛФК подберет постуральную подготовку, чтобы пациент мог выдерживать длительное пребывание в положения сидя или стоя.
• Поддержка позиционирования. Пациенту, страдающему от сколиоза, рекомендуется использовать ортопедические матрацы, подушки для поддержки спины и ног, чтобы поддерживать правильное распределение веса при лежании на спине или в боковом положении.

Гимнастика Шрот – селективной подход физической терапии и эта гимнастика считается эффективным средством для сколиоза.

Сколиоз 3 степени: методы лечения

Искривление позвоночника, достигшее третьей степени, визуально очень легко заметить. Позвоночник, деформированный до этого уровня, нарушает функционирование внутренних органов, патология с трудом поддается лечению. Для коррекции сколиоза требуется взвешенный подход, обоснованная программа по восстановлению физиологических изгибов позвоночного столба. У детей сколиоз 3 степени встречается исключительно редко по причине возрастной пластичности еще не успевшего закостенеть позвоночника. Чаще всего его диагностируют у подростков и у взрослых. Количество пациентов с 3 степенью сколиоза достигает 20% от общего числа людей, страдающих от искривления позвоночника.

Особенности 3 степени сколиоза

На третьей степени искривление позвоночника достигает угла 25-50° от физиологической нормы.

Проявления 3 степени сколиоза:

Формирование реберного горба;

Видоизменение грудной клетки;

Сохранение позвонков в неестественной для них клиновидной форме;

Истощение межпозвоночных дисков из-за чрезмерного давления на поврежденную сторону;

Ущемление межпозвоночными грыжами нервных волокон, приводящее к появлению сильной боли;

Нарушение координации и повреждение нервных волокон из-за сильного изгиба спинного мозга;

Повышение риска травматизма, приводящее к переломам или спондилолистезу даже в результате легких травм;

Приведение мышц в состояние компенсации, что приводит к самопроизвольному сгибанию туловища;

Сложность в нахождении позы для сна, утомление при ходьбе, частые боли по утрам;

Поражение легких из-за уменьшения объема грудной клетки;

Развитие застойного воспаления легких из-за сокращения количества дыхательных упражнений;

Развитие желудочковой гипертрофии и дистрофии из-за изменения кровотока;

Тахикардия и дистрофия правого желудочка из-за растяжения дуги аорты;

Рефлюкс или непроходимость пищевода из-за нарушения его функционирования;

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Организм пытается компенсировать искривление позвоночника в нижнем отделе, производя в верхнем отделе искривление в другую сторону. Эта вынужденная мера хотя и выравнивает отчасти позвоночник, приводит к появлению других патологических процессов.

Причины прогрессирования сколиоза

При прочих равных условиях, у разных больных, пришедших к началу исследования с одинаковой степенью искривления позвоночника, спустя некоторое время может очень сильно отличаться степень его деформации. Пока этот феномен не подлежит объяснению.

Возможные причины прогрессирования сколиоза до 3 степени:

Травмы позвоночника, его составляющих (межпозвоночных дисков, сосудов, позвонков);

Нарушения минерального обмена (особенно кальция) из-за патологий желез внутренней секреции;

Частое пребывание в вынужденной позе;

Неправильное распределение груза при его подъеме;

Ослабление тонуса спинных мышц;

Потеря костной массы у женщин в постменопаузе;

Травмы, приводящие к перелому шейки бедра, укорочению нижней конечности, смещению костей таза;

Эпилепсия в анамнезе, приводящая к патологической активности мышц спины;

Интенсивный рост у подростков.

Когда человек длительное время находится в неправильной позе, его позвонки адаптируются к этому состоянию. После возврата в физиологически верное положение все части позвоночника возвращаются в норму. Если патологический процесс повторяется часто, возврат в исходное положение становится сложным, а затем и вовсе невозможным.

Симптомы сколиоза 3 степени

Изменения во внешнем виде человека, страдающего от сколиоза 3 степени, заметны невооруженным взглядом. Кроме изменений во внешности, появляются внутренние деформации.

Признаки третьей степени сколиоза:

Плечи, лопатки, кости таза расположены асимметрично;

Треугольники, создаваемые линией талии и линией рук, имеют разную форму и величину;

Молочные железы у женщин расположены на разном уровне;

Сформирован лопаточный горб;

Ребра на стороне выпуклости дуги заметно выпирают;

Ребра на передней части грудной клетки выпирают и западают;

Нижние ребра с одного бока соприкасаются с костями таза, что приводит к его перекосу и хромоте из-за укорачивания одной ноги;

Скручивание позвоночника вокруг оси, провоцирует болевой синдром и клиновидные деформации позвонков.

Из-за нарушения кровоснабжения и иннервации возникают проблемы с артериальным давлением. Больной теряет координацию движений, ему сложно передвигаться. Каждая перемена позы приносит ему болевые ощущения из-за защемления позвонками нервных корешков.

Инвалидность при третьей степени сколиоза

Прогрессирование заболевания до третьей степени – повод для установления группы инвалидности. Это решение принимается МСЭК по следующим критериям:

Наличие прогрессирующей или не прогрессирующей формы сколиоза;

Определение степени патологии по клинической картине заболевания и данным рентгенологического исследования;

Наличие неврологических нарушений и расстройств;

Частота появления болевого синдрома;

Оценка сердечнососудистой и дыхательной недостаточности.

Чаще всего МСЭК устанавливает третью, реже вторую группу инвалидности, составляет индивидуальную реабилитационную программу. Определение группы инвалидности не зависит от того, подвергался ли больной оперативному лечению.

Лечение сколиоза 3 степени

При третьей степени сколиоза основным методом лечения является оперативное вмешательство. Такие консервативные методики, как массаж, лечебная физкультура, ношение бандажей и ортопедических корсетов, физиотерапия, являются вспомогательными методами терапии сколиоза. Они направлены на формирование мышечного корсета, поддерживающего позвоночник и корректирующего его положение.

Хирургическая коррекция сколиоза

Перед тем, как принять решение о необходимости проведения операции, врач-ортопед назначает тщательное и подробное исследование внутренних органов и позвоночника больного. Если операция по каким-то причинам откладывается, пациенту назначается ношение ортопедического корсета, замедляющего развитие заболевания.

Абсолютные и относительные показания к проведению операции:

Нарушения работы внутренних органов из-за приближения угла деформации к 40-60°;

Сильные боли, не купирующиеся нестероидными препаратами, реагирующие лишь на введение наркотических обезболивающих средств;

Выраженные изменения во внешнем виде больного, заметно изменяющие качество его жизни.

Для коррекции позвоночника при третьей степени сколиоза применяют установку на него стабилизирующих систем, снижающих компрессию. Это металлические конструкции, неподвижно соединяющие деформированные сегменты. Подобные системы устанавливаются у взрослых и подростков старше 14 лет, так как зафиксированные сегменты позвоночного столба не могут расти.

Для лечения детей, которых оперируют до завершения периода активного роста, используют системы Харингтона, Кортеля-Дюбуссе, предусматривающие возможность развития позвоночника и рост его составляющих. Удачно проведенная операция значительно улучшает качество жизни больного, позволяет восстановить функционирование внутренних органов.

Лечебная физкультура

Комплекс лечебной гимнастики для коррекции сколиоза третьей степени подбирают индивидуально для каждого пациента, стараясь не создавать излишнюю нагрузку на позвоночник, и без того подверженный травматизации. Запрещены силовые упражнения, кувырки, резкие движения.

Основные упражнения лечебной гимнастики:

Ходьба на месте;

Подъем на носочки с вытянутыми руками;

Отведение ног и рук в положении лежа;

Подъем головы вместе с плечами вверх;

Подъем вверх головы, ноги и руки.

Разучивание комплекса ЛФК проходит под руководством инструктора, упражнения следует выполнять ежедневно.

Массаж

Курсы лечебного массажа позволяют тонизировать определенные группы мышц, расслабить чрезмерно напряженные мышечные зажимы. Чередование различных приемов позволяет закрепить достижения лечебной физкультуры, снять спазматические боли. Для повышения эффекта массажные движения дополняют втиранием анальгетиков, стероидов. Для ускорения кровообращения применяют согревающие мази.

Физиотерапевтическое лечение и ношение ортопедических корсетов

Для улучшения кровообращения в участках деформации применяют воздействие электромагнитного поля. Физиотерапия значительно облегчает состояние больного, если она проводится регулярно, в виде курсов, в правильно подобранной дозировке.

Ортопедические корсеты и бандажи предназначены для поддержания позвоночника, для выравнивания его при помощи компрессии, поддержания во время ходьбы и сидения. Регулярное ношение корсета помогает остановить прогрессирование деформации, снять болевые ощущения. Особая роль отводится корсетам во время реабилитационного периода после операции, когда требуется сохранение вновь созданного положения позвоночного столба.

Переход сколиоза на 3 степень сопровождается появлением болевого синдрома, деформацией внутренних органов, негативными изменениями внешнего вида. Своевременная коррекция поможет частично вернуть утраченные функции костномышечной, дыхательной, сердечнососудистой системы.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы

Как проявляет себя и лечится сколиоз 3 степени

+7 (812) 318-54-25

Личность

Наука

Клиника

Общество

Пациентам

Сколиоз третьей степени у детей и подростков

К счастью, сколиоз 3 степени у детей и подростков – не закономерное последствие сколиозов 1 и 2 степени, то есть — это заболевание встречается гораздо реже. Искривление позвоночника третьей степени характеризуется деформацией не только позвоночного столба, но и других структур скелета ребенка, а также мышц и внутренних органов.

Признаки и симптомы сколиоза 3 степени у детей и подростков

• Самым основным симптомом сколиоза третьей степени является так называемый реберный горб, который заметен невооруженным глазом.

• Ещё одним явным признаком данного заболевания является западение ребер со стороны противоположной реберному горбу.

• Явная асимметрия таза.

• Грудные железы девочек-подростков расположены асимметрично.

• При сколиозе третьей степени торсия тел позвонков на вершине дуги искривления очень выражена, и заметна при внешнем осмотре ребенка.

• При данном заболевании заметны также мышечные деформации – неравномерное и несимметричное расположение на теле ребенка мышечных тяжей, горбов и валиков.

• При третьей степени сколиоза мышцы на животе ребенка, как правило, очень сильно ослаблены.

• Реберные передние дуги сильно выпячиваются.

• На той стороне, на которой позвоночник вогнут, ребра приближены к подвздошной кости.

• Сколиоз третьей степени характеризуется сильными и устойчивыми болями в спине.

По каким причинам сколиоз может прогрессировать и переходить в третью степень?

Как известно врачам, причин сколиоза, как таковых, нет. Заболевание, которое наблюдается на ранних стадиях у двух детей, при их одинаковой нагрузке, образе жизни, питании, у одного ребенка с возрастом может сойти на «нет», а у другого – прогрессировать в сколиоз третьей степени, который очень сложно поддается консервативному лечению и нуждается, как правило, в хирургической коррекции. Причин такой прогрессии нет, но есть факторы, которые способствуют быстрому развитию заболевания.

Об этих опасных факторах необходимо знать и родителям, и детям, чтобы максимально их избегать:

1. Чрезмерные физические нагрузки, которые испытывает позвоночник ребенка: частое и длительное статичное положение в одной позе, подъем и перенос различных тяжестей, занятие некоторыми видами спорта с нагрузками на позвоночник и т.д.
2. Нарушение обмена веществ, при котором страдает обмен кальция и фосфора – это часто случается при заболеваниях желез внутренней секреции.
3. Травмы позвоночника, мышц спины, сосудов, связок, нервов, межпозвонковых дисков.
4. Изменение тонуса мышц на спине ребенка.

Поддается ли сколиоз 3 степени у детей и подростков лечению?

При второй степени сколиоза у детей особенно важно, чтобы заболевание, при его наличии, было диагностировано как можно раньше – ведь сколиоз второй степени поддается лечению на начальных этапах его проявления. У подростков старшего возраста и при его прогрессировании лечебные, общеукрепляющие и профилактические мероприятия направлены не на коррекцию сколиотической деформации позвоночника, а на стабилизацию состояния, укрепление мышечного корсета живота и спины.

Какие специалисты занимаются лечением сколиоза 3 степени у детей?

• Ортопед-травматолог, который назначает обследование, лечение и контролирует процесс.
• Инструктор лечебной физкультуры, назначающий ребенку комплексы необходимых упражнений.
• Врач-физиотерапевт, который назначает процедуры физиотерапии.
• Врач-протезист – специалист, который изготавливает ребенку корригирующий корсет и контролирует его в процессе роста и развития пациента.

Особенности лечения искривления позвоночника третьей степени у ребенка или подростка:

1. План лечения – всегда индивидуальный для каждого ребенка. Вначале пациенту назначают консервативное лечение, выбирая наиболее эффективные методы.

2. Все лечение второй степени искривления позвоночника состоит из трех этапов:
1) Выявление причин патологии и активное на неё воздействие.
2) Коррекция искривления позвоночного столба.
3) Фиксация позвоночника в правильном стабильном положении, закрепление результатов лечения.

3. Особое внимание должно быть уделено именно методам консервативного лечения:
1) Лечебная гимнастика и плавание, занятия на специальных тренажерах.
2) Ношение специального жесткого корригирующего корсета.
3) Постизометрическая релаксация.
4) Укрепление слабых мышц путем электростимуляции.

4. Поскольку очень заметный реберный горб и асимметрия тела приносит ребенку, а тем более – подростку, не только физические, но и моральные страдания, заставляя комплектовать, замыкаться в себе, испытывать депрессию, то очень желательна психологическая помощь и самому ребенку, и родителям.

5. При данном заболевании ребенку может быть установлена вторая или третья группа инвалидности. Критериями определения группы инвалидности служат:
1) Степень деформации позвоночника и грудной клетки.
2) Скорость прогрессирования заболевания.
3) Степень поражения внутренних органов и систем у ребенка.

Врачебные рекомендации пациенту детского возраста, имеющему искривление позвоночника второй степени:

1. Ограничить нагрузку на позвоночник.
2. Организовать правильное витаминизированное питание, богатое минералами, животными белками.
3. Ребенку надо организовать правильное место для сна, с ровной жесткой поверхностью. Родителям следует следить за правильным положением ребенка во время сна.

Последние новости

Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.

Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.

В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.

28 февраля 2018 Подробнее

г. Пушкин (пригород г. Санкт- Петербурга), Парковая улица 64-68, ФГУ «НИДОИ им. Г.И.Турнера»

Сколиоз 3 степени причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Сколиоз 3 степени – ярко выраженная деформация позвоночника с углом искривления 25-50 градусов. При такой патологии страдают не только диски, позвонки и суставы, но и внутренние органы. Для нее характерна деформация грудной клетки, мышечная слабость и появление горба. Сколиоз 3 степени диагностируется в подростковом возрасте и у взрослых людей. Позвоночник у детей отличается повышенной гибкостью и не может закостенеть в неправильной форме.

В зависимости от направления сколиотической дуги врачи выделяют левосторонний и правосторонний сколиоз 3 степени. Патология с трудом поддается лечению и требует длительной терапевтической программы.

Причины сколиоза 3 степени

Сколиоз 3 степени развивается на фоне таких причин:

• генетическая предрасположенность;
• тяжелые заболевания костной ткани;
• эндокринные нарушения;
• травмы, вызвавшие смещение таза и укорочение нижней конечности;
• патологические переломы позвонков;
• нарушения обменных процессов, приводящие к изменениям структуры костной ткани;
• потеря костной массы у женщин в климактерический период;
• интенсивный рост у подростков.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Симптомы сколиоза 3 степени

Третья степень сколиоза характеризуется следующими симптомами:

• сильный болевой синдром;
• скручивание позвонков;
• лопаточный горб;
• видимая асимметрия лопаток, плечевого пояса и таза.
• западание и выпирание ребер;
• болезни внутренних органов.

Перекосы при такой патологии сильно выражены и заметны под одеждой, что доставляет пациенту психологический дискомфорт и депрессивные состояния из-за комплекса неполноценности.

Из-за изменений порядка ребер грудная клетка подвергается сильным изменениям, что приводит к появлению нарушений в работе сердца и легких. Человек ощущает боль при ходьбе, сидении и попытках выправить плечи. Ее вызывают защемления нервных корешков позвоночными дугами и нарушение кровоснабжения органов.

При сколиозе 3 степени истощаются межпозвоночные диски из-за сильного давления на пораженную сторону. У больного нарушается координация движений вследствие сильного изгиба спинного мозга, возникают сложности во время сна и утренние боли. Из-за растяжения дуги аорты развивается тахикардия.

Когда пациент долгое время находится в вынужденной неправильной позе, позвонки к такому состоянию постепенно адаптируются. После возврата в верное физиологическое положение все фрагменты позвоночника возвращаются в норму. При многократном повторе патологического процесса возврат в правильное положение усложняется, а позже становится невозможным.

Методы диагностики

Для выявления сколиоза 3 степени врач осматривает пациента и рекомендует пройти такие исследования, как рентгенография и МРТ. С их помощью он сможет определить степень поражения, особенности патологии и локализацию искривления. Также в клинике проводят обследование внутренних органов, например, спирометрию, УЗИ сердца или электрокардиографию.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

При появлении боли в спине и грудной клетке следует обратиться к врачу-ортопеду. Он поставит точный диагноз и подберет индивидуальный курс лечения.

Скульский Сергей Константинович

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Ефремов Михаил Михайлович

Ульянова Дарья Геннадьевна

Шантырь Виктор Викторович

Булацкий Сергей Олегович

Бортневский Александр Евгеньевич

Бурулёв Артём Леонидович

Коников Виктор Валерьевич

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Аракелян Севак Левонович

Как лечить сколиоз 3 степени

При третьей степени сколиоза требуется комплексное лечение, включающее лечебную физкультуру, массажи, физиотерапию и ношение корсета. Если у пациента выявлены нарушения работы внутренних органов, выраженные деформации, изменяющие качество его жизни, сильная боль, которую не снимают нестероидные препараты, тогда требуется хирургическая коррекция. В ходе операции применяют металлические конструкции, предназначенные для снижения компрессии. Они соединяют деформированные элементы. Такие конструкции устанавливают подросткам старше 14 лет и взрослым пациентам.

В курс лечения при сколиозе 3 степени входят витамины группы B и миорелаксанты. Они снимают боль и мышечные спазмы, улучшают подвижность пораженного участка позвоночника.

Для коррекции сколиоза 3 степени врач в индивидуальном порядке подбирает комплекс ЛФК. Пациент должен выполнять упражнения, не создающие лишнюю нагрузку на спину. Запрещено делать резкие движения, кувыркаться и поднимать тяжести. Заниматься лечебной гимнастикой следует ежедневно.

Курсы массажа направлены на тонизирование мышц и расслабление мышечных зажимов. В комплексе с гимнастикой массаж устраняет спазматические боли. Для усиления эффекта массажные движения рекомендуется дополнить втиранием стероидов и анальгетиков. Ускорить кровообращение помогают согревающие мази.

Для выравнивания позвоночника и поддержания его во время сидения и ходьбы принято использовать ортопедические бандажи и корсеты. Если регулярно носить корсет, то исчезнут болевые ощущения и остановится прогрессирование патологического процесса. В реабилитационный период также полезно носить корсет для сохранения восстановленного правильного положения позвоночного столба.

Улучшить кровообращение в деформированных участках и стимулировать обменные процессы помогают фонофорез и электрофорез. Благотворно воздействуют на состояние пациента со сколиозом солевые и радоновые ванны, прогревания, грязелечение и парафинолечение.