Грудной ребенок плохо ест – причины и что делать

Трудно накормить ребенка? Чем может помочь гастроэнтеролог.

Проблемы с кормлением ребенка — частый повод для обращения к педиатру.

Также это очень частая дополнительная (иногда и основная) жалоба при обращению к детскому гастроэнтерологу.

Многие родителей на вопрос об аппетите ребенка сразу сходу обозначают его как плохой.

При дополнительном уточнении понятие плохого аппетита размываются.

Кто-то называет аппетит плохим, если ребенок есть все блюда хорошо, но отказывается, например, от супа.

А известно , что у нас суп считается обязательным блюдом здорового питания.

У кого-то ребенок не ест овощи или кашу потому, что он может легко и в любое время зачерпнуть печенек или других снэков.

Такие варианты я не считаю “плохим аппетитом”, это избирательный аппетит.

В легких формах он есть у очень многих детей (и многих взрослых…).

Бывает, что аппетит сверх-избирательный или ребенок отказывает почти от любой еды.

Иногда такие ситуации отказа от еды кратковременные и заканчиваются самостоятельно до вмешательства врачей.

Надо признать, что периодические проблемы с «накормить» у большей части детей — один из неприятных, но временных этапов становления их характера.

Есть мнение, что те или иные подобные проблемы могут иметь в определенный период 50% всех здоровых детей и 80% детей с нарушениями развития.

Но есть и реально серьезные ситуации, когда ребенок длительно отказывается от многих важных для полноценного развития видом пищи или ест очень мало.

Такое питание может привести к дефициту энергии и питательных веществ, отставанию в развитии — физическому или интеллектуальному.

Особенно такой дефицит опасен в первые годы жизни ребенка, когда темпы роста должны быть максимально высоки.

Иногда дефицит даже некоторых нутриентов опасен и требует коррекции.

Например, отказ от мяса может привести к дефициту железа у ребенка, а далее к хронической анемии.

Именно поэтому любые жалобы родителей на проблемы с кормлением требуют обсуждения, а иногда и обследования.

Часто такие проблемы начинаются уже в грудном возрасте.

Тогда еще тяжелее понять, что с ребенком, чем в ситуациях, когда ребенок достаточно взрослый и может поговорить с вами.

При этом любой детский врач понимает, что трудности с кормлениями могут быть вызваны множеством причин — поведенческих, социальных, анатомических и так далее.

Эти причины обсуждаются пристально в интересном блоге Александры Ситновой @pro_appetit https://www.instagram.com/pro_appetit/?hl=ru . Крайне рекомендую…

Иногда причины отказа от еды очевидны.

Ребенок случайно подавился определенным видом пищи, а после этого неприятного опыта начинает отказываться от любой похожей еды.

Или ребенок был долго на питании через трубку из-за какой-то операции и потом ему сложно перейти на обычное жевание и глотание.

Иногда причина не очевидна и требует обследования.

При этом приходится исключать многие виды нарушений — со стороны нервной системы, сердца, обмена веществ и, конечно, со стороны пищеварительного тракта.

Меня как гастроэнтеролога интересуют именно последний пункт.

Авторы перелопатили англоязычные базы данных за 28 лет (с 2000 по 2018) и получили интересные результаты касательно связи гастроэнтерологической патологии и нарушений кормления у детей.

READ
Повышенные лейкоциты из за молочницы

Это состояние проявляется у детей тошнотой, рвотами, болями за грудиной или в животе (маленькие дети плохо оценивают конкретное место неприятных ощущений).

Но не каждый малыш может пожаловаться…

Более вероятно, что он проявит свои ощущения просто отказом от еды или уменьшением порции с целью уменьшить возможные неприятные ощущения во время приема пищи.

Другая важная патология, влияющая на особенности питания ребенка — нарушения моторики желудка, например, гастропарез.

Гастроинтестинальная аллергия тоже может проявляться отказом от еды, особенно у детей до года.

Одно из больших исследований на эту тему показало, что у 30% детей с такой аллергией, отмечались трудности с кормлением.

Особенно часто этот признак встречался у детей с энтероколитом, вызванным пищевыми белками (FPIE)

Еще одним состоянием, которое может вызывать значительные проблемы с кормлением ребенка — отказ от еды, избирательность и так далее может быть эозинофильный эзофагит.

Это очень обсуждаемое в последние годы хроническое иммунное заболевание, которое вызвано избыточным накоплением в пищеводе особых клеток крови — эозинофилов.

При этом развиваются жалобы очень похожие на проявления ГЭРБ, но значительно чаще возникают серьезные осложнение в пищеводе в виде сужения его просвета и как следствие нарушения проглатывания пищи, боли за грудиной.

Диагноз выставляется с точкой по особым изменениям при осмотре пищевода эндоскопом и нахождению повышенного числа эозинофилов в слизистой пищевода.

Затруднениями питания в России обычно занимаются педиатры, детские гастроэнтерологи, но в идеале это мультидисциплинарная команда, которая включает и социальных работников, и диетологов, и логопедов.

В этом есть логика — часто причина не одна и решение требует комплексного подхода.

Насколько часто нужен именно гастроэнтеролог — сказать сложно.

Все исследования о связи патологии ЖКТ у детей и трудностей с кормлением — не очень объемные, да их и не так уж много.

Не хочу быть «подобным флюсу»…

Поэтому буду рекомендовать визит к детскому гастроэнтерологу в случае, если помимо трудностей с кормлениями есть явные жалобы со стороны ЖКТ или педиатр при осмотре и начальном обследовании выявил нечто подозрительное.

В остальных ситуациях — приходите по желанию.

Постараюсь проводить свое исследование, максимально исходя из интересов ребенка.

Прямо очень зашло… Как только начал смотреть, в тот же день принесли мне трехмесячного младенца, который кушает только в полусне.

Плохой аппетит у детей первого года жизни: что не так, и как это исправить?

Хороший аппетит традиционно считается показателем здоровья, а также необходимым условием, при котором малыш нормально растет и правильно развивается. Нет ничего удивительного, что отсутствие аппетита у ребенка часто становится поводом для расстройства родителей. Прежде чем начать «срочно что-то предпринять», важно понять истинную причину отказа младенца от еды.

Что именно в поведении ребенка может насторожить вас:

  • грудничок отказывается от груди или (бутылочки со смесью);
  • съедает меньше положенной нормы;
  • берет грудь, но не сосет, не глотает или сосет очень мало;
  • при попытке матери дать грудь малыш кричит и сопротивляется;
  • после непродолжительного сосания отрывается от груди, давясь от плача;
  • берет одну грудь, но отказывается от другой.
READ
Лимфогранулематоз: признаки, профилактика и лечение

Каковы могут быть причины происходящего?

1. Особое строение материнского соска (плоский, втянутый сосок)

«Неудобная» форма соска нередко становится причиной плохого аппетита и отказа от груди. Малышу трудно удерживать в ротике грудь с втянутым или плоским соском, поэтому будьте готовы в первые дни после рождения проявить терпение и настойчивость.

Поначалу нужно будет поддерживать головку ребенка и формировать складочку на груди параллельно ротику, чтобы проще было захватить ее. Лучше всего, если с правильным прикладыванием малыша помогут консультант по грудному вскармливанию или опытная акушерка. Может решить проблему и кормление в положении «из-под руки».

Основное, о чем следует помнить, – это то, что практически любую грудь можно «рассосать» за первые две–три недели кормления, а соски останутся более выпуклыми, чем раньше!

2. Нарушение техники вскармливания (неверное положение ребенка у груди).

Как правильно дать грудь? Малыша необходимо развернуть животиком к себе, так, чтобы головка и тельце находились на одной линии. Если кроха взял грудь хорошо, она находится глубоко в ротике, снизу глубже, чем сверху, сосок смотрит в небо. Нижняя челюсть младенца ритмично нажимает на ареолу, губка вывернута наружу, а язычок совершает волнообразные движения, помогая продвижению молока из груди в ротик. Правильно приложенный малыш упирается в мамину грудь подбородком, а носик, в зависимости от формы груди, может либо оказаться полностью свободным, либо касаться груди.

3. Нарушение организации вскармливания

Какие ошибки может допускать кормящая мама:

  • слишком часто меняет грудь, в результате чего ребенок привыкает высасывать только более жидкое «переднее» молоко, идущее «на приливе»;
  • при отказе от груди сразу предлагает бутылочку, где поток молока постоянный, чем также отучает ребенка от прикладывания собственных усилий по «добыванию пищи»;
  • не учитывает возможность наступления естественных лактационных кризов, которые обычно возникают на 3–6 неделях и 3, 4, 7, 8 месяцах жизни малыша и длятся 3–4 дня.

Начинайте кормление всегда с той же груди, из которой закончилось предыдущее, и предлагайте полную грудь только тогда, когда малыш взял все, что было. Если малыш начинает сердиться, не желая сосать без прилива, попробуйте несколько раз сжать грудь у основания, чтобы помочь «прибытию» молока. А если кроха уже оторвался от груди и начал выгибаться, смените позу: кормление в положении «из-под руки» обычно успокаивает младенцев.

При лактационном кризе – чаще прикладывайте ребенка к груди в сочетании с кормлением из обеих грудей, сохраняйте спокойствие, больше пейте. Особенно приветствуется теплое питье в виде настоев из лактогонных трав за 15–20 минут до кормления. Также можно принимать специальные препараты лактогонного действия (например, «Млекоин», «Апилак») после консультации с врачом.

4. Неправильное введение прикорма

Многие родители сталкиваются с тем, что при введении прикорма и дальнейшем расширении рациона дети от 6 до 12 месяцев отказываются от пищи. На самом деле это – естественная ситуация, ведь малыши консервативны в еде от природы.

READ
Колобома зрительного нерва

Считается, что ребенку нужно попробовать новую пищу 8–10 раз, чтобы привыкнуть к ней, а положительное восприятие нового продукта происходит только на 15–20 раз!

«Не идите на поводу» у маленького гурмана, предлагая ему однообразную пищу – ту, к которой он уже привык. Повысить аппетит малыша можно именно с помощью разнообразного рациона питания. Если истолковать первоначальный отказ от пищи как неизменный и не предлагать больше данный продукт, возможность иметь доступ к новым продуктам и вкусовым ощущениям будет потеряна. Главное, чтобы дети научились получать удовольствие от пищи, и этому их нужно последовательно и терпеливо учить.

5. Прорезывание зубов

Появление первых зубов зачастую причиняет малышу значительный дискомфорт и может привести к снижению аппетита. Это нормальный (физиологический) процесс, который со временем разрешится самостоятельно.

6. Насильственное и избыточное кормление

Это достаточно типичная ошибка как при грудном, так и при искусственном вскармливании, которая приводит не только к ухудшению аппетита, но и к расстройствам пищеварения.

Помните, что чрезмерно частое прикладывание к груди приводит к перекорму! Придерживайтесь правил свободного вскармливания, стараясь кормить малыша с интервалом не меньше 2,5–3 часа (по мере взросления промежуток между прикладываниями к груди возрастает до 4 часов). В одно кормление предлагайте только одну грудь и старайтесь ограничивать время одного «приема пищи» 15–20 минутами.

При искусственном вскармливании: следуя инструкции на банке со смесью и отмеряя порции смеси, не забывайте учитывать физиологические потребности ребенка. Если он начинает регулярно отворачиваться от бутылочки, не старайтесь скармливать ему каждый раз все «до последней капли». Перекорм может привести к запорам, поэтому внимательно следите за динамикой прибавки веса крохи и регулируйте разовые и суточные объемы пищи.

7. Низкая физическая активность

Тугое пеленание, редкие процедуры массажа, гимнастики, купания, плавания (а также их полное отсутствие), редкие прогулки – также могут стать причиной снижения аппетита у младенцев. Обеспечьте достаточную физическую активность малышу, если хотите, чтобы он хорошо кушал!

8. Боли в животике

Боли в животе, влияющие на аппетит, у детей до года чаще всего возникают вследствие:

  • заглатывания воздуха во время сосания груди,
  • при непереносимости углеводов грудного молока (лактазной недостаточности),
  • на фоне нарушения стула (запоров).

Обратите внимание!

Кишечные колики не являются причиной снижения аппетита.

Для профилактики «газиков»: после каждого кормления держите малыша в вертикальном положении как минимум 15–20 минут до отхождения слышимой отрыжки. Если ребенок начинает отказываться от груди и беспокоиться сразу после начала кормления, приостановите кормление и 5–10 минут подержите его в вертикальном положении (походите по комнате, положив ребенка к себе на плечо вниз животиком).

Для исключения лактазной недостаточности обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Как правило, восстановить нормальный аппетит при данной проблеме помогает кормление специальными смесями, лишенными лактозы (молочного белка) иили прием специальных ферментативных препаратов.

Предотвратить запоры у грудничков можно с помощью коррекции диеты кормящей мамы, режима питания и соблюдения правил введения прикорма.

ПОМНИТЕ, что самое здоровое и правильное отношение к еде – у новорожденных и грудных детей. Исключите возможные ошибки вскармливания, и пусть ваш малыш ест правильно, с пользой и аппетитом!

READ
Диета монтиньяка: едим и худеем

1. Денисов М.Ю. Заболевания пищеварительной системы у детей раннего возраста. – М. ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. – 304 с. – С.43, 122-123, 136-137.

2. Сэттер Э. Кормление и питание ребенка от 0 до 5 лет с любовью и здравым смыслом. Настольная книга для родителей. М.: Мартин, 2012. – 384 с. – С.61, 218, 238.

3. Мадлен Дени. Едим с аппетитом! Советы и хитрости на каждый день. М.: Клевер-Медиа-Групп, 2013. – 192 с. – С.54-55.

Нарушение аппетита у детей

Аппетит выполняет в организме регулирующую функцию, сигнализируя о необходимости пополнить запасы питательных веществ. Аппетит связан с работой пищевого центра, который расположен в гипоталамусе и коре головного мозга. Именно в этих областях обрабатываются импульсы, связанные с едой, а также отсюда поступают сигналы о насыщении. Одним из факторов, вызывающих желание поесть, является также изменение уровня сахара в крови. Источник:
Здоровье вашего ребенка.
Новейший справочник./Под рек. В.А.Александровой.
Изд-во Эксмо, 2003 г.

Виды нарушений аппетита

Нарушение аппетита у ребенка может проявляться в виде:

  • гипорексии – снижения аппетита;
  • гиперрексии – его увеличения аппетита;
  • булимии – неконтролируемого желания еды. При таком нарушении ребенок не в состоянии контролировать объем и состав съеденной пищи;
  • анорексии – почти полного отказа от питания. Одно из самых опасных нарушений. Может привести к печальным последствиям: дистрофии органов, нарушению обмена веществ и даже летальному исходу;
  • парарексии – значительного изменения вкусовых пристрастий. У ребенка может появиться желание есть то, что не употребляют в пищу, например, мел или глину. Парарексия зачастую свидетельствует об отсутствии крайне необходимого организму ребенка элемента (кальция, калия, железа и др.) в повседневном рационе.

Профилактика нарушения аппетита у детей

  • Режим питания. Ежедневный объем пищи должен быть разбит на 3-5 приемов. Желательно, чтобы завтрак, обед и ужин проходили в одно и то же время. Организм ребенка быстро привыкает к режиму питания, и аппетит появляется перед очередным приемом пищи.
  • Рацион, содержащий все необходимые вещества. При полноценном питании организм ребенка получает нужные для роста и жизнедеятельности элементы, что является прекрасной профилактикой не только нарушения аппетита, но и других заболеваний, связанных с ним, например, ожирения. В обычном рационе обязательно должны присутствовать овощи и фрукты, немного круп, мясо и рыба. Количество крахмала и сахаридов должно быть минимальным.

Причины

Потеря или резкое повышение потребности в еде у детей может быть связана с целым комплексом факторов:

  • отклонения могут носить симптоматический характер. К примеру, когда у грудных детей режутся зубы, нарушение аппетита – вполне нормальное явление. Потеря желания есть происходит и во время острой стадии гриппа или ОРВИ, и это абсолютно нормально. Организм ребенка все ресурсы направляет на борьбу с болезнью, подавляя на время пищеварительную функцию. Не стоит насильно кормить больного ребенка даже самой полезной едой – когда дело пойдет на поправку, аппетит полностью восстановится. Источник:
    http://articles.komarovskiy.net/ya-kushat-ne-xochu.html
    Е.О. Комаровский
    Я кушать не хочу …
    18.01.2007
  • заболевания пищеварительной системы. Различные типы гастритов, дуоденитов и других подобных патологий оказывают существенное влияние на пищевое поведение ребенка.
  • анемия, то есть недостаток в крови гемоглобина – клеток, переносящих кислород. Наличие анемии может сопутствовать целому ряду заболеваний. Такое состояние у ребенка требует срочного обращения к специалисту и прохождения полного обследования.
  • нарушения в эндокринной системе. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы –этим эндокринным нарушениям сопутствует угнетенный аппетит или резкое повышение потребности в еде.
  • различные психические заболевания. Симптомами многих психопатологий является необоснованное изменение вкусовых пристрастий.
  • заболевания нервной системы.
  • авитаминоз (когда организм ребенка не получает необходимого количества витаминов и микроэлементов).
  • доброкачественные или злокачественные опухоли.
READ
Симптоматика и лечение подагрической нефропатии

Нарушение аппетита может свидетельствовать о наличии у ребенка достаточно серьезных заболеваний. Пищевая же распущенность приводит либо к глубокому истощению, либо к ожирению. Обе этих крайности способны подорвать здоровье. Родителям необходимо уделять должное внимание прививанию своим детям здоровых пищевых привычек.

Последствия длительного нарушения пищевого поведения

Как уже упоминалось, долго длящиеся отклонения в пищевом поведении могут привести либо к ожирению, либо к дистрофии, то есть истощению организма. Последствия также могут быть такими:

  • нарушения сна;
  • снижение иммунитета вследствие отсутствия необходимых организму питательных веществ;
  • появление на коже трещин или рубцов-растяжек (при быстром росте жировой ткани);
  • нарушение деятельности внутренних органов; Источник:
    Е.В. Павловская
    Избирательный аппетит у детей // Вопросы современной педиатрии /2013/ Том 12/ № 6
  • угнетение мозговой деятельности (снижение памяти и скорости мышления).

Лечение

В период полового созревания и усиленного роста детям требуется больший, чем обычно, запас питательных веществ. Если ребенок чувствует себя хорошо, социально активен, а его вес соответствует росту и возрастным нормам, вмешиваться не стоит. При наличии же отклонений необходимо показать ребенка врачу-педиатру. Специалист проведет осмотр, а также назначит комплекс анализов и исследований. Исходя из их результатов, педиатр направит ребенка к профильному специалисту.

Врачи медцентра «СМ-клиника» обладают огромным опытом в лечении нарушений аппетита у детей. У нас можно пройти все необходимые обследования на современном медицинском оборудовании.

  1. Здоровье вашего ребенка. Новейший справочник./Под рек. В.А.Александровой. Изв-во Эксмо, 2003 г.
  2. http://articles.komarovskiy.net/ya-kushat-ne-xochu.html Е.О. Комаровский. Я кушать не хочу … 18.01.2007
  3. Е.В. Павловская. Избирательный аппетит у детей // Вопросы современной педиатрии /2013/ Том 12/ № 6

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Избирательный аппетит бывает даже у младенцев! Педиатр о том, что делать родителям малоежек

— Детки-«малоежки» дошкольного возраста нередко приходят на прием. Чаще ситуацией обеспокоены не столько матери, сколько бабушки. Они убеждены, что ребенок ест мало. Одно дело, когда это действительно так, другое — когда ребенку хорошо, но, по субъективным взглядам родных, он якобы недоедает.

Волноваться не стоит, если рост и вес малыша соответствуют его возрасту. Эту информацию родители обычно получают от педиатров на приеме. У врачей есть специальные таблицы. Не стоит переживать, если малыш изначально ел и продолжает есть немного, но делает это регулярно. При этом он активный и позитивный. Ведь у каждого из нас свои конституциональные и физиологические особенности, имеются они и у детей.

READ
Как улучшить мозговое кровообращение

Причины отказа от еды или потребление ее в малом количестве могут быть и другими. Например, малыш заболел и аппетит естественным образом снизился. Или ребенок пошел в детский сад и, будучи эмоциональным, мало ест из-за переживаний. В таком случае тоже не стоит паниковать и сразу бежать к врачу.

— Если аппетит пропал внезапно, ребенок полностью отказывается от еды и речь не идет об избирательном желании поесть то или другое, стоит бить тревогу. Особенно, если родители не могут понять причину подобной ситуации. В таком случае желательно обратиться к педиатру. Доктор в случае необходимости направит к более узким специалистам.

Об обследованиях

— Дети не умеют симулировать. Ребенок может несколько преувеличить «картинку» или приукрасить, но жаловаться просто так малыш не будет. Иногда детям сложно локализовать боль, но это тоже не беда, поможет врач.

Как правило, для обследования и более ясного понимания ситуации детям назначаются анализ крови и кала. Врачи исключают наличие в организме малыша гельминтов, изучают особенности переваривания, проверяют на дисбактериоз. В некоторых случаях рекомендуется УЗИ органов брюшной полости и даже осмотр оториноларинголога.

Избирательный аппетит может встречаться даже у младенцев

Сегодня «малоежками» также иногда называют малышей с избирательным аппетитом. Их встречается много. Они, как правило, предпочитают однообразную пищу. При этом негативно реагируют на новые продукты питания или знакомые старые.

Если избирательный аппетит встречается у ребенка первого года жизни, то это, скорее всего, определено природой. В таком случае малыш интуитивно понимает, что лучшее и полезное для него — грудное молоко. Именно поэтому он может отказываться от нового вида пищи.

— Избирательный аппетит в более старшем возрасте имеет несколько причин. Те же эмоциональные состояния ребенка, проблемы роста (временные), нарушения работы желудочно-кишечного тракта, связанные с ферментопатией. Если у родителей есть сомнения, лучше показать ребенка доктору.

Как накормить «малоежку»

От поведения мам и пап также зависит культура питания малыша. В последнее время современные матери практикуют такую вещь, как еда с ребенком из одной тарелки.

— Это значит, что если мама ест тушеные овощи, то и малыш ест их вместе с ней, причем с удовольствием. Если мама любит побаловать себя фастфудом, то и ребенок не откажется от такой еды.

Дети, как губки, впитывают все, что показывают на своем примере родители. Вот почему так важно прививать культуру еды с детства.

— Иногда можно приготовить ужин или обед вместе с ребенком. Еще один способ убедить сына или дочь есть — подавать пищу красиво. Также не помешает приучать малыша есть в спокойной обстановке и за столом, а не «кусочничать».

Взрослым следует понимать, что они сами не всегда потребляют пищу с одинаковым аппетитом. Не каждый раз нравится есть на завтрак кашу. Не нужно требовать этого и от детей. Время от времени желательно разрешать себе и ребенку действовать не по привычному сценарию.

READ
Агрегация тромбоцитов с арахидоновой кислотой

— Ребенок — личность! Излишнее давление на малыша может вызвать обратную реакцию, и он вообще откажется от еды. Поэтому лучше научиться договариваться с сыном или дочерью. Мол, давай ты сейчас съешь 10 ложек супа, а потом мы пойдем с тобой играть.

Врач говорит, что есть одно правило, которое работает безотказно почти всегда, — кормить сразу несколько детей, а не одного ребенка.

У малышей работает инстинкт: «Все едят, и я поем!». Поэтому родителям одного «малоежки» иногда стоит приглашать в гости или самим ходить в гости в семьи, где есть дети. Несколько ребят за столом — и все съедается быстро и с хорошим аппетитом!

Что делать, если у ребенка плохой аппетит?

Вы обеспокоены тем, что ваш ребенок может страдать от дефицита питательных веществ и витаминов с минералами? Давайте разберемся – действительно ли это проблема, и как ее решать.

Плохой ли аппетит?

Плохое питание или потеря аппетита у малышей – это частая проблема. Но давайте разберемся – действительно ли у ребенка плохой аппетит или он просто перешел из фазы активного роста в стадию стабилизации и его потребности в питательных веществах снизились. Самый активный рост ребенка происходит на первом году жизни – его рост и вес прогрессируют очень быстро: масса утраивается с рождения, рост – удваивается. Поэтому и аппетит малыша соответствует. Следующий скачок роста ожидаем в 4-5 лет, у некоторых позднее – ближе к 7 годам. Дети вырастают за один сезон на 4-5 см и более. Поэтому, в эти периоды, аппетит будет самым высоким. Во все остальное время он физиологически снижается, но родители упрямо продолжают сравнивать его с былыми временами.

После первого года, у малыша расширяется спектр активности, ему трудно усидеть на месте, он может есть на бегу, кусочничать, и во время обычного приема пищи ест хуже обычного. Поэтому, если ребенок здоров, он растет и прибавляет в весе по нормам, выглядит здоровым, активен и подвижен, пусть ест столько, сколько он хочет. Голодный ребенок всегда даст вам понять, что пора подкрепиться.

Что такое потеря или снижение аппетита?

Потеря аппетита – состояние, когда ребенок не голоден и не хочет ничего есть (хотя должен, он давно не ел). Если ребенок реально пропускает завтрак, не перекусывает вообще (ни печеньку, ни сок, ни йогурт), не хочет есть в обед или съедает буквально пару ложек – да, это снижение аппетита.

Причинами могут стать: прорезывание зубов, начало болезни (обычно простудной или кишечной инфекции), прием некоторых лекарств и даже витаминов, а также внешние факторы – в сильную жару аппетит обычно снижается. Однако, есть и другие причины потери аппетита у малышей:

  • Стресс и депрессия: может быть много причин, объясняющих стресс вашего малыша. Вы переехали в новый дом? Он скучает по своим старым друзьям? Он начал посещать новый детский сад или школу? Слишком много строгих наказаний? При стрессе или депрессии вы можете обнаружить, что ваш ребенок стал замкнутым, малоактивным или может быть немного агрессивным, он высказывает тревожные мысли. Это может быть причиной внезапной потери аппетита у малышей.
  • Любые проблемы со здоровьем: Ваш ребенок недавно заболел? Педиатр прописал ему какие-нибудь лекарства? После того, как ребенок заболевает, организм бросает все силы на борьбу с инфекцией, временно подавляя аппетит. Вашему малышу потребуется время, чтобы вернуться в нормальное состояние. Потеря аппетита во время выздоровления – нормальное явление. Постепенно расширяйте рацион, и через пару недель все придет в норму.
  • Перекусы и напитки между приемами пищи: ваш ребенок много перекусывает или выпивает слишком много стаканов сока, сладких газировок между приемами пищи? Любая из этих двух привычек может объяснить его снижение аппетита во время основных приемов пищи.
  • Физически неактивен: если ваш ребенок тратит все свое время и энергию на просмотр телевизора и игры на своем смартфоне – ему некуда расходовать энергию. Отсутствие физических упражнений также может повлиять на пищеварение и аппетит вашего малыша.
READ
Симптомы и причины нерегулярности цикла у женщин

Когда обращаться за медицинской помощью?

Обратитесь за консультацией к педиатру в следующих ситуациях:

  • Вы замечаете потерю веса у вашего ребенка без видимой причины.
  • Если ваш ребенок не набрал вес в течение последних шести месяцев.
  • Если ваш ребенок страдает от диареи или лихорадки.
  • Если вашего ребенка рвет после каждого приема пищи.

Советы по привычкам питания малыша:

  • Самое главное, что стоит запомнить родителям – никогда не заставлять ребенка есть, если он не хочет. Еда не должна ассоциироваться с негативными эмоциями и тем более – наказаниями и угрозами. Улучшения аппетита так не добиться, а вот пищевое расстройство или невроз может развиться очень легко.
  • Категорически запрещено ругать ребенка за то, что он плохо ест, наказывать лишением лакомств и применять любые радикальные меры.
  • Но и совсем баловать и устраивать «танцы с бубнами» вокруг капризничающего крохи не стоит. Не хочет кушать – убирайте тарелку и отправляйте нагуливать аппетит, но с одним условием. В период между завтраком и обедом никаких конфет, сока или других продуктов с сахаром. Если ребенок просит есть, сдвиньте время обеда. Никаких перекусов, только воду или несладкий компот, чтобы не перебивать аппетит. Такие меры работают в 80% случаев, мы сами часто портим аппетит детям лакомствами и доступными перекусами.

Несколько полезных советов, которые могут повысить аппетит вашего малыша:

  • Нужно определиться с количеством пищи в порции. Наполните тарелку пищей, которую приготовили малышу и дайте ему съесть, сколько он сможет. Не заставляйте его доедать через силу. В течение недели вы сможете определить, сколько пищи в среднем съедает ребенок – это и есть его проция. В последующем давайте ему это точное количество и напомните, что, если ему нужно больше, он, безусловно, может попросить добавки. Это поможет вам избежать испорченной пищи и настроения, и ребенок научится доедать все на своей тарелке.
  • Ограничение перекусов. Перекусывать нужно один-два в день (на второй завтрак и полдник). Не позволяйте ребенку перекусывать чаще, так как эта привычка перебивает аппетит.
  • Избегайте кормления ложкой. Если ваш малыш достаточно взрослый, чтобы есть самому, никогда не кормите его ложкой. Если он голоден, он будет есть сам, принудительное кормление приведет к снижению аппетита.
  • Ограничьте потребление молока и жидкости. Давайте малышу не более 2 стаканов молока (кефира, йогурта) в день. Молочные продукты содержат много калорий, а чрезмерное потребление может вызвать чувство сытости и потери аппетита у маленьких детей.
  • Сделайте время обеда своим семейным временем. Сделайте время приема пищи приятным и веселым, чтобы ваш малыш с нетерпением ждал этого маленького события каждый день.
  • Давайте разнообразные продукты. Если вы будете менять меню каждую неделю и добавлять больше блюд, это поможет вашему ребенку попробовать разные вкусы и ароматы. Плюс, это может помочь вам понять его предпочтения в еде

READ
Насморк при беременности 3 триместр: лечение, средства

Малыш-малоежка

Ребенок долго и задумчиво сидит над тарелкой, а по завершении трапезы практически вся еда остается нетронутой. И так из раза в раз. Что делать, если ваш малыш — малоежка? Отпустить ситуацию или прибегать к различным ухищрениям для того, чтобы накормить ребенка?

Малыш-малоежка

Если пухлощекий малыш активно открывает ротик навстречу переполненной ложке, родительское сердце спокойно. Да и бабушки умиляются: «Вот какой молодец!» Если же ребенок не проявляет интереса к еде, может сутками обходиться водой да воздухом и лишь иногда, после долгих плясок с бубнами, позволяет положить себе в рот несколько кусочков еды, родительское сердце заходится в тревоге: «Что не так с ребенком? Как заставить его есть?»

Прежде чем пробовать всевозможные, порой неожиданные, способы накормить ребенка, остановитесь и задумайтесь: а надо ли прилагать усилия? Ребенок чувствует себя нормально? Он весел, бодр, активен и не отстает в развитии от сверстников? Значит, все в полном порядке. И питания ему вполне хватает. Поверьте, детский организм не такой уж слабенький и беззащитный, как мы привыкли думать. Это умная саморегулирующаяся система, и, если ребенку будет недоставать питательных веществ для роста и развития, он обязательно сигнализирует об этом появлением аппетита.

В поисках ответа на вопрос, почему ребенок плохо ест, поговорите со своими родителями или родителями мужа. Вполне возможно, выяснится, что в детстве вы или супруг были малоежками. И ваш ребенок — просто копия одного из вас. А тот факт, что из вас в итоге получились вполне приличные крепкие люди, должен убедить вас в том, что и у вашего малыша всё в полном порядке.

Прежде всего, старайтесь кормить ребенка в одно и то же время. Иными словами, соблюдайте режим дня. Прием пищи в строго определенное время способствует рефлекторной выработке пищеварительных соков, улучшает пищеварение и аппетит ребенка.

Если во время планового приема пищи ребенок отказывается есть, не настаивайте и не ругайте. Понятно, что это непросто. Однако при этом нужно понимать, что пищевое насилие негативно сказывается на ребенке. Как знать, возможно, ваше отвращение к вареному луку идёт из детства, когда вас принуждали его есть. Или, напротив, как это ни парадоксально, ваш избыточный вес и стремление заедать проблемы сейчас напрямую связаны с тем, что в детстве вас заставляли есть «ложечку за папу, ложечку за маму».

READ
Повышенные лейкоциты из за молочницы

Так вот, если ребенок отказывается от пищи в обед, донесите до него мысль о том, что следующую порцию пищи он получит лишь на полдник. А самое главное — следуйте этому правилу.

Часто, в стремлении хоть как-нибудь поддержать организм ребенка, мамы дают ему то сок, то булочку, то ещё что-нибудь. В итоге к очередному приему пищи ребенок не будет голодным. Так что при плохом аппетите у малыша отмените перекусы. Тогда и вероятность того, что ребенок не откажется от гречки на полдник, существенно увеличится.

Следующий совет — не кладите ребенку большие порции. Намеренно положите чуть меньше того, что он в принципе может съесть. Когда малыш понимает, что порция так велика, что ему всю не осилить, не хочется и начинать есть. Другое дело, если она небольшая.

Конечно, старайтесь учитывать пищевые пристрастия ребенка. Не может быть, чтобы малыш не любил ничего. Он может быть благосклонным к одному виду каши, или к макаронам, к блинчикам или пельменям. Конечно, это не означает, что ребенка нужно кормить одними лишь блинчиками или пельменями, но это блюдо можно сочетать с другими продуктами. Разные начинки к блинчикам или макаронам, овощной соус к пельменям — и вот вы уже разнообразите пищевой рацион ребенка.

В то же время, не стоит кормить маленького нехочуху исключительно любимым блюдом. Пробуйте готовить и новые блюда, используйте новые продукты. Как знать, возможно, среди них есть и любимые ребенком. Просто ни он, ни вы об этом еще не знаете.

Конечно, есть и другие секреты и ухищрения, как накормить малоежку. Это и привлечение ребенка к приготовлению обеда, и приём пищи всей семьей, и покупка красивой детской посуды. Сюда же можно отнести и украшение приготовленных блюд, и прием пищи в компании других деток.

Хотелось бы подчеркнуть, что каждый ребенок уникален. Что-то подойдет одному, что-то другому. Только пробуя, экспериментируя, вы поймете, что улучшает аппетит именно вашего малоежки. Главное — пробуйте. А самое главное — и здесь следует вернуться к началу статьи — не беспокойтесь!

Разумеется, если аппетит ребенка изменился внезапно, если при этом появились какие-то другие тревожные признаки, например, малыш стал вялым, бледным или что-то еще, тогда ребенка нужно обязательно обследовать, так как в этом случае ухудшение аппетита может быть одним из симптомов болезни.

Никогда не кормите ребенка через силу — он нуждается в вашем одобрении и похвале за каждый съеденный кусочек нового для него продукта

Ссылка на основную публикацию