Антибиотик при ларингите у взрослых

Острый ларингит

Также лечением данного заболевания могут заниматься педиатр или терапевт.

Острый ларингит — воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани. Это самое распространенное заболевание гортани, наряду с ринитом, фарингитом и трахеитом.

Причины возникновения

Ларингит может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из проявлений ОРВИ. Основные возбудители — вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, герпес-вирусы.

Среди бактериальных патогенов важную роль играют Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae.

Симптомы острого ларингита

В результате воспаления слизистая оболочка гортани, включая голосовые складки, становится отечной, что приводит к осиплости, хрипоте, в ряде случаев к афонии (полному отсутствию голоса).

Другие симптомы острого ларингита: сухой (иногда лающий) кашель, боль при глотании или во время разговора.

Так как причиной заболевания в большинстве случаев является вирусная инфекция, могут присутствовать другие проявления ОРВИ — лихорадка, слабость, головная боль, насморк, боль в горле.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, оценки симптомов, а также данных осмотра — при непрямой ларингоскопии, осмотре гибким эндоскопом или ригидным эндоскопом 90°.

Для острого ларингита характерны гиперемия слизистой оболочки гортани (включая голосовые складки), иногда наличие густой вязкой мокроты в просвете голосовой щели. При ограниченной форме ларингита изменения обнаруживаются только на голосовых складках и в межчерпаловидном пространстве. При разлитой (острой) форме отмечаются также отек и гиперемия вестибулярных складок. В тяжелых случаях в гортани образуются подслизистые кровоизлияния (чаще при гриппе).

Лечение острого ларингита

Важный аспект лечения — голосовой покой, желательно режим полного молчания. Попытки разговаривать, особенно шепотом, могут ухудшить состояние и привести к хронизации воспалительного процесса.

Показан отказ от раздражающей пищи (острой, кислой, горячей или холодной), алкоголя, курения. Рекомендуется обильное теплое щелочное питье, увлажнение воздуха, проветривание помещения.

При высокой температуре тела или выраженном болевом синдроме показаны системные обезболивающие средства: ибупрофен, парацетамол.

Так как в большинстве случаев острый ларингит вызывает вирусная инфекция, лечение антибиотиками не требуется. Их не назначают и при легких бактериальных ларингитах, которые встречаются намного реже.

В ряде исследований было показано, что при остром ларингите голос может восстанавливаться в равные сроки независимо от того, что принимали пациенты — антибиотики или плацебо.

Системная гормональная терапия также не играет существенной роли в лечении острого ларингита, но может применяться в экстренных ситуациях, например, у певцов. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но нельзя забывать о побочных эффектах данной группы препаратов.

Как происходит лечение острого ларингита в клинике Рассвет?

Мы не проводим эндоларингеальные вливания, которые очень часто рекомендуют при остром ларингите. Во-первых, всегда есть риск попадания раствора в нижние дыхательные пути. Во-вторых, эффективность препаратов, которые используются при эндоларингеальных вливаниях, часто не доказана, или эффект от них очень мал и не влияет на сроки выздоровления.

К ним относятся:

  • Вливания с антибиотиками. Антибиотики при местном применении не достигают должной бактерицидной концентрации. При показаниях к антибактериальной терапии она должна назначаться системно.
  • Вливания с масляными растворами. По эффективности не выше, чем достаточное увлажнение воздуха и проветривание.
  • Вливания с гормонами. Показаны только ситуационно, если пациент является «профессионалом голоса» — учителем, лектором, актером, певцом. Эффект от вливания кратковременный, поэтому при необходимости быстрого восстановления голоса стоит рассматривать назначение системных гормонов.

Мы также не назначаем препараты с недоказанной эффективностью — растительные (ромашка, геломиртол, синупрет), гомеопатические (гомеовокс), а также средства, не показавшие эффективность при ларингитах, — муколитические и антигистаминные.

READ
Как проводится хирургический аборт и его последствия

Профилактика острого ларингита

Профилактика острого ларингита аналогична профилактике ОРВИ — полноценное и разнообразное питание, исключение бесконтрольного применения лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, регулярная двигательная активность, соблюдение правил гигиены.

Ларингит

Ларингит – воспалительная патология слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Является следствием простудных заболеваний, перенапряжения гортани, аллергии, курения, вдыхания пыли. Самый распространенный провоцирующий фактор воспаления – воздействие инфекционных агентов.

Причины

По форме течения болезни различают острое и хроническое воспаление. В первом случае болезнь быстро развивается, но при грамотном лечении не длится дольше 2 недель. Во втором случае симптомы проявляются дольше 14 дней: рецидивирующий ларингит встречается у людей, чья работа требует постоянного напряжения голосовых связок (певцов, тренеров, педагогов).

Острый ларингит

Воспаление гортани обычно не возникает само по себе. Обычно этому способствуют такие факторы как:

  • Вирусные/бактериальные инфекции (грипп, коклюш, корь).
  • Чрезмерное напряжение голосовых связок.
  • Вдыхание воздуха, загрязнённого пылью, газами, посторонними частицами.
  • Употребление крепкого алкоголя, вызывающего раздражение гортани.
  • Механические травмы слизистой, термические, химические ожоги.

Не исключено развитие ларингита вследствие аллергической реакции. Агентами, вызывающими неадекватные реакции иммунной системы могут быть пищевые продукты (молоко, цитрусовые, шоколад), укусы насекомых, компоненты лекарственных препаратов. Аллергический ларингит опасен стремительным отеком гортани и часто представляет прямую угрозу жизни.

Вирусный ларингит, так же как и бактериальный, часто выступает осложнением ОРВИ, бронхита, пневмонии и других очаговых воспалений. Дополнительные факторы риска – работа в антисанитарных условиях (в запыленном помещении), низкий иммунный статус, вызванный другими хроническими патологиями, длительным приёмом антибиотиков.

Хронический ларингит

Хронический (рецидивирующий) ларингит – это либо следствие неграмотного и недостаточного лечения, либо результат длительных воспалительных заболеваний носоглотки (ринита, гайморита, тонзиллита). Хроническая форма часто развивается у людей с многолетним стажем курения.

Довольно распространенная форма болезни – хронический гиперпластический ларингит. Для данного варианта характерна гиперплазия (патологическое разрастание) тканей слизистой оболочки. Гортань бального с таким диагнозом постоянно увеличена и склонна к быстрому развитию воспаления. Достаточно лёгкой простуды, повышенной нагрузки на связки, употребления острой пищи или наличия аллергического агента, чтобы возникли типичные симптомы ларингита.

Гиперпластический ларингит бывает двух типов – диффузный и ограниченный. В первом случае наблюдается общее воспаление гортани – гиперемия, утолщение, болезненность. Во втором на поверхности гортани возникают узелки из соединительной ткани. Эти образования мешают смыканию голосовых связок, что приводит к постоянной охриплости голоса.

Патогенез и клиническая картина

При остром воспалении гортань выглядит покрасневшей, припухшей и болезненной. Патологический процесс наиболее ярко выражен в районе голосовых складок. Воспаление может провоцировать расширение артерий и капилляров, а это может стать причиной кровотечений: при гриппозном ларингите на слизистой появляются ярко-красные точки. Для изолированного ларингита характерно возникновение гиперемии (красноты) только в области надгортанника.

Интоксикация организма часто сопровождается повышением температуры, прогрессирующей слабостью, болью в мышцах и суставах. Иногда острое воспаление распространяется не только на слизистую гортани, но и на трахею. Такая разновидность болезни именуется ларинготрахеит.

При остром ларингите может развиваться рефлекторный непроизвольный кашель. По сути, это своего рода защитная реакция организма на раздражители. Признаком распространенного воспалительного процесса выступает резкий кашель, сопровождающийся болью в горле. Стойкий кашель осложняет течение болезни, травмирует слизистую и мешает её восстановлению. Продуктивный кашель с мокротой наблюдается на завершающей стадии болезни.

READ
Чем лечить аллергическую сыпь на коже у взрослых

Симптомы ларингита

Воспалительный процесс обычно локализуется в области голосовых связок, поэтому проявления болезни часто вызывают охриплость, а также частичную или полную потерю голоса. Кашель в дебюте болезни сухой, болезненный, но по мере прогрессирования патологии становится мокрым (продуктивным).

Другие симптомы болезни:

  • Повышение температуры (чаще субфебрильное).
  • Головная боль, головокружение.
  • Слабость, снижение работоспособности, другие признаки общей интоксикации организма (особенно ярко данная группа симптомов проявляется при бактериальном и вирусном ларингите).
  • Отёк гортани, вызывающий трудности при глотании и дыхании.
  • Чувство першения в горле.
  • Сухость во рту.

Хроническая форма сопровождается сухим кашлем, иногда наблюдается отхождение мокроты и прожилок крови. Симптомы: охриплость, першение, ком в горле.

Касательно вопроса, заразен ли ларингит или нет, то всё зависит от природы заболевания. Если болезнь вызвана вирусами, то возбудители вполне могут быть переданы от больного здоровому человеку воздушно-капельным способом. Неинфекционные формы ларингита не являются заразными.

Разновидности

Существует множество разновидностей ларингита. Рассмотрим самые распространенные из них.

  • Катаральный ларингит — это самая частая разновидность заболевания, хорошо поддающаяся терапии. Проявляется першением в горле, охриплостью, периодическим кашлем. Обычно достаточно грамотной симптоматической терапии, чтобы устранить проявления и причины болезни.
  • Гипертрофический ларингит — данная форма характеризуется интенсивным постоянным кашлем и охриплостью голоса. Наблюдается разрастание слизистой оболочки или появление на голосовых связках узелковых образований. Данное заболевание развивается у людей, работающих голосом (учителей, певцов).
  • Атрофический ларингит — слизистая оболочка при атрофическом воспалении истончается, а у пациента наблюдается сухой и болезненный кашель с отделением кровяных прожилок. Врачи считают, что такая форма болезни характерна для любителей чрезмерно острой пищи.
  • Дифтерийный ларингит — такой ларингит развивается в результате проникновения инфекционных агентов в слизистую гортани из миндалин. Для дифтерийной формы характерно наличие тонкой белой мембраны. Опасность в том, что плёнка может отделиться и привести к закупорке трахеи. Появление мембраны может быть вызвано присоединением к воспалительному процессу стафилококковой инфекции.
  • Туберкулезный ларингит — туберкулезный ларингит, как это следует из названия, вызван проникновением в гортань микробов из пораженной лёгочной ткани. Это опасная форма болезни, которая приводит к возникновению узелковых наростов на слизистой и может привести к деструкции гортанного хряща и надгортанника.
  • Сифилитический ларингит — следствие прогрессирующего сифилиса. Сопровождается появлением изъязвлений и слизистых бляшек в гортани. Если основная патология переходит в 3 стадию, на голосовых связках образуются рубцы, которые в дальнейшем приводят к необратимым трансформациям тембра голоса.

Диагностика

Выявление заболевания проводится на основании внешнего осмотра гортани и дыхательных путей. При необходимости используется ларингоскоп – эндоскопический прибор, позволяющий точно определить локализацию и размеры воспаления.

Иногда назначается биопсия (забор частиц слизистой и лабораторное исследование образца). Для выявления возбудителя болезни проводится бактериологический посев – помещение микроорганизмов в благоприятные среды.

Ларингит у детей

В детском возрасте заболевание протекает более тяжело и при отсутствии профессиональной терапии в клинике может привести к серьёзным последствиям. У детей заболевание вызывает не только воспаление, но и прогрессирующее сужение гортани, что затрудняет глотание, а затем и дыхание. Такая разновидность болезни называется стенозирующим ларингитом и требует немедленной клинической терапии.

Наиболее опасная форма патологии в детском возрасте – подскладочный ларингит (так называемый «ложный круп»). Воспаление при такой форме болезни развивается в зоне подголосовой полости. Подскладочная форма ларингита чаще всего диагностируется у пациентов до 5 лет – это связано с особенностями анатомического строения гортани в этом возрасте (узкий просвет и большое количество клетчатки).

READ
Заболела мама – можно ли при ОРВИ кормить грудью?

Приступ кашля возникает обычно ночью. Он проявляется резким болезненным кашлем и сопровождается одышкой, спазмом гладкой мускулатуры гортани и затруднением дыхания. Приступ может вызвать удушье и острый дефицит кислорода в жизненно важных органах, в том числе в головном мозгу. В некоторых случаях это приводит к необратимым последствиям или летальному исходу.

При первых признаках данной формы ларингита следует немедленно вызвать неотложную помощь. Лечение ларингита у грудничков требует особого подхода. Поскольку дети в этом возрасте не могут рассказать о том, что их беспокоит, действовать надо быстро и грамотно.

Ларингит у взрослых

У взрослых заболевание обычно протекает в более лёгкой форме, чем у детей, однако это не значит, что они не нуждаются в полноценном лечении. Любые формы ларингита опасны и требуют своевременной и качественной терапии. Только в этом случае можно избежать последствий.

Осложнения

Самые опасные осложнения ларингита это:

  • Повреждение голосовых связок, охриплость и потеря голоса.
  • Распространение воспаление по дыхательным путям вглубь организма.
  • Переход в хроническую форму.
  • Острая кислородная недостаточность, удушье.

Любые последствия можно устранить, если начать лечение вовремя и провести его грамотно и полноценно.

Лечение ларингита

Лечить ларингит самостоятельно – значит, подвергать свой организм прямой опасности. Неквалифицированное лечение в лучшем случае слегка приглушает симптомы, в худшем – может привести к серьёзным осложнениям. Поэтому при первых признаках заболевания наиболее целесообразное решение – обращение в профессиональное медицинское учреждение.

В международном центре «Покровские ворота» работают дипломированные специалисты с обширным практическим опытом: для каждой клинической ситуации ими будет подобран наиболее адекватный способ лечения. Терапия ларингита – комплексное мероприятие, требующее согласованного применения самых эффективных и безопасных медицинских методик. Выбор способов лечения зависит от типа заболевания.

Вирусный ларингит лечат противовирусными препаратами, параллельно проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение отёка, воспаления, раздражения гортани. Ингаляции при ларингите лучше проводить в условиях клиники – в этом случае они будут более продуктивны и безопасны. Бактериальный ларингит требует применения антибиотиков. Принимать любые препараты при ларингите (таблетки, леденцы, сиропы, мази) можно только после их врачебного назначения.

В клинике могут быть назначены следующие процедуры:

  • Полоскание горла антисептиками.
  • Ингаляции с антибиотиками.
  • Вливания препаратов с помощью специального шприца.
  • «Кислородная палатка» — сооружение специального тента и насыщение его кислородом или распыленными в воздухе лекарствами.

На стадии восстановления назначают физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапию, электрофорез), диетотерапию. Питание при ларингите предполагает отказ от раздражающей, грубой, горячей, кислой и острой пищи. Рекомендуется обильное питьё – молоко с мёдом, тёплая минеральная вода без газа.

Антибиотики при ларингите для взрослых и детей

Ларингит – распространенное ЛОР-заболевание среди людей всех возрастов, возникающее под воздействием физических и химических факторов: переохлаждение, вдыхание ядовитого, грязного или горячего воздуха. Возбудителями ларингита являются вирусы и бактерии. Ларингит также может протекать в виде осложнений сифилиса, туберкулеза, дифтерии.

В период болезни у человека раздражается голос, ему трудно дышать через нос, слизистая горла пересыхает, появляется сухой кашель. При сильном хрипе голос пропадает совсем. Ларингит протекает до 7 дней. Лечение проводится в домашних условиях.

Содержание статьи

За и против

Аллергический ларингит

Фармация стабильно развивается, предлагая новые лекарственные препараты с высокими лечебными свойствами. Прогрессивные лекарства антибактериального назначения легко выполняют функции, которые раньше отводились исключительно антибиотикам. Поэтому возникает вопрос: нужны ли вообще и какие антибиотики при ларингите? Ведь их нецелесообразное применение не вылечит больного и окажет дополнительную химическую нагрузку на организм, снижая уровень иммунитета.

READ
В каких случаях рекомендуется пить Мукалтин от кашля?

Чтобы определиться в этом вопросе, нужно выяснить первопричину заболевания. Антибиотики при ларингите у взрослых не нужны, если заболевание вызвано:

  • аллергическим патологическим процессом (аллергический ларингит);
  • рабочими условиями (пыльные помещения, ораторская деятельность);
  • частыми отрыжками при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • нарушением защитных функций организма;
  • грибковыми инфекционными процессами.

Лечение ларингита антибиотиками назначает только отоларинголог на основании осмотра больного. Для определения точного диагноза у пациента берут мазок из зева. Результаты бактериологического исследования помогут определить тип возбудителя и его чувствительность к разным антибиотикам.

Качественный дорогой антибиотик при ларингите может оказаться бессильным, а более дешевый препарат даст прекрасные результаты. Поэтому мазок из зева является обязательным тестом при лечении ларингита. Целенаправленное обследование – залог успешного лечения.

Антибиотикотерапия для взрослых

При диагностировании ларингита и определении типа возбудителя пациенту назначают лечение антибиотиками. Оно состоит из препаратов широкого спектра действия пенициллинового, макролидного, цефалоспоринового или линкозамидового ряда. Препараты имеют высокие противобактерицидные характеристики, купируют формирование клеточных структур бактерий и воздействуют на органоид микроогранизмов.

Схема лечения

Классическая схема лечения:

  • срок лечения – неделя;
  • лекарство принимают один или два раза в сутки;
  • дозировка определяется индивидуально.

Современная медицина предлагает широкий выбор препаратов разных форм и содержания действующего вещества. Клиническая активность экстенциллина и ретарпена составляет 3-4 недели, что исключает необходимость частого приема препарата. Экстенциллин вводится только внутримышечно. График приема зависит от тяжести заболевания и определяется врачом. Этот препарат исключают при сверхчувствительности пациента к компонентам, бронхиальной астме и сенной лихорадке.

Препараты цефалоспоринового ряда совместимы с пенициллинами. Они характеризуются высокими проникающими свойствами и легко рассредоточиваются по клеткам. Цефалоспорины вводят внутримышечно или внутривенно дважды в день. К препаратам этой группы относятся «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Медоцеф» и др.

Убедительную альтернативу цефалоспоринам составляют макролиды – противомикробные препараты широкого спектра действия. Основу лекарств этой группы составляет выработка особых бактерий или низших грибов (актиномицетов). Наиболее распространенный представитель данной группы лекарств – «Эритромицин». Его принимают перорально в таблетированном или капсульном виде.

Пациентам, которые тяжело переносят цефалоспорины и макролиды, назначают линкозамиды (природные продукты) или их полусинтетические аналоги – клиндамицины.

Правила приема

Эта группа лекарств эффективна против стрептококковой и стафилококковой инфекции («Линкомицин», «Далацин С», «Клиндацин» и др.) «Линкомицин» нужно пить за 60 минут до приема пищи или через два часа после в целом виде, запивая достаточным количеством воды. При почечной недостаточности следует обратить особое внимание на дозировку препарата.

Организм каждого человека индивидуален, поэтому единой формулы лечения ларингита нет. В каждом конкретном случае врач подбирает препарат, исходя из клинической картины пациента.

Для успешного лечения большое значение имеют дозы, схема приема и форма выпуска препарата. Неподходящее лекарство отсрочит выздоровление и нанесет значительный ущерб здоровью человека.

Лечение ларингита у детей

Ларингит у детей

Детские простудные заболевания – очень частое явление. Своевременное диагностирование ларингита и грамотное лечение – гарантия быстрого выздоровления и здоровья ребенка в целом. Сильные антибиотики детям противопоказаны из-за побочных реакций, негативно влияющих на важные внутренние органы. Прописывать антибиотики при ларингите может врач-педиатр или отоларинголог.

READ
При молочнице шприц

Детские простудные заболевания требуют особого внимания. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание. Затягивать лечение, ожидая, когда детский организм победит инфекцию самостоятельно, крайне опасно. У детей до 3 лет существует риск наступления ложного крупа – отека слизистой при воспалении, который приводит к удушью. Высокий риск заболеть ларингитом существует у детей с хроническими болезнями носоглотки и стоматологическими инфекционными процессами.

Антибиотики не используют при вирусных заболеваниях ввиду их неэффективности, лечение проводится исключительно противовирусными средствами. Если же заболевание вызвано болезнетворными бактериями, его можно и нужно лечить антибиотиками. Для детей лучше всего подходят препараты пенициллинового ряда («Аугментин», «Амоксиклав»). Возможно назначение цефалоспоринов в форме инъекций («Цефтриаксон») или макролидов («Кларитромицин», «Сумамед»).

Антибиотики назначаются детям после лабораторного подтверждения наличия бактериальной инфекции. Правильное лечение облегчит состояние ребенка уже на следующий день, а ощутимые результаты лечения будут заметны на 2-3 сутки.

Детский ларингит лечат антибиотиками в случаях крайней необходимости. Очень важно диагностировать его как можно раньше. Запущенные формы опасны переходом в хроническую форму, бронхит и пневмонию.

Важно обратить особое внимание на возможные проявления аллергии при приеме антибактериальных препаратов. Зуд и сыпь – симптомы, при которых нужно остановить прием препарата и срочно сообщить своему лечащему врачу для замены лекарства и коррекции терапии.

«Биопарокс» – препарат местного действия

Биопорокс спрей

Для лечения ларингита существуют антибиотики локального действия в форме спрея. Они эффективны, просты в использовании и не влияют на внутренние органы пациента. Наиболее известный представитель этой группы препаратов – Биопарокс. Он достаточно распространен в медицинской практике и имеет много положительных отзывов.

Механизм его работы направлен на уничтожение стафилококковой, стрептококковой инфекции, бактерий, размножающихся без доступа кислорода, микоплазм и грибов Candida. Биопарокс не развивает резистентность бактерий, оказывает антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие. При правильном использовании способен проникать в труднодоступные участки дыхательных путей.

Функция препарата заключается в блокировании воспалительного процесса и развитии осложнений. Показаниями к применению являются ларингит, фарингит, гайморит, трахеит и бронхит.

Реабилитация после антибиотикотерапии

Ларингит и антибиотики – как правило, неразлучны. Но это не самый положительный вариант для человека. Негативное воздействие антибактериальных лекарств сказывается на органах пищеварения, слизистой рта и других системах. Длительный прием антибиотиков чистит организм не только от болезнетворных, но и от полезных бактерий, провоцируя развитие дисбактериоза и снижение общего уровня иммунитета.

Чтобы восстановить организм после мощного химического воздействия, рекомендуются:

Травяные чаи

  1. Здоровое полноценное питание с обильным употреблением кисломолочных, мясных, рыбных продуктов. При дисбактериозе следует с осторожностью употреблять сырую растительную пищу.
  2. При расстройствах пищеварения, необходимо быстрое лечение вяжущими, слабительными растительными препаратами.
  3. Бифидо- и лактобактерии помогут при дисбиозе кишечника.
  4. Женщинам рекомендуется обследование у гинеколога для выявления возможных нарушений микрофлоры.
  5. Добавление в рацион минеральных вод поможет регенерировать слизистую оболочку ЖКТ и очистить печень.
  6. Травяные чаи улучшат деятельность желудочно-кишечного тракта.

Прием иммуномодулирующих препаратов также благотворно скажется на восстановлении организма после антибиотикотерапии и повышении общего уровня иммунитета. Принимать их надо по назначению врача.

Ларингит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ларингит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

READ
Авитаминоз - симптомы и признаки на коже, фото

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани.

Острое заболевание может возникнуть в любом возрасте, но особенно ему подвержены дети от полугода до двух лет (из-за особенностей строения гортани) и взрослые от 18 до 40 лет.

Подъем заболеваемости ларингитом в России приходится на позднюю осень, зиму и раннюю весну, что связано с сезонными климатическими особенностями.

Гортань – это подвижный полый орган, состоящий из хрящей, мышц и связок. Гортань располагается между глоткой и трахеей.

анатомия.jpg

Позади гортани находится пищевод, при глотании вход в гортань закрывает специальный хрящ – надгортанник, поэтому пища не попадает в дыхательную систему.

Через гортань проводится воздух, а с помощью складок слизистой оболочки (голосовых связок) формируется звук.

Слизистая оболочка покрывает надгортанник и образует голосовые связки.

воспаление.jpg

Причины появления

В большинстве случаев причиной возникновения острого ларингита являются различные респираторные вирусы: вирус гриппа, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус и другие.

При ларингите вирусной этиологии поражается не только гортань, но и слизистые оболочки носа, глотки, трахеи, бронхов.

Бактериальное воспаление гортани вызывают пневмококки, гемофильная палочка, моракселла, стрептококки и стафилококки, хламидии и микоплазмы.

Условно патогенные микроорганизмы, входящие в состав сапрофитной флоры ротоглотки, при ослаблении иммунитета могут спровоцировать бактериальный ларингит.

Причинами хронического ларингита чаще становятся бактерии и грибки, реже – вирусы. Заболевание может начаться после перенесенного острого ларингита.

Хроническое воспаление гортани чаще встречается у людей, имеющих вредные привычки (курение, прием алкоголя), подверженных профессиональным вредностям (производственная пыль, пары различных веществ), а также у людей, имеющих большую голосовую нагрузку.

Травмы шеи и гортани (в том числе при ингаляциях и попадании инородного тела), аллергия, гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс желудочного содержимого в пищевод) могут стать причинами хронического ларингита. Хронические заболевания носа и околоносовых пазух служат фоном для развития хронического поражения гортани.

Классификация заболевания

Ларингит протекает остро и хронически.

По характеру поражений при остром ларингите выделяют три формы:

– катаральную;
– отечную;
– инфильтративно-гнойную.

Хронический ларингит также подразделяется на виды:

– катаральный (отек и гиперсекреция слизистой оболочки);
– отечно-полипозный (отек и разрастание слизистой по типу полипов);
– атрофический (истончение слизистой оболочки гортани);
– гиперпластический (разрастание, утолщение и изменение слизистой).

Гиперпластическая форма хронического ларингита является предраковым состоянием.

У детей слизистая оболочка гортани имеет хорошее кровоснабжение, под ней находится рыхлая подкожно-жировая клетчатка, что обуславливает быстрое распространение инфекции на гортань и возникновение отека с развитием острого обструктивного ларингита. При данной форме ларингита происходит нарушение дыхания разной степени тяжести.

Эпиглоттит – острое бактериальное (чаще всего возбудителем является гемофильная палочка) воспаление надгортанника. В основном встречается у детей и может привести к быстрому нарушению дыхания за счет сужения гортани.

Симптомы ларингита

Острый ларингит может начинаться остро или стать продолжением воспаления носоглотки. У больного отмечают ухудшение общего самочувствия, причем тяжесть состояния зависит от характера воспаления. Боли в горле, кашель, охриплость голоса и затрудненное дыхание, повышение температуры тела до 38°C характерны для катарального, чаще вирусного, процесса. Сильные боли в горле, нарушение глотания, выраженная общая слабость, температура тела выше 38°C, усиление затруднения дыхания указывают на бактериальное воспаление в инфильтративно-гнойной форме.

Стеноз (сужение просвета) гортани относится к осложнениям ларингита и проявляется затруднением вдоха, шумным свистящим или хриплым учащенным дыханием.

Хронический ларингит сопровождается изменением голоса: он может стать осиплым, хриплым, грубым, меняется тембр, снижается выносливость при голосовой нагрузке. При отечной форме хронического ларингита к этому симптому присоединяется затруднение дыхания.

READ
Что делать при тепловом ударе у ребенка

Острый обструктивный ларингит у детей возникает на фоне острой респираторной вирусной инфекции, проявляющейся выделениями из носа, кашлем, першением в горле. Температура может быть субфебрильной или нормальной. Симптомы ларингита у ребенка – осиплость голоса и сухой кашель. Может возникать значительное сужение гортани, приводящее к серьезным проблемам с дыханием, иногда с развитием крупа. При нарастающей обструкции кашель становится лающим, а дыхание шумным, особенно при двигательной активности (признаки крупа легкой степени тяжести). Впоследствии кашель может участиться, шумы в дыхании усилиться с возникновением свистящего звука на вдохе, симптомы могут сохраняться в состоянии покоя (среднетяжелый круп).

круп.jpg

При тяжелом течении крупа очень сложно совершить как вдох, так и выдох, дыхание урежается, кожные покровы бледнеют, возможно нарушение сознания.

Чаще всего признаки обструктивного ларингита появляются у ребенка во время или после сна, так как в положении лежа усиливается кровоснабжение гортани и увеличивается отек.

Эпиглоттит начинается с подъема температуры и сильной боли в горле. Ребенок может сжимать зубы (спазм жевательной мускулатуры), иногда наблюдается слюнотечение. Дыхание шумное, но, в отличие от ларингита, нет лающего кашля.

Диагностика

Диагностика ларингита основывается на тщательном сборе жалоб и физикальном осмотре пациента.

К методам визуализации гортани относят:

эндоскопия.jpg

– ларингоскопию – осмотр гортани при помощи зеркал;
– микроларингоскопию – осмотр гортани при помощи линз, микроскопа;
– эндоларингоскопию – исследование гортани с помощью оптической трубки (при данном методе исследования возможна запись на видеоноситель).

Во время микроларингоскопии и эндоларингоскопии обычно берут материал на гистологическое исследование.

Гистологическое исследование – прижизненное патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала для постановки диагноза, определения тактики лечения пациента, а также для оценки прогноза течения заболевания.

Ларингит

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Консультация ЛОРа со скидкой 20%!

Замучил хронический гайморит? Страдаете от постоянного насморка? Уже потеряли всякую надежду вздохнуть свободно? Воспалительные процессы в окол.

Балашова Юлия Вячеславовна

Варнель Ольга Леонидовна

Высшая квалификационная категория, заведующая отделением оториноларингологии

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

“Men’s Health. Советы экспертов”, медицинский блог (ноябрь 2015г.)

Отолорингалогия в МЕДИКСИТИ

Ларингит — это воспалительное заболевание гортани, которое является одним из последствий гриппа, ОРВИ, коклюша, скарлатины, ринита, тонзиллита, воспаления легких.

При ларингите в первую очередь страдают голосовые связки – голос у больного становится хриплым или вообще пропадает. Затрудняется дыхание, появляется так называемый “лающий” кашель, который достаточно болезнен.

Ларингит у взрослых может возникать и как самостоятельное заболевание, например, при перенапряжении голоса (так называемая «учительская болезнь»).

Принято различать острый и хронический ларингит.

Диагностика ларингита в МедикСити

Диагностика ларингита в МедикСити

Диагностика ларингита в МедикСити

Острый ларингит

При остром ларингите болезнь продолжается в течение 7-10 дней. Острый ларингит довольно редко встречается самостоятельно. Это заболевание проявляется вместе с воспалением глотки, носовой полости, бронхов и легких. Причиной развития острого ларингита принято считать острые респираторные заболевания, тепловые или химические ожоги, травмы. Также привести к ларингиту могут сильное переохлаждение организма, сухой воздух, чрезмерное напряжение голоса, уже имеющиеся очаги воспаления и нарушение носового дыхания.

READ
Как вовремя обнаружить гипотиреоз в период менопаузы

В запущенных, тяжелых случаях ларингит может стать опасным для жизни больного. Если боль в горле настолько острая, что больному ларингитом трудно даже проглотить собственную слюну, нужно немедленно вызвать врача! Опухоль гортани может преградить путь поступлению воздуха. Также следует обратиться к врачу, если хрипота, осиплость (или полное отсутствие) голоса не прекратятся через 3-5 дней после начала болезни.

Хронический ларингит

Если воспаление гортани продолжается больше месяца, то речь идет о хроническом ларингите. Здесь очень важна быстрая диагностика и правильное лечение болезни.

Причинами хронического ларингита могут быть:

  • недолеченный острый ларингит;
  • значительные профессиональные голосовые нагрузки у учителей, артистов, дикторов;
  • чрезмерное курение;
  • алкогольные напитки с высоким содержанием спирта, высушивающие горло;
  • слишком горячая и пряная пища;
  • недолеченная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с забросом соляной кислоты в пищевод и гортань.

Очень важно при симптомах воспаления гортани обратиться к ЛОР-врачу. Врачи-отоларингологи нашей клиники помогут Вам справиться с неприятными симптомами ларингита и других заболеваний уха, горла и носа.

Консультация отоларинголога в МедикСити

Консультация отоларинголога в МедикСити

Консультация отоларинголога в МедикСити

Ларингит у детей

Это заболевание начинается с насморка и сухого кашля, затем у ребенка появляется боль в горле, и голос становится хриплым и неузнаваемым. Ночью ребенок чаще всего начинает дышать со свистом, потому что сужается просвет дыхательных путей. У него возникает удушливый кашель, лицо становится бледным, а носогубный треугольник начинает приобретать синюшный оттенок. Температура может повыситься до 40 градусов.

Чем лечить ларингит у ребенка? Схему лечения и препараты при ларингите должен назначать врач: очень многие лекарственные средства, которые применяются в лечении ларингита у взрослых, у ребенка могут вызвать аллергическую реакцию.

Рекомендуется давать ребенку обильное щелочное питье (теплое молоко, минеральная вода). Назначаются антигистаминные препараты, гипоаллергенные сиропы, снимающие раздражение и воспаление слизистой оболочки гортани. Также при ларингите у детей очень эффективны щелочные ингаляции. Родители, столкнувшиеся с ларингитом у детей, как правило, даже путешествуют с ингалятором-небулайзером, позволяющем быстро купировать приступ кашля у ребенка.

При появлении «лающего кашля» у ребенка промедление особенно опасно – может возникнуть спазм дыхательных путей («ложный круп»). В тяжелых случаях прогрессирование заболевания может привести к остановке дыхания. Немедленно обратитесь в «Скорую помощь»!

Симптомы при ларингите

Можно наблюдать следующие симптомы при ларингите:

  • сухость, першение, иногда боль в горле при проглатывании пищи;
  • кашель, сначала сухой, затем с мокротой;
  • хриплый, грубый голос или его отсутствие;
  • при остром ларингите возможны головная боль, небольшое повышение температуры тела;
  • при остром ларингите подсвязочного пространства возможен стеноз (отек) гортани.

Лечение ларингита

Лечение ларингита направлено на устранение причины, вызвавшей ларингит.

Важно в течение недели соблюдать речевой покой (не напрягать голосовые связки), исключить курение, употребление алкогольных напитков, острых блюд. Также не следует находиться в прокуренном помещении, на холодном воздухе, на улице во время смога.

Назначаются паровые ингаляции при ларингите (15-20 минут через каждые 3 часа), полоскание горла отварами трав, согревающие компрессы на область гортани, горячие ножные ванночки.

READ
Сперма комочками: белые, прозрачные, с примесью крови

Рекомендуется обильное теплое щелочное питье (молоко, боржоми).

Применяют противокашлевые препараты, а также физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез на область гортани).

Антибиотики при ларингите следует принимать строго по назначению врача, если подтверждено бактериальное происхождение болезни. При остальных видах ларингита (например, аллергическом ларингите), антибиотики принимать даже вредно, так как это может привести к усиленному отеку гортани.

При хроническом гипертрофическом ларингите необходимо наблюдение у врача-отоларинголога. Проводятся процедуры прижигания гиперплазированных участков слизистой оболочки 3-5% раствором нитрата серебра или их хирургическое удаление.

При хроническом атрофическом ларингите для лучшего отхождения корок проводятся масляные и щелочные ингаляции, обработка гортани раствором Люголя в глицерине.

Острый ларингит может перейти в хронический, поэтому требуется его лечение под контролем ЛОР-врача. Прогноз при хроническом ларингите зависит от его формы. К сожалению, при гипертрофическом и атрофическом хроническом ларингите полного выздоровления обычно не наступает. Для предупреждения рецидивов необходимо соблюдать меры профилактики.

Лечение ларингита

Кто из нас не боялся остаться без голоса? Мы так привыкли объяснять все словами, что остаться без голоса кажется просто невероятным и пугающим. Однако, такое случается и это не редкость.

Заболевание ларингит – воспаление слизистой гортани вызывает отечность голосовых связок и потерю голоса.

Признаки ларингита у взрослых — осиплость, потеря голоса и сухой кашель. Заболевший может даже не сразу сориентироваться: что же с ним происходит?!

Если раньше ларингит часто выявлялся у певцов, учителей и дикторов, то сейчас им болеют торговые представители, менеджеры по продажам, консультанты в магазинах, сотрудники колл-центров и многие другие специалисты.

Причины ларингита

    Хронический ларингит:
  • перенапряжение голоса в сочетании с курением
  • частые ларингиты без правильного лечения
  • производственные вредности: дым и температура при сварке, приготовлении пищи

Насколько опасен ларингит?

Острый ларингит у взрослых протекает достаточно благополучно и при правильном лечении проходит в течение недели полностью. Общее самочувствие обычно не нарушено. Основная жалоба у таких пациентов на осиплость, огрубение и даже полное исчезновение голоса.

Острый ларингит у детей состояние, требующее пристального наблюдения врача. У детей раннего возраста острый ларингит может вызвать выраженный отек мягких тканей гортани и удушье. Такое состояние еще называют круп. Основная причина крупа у детей – острая вирусная инфекция. Заболевание может начинаться как обычная ОРВИ с повышения температуры и слабости. Ухудшение при крупе может развиться в течении очень короткого времени и может привести к гибели малыша. Поэтому при первых признаках крупа – осиплости голоса у ребенка необходимо срочно обратиться к врачу.

Хронический ларингит у взрослых может быть связан с заболеваниями легких и иметь длительное течение до тех пор, пока не будет пролечено основное заболевание (бронхит, бронхоэктатическая болезнь). У таких пациентов постоянный кашель травмирует гортань и утяжеляет течение ларингита.

Диагностика ларингита

Диагноз острого ларингита устанавливает врач-оториноларинголог (ЛОР-врач) на основании жалоб на осиплость и изменение голоса, истории заболевания (ларингиты уже могли быть ранее) и на основании ларингоскопической картины (ларингоскопия – это специальный осмотр с помощью инструментов).

Хронический ларингит

Хронический ларингит сопровождается сменой тембра и охриплостью голоса.
Хронический ларингит бывает: катаральный, гипертрофический, атрофический. Характер ларингита определяет врач после обследования.

Катаральный хронический ларингит: слизистая гортани ярко–красная, слизистые железы увеличиваются и выделяют большое количество слизи.

READ
Покраснение глаз - основные причины и методы лечения

Гипертрофический хронический ларингит: слизистая и подслизистая гортани становятся толще, а на голосовых складках (при перенапряжении голоса) образуются узелки.

Атрофический хронический ларингит: слизистая гортани тонкая, покрыта корочками.

В сложных ситуациях, врач берет образец ткани гортани на исследование – биопсию.

Диагноз хронического ларингита ставится оториноларинологом на основании жалоб, истории заболевания, ларингоскопии и, в некоторых случаях, биопсии.

Катаральный хронический ларингит – хорошо поддается лечению при своевременном выявлении и правильном лечении. Гипертрофический и атрофический хронический ларингит как правило не излечиваются полностью. Для лечения хронического ларингита используют местные противомикробные средства, антибиотики, общеукрепляющие препараты и физиотерапию. Иногда при лечении хронического ларингита требуется проведение операции.

Как лечить ларингит?

Лечение ларингита у взрослых начинается с соблюдения определенных рекомендаций. Для устранения острых симптомов необходимы:

  • голосовой покой
  • исключение острой, холодной, горячей пищи
  • прекращение курения

Благоприятный эффект дает согревающий компресс на шее.

Как лечить ларингит, в каждом конкретном случае определяет врач.

Основные задачи при лечении ларингита:

  • Уменьшение отека слизистой горла
  • Улучшение проходимости дыхательных путей
  • Улучшение локального состояния тканей гортани
  • Борьба с инфекцией
  • Освобождение слизистой от застоя слизи

Лекарственный препарат ОРАЛСЕПТ® спрей отпускается без рецепта.

Препараты от ларингита

Препараты, применяемые при ларингите, относятся к нескольким группам:

  • Противоотечные и противоаллергические средства
  • Местные противовоспалительные средства
  • Антисептические и антибактериальные препараты
  • Препараты, улучшающие отхождение слизи

Как правило, используется комбинация этих средств как одновременно, так и последовательно на разных этапах заболевания.

При инфекционном характере заболевания может быть назначена антибактериальная терапия, а для уменьшения воспаления и отека – противовоспалительные препараты.

При аллергическом ларингите с сильным отеком применяются противоаллергические (антигистаминные) средства, а при выраженной аллергии даже гормональные препараты.

При соблюдении всех рекомендации, острый ларингит хорошо лечится и проходит практически бесследно.

Лечение хронического ларингита более длительный процесс, требующий лечебных процедур не только в период обострения, но между обострениями — рецидивами. Больному необходим курсовой прием препаратов, восстанавливающих местный и системный иммунитет, например, Галавит, и физиотерапевтические мероприятия, чтобы снизить симптомы до минимума. Также, применяются муколитические препараты (разжижающие слизь и облегчающие ее отхождение из дыхательных путей).

Местное лечение ларингита активно применятся как при остром ларингите, так и при обострениях хронической формы заболевания.
Современные способы доставки лекарства к месту воспаления представлены как аппаратными методиками – применением небулайзеров (специализированных ингаляторов, применяемых дома и в стационаре), различных ультразвуковых и паровлажных ингаляторов, а также удобных современных универсальных для использования форм доставки – спреев.
Пастилки и леденцы приносят некоторое облегчение при ларингите, однако, не доставляют лекарства ниже в дыхательные пути.

При острой форме ларингита из местных лекарственных форм предпочтение отдается спреям. Такие препараты должны снимать воспаление и отек, устранять боль, а также бороться с бактериями, если имеет место бактериальная природа ларингита.

Спрей Оралсепт с удобной насадкой применяется при лечении ларингита. В его составе содержится активная молекула бензидамина, которая оказывает противовоспалительное действие и борется с возбудителями ларингита.
Спрей Оралсепт уменьшает боль в горле уже через 1 минуту* и может применяется несколько в течение дня до достижения необходимого эффекта. Оралсепт содержит натуральный ароматизатор мяты и обладает приятным вкусом.

*С. Симон-Савуа, Д. Форест. — «Местная анестетическая активность бензидамина», «Современные терапевтические исследования», том 23, № 6, июнь 1978, департамент стоматологии Университета Монреаля, Монреаль, Канада

Ссылка на основную публикацию