Виды выделений при простатите у мужчин

Выделения белого цвета из полового члена

Нормальными выделениями из полового члена у мужчин считаются прозрачные выделения во время эрекции. Это явление носит название физиологической уретрореи и является продуктом деятельности уретральных желез. Выделения белого цвета, желтоватые, пенистые или гнойные свидетельствуют о каком-либо патологическом процессе. По цвету, запаху, консистенции можно судить о возбудителе инфекции.

Содержание статьи

Цены на услуги
Виды выделений и их значение
Другие изменения
Кто лечит?

ВАЖНО! Инфекции, передаваемые половым путём — участь людей, часто меняющих половых партнёров. Не все эти инфекции имеют ярко выраженные симптомы, потому они и носят название скрытых инфекций. Поэтому при смене партнёрши рекомендуется сдавать анализы на заболевания, передающиеся половым путём, даже если явных признаков инфекции нет.

В большинстве случаев необычная слизь является признаком венерической болезни или половой инфекции. Инкубационный период составляет от 4 до 15 дней после инфицирования. Дополнительными симптомами в некоторых случаях (см. ниже) являются покраснение головки члена, зуд, жжение. При распространении инфекции в область уретры, нарушается нормальное мочеиспускание: оно становится болезненным, учащенным, затрудненным. Могут возникать боли в яичках, половом члене, болезненность внизу живота.

Цены на услуги

Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ предстательной железы (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы. Цена действительна с 01.02.2022

Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

Повторный приём уролога

Виды выделений и их значение

Кровянистые выделения из уретры говорят о гематорее, не воспалительном заболевании, вызванном чаще всего механическими повреждениями уретры. Такая травма может возникнуть, например, при проведении инструментального медицинского осмотра полового члена.

Выделения спермы из уретры без полового акта или сперматорея — признак слабого тонуса семявыносящих протоков, который в свою очередь возникает в результате хронических воспалительных процессов.

Выделения белого цвета, молочные гнойно-слизистого характера, представляющие собой смесь из лейкоцитов, слизи и серозного экссудата являются симптомом негонококового уретрита, то есть уретрита вызванного не гонококком. Наиболее часто встречаются при хламидиозе, уреаплазмозе, микоплазмозе. При таких выделениях не наблюдается другой симптоматики — рези, болей, зуда.

Белые пенистые или гнойные выделения из уретры, иногда с примесью крови в моче или прожилками крови в сперме отмечается при воспалительном процессе, вызванном трихомониазом. Дополнительные симптомы инфекции: жжение, боль, ощущение тяжести, дискомфорта в промежности или более глубоко в тазовой области. Такие симптомы не всегда встречаются при трихомониазе.

ФАКТ: по данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируется более 250 миллионов больных трихомониазом.

Жёлтые, жёлто-зелёные, жёлто-коричневые гнойные выделения, густые, состоящие из смеси эпителия, слизи и лейкоцитов являются основным симптомом гонореи (гонококковый уретрит). При гнойных выделениях отмечается ярко выраженные субъективные симптомы: резкие боли, резь, зуд.

ФАКТ: по статистике в последние несколько лет частота случаев бессимптомного течения гонореи возросла почти до 90%.

Белые, зеленоватые и жёлтые слизистые выделения, встречаются также при воспалительных заболеваниях: эпидидимите, орхите, везикулите, простатите в острой форме.

Другие изменения

Вместе с выделениями из уретры может наблюдаться также изменение формы отверстия уретры, так называемых «губок». В зависимости от того насколько остро протекает заболевание, различается и интенсивность изменений. У больных возникают отёки, припухание, а также изменение цвета уретрального отверстия, покраснения на коже и некоторые другие симптомы.

Кто лечит?

С любым из перечисленных выше симптомов нужно обратиться к урологу. В список обязательных исследований для установления вида возбудителя инфекции входят анализы на скрытые инфекции. Чем быстрее будет установлен диагноз и начата терапия, тем выше вероятность скорого и лёгкого излечения.

Врачи

Рыльчиков Иван Владимирович

КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД, зав. отделением урологии Врач клиники Альтермед Рыльчиков Иван Владимирович

Коновалов Дмитрий Владимирович

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Коновалов Дмитрий Владимирович

Лебедев Александр Андреевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Лебедев Александр Андреевич

Погунов Антон Сергеевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Погунов Антон Сергеевич

Серёженков Александр Владимирович

КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Серёженков Александр Владимирович

Рабинюк Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Рабинюк Сергей Анатольевич

Накопительная дисконтная программа

Получите карту клиента Альтермед

READ

Симптомы кольпит у мужчин симптомы

Во всех филиалах

До 28 февраля 2022

Прием уролога по специальной цене для мужчин

Звёздная, Купчино, Ленинский пр.

Подпишитесь на рассылку

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Симптомы простатита: как проявляется болезнь

Простатит – это воспалительный процесс в тканях предстательной железы. И каждая форма заболевания имеет определенные признаки.

Формы заболевания

Прежде чем перейти к описанию симптоматики и проявлений, необходимо классифицировать формы воспалительных процессов, опираясь на рекомендации ВОЗ. Так, выделяют следующие формы воспаления простаты:

Первичный острый воспалительный процесс без указания конкретного этиологического фактора – соответствует ранее используемому термину “острый простатит”;
Первично хронический или хронический в исходе острой формы воспалительный процесс, с прямой этиологической связью с бактериями;
Минимальные воспалительные явления в составе клиники хронического синдрома тазовых болей;
Самостоятельно представленные подострые и хронические тазовые боли и дисфункция без клиники воспаления;
Лабораторные проявления, при отсутствии жалоб, в виде бактериурии или лейкоцитурии с подтвержденным отсутствием заболеваний других органов мочеполовой системы;
Гранулематозный простатит с исходом в фиброз или первичный фиброз предстательной железы;
Сочетание воспалительных явлений предстательной железы с любой другой патологией простаты, без указания на первичность или вторичность воспалительного процесса. При этом наиболее часто сочетание наблюдается с доброкачественной гиперплазией и онкологическими процессами.

Симптомы и признаки простатита в порядке их возникновения

Самые первые признаки простатита – это всегда общие проявления заболевания. Как правило они отражают наличие воспалительной реакции и представлены следующими проявлениями.

Повышенная температура тела. Является ответной реакцией организма на воспалительный процесс. Начинается с невысоких субфебрильных значений и может достигнуть высокого уровня. В разгар острой фазы возможно повышение до 40 градусов. Также прослеживается зависимость между уровнем подъема температуры и типом возбудителя заболевания. Важно, что температура появляется с первого дня начала воспаления, даже когда еще нет местных проявлений в виде боли или нарушения мочеиспускания. Опасность “стертой” симптоматики заключается в том, что, из-за распространенности признаков, температура может быть списана на ОРВИ или простуду. Важно, что при хронификации простатита температурная реакция может быть минимально выраженной, а при некоторых типах возбудителей – вообще отсутствовать. Особенно это распространено при одновременном приеме антибиотиков для лечения сопутствующего воспалительного заболевания.
Общее снижение трудоспособности или астения. Постоянно присутствующая вялость и астенизация являются фактически первыми симптомами простатита, но они неспецифичны, а характерны для любого воспалительного процесса. Основное проявление вызванной воспалением простаты астении является спутанное сознание, невозможность сосредоточиться, постоянная усталость, вялость, снижение работоспособности и переносимости нагрузок. Наиболее выражены астенические явления при хронических воспалительных процессах, а также при малосимптомных формах простатита. При длительной хронификации выраженность астения становится минимальной, зато постоянной и от нее не получается избавиться, что значительно снижает качество жизни пациента.
Воспалительные процессы в тканях предстательной железы. Их можно диагностировать только лабораторным и инструментальным методами, к которым относятся общий анализ мочи, клинический анализ крови, микроскопическое исследование секрета простаты, УЗИ органов малого таза.

Важные симптомы при простатите

Наиболее точно и оперативно диагностировать простатит можно, грамотно сопоставив имеющиеся локальные и общие симптомы. Заранее оговоримся, что их достаточно много.

Боль. Боли при простатите – симптом крайне важный и самый значимый. При остром процессе наблюдаются резкие боли, боль крайне выраженные, нередко обездвиживающие пациента. Они могут быть различной по продолжительности – кратковременными или постоянными. по характеру, как правило, боль жгучая, пекущая, режущая или пульсирующая. Так как простата является активно функционирующим органом, то очень часто различные типы боли провоцируют мочеиспускание, половая активность и нередко дефекация. При максимальной остроте процесса и клинической выраженности боль может быть вызвана даже минимальной двигательной активностью.
Примеси крови в физиологических выделениях – моче и семенной жидкости. Неспецифический воспалительный процесс провоцируют патогенные и условно-патогенные агенты. Если форма заболевания не острая, то явных симптомов при нем может не наблюдаться. Однако это не исключает внутритканевых повреждений. Так как простата непосредственно участвует в процессе мочеиспускания и эякуляции, являясь не только своеобразным барьером, но и обеспечивая эякулят необходимым простатическим соком, то при выраженных воспалительных реакциях происходит подмешивание крови в биологические жидкости. Это происходит как при просачивании крови через капилляры, так и в ответ на повышенную из-за воспаления травмируемость слизистой. Для длительно существующего хронического процесса может иметь место микрогеморрагии, то есть обнаружение при микроскопии повышенного числа эритроцитов, но не видимых глазу.
Обильные слизистые выделения из уретры или мочеиспускательного канала – это также стандартная симптоматика простатита. Так как при воспалении происходит отек тканей и слизистой, а также локальное накопление обильного количества биологически активных веществ, которые оказывают местный эффект в виде избыточной секреции слизи. Именно она и истекает свободно из мочеиспускательного канала наружу. В раде случаев, в зависимости от типа возбудителя, эта слизь может иметь неприятный резкий запах, либо быть непрозрачной, с хлопьевидными включениями или с примесью крови.
Постоянная боль, дискомфорт в паховой области, в промежности, в мошонке является одним из основных симптомов простатита. Это связано с увеличением внутритканевого давления в простате из-за воспаления. При этом основной характеристикой является чувство тяжести, распирания в паховой области. Нередко вся промежность становится чувствительной и при малейшем воздействии на нее возникает боль. Из-за анатомической близости дискомфорт в промежности возникает особенно часто в процессе опорожнения кишечника, а также при физической нагрузке, так как в ответ на это происходит повышение внутрибрюшного давления, что распространяется и на органы малого таза.

READ

Лечение нейросифилиса, симптомы и диагностика

Несомненный первый симптом простатита у мужчин – нарушение функции железы

Выраженный острый воспалительный процесс или обострение хронического ведет к нарушению функции предстательной железы. Эти функциональные изменения позволяют заподозрить патологический процесс и своевременно принять все необходимые меры для его устранения. симптомы, которые должны насторожить мужчину:

Нарушения процесса мочеиспускания. Наиболее частым проявлением является учащенное, затрудненное мочеиспускание, императивные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Основным симптомом в данном случае является изначальный отек слизистой мочеиспускательного канала в ответ на воспаление простаты, избыточное внешнее давление на уретру со стороны тканей предстательной железы в простатической части мочеиспускательного канала, а также спазмирование уретры в ответ на боль при прохождении мочевого потока. Наиболее распространенным симптомом начальной стадии простатита является снижение скорости мочевого потока, что проявляется в раздвоении или вялости струи. Постепенно, а иногда и вообще внезапно, при выраженном воспалении, наступает сначала полное прекращение мочеиспускания, когда моча вообще не проходит, а если и проходит при значительном напряжении, то это сопровождается сильной болью и резями. В дальнейшем может наблюдаться парадоксальная ишурия – или отсутствие выделения мочи. Симптомы: мочевой пузырь переполнен и легко прощупывается через переднюю брюшную стенку, при этом пациента очень беспокоят сильная боль и чувство распирания внизу живота. Несмотря на значительные потуги, моча выделяется каплями, что связано с тем, что мочеиспускание может происходить только при очень высоком гидростатическом давлении. При хронификации на первый план выходят склеротические процессы, которые приводят к анатомическим изменениям, постоянному росту давления в мочеполовой системе и негативным последствиям для почек и мочевого пузыря.
Разнообразные нарушения интимной сферы. Как правило, сопровождаются снижением полового влечения и эрекции. Также возможны преждевременная или ранняя эякуляция, гиперчувствительность гениталий, либо постоянное возбуждение, обильные ночные эрекции. Все типы половой дисфункции сопровождаются болью при сексуальном возбуждении, в процессе полового акта, либо при эякуляции. А при длительной хронификации простатита на первый план выходят нарушения фертильности, что становится очень значительной проблемой.

Редакция от 22.08.2021

Источники

“Современный подход к диагностике хронического простатита” – Е.В. Кульчавеня, Е.В. Брижатюк, Д.П. Холтобин, А.Г. Чередниченко – 1) ФГБУ Новосибирский НИИ туберкулtза Минздрава России, Новосибирск, Россия; 2) ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Новосибирск, Россия; 3) МЦ «Алмита», Новосибирск; 4) МЦ «Авиценна», Новосибирск, Россия.
Хронический бактериальный простатит, расстройства мочеиспускания у мужчин и фиброз предстательной железы – А.В. Зайцев, Д.Ю. Пушкарь, Л.А. Ходырева, А.А. Дударева. ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» МЗ РФ, кафедра урологии (зав. кафедрой – д.м.н., проф. Д. Ю. Пушкарь); ГБУ «НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента» Департамента здравоохранения города Москвы
Nagy V., Kubej D. Acute bacterial prostatitis in humans: current microbiological spectrum, sensitivity to antibiotics and clinical findings. Urol Int. 2012;89(4):445–450.
Abrams P.H., Farrar D.J., Turner-Warwick R.T., Whiteside C.G., Feneley R.C. The results of prostatectomy: A symptomatic and urodynamic analysis of 152 patients. J Urol. 1979;121:640–642.
спорт для профилактики. Интегративные подходы к диагностике и лечению в урологии П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляев, З.К. Гаджиева НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (ректор – чл.-корр. РАМН, д.м.н., проф. П. В. Глыбочко)
Zhao W.P., Li Y.T., Chen J. et al. Prostatic calculi influence the antimicrobial efficacy in men with chronic bacterial prostatitis. Asian. J Androl. 2012;14(5):715–719.
Rohner T. Changes in Adrenergic Receptors in Bladder Outlet Obstruction (Benign prostatic hypertrophy. Edited by Frank Hinman, Jr. by Springer-Verlag New York Inc). 1983. Р. 410–413.
“Современный подход к диагностике хронического простатита” – Е.В. Кульчавеня, Е.В. Брижатюк, Д.П. Холтобин, А.Г. Чередниченко. 1) ФГБУ Новосибирский НИИ туберкулtза Минздрава России, Новосибирск, Россия; 2) ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Новосибирск, Россия; 3) МЦ «Алмита», Новосибирск; 4) МЦ «Авиценна», Новосибирск, Россия. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2021.2.32-39

READ

Кандидоз стоп у детей

Стаж:
с 2012 года

Образование: Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Виды и симптомы простатита

Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 1700 руб.

Запись опубликована: 01.03.2019
Время чтения: 1 mins read

Простатит — это воспаление предстательной железы, отвечающей за состав и вязкость спермы, т.е. за способность мужчины к оплодотворению. Воспаление в органе ухудшает выработку секрета (сока простаты), появляются боль, нарушается мочеиспускание, ослабевает эрекция.

Простатит молодеет

Ранее считалось, что простатит — болезнь пожилых. Возможно так и было. Но сейчас с симптомами простатита обращаются к урологу преимущественно молодые мужчины. Это связано с тем, что причин для развития простатита множество, и большая часть из них находится как раз в зоне риска сексуально активных людей.

Если верить медицинской статистике, симптомы простатита присутствуют у 40% мужчин, не достигших 40 лет. У мужчин «за 50» заболеваемость достигает 50%. У каждого третьего представителя мужского пола болезнь переходит в хроническую форму из-за отсутствия лечения или недолеченности.

Причины простатита

Любое воспаление в организме, в том числе и в предстательной железе, может возникать по двум причинам: инфицирование и внешнее воздействие. Поэтому все причины возникновения простатита можно разделить на 2 большие группы: инфекционные и неинфекционные.

К инфекционным относятся:

Половые бактериальные инфекции . Хламидиоз, трихомониаз, гонорея и другие возбудители, передающиеся во время сексуального контакта, проникают в железу, вызывая воспаление.
Вирусные инфекции . Папилломавирус, герпес, грипп, краснуха – возбудители провоцируют воспаление, быстро перетекающее в хроническую форму. Заражение происходит гематогенно (через кровь) или, как в случае с ВПЧ, через сексуальный контакт.
Грибковые инфекции. При кандидозе микроорганизмы проникают через уретру. Риск заболеть выше, если мужчина недавно принимал антибиотики.
Общие инфекции . Стафилококк, энтерококк и другие возбудители, вызывающие бронхит, пиелонефрит и прочие тяжелые заболевания, могут также провоцировать простатит. Например, причиной воспаления могут стать туберкулезная палочка Коха или кишечная палочка. Проникают возбудители в железу гематогенным путем – через кровь, от одного зараженного органа к другому. Заболеть простатитом можно даже имея невылеченный кариес.

К неинфекционным относятся:

1. Травмы, повреждения . Возникновению простатита способствует повреждение нерва в мочевых путях, вызванное хирургическим вмешательством или травмой.
2. Иммунные, эндокринные и неврологические нарушения (ущемление нервов) .
3. Частые переохлаждения . Зимние забавы — катание на ватрушках и коньках без термобелья — прямой путь к урологу с симптомами простатита. Туда же приведут купания в холодной воде.
- Воспаления, связанные с попаданием мочи и эякулята в простатические протоки.
1. Малоподвижный образ жизни . Привычка сидеть без физической разминки, приводит к застою крови в малом тазу и к нарушениям функционирования простаты.
2. Нерегулярная половая жизнь. Итог — застой жидкости в простате и воспаление органа.
Конечно, не все мужчины с кариесом рискуют получить простатит. Вероятность заболеть высока только при слабом иммунитете.

Факторы, располагающие к развитию простатита:
- частая заболеваемость;
- стрессы;
- проживание в плохих экологических условиях;
- скудное питание;
- вредные привычки;
- недосыпание.
Виды простатита

Выделяют 4 основных вида простатита: острый, хронический бактериальный, хронический абактериальный и простатодиния. Формы отличаются выраженностью симптомов и течением.

Сексуальная дисфункция на фоне простатита встречается у каждого второго мужчины, пациенты жалуются на ухудшение эрекции и снижение либидо.

Болезнь вызывает не только проблемы с половой жизнью. Она связана с нарушениями мочеиспускания и хроническим болевым синдромом (болезненными ощущениями в области таза, спине, суставов).

Современная классификация и симптомы простатита:
- I. Острый бактериальный простатит . Встречается редко, всего в 5% случаев. Причина — восходящие инфекции мочевыводящих путей. Патология может переходить в хроническую форму — хронический бактериальный простатит. Симптомы острого простатита хорошо выражены: повышенная температура, боль в паху, отдает в область крестца, полового члена или прямой кишки, также возникает при ощупывании гениталий. Яркий симптом — проблемы с мочеиспусканием.
- II. Хронический бактериальный простатит. Диагностируется редко. Провоцирует рецидивы инфекции мочевыводящих путей. Симптомы патологии: ослабление эрекции, дискомфорт во время полового акта, при мочеиспускании и при дефекации. Жжение и зуд в области промежности. Тяжесть в области половых органов.
- III. Синдром хронической тазовой боли ( хронический простатит) . Самая распространенная форма (свыше 90%). Ранее патология называлась абактериальным простатитом, так как в эту группу входят неинфекционные заболевания. Особенность патологии — наличие урологической боли. Группа не включает онкологические и неврологические поражения. В свою очередь делится на категории IIIa — протекает с воспалением (есть лейкоциты в моче и мазке из простаты), IIIb — без воспаления.
- IV. Хронический простатит — хроническое во спаление железы. Патология развивается бессимптомно, наиболее часто выявляется при обследовании на бесплодие или при поиске причин повышения уровня маркера PSA в крови. Стандартной схемой исследования считается сбор первой, второй порции мочи, получение сока простаты и забор третьей порции мочи. Микроскопия биоматериала выявит воспаление и его расположение.
Фото простатита

Как отличить острый и хронический простатит

Симптомы острого простатита ярко выражены:
- внезапно ощущается боль в промежности, может отдавать в спину, пах;;
- повышается температура тела;
- мочеиспускание учащается, ночью мужчины испытывают позывы от 5 раз;
- при мочеиспускании ощущается боль, усиливающаяся при дефекации
- струя жидкости слабеет, прерывается из-за пережатия отеком мочеиспускательного канала;
- в моче может присутствовать кровь;
- отсутствует чувство опорожнения мочевого пузыря;
- увеличение железы – при пальпации воспаленный орган будет более объемный и болезненный.
Осложнения острого простатита очень опасны:
- острая задержка мочи, вплоть до полной невозможности помочиться;
- абсцесс (гнойник) предстательной железы, может лопнуть с излитием гноя;
- парапростатит (воспаляются и окружающие ткани);
- флебит (воспаление) венозного сплетения.
Симптомы хронического простатита
- боль, дискомфорт в паху, яичках или пенисе, отдающая в поясницу, прямую кишку, низ живота;
- усиление боли эякуляции, мочеиспускании, дефекации;
- нейропатическая боль;
- недержание мочи или невозможность терпеть, частые позывы;
- необходимость тужиться при мочеиспускании, струя мочи слабая и прерывистая, может уходить в сторону;
- жжение в уретре;
- эректильная дисфункция и нарушение эякуляции (возможна кровь в сперме);
- учащаются и рецидивируют заболевания мочеполовых органов;
- предстательная железа увеличена.
Связь с другими заболеваниями

Анатомия полового аппарата мужчина такова, что инфекция легко перетекает из одного органа в другой. Болезнь может вызвать воспаление придатка яичка (эпидидимит), семенных пузырьков (везикулит), яичка (орхит).

Воспалительный процесс из яичка, уретры может подняться выше, перейти в предстательную железу.

Простатит и рак

Воспаление железы связано с опухолями. Риск доброкачественных и злокачественных образований увеличивается с возрастом: у пациентов 80 лет в 16 раз чаще диагностируется рак простаты по сравнению с 50-летними пациентами.

Как отечность и нагноение перетекают в рак? Возникает неоплазия, когда в клетках нарушается процесс их созревания и дифференцировки. Неоплазия, при отсутствии лечения трансформируется в опухоль.

Рак на первых стадиях протекает скрыто. Его трудно обнаружить при ректальном исследовании. При этом злокачественные опухоли предстательной железы часто встречаются среди мужского населения. В России этот тип онкологии стоит на 2 месте после рака легких.

Помните, что простатит может протекать бессимптомно. Посещайте уролога или андролога раз в год в профилактических целях. Если вы столкнулись с симптомами простатита — обратитесь к врачу немедленно.

Застойный простатит ( Конгестивный простатит , Синдром хронической тазовой боли без воспалительной реакции )

Застойный простатит – это патологический процесс в предстательной железе, обусловленный застойными явлениями. Патогенная флора не выявляется, при микроскопии секрета простаты, спермы и мочи могут обнаруживаться лейкоциты. Симптомы включают постоянную ноющую боль в области промежности, дизурические расстройства. Диагностика опирается на результаты бакпосева биоматериала, ТРУЗИ. Единая схема лечения конгестивного простатита отсутствует, назначают массаж, физиотерапию, противомикробные препараты, альфа-адреноблокаторы. Требуется индивидуальный подход с учетом имеющихся симптомов. При безуспешности консервативного лечения возможна операция.

МКБ-10

Общие сведения

Простатит может быть инфекционным, обусловленным наличием патогенной микрофлоры, или застойным, связанным с конгестией крови, задержкой эякулята и секрета простаты. Конгестивный или застойный простатит (вегетативный урогенитальный синдром, простатоз) – устаревшее название. Современные специалисты в сфере урологии чаще употребляют термин «синдром хронической тазовой боли без воспалительной реакции» (СХТБ). Простатит встречается у 25% мужчин 35-60 лет, воспаление, вызванное застойными процессами, составляет 88-90% от общего числа случаев. Потенциально конгестивную форму заболевания поддерживают патогены, находящиеся в L-формах, фиксированные на биопленках и не выявляемые рутинными методами.

Причины

Причины конгестивного простатита могут быть связаны как с самой железой, так и с экстрапростатическими факторами. Точная этиология неизвестна, вероятно, обусловлена застоем секрета в простате или является следствием венозного полнокровия в органах малого таза, мошонки. Некоторые урологи расценивают состояние как психосоматическое. Грань между бактериальным и абактериальным воспалением весьма условна, при иммуносупрессии любого генеза из-за присоединения вторичной микрофлоры процесс становится инфекционным. Застойный простатит вызывают:
- Внутренние урологические причины. Функциональная или структурная патология мочевого пузыря: обструкция шейки, неспособность наружного сфинктера к расслаблению во время опорожнения, нарушение сократимости детрузора способствуют задержке мочи и, из-за компрессионного сдавления сосудов – застою крови. Гиперплазию и опухоль простаты, стриктуры уретры, блокирующий камень пузыря также рассматривают как потенциальные причины венозной конгестии.
- Компрессия. Кровообращение затрудняется из-за сдавления венозного сплетения опухолью забрюшинного пространства, метастазами, кишечными петлями, заполненными каловыми массами (запор). Сосуды мочеполового сплетения расширяются, кровоток замедляется, ткани испытывают кислородное голодание, замещаются нефункциональными структурами. Часть крови депонируется, выключается из циркуляции.
- Поведенческие факторы. Отказ от половой жизни, нерегулярное семяизвержение и использование прерванного полового акта как средства предохранения от нежелательной беременности вызывают кровенаполнение, отечность тканей простаты. При эякуляции такая железа дренируется не полностью. К застойному простатиту может привести постоянная мастурбация, т.к. для развития эрекции необходим прилив крови к гениталиям.
К предрасполагающим факторам относят низкую физическую активность, переохлаждение и перегревание, неправильное питание с преобладанием острой, копченой пищи. Алкоголь и никотин влияют на тонус сосудистой стенки, нарушают окислительно-восстановительные процессы, проницаемость, что провоцирует отечность. Основными предпосылками к формированию застойного простатита с влиянием на все органы мужской генитальной сферы (везикулы, яички) считают аномалии сосудистой системы таза – клапанную недостаточность, врожденную слабость венозной стенки.

Патогенез

Периферическая зона предстательной железы состоит из протоков, которые обладают слабо развитой дренажной системой, затрудняющей отток секрета. По мере увеличения простаты с возрастом у пациентов формируются рефлюксы мочи в простатические трубочки. Отмечено, что многие мужчины, страдающие простатитом, более склонны к аллергии. Ученые полагают, что такие больные могут также страдать аутоиммунно-опосредованным воспалением, вызванным предшествующей инфекцией.

Рефлюксу урины способствуют стриктуры уретры, мочепузырная дисфункция, ДГПЖ. Обратный заброс даже стерильной мочи приводит к химическому раздражению, воспалению. Инициируется фиброз канальцев, создаются предпосылки для простатолитиаза, что усиливает внутрипротоковую непроходимость, застой секрета. Неадекватное дренирование ацинусов запускает воспалительную реакцию, нарастание отека сопровождается появлением симптомов. Состояние усугубляет конгестия (застой) крови в малом тазу.

Классификация

Общая классификация простатитов включает острую (I) и хроническую (II) бактериальные формы. В категорию III входит подтип IIIа – СХТБ с воспалением и IIIб – СХТБ без такового. Застойный простатит считается проявлением СХТБ с отсутствием воспалительной реакции (IIIб). Существует клиническая дифференциация, которая учитывает патогенетические и морфологические особенности заболевания:
- Первая стадия. Характерно преобладание процессов экссудации, эмиграции, артериальной и венозной гиперемии, влекущей за собой повреждение микроциркуляторного русла, разрушение тканей железы. Эти изменения регистрируются в течение первых лет от начала заболевания. Клиническая картина на первой стадии выражена наиболее ярко.
- Вторая стадия. Развиваются начальные процессы пролиферации соединительной ткани, симптоматика уменьшается. Из-за тромбообразования страдает микроциркуляция, что усугубляет склерозирование. На этой стадии у большинства пациентов присоединяется сексуальная дисфункция: ослабевает эрекция и интенсивность оргазма, развивается преждевременная эякуляция либо наоборот, мужчина испытывает трудности в достижении кульминации.
- Третья стадия. Типичны выраженные фибросклеротические изменения. Доказано, что разрастание соединительной ткани стимулирует не только воспаление, но и ишемия, сопровождающая застойный простатит. Характерны жалобы на затрудненность мочеиспускания, отмечается вовлечение в патологический процесс почек.
Симптомы застойного простатита

Патология проявляется разнообразной симптоматикой. Большинство пациентов описывает болевые ощущения как постоянный дискомфорт в перианальной области, мошонке или половом члене. Некоторые отмечают усиление промежностной боли при сидении. Иррадиация болей вариативна – в нижнюю часть спины, внутреннюю поверхность бедер, копчик. Отек железы нередко способствует затруднению начала акта мочевыделения, ослаблению струи мочи. Застойный тип воспаления на фоне патологии сосудов часто сопровождается гемоспермией — появлением крови в сперме.

Симптомы раздражения мочевого пузыря представлены частыми позывами, ургентным недержанием мочи. При длительно существующей патологии формируются депрессивные расстройства. До настоящего времени спорно – психоэмоциональные особенности приводят к появлению дискомфорта в промежности или наоборот, боль, вызванная отеком предстательной железы, оказывает влияние на психическое состояние мужчины. Повышение температуры с ознобом свидетельствует о переходе абактериального застойного простатита в инфекционный и необходимости начала патогномоничного лечения.

Осложнения

Застойный простатит при присоединении микрофлоры может стать острым бактериальным. В воспалительный процесс могут вовлекаться соседние органы и структуры: везикулы, мочевой пузырь, яички. Роль предстательной железы – выработка жидкости для сперматозоидов, в норме она имеет особый состав, обладающий протективной функцией для мужских половых клеток. Недостаточное количество питательных веществ, изменение биохимических свойств простатического секрета неизбежно сказывается на качестве эякулята, у мужчин с застойным простатитом чаще диагностируют бесплодие.

При выраженном отеке органа часть урины после мочеиспускания остается в мочевом пузыре, что приводит к формированию патологического заброса мочи в мочеточники и чашечно-лоханочную систему почек. В ответ на рефлюкс может присоединиться гидронефроз, персистирующий пиелонефрит с нарушением функциональной способности почек. У 50% мужчин развивается сексуальная дисфункция: болезненная эякуляция, диспареуния, дискомфортные ночные эрекции, что ухудшает качество жизни, негативно влияет на отношения в паре.

Диагностика

Определение происхождения симптомов имеет решающее значение для эффективного лечения застойного простатита, поэтому разработаны различные опросники для облегчения диагностики: I-PSS, UPOINT. Эти анкеты есть в русифицированном виде, их используют урологи и андрологи в своей практике. Для исключения миофасциального синдрома показана консультация невролога. При пальпации простата увеличена, умеренно болезненна, о конгестивной природе заболевания свидетельствуют варикозно расширенные вены прямой кишки. Диагностика застойного простатита включает:
- Лабораторное тестирование. Проводят микроскопическое, культуральное исследование сока предстательной железы. Незначительное увеличение количества лейкоцитов при микроскопии и отрицательные результаты бакпосева подтверждают абактериальное застойное воспаление. ПЦР-анализы осуществляют для исключения венерической природы заболевания. В третьей порции мочи после массажа выявляют более выраженную лейкоцитурию. Для исключения опухоли мочевого пузыря может быть выполнена цитология урины, у пациентов старше 40-45 лет обоснован анализ крови на ПСА.
- Визуальные способы исследования. Основным инструментальным способом диагностики остается ТРУЗИ, УЗИ мочевого пузыря. Результаты цистоуретрографии информативны при подтверждении дисфункции шейки пузыря, обнаруживают внутрипростатический и эякуляторный рефлюкс мочи, стриктуру уретры. При выраженном ослаблении струи выполняют урофлоуметрию. Напряжение мышц тазового дна оценивают с помощью видеоуродинамического исследования.
Дифференциальную диагностику проводят с карциномой мочевого пузыря, ДГПЖ, интерстициальным циститом. Схожие проявления наблюдаются при мочеполовом туберкулезе, стриктуре уретры, так как для этих нозологий также характерны боли в нижних отделах живота, симптомы дизурии, затрудненность при мочеиспускании. Застойный простатит различают от бактериального, кроме того, исключению подлежат все патологические процессы, которые сопровождаются СХТБ у мужчин.

Лечение застойного простатита

Пациенту рекомендуют нормализовать сексуальную жизнь, поскольку регулярное семяизвержение способствует дренированию ацинусов, улучшению микроциркуляции. Недопустим прерванный или затяжной половой акт, провоцирующий конгестию. Обозначен ряд продуктов, повышающих химическую агрессивность мочи – их употребление приводит к усилению симптомов застойного простатита. Специи, кофе, маринады, копчености, алкогольные и газированные напитки следует ограничить, а лучше исключить. Лечение конгестивного воспаления предстательной железы может быть консервативным и оперативным.

Консервативная терапия

Схема лечения подбирается индивидуально, зависит от преобладающих симптомов. У многих пациентов улучшение наступает после приема антибактериальных препаратов, что объясняют неполной диагностикой латентно протекающих инфекций. При вялой мочевой струе, необходимости натуживания назначают альфа-адреноблокаторы. Срочные позывы на мочеиспускание нейтрализуют антихолинергическими средствами. Было доказано, что ингибиторы 5-альфа-редуктазы снижают выраженность клинических проявлений путем уменьшения реакции макрофагов и лейкоцитов и их миграции в зону воспаления.

Обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты могут помочь при болевых и мышечных спазмах. В схему терапии обосновано включить средства, нормализующие микроциркуляцию – флеботоники (венотоники). Если застойный процесс поддерживает андрогенный дефицит, прибегают к заместительной гормональной терапии. Пациентам с тревожно-мнительными, депрессивными расстройствами показана консультация психиатра, который подберет оптимальный антидепрессант.

При застойном воспалении простаты нормализовать мужское здоровье помогают физиотерапевтические процедуры. Используют лазеро- и магнитотерапию, электрофорез и пр. Снятию симптомов дизурии, улучшению сексуальной функции способствует санаторно-курортное лечение: прием ощелачивающих минеральных вод, парафиновые и грязевые аппликации, массажные души. У некоторых больных нормализация самочувствия отмечается при выполнении ЛФК для снижения напряжения тазовых мышц. Простатический массаж не заменяет естественного семяизвержения, но улучшает кровообращение и дренирование органа.

Малоинвазивные способы лечения

При безуспешности консервативной терапии рассматривают вопрос о высокотехнологичных вмешательствах – трансуретральной резекции простаты, высокоинтенсивной сфокусированной ультразвуковой абляции. Наиболее эффективна трансректальная гипертермия – неинвазивный метод, в основе которого лежит принцип термальной диффузии (на простату воздействуют несфокусированной микроволновой энергией). Тепло повышает тканевый обмен, уменьшает конгестивные проявления, обладает нейроанальгезирующим действием. Данные об эффективности процедур при лечении конгестивного простатита ограничены.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, но хроническая тазовая боль с трудом поддается лечению. Иногда конгестивный простатит со временем саморазрешается. Длительно существующее нарушение кровообращения приводит к склерозированию тканей железы, что проявляется ухудшением параметров спермограммы. Прогноз при застойном простатите во многом зависит от соблюдения пациентом всех рекомендаций, изменения образа жизни.

Профилактика подразумевает занятия спортом, отказ от подъема тяжестей, нормализацию сексуальных отношений, избегание потребления кофе, алкоголя. При сидячей работе рекомендуют прерываться для выполнения физических упражнений, использовать подушку. Нижнее белье и брюки предпочтительны свободного кроя. Пациенты наблюдаются у уролога с периодической оценкой секрета простаты на предмет воспаления и выполнением УЗИ, при необходимости получают антибактериальное лечение, сеансы массажа простаты.

2. Малоинвазивные методы лечения в урологии/ Гориловский Л.М., Зингеренко М.Б.// Трудный пациент – 2005 – №10.

3. Хронический простатит: современные представления об эпидемиологии, патогенезе, клиническом течении и лечении (обзор литературы). Автореферат диссертации/ Солихов Д.Н. – 2010.

Лечение простатита

Мы выбрали 22 основных вопроса про простатит и его лечение. Все ответы написаны нашим ведущим специалистом в области мужкого здоровья, врачом-андрологом Сперанским Алексеем Геннадьевичем. Надеемся, что данная статья поможет вам и даст необходимые ответы на ваши вопросы.

Краткое содержание статьи:

Симптомы простатита: боль, жжение, выделения, резь, недержание

Симптомы при простатите чаще всего бывают 3х видов:

– нарушение мочеиспускания: затрудненное, учащенное, ночное мочеиспускание.

– болевые симптомы: боль в промежности,внизу живота, в паху. Боль может иррадиировать (отдавать) в мошонку или в крестец.

– смешанная форма, при которой присутствуют и нарушения мочеиспускания, и боль.

Причины возникновения простатита?

При бактериальном простатите

Инфекция попадает в предстательную железу из соседних органов:

– по кровеносным и лимфатическим сосудам из удаленного воспалительного очага (тонзиллит, гайморит, кариес).

Самой частой бактерией, выявляемой при простатите, является: кишечная палочка, клебсиелла, протеус, стафилококк золотистый, энтерококк.

Обсуждается роль инфекций, передающихся половым путем: хламидий, микоплазм, трихомонад.

Активность и, соответственно, проявления воспалительного процесса зависит от свойств микроорганизма, от состояния органов малого таза, их кровообращения, сопутствующих заболеваний и других предрасполагающих факторов.

При не бактериальном простатите

Важную роль играют застойные явления. Нарушение кровотока вызывает отек, экссудацию тканей простаты и создает условия для развития воспалительного процесса, не связанного с бактериальным агентом.

ЗППП и простатит

Вопрос о причастности инфекций, передающихся половым путем, к развитию простатита широко обсуждается в научных медицинских кругах. Единого мнения на этот счет нет.

Мы относимся себя к сторонникам прямой связи между инфекциями, возникновением и течением простатита.

Чем опасен простатит?

Простатит не представляет угрозы для жизни пациента, процесс носит хронический характер, ухудшающий качество жизни.

Начинающийся простатит. Как определить? Первые признаки

Первыми признаками простатита является изменение характера мочеиспускания: затрудненное, учащенное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию особенно ночью. Дискомфорт при мочеиспускании и боли разной интенсивности в паховой области.

Возраст простатита? Эта болезнь молодых и/или старых?

Простатит является воспалительным заболеванием, поэтому может иметь место в любом возрасте. А вот аденома или гиперплазия предстательной железы – это заболевание возрастное у мужчин после 50 лет и связано с развитием доброкачественной опухоли предстательной железы.

Хронический простатит. Возможно ли вылечить?

Наличие диагноза хронического простатита подразумевает наличие изменений в структуре тканей железы, которые остаются пожизненно. Как любое хроническое заболевание, простатит протекает чередованием периодов обострения и ремиссии – периода, когда пациента ничего не беспокоит. Периоды ремиссии при правильном лечении и образе жизни могут быть очень продолжительными, а жалобы не беспокоить пациента больше никогда.

Бактериальный и другие виды простатита

Существуют различные классификации, самая часто используемая разработана в Институте Здоровья США в 1995 году:

Категория I. Острый простатит.
Категория II. Хронический бактериальный простатит.
Категория III. Не бактериальный простатит/Синдром хронической тазовой боли – не имеющий очевидных признаков инфекции и продолжающийся 3 месяца и более.
– Подкатегория III А. Синдром хронической воспалительной тазовой боли (с лейкоцитами в секрете простаты и выделением возбудителя).
– Подкатегория III Б. Синдром хронической не воспалительной тазовой боли (без лейкоцитов в секрете простаты).
Категория IV. Бессимптомно протекающий простатит (с лейкоцитами в секрете простаты, но без жалоб).

Для простоты понимания классификацию можно представить из 3х видов:

Острый простатит – протекает с выраженными болями, повышением температуры тела , нарушением мочеиспускания. В секрете простаты – большое количество лейкоцитов, что говорит о явном воспалительном процессе. Возникает, как правило, впервые у данного пациента. Если данные симптомы возникают у пациента с хроническим простатитом, то их относят к обострению хронического простатита.

Хронический бактериальный простатит – периодически беспокоящие пациента симптомы, как правило, менее выраженные, чем при остром простатите. При диагностике также повышение лейкоцитов в секрете простаты, удается выявить возбудителя воспаления.

Самым проблемным для диагностики, является не бактериальный простатит , или так называемый синдром хронической тазовой боли. Это связано с тем, что жалобы очень похожие на простатит, но связанные с заболеваниями других органов и систем, при которых не удается обнаружить признаков воспаления и патогенных бактерий: спазм тазовых мышц, нарушение взаимодействия между мышцами мочевого пузыря и его сфинктера, анатомические нарушения – стриктуры (сужения) уретры, приводит к воспалению за счет повышения давления внутри долек предстательной железы.

Кто лечит простатит – андролог или уролог?

Простатит лечит и уролог, и андролог.

Андролог – это уролог, имеющий специализацию по болезнями мужской половой и репродуктивной сферы.

Методы и схемы лечения простатита

Все схемы лечения предстательной железы состоят из препаратов:

– препаратов, улучшающих сокращение простаты и мочевого пузыря с одновременным расслаблением сфинктера.

Хорошие результаты дает одновременное назначение лекарственных средств и физиолечения (массаж простаты, комплексы для лечения простатита – Андрогин, Аэлтис и другие).

Какие анализы сдаются при простатите?

Для диагностики простатита требуется консультация уролога (андролога) с целью сбора жалоб пациента, истории болезни, микроскопия секрета простаты и ультразвуковая диагностика.

Для диагностики используется трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) и секрет предстательной железы, получаемый после массажа простаты, для микроскопического исследования.

Дополнительно может использоваться посев секрета предстательной железы на бактериальную флору с определением чувствительности высеянной микрофлоры к антибиотикам.

Хирургические вмешательства и операции при простатите

При простатите операции практически не применяются. За исключением абсцесса простаты – процесса, при котором формируются очаги с гнойным содержимым.

Можно ли вылечить простатит самому?

При наличии выраженных симптомов, лучше лечиться у специалиста, временной фактор играет большое значение при лечении, так как, чем дольше протекает воспаление, тем больше вероятность необратимых изменений в органе.

А вот профилактикой лучше заниматься самому, ни один врач за Вас это не сделает.

Избегайте переохлаждений, застойных явлений при длительном сидении, инфекций, передающихся половым путем, нерегулярной половой жизни – все это путь к эффективной профилактике простатита.

Лекарства от простатита: финалгон, витапрост, простамол, цефтриаксон, доксициклин, омникс и другие

Лекарства для лечения простатит делятся на группы по механизму действия:

Антибактериальные средства (антибиотики) назначаются только при наличии поставленного диагноза: хронический бактериальный простатит. Чаще всего применяются фторхинолоны, макролиды и группа препаратов доксициклина.

Альфа-адреноблокаторы: назначаются для восстановления нарушенного мочеиспускания, усиливая сокращение мочевого пузыря и расслабляя его детрузор.

Многочисленная группа биогенных стимуляторов и растительных препаратов: свечи витапрост, простатилен, простамол.

Эффективное лечение возможно только при правильно поставленном диагнозе, так как нет универсальных лекарств, при всех видах простатита. Зачастую пациенты принимают препараты для лечения простатита, при наличии у них совсем другого заболевания, но имеющего сходные симптомы.

Орехи, коренья, петрушка, огурец, мед, пчелы, пиявки и другие народные методы лечения простатита

Народные способы лечения имеют право на существование, но надо понимать, что подобрать народный способ, который подойдет Вам, очень непросто. По запросу лечение простатита народными способами поисковик выдает 70 млн. результатов.

Народные способы никто не исследовал на эффективность. То, что помогло одному пациенту при таком лечении (и это ли помогло) вовсе не означает, что поможет Вам.

Обострение простатита после лечения. Ремиссия, рецидив

Все хронические воспалительные процессы имеют периоды обострения и ремиссии, когда пациента ничто не беспокоит. Продолжительность ремиссии может быть разной и зависит от многих факторов, в том числе и от того, проводит ли пациент профилактическое лечение. Пациенты, которые периодически проводят профилактическое лечение, не дожидаясь ухудшения самочувствия, имеют, как правило, более редкие обострения.

Массаж предстательной железы в домашних условиях. Всегда ли необходим массаж при простатите?

Массаж предстательной железы можно делать и в домашних условиях, если Вы женаты на медсестре урологического кабинета. Любая медицинская манипуляция имеет свои тонкости и нюансы. Определить же показания к этой процедуре может только врач, так при некоторых заболеваниях: аденома предстательной железы ( при наличии острой задержки мочи) массаж простаты не желателен, а при опухолях – противопоказан.

Алкоголь и простатит

Алкоголь, сам по себе, не вызывает развитие простатита, но является фактором, усиливающим застой и отек предстательной железы и, тем самым, способствующим его развитию.

Половая жизнь и простатит

Между интенсивностью половой жизни и заболеванием простаты имеется прямая связь. При длительных воздержаниях в простате возникают явления застоя, что ухудшает обменные процессы, и нарушает микроциркуляцию крови, способствуя развитию воспалительных процессов. Для здоровья предстательной железы более важна регулярность, чем интенсивность половых контактов. Чрезмерные половые контакты, особенно с разными партнершами и незащищенные от инфекций, самый быстрый путь к простатиту.

Влияет ли простатит на женщин?

Влияние на здоровье женщины при простатите у партнера, безусловно, имеется. Простата совместно с семенными пузырьками вырабатывают жидкую составляющую спермы, которая при половом акте попадает в половые пути партнерши. Основной опасностью может являться наличие инфекции, передаваемой половым путем или бактериального простатита, что может спровоцировать воспалительные заболевания у женщины.

Беременность и простатит

Так как предстательная железа вырабатывает жидкую часть спермы, содержащую питательные вещества для сперматозоидов, то часто при простатитах отмечается снижение качества спермы, затрудняющее наступление беременности.

Профилактика. Что делать, чтобы не было простатита?

Профилактика напрямую связана с климатом, в котором живет пациент, и его профессией.

Профилактика простатита заключается в избегании и минимизации факторов, способствующих развитию простатита. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу с периодами физической активности. Важным при простатите является регулярная половая жизнь.

Если у вас остались вопросы или хотите записаться на консультацию к врачу позвоните нам по телефону: 8 965 873 68 67 или запишитесь онлайн

Первые признаки простатита и методы лечения

Воспалительное заболевание предстательной железы у мужчин называется простатитом. Процесс сопровождается болевыми ощущениями, нарушением функции тазовых органов, а порой и сексуальной дисфункцией. Патология занимает первое место в структуре заболеваний мужской мочеполовой системы, часто встречается в молодом возрасте, поэтому важно заниматься профилактикой.

Диагноз простатит очень распространен. Его имеет от 30 до 85 процентов мужчин старше 30 лет. Воспалительный процесс развивается по причине проникновения инфекции в ткани предстательной железы. Возбудители могут проникать туда как через уретру, так и из других органов.

При боли и других первых признаках простатита нужно обратиться к врачу. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму с обострениями, которая плохо лечится и может привести к бесплодию, нарушению сексуальной функции и другим тяжелым последствиям.

Причины простатита

Воспаление простаты развивается вследствие проникновения в этот орган патогенной микрофлоры. Наиболее часто симптомы простатита вызывает золотистый стафилококк, клебсиелла, протей, кишечная палочка, энтерококк. Заболевание развивается не у всех людей, контактирующих с возбудителями. Патология возникает под действием таких причин:
- переохлаждение;
- гиподинамия;
- застой в области малого таза;
- чрезмерная сексуальная активность или длительное воздержание;
- частые запоры;
- урогенитальные инфекции;
- хронические очаги инфекции в организме;
- снижение иммунитета;
- гомосексуальные контакты;
- операции на простате;
- курение, частое употребление алкоголя;
- травмы области промежности.
Риск воспаления простаты выше у людей, ведущих сидячий образ жизни, велосипедистов и мотоциклистов, курильщиков, лиц, употребляющих наркотики, ведущих беспорядочную половую жизнь без использования барьерных методов контрацепции.

На какие первые признаки простатита нужно обратить внимание

Первыми проявлениями заболевания являются боль в пояснице и промежности, затруднения при мочеиспускании. Если при походе в туалет вы обратили внимание на ослабление струи мочи, ощутили дискомфорт или жжение в уретре, нужно как можно скорее обратиться к урологу.

При остром начале заболевания может повышаться температура, ухудшается общее самочувствие. Лечить такого пациента нужно немедленно, подключив антибиотики, противовоспалительные средства.

В некоторых случаях болезнь может длительное время протекать бессимптомно, поэтому лечить его начинают поздно.

Симптомы простатита

Признаки простатита у мужчин зависят от формы заболевания. При острой форме характерны такие проявления:
- боль в пояснице, крестце, промежности;
- учащенное или затрудненное мочеиспускание;
- острая задержка мочи;
- затруднение дефекации;
- тонкая струя мочи;
- повышение температуры;
- озноб;
- ухудшение общего самочувствия.
Хроническая форма может возникать после острой фазы заболевания или развиваться как первичное заболевание. Симптомы простатита у мужчин при хроническом течении слабо выражены. Боль малой интенсивности, температура может повышаться незначительно. Струя мочи становится тонкой, появляются расстройства в интимной сфере.

При хроническом течении возможны обострения простатита с характерными для острой фазы симптомами. Боль может отсутствовать или иметь тупой, ноющий характер.

Виды простатита

Согласно классификации Американского института здоровья, выделяют четыре типа простатита:
1. Острый бактериальный — развивается внезапно, клинические проявления выражены. Возможно повышение температуры до высоких цифр, появление крови в моче.
2. Хронический бактериальный — симптомы выражены слабо, заболевание склонно к рецидивирующему течению.
3. Хронический не бактериальный — возбудитель инфекции не выявляется.
  1. После массажа простаты в моче или семенной жидкости определяются лейкоциты.
  2. Лейкоцитов в моче и эякуляте нет. Заболевание проявляется болью и нарушением мочеиспускания.
  Какие анализы сдают при простатите
  
  Основное обследование при постановке диагноза — это анализ секрета простаты. Его нужно сдать в обязательном порядке. В биоматериале можно выявить возбудителя заболевания, определить его чувствительность к антибактериальным средствам и подобрать эффективную терапию.
  
  Также пациентам с диагнозом воспаление простаты рекомендуется сдать спермограмму для диагностики бесплодия, которое часто возникает при этом заболевании.
  
  Какой врач лечит простатит
  
  Диагностикой и лечением заболеваний предстательной железы занимается уролог. Он в совершенстве знает проявления, указывающие на воспаление простаты, при появлении первых симптомов нужно обратиться к этому доктору, пройти диагностику, начать лечить болезнь как можно скорее. Он расскажет, что делать при простатите, составит схему лечения и будет контролировать его процесс.
  
  Лечение простатита
  
  Схема лечения простатита у мужчин включает препараты, воздействующие на возбудителя заболевания и устраняющие причину, восстанавливающие мочеиспускание, анальгетики и противовоспалительные средства, а также мероприятия для повышения иммунитета. Также используют физиотерапевтические процедуры. При гнойных осложнениях показана хирургическая операция, которую нужно сделать как можно скорее.
  
  Схема медикаментозной терапии выглядит следующим образом:
  - антибиотики;
  - ингибиторы ЦОГ 2;
  - альфа-1 адреноблокаторы;
  - противовоспалительные препараты природного происхождения;
  - спазмолитики.
  Также рекомендации при простатите, кроме лекарств, включают изменение образа жизни, правильную диету.
  
  Своевременное лечение простатита у мужчин позволяет избежать осложнений и сохранить функцию мочеполовой системы.
  
  Таблетки
  
  В виде таблеток от простатита могут назначаться антибактериальные средства, обезболивающие препараты.
  
  Курс антибиотикотерапии подбирается индивидуально в зависимости от результата анализа секрета простаты. Микрофлора, которая вызвала заболевание, должна быть чувствительна к применяемому препарату. Необходимо полностью закончить курс лечения, назначенный урологом, в противном случае причина не будет устранена, заболевание будет рецидивировать или перейдет в хроническую форму.
  
  Обезболивающие при простатите помогают избавиться от неприятных симптомов. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только устраняют боль, но и снимают воспаление. К ним относятся: Ибупрофен, Нимесулид. При болях спастического характера эффективна Но-шпа.
  
  Таблетки от простатита для мужчин, помогающие лечить нарушенное мочеиспускание, относятся к группе альфа 1-адреноблокаторов. Они расслабляют гладкую мускулатуру и восстанавливают проходимость сдавленного воспаленной простатой мочеиспускательного канала.
  
  Свечи от простатита
  
  При воспалении предстательной железы используют свечи от простатита комплексного действия. Они удобны в применении, а результат заметен уже сразу после приема.
  
  Суппозитории снимают воспаление, восстанавливают нормальный ритм мочеиспускания, улучшают кровообращение в предстательной железе. В урологии широко используются свечи от простатита Аденопросин. Препарат на основе натуральных компонентов практически не имеет противопоказаний и дает положительный эффект уже на 1-й день лечения. Режим дозирования удобный — свечи используют один раз в сутки.
  
  Аденопросин при простатите оказывает противовоспалительное действие, восстанавливает проходимость мочевыводящих путей, устраняет болевой синдром. Терапевтический эффект проявляется не только клинически, но и лабораторно — в секрете предстательной железы снижается количество лейкоцитов, что свидетельствует о затухании воспалительного процесса.
  
  Свечи можно использовать и в качестве средств для профилактики простатита, предварительно проконсультировавшись с урологом.
  
  Уколы от простатита
  
  Антибактериальные средства от простатита у мужчин используются и в форме уколов. Инъекционные формы препаратов назначают при выраженном воспалении, а также при отсутствии таблетированных форм антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель. Можно сделать инъекции спазмолитиков, чтобы быстро восстановить мочеиспускание, которое затруднено вследствие спазма мочевыводящих путей и сдавления их предстательной.
  
  Лекарства от простатита в форме инъекций действуют быстрее, чем таблетированные препараты, поэтому иногда они более предпочтительны.
  
  Операция при простатите
  
  Самыми грозными осложнениями является нагноение семенных пузырьков и абсцесс. Препараты для лечения болезни не способны справиться с заболеванием в такой сложной ситуации, поэтому показана операция при первых проявлениях.
  
  При отсутствии своевременного вмешательства гнойный процесс распространяется за пределы органа, поэтому последствия простатита в осложненной форме могут представлять опасность для жизни.
  
  Профилактика простатита у мужчин
  
  Как избавиться от простатита? Своевременно начать лечение заболевания проверенными средствами, а также соблюдать профилактические меры, предотвращающие рецидив. Чтобы вовремя обратиться к урологу, каждый мужчина должен знать, как проявляется простатит, и внимательно относиться к своему здоровью.
  
  К мерам профилактики простатита и других заболеваний предстательной железы относятся:
  - регулярное опорожнение мочевого пузыря;
  - сексуальная активность;
  - подвижный образ жизни;
  - здоровое питание;
  - отказ от вредных привычек;
  - употребление большого количества жидкости.
  Теперь вы знаете симптомы, признаки и методы лечения простатита, а также способы профилактики этого заболевания. Это позволит снизить риск развития воспаления простаты, а в случае заболевания своевременно обратиться за рекомендациями и пройти обследование, сдать материал для обследования.
  
  – Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”
  
  Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
  См. подробнее в пользовательском соглашении.