Причины повышения и понижения мочевины в крови

Причины повышенного уровня мочевины в крови, как лечить

Азотсодержащий продукт синтезируется в печени как результат конечного распада белка. Мочевина токсична для организма, и он поскорей пытается её вывести. Благодаря этому процессу кровь очищается от аммиака.

Путём клубочковой фильтрации мочевина поступает в почки и выводится с уриной. Отклонения от нормы этой составляющей сыворотки крови свидетельствуют о нарушениях функций внутренних органов, почечной недостаточности. Поэтому мочевина – информативный показатель при диагностике заболеваний человека.

Причины повышенного уровня мочевины

Степень увеличения или уменьшения активного продукта в медицинском центре устанавливают путём биохимических исследований сыворотки крови. Забор биологического вещества делается из вены натощак.

Повышенный уровень азотистого соединения в крови свидетельствует о ряде патологий:

• Почечная недостаточность.
• Болезни сердечно-сосудистой системы, инфаркт миокарда.
• Новообразования или камни в мочевом пузыре, опухоли предстательной железы, которые отрицательно влияют на нормальный отток урины.
• Наличие онкологии.
• Сильное кровотечение.
• Непроходимость в кишечнике.
• Шоковое состояние, лихорадка.
• Атеросклероз почечной артерии.
• Патологии функций щитовидной железы.
• Обширный ожог.

Рост уровня продукта распада белка происходит из-за усиленных физических нагрузок, применения глюкокортикостероидов и андрогенов.

Причины повышенной мочевины в крови:

• Заболевания почек, которые мешают им нормально функционировать.
• Приём пищи с недостаточным количеством ионов хлора.
• Употребление лекарств (Неопринозин, Гропринозин, Лизиноприл-Тева, Нормопрес).
• Нарушение кровообращения в почках.
• Усиленное образование соединений в печени.

Повышенный уровень этого показателя неблагоприятно влияет на организм. Азот, содержащийся в мочевине — токсин. Поэтому длительная его задержка или большая концентрация отравляет все системы и органы человека.

Причины пониженного уровня

Не менее информативный – пониженный уровень азотсодержащего продукта. Причины уменьшения показателя следующие:

• Увеличенная утилизация белка (при сахарном диабете, лихорадке, опухолях).
• Низкобелковая диета.
• Врождённые болезни, которые влияют на синтез и выведение мочевины с уриной.
• Лечение гемодиализом.
• Беременность.
• Болезни печени.
• Нарушения работы ЖКТ.
• Жировой гепатоз.

Пониженный уровень мочевины не всегда подтверждает болезнь. У беременных и детей в период интенсивного роста такие показатели являются нормой. Белок используется для построения новой ткани, поэтому его не хватает для образования достаточного числа продукта.

Норма по возрасту

Количество мочевины в крови у ребёнка и взрослых отличается. У представителей женского пола показатель ниже, чем у мужского. Норма мочевины в крови у женщин:

Возраст	Ммоль/л
До 50 лет	2,1 до 6,8
Старше 50	2,8 до 7,6
Для мужчин:
20-50	2,4 до 6,5
После 51	2,8 до 7,6

Читайте также: Симптомы и лечение почечной недостаточности у женщин

Для детей нормальными считают показатели не выше 1,8 до 6,4 ммоль/л. Хотя у новорождённого содержание продукта распада белка в первые дни жизни может достигать уровня взрослого человека. Незначительные отклонения от общепринятой нормы не являются патологией. Только врач поставит правильный диагноз.

Симптомы отклонения

Признаки не будут выраженными, если нормы не слишком превышают допустимые границы. В случаях, когда высокий уровень мочевины держится продолжительное время, шлаки накапливаются и развивается уремия. Когда показатель азотистого продукта в крови превышает 30 единиц, появляются первые симптомы:

• Быстрая утомляемость.
• Беспричинные головные боли.
• Апатия, слабость.
• Тошнота, рвота, плохой аппетит.
• Потливость.
• Нарушение сна.

К этим признакам добавляются симптомы болезни, которая спровоцировала изменения показателей крови.

Если игнорировать сигналы организма, начинают развиваться серьёзные состояния:

• Нарушение гомеостаза.
• Анурия.
• Расстройство функции печени.
• Ухудшение зрения.
• Склонность к появлению кровоточивости.
• Изменения покрова кожи.
• Мышечные боли.

Азотистые компоненты, которые не вышли с мочой, отравляют организм и ищут выход, повреждая слизистые и серозные оболочки. При своевременной диагностике и адекватной терапии заболевание поддаётся лечению.

Исследования крови

Биохимия крови – распространённый анализ, который назначают всем пациентам, кто обращается с жалобами к врачу. Исследование на содержание белкового продукта делают в лабораторных условиях. Клиники предлагают свои услуги для взрослых и детей. Здесь можно получить значение и расшифровку показателей. Цена биохимического анализа доступна практически каждому. Чтобы он был точным, выполняют ряд правил:

• На протяжении недели до сдачи анализа не употребляют алкоголь.
• Снижают физическую нагрузку на организм.
• Приходят в лабораторию натощак (разрешается пить только чистую воду).
• Информируют врача о приёме накануне медикаментов.

Специалист назначает дополнительное обследование, если анализ показывает отклонения от нормы. А также стоит обратить внимание на уровень креатинина в урине. Это тоже продукт распада, только создаётся в мышцах, а потом выводится с мочой.

Отклонение от нормы креатинина свидетельствует о нарушении работы почек, некротическом процессе в мышцах, обезвоживании или болезни органа, влияющего на систему кровообращения.

В результате развивается уремический синдром. Медицинское сообщество привели подтверждения зависимости появления подагры от повышенного показателя продукта распада белка в сыворотке крови.

Как снизить мочевину в крови

Основное лечение заключается в устранении причины. Высокий уровень вещества – сигнал организма о наличии болезни. Назначается УЗИ почек, обследование сердца, анализ мочи, рентгенологические методики, которые позволяют оценить состояние сердечно-сосудистой системы. После постановки диагноза врач назначит благоприятную терапию.

Читайте также: Камни в почках: симптомы и лечение

Лечение для понижения уровня мочевины осуществляется в зависимости от состояния пациента:

• Медикаментозная терапия. Исходя из поставленного диагноза, врач назначает антибиотики, средства для угнетения иммунитета, препараты, понижающие уровень холестерина в крови или сердечные гликозиды.
• Хирургическое вмешательство. Назначается операция по удалению опухоли.

Лечение повышенной мочевины проходит с помощью дезинтоксикационной терапии. Внутривенно капельным методом вводятся солевые растворы глюкозы с витаминами, диуретики. Если функция почек нарушена, назначается гемодиализ.

Как только причина будет устранена, показатели крови нормализуются, а симптомы пройдут. Не стоит самостоятельно подбирать лечение или слепо верить народной медицине. Без установления диагноза улучшить показатели не удастся. Если проблема возникла из-за неправильного питания, то следует тщательно пересмотреть рацион.

Диета

Повышенная мочевина означает нарушение выделительной функции. Поэтому вместе с основным лечением врач назначает специальную диету. Следует исключить мясные, молочные и рыбные продукты. Ограничить употребление соленого, острого, жареного. Основное питание должно состоять из свежих овощей и фруктов, круп и ягод.

Нетрадиционная медицина

Народные рецепты основываются на улучшении общего состояния здоровья. Целители рекомендуют принимать мочегонные травяные настои из ромашки, брусники и зверобоя. Две столовые ложки сушёного продукта заливают 1,5 литрами воды, выдерживают 10 минут. Народная медицина – вспомогательные меры к основному лечению.

Чтобы снизить уровень азотсодержащего продукта в крови, нужно предпринимать более серьёзные меры. Стоит пройти диагностику, определить причину и устранить её.

Как повысить уровень мочевины в крови

Если показатель понижен, организм просигналит следующими симптомами:

• Плохой аппетит.
• Вздутие живота.
• Неприятная отрыжка.
• Болевые ощущения под правым ребром.
• Резкая потеря веса.
• Слабость мышц.
• Нарушение работы почек.
• Усталость.
• Отёчность.

Уменьшение азотсодержащего показателя встречается довольно редко. Если человек не употребляет мяса и других белковых продуктов, то возможно понижение уровня мочевины. У беременных женщин это нормальное явление, поэтому им особо внимательно нужно относиться к питанию.

Медики рекомендуют периодически сдавать кровь на анализ, даже при отсутствии жалоб. Уровень вещества нормализуется, если причина будет устранена. Самостоятельно лечить повышенный показатель мочевины не рекомендуется.

Диета при мочевой кислоте в крови, что можно, а чего нельзя есть

Превышение нормы практически любого показателя в организме приводит к нарушениям в его работе. Поэтому необходимо, чтобы каждый из них находился в норме. Для этого необходима коррекция питания. Диета при мочевой кислоте в крови является единственным и эффективным вариантов регулирования уровня этого показателя.

Что влияет на количество мочевины в организме?

Стоит отметить, что мочевина и мочевая кислота являются разными компонентами. Мочевина – это итог распада белков с аминокислотами и ряда иных соединений. В норме происходит в печение, затем с потоком крови попадая в почки.

Мочевая кислота вырабатывается в печени, мозге и крови, вследствие распада соединений пурина. Но и тот, и другой компонент направлен на выведение из организма соединений азота – аммиака. Поэтому их, объединяют в одну категорию.

Рацион напрямую влияет на уровень мочевины в организме. На количество продуктов распада белков также влияет физическая активность, а также время суток. Поэтому время от времени, в течение дня, ее показатель может отличаться. Но это никак не влияет на организм. Исключением становиться превышение нормы в 2-3 раза.

Значительное превышение происходит при употреблении пищи с высоким уровнем пуринов. Сюда входят белки животного происхождения, чаще мясо.

Показателем нормы этого компонента является 600-1000 миллиграмм. На это также влияет возраст, рост и вес конкретного человека.

Также можно говорить о повышение мочевины в организме, если речь идет о функциональности почек с печенью, нарушении водно-солевого баланса, а также баланса калия с натрием в крови.

Специалисты отмечают, что от концентрации конечного продукта распада белков может свидетельствовать о нарушении работы системы мочеиспускания. Чаще, это говорит о неправильной работе почек, возможном наличии там камней.

Признаки повышенного уровня

Конкретных специфических признаков, которые бы говорили о повышении уровне мочевины в крови нет. Чаще, на начальном этапе, повышение мочевины в организмы проявляется в виде аллергической реакции – сыпи по телу. Этот процесс может происходить бессимптомно, но, впоследствии, вылиться в заболевание. К наиболее распространенным из них относят:

• мочекаменное заболевание;
• ревматизм с артритом;
• псориаз с экземой;
• атеросклероз как следствие нарушения нутриентов плазмы с накоплением в ней мочевины;
• ацидоз.

Некоторые специалисты говорят о том, что превышение нормы этого компонента приводит к тому, что это может стать первопричиной развития онкозаболевания.

Правила питания для ее понижения

Кроме исключения «вредных» продуктов и включения «полезных», пациенту стоит придерживаться дополнительных рекомендация, а именно:

• дробно питаться;

Чем больше приемов пищи, тем лучше, при этом порции должны быть небольшими. Также, чтобы ускорить метаболизм, можно перемалывать пищу в блендере – это ускорит вывод пуринов из крови.

• привести к нормальному весу;

Избыточная масса тела негативно влияет на скорость выведения продуктов распада. Поэтому следует нормализовать вес для ускорения процесса.

• включить мочегонные;

Речь не идет о медикаментах. Сюда относят продукты, которые стимулируют работу почек, и, соответственно, вывод вредных компонентов из организма, предотвращение возникновение камней. В число подобных продуктов входит арбуз с ромашковым чаем.

• проводить физические нагрузки;

Они должны быть регулярными, что ускорит процесс выведения пуринов.

При повышенном уровне мочевины не рекомендуется голодать больше, чем 24-36 часов. Исключение приемов пищи приводит к снижению уровня мочевой кислоты. Для профилактики рекомендуют практиковать голодание не чаще раза в месяц.

• не сидеть на низкокалорийных диетах.

Когда речь идет о низкокалорийном рационе, речь чаще идет о выключении углеводов и включении белковых продуктов. Но так как белки при повышенном уровне мочевины необходимо снижать, подобные диеты будут только вредить.

Достаточный питьевой режим

Чтобы нормализовать уровень мочевины в организме, стоит употреблять как можно больше жидкости. Это приводит к разжижжению крови, уменьшению концентрации продуктов распада пуринов, а также усилению работы почек.

Можно употреблять обычную чистую воду. Для профилактики подагры, которая является следствием высокого уровня мочевой кислоты, необходимо выпивать 9-10 стаканов в сутки. Можно отдать предпочтение минеральной воде. Ни в коем случае не заменять ее сладкой газировкой. Разбавить питье помогут травяные чаи с овощными соками. К наиболее полезным относят свекольный и морковный, а также имбирный.

Особенности приготовления пищи

При диагностировании повышенного уровня мочевой кислоты, главная задача, установить достаточный питьевой режим. Что касается питания, необходимо исключить вредные продукты в их любом проявлении и минимизировать те, что незначительно увеличивают концентрацию мочевой кислоты.

В остальном, стоит отказаться от копченой пищи, маринованных продуктов, солений. При этом отдать предпочтение вареным блюдам и жареным. Что касается овощей, то, при возможности, есть их в сыром виде, также можно тушить.

Таблица разрешенных продуктов

Так как на показатель мочевой кислоты влияют потребляемые продукты, главной задачей является коррекция рациона с исключением некоторых продуктов, что повышают мочевину, и включением тех, что снижают. Понижают показатель блюда с низким содержанием белков.

Несмотря на то, что большая часть из молочнокислых продуктов имеет в своем составе белки животного происхождения, они, наоборот, активно снижают уровень мочевины в крови. Эффективнее всего для этого подойдет кефир с молоком. Но с молоком нужно быть осторожнее, так как оно наоборот приводит к сгущению крови, а не ее разжижению.

В нежирных сортах мяса достаточное количество белков, но совсем мало пуринов, от чего в качестве диеты рекомендуют принимать мясо кролика с курицей и индейкой.

Наличие в рыбе таких компонентов как омега-6 и омега-9 приводят к тому, что ускорятся межклеточный метаболизм, в процессе чего выводится лишняя мочевая кислота.

Фрукты с овощами

Практически все овощи и фрукты способствуют нормализации уровня этого компонента в крови. Исключением является зелень, так как в ней находится высокий уровень щавелевой кислоты.

Сухофрукты приводят к разжижению крови. В них много витаминов с минералами, и мало пуринов. Из всего списка сушеных фруктов исключением является изюм.

В этих продуктам вовсе нет белков, так как растительные масла в большей степени состоят из воды с жирами. Но все же, из всего списка масел лучше отдать предпочтение оливковому и льняному.

Наиболее полезными в качестве соблюдения диеты является петрушка с паприкой, имбирь с куркумой, а также перцем.

При помощи любой жидкости, в которой нет пуринов, происходит естественное выведение мочевины из организма. В работе почек может использоваться некрепкий чай с водой, кисели компотами или соками.

Таблица запрещенных продуктов

К запрещенным продуктам относят все те, которые содержат в себе довольно много пуринов, что будет только усугублять ситуацию, если пациенту назначили диету. Поэтому от них стоит отказаться в первую очередь.

Свинина и говядина содержат не менее 600 мг пуринов на 100 граммов продукта. Это довольно высокий показатель, что является несовместимым с диетой. Также стоит отметить, что при термической обработке, количество пуринов в мясе не уменьшается.

Опасность этого продукта состоит в содержании в нем пивных дрожжей. Их здесь практически вдвое больше, чем в говядине. К тому, что пиво приводит к частым позывам к мочеиспусканию, а это выводит калий из организма, и, наоборот, повышает уровень натрия.

Этот продукт богат на пурины, но особую опасность составляют сушеные белые грибы, в которых концентрация компонента максимально высокая.

Не все морепродукты являются вредными. В число тех, что нужно исключить вносят рыбу в масле (килька, бычки в томатном соусе, тунец в масле), а также копченую рыбу.

Печень с сердцами, селезенкой, легкими стоит исключить из рациона. Также необходимо ограничить потребление колбас, в производстве которых используются субпродукты.

Дрожжи для выпечки

Дрожжи, и все, что их содержит, нужно минимизировать. Исключить белый хлеб и выпечку, отдать предпочтение запеченным кукурузным лепешкам.

Меню на неделю

Примерное меню на неделю можно составить и самостоятельно, используя выше перечисленные рекомендации и изучив список желательных и нежелательных продуктов.

Как уже указывалось, питание должно быть дробным, поэтому не рацион состоит не только из конкретных продуктов, но и времени их потребления. Каждодневный рацион содержит завтрак с перекусом, обедом, полдником и ужином.

Завтрак – некрепко заваренный кофе с гренками. В напиток добавить сливки, гренки дополнить джемом из ягод. Перекусить, выпив стакан йогурта без наполнителей. На обед щи без мяса со свежей капустой, пожарить картофель и заварить некрепкий травяной чай. На полдник топленое молоко, при желании, в дополнение, съесть пару сухарей. Ужин — потушить цукини, добавить к нему любые свежие овощи. Также сделать яичницу. Выпить стакан ряженки.

Утром – сырники и лимонный чай. Перекусить грушей. В обед овощной сюп-пюре, и также голубцы, кисель из овсянки. Перед ужином перекусить фруктовым салатом. Ужинать винегретом, парой бутербродов с сыром и запить ягодным морсом.

В качестве завтрака – творог с чаем из ягод. После съесть пару небольших яблок. Следующий прием будет состоять из молочного супа с вермишелью, ячневой каши и кусочка куриной грудки. Запить смородиновым морсом. На полдник предпочесть гренки с джемом и ряженкой. Ужинать компотом с рагу из овощей.

Позавтракать омлетом с добавлением свежего укропа. Съесть пару кусочков черного хлеба. Запить свежевыжатым апельсиновым соком. Перекус – горсть грецких орехов. На обед окрошка заправленная кефиром, рисовая запеканка и морс из клюквы. В качестве перекуса галетное печенье джемом. Ужин – тушеный картофель с фаршем из нежирных сортов мяса, зеленый чай.

Завтрак – 2 яйца приготовленных всмятку, творожная запеканка и черничный чай. На перекус пару мандаринов. В обед картофельная запеканка и суп из вермишели, запить компотом. Полдник разнообразить фруктовым смузи. В качестве ужина морковные котлеты, заправленные сметаной. Выпить стакан ряженки.

1. Суббота.

Утром овсяная каша и морковный сок. Перекусить запеченным с творогом яблоком. В обед гречневый СП с пюре из картофеля и вареной рыбой. Запить травяным чаем. Перед ужином перекусить творогом с медом. Ужинать запеченным картофелем овощами с сыром. В качестве питья компот, можно из сухофруктов.

Позавтракать блинчиками из ржаной муки с добавлением варенья, запить некрепким чаем. Перед обедом предпочесть запеченное яблоко. Пообедать вермишелевым супом и картофельными тефтелями с зеленью и сметаной. Запить чаем с лимоном. Перед ужином съесть микс из фруктов. Ужин – вареники с творогом и обезжиренный кефир.

Рецепты диеты при повышенной мочевой кислоте

При повышенной мочевой кислоте в организме следует отдать предпочтение вегетарианским рецептам. Не менее вкусными и, к тому же, полезными, являются овощные вариант мясных блюд.

Котлеты из гречки

Для приготовления необходимо отварить 150 г гречки, добавить к ней одну луковицу, яйцо и три стакана муки. Сформировать котлеты, обвалять в панировочных сухарях и обжарить.

Овощные голубцы

Для голубцов нужны такие же ингредиенты, как и для мясных, но фарш заменить большим количеством риса. Также нужно 150 граммов капусты белокочанной, две моркови, соль, специи, перетертые томаты или готовый томатный соус, 200 граммов сыра и 50 грамм орехов.

Отварить листья капусты 5 минут, срезать прожилки. Приготовить зажарку из моркови и орехов, затем в нее добавить сыр. После сюда же вмешать вареный рис. Начинить этой смесью капустные листы, тушить в томатном соусе со специями в течение 40-60 минут.

Увеличение нормы мочевины в разы приводит к опасному заболеванию – подагре. Диета является основным подходом в лечении помимо прописанных таблеток. Соблюдение простых правил, исключение некоторых продуктов, приведет к нормализации показателя и улучшению самоощущения.

Мочевина: что такое, как правильно сдать анализ

Измерение уровня мочевины в крови необходимо для того, чтобы определить качество работы почек, печени и общее состоянии мышц. К сдаче анализа нужно правильно подготовиться, чтобы не получить искаженные результаты.

Что такое мочевина

Мочевиной называют продукт, который образуется в печени в результате процессов синтеза аммиака и диоксида углерода. Полученное соединение кровью доставляется к почкам, где фильтрующий орган выделяет ее из общего кровотока и отправляет в мочу.

Мочевина — продукт, ненужный организму, который должен быть полностью выведен, поскольку его накопление дает осмотический эффект, из-за чего могут образовываться отеки внутренних органов, у которых она скапливается:

В норме конечный продукт — мочевина — должен быть выведен из организма, но при наличии каких-либо отклонений в работе системы она определяется в крови.

Мочевина в крови о чем говорит

По состоянию крови, а именно по наличию в ней высоких концентраций мочевины можно судить о:

работе почек, обязанных выводить отработанные вещества;

о функции печени, которая из аммиака синтезирует мочевину;

о здоровье мышечной ткани, поскольку при распаде белка в мышцах тоже образуется мочевина.

Показаниями к сдаче анализа могут быть:

ишемическая болезнь сердца;

результаты скрининга, не вписывающиеся в границы нормы;

подозрения на инфекции почек;

подготовка к лекарственной терапии;

исследования перед госпитализацией;

оценка проведенной процедуры диализа.

Чаще всего повышение мочевины указывает на хроническую или острую болезнь почек. Отдельно проводят сравнительный анализ на содержание мочевины в моче и крови. Если уровень содержания вещества в моче ниже того, что обнаруживается в крови, говорят о заболеваний системы фильтрации — почечной недостаточности.

Почему может быть мочевина повышена

Для определения уровня мочевины в крови используют лабораторный метод, называемый биохимическим анализом крови. Он подразумевает забор материала из вены. Для каждой возрастной категории пациентов существует своя норма содержания мочевины в крови:

у новорожденных от 1,7 до 5;

у детей первого года жизни от 1,4 до 5,4;

от года до 15 лет могут иметь 1,8-6,7;

женщины старше 18 лет — от 2 до 6,7;

мужчины старше 18 лет — от 2,8 до 8.

На содержание мочевины влияют несколько факторов. Один из которых — уровень аминокислот в организме, поскольку из них образуется в процессе метаболизма аммиак, который становится одним из составляющих мочевины. С другой стороны, при достаточном количестве аминокислот больная печень не сможет синтезировать мочевину, что будет причиной обнаружения ее ничтожно малого количества. Третий важный фактор — работоспособность почек, которые должны методом фильтрации крови выделять из нее мочевину и отправлять ее с мочой из организма.

Если исключить все возможные патологии, то можно сказать, что повысить уровень мочевины в крови могут следующие факторы, не связанные с болезнью:

накануне забора материала был пережит сильный эмоциональный стресс;

пациенту пришлось купить и принять препарат из списка: Тетрациклин, Эутирокс, Неомицин, Лазикса, любое средство из группы кортикостероидов или сульфаниламидов, анаболиков, стероидов, салицилатов;

больной голодал в течение длительного времени или, напротив, ел много белковой пищи;

пациент накануне сдачи материала или ежедневно подвергал организм тяжелым физическим нагрузкам.

Когда врач пытается определить качество работы почек, то наличие мочевины в крови может указывать на:

закупорку мочевыводящих протоков;

хроническую. почечную недостаточность;

обезвоживание организма, которому мог предшествовать инфаркт миокарда, шок или сердечная недостаточность.

Отдельно следует выделить причины, по которым мочевина образуется в организме человека в огромных количествах:

новообразования предстательной железы;

тяжело протекающие кишечные инфекции;

Для точного определения состояния больного необходимо проводить несколько лабораторных исследований подряд, чтобы увидеть картину в динамике, кроме того, обязательно нужно измерить количество мочевины в моче, чтобы иметь возможность сравнить этот показатель с данными крови.

Симптомы, указывающие на повышение мочевины

По своим ощущениям пациент часто сам может сказать, что уровень мочевины, в крови может быть повышенным. В первую очередь об этом говорит боль в нижней части спины как у мужчин, так и у женщин. Она свидетельствует о заболевании почек.

повышенное количество вырабатываемой мочи;

скудная выработка мочи;

наличие белка в моче.

Однако показаниями для сдачи крови на мочевину могут быть:

снижение абсорбции пищевых продуктов;

заболевания соединительной ткани.

Уровень мочевины указывает сразу на несколько возможных патологий, поэтому этот анализ часто используют для контроля состояния пациента.

Как правильно сдать анализ на мочевину

К сдаче анализа нужно подготовиться, чтобы не получить искаженные данные. В первую очередь, нужно помнить, что кровь сдается строго натощак. Кроме того, поскольку на выработку мочевины влияет распад мышечных волокон, важно исключить физические нагрузки накануне сдачи материала. Если добраться до лаборатории без излишней физической активности не получается — прибыть к дверям кабинета нужно не позднее,чем за полчаса до назначенного времени, чтобы успеть успокоиться и привести нервную систему в порядок.

Если пациент принимает какие-либо медикаменты, утреннюю дозу лучше отложить до того, как кровь уже будет сдана. Непосредственно перед сдачей не следует делать массажи, проводить биопсию, рентгеновское исследование, особенно с применением контраста.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Мочевина повышена в крови: причины, что значит и о чем говорит

Если при анализе крови у пациента обнаруживается повышенный уровень мочевины (мочевой кислоты), диагностируют гиперурикемию. Это состояние может быть обусловлено физиологическими или патологическими факторами. Чтобы установить, какая причина спровоцировала рост мочевины, проводят комплексную диагностику. В случае необходимости, назначается медикаментозная терапия или разрабатываются мероприятия по коррекции образа жизни.

Что такое мочевина?

Мочевина представляет собой органическое соединение, содержащее в составе азот. Синтезируется в печеночной железе. Принадлежит к шлакам (азотистым метаболитам). Является продуктом обмена пуринов (азотсодержащих соединений), преимущественно поступающих в организм с пищей и требующихся клеткам для осуществления метаболизма.

Впервые мочевая кислота была обнаружена в составе урины и формирующихся в ней камней. Именно поэтому она получила такое название.

Умеренное количество мочевины приносит определенную пользу — способствует защите кровеносных сосудов, нормальной работе нервной системы, предупреждению неврологических и раковых заболеваний. Избытки этого вещества активно выводятся вместе с мочой.

Гиперурикемия, при которой концентрация мочевины нежелательным образом возрастает, может иметь разные формы. С учетом этиологии она делится на первичную (генетически обусловленную) и вторичную (вызванную болезнями и другими факторами). В зависимости от патогенеза, такое явление бывает метаболическим (связанным с усилением выработки мочевины), почечным (обусловленным медленным выведением из организма) и смешанным.

Патологические причины гиперурикемии

Чаще всего повышенная концентрация мочевины у мужчин и женщин обусловлена нарушениями, возникающими со стороны почек. Такое явление развивается на фоне почечной азотемии, при которой мочевая кислота недостаточно выделяется с мочой. Также ее может спровоцировать сбой, происходящий в гемодинамике почек.

Высокий уровень мочевины выступает симптомом разнообразных инфекционных заболеваний — вирусной или бактериальной пневмонии, тяжелых форм гриппа, брюшного тифа, холеры, дизентерии, желтушного лептоспироза. Повышенная концентрация мочевой кислоты также наблюдается у пациентов со следующими патологиями:

• мочекаменной болезнью;
• острой или хронической недостаточностью почек;
• атеросклерозом;
• артериальной гипертензией;
• лейкемией;
• подагрическим артритом;
• злокачественными или доброкачественными опухолями.

Нарушению подвержены люди с различной степенью ожирения, включая начальную стадию, непроходимостью кишечника, обширными ожогами, синдромом Дауна. Гиперурикемия способна возникнуть в результате кровотечений в верхних отделах ЖКТ, спровоцированных язвенной болезнью желудка или 12-перстной кишки. Часто она наблюдается при отравлении свинцом (свинцовой нефропатии).

Увеличением содержания мочевой кислоты сопровождается прием некоторых лекарственных препаратов. В списке подобных медикаментов фигурируют нефротоксичные средства, антибиотики-тетрациклины, кортикостероиды, тиазидные диуретики.

Физиологические факторы роста мочевины

Среди подобных факторов значатся:

• частое употребление алкоголя;
• интенсивные физические перегрузки;
• присутствие в рационе большого количества белковой пищи (рыбы, птицы, молочной продукции, мяса, бобовых).

Другие физиологические причины, приводящие к развитию гиперурикемии – существенное обезвоживание, соблюдение некоторых видов диет.
Если мочевая кислота возрастает на фоне перечисленных факторов, потребность в медикаментозном лечении часто отсутствует. Для нормализации такого показателя достаточно внести необходимые коррективы в повседневный уклад.

Если концентрация мочевины возрастает незначительно и обусловлена физиологическими явлениями, негативные симптомы могут отсутствовать. Иногда они проявляются незначительно и полностью исчезают после коррекции рациона, отказа от вредных привычек, отсутствии неумеренных нагрузок.

Значительное возрастание уровня мочевой кислоты провоцирует неприятную симптоматику, которая проявляется:

• болевыми ощущениями в суставах;
• образованием язв на кожных покровах;
• частыми подъемами артериального давления;
• проблемами с мочевыделением;
• сбоями сердечного ритма;
• присутствием трудно удаляемого налета на зубах;
• повышенной утомляемостью;
• упадком сил, постоянной слабостью.

Возникновение подобных состояний требует обязательного обращения к специалисту для проведения тщательного медицинского обследования и назначения результативного лечебного курса.

Поставить пациенту определенный диагноз на основании одного только повышения мочевины невозможно. Чтобы выяснить причину, по которой возникла проблема, и разработать эффективные меры по ее устранению, требуется расширенная диагностика.

Обследование и лечение

Первым и основным специалистом, к которому стоит обратиться, является терапевт. Пациентам с высоким показателем мочевины в крови назначается комплексная диагностика. Обследование включает в себя осмотр суставов, изучение анамнеза, выявление имеющихся хронических патологий, уточнение разновидностей принимаемых препаратов.

Также предусмотрены другие процедуры:

• Биохимический анализ крови. Кроме ненормированного уровня мочевины, исследование позволяет обнаружить возможные воспалительные маркеры, определить концентрацию креатинина.
• Исследование мочи. В случае поражения почек изменяется плотность урины, в ее составе обнаруживаются белок, эритроциты
• Рентгенография суставов. Диагностический метод направлен на выявление признаков подагры, других ревматических заболеваний.
• Анализ внутрисуставной (синовиальной) жидкости. При наличии патологических процессов обнаруживаются кристаллы моноурата натрия.
• Дополнительными видами исследования могут стать УЗИ почек, ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование по Холтеру. Иногда возникает потребность в консультации инфекциониста, гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

При незначительном повышении уровня мочевины медикаменты чаще всего не назначаются. В подобных случаях показаны:

• полный отказ от спиртных напитков;
• минимизация физических нагрузок;
• ежедневное употребление 2-х литров чистой воды без газа;
• соблюдение диеты № 6 (такой режим питания заключается в сокращении количества белковых продуктов, увеличении объема сложных углеводов).

В остальных случаях пациентам могут потребоваться такие виды лекарственных препаратов как глюкокортикостероиды, НПВС, колхициновые алкалоиды, урикодепрессоры, ощелачивающие средства, селективные ингибиторы ксантиноксидазы.

Предупредить развитие гиперурикемии позволяют сбалансированный режим питания, снижение объема животной пищи, трезвый образ жизни, умеренные физические нагрузки. При наличии хронических заболеваний и почечных патологий следует регулярно проходить медицинские осмотры, сдавать все назначенные специалистами анализы.

Зачем исследуют уровень мочевины в крови и что делать при ее повышении?

При обращении пациента за медицинской помощью врач, помимо сдачи общих анализов крови и мочи, назначает биохимическое исследование крови. Мочевина в крови определяется наряду с другими показателями при выполнении биохимического анализа.

Но в ряде случаев (наличие хронических заболеваний или жалоб пациента) специалист назначает исследование крови на содержание только азотистых оснований (креатинин, мочевая кислота, мочевина). Уровень мочевины в крови свидетельствует о состоянии почек, печени и мышц, а повышение или снижение показателя косвенно указывает на скрытую патологию.

Мочевина в крови: что это значит

Мочевина (Urea) относится к органическим соединениям, образующимся в процессе метаболизма белков. Синтез вещества происходит в печени, но для ее производства нужны аммиак и углекислый газ – вещества, выделяющиеся при белковом обмене. Таким образом, мочевина есть окончательный продукт белкового обмена. После выработки печенью данного соединения оно поступает в кровь, а затем выводится из организма. До 85% соединения фильтруется в почках и выделяется с мочой, остальное выводится с потом и через пищеварительный тракт. Поскольку вещество обладает осмотической активностью (притягивает воду), то повышенная мочевина в крови провоцирует отек паренхиматозных органов (печень, почки, селезенка, поджелудочная и щитовидная железы), сердечной мышцы, головного мозга и подкожной жировой клетчатки. При повышении мочевины в крови в несколько раз (до 20 и более ммоль/л), что сопровождается выраженной интоксикацией, говорят об уремии.

От чего зависит уровень мочевины

Поскольку данное вещество является одним из метаболитов крови, то организму оно не нужно, он его устраняет (выводит). Процесс ликвидации соединения происходит непрерывно, но в крови постоянно находится его определенная концентрация.

Повышение мочевины в крови: причины физиологические:

• приверженность к алкоголю;
• возраст (60 лет и старше);
• интенсивные физические нагрузки;
• питание с преобладанием белка (мясо, рыба, птица, бобовые);
• длительное голодание.

Патологические факторы, вызывающие повышение мочевины:

• патология почек (пиелонефриты, мочекаменная болезнь, гломерулонефриты, амилоидоз, новообразования в почках, почечная недостаточность);
• патология сердечно-сосудистой системы, сопровождающаяся застойной сердечной недостаточностью;
• гиповолемический шок и дегидратация;
• состояния, сопровождающиеся усиленным расщеплением белков (массивные ожоги, инфаркт миокарда, значительный стресс, кровотечение из пищеварительного тракта (например, язва желудка);
• прием нефротоксичных антибиотиков (тетрациклин, группа аминогликозидов), глюкокортикоидов, фуросемида, андрогенов, салицилатов;
• опухоли простаты;
• кетоацидоз при сахарном диабете;
• болезни крови (гемолитическая анемия, лейкоз, злокачественная анемия);
• онкозаболевания;
• массивное повреждение мышц (краш-синдром);
• сепсис;
• туберкулез, кишечные инфекции.

Почему мочевина в крови понижена:

Данный показатель биохимического анализа крови у женщин/детей всегда несколько ниже по сравнению с мужчинами, что объясняется меньшей мышечной массой (в процессе физической нагрузки усиливается катаболизм белков). Также содержание мочевины снижается в период вынашивания плода за счет возрастания объема крови. Для детей до года характерно повышенное образование белка, ввиду чего уровень мочевины тоже несколько снижен.

Патологические причины низкого содержания мочевины:

• патология печени: печеночная недостаточность, дистрофия печени, гепатиты, новообразования органа, печеночная кома, интоксикация фосфором либо мышьяком (негативно влияют на печень), передозировка лекарств, цирроз;
• акромегалия (увеличение частей тела, лица);
• голодание, низкое содержание белка в пище;
• расстройства всасывания в кишечнике (например, целиакия);
• гипергидратация (избыток жидкости в организме, сопровождающийся отеками лица, ног, внутренних органов, мозга и асцитом);
• нефротический синдром.

Показания к сдаче анализа на мочевину крови

Врач назначает анализ крови на мочевину в случае:

• появления неспецифических жалоб;
• накануне плановой госпитализации;
• назначения лекарств и предварительной оценки работы почек;
• стационарного лечения пациента.

Также уровень соединения определяют, если появились признаки расстройства работы почек:

• слабость, вялость, расстройства сна, ослабление концентрации внимания, потери аппетита;
• появление болей в пояснице;
• отеки на руках и ногах, лице, скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
• изменение качества мочи (моча кофейного либо красного оттенка, пенится);
• отрицательный диурез (мочи выделяется меньше, чем выпито жидкости);
• нарушение мочеиспускания (жжение или прерывистое мочеиспускание, частый подъем в туалет ночью);
• повышенное давление.

Данный показатель периодически определяют у пациентов с хроническими болезнями почек, диабетом, сердечно-сосудистой и аутоиммунной патологией (склеродермия, ревматоидный артрит), гипертонией, болезнями печени, патологией пищеварительного тракта. Также анализ назначают в процессе лечения лекарствами с нефротоксическим эффектом и после диализа (оценить эффективность).

Подготовка к забору крови

Кровь на анализ на определение мочевины берут из вены, утром, на голодный желудок (12 часов не есть). За сутки до забора крови отказаться от значительных физических нагрузок, не употреблять алкоголь. За 30 – 60 минут до исследования воздержаться от курения. При проведении лекарственной терапии утренний прием лекарств провести после взятия биоматериала. За 2 – 3 суток до сдачи крови снизить количество потребляемого мяса, рыбы, птицы.

Перед процедурой не рекомендуется проводить медицинские манипуляции (инъекции, массаж, снятие ЭКГ, рентген-исследование, особенно с контрастом, диализ). После незначительного физического напряжения (подъем по лестнице) отдыхать около получаса перед забором крови.

Источник: shutterstock.com

Норма мочевины в крови

Содержание соединения (измеряется в ммоль/л) в биохимическом анализе крови зависит от возраста/пола пациента:

• дети младше 4 лет: 1,8 – 6,0;
• дети от 4 до 14: 2,5 – 6,0;
• молодые люди обоих полов: 2,9 – 7,5;
• женщины от 20 до 50: 2,6 – 6,7;
• мужчины 20 – 50: 3,2 – 7,30;
• женщины старше 50: 3,5 – 7,20;
• мужчины после 50: 3,0 – 9,2.

(Приведены референсные значения мочевины от лаборатории HELIX. В других лабораториях они могут отличаться).

Мочевина в крови повышена: что делать?

Если показатель несколько выше нормы, а у пациента отсутствуют жалобы, лечение не проводится. Врач порекомендует скорректировать образ жизни и питание:

• отказ от употребления алкоголя;
• избежание стрессов, переутомления;
• нормализация сна;
• снижение интенсивности физических нагрузок;
• потребление жидкости не меньше 2 литров в день (поддержание водно-солевого баланса)
• пересмотр рациона питания с целью уменьшения потребления животного белка.

При повышенных значениях мочевины следует придерживаться стола №6 по Певзнеру. Диета включает ограничение потребления животного белка (содержат большое количество пуринов, из которых синтезируется данное соединение), отказ от колбасных изделий, субпродуктов, копченостей, солений и консервов. Нужно снизить употребление соли. Овощи и фрукты употреблять в неограниченном количестве и в любом виде (свежие, тушеные, вареные). Ограничить потребление крепкого кофе и чая.

В случае повышения значений мочевины, вызванного приемом лекарств, рекомендуется завершить курс лечения и повторить анализ через 14 дней после окончания терапии.

При наличии хронической или острой патологии и подъеме уровня мочевины проводится лечение основного заболевания. При достижении ремиссии или выздоровлении пациента показатель возвращается к норме.

Диспансеризация населения в России включает биохимический анализ крови, в котором определяют и значения мочевины. Снижение либо повышение показателя – повод для обращения к врачу (терапевту, врачу общей практики) и может сигнализировать о проблемах со здоровьем.

Текст: Анна Созинова

врач (оперирующий) акушер-гинеколог (аднексэктомия, вылущивание кисты яичника, тубэктомия, резекция яичника, надвлагалищная ампутация матки, кесарево сечение, в том числе кесарево сечение по Stark), кольпоскопия, гистероскопия, заболевания молочной железы. Автор материалов о медицине и здоровье.

Креатинин, мочевина и цистатин С: нормы и отклонения при заболеваниях почек

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

• Запись опубликована: 15.03.2019
• Время чтения: 1 mins read

При подозрении на почечную недостаточность и другие опасные патологии почек, уролог, помимо УЗИ, обязательно назначает анализы крови и мочи. Некоторых пациентов удивляет объем назначений. И только при расшифровке анализов, когда врач обосновывает диагноз, опираясь на данные по креатинину, мочевине и цистатину С, становится понятно, для чего нужно было проверять столько показателей.

Креатинин в моче: нормы, точность анализа

Клиренс креатинина — мера уровня белкового продукта, образующегося в мышцах при распаде креатина фосфата и чистого креатина. Образовавшийся белок выводится почками, а при нарушении их работы, накапливается в организме.

Количество креатинина можно исследовать в крови и в моче. Но уролог обычно назначает оба анализа, что связано с особенностями диагностики.

Изучение сывороточного клиренса креатинина через мочу позволяет на раннем этапе обнаружить снижение клубочковой фильтрации в почках. Таким образом, можно установить первичную почечную недостаточность. Но существует проблема с точностью теста. Она заключается в сложности сбора мочи в течение 24 часов. Проблемы возникают при ее хранении и из-за потери части мочи при дефекации.

Анализ крови дополняет сведения. При утере способности фильтрации почек, количество этого показателя в крови повышается.

Контрольные значения для клиренса креатинина зависят от возраста, половой принадлежности и массы тела.

Таблица: нормы креатинина в моче, ммоль/сут

Возраст	Женщины	Возраст	Мужчины
< 3 мес	0,3–0,9	< 2 мес	0,3–0,7
3–5 мес	0,5–1,2	2–4 мес	0,5–1,2
5–8 мес	0,6–1,5	4–6 мес	0,6–1,4
8–10 мес	0,7–1,7	6–9 мес	0,7–1,7
10–15 мес	0,8–1,8	9–12 мес	0,8–1,9
15–21 мес	0,9 – 2,3	12–18 мес	0,9–2,3
21–30 мес	1,0–2,6	18–24 мес	1,0–2,5
30 мес–3 гoда	1,1–2,8	24 мес – 3 года	1,1–2,9
3–4 года	1,2–2,9	3–4 года	1,2–3,2
4 года – 5 лет	1,З–З,6	4 года – 5 лет	1,4–3,6
5–6 лет	1,5–4,0	5–6 лет	1,5–4,0
6–7 лет	1,7–4,5	6–7 лет	1,7–4,5
7–8 лет	2,0–4,9	7–8 лет	2,0 – 5,0
8–9 лет	2,2 – 5,5	8 – 9 лет	2,2–5,5
9–10 лет	2,5–6,2	9 –10 лет	2,4–6,1
10–11 лет	2,7 – 6,9	10–11 лет	2,7 – 6,8
11–12 лет	3,1 –10,7	11– 12 лет	3,0–10,4
12–13 лет	3,5–12,0	12–13 лет	3,5–11,9
13 –14 лет	3,9–13,3	13 –14 лет	3,7–12,8
> 14 лет	5,3–15,9	> 14 лет	7,1–17,7

Таблица: нормальная концентрация креатинина в крови, мг/л

Возраст, пол	Норма креатинина
Малыш 0-1 год	3,0 – 11,0
Дошкольник 1-7 лет	2,0 – 5,0
Ребенок 7-14 лет	3,0 – 8,0
Юноша, девушка 15-16 лет	5,0 – 11,0
Взрослый мужчина	8,4 – 13,6
Взрослая женщина	6,6 – 11,7

Несмотря на проблемы в диагностике, уровень креатинина в крови и моче — хороший индикатор при почечной недостаточности, так как имеет высокую чувствительность.

Чтобы точнее оценить работу почек и степень их поражения, применяют другие доступные средства оценки клубочковой фильтрации, такие как анализ цистатина С.

Цистатин С в крови и моче: нормы, преимущества оценки

Цистатин С представляет собой низкомолекулярный полипептид (сложный белок), который относится к группе ингибиторов (подавляющее реакции в-во) цистеиновой протеазы. Он вырабатывается во всех клетках организма и полностью фильтруется, когда плазма проходит через клубочки.

Это делает показатель чрезвычайно подходящим для оценки клубочковой фильтрации. Доказано, что умеренное повышение цистатина С за счет снижения скорости фильтрации успешно прогрессирует до почечной недостаточности или острого заболевания почек. Кроме этого, этот же показатель выявляет ряд сердечно-сосудистых заболеваний.

Нормы цистатина С не зависят от пола и веса человека — у всех здоровых людей этот белок вырабатывается в примерно равных количествах. Затем он полностью утилизируется почками, поэтому в моче обычно обнаруживаются минимальные количества цистатина С.

При нарушении функции почечных канальцев, концентрация этого белка в моче увеличивается. Это указывает на проблемы.

Значения сывороточного показателя (плазма крови) в норме у человека со здоровыми почками составляют 0,7-1,6 мг/л, тогда как в моче значение ниже 0,2 мг/л.

Таблица: нормы цистацина С в крови, мг/л

Пол	Возраст	Референсные значения
Мужчина	До 1-го мес.	1,49 – 2,85
	1-5 месяцев	1,01 – 1,92
	5 месяцев – 1 год	0,75 – 1,53
	1-2 года	0,77 – 1,85
	2-19 лет	0,62 – 1,11
	Старше 19 лет	0,5 – 1,2
Женщина	До 1-го мес.	1,49 – 2,85
	1-5 месяцев	1,01 – 1,92
	5 месяцев – 1 год	0,75 – 1,53
	1-2 года	0,6 – 1,2
	2-19 лет	0,62 – 1,11
	ОТ 19 лет	0,5 – 1,2

Чувствительность анализа ниже по сравнению с анализом на креатинин, т. е. выявить нарушения в начальной стадии удается не всегда. Поэтому анализы назначаются в комплексе. Тестирование концентрации цистатина С в сыворотке крови позволяет снизить ложноположительные результаты при базовой почечной недостаточности в 3 раза по сравнению с измерением креатинина.

Мочевина в крови: нормы и особенности оценки результатов

Образование мочевины — разложившегося белка в организме — определяется количеством белка, потребляемого с пищей, а также деградацией, так называемого эндогенного (вырабатываемого в организме) белка. Мочевина выводится с мочой или , при нарушениях, попадает назад в кровь.

Выделение мочевины зависит в значительной степени от количества выделяемой мочи. При уменьшении диуреза – например, застойной сердечной недостаточности или дегидратации (обезвоживании), наблюдается значительная реабсорбция (обратное всасывание) мочевины, поэтому уровень ее в сыворотке крови повышается.

В случае почечной недостаточности, если есть нормальное (не высокое, ни низкое) потребление пищевых белков, количество мочевины будет только увеличиваться из-за значительного снижения качества фильтрации почек.

Количество мочевины зависит также от наличия лихорадки (высокой температуры) и приема некоторых лекарств.

Таблица: нормы мочевины в крови, ммоль/л

Возраст, пол		Референсные значения
Малыш до 4-х лет		1,8 – 6
Ребенок 4 года – 14 лет		2,5 – 6
Подросток, юноша, девушка 14-20 лет		2,9 – 7,5
20 – 50 лет	мужчина	3,2 – 7,3
	женщина	2,6 – 6,7
более 50 лет	мужчина	3 – 9,2
	женщина	3,5 – 7,2

Почему уролог назначает несколько анализов одновременно

Лучшей диагностической ценностью обладает комплексное изучение нескольких показателей одновременно – например, мочевины и креатинина вместе.

Такое состояние, когда уровни мочевины повышены, но статус креатининового вещества в норме, называется пренатальной азотемией. Такую картину можно наблюдать при ожогах, голодании, лихорадке, кровоизлиянии в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта и т. д.

Увеличение креатинина фиксируется при повышенном потреблении собственного белка (например, эндогенного белка мышечной ткани). А при повышенном содержании мочевины – чаще наблюдается повышенное экзогенное потребление – из пищи.

Соотношение показателей мочевины и креатинина обязательно оценивается у пациентов с почечной недостаточностью до начала диализного лечения.