Лечим верхнее веко в домашних условиях

Лечим верхнее веко в домашних условиях

а) Этиология травмы век. Большинство травм век и придаточного аппарата — это травмы в результате несчастного случая, чаще всего бытовые, полученные во время игр или занятий спортом. Нередки травмы в результате укусов собак. Также часто случаются проникающие ранения карандашами или игрушками, когда ребенок несет в руках предмет, спотыкается и падает. Повреждения век включают в себя контузии, ушибленные раны, ссадины, разрывы, колотые раны и ожоги. Часто случаются комбинированные повреждения.

б) Неотложная помощь при травме века глаза. Собирается анамнез, отмечается время получения травмы, характер ранящего предмета (острый или тупой, металлический или растительного происхождения), скорость ранящего предмета (его бросили или выстрелили им), высоту падения и тип поверхности, на которую упал ребенок, факт потери сознания и наличие свидетелей.

Обследование пациента начинается с осмотра всех имеющихся повреждений и оказания соответствующей помощи. После проведения необходимых реанимационных мероприятий выполняется полное обследование пациента по системам; при малейшем подозрении на проникающее ранение черепа пациент направляется на неврологическое обследование. Нередко, когда ребенок спотыкается и падает, находящийся у него в руках длинный узкий предмет, например карандаш, проникает через глазницу в полость черепа.

Выполняется полный офтальмологический осмотр. Оцениваются зрительные функции; по возможности определяется острота зрения. У маленьких детей определяется фиксация и реакция на прикрывание неповрежденного глаза. Определяется реакция зрачков для выявления относительного афферентного дефекта.

Травма оценивается после поиска повреждений, незамеченных сразу. За небольшим сквозным разрывом века могут скрываться обширные повреждения, например проникающее ранение черепа, переломы глазницы, нейрооптикопатия и повреждение глазного яблока. Рваные раны верхнего и нижнего век (например, укусы собак) обычно сопровождаются повреждением слезных канальцев, поскольку это самый слабый участок века, который часто рвется в первую очередь.

Пациента осматривают на предмет наличия неудаленного инородного тела, дефектов ткани и повреждения слезоотводящей системы. При разрывах верхнего века необходимо оценить функцию леватора. При наличии большой гематомы следует подозревать повреждение глазницы и глазного яблока. КТ применяется для диагностики неудаленных инородных тел и переломов костей; МРТ полезна при диагностике неудаленных инородных тел органического происхождения, она позволяет более полно оценить повреждения полости черепа.

Для документирования травмы делаются фотографии любого повреждения. При необходимости вводится столбнячный анатоксин.

На результатах хирургического лечения травматических повреждений век не отражается задержка в 48-72 часов, если эта задержка позволяет получить доступ к более качественной помощи. Однако уже при первичном осмотре рана должна быть очищена и промыта обильным количеством антисептика для профилактики инфекции, внедрения мелких частиц в толщу ткани впоследствии или оставления в ране инородных тел. Рану тщательно осматривают и как можно точнее сопоставляют ткани. Кожу можно ушить рассасывающимися швами, что позволит избежать применения анестезии для удаления швов.

Ткани не следует иссекать или отбраковывать, поскольку область век прекрасно кровоснабжается; нужно сохранять любую перемычку. Обычно нет необходимости рассекать или «освежать» рану. При инфицированных ранах, например, при укусах животных, необходимо в течение одного часа внутривенно ввести антибиотики и продолжить курс пероральными антибиотиками в течение недели.

После первичной обработки обширные вмешательства нужно отложить на 6-9 месяцев. Затем, если у пациента не развиваются не поддающиеся контролю одними любрикантами признаки ксероза роговицы и отсутствует опасность развития амблиопии, выполняется коррекция вторичных дефектов, таких как ретракция века или птоз.

Дефекты края век требуют тщательного сопоставления линии ресниц и серой линии, чтобы избежать возникновения промежутка между ресницами, поворота и других аномалий ресниц. Швы серой линии и ресничного края следует делать погружными, чтобы впоследствии не возникало необходимости их удалять.

Анатомия века и глазного яблока, сагиттальный срез.

в) Травматический птоз. Травматический птоз вызывается несколькими причинами, среди которых:
1. Прямое повреждение/растяжение апоневроза или мышцы, поднимающей верхнее веко.
2. Утрата содержимого глазницы или субатрофия глазного яблока, снижение высоты опоры комплекса леваторов.
3. Повреждение верхней порции третьего черепного нерва или нарушение симпатической иннервации.
4. Механические ограничения вследствие рубцевания конъюнктивы, век или глубоких тканей глазницы.

Большинство дефектов леватора удается ушить во время первичной обработки; однако мелкие дефекты можно не ушивать, поскольку они, скорее всего, заживут самостоятельно и излишнее хирургическое воздействие может вызвать ретракцию века. Резидуальный птоз можно корректировать и в более поздние сроки, обычно через полгода, либо когда дальнейшее улучшение прекращается. Раннее вмешательство показано при наличии даже минимального риска развития амблиопии. Может потребоваться временная имплантация удаляемого лобного слинга из проленовой или супрамидной нити или силиконового жгута. Вторичная реконструкция выполняется через передний доступ.

При иссечении рубцовой ткани может возникнуть дефект комплекса леваторов, требующий имплантации спэйсера. Для профилактики образования плотных спаек можно использовать кожно-жировой лоскут. Лечение птоза, вызванного повреждением нерва, описано в этой главе выше.

г) Повреждения слезоотводящей системы. Раньше считалось, что нижний слезный каналец имеет большее значение в слезоотведении, чем верхний. Исходя из этого некоторые авторы при разрывах рекомендовали восстанавливать целостность только нижнего канальца. Результаты исследований с применением слезной сцинтиграфии и окклюзией верхней или нижней слезной точки свидетельствуют, что два пути имеют одинаковое значение для слезоотведения; повреждение одного из них является показанием к репаративной операции. Хотя многие пациенты не будут предъявлять жалоб, пока функционирует хотя бы один из двух канальцев, по меньшей мере у 10% пациентов развивается слезотечение при окклюзии хотя бы одной слезной точки. При раздражении глазного яблока факторами окружающей среды это число превышает 50%.

Целостность канальцев восстанавливается сшиванием двух концов разорванного канальца над введенным в каналец силиконовым стентом, который обычно оставляют в канальце на три или четыре месяца. Белый эпителий канальцев обычно хорошо виден через операционную лупу, но может понадобиться операционный микроскоп. Введение подкрашенного флюоресцеином вискоэластика через противоположную точку (или, в случае повреждения обоих канальцев, прямо в слезный мешок) облегчит обнаружение канальца. Вызывает спор целесообразность применения зонда типа поросячьего хвостика для обнаружения оторванного конца канальца путем введения зонда через интактную слезную точку; им можно повредить здоровые ткани (особенно при использовании старых изогнутых инструментов).

При применении операционного микроскопа, качественном гемостазе и хорошем знании анатомии необходимость в этих манипуляциях возникает редко.

При необходимости наложения анастомоза канальцы интубируют долговременным моноканаликулярным или биканаликулярным стентом. Периканаликулярные мягкие ткани ушиваются швами викрил 7-0. Восстанавливается положение заднего отростка сухожилия внутренней спайки, который проходит сразу позади медиальной части канальцев. Это позволяет сохранить прилегание век к глазному яблоку. При восстановлении канальцев нужно проводить швы как можно ближе к канальцу, но не пересекать канальцевый эпителий.

При простом повреждении канальцев восстанавливается их целостность, при сопутствующем ранении слезного мешка выполняется интубация канальцев и дакриоцисториностомия.

При повреждении канальцев вблизи слезной точки выполняется ретроградная дакриоцисториностомия и марсупиализация канальцев в конъюнктивальную полость. Проходимость при блокаде вблизи слезного мешка восстанавливается после иссечения рубцовой ткани и соединения проходимого канальца с мешком. В каждом случае для успешного лечения необходимо, по меньшей мере, 8 мм хотя бы одного канальца.

Травматический птоз

д) Повреждения сухожилия медиальной спайки. Необходимость восстановления переднего отростка медиальной спайки возникает редко; однако при повреждении заднего отростка и восстановлении только переднего отростка веко сместится кпереди. Метод восстановления заднего отростка зависит от наличия точки фиксации. При отсутствии повреждений слезоотводящей системы и наличии твердой подходящей точки фиксации на медиальной стенке, задний отросток и ткани века подшиваются напрямую к медиальной стенке глазницы. Если необходимо вскрыть слезный мешок для дакриоцисториностомии, а ткани позади слезного мешка состоятельны, позади вскрытого слезного мешка можно провести нерассасывающиеся швы и фиксировать ими медиальную спайку и ткани века позади и кнутри от заднего листка слезной фасции.

При отсутствии достаточно надежной точки фиксации к переднему слезному гребню фиксируется Т-образная мпнипластина и сухожилие подшивается к одной из своих точек задней фиксации, либо трансназально проводится проволока, которую используют для репозиции кзади медиальной спайки.

е) Лечение ожога века глаза. В острой стадии лечение ожогов заключается в интенсивном применении любрикантов и наложении окклюзионных повязок для защиты роговицы. Чтобы не допустить развития амблиопии у маленького ребенка на 2-3 часа в день прекращают применение любрикантов или заклеивают парный глаз. В случае тяжелого ксероза может потребоваться конъюнктивальный лоскут для защиты роговицы в хронической стадии. Частой проблемой являются рубцовые контрактуры, и для защиты глазной поверхности требуется выполнение тарзорафии, пластики век лоскутом на питающей ножке, расщепленным кожным лоскутом и наложение швов по Frost.

При прогрессировании контрактуры, которое может длиться несколько месяцев, часто требуется повторное оперативное вмешательство. Реконструкция век выполняется через 30 дней. Может потребоваться пластика расщепленным кожным лоскутом; из-за риска развития амблиопии пластику лоскутом на свободной ножке стараются не применять.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Как вернуть распахнутый взгляд? Подтяжка век без операции

Комплекс фейсфитнеса за 10 минут, упражнения для верхнего и нижнего века

Елена Федотова специалист по естественному восстановлению молодости лица, сертифицированный фейсфитнес-тренер

Что выдает возраст женщины, даже если у нее хорошая осанка и бодрая походка? Взгляд – не такой распахнутый, как раньше. Нависает верхнее веко, образуются мешки под глазами, и все это придает лицу усталый вид. Решение, известное всем – сделать блефаропластику. Но подтяжка век возможна и без операции – с помощью упражнений для век.

У меня рано появились большие мешки под глазами. В какой-то момент поняла, что на всех фото, даже если слегка улыбаюсь, они видны и портят настроение. А по утрам я напоминала китайского пчеловода. Ходила к специалистам, и меня ужаснул вердикт: “Не верьте обещаниям! Какую бы вам процедуру ни предлагали, убрать мешки под глазами можно только операционным путем”.

В 30 лет мне предлагали сделать блефаропластику нижнего века и эндолифтинг верхней части лица, чтобы больше раскрыть взгляд. Но благодаря упражнениям я осознала, что своими руками восстановила то, за что назначали цену в 150 000 руб. Увидела, как уменьшаются круги под глазами, разглаживаются морщинки, уходят синяки, приподнимается угол глаза. Глаза становятся крупнее — взгляд распахнут! Посмотри на фото до и после трех месяцев фейсфитнеса. Но ты можешь заметить эффект раньше — уже через месяц.

Фото до и после 3 месяцев занятий фейсфитнесом

Итак, сядем ровно, протрем влажной салфеткой руки, потрем ладошки одна о другую — для приятных прикосновений. Закрой глаза и положи теплые ладони на лицо, почувствуй руками свое лицо, а затем переключи внимание и почувствуй лицом свои ладони. Это по волшебству снимает лицевые маски, напряжение и готовит руки к прикосновениям. Открой глаза.

Начнем с разминки. Поморгай 20 раз в быстром темпе и 10 раз в медленном. Старайся открывать глаза широко, а закрывать не слишком крепко. Помимо разминки это упражнение увлажняет глазные яблоки, помогает избавиться от сухости и усталости.

Представь, что когда ты смотришь в экран телефона, компьютера, телевизора, моргаешь всего 4 раза в минуту из положенных 16–18. Обязательно добавь моргание в список коротких, но очень полезных упражнений после продолжительной работы за экраном.

Упражнений для век много, но я выбрала для тебя несколько must have утреннего ритуала каждой женщины.

Как избавиться от нависших век

Посмотри на анатомическую картинку глаза. Глазницу прикрывает круговая мышца, которая формирует кольцо. Она работает, как затвор фотоаппарата. Морщинки в этой зоне мы часто провоцируем статической мимикой, например, когда щуримся от яркого света, концентрируем на чем-то внимание или испытываем напряжение при работе с гаджетами. С возрастом круговая мышца постепенно сужается и стягивается к носу, визуально уменьшая разрез глаз.

Некоторые исследователи возрастное уменьшение разреза глаз напрямую связывают и с так называемым “ментальным старением”: узкий взгляд на происходящее, потеря интереса к новому. Вспомни, как широко посажены глаза у детей, и им свойствен безграничный взгляд на жизнь! Так сохраним и наши глаза раскрытыми для красоты, молодости и уверенности в себе!

Упражнение “Очки” укрепляет всю зону век. Распахивает взгляд, уменьшает мимические морщинки, “гусиные лапки”, отучает от привычки щуриться. Когда утром у меня немного времени, делаю именно его. Время выполнения — 30 секунд.

Как делать. Ставим пальчики на область вокруг век. Как большие очки, широкие, модные. Задача — поставить пальчики так, чтобы они фиксировали внешний край мышцы, расправляли ее. Проверь, чтобы не было “дырочек” между пальцами и лицом. Найди позицию наилучшего соприкосновения. Пальцы лежат плотно, но не давят!

Широко раскрываем глаза, потом прищуриваемся (приподнимая нижнее веко). Под пальцами чувствуется движение (сужение) мышцы.

Делаем 10–15 раз в динамике: раскрываем глаза и прищуриваемся.

Далее задерживаемся на 10 секунд в статике: прищурились и держим.

Результат. Убери руки. Посмотри на себя в зеркало и оцени результат. Даже после первого выполнения взгляд станет более распахнутым. Эффект этого упражнения накопительный. После его выполнения кожа вокруг век может стать светлее.

Если увидишь красные пятна или следы от ногтей, значит, ты сильно давила. Уменьши давление (меньше напряжения в руках — меньше давления), не усердствуй, по пятибалльной шкале нажимай “на троечку”).

Лайфхак. Если при выполнении упражнения двигается лоб, попробуй его изолировать при помощи эластичного бинта или платка, не забудь снять его сразу после упражнения. Также для контроля подвижности лба можно попробовать такую постановку рук, чтобы пальцами удерживать лоб.

Как подтянуть веки в домашних условиях

Часто морщины и “обвислости” в зоне век списывают на тонкую кожу. Такая кожа действительно растягивается, особенно из-за отеков, механического давления и трения, ежедневного некорректного ухода при нанесении крема. Помимо этого, с возрастом под кожей меняется форма круговой мышцы глаза и соседних мышц. Они ослабевают и оказывают давление на веки. Все вместе визуально делает глаза меньше, и они выглядят как будто бы запавшими. Поэтому добавляем упражнение на лифтинг висков и уголков глаз.

Височная мышца влияет на положение уголка глаза, давит на глаз сбоку. Уменьшаясь в размерах, она тянет угол глаза и бровь вниз, прикрывает глаз, уменьшает боковое зрение, придает печальное выражение лицу. Посмотри на анатомическую картинку. Височно-теменная мышца располагается на боковой поверхности черепа.

Как делать. Приложи ладони к вискам, как на фото. Основание ладоней в височной ямке (ямка образуется при открывании рта). Слегка подтяни руки к макушке.

Медленно и плотно закрывай глаза. 10–15 раз в динамике (моргая).

Задержись на 10 секунд в статике (с закрытыми глазами).

В момент выполнения упражнения под ладонями ты будешь чувствовать движение мышц.

Результат. Убери руки, сравни ощущения. Посмотри в зеркало. Видишь? Часто уже после первого выполнения упражнения приподнимается угол глаза и кончик брови, как у тебя сейчас.

На фото, расположенном ниже, видно, что верхнее веко тяжелое и лежит складкой на ресницах, прикрывая угол глаза. Я выглядела так почти восемь лет назад, в 32 года. Я была молода, энергична, и все вокруг говорили, что я выдумываю себе проблемы.

За время погружения в тему естественного восстановления лица я поняла, что есть люди, у которых возрастные изменения проявляются раньше, чем у сверстников. Теперь знаю точно, что если бы не занималась фейсфитнесом, то к 40 годам взгляд бы был еще более тяжелым и глаза выглядели бы еще меньше.

Как быстро убрать мешки под глазами

Упражнение на укрепление нижнего века “Вилочка” уменьшает отечность и круги под глазами, делает кожу век более упругой. Зона нижнего века реагирует на ритм жизни — мало спала, не то на ночь съела, устала, — и появляются круги и синяки под глазами. Но веки быстро реагируют на упражнения, сделала — и сняла следы недосыпа.

Как делать. Приложи пальцы к лицу, мягко зафиксируй внешний и внутренний уголок глаза. Только не тяни уголок вниз и сильно не дави. Просто приложи. Теперь задача прищуриться нижним веком. Для этого посмотри чуть выше линии горизонта и прищурься. В этот момент будет работать именно нижнее веко.

Повтори в динамике 15–20 раз: медленно поднимай и опускай нижнее веко.

Задержись на 10 секунд в статике: прищурилась и держишь.

Чтобы исключить напряжение лба, поглядывай на себя в зеркало или используй прием с фиксацией лба, старайся не поднимать взгляд очень высоко, гораздо выше линии горизонта, не закатывай глаза.

Если увидела следы от пальцев, помни, что у рук сильный хватательный рефлекс, расслабь пальцы, прежде чем прикасаться к лицу, сильно руками не дави и не смещай кожу.

Если чувствуешь напряжение в затылке, поставь локти на стол.

Результат. Убери руки и посмотри в зеркало. Видишь эффект? В этом-то и волшебство! Именно “Вилочка” дает мгновенный эффект, поэтому я всегда ее делаю, даже просто для поднятия настроения.

Я надеюсь, что эти упражнения станут частью твоего ежедневного ритуала ухода за собой. Через какое-то время, например, через месяц, когда ты будешь делать их с легкостью и без подсказок, добавь к упражнению “Вилочка” дыхание. Это еще быстрее поможет справиться с синяками. Вдох через нос, задержка дыхания, прищуривание века, держим в статике 3 секунды, медленно выдыхаем через рот на счете пять и расслабляем веко.

Помню, как на занятия пришла Ольга и рассказала, что коричневые круги под глазами у нее были всегда, это цвет ее кожи, индивидуальная особенность. Поделилась тем, что люди замечают: “Смотри, у тебя тушь осыпалась”. Но она не наносила тушь, а пыталась скрыть круги под глазами консилером — безрезультатно. Она начала делать упражнения, но ярко выраженного эффекта не было, и она расстраивалась. Однако через два месяца я получила от нее СМС: “Лена, представляешь, я перестала пользоваться консилером!” — прочитала, и у меня мурашки побежали по коже: вот это результат!

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить блефарит?

Одним из распространенных офтальмологических заболеваний у взрослых является блефарит.

Одним из распространенных офтальмологических заболеваний у взрослых является блефарит. Он может поражать ресничный край век, охватывать мейбомиевы железы, роговицу, конъюнктиву. Болезнь характеризуется хроническим течением, при отсутствии лечения может привести к развитию осложнений (кератит, халязион, снижение четкости зрения, деформация краев век и пр.). Как лечить блефарит знает только специалист, поэтому при появлении симптомов болезни нужно обратиться к офтальмологу.

Блефарит: что это за болезнь и почему она появляется?

Это патологическое состояние, которое характеризуется воспалением краевой части или всего века и неровных краев век. Его симптомами являются покраснение, отек век, образование мелких чешуек у основания ресниц. Некоторые исследования показали, что большинство, если не все пациенты с признаками и симптомами блефарита, имеют дисфункцию мейбомиевых желез.

При блефарите глаз причиной заболевания могут стать, как внешние, так и внутренние факторы:

• стафилококковые инфекции протоков слезных желез;
• вирусные инфекции;
• аллергические реакции;
• неинфекционные дерматологические заболевания;
• метаболический синдром;
• болезни ЖКТ;
• нарушение иммунитета;
• глистные инвазии и пр.

И если задний блефарит напрямую связан с закупоркой мейбомиевых желез, считается, что передний блефарит является результатом бактериальной инфекции, которая приводит к воспалению края век.

Блефарит: как проявляется?

Болезнь имеет схожую симптоматику с конъюнктивитом, мейбомиитом и другими офтальмологическими патологиями. Около половины всех пациентов с блефаритом обращаются к офтальмологу по поводу симптомов «сухого» глаза, таких как жжение, покалывание или другого дискомфорта в глазах. Но чтобы своевременно обратиться к врачу, нужно знать, какие симптомы должны вызывать опасения. К общим проявлениям болезни можно отнести:

• ощущение жжения, зуд;
• слезотечение;
• быстрая утомляемость органа зрения;
• склеивание ресниц из-за повышенного образования глазных выделений;
• покраснение, отек;
• светобоязнь.

Каждая форма болезни имеет характерную симптоматику, которая также связана и с причиной развития:

• Для чешуйчатой формы характерно уплотнение, покраснение, повышение чувствительности в зоне роста ресниц, ощущение жжения, зуд. У основания ресниц появляются желтоватые или белые чешуйки.
• К симптомам блефарита, вызванного клещом Demodex (поражает луковицы ресниц) относится сильный зуд (особенно после сна), обильные выделения липкой консистенции.
• Язвенная форма воспаления век относится к тяжелым, она вызвана проникновением в протоки бактерий. В этом случае воспалительный процесс затрагивает ресничные фолликулы, что приводит к образованию гноя по линии их роста. Образующиеся корки отходят вместе с ресницами, что в дальнейшем провоцирует нарушение их роста.
• Мейбомиевая форма особенно часто встречается при воспалении конъюнктивы. Он характеризуется сильным отеком, покраснением век, который вызван нарушением отвода секрета, вырабатываемого сальными железами.
• Иногда возникает воспаление на фоне аллергической реакции на пыльцу, косметику, лекарства, бытовую химию, пыль. В этом случае оно проявляется сильным зудом, покраснением, отеком век, конъюнктивитом.

У людей, страдающих таким заболеванием, как розацеа, гнойнички могут образовываться не только на лице, но и на веках. Обычно офтальморозацея сопровождается раздражением, зудом, покраснением.

Как лечить блефарит в домашних условиях: применение лекарственных препаратов

Учитывая склонность болезни к хроническому течению и риск поражения ресничного края, который трудно поддается восстановлению, она требует своевременной терапии. Чаще всего при блефарите глаз лечение предполагает применение антибиотиков (системные, местные), глюкокортикостероидных препаратов.

Антибиотики особенно актуальны при поражении ресничного края. Используются разные формы препаратов местного действия: мази или капли. В терапии нередко применяются системные антибиотики, действие которых основано на нормализации липидного обмена, снятии воспаления. Такая тактика лечения особенно актуальна, если воспалительный процесс вызывает дисфункцию мейбомиевых желез.

Для облегчения симптомов обычно применяются местные глюкокортикостероиды, которые обладают способностью стабилизировать липидный обмен. Иногда их применяют в комбинации со специфическими антибиотиками. Весьма популярно при конъюнктивите, блефарите лечение каплями. Фактически, пациенты с блефаритом, думающие, что это аллергия усугубляют ситуацию, вводя в глаз антигистаминные препараты и консерванты, которые могут еще больше высушить его. Другие будут чрезмерно использовать искусственные слезы, что просто создаст дополнительный дисбаланс, вымыв составные части слезной пленки.

Массаж и диета при воспалении век

Полезными при блефарите будут процедуры, направленные на улучшение отвода секрета мейбомиевых желез. Для этого обычно назначают курс массажа. Он оказывает комплексное действие:

• улучшает циркуляцию крови;
• нормализует питание глазных тканей;
• способствует устранению застойных явлений;
• повышает тонус глазных мышц;
• стимулирует циркуляцию лимфы;
• уменьшает отечности.

Массаж век также улучшает всасывание лекарственных средств в кожу, помогает активизировать местный иммунитет. Массаж проводится исключительно в стерильных условиях, при этом его техника, а также количество сеансов зависит от формы болезни, степени осложнений.

При воспалении, которое затрагивает внутренний край века и мейбомиевы железы, полезной будет диета, богатая ω-3 полиненасыщенными жирными кислотами. В список рекомендованных продуктов входит жирная рыба, растительный белок, льняное масло, зеленые овощи, свежие фрукты. Также необходимо больше пить воды, ограничить потребление алкогольных напитков.

Хронический блефарит: что это такое?

Отсутствие своевременного лечения и выбор неправильной тактики может стать причиной хронизации болезни. Протеканию хронического воспаления также способствует неправильная постановка диагноза и отсутствие гигиены, пренебрежение рекомендациями по лечению.

Существует связь между блефаритом и «сухим» глазом. Блефарит – одна из наиболее частых причин, по которой пациенты обращаются за помощью, когда у них есть проблемы с сухостью глазной поверхности. Синдром «сухого глаза» или ксерофтальмия – это патологическое состояние, которое вызвано нарушением функций слезных желез, может способствовать длительному течению воспалительного процесса и снизить эффективность лечения.

По симптомам хроническое воспалительное заболевание век не отличается от острой формы. Выраженная отечность, постоянный зуд, ощущение жжения, болезненность при моргании, глазные выделения, а также нехарактерное выпадение ресниц – все это наиболее частые проявления хронического воспалительного процесса.

Заболевание требует комплексного лечения, которое направлено на поиск, устранение причин хронизации воспаления, подавление симптоматики, купирование воспалительного процесса. Терапия проводится местная и внутренняя, поскольку хроническое воспалительное заболевание нередко рецидивирует.

Чем лечить блефарит в домашних условиях?

Теплые компрессы могут разблокировать мейбомиевые железы, так как более высокая температура компресса приведет к разжижению вязкого мейбуума. Одним из таких консервативных способов лечения заболевания может стать применение теплого аппликатора Дельфанто®. Это многоразовая солевая грелка, которую можно использовать до 2000 раз! Принцип ее действия основан на выделении тепловой энергии при кристаллизации солей из перенасыщенного раствора.

Аппликатор моментально нагревается до +52°С, долго сохраняет тепло. Его можно использовать для лечения блефарита, зрительного переутомления, синдрома «сухого глаза». Но при наличии глазных травм, инфекций, кровотечений, онкологических заболеваний применение солевой грелки недопустимо.

Теплый аппликатор Дельфанто® нормализует функции органа зрения, улучшает кровоснабжение глазных тканей. Он прост в использовании, что позволяет моментально получить тепло на работе, дома, на отдыхе.

Как убрать нависшее веко над глазом в домашних условиях: как избавиться без операции

Одним из наиболее неприятных факторов, свидетельствующих о происходящих в организме возрастных изменениях, является именно этот. Многие женщины с годами начинают сильно страдать из-за него, но на пластическую операцию готовы пойти далеко не все. Потому актуальными становятся вопросы, как убрать нависшее верхнее возрастное веко над глазом в домашних условиях и можно ли вообще это сделать без операции, которая вполне может оказаться малоэффективной.

Даже отрезав все ненужное, врач вовсе не дает гарантии, что оно не «отрастет» снова. Кроме того, в некоторых случаях проблема возникает вовсе не по причине прошедших лет, а ввиду индивидуальных особенностей строения века. Тогда такой дефект может возникнуть даже в молодом возрасте, когда пластические манипуляции и оперативное вмешательство нежелательны. Давайте разберемся, почему он может появляться и как с ним качественно бороться.

Основные механизмы возрастных изменений

Чтобы понять, как годы влияют на нас и каким образом формируется неприятный косметический дефект, нужно вспомнить анатомию человека.

Мышечно-апоневротический аппарат

Его трансформация, словно годовые кольца у дерева, выдают процессы, которые происходят внутри. Изначально все начинается из-за гипертонуса круговой мышцы глаза. Она напряжена всю жизнь, ведь именно благодаря ей мы моргаем огромное количество раз за день, хмуримся, прищуриваемся и так далее.

Вовсе не удивительно, что с годами появляется спастика – нездоровый тонус, перенапряжение. В итоге мышца становится короче, а потом и вовсе застывает, как бы деревенеет. Тогда избытку дермы некуда деваться. Она опускается, образовывая своего рода мешочек.

Огромную роль в усугублении процессов играет также спазм затылочных, грудино-ключично-сосцевидных, шейных и плечевых мышц. При неправильной осанке, малой двигательной активности они тоже приходят в тонус и блокируют идущие к лицу сосуды:

• лимфатические;
• вены;
• артерии.

Кроме того, они начинают активно вытягивать мышечный каркас лицевого набора мускулов, что тоже приводит к разным деформациям. Все это точно так же работает и с сухожилиями, что еще больше усугубляет ситуацию.

Застои лимфы

Прежде, чем разбираться, как избавиться от нависшего верхнего века, что делать с ним и как бороться, не помешает понять, что проблема может залегать намного глубже, чем поверхность эпидермиса. Лимфа является самой большой виновницей возникновения отечности. Это в первую очередь отражается на глазах.

Веки отличаются рыхлой подкожной клетчаткой и покрыты тончайшим покровом кожи, под которой много сосудов. При неверном обмене веществ или по иным причинам, количество тканевой жидкости в межклеточном пространстве заметно увеличивается, потому и появляются некрасивые мешки, а также нависшие веки.

Эпидермис

Дерма на веках в 5-6 раз тоньше, чем на лбу или щеках, а потому износостойкость ее пропорционально меньше. В ней немного строительного белка, под названием кератин, который способен защищать от воздействия внешних агрессивных факторов, а также совершенно нет зернистого слоя, который вырабатывает липиды. Поэтому дефицит кожного сала, минимальное количество пор и желез приводит к утрате упругости и нарушениям водного баланса.

Тургор и эластичность с годами все больше теряются, так как организм вырабатывает нужных веществ все меньше, а потребности в них становится больше. Под природным действием гравитации возникает обвисание и образуется мешок (птоз).

Почему появляется нависшее веко

Существует несколько основных факторов, которые могут напрямую влиять на более быстрое и активное образование такого дефекта.

Возрастной фактор

Механизмы этого явления мы достаточно подробно обсудили выше. Именно они становятся самой частой причиной развития патологии. В коже запускаются и очень быстро прогрессируют процессы деградации эластина и коллагеновых волокон, из-за чего она становится малоэластичной.

Генетическая предрасположенность

Особенности строения в анатомическом плане могут передаваться по наследству детям от родителей. Если у предков имелись провисания верхнего века, то у детей шансы получить такой нюанс внешности тоже достаточно высоки.

Неправильное питание

Часто дефект становится следствием отеков, которые, в свою очередь, образуются от чрезмерной задержки жидкости в организме. Околоорбитальная область при этом может сильно наполнятся и «выпирать». Поэтому специалисты рекомендуют отказаться от большого количества жидкости на ночь, от алкоголя, вредных привычек, соленого, маринованного, острого и жареного, так как все это может спровоцировать отечность.

Стремительное похудение

Чрезмерно быстрая потеря веса по каким-либо причинам может вызвать изменения во всех тканях, также они могут коснуться черт лица. При этом эпидермис опускается, теряя остатки подкожного жира, образует некрасивые складки и отеки.

Усталость и недосып

Неверный режим дня, постоянное перенапряжение, многочасовое пребывание за компьютером или смартфоном – все это тоже порой становится причиной, по которой нависли веки. Кожа теряет влагу, в ней начинаются дегенеративные процессы, она чрезмерно истончается.

Недостаток ухода

Так как кожа век более нежная, тонкая, уязвимая, то и требований к процессу увлажнения и питания намного больше. Они должны быть интенсивными, регулярными, своевременными. Рекомендуется обеспечить грамотную защиту от прямых солнечных лучей, отдавать предпочтение натуральным витаминным средствам, богатыми антиоксидантами, минералами, гиалуроновой кислотой и аминокислотами.

Чтобы устранить следы усталости, некрасивые «гусиные лапки», отметки постоянного недосыпа, стресса и восполнить все необходимые микроэлементы, рекомендуется использовать омолаживающий пептидный крем PlaReceta/ PlaReceta Eye Cream, специально предназначенный для области вокруг глаз. Он может заполнить морщинки изнутри, придать поверхности сияние, молодость и упругость.

Рекомендуем

Аллергические реакции

Постоянные отеки на почве индивидуальной непереносимости чего-либо, обязательно в итоге провоцируют провисания. Ведь покровы привыкают, сильно растягиваются, а вернуться потом на место уже больше не способны. Это тоже иногда становится активным катализатором возникающих проблем.

Профессиональная косметология: как быстро убрать нависшие веки без операции или дома

Современные специалисты предлагают огромное количество самых разнообразных решений, которые имеют отличные друг от друга степени действенности, а также показатели опасности. Стоит начать с самых малоприятных, но достаточно безопасных, которые можно пройти и получить хороший результат.

• Тейпирование представляет собой процесс приклеивания эластичных пластырей на нужные зоны, с последующей выдержкой на протяжении определенного времени. Считается, что в итоге кожа запомнит положение и подтянется. При этом должна выводиться избыточная жидкость и восстанавливаться тонус.
• Аппаратные техники лечения более действенны и могут дать весомый результат. В основном речь идет о лазерной блефаропластике и RF-лифтинге. Обе процедуры основаны на нагревании кожи изнутри, а также ее внешней шлифовке. Они вызывают внутренние рубцевания, которые наше тело начинает активно «латать» после повреждений.

Эти и иные подобные способы достаточно травмирующие. Они имеют целый список противопоказаний и могут привести к обратному эффекту. Поэтому стоит испробовать нечто более щадящее, прежде чем обращаться к «тяжелой артиллерии».

Салонные процедуры

Существуют также следующие варианты воздействия, которые помогут избавиться от вопроса, что делать, если одно верхнее веко нависло над глазом. Они уже несут прямое повреждение покровов, поэтому стоит хорошо подумать, прежде чем решаться на нечто подобное.

Уколы красоты

Чтобы убрать дефект, чаще всего профессиональные косметологи рекомендуют несколько вариантов:

• Ботокс. Выбирают специальные точки между бровями или под ними, а также на лбу, а потом вводят туда препарат, вызывающий паралич мышц, укорочение и спазмирование которых привело к обвисанию.
• Мезотерапия. При этом веки обкалываются коктейлем из самых разных полезных компонентов, вроде витаминов, гиалуроновой кислоты, аминокислот и прочего. Обычно в состав коктейля входит 20-30 компонентов.

Второй метод отучает дерму самостоятельно регенерировать, так как провоцирует ее прокалыванием. Первый же вариант опасен сам по себе, так как вводимое вещество под названием ботулотоксин – это страшный и опасный яд, способный при неверном обращении привести к очень печальным последствиям. После него может потребоваться серьезное и длительное лечение.

Операции по подтяжке

Наиболее кардинальным вмешательством, которое действительно даст видимый эффект, является пластическая хирургия. Во время блефаропластики врач осуществляет разрез по ресничному краю, по складке нижнего или верхнего века или с внутренней его стороны. Затем он механически перераспределяет, удаляет или перемещает мягкие ткани, чтобы разгладить складку. Потом разрез зашивается или применяется клей, который помогает ранам быстрее затянуться.

Способ очень травмоопасен, а справиться с глубинной сутью проблемы все равно не способен. Он может замаскировать некрасивый дефект, однако со временем он снова проявится.

Процедуры, убирающие нависшие верхние веки: что это такое, что значит и как подтянуть в домашних условиях

В зависимости от причин, по которым произошло опущение, а также от его степени, можно предпринять какие-то шаги, которые обычно дают прекрасный результат. Любая женщина желает сделать взгляд более открытым, убрать некрасивую складку кожи, даже если этот эффект является врожденной особенностью строения век.

Массаж

Возрастной гравитационный птоз поддается таким манипуляциям, если выполнять все четко по рекомендациям, вовремя и регулярно. Существуют способы, которые помогают устранить избыток скопившейся жидкости, обеспечивая качественный лимфодренаж и хорошее кровообращение.

Можно разучить все нужные движения и делать их самостоятельно, однако лучше обратиться к опытному и грамотному специалисту хотя бы на ознакомительном этапе. Он покажет, как именно и что делать, чтобы не навредить, если веки нависают на глаза. В случае уверенности в своих навыках и возможностях можно справиться и без посторонней помощи.

Упражнения

Гимнастика – это самая безопасная процедура. Делать ее можно самому, контролируя коррекцию перед зеркалом. Она поможет значительно укрепить мускулатуру, а также увеличить ее эластичность, подвижность, снимет гипертонус и спазм.

• Средние пальцы поставьте у переносицы на края бровей, а указательные на их «хвостики» у висков, зафиксируйте позицию со средним давлением. Откройте и закройте веки 25-30 раз, затем отдохните 15-20 секунд. Выполнять нужно 2 подхода, а во время морганий ощущать напряжение круговой мышцы.
• Средние пальцы установите на скулы, а указательные – на внешние углы. Поднимите взгляд к потолку и попробуйте прищуриться. Выполнять 2 подхода по 10-30 повторений.
• Указательные пальцы положите на закрытые верхние веки. Принудительно старайтесь открыть. Нужно 3 подхода с 10 секундами перерыва по 10-20 повторений.
• Все эти движения прорабатывают нижнее и верхнее веко, потому проделывать их рекомендовано тем, кого беспокоят некрасивые мешки.

Правила ухода за кожей, склонной к отечности

Существует несколько достаточно простых рекомендаций, которые не помешало бы выполнять всем, даже если вышеобозначенной проблемы не имеется. Они подойдут в качестве профилактики, поэтому стоит обратить на них внимание.

• Спать лучше всего не в позе зародыша, а также не на животе, о чем уже давно говорят ученые – это вредно для организма. Оптимальная позиция – на спине, с головой на достаточно высокой и мягкой подушке.
• Следует соблюдать питьевой режим, потребляя до двух литров жидкости в сутки, однако в вечерний период питье лучше сократить до минимума.
• Хмуриться, морщить лоб и щуриться – привычки, способные привести к развитию заломов и морщин, а также опущению век. От них придется совсем избавиться, первое время постоянно контролируя себя.
• Количество жареного, соленого, маринованного, консервированного, жирного, копченого и острого нужно свести к минимально возможному, а лучше вовсе отказаться от подобных продуктов.
• Не помешает применять регулярно противоотечные компрессы, маски и прочие средства.

Хорошим вариантом ухода, который способен деликатно восстанавливать дерму вокруг глаз, являются патчи для лифтинга с кинетином / Stretch Moisture Sheet Mask Pro от Bb Laboratories. Они содержат активное вещество аргирелин, который работает подобно ботоксу, но, в отличие от него, совершенно безопасен.

Причины появления и симптомы птоза верхних век: от чего зависит выбор метода лечения

Птоз, или блефароптоз, — самая распространенная аномалия положения век, встречающаяся как у детей, так и у взрослых, и характеризующаяся неестественным опущением верхнего века. Возникновение этого заболевания непредсказуемо: оно может быть не только врожденным, но и приобретенным, и дополняется признаками сопутствующих патологий.

Какими могут быть причины блефароптоза верхнего века?

В зависимости от того, какой характер носит птоз (врожденный или приобретенный), выделяют список возможных причин болезни.

В этой статье

• Наследственность — такой тип опущения верхнего века возникает, когда мышца, отвечающая за подъем века, имеет анатомические дефекты развития.
• Паралич глазного нерва — это может стать следствием онкологии, черепно-мозговых травм или сахарного диабета.
• Нарушение целостности или растяжение апоневроза (соединительнотканного крепежа мышцы) — образуется при травмах в области века, послеоперационных осложнениях или старческих изменениях кожи.
• Заболевания головного мозга — к птозу могут приводить такие патологии, как энцефалит и энцефаломиелит, рассеянный склероз и инсульт.
• Другие офтальмологические болезни — среди них гипотония глазного яблока, блефарохалазис (нависание складок кожи над глазом) или косоглазие.
• Любые инородные тела или обширные рубцы в полости глаза, косметические процедуры с применением ботокса.

Все эти факторы в значительной степени способствуют появлению блефароптоза век и в ряде случаев могут принимать комбинированную форму (когда причиной птоза являются сразу несколько источников).

Клиническая картина птоза

Для того, чтобы сформировать общее представление о возможности лечения опущения века в домашних условиях, необходимо выяснить, на какой стадии оно находится.
Следует учитывать, является ли птоз частичным (веко опускается до трети зрачка или его середины) или полным (когда оно полностью закрывает зрачок), а также односторонность (заболевание затрагивает один глаз) или двусторонность (оба глаза) поражения.

При любом из видов блефароптоза перечень специфических для патологии симптомов будет следующим:

• при врожденном опущении верхнего века ребенок вынужден запрокидывать голову кверху и заметно морщить лоб;
• имеют место проявления косоглазия, выворота нижнего века или блефарохалязиса;
• происходит снижение остроты зрения и сильное ограничение поля видимости.

Однако несмотря на то, что в общем симптоматика всех типов болезни во многом схожа, именно этот показатель и затрудняет проведение диагностики. Поэтому при появлении первых признаков болезни необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту — только опытный офтальмолог может диагностировать точную форму птоза и назначить соответствующее ей лечение, которое иногда можно проводить и в домашних условиях.

Лечение птоза верхнего века народными средствами

Впервые столкнувшись с такой патологией, как блефароптоз, многие задаются вопросом: как вылечить птоз верхнего века и возможно ли его лечение без проведения операции, в домашних условиях? Существует множество методов терапии опущения век, и многие пациенты, опасаясь предстоящей операции, ищут возможность лечения птоза верхнего века более щадящими способами, например, народными средствами. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Гимнастические упражнения при блефароптозе

Гимнастика, применяемая в качестве терапевтической методики лечения птоза без проведения операции, позволяет улучшить питание глазных мышц, придать им ощутимую подтянутость и повысить качество видения. С целью устранения опущения верхнего века в домашних условиях используют различные упражнения.

Гимнастика для лечения птоза верхнего века в домашних условиях:

• Круговые движения глазами: необходимо занять расслабленное сидячее положение и в течение нескольких секунд (по 5-6 повторов) медленно вращать глазами по часовой стрелке.
• Опускание век: для этого следует запрокинуть голову и, подняв взгляд к потолку, плавно опускать и поднимать веки;
• Частое моргание: при этом способе нужно поднять глаза вверх, слегка приоткрыть рот и начать часто моргать (от 30 секунд до 1 минуты).

Для достижения терапевтического эффекта рекомендуется выполнять все перечисленные упражнения с четкими интервалами и частотой (3 раза в сутки).

Массаж верхних век при птозе

Применение техники массажа век при их опущении не вызывает каких-либо трудностей. Он может выполняться как при посторонней помощи, так и самостоятельно, чем и объясняется его популярность в выборе способа лечения птоза век без операции.
Перед выполнением массажа руки тщательно моют с мылом и обрабатывают их поверхность антибактериальным средством. После этого очищают кожу вокруг глаз и смазывают ее специальным массажным маслом.
Аккуратными движениями поглаживают веки по направлению от внутреннего уголка глаза к его наружной части и приступают к легким постукиваниям пальцами по коже век (избегая глазного яблока).

По окончании процедуры глаза накрывают ватными дисками, пропитанными настоем ромашки.
Таким методом вылечить птоз верхнего века полностью, как и в предыдущем случае, не удастся. Однако он позволит сохранить эластичность век и предупредить развитие сопутствующих заболеваний.

Лечение блефароптоза народными средствами

Для того, чтобы полноценно избавиться от эстетических и физиологических недостатков птоза, народной медицины будет недостаточно. Методы могут определяться только лечащим офтальмологом и назначаться в качестве поддерживающих терапевтических манипуляций.

Среди наиболее часто применяющихся разновидностей народных средств в лечении блефароптоза используются:

• Применение лекарственных отваров в качестве компрессов и льда — для их основы требуются ромашка, шалфей, береза или петрушка. На глаза накладываются ватные диски с отваром или же веки протирают кубиком льда один раз в день после умывания.
• Нанесение тонизирующих или противовоспалительных масок на кожу — маски готовятся при помощи лечебных трав и их масел (чабрец, розмарин, лаванда) и наносятся на поверхность всего лица и глаз на 20-30 минут. После этого остатки маски смываются.

Посредством таких процедур состояние век во многом улучшается: увеличивается их тонус и снижается риск проявления дополнительных глазных патологий. В целом же, вылечить птоз верхних век в домашних условиях и народными средствами невозможно. Все перечисленные варианты домашней терапии лишь ослабляют симптомы болезни, стабилизируют состояние, но не способны устранить причину.

Хирургические и физиологические методы коррекции блефароптоза

Для того, чтобы предотвратить прогрессирование птоза верхнего века и не допустить выявление осложнений, в большинстве случаев прибегают к операции. Она проводится по трем основным методикам, которые определяются хирургом-офтальмологом в каждом конкретном случае, и нередко дополняется терапией, применяемой пациентами в домашних условиях с соблюдением всех медицинских рекомендаций.

Оперативное лечение верхнего птоза:

• При сохранении хорошей подвижности опущенного века на мышцу, отвечающую за его подъем, накладывают шов, укорачивающий ее длину. Так веко возвращается в исходное положение.
• В случае частичной подвижности пораженного века иссекают часть мышцы, тем самым делая ее короче, и убирают излишки кожи в поверхности века.
• В крайней степени неподвижности века, его фиксируют, подшивая к мышце лба.

Все эти техники оперативного лечения птоза отличаются от домашней терапии и народных средств тем, что крайне редко вызывают какие-либо осложнения и зачастую гарантируют пожизненное избавление от заболевания.

Помимо этого, сегодня разработано лечение оптоза без необходимости операции, но только для тех форм болезни, которые были вызваны нарушениями деятельности глазодвигательного нерва. Местно применяют ультрафонофорез и ультразвук, а также лечение лазером, электростимуляцией, а в случае патологии у детей до 3х лет — фиксацией верхнего века к брови специальным пластырем.

Подбор индивидуальной лечебной схемы должен осуществляться исключительно практикующим врачом-офтальмологом. Лечение птоза верхнего века в домашних условиях не всегда может являться безопасным для пациента. В тех случаях, когда проведение домашних лечебных процедур не контролируется врачом, они способны нанести еще больший ущерб здоровью.

Блефарит – симптомы и лечение

Что такое блефарит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Цыганка Сергея Александровича, офтальмолога со стажем в 11 лет.

Над статьей доктора Цыганка Сергея Александровича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Блефарит — это воспалительное заболевание век, которое в большинстве случаев носит хронический характер. Для лучшего понимания причин и механизмов возникновения данной болезни необходимо иметь представление об анатомии века.

Итак, на изображении можно увидеть «срез» века в боковой проекции. В случае блефаритов большинство воспалений образуются за счёт желёз секреции, мейбомиевой железы, которая является видоизменённой сальной железой, а также потовых желёз, находящихся между ресниц. Мейбомиевы железы нужны для формирования секрета. По своей консистенции нормальный секрет текуч и позволяет предохранять поверхность глаз от высыхания и травмирования, прекрасно смешиваясь со слезой. Когда что-то приводит к нарушению выведения этого секрета, то возникает его повышенная вязкость или нарушение выработки — секрет начинает застаиваться внутри протоков, вызывая зуд, покраснение, дискомфорт и отёк.

Этиология

Экзогенные причины (внешние)

К заболеваниям, которые могут стать причиной блефарита, относятся бактериальная (обычно стафилококковая) инфекция век или протоков глубоких желёз, при которой обнажаются края век, и некоторые вирусные инфекции (обычно вирус простого герпеса).

Также в некоторых случаях к блефариту может привести применение глазных капель, вызывающих аллергическую реакцию [13] .

Эндогенные причины (внутренние)

Некоторые виды блефаритов сопряжены и даже вызваны неинфекционными дерматологическими заболеваниями, такими как розацея. Помимо прочего зарегистрированы также случаи имитации симптоматики серьёзных заболеваний соединительной ткани, например системной красной волчанки [1] .

Кроме того, достоверно известно, что блефариты иногда являются предвестниками метаболического синдрома и требуют обращения к эндокринологу. Об этом свидетельствуют данные исследования, проводившегося в Тайвани, в котором приняли участие более 50000 исследуемых. [2]

Нередко возникают ситуации, когда причинами появления блефарита становятся проблемы с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом), нарушения иммунитета, скрытые глистные инвазии, нарушения диеты и т. д. В качестве лечения же предлагается пить пивные дрожжи, заселять свой организм «добрыми» бактериями и обязательно сдавать иммунограмму у иммунолога, а после всячески повышать иммунитет.

К счастью, всё не так страшно, и зачастую причины возникновения блефарита не такие глобальные. Однако, эти причины, к сожалению, так же часто не решаются раз и навсегда.

В большинстве случаев блефариты — двусторонние заболевания, которые нередко сопровождаются инфекцией, но почти все не являются заразными.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы блефарита

Симптомы блефарита достаточно типичны и не отличаются разнообразием. Зачастую к ним относятся покраснение, зуд, шелушение, отёчность век. К ним также присоединяются симптомы сухости, чувство инородного тела, ощущение песка и раздражения в глазах — всё это следствие синдрома сухого глаза, который очень нередко сопровождает блефариты.

Себорейный блефарит характеризуется меньшим проявлением воспаления, чем стафилококковый блефарит, но с более маслянистым или жирным налётом.

Довольно часто встречается хронический конъюнктивит. Обычно, он развивается в связи со следующей ситуацией: проснувшись утром, пациент видит выделения в уголках глаз, как правило, это его пугает, и он отправляется в аптеку; там ему предлагают сульфацил натрия, «Альбуцид» или нечто подобное. Однако после такого самолечения заболевание не исчезает.

В действительности же белесоватое отделяемое не является «гноем». На самом деле это лишь секрет мейбомиевой железы, который накопился за ночь в уголках глаз или окутывает ресницы и может находится в засохшем состоянии. Все вышеперечисленные симптомы блефарита не являются поводом для паники и применения антибиотиков самостоятельно. Лучшим вариантом в такой ситуации будет своевременное обращение к офтальмологу — врач проведёт осмотр, выслушает анамнез и назначит эффективное лечение блефарита.

Патогенез блефарита

Точный патогенез блефарита не установлен, однако существует предположение о многофакторности появления данного заболевания.

Считается, что стафилококковый блефарит вызывается стафилококковыми бактериями на поверхности глаз. Исследование глазной флоры у пациентов с диагнозом стафилококковый блефарит выявило, что у 46-51% исследуемых были обнаружены Staphylococcus aureus. [3]

Механизм возникновения блефарита по причине бактерий, со всеми вытекающими неприятными симптомами, изучен не полностью, поэтому может включать как прямое раздражение от бактериальных токсинов, так усиленный клеточно-опосредованный иммунитет к стафилококкам. [4] [5] Есть предположение, что локальное снижение уровня лизоцима и иммуноглобулина способно породить резистентность (сопротивляемость) бактерией к естественным иммунным барьерам. [6]

Дисфункция мейбомиевых желёз является частным диагнозом, который объединяет все разновидности блефаритов. Она характеризуется функциональными аномалиями мейбомиевых желёз и изменённой секрецией, которая играет важную роль в замедлении испарения слёзной плёнки и её сглаживания для обеспечения чёткой оптической поверхности.

Некоторые врачи придерживаются гипотезы, что возникновение блефарита связано с активным размножением кожного клеща демодекс. Но однозначно утверждать, что именно демодекс провоцирует болезнь, нельзя, так как отсутствуют убедительные клинические данные об этом. Скорее всего, появление болезни и размножение демодекса имеет общую причину, поэтому прослеживается такая взаимосвязь. В норме в небольшом количестве клещи демодекс присутствуют на коже всех людей.

Классификация и стадии развития блефарита

В России выделяют два вида блефарита:

• передний блефарит чаще всего характеризуется вовлечением в процесс ресниц, фолликул вокруг ресниц и переднего края;
• задний (мейбомиевый) блефарит зачастую затрагивает более глубокие структуры, например протоки мейбомиевых желёз.

Передний блефарит в свою очередь подразедляется на стафилококковый и себорейный. Как уже упоминалось в патогенезе, в подавляющем большинстве случаев передний блефарит ассоциирован с бактериальной инфекцией. В случае с себорейный блефаритом виною заболевания являются чешуйки ороговевшей ткани головы или бровей, также возможна комбинация этих двух факторов.

Острый и хронический блефарит

Разделение на острый и хронический блефарит весьма условно. В современной литературе нет такой классификации, подострый блефарит относится к хроническому. Острое состояние — это следствие ранее предшествовавшего хронического блефарита.

Аллергический блефарит

Самый редко встречающийся вид блефарита — аллергический. Чаще всего он является следствием аллергических конъюнктивитов или поражения паразитами.

В некоторых источниках выделяют чешуйчатый, язвенный, демодекозный и угловой блефарит. Такая классификация не имеет отношения ни к практическому опыту врачей, ни к научным исследованиям.

Осложнения блефарита

К наиболее часто встречающимся осложениям блефарита следует отнести (осложнения расположены по мере увеличения опасности):

• Синдром сухого глаза. Пожалуй, это верный и самый частый признак почти всех блефаритов. Какой бы тип блефарита не возник у пациента, так или иначе будет страдать поверхность века, обращённая к конъюнктиве. Она будет воспалена, возникнет отёк, возможно не очень ровный ввиду воспаления. Эти нарушения конгруэнтности будут приводить к быстрому разрыву слёзной плёнки, а чаще всего они просто не будут давать ей формироваться. Конъюнктива и, что важнее, роговица, в местах разрыва будут испытывать повышенное трение даже при таком банальном акте, как моргание. В результате микроповреждений поверхности пациенты часто жалуются на слезотечение, светобоязнь, дискомфорт, ощущение песка и жжения в глазах. Если взять во внимание задний блефарит, а именно дисфункцию мейбомиевой железы, которая производит этот «смазывающий» секрет, то при недостатке секрета или неправильном составе будет образовываться непрочная слёзная плёнка, быстро разрывающаяся и быстро образующаяся. Вследствие этого на месте разрыва поверхность высыхает, при моргании опять возникает микротравмирование, слезотечение, чувство инородного тела и светобоязнь.
• Эпифора — клиническое проявление, в ходе которого мы можем наблюдать у пациента «слезотечение через край». Многие коллеги наверняка не будут согласны со мной в том, что эти заболевания можно связать напрямую с блефаритом, однако мне доводилось встречать подтверждение этой связи неоднократно. Такую последовательность и закономерность отмечают и другие врачи и специалисты. У 45% пациентов, страдавших хроническим блефаритом, был обнаружен стеноз слёзной точки. [8] Некоторые гистологические данные свидетельствуют о том, что уменьшение бокаловидных клеток, увеличение макрофагов и других воспалительных клеток приводит к стенозу размером от слёзной точки до ампулы слёзного канала.
• Гордеолум или ячмень — воспаление в области фолликула, чаще всего наружное. В подавляющем большинстве возникает из условно-патогенной флоры, находящейся на поверхности кожных покровов.

• Халязион — это медленно прогрессирующее образование внутри века, характеризующееся отёком и закупоркой мейбомиевых желёз. Очень часто его путают с ячменём в силу того, что оба заболевания приводят к воспалению (или являются следствием воспаления), отёку и покраснению.

Диагностика блефарита

В ходе осмотра с помощью щелевой лампы доктор может различить характерные признаки для блефарита, однако специфических тестов для диагностики данного заболевания не существует. Ни один из анализов не даст стопроцентного подтверждения диагноза «Блефарит».

По косвенным признакам можно установить снижение осмолярности слёзной жидкости, что будет являться следствием синдрома сухого глаза, часто сопровождающего блефарит.

Анализы для выявления клеща (demodex)

В некоторых случаях врач может предложить сделать микроскопическое исследования ресниц для выявления клёща demodex, но целесообразность этого анализа довольно спорная. В остальном, что касается диагностики — доктор опирается на клинические признаки, анамнез и данные осмотра.

Выявление демодекозного блефарита — это пережитки прошлого, при котором любой зуд в веках ввиду мейбомиевого блефарита трактовался как шевеление клещей. На самом деле зуд связан с воспалением в области желёз, рефлекторно вызывающим желание чесать глаза.

В американской классификации демодекозный блефарит не выделяют, поскольку он не является самостоятельным заболеванием. Диагностику с удалением ресниц и микроскопированием личинок и взрослых особей также не проводят. Клещи живут на подушках, на коже и т. д., бороться с тем, что окружает нас ежедневно, не имеет смысла, поэтому для офтальмологов всего мира этот анализ не играет никакой роли. Как только обострение блефарита устранено, то и количество клещей становится нормальным.

Лечение блефарита

Для лечения блефарита применяют медикаментозную терапию

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает антибиотики местного и системного действия, глюкокортикостероиды местного действия и слезозаместительную терапию.

Антибиотики местного действия

Для передних блефаритов актуален этот метод лечения. В данном случае пациенты могут использовать мазевые формы или формы глазных капель. К сожалению, некоторые пациенты нуждаются в хронической терапии. [9]

Антибиотики системного действия (внутрь)

Существуют данные, подтверждающие, что препараты из группы тетрациклинов и макролидов эффективны в отношении дисфункции мейбомиевой железы. Их действие основано не на прямой борьбе с микроорганизмами, а на снятии воспаления и возможности регулировать липидный обмен. [10]

Глюкокортикостероиды местного действия

Короткие курсы местной терапии стероидами показаны для облегчения симптомов, а в комбинации со специфическими антибиотикам (например комбинация тобрамицин/дексаметазон) — особенно выигрышна ввиду липидостабилизирующих свойств первого препарата из связки. Есть единичные ретроспективные исследования, доказывающие эффективность 0,05% циклоспорина, но эти факты требуют более полного изучения.

Слезозаместительная терапия

Данный метод лечения блефарита весьма распространён, поскольку большинство пациентов с блефаритом имеют проблемы, связанные с быстрым разрывом слёзной плёнки, который может быть неприятен как и самим синдромом сухого глаза, так и усилением самого блефарита ввиду избыточного трения века о недостаточно увлажненную поверхность конъюнктивы.

Применение Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот

Согласно рекомендации The international workshop on meibomian gland dysfunction, их употребление может уменьшить частоту и выраженность дисфункции мейбомиевой железы.

LipiFlow

Это запатентованная система, оказывающая пульсирующее и согревающее действие на веки, распространена на территории США. Процедура длится 5 минут, весь курс — не менее двух недель. Её эффективность доказана [11] , однако пациентам, проживающим в России, я бы порекомендовал процедуру чуть более сложную, чем LipiFlow, но зато более бюджетную. Более подробно с этим методом можно ознакомиться ниже в разделе «Прогноз. Профилактика».

Интрадуктальное зондирование мейбомиевой железы

Эта медицинская процедура, которая крайне редко встречается на территории России, имеет высокую эффективность ввиду устранения первопричины. [12] В мейбомиеву железу проникает зонд, через который вводится лекарственный препарат.

Прочие процедуры и физиотерапия для лечения блефарита

Эффективными будут воздействия, которые сводятся к прогреванию и выдавливанию мейбума. Однако физиотерапия, помимо основного воздействия, имеет второстепенные недостаточно исследованные эффекты. Дарсонвализация и магнитотерапия — бездоказательные методики, их применяют только в странах СНГ.

Диета при блефарите

Некоторые исследователи утверждают, что соблюдение диеты, богатой Омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами, благотворно влияет на течение заднего блефарита.

Также рекомендованы продукты:

• льняное масло;
• жирная рыба — лосось, скумбрия, сельдь, сардины и тунец;
• цельные злаки;
• растительный белок, бобы;
• свежие фрукты и зеленые овощи.

Следует пить больше воды, избегать продуктов с трансжирами и насыщенными жирами, ограничить потребление алкоголя [14] .

Рекомендации на время лечения блефарита

Во время лечения блефарита не следует наносить косметику на край века, нужно с осторожностью применять тушь, подкрашивая только край ресниц. Не рекомендуется использовать подводки и тени. Ношение контактных линз не противопоказано, если у пациента не блефароконъюнктивит, или если блефарит не сопряжен с бактериальной инфекцией. Однако важно тщательно следить за чистотой мягких контактных линз, поскольку они могут избыточно загрязняться мейбумом.

Лечение блефарита у детей

У детей блефариты часто сопряжены с нарушением функций ЖКТ. Достоверных данных о прямой связи, как и о патофизиологии процесса нет, но многие специалисты отмечают такую связь. Наиболее часто блефариты сопровождают запоры.

Профилактика и лечение блефарита у детей осложнены невозможностью адекватно и регулярно выполнять гигиену век, компрессы и массаж.

Как лечить блефарит в домашних условиях

При хронической форме заднего блефарита можно самостоятельно делать компрессы с массажем, описанные ниже. При остальных видах блефарита, особенно в стадии обострения, нежелательно заниматься самолечением, ввиду отсутствия возможности у пациента поставить верный диагноз самому себе. Для диагностики требуется биомикроскопия (осмотр на щелевой лампе) и некоторые другие тесты.

Прогноз. Профилактика

Первым шагом в лечении блефарита является гигиена век, которая включает в себя тёплые компрессы, массаж век.

1. Возьмите мягкий косметический диск, намочите его теплой, даже слегка горячей (но не обжигающей) кипяченой водой, приложите ватные диски к сомкнутым векам, подержите их на поверхности век около минуты (или менее, в зависимости от окружающей температуры и ветра, иногда вода быстро остывает и получается обратный эффект — испаряющаяся вода охлаждает кожу). Если ватный диск быстро остыл — можете повторить процедуру и намочить его теплой водой снова. Сложно определить критерий, который бы свидетельствовал о том, что веко действительно прогрелось, и секрет, который находится внутри протока, стал более текучим.
2. Мягкими, уверенными движениями от складки века до его края проводите пальцем, как бы «выдавливая пасту из тюбика». Таким образом вы механически будете способствовать очищению протоков, в котором скопился секрет.
3. Проведите гигиену век, протерев край века ватным диском. Можно использовать вспомогательные средства гигиены век. О них подробнее на приёме может рассказать врач.

Проводите такую гигиену регулярно по мере появления чувства тяжести в веках, покраснения или зуда.

Как предотвратить блефарит

Большинство случаев блефарита предотвратить невозможно. Но чтобы свести к минимуму симптомы блефарита, можно предпринять следующие меры: