Почему может неметь стопа и как с этим бороться?

Онемение стопы

Онемение стопы чаще всего возникает при неврологических и сосудистых патологиях, сахарном диабете. Иногда причиной появления симптома становятся травмы, ангиотрофоневрозы, психические расстройства. Онемение может быть временным или постоянным, охватывать одну либо обе стопы, сочетаться с болями, парестезиями, нарушениями ходьбы. Характер заболевания устанавливают на основании данных опроса, общего и неврологического осмотра, ультразвуковых и электрофизиологических методик, других исследований. Лечение включает спазмолитики, витамины группы В, антикоагулянты, блокады, физиотерапию.

Почему немеет стопа

Невропатии

Онемение стопы выявляется при невропатиях периферических нервов нижних конечностей. Как правило, отмечается локальное снижение чувствительности в определенной зоне ступни. Топика определяется пораженным нервом:

• Невропатия седалищного нерва. Онемение охватывает почти всю стопу или появляется на ее отдельных участках. При синдроме грушевидной мышцы больше страдают пальцы.
• Невропатия большеберцового нерва. Поражение на уровне подколенной ямки проявляется практически тотальным онемением стопы, синдром тарзального канала – гипестезией по внутреннему и наружному краю, вовлечение медиального подошвенного нерва – онемением внутреннего края, кальканодиния – гипестезией пятки.
• Невропатия малоберцового нерва. При поражении общего ствола или глубокой ветви отмечается онемение тыльной поверхности стопы. При вовлечении поверхностной ветви страдает только медиальная часть тыла ступни.
• Невропатия бедренного нерва. Гипестезия определяется по медиальному краю ступни.

Полиневропатии

В отличие от мононевропатий, при которых страдает одна конечность, для полиневропатий характерно симметричное вовлечение ног и рук со снижением чувствительности по типу «носков» и «перчаток». Множественное поражение нервов встречается при следующих заболеваниях:

• болезнь Рефсума;
• синдром Русси-Леви;
• невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута;
• хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия.

Возможно поражение нервов на фоне опухолей, тяжелых заболеваний печени и почек. Иногда выявляются полиневропатии алиментарного, токсически-инфекционного генеза. Наиболее распространенной причиной токсической полиневропатии является алкоголизм.

Травматические повреждения

Онемение стоп сопутствует спинномозговым травмам, повреждениям периферических нервов. У больных со спинномозговой травмой выраженность симптома, распространенность и характер неврологических расстройств определяются тяжестью травмы. У пострадавших с нарушением целостности периферических нервов зона потери чувствительности соответствует области гипестезии при невропатии соответствующего нервного ствола.

Еще одной возможной причиной онемения является сдавление сосудисто-нервного пучка костными отломками в момент травмы, слишком долгое сохранение жгута при кровотечении, значительный отек конечности. В тяжелых случаях возможно развитие миофасциального компартмент-синдрома с резкими болями, последующей потерей чувствительности дистальных отделов конечности.

Из-за нарастания отека риск сдавления сохраняется в первые дни после наложения гипсовой повязки, особенно, если пациент не обеспечивает возвышенное положение ноги. Онемение в таких случаях дополняется синюшностью, стопа приобретает вид подушки, больной жалуется на сильное давление гипса.

Неврома Мортона

Онемение пальцев возникает на поздних стадиях болезни Мортона. Из-за утолщения оболочки подошвенного нерва пациенты долго страдают от жгучих болей, прострелов в дистальном отделе стопы. Боли заметно уменьшаются после снятия обуви. Постоянный характер болевого синдрома, гипестезия пальцев, как правило, свидетельствуют о необходимости хирургического вмешательства, поскольку консервативные методики на этом этапе становятся неэффективными.

Другие нервные болезни

Онемение отдельных зон стопы наблюдается при корешковом синдроме с вовлечением 1 и 2 крестцовых корешков. В первом случае гипестезия распространяется по наружному краю стопы. Во втором определяется онемение подошвенной поверхности, 1 пальца ступни. Кроме того, нарушение чувствительности в области стопы выявляется у людей с парезами центрального генеза вследствие инсультов, опухолей, воспалительных заболеваний головного и спинного мозга.

Сосудистые патологии

Онемение стоп является типичным проявлением заболеваний, сопровождающихся облитерацией сосудов нижних конечностей. Симптом сочетается с ощущением усталости, зябкостью конечностей, слабостью в ногах. Возможны парестезии. Наблюдаются судороги в мышцах, перемежающаяся хромота. Перечисленные признаки выявляются при следующих болезнях артерий:

• облитерирующий атеросклероз;
• облитерирующий эндартериит;
• облитерирующий тромбангиит.

Похожая симптоматика обнаруживается у пациентов с артериосклерозом Менкеберга – патологией, при которой в стенках артерий откладываются соли кальция. Кальциноз чаще поражает артерии голеней. При одновременном вовлечении верхних конечностей мерзнут не только стопы, но и кисти.

Острая окклюзия сосудов конечностей может возникать на фоне перечисленных выше заболеваний, ИБС, инфаркта миокарда, гипертонической болезни, аритмий, эндокардита, опухолей легких и сердца, узелкового периартериита. Онемение, парестезии, похолодание конечности быстро нарастают, дополняются болями. При отсутствии своевременной помощи появляются парезы, затем образуются зоны некроза, развивается гангрена конечности.

Сахарный диабет

На онемение стоп жалуются многие больные сахарным диабетом. Симптом выявляется при всех формах болезни, в том числе – стероидном сахарном диабете и MODY-диабете. Вероятность онемения коррелирует с тяжестью, продолжительностью течения болезни. Нарушение особенно ярко выражено при развитии диабетической стопы, которая в большинстве случаев протекает по нейропатическому варианту.

Онемение стоп при диабетической нейропатии сочетается с покалыванием, жжением, болями в пальцах ног, кратковременными судорогами, слабостью мышц. Возможны потеря температурной чувствительности, гиперчувствительность к прикосновениям. У больных с ишемической формой диабетической стопы превалируют боли, стойкий отек, ослабление или отсутствие пульсации на артериях ступни.

Симптом также может наблюдаться при диабетической макроангиопатии. В этом случае поражаются как мелкие артерии, так и сосуды крупного калибра. Наряду с онемением, зябкостью стоп выявляются перемежающаяся хромота, интенсивные боли в мышцах бедер и голеней. У больных диагностируется ИБС, атеросклероз церебральных артерий.

Диабетическая стопа и макроангиопатия могут осложняться некрозом тканей, развитием гангрены пальцев и стопы. При сухой гангрене онемение дистальных отделов ступни сочетается с сильной болью, бледностью или синевато-мраморной окраской кожи, зудом, жжением, покалыванием. Влажная гангрена проявляется, похолоданием, отеком, образованием пузырьков, выраженной общей интоксикацией. После омертвения тканей онемение при обоих типах гангрены сменяется полной потерей чувствительности.

Другие причины

Онемение стопы может выявляться в следующих случаях:

• Ревматологические болезни. Синдром Рейно развивается на фоне коллагенозов, васкулитов, ревматоидного артрита, профессиональных заболеваний. Онемение внезапно возникает на стопах и кистях, дополняется похолоданием, бледностью конечностей, сменяется ломящими болевыми ощущениями, жжением, распиранием.
• Ортопедическая патология. Киста Беккера образуется вследствие накопления жидкости в межсухожильной сумке по задней поверхности колена. Вначале протекает бессимптомно, затем начинает сдавливать нерв, что проявляется онемением, покалыванием, болями в области подошвы.
• Психические расстройства. У некоторых больных паническим расстройством онемение стоп появляется во время панической атаки, исчезает в течение нескольких минут. При истерии симптом имеет более постоянный характер, нередко является частью причудливой клинической картины, не укладывающейся в симптоматику определенного заболевания.

Диагностика

Определением причины онемения стопы занимаются неврологи. Пациентов с заболеваниями сосудов направляют к сосудистому хирургу. В обследовании больных сахарным диабетом принимает участие эндокринолог. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах возникло нарушение чувствительности, как симптом менялся с течением времени, какими проявлениями сопровождался. Для уточнения диагноза проводятся следующие процедуры:

• Физикальное обследование. Специалист оценивает внешний вид стопы, цвет, температуру кожи, пульсацию артерий. Выявляет признаки отека и воспаления, гиперкератозы, трещины, потертости, трофические язвы.
• Неврологический осмотр. Врач исследует рефлексы, определяет границы нарушений чувствительности, наличие мышечной атрофии, неврогенных контрактур.
• Исследования сосудов. Состояние артерий изучают с помощью УЗДГ, дуплексного сканирования, реовазографии, капилляроскопии, термографии, периферической артериографии.
• Электрофизиологические методы. Для дифференцировки невропатий, уточнения уровня и выраженности поражения пациентам проводят электромиографию и электронейрографию.
• Визуализационные методики. Для выяснения генеза патологии могут быть назначены УЗИ мягких тканей, рентгенография позвоночника, КТ или МРТ головного мозга, другие исследования.
• Лабораторные анализы. В рамках лабораторного обследования определяют уровень сахара, исследуют фракции холестерина в крови. Для установления характера основной патологии при синдроме Рейно выполняют анализы на специфические маркеры.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При подозрении на спинномозговую травму требуется иммобилизация позвоночника, немедленная доставка в нейрохирургический стационар. Тактика первой помощи при повреждении нервов определяется характером травмы. Пострадавшим с ранами необходимо наложить асептическую повязку. При всех травмах ноги, особенно сопровождающихся сильным отеком, нужно обеспечить конечности возвышенное положение. Если онемение, усиление отека возникли после фиксации гипсовой повязкой, следует срочно обратиться в травмпункт для рассечения гипса.

Консервативная терапия

При невропатиях по возможности устраняют этиофактор. Назначают средства для улучшения кровообращения, НПВС, витамины из группы В. При болях осуществляют лечебные блокады триггерных точек. В перечень немедикаментозных методик входят УФО, диадинамотерапия, УВЧ. Значимую роль играют массаж, мануальная терапия, занятия лечебной физкультурой.

При заболеваниях сосудов рекомендуют антитромботические средства, спазмолитики, витамины, медикаменты для уменьшения агрегации эритроцитов. Интенсивные боли являются показанием для применения обезболивающих средств, проведения паравертебральных и паранефральных блокад. Больным с острой окклюзией вводят тромболитики, антикоагулянты.

Немедикаментозные методы лечения сосудистых патологий включают гипербарическую оксигенацию, ВЛОК, озонотерапию, грязевые аппликации, магнитотерапию, УВЧ, лекарственный электрофорез, жемчужные, радоновые, сероводородные ванны. Пациентам с трофическими язвами проводят перевязки, выполняют лазерную обработку.

При онемении ступней на фоне сахарного диабета требуется коррекция дозы инсулина или перевод больного на инсулинотерапию. Медикаментозное лечение представлено спазмолитиками, препаратами а-липоевой кислоты, инфузиями растворов. При язвенных дефектах показаны перевязки, антибиотикотерапия.

Хирургические вмешательства

С учетом этиологии при онемении стопы проводят следующие операции:

• Невропатии: декомпрессия, невролиз, удаление опухоли нерва.
• Спинномозговая травма: фиксация кейджами, ламинэктомия, межтеловой спондилодез, транспедикулярная фиксация.
• Другие травмы: шов или пластика нерва, декомпрессионная фасциотомия.
• Болезнь Мортона: иссечение невромы.
• Патологии сосудов: тромбоэмболэктомия, эндартерэктомия, дилатация и стентирование артерий, шунтирующие вмешательства, профундопластика, протезирование сосуда, артериализация вен стопы, симпатэктомия.
• Сахарный диабет: подколенно-стопное шунтирование, дилатация, стентирование сосудов, кожная пластика трофических язв.

1. Окклюзионные заболевания артерий нижних конечностей. Учебно-методическое пособие/ Алексеев С.А. – 2009.

Почему может неметь стопа и как с этим бороться?

“Носила узкую обувь, а теперь постоянно немеет стопа, во время ходьбы возникают неприятные чувства покалывания и жжения”, – с такой проблемой часто обращаются женщины к врачу. Мужчины же жалуется на онемение стопы и пятки после длительной поездки на автомобиле или велосипеде.

Гипестезия или онемение конечностей является достаточно распространенной проблемой, волнующей людей разного возраста и пола. Ничего страшного в том, что ступни немеют после того, как вы “отсидели” ногу или ходили длительное время пешком в обуви, сильно сжимающей ногу, нет. Неприятные ощущения покалывания и жжения стопы, которые проходят после нескольких минут отдыха или смены обуви, хоть раз в жизни наблюдаются у всех людей. Возникают они из-за нарушения кровообращения и прижатия нервов после длительного перенапряжения или сдавливания мышц конечностей. Но если онемение стопы возникает достаточно часто без видимых причин и длительное время не проходит даже после смены позы, то это может быть симптомом серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет, поражения спинного мозга и периферических нервов. В этом случае необходимо обратиться к невропатологу и пройти обследование сосудов ног, позвоночника и МРТ головного мозга.

Онемение стопы – один из самых тревожных знаков надвигающейся проблемы со здоровьем. Не следует путать боли в стопе во время ходьбы с постоянно ощущением онемения без видимых причин. К сожалению, онемение стоп – это процесс, свидетельствующий о том, что поврежден “провод”, передающий нервные импульсы от периферии к головному мозгу. Оттого и возникает чувство онемения, во время которого человеку трудно двигать пальцами ног и ступней так, как он этого хочет. Вот список заболеваний, которые могут быть причиной онемения стопы:

1. Остеохондроз. В 70% случаях онемение стопы происходит при заболевании остеохондрозом, что является достаточно распространенным недугом среди населения. При остеохондрозе происходят дистрофические нарушения суставных хрящей, вследствие чего возникает защемление нескольких нервов, нарушение нормального функционирования конечностей и онемение стопы. Причин развития остеохондроза множество, это генетическая расположенность, возрастные изменения, неправильная физическая нагрузка и малоподвижный образ жизни.

2. Сахарный диабет. У людей, страдающих сахарным диабетом, онемение стопы может быть сигналом нарушения кровообращения в конечности и быть симптомом начинающейся гангрены. При наличии риска развития этого опасного заболевания любые неприятные ощущения в конечностях должны стать поводом для немедленного обращения к врачу и своевременного лечения повреждения сосудов.

3. Межпозвоночная грыжа. Межпозвоночная грыжа возникает из-за смещения пульпозного ядра межпозвоночного диска и часто сопровождается разрывом фиброзного кольца. Особенно часто грыжа образуется в дисках пояснично-крестцового отдела позвоночника, что и приводит к ощущению постоянного онемения стопы. При начинающейся стадии межпозвоночной грыжи онемение стопы чередуется с общей слабостью и болью в нижних конечностях, нарушением функций тазовых органов, в частности – мочеиспускания.

4. Спонделез. Это заболевание также вызывается деформацией позвонков и становится причиной онемения стопы. При спонделезе образовываются всевозможные выступы и шипы на костной ткани позвонков, что и приводит к повреждению нервных окончаний. Кроме онемения стопы, симптомами спонделеза являются постоянные ноющие боли в позвоночнике и затруднение работы опорно-двигательного аппарата.

5. Нарушение кровоснабжения мозга. Дефицит витамина В, чрезмерное употребление алкоголя, инфаркты, инсульты и сильные стрессы могут привести к ослаблению организма, головокружениям и нарушению мозгового кровообращения, в результате чего нарушается передача нервных импульсов к конечностям и возникает онемение стопы. К поражению деятельности нервной системы способствует и рассеянный склероз, при котором ткани головного и спинного мозга теряют способность нормального функционирования. Безусловно, это проявляется чувством покалывания, жжения и стягивания в различных частях тела, в том числе и конечностях.

6. Онкологические заболевания. Онемение конечностей иногда может быть симптомом наличия опухоли в головном мозге, которая давит на нервные окончания и вызывает онемение. В этом случае помимо онемения конечностей, возникают болевые ощущения и нарушения координации движения. Особенно сильное беспокойство должно вызвать то, если кроме онемения, стопа не может отличить холодную воду от теплой.

7. Болезнь Рейно. Это заболевание проявляется приступообразными нарушениями кровообращения в артериях, что и приводит к онемению стоп и кистей. Наиболее подвержены этому заболеванию люди, перенесшие переохлаждения конечностей и инфекционные заболевания. При болезни Рейно стопы не только немеют, но и мерзнут. Пальцы ног при этом приобретают синий оттенок при взаимодействии с холодом и стрессе.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Онемение ног и рук

Онемение является ненормальным ощущением, которое может возникнуть в любой части тела, но чаще всего ощущается в руках и ногах. Симптом онемения нередко сопровождаются покалыванием, и может быть как достаточно безвредным, например, в кистях рук при охлаждении, до признака серьезного, угрожающего жизни состояния. Симптом онемения достаточно распространенный симптом. Онемение конечностей часто сопровождается эмоциональным контекстом с чувством отрешенности и снижением эмоциональной окраски, что, как правило, является признаком депрессии. В физическом контексте, онемение, как правило, является результатом повреждения, нарушения кровообращения или патологических изменений определенных нервов.

Кроме того, могут быть периодические приступы онемения и покалывания в силу наличия определенных проблем со здоровьем, такими как неврозы или приступ мигрени. Также эпизоды онемения могут быть во время приступов страха, обусловленных ожиданием событий, угрожающих жизни, и в таких случаях онемение обусловлено поверхностным дыханием и затрагивает, чаще всего, пальцы рук и область рта.

Онемение рук проявляется ощущением потери чувствительности в руках, часто такое состояние пациенты называют «заснувшими» руками. Онемение может сопровождаться ощущениями покалывания иголкой. Нередко такое онемение возникает после сна с руками под головой. Онемение кистей рук обычно вызвано наличием туннельного синдрома, при котором происходит компрессия срединного нерва. Чаще всего, запястный туннельный синдром обусловлен компрессией нерва в запястном канале. Кроме того, онемение рук может быть обусловлено травмами, переохлаждением или такими системными заболеваниями, как сахарный диабет. Если онемение рук сопровождается одышкой тошнотой, сердцебиением, то это может признаком острых, угрожающих жизни состояний и требует экстренной медицинской помощи.

Онемение в ногах является потерей чувствительности или ощущений в ногах, в результате нарушения связи между периферическими нервами и центральной нервной системы. Обычно онемение ног связано с нарушением кровообращения в нижних конечностях. Наиболее часто такое онемение возникает при сидении, скрестив ноги, в течение длительного периода времени. В таких случаях подъем, и ходьба могут через некоторый промежуток времени избавиться от онемения. Но онемение в ногах может быть и признаком серьезных повреждений нервных волокон вследствие механических факторов (грыжа диска, радикулопатия) или повреждения нервов вследствие соматических заболеваний.

Причины

Онемение может быть признаком широкого спектра заболеваний или состояний, при которых есть ограничение притока крови или повреждение нервов.

Временное онемение может быть связано с любой деятельностью, которая вызывает длительное давление на нерв (нервы), например, сидение со скрещенными ногами или езда на велосипеде на большие расстояния. Онемение может также возникать вследствие умеренной или серьезной ортопедической или сосудистой патологии, а также состояний и заболеваний, которые приводят к повреждению нервной системы. В некоторых случаях, онемение является симптомом опасного для жизни состояния, которое требует экстренной медицинской помощи.

Сердечно-сосудистые причины онемения

Онемение может быть вызвано нарушением (отсутствием) притока крови к определенной области из-за таких состояний, как:

• Артериовенозные мальформации
• Болезнь Бюргера
• Тромбоз глубоких вен (тромб в ногах может оторваться, что может приводить к легочной эмболии в легких, инфаркту, инсульту)
• Отморожения
• Заболевания периферических артерий (атеросклероз сосудов, при котором происходит сужение артериального русла).
• Синдром Рейно, при котором происходит стойкий спазм периферических сосудов и нарушается кровообращение в дистальных отделах конечностей. Спазм сосудов, как правило, провоцируется холодом или иногда стрессом.

Ортопедические причины онемения

Онемение может также возникать из-за наличия незначительных или серьезных ортопедических заболеваний, которые приводят к повреждению нервов:

• Хлыстовая травма шеи
• Переломы костей
• Синдром запястного канала
• Дегенеративные заболевания межпозвонкового диска
• Компрессия ущемление нерва

Неврологические причины онемения

Онемение в результате компрессии нерва или повреждение нервов может быть связано с такими заболеваниями, как:

• Алкоголизм
• Опухоли головного мозга
• Диабетическая нейропатия
• Энцефалит
• Отравление тяжелыми металлами, такими как отравление свинцом
• Гипотиреоз
• Рассеянный склероз
• Периферическая нейропатия
• Травма спинного мозга или опухоли
• Инсульт
• Системная красная волчанка
• Миелит
• Миелопатия
• Недостаток витамин В12

Онемения во время беременности

Беременные женщины сталкиваются со многими изменениями в организме, и онемение является одним из них. У некоторых беременных женщин развивается запястный туннельный синдром и, как полагают, это связано с задержкой воды в теле при беременности.

По мере развития плода происходит накопление жидкости в организме, ткани набухают, в том числе и в области запястья, возникает компрессия срединного нерва и развивается синдром запястного канала. Симптомы запястного туннельного синдрома более выражены в утренние часы, так как происходит накопление жидкости в организме в ночные часы. Как правило, синдром запястного канала беременных излечивается самостоятельно после родоразрешения.

Онемение у детей

Существует много причин, из-за которых дети могут испытывать онемение в различных частях тела. Нарушения питания, нехватка витаминов и минералов могут быть причиной онемения в нижних конечностях, это особенно характерно для нехватки для витаминов группы B. Спортивные травмы также могут быть причиной онемения. Поэтому, в детском возрасте необходимо внимание родителей к жалобам детей на онемение, которое длится более нескольких минут и может быть признаком повреждения связок, сухожилий или костных переломов. Нередко тревога в детском возрасте может быть источником онемения губ и лица.

Симптомы

Онемение обычно возникает вследствие нарушения кровообращения в определенной области или повреждения нерва. Нарушения чувствительности (онемение) может быть также результатом инфекции, воспаления, травмы и других патологических процессов. В большинстве случаев онемение связано с не опасными для жизни заболеваниями, но оно также может быть признаком инсульта или опухоли.

Онемение в конечностях часто ассоциировано с болевыми проявлениями или может сопровождаться другими нарушениями чувствительности, такими как жжение, покалывание. При инсультах также отмечаются двигательные нарушения и нарушения речи. В зависимости от причины, онемение может исчезнуть быстро, например онемение в руке, которое возникает когда человек спит, положив голову на руку, исчезает после нескольких движений рукой. Хроническое онемение ноги или руки в течение длительного периода времени, обычно указывает на определенный уровень повреждения нервов, например, вследствие сахарного диабета или рассеянного склероза. Хроническое онемение пальцев может быть связано с ущемлением нерва, как это имеет место при запястном туннельном синдроме. В любом случае, онемение, которое длится более нескольких минут, заслуживают внимания и обращения за медицинской помощью. А если у человека возникают онемение в области паха и нарушения функции мочевого пузыря и кишечника или есть признаки паралича, спутанности сознания, нарушения речи, то в таких случаях необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью.

Симптомы, которые могут сопровождать онемение:

• Тревога
• Чувство жжения
• Частое мочеиспускание
• Увеличение онемение или покалывания во время ходьбы
• Зуд
• Мышечные спазмы
• Боль в других частях тела
• Ощущения покалывания иголкой
• Сыпь
• Повышенная чувствительность к прикосновениям

Ряд симптомов, сопровождающих онемение, может быть признаком серьезных состояний и это необходимо учитывать врачу, так как нередко требуется экстренная медицинская помощь и проведение необходимых лечебных манипуляций.

Это следующие симптомы:

• Заторможенность или кратковременная потеря сознания
• Затрудненное дыхание
• Трудности при ходьбе
• Головокружение
• Потеря контроля над произвольным мочеиспусканием или дефекацией
• Нарушения зрения
• Онемение в области головы, шеи спины
• Паралич
• Нарушения речи (дизартрия)
• Слабость

Диагностика и лечение

Врач на основании истории заболевания, изучения симптомов и физикального обследования назначает план обследования, который включает как инструментальные, так и лабораторные методы обследования.

Для лечения онемения, прежде всего, необходимо выяснить причину этого симптома. Если онемение связано с нарушением кровообращения, диабетом или рассеянным склерозом проводится лечение основного заболевания, как с помощью консервативных методов лечения, так и оперативным методом (например, при сосудистых заболеваниях). При ортопедических проблемах, например грыжи диска, остеохондроз лечение также может быть также как консервативным, так и оперативным (например, когда необходимо провести декомпрессию нервного корешка).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

В чем причина онемения ног и что при этом делать?

Онемение ног — не самое приятное ощущение, которое может возникать по разным причинам. Многие люди интересуются, почему немеют ноги, что делать в такой ситуации. Однако однозначного ответа не существует. Даже врач без детального обследования не сможет поставить диагноз: требуется получить результаты анализов, что даст больше информации о состоянии здоровья больного.

Иногда человек не чувствует ног по причине пережатия сосудов в результате неправильной позы. Такое возникает при сидении на неудобном стуле или кресле, а также если вы носите слишком тесную одежду. В этом случае проблему легко устранить, ведь она никак не связана с заболеваниями и нарушениями в организме: достаточно поменять кресло, купить другие джинсы или обувь. Но если нет чувствительности в ногах постоянно, хотя объективных причин для пережатия сосудов не наблюдается, стоит обратиться к врачу.

Беговая

Отрадное

Пролетарская

Чертановская

Щёлковская

Юго-Западная

Беговая

Отрадное

Пролетарская

Щёлковская

Юго-Западная

Щёлковская

Основные причины расстройства

Существует несколько десятков причин, по которым немеют стопы ног, икры. Это распространенный симптом, по которому не ставится однозначный диагноз — он является неспецифическим. Проблема может возникать:

• при атеросклерозе;
• при сахарном диабете;
• при ревматическом артрите и других аутоиммунных заболеваниях;
• при отеках;
• при остеохондрозе;
• при межпозвоночной грыже;
• при авитаминозе;
• при болезни Рейно;
• при периферической нейропатии;
• при отравлении химическими веществами, тяжелыми металлами, лекарствами;
• как следствие злоупотребления алкоголем;
• при различных повреждениях нервов (это может быть наследственным);
• как следствие полученных травм;
• как осложнение после перенесенных инфекций;
• при гормональной перестройке (возникает в определенном возрасте);
• при нарушении работы сосудов, в частности, при варикозе;
• как следствие стрессов — проблема возникает при мышечном напряжении;
• при рассеянном склерозе.

Существуют и другие причины, которые могут привести к данному симптому. Состояние может быть острым — такое возникает после инсульта, артериального тромбоза, перелома позвоночника. Если человек спрашивает, почему он не чувствует ногу совсем, стоит как можно быстрее обратиться к врачу. При повреждениях позвоночного столба требуется длительная реабилитация в клинике, где проводится лечение позвоночника и суставов.

Дефицит витаминов как причина расстройства

Иногда человек сталкивается с ситуацией, когда онемела нога и не проходит несколько дней. Сегодня такой симптом — не редкость, причем часто причиной становится авитаминоз, а точнее — нехватка витаминов группы B. Такая проблема возникает у самых разных людей. Обнаружить, что онемела часть ноги и не проходит, может:

• пожилой человек;
• страдающий алкоголизмом;
• вегетарианец;
• диабетик;
• пациент с расстройствами ЖКТ;
• человек, который постоянно сидит на различных диетах.

Всем этим людям не хватает витамина B12, а также других витаминов этой группы. В некоторых случаях проблема может быть решена путем употребления витаминно-минеральных комплексов.

Проблемы с нервной тканью

Нервные ткани и окончания весьма чувствительны. Если немеет нога, причины могут быть заключены в нарушении работы нервных окончаний. Одна из распространенных проблем — когда окончания повреждаются в результате травмы, переохлаждения. Это приводит к нарушению чувствительности и сопутствующим проблемам.

Одна из причин, от чего могут неметь ноги, заключается в наследственности. Разрушения нервной ткани могут передаваться от родственников. Если в семье есть лица, страдающие аналогичными симптомами, стоит чаще посещать врача.

Старые травмы

При травмах повреждения могут получать и нервные окончания, и сосуды. В дальнейшем это приводит к потере чувствительности в конечностях. Если пережимаются сосуды, то нарушается кровоснабжение конечностей, что приводит к серьезным проблемам. При этом ноги могут быть постоянно бледными, холодными.

Проблемы с нервными окончаниями уже затрагивались выше. Если сильно немеют ноги с тех пор, как человек получил травму позвоночника, то причина наверняка в этом событии. Рекомендуется пройти обследование у специалиста.

Сахарный диабет

У диабетиков часто отекают и немеют ноги. Это легко объясняется тем, что заболевание разрушает мелкие сосуды и приводит к повреждению нервов. В результате чувствительность страдает, и пациент жалуется на неприятные ощущения. Если они проявляются, лучше посетить врача и пройти консультацию. С помощью продуманной диеты и лекарств можно остановить процесс разрушения сосудов.

Диабет полностью вылечить невозможно, но можно добиться стабильного состояния, когда самочувствие хорошее, ничто не беспокоит. Если сильно немеют ноги при диабете, то причина почти наверняка заключается в негативном влиянии заболевания.

Сосудистый атеросклероз

При сосудистом атеросклерозе бляшки холестерина закрывают просвет сосудов. Это сокращает кровоснабжение тканей, в результате проявляются различные симптомы вроде онемения. Проблема в большинстве случаев появляется у людей в возрасте, однако может возникать и у пациентов среднего возраста. Многое зависит от того, какой образ жизни ведет конкретный человек.

• при неправильном питании;
• если пациент ведет малоподвижный образ жизни;
• при вредных привычках;
• при стрессе, нагрузке на нервную систему;
• при плохой экологической обстановке.

Жители больших городов сталкиваются со всеми перечисленными факторами и часто обращаются в клиники с болью, онеменением в ногах. Для лечения требуется диета, здоровый образ жизни, спорт. Рекомендуется абстрагироваться от стрессов, которые сами по себе могут приводить к болям в ногах.

Стрессы и заболевание

Если немеют ноги — что это значит? Далеко не всегда это означает, что у пациента серьезное заболевание. Известны случаи, когда проблема возникала при нервном напряжении, стрессе. Это связано с процессами, которые возникают в организме человека, когда он подвергается перегрузке. В такие моменты тело напряжено, мышцы зажаты. Одновременно пережимаются сосуды, которые питают ткани. Как результат — неприятное ощущение. Болят и немеют ноги у людей разного возраста.

В такой ситуации рекомендуется найти свободное время и место, где можно полноценно расслабиться, посидеть в тишине. Успокоившись, можно заметить, что проблема исчезла. Также помогают массаж, СПА и различные физиотерапевтические процедуры. Кому-то очень помогают занятия спортом, где можно снять стресс.

Болезнь Рейно

Если постоянно затекают ноги, причина может быть в болезни Рейно. Это расстройство, при котором нарушается кровоснабжение конечностей. При этом оно снижается весьма серьезно, вплоть до того, что ноги могут синеть. Обнаружив у себя такой симптом, необходимо обратиться в больницу: последствия могут быть очень печальными. При этой болезни симптомы возникают резко, внезапно.

Разумеется, проблема может быть в старых травмах, при которых оказались пережаты сосуды. В этом случае лечение будет другим. Для уточнения диагноза нужно пройти обследование.

Симптомы при ревматическом артрите

От чего отнимаются ноги? Для многих такой симптом становится неприятным сюрпризом. Люди часто спрашивают: онемела нога — что это может быть? Иногда причина — в ревматическом артрите. Причем само заболевание только деформирует суставы, а вот деформированные суставы уже зажимают нервы, что и приводит к описываемым симптомам. В любом случае требуется соответствующее лечение.

На приеме у врача важно уточнить, что возникает онемение. В этом случае будут выписаны необходимые препараты, которые помогут справиться с проблемой. Потому что этот симптом является лишь сопутствующим. Он возникает не всегда, а лечение назначается только для основного заболевания.

Влияние вредных привычек

Такие вредные привычки, как употребление алкоголя, курение могут приводить к онемению ног. Причем алкоголь влияет на состояние нервных окончаний: при сильном злоупотреблении со временем возникает алкогольная нейропатия. Поражаются периферические нервы, негативные симптомы могут не проходить вообще.

Курение влияет сначала на мелкие сосуды, сужая их, уменьшая кровоток. Однако со временем привычка начинает влиять и на нервные окончания, что в результате также приводит к соответствующим симптомам. Если ситуация под контролем, то достаточно отказаться от вредных привычек, чтобы расстаться с неприятными симптомами. Но в запущенных случаях потребуется медикаментозная терапия.

Отравление различными веществами

Отравиться можно тяжелыми металлами, химическими соединениями и даже лекарствами, наркотиками. Одним из следствий станет токсическая нейропатия. Она характеризуется повреждением нервных окончаний и потерей чувствительности в конечностях. Мышьяк, ртуть и другие промышленные яды приводят к разрушению периферических нервов. Масштаб проблемы можно оценить только при основательной диагностике в клинике. Причем онемение конечностей — лишь один из симптомов, и не самый страшный.

Что делать при появлении симптома

Большинство людей знают, почему затекают ноги, когда сидишь в неудобной позе слишком долго. У них не возникает проблем, если неприятные ощущения проявляются только в таких ситуациях. Но иногда симптомы наблюдаются без объективных внешних причин. Просто выполняя работу по дому, сидя в офисе, гуляя, можно обнаружить, что:

• ноги онемели;
• ступни не ощущаются;
• кажется, что ноги стали тяжелыми;
• нет чувствительности в пальцах;
• ноги отекли, онемели, есть чувство боли;
• немеет икроножная мышца левой ноги каждый день.

Это пугает, вызывает много вопросов, ответы на которые найти самостоятельно практически невозможно. В интернете пользователи интересуются, что помогает при онемении ног, им рекомендуют различные мази и народные средства. Но нельзя решить проблему, не зная ее истинной причины. Так пытаются избавиться от симптомов, не устранив само заболевание.

Понять, почему быстро немеют ноги при ходьбе или сидении, можно только после анализов. Разумеется, сначала нужно сдать те, которые могут указать на явные и самые распространенные расстройства. Так постепенно специалист сможет найти причину проблемы.

Вред самолечения

Сегодня самолечением занимаются не только пожилые люди, но и молодые. Стало нормой приобретать различные мази, которые снимают неприятные ощущения. Это связано с тем, что такой способ терапии широко рекламируется. Зачем лечиться, посещать врача, когда можно при недомогании просто нанести крем, гель, снимающий все симптомы?

Негативные последствия такого решения связаны с тем, что пациент запускает заболевание. В результате врачам приходится заниматься проблемой на той стадии, когда просто физиотерапия и таблетки уже бесполезны.

Как проводится диагностика

При диагностике, когда пациент жалуется на онемение ног, первичный осмотр обычно мало что дает. Можно сделать предположения, но не более. Врач собирает жалобы, уточняет, были ли у пациента травмы, инфекционные заболевания, отравления — все это будет полезно (даже информация о вредных привычках). После этого больному нужно сдать анализы крови: клинический, на диабет и на витамин B12. Также может потребоваться анализ крови на ревматизм.

Проводится сканирование сосудов: для оценки состояния артерий и вен осуществляется дуплексное УЗИ. Осуществляется исследование анатомии сосудов, анализ их проходимости. Оценивается также состояние кровотока в конечностях.

Еще одно исследование — МРТ позвоночника. Особое внимание уделяется поясничному отделу: грыжи и повреждения в этой области могут приводить к потере чувствительности в конечностях. Чтобы исключить вероятность онемения ног из-за рассеянного склероза, выполняется также МРТ головного мозга.

Лечение назначается после постановки диагноза на основании обнаруженного заболевания. В большинстве случаев пациенту (помимо основного лечения) рекомендуют также соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, посещать физиотерапевтические процедуры.

Онемение конечностей после коронавируса

Последствия перенесенной коронавирусной инфекции проявляются вне зависимости от тяжести формы заболевания. С одинаковой вероятностью осложнения выявлены у пациентов с бессимптомной и отягощенной пневмонией формой. Одно из них — после ковида немеют руки и ноги, снижается чувствительность, часто возникают боли в конечностях. Состояние вызвано нарушением кровоснабжения нервных волокон, близлежащих тканей. С такими жалобами обращается более 8 % переболевших SARS-CoV-2 людей.

Рассказывает специалист РЦ «Лаборатория движения»

Дата публикации: 29 Октября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Онемение конечностей – один из симптомов посковидного синдрома

Немеют пальцы на руках при коронавирусе — причины скрыты в вирусном повреждении нервов периферической и центральной системы, нарушении передачи импульсов.

Чаще всего возникают следующие патологические состояния.

Инфекционная полинейропатия — развивается через 1-3 недели после появления первых симптомов ковида, развивается на фоне вирусной интоксикации.

Характеризуется снижением или потерей чувствительности стоп и ладоней, парестезией, болевыми ощущениями при нажатии, слабостью и болью в мышцах рук и ног, отечностью.

Синдром Гийена-Барре — развивается вследствие чрезмерной выработки антител против инфекционного агента, которые перекрестно вступают в реакцию с нейронными ганглиозидами нервных волокон. Выражается мышечной слабостью, онемением, парестезией нижних конечностях, которая через некоторое время распространяются на верхние конечности.

Общий симптомокомплекс неврологических постковидных нарушений выражается:

• ощущением жжения, покалывания или онемения конечностей, не проходящим при смене позы или ходьбе
• нарушением чувствительности, либо онемением, ощущением холода в пальцах рук и ног при нормальной температуре

Такие же симптомы свидетельствуют о наличии сосудистых нарушений. Самое опасное — тромбообразование. Среди факторов риска возникновения тромбов медиками особо выделены следующие:

• тяжелое поражение легких
• цитокиновый шторм
• ограниченная подвижность или длительное пребывание в лежачем положении
• имеющиеся хронические заболевания сердечнососудистой системы
• применение венозных катетеров

Возникновение тромбов проходит практически бессимптомно, наблюдается онемение, покалывание и жжение в конечностях. При несвоевременной диагностике и лечении приводит к инфаркту, инсульту, легочной эмболии, гангрене.

Если настораживающие симптомы после перенесенного заболевания SARS CoV-2 имеют волнообразное течение, не проходят более месяца, необходимо записаться на прием невролога и пройти назначенное обследование.

Немеют пальцы на руках

Почему немеют пальцы при коронавирусе и после выздоровления? Онемение или гипестезия — первый признак полинейропатии. При отсутствии лечения ощущения приобретают постоянный характер, дополняются болью, слабостью мышц, изменением мягких тканей. Область гипестезии определяют пораженным нервом:

• поражение ствола лучевого нерва отражается потерей чувствительности первого, второго, частично третьего пальца
• локтевого нерва по лицевой поверхности — онемение ладони, мизинца, частично безымянного пальца, по тыльной — половина среднего, безымянный и мизинец
• срединного нерва — проявляется онемением четырех пальцев без вовлечения мизинца

Проявления неврологии требуют комплексного лечения, сочетающего консервативную и физиотерапию.

Немеют руки и ноги

Жалобы на то, что после коронавируса очень болят и немеют ноги и руки, чувствуется слабость в мышцах, возникают судороги, встречаются очень часто. Описываемые ощущения возникают в постинфекционном периоде из-за нарушений, полученных по причине:

• полинейропатии по причине повреждения миелиновых оболочек нервов
• интоксикации организма, вызванной заболеванием SARS-CoV-2
• нарушения электролитного баланса после интенсивной терапии и обезвоживания организма из-за повышенной температуры
• образования тромбов вследствие повышения густоты крови и поражения стенок сосудов
• нарушения питания тканей конечностей из-за застоя крови в мелких сосудах

Точную причину осложнений, почему немеют руки после коронавируса, устанавливает врач после обследования, включающего методы лабораторной и аппаратной диагностики.

Как лечить онемение конечностей

Боли в ногах, онемение конечностей после коронавируса — как и чем лечить? Программа лечения онемения конечностей после коронавируса и прием необходимых лекарственных средств назначает невролог после предварительного обследования. Дополнительно может понадобиться консультация вертебролога, флеболога или сосудистого хирурга.

Онемение ног

Когда человек ощущает онемение ног, это означает, что поражена чувствительная часть периферического нерва. Теряется не только чувствительность, может присоединиться жжение и покалывание, стягивание, «ватность», мурашки, похолодание, иногда нарушается точность движений и возникает ощущение неуверенности при ходьбе и головокружение. Нервы нижней конечности многочисленны, начинаются в спинном мозге, разветвляются по своему ходу на множество веточек. Ноги получают нервные импульсы посредством как крупных (бедренный, седалищный, большеберцовый), так и малых нервов. Центральным анализатором чувствительности являются структуры головного мозга.

Нервы нижней конечности могут непосредственно получать механические повреждения (например, костными выростами позвонков, так называемыми остеофитами, «окостеневшими» связками, грыжей межпозвонкового диска), а также повреждаться в результате воспалительного процесса или метаболических (обменных) нарушений. Найти причину помогут врачи ЦЭЛТ, имеющие в своем распоряжении современное диагностическое оборудование.

• Первичная консультация – 3 500
• Повторная консультация – 2 300

Всегда ли нужно обращаться к врачу?

Беспокоиться не стоит только в том случае, когда онемение левой или правой ноги возникает однократно после неудобной позы (то, что в народе называют «отсидел»). Вскоре после восстановления физиологически нормальной позы должно пройти и онемение. К другим безобидным причинам относят:

• Переохлаждение — человеческий организм реагирует на холод, начиная с нижних конечностей, поэтому их лучше всего держать в тепле;
• Ношение неправильно подобранной обуви, слишком тесной или узкой — может привести к онемению пальцев ног;
• Вынашивание плода — симптом возникает вследствие роста объёма жидкости в организме женщины;
• Малоподвижный образ жизни и частое сидение — приводит к онемению стоп ног и ног ниже колена.

Во всех остальных случаях, особенно когда онемение регулярно повторяется, обязательно нужно искать причину. Скорее всего, в организме происходит какой-то патологический процесс, а учитывая крайнюю «хрупкость» нервных волокон и сложность их регенерации, затягивание диагностики может приводить к необратимым последствиям. Особенно должны насторожить должны такие моменты:

• нет никаких явных причин для онемения, но оно часто повторяется;
• присоединяются проблемы с координацией, нога «цепляется» или «запинается»;
• затрудняется ходьба;
• трудно или невозможно различить теплое и холодное;
• беспокоит слабость или головокружение;
• нарушилось мочеиспускание.

Эти симптомы могут свидетельствовать о нарушении кровообращения в нервной системе, то есть могут быть признаками инсульта. Или могут свидетельствовать об остром поражении нервной системы какой-то другой этиологии. При таких нарушениях важно время оказания медицинской помощи. Например, если удается восстановить кровоток в мозге в течение первых трех часов, то никаких последствий в виде парезов или параличей, нарушения речи может и не быть. Современные медицинские технологии, используемые в ЦЭЛТ, позволяют помогать тем, у кого еще вчера не было шансов.

Этиология

Чаще всего причины онемения ног заключаются в наличии патологических процессов в позвоночнике — однако, это далеко не всё. Этиология этого симптома может заключаться в следующем:

• артриты;
• патологические состояния системного характера;
• рассеянный склероз;
• нарушения тока крови.

Более точно установить причину поможет область, в которой локализуется ощущение онемения.

• Межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника;
• Грыжа позвоночника небольшого размера на фоне остеохондроза;
• Спинальный стеноз;
• Воспаление седалищного нерва;
• Радикулит.

• Дефицит витаминов;
• Лишний вес;
• Слишком интенсивные нагрузки голеностопа;
• Некроз головки бедра.

• Тромбофлебит;
• Варикозное заболевание;
• Недостаток в организме калия, натрия, магния;
• Сбои в работе центральной нервной системы;
• Малоподвижный образ жизни.

• Межпозвоночная грыжа;
• Ревматический артрит;
• Сбои в работе периферической нервной систем нижних конечностей;
• Синдром Рейно.

• Межпозвоночная грыжа;
• Образование и рост новообразования;
• Сбои кровоснабжения мозга головы;
• Спондилёз;
• Сахарный диабет;
• Синдром Рейно.

• Компрессия нервных корешков в области паха;
• Остеохондроз;
• Рассеянный склероз;
• Мигрень;
• Ревматоидный артрит;
• Новообразование злокачественной природы;
• Сахарный диабет;
• Дефицит витаминов группы D.

• Тромбоз;
• Варикоз;
• Посттравматическое стрессовое расстройство;
• Остеохондроз поясничного отдела;
• Люмбоишиалгия.

Клинические проявления

При патологических состояниях онемение ног — симптом, который всегда сопровождается рядом других. В зависимости от этиологии они могут быть разными, но общая картина приблизительно такова:

• Ощущение тяжести в нижних конечностях;
• Нарушения походки;
• Неспособность отличить холодное от горячего;
• Быстрая утомляемость, постоянная слабость и разбитость;
• Покалывание и «мурашки»;
• Судороги и повышенная болезненность по ночам;
• Неожиданное и резкое появление болей в груди и позвоночнике;
• Зуд и жжение кожи, иногда её синюшность;
• Сильные головные боли и головокружения.

Диагностика

Использование современных инструментальных методов диагностики дает возможность установить причину достаточно быстро. В арсенале врачей такие методы:

• рентгенография — выявляет костные деформации, кальцификаты и другие плотные образования; — позволяет исследовать кости и вещество головного и спинного мозга, другие мягкие ткани; — обнаруживает дефекты практически всех структур, сосудистый режим дает объективную картину кровотока;
• электронейромиография (ЭНМГ нижних конечностей) — выявляет дефекты нервно-мышечной передачи;
• УЗИ или сонография обнаруживает кисты, опухоли и другие образования, позволяет оценить строение сосудов;
• общеклинические и биохимические анализы крови.

Врачи ЦЭЛТ накопили огромный клинический опыт, ежедневно сопоставляя данные о разных заболеваниях. Специалисты смогут узнать точную причину страдания и предложить наиболее эффективный способ лечения, чтобы все закончилось выздоровлением.