Моча коричневого цвета

Миоглобинурия

Миоглобинурия – это патологическое состояние, при котором в моче обнаруживается миоглобин. Причиной развития являются травмы с раздавливанием мышц, электротравмы, глубокие обширные термические ожоги, отравление СО2, газовая гангрена, некоторые миопатии, значительная нагрузка на мышцы. Проявляется красным или темно-коричневым окрашиванием мочи, затруднениями мочеиспускания, иногда – болью в поясничной области. Миоглобин определяется при микроскопии осадка мочи и методом иммуноэлектрофореза. Коррекция производится в ходе терапии основной патологии.

Миоглобинурия

Миоглобин – сложный пигментный белок, который содержится в поперечнополосатой мускулатуре (скелетных мышцах, миокарде). Играет роль временного депо кислорода, отвечает за его накопление и отдачу, что позволяет обеспечивать достаточную оксигенацию клеток при физических нагрузках различной интенсивности. В моче в норме отсутствует, миоглобинурия начинает определяться при разрушении клеток мышц (рабдомиолизе) после достижения концентрации соединения в крови более 30 мг%.

Миоглобин имеет малую молекулярную массу, поэтому быстро попадает в почки, выделяется с мочой в первые 24 часа после повреждения мышц. В кислой среде выпадает в осадок, закупоривает петли Генле, вызывает нефроз и острый некроз почечной ткани. Массивная миоглобинурия, повышение уровня калия, выходящего из разрушенных мышц, вторичные расстройства гемодинамики провоцируют развитие острой почечной недостаточности.

Почему возникает миоглобинурия

Травматические повреждения

Синдром длительного раздавливания (СДР) развивается вследствие продолжительного сдавления тела либо его сегментов. Выявляется у пострадавших в результате землетрясений, оползней, обвалов в шахтах, несчастных случаев при строительстве зданий, заготовке леса. Проявляется болями, плотным отеком, ограничением движений, снижением чувствительности, массивной миоглобинурией. Состояние больного быстро ухудшается, образуются некрозы, нарастает почечная недостаточность. Существует высокая вероятность летального исхода.

Более благоприятным вариантом СДР является синдром позиционного сдавления (СПС). Патология диагностируется при длительном сдавливании части тела во время сна в наркотическом или алкогольном опьянении, реже – продолжительном наркозе, утрате подвижности вследствие паралича либо тяжелых соматических заболеваний. Кроме того, миоглобинурия обнаруживается у больных миофасциальным компартмент-синдромом на фоне обширных скелетных травм, нарушения правил применения жгута, других причин.

При СПС, СДР и компартмент-синдроме клиническая картина формируется в первые сутки, миоглобинурия определяется сразу или через некоторое время после поступления, быстро нарастает. При обширных ожогах, электротравме лабораторный признак появляется спустя несколько дней либо недель с момента травмы. Обусловлен некрозом мышечной ткани. Увеличивается постепенно.

Маршевая миоглобинурия

Название маршевой данная разновидность патологии носит, поскольку выявляется у солдат после длительных марш-бросков. Возникает вследствие продолжительного мышечного напряжения, значительной перегрузки мышц. Другой причиной симптома становятся слишком интенсивные тренировки, особенно – после перерыва, первых посещений спортзала. Кроме того, маршевая миоглобинурия провоцируется эпистатусом, столбняком, алкогольным делирием, выраженной спастичностью мышц у больных с парезами и параличами.

Миопатии

Синдром Мейер-Бетца или пароксизмальная паралитическая миоглобинурия – заболевание неясной этиологии, сопровождающаяся приступообразным отеком, болями, слабостью мышц. Приступ начинается вследствие физической нагрузки либо спонтанно, чаще страдает мускулатура нижних конечностей. Спустя 3 часа после появления симптомов начинает выделяться моча коричневого или красного цвета. Иногда развивается ОПН. Миоглобинурия также наблюдается при следующих миопатиях:

• Болезнь Мак-Ардля. Входит в группу гликогенозов. Проявляется сильными болями, гипертрофией проксимальной мускулатуры, мышечной слабостью, формированием контрактур. Появление миоглобина в моче вызывается двигательной активностью.
• Болезнь Таруи. Еще одно заболевание из группы гликогенозов. При физической нагрузке отмечаются болезненные спазмы мышц, тошнота, рвота, миоглобинурия.
• Мышечная дистрофия Дюшенна. Наследственная патология, характеризующаяся ранним началом, тяжелым течением. Типична распространенная атрофия мускулатуры, псевдогипертрофия икроножных мышц.

Гаффская болезнь

Пароксизмально-токсическая алиментарная миоглобинурия, или гаффская болезнь – пищевой токсикоз, вызванный вредными веществами, накапливающимися в жире, внутренностях рыб. Приступ возникает через несколько часов или дней после употребления рыбы, потенцируется употреблением алкоголя, физической нагрузкой. Проявляется болями в мышцах всего тела, уменьшением количества мочи, ее темной окраской, лихорадкой, тошнотой, рвотой, диареей. Через 3-4 дня состояние нормализуется, под воздействием провоцирующих факторов нарушения появляются снова.

Другие причины

Иногда миоглобинурия сопутствует следующим заболеваниям и патологическим состояниям:

• газовая гангрена;
• отравление окисью углерода;
• лихорадка при инфекциях, интоксикациях;
• обширный инфаркт миокарда;
• тяжелый эндомиометрит.

Диагностика

Характерное изменение цвета мочи является поводом для немедленного обращения к специалисту. Диагностику и лечение травматических повреждений, сопровождающихся миоглобинурией, осуществляют травматологи-ортопеды. Пациентов с миопатиями консультируют врачи-неврологи. При выявлении признаков ОПН к обследованию привлекают нефролога. В ходе опроса специалист выясняет, когда и при каких обстоятельствах изменился цвет мочи, есть ли другие проявления (дизурия, боли в мышцах).

При травмах врач выявляет плотный отек, нарушения чувствительности и движений, устанавливает площадь поражения для оценки тяжести рабдомиолиза, составления плана неотложных лечебных мероприятий. При миопатиях обнаруживает признаки мышечной атрофии, проводит неврологический осмотр, включающий определение рефлексов, силы мышц, различных видов чувствительности.

Миоглобинурию подтверждают при исследовании осадка мочи в рамках ОАМ. Для дифференцировки с гемоглобинурией используют пробу с сульфатом аммония – сохранение красного или коричневого цвета мочи после добавления данного соединения свидетельствует о наличии миоглобина. Наиболее точным способом выявления миоглобинурии является иммуноэлектрофорез.

В моче пациентов также обнаруживается протеинурия, изменение соотношения электролитов. Плотность мочи меняется в зависимости от фазы заболевания, наличия и выраженности ОПН. Характерным признаком считается нарушение соотношения креатинина и мочевины в анализах мочи и крови. Для оценки состояния больного, уточнения вида патологии, сопровождающейся миоглобинурией, назначаются следующие диагностические процедуры:

• Биохимическое исследование крови. Типична увеличенная концентрация миоглобина и КФК. Уровень соединений постепенно повышается на протяжении первых 12 часов. Максимальная активность миоглобина наблюдается в течение первых суток, креатинфосфокиназы – на 3-5 день. В анализах повышено количество мочевой кислоты и креатинина, наблюдаются гипокальциемия, гиперкалиемия, гиперфосфатемия, гиперурикемия.
• Оценка диуреза. Имеет большую клиническую значимость из-за риска ОПН. О наличии осложнения свидетельствует уменьшение количества отделяемой мочи на 8-10%. В дальнейшем диурез сокращается на четверть, в тяжелых случаях развивается анурия. При восстановлении почечных функций объем суточного диуреза увеличивается, затем постепенно нормализуется.
• Измерение субфасциального давления. Дает возможность подтвердить миофасциальный компартмент-синдром, исключить иные патологии. Выполняется специальным прибором. Полученные результаты сравнивают с диастолическим давлением. Разница менее 40 мм рт. ст. говорит в пользу сдавления мышц.
• Электрофизиологические методы. Электромиография и электронейрография применяются для диагностики миопатии, дифференцировки патологии от миелита, нарушений спинномозгового кровообращения, новообразований спинного мозга. По результатам ЭМГ определяется сокращение длительности, уменьшение амплитуды мышечных потенциалов. Множество коротких пиков указывает на прогрессирующий характер процесса.
• Другие методики. При сдавлении тканей в отдельных случаях выполняются УЗИ или МРТ, визуализирующие отек, разрушение скелетных мышц. Для исключения переломов и вывихов требуется рентгенологическое исследование. Тяжесть поражения миокарда при инфаркте, миопатиях, гаффской болезни оценивают с помощью ЭКГ, УЗИ сердца.

Коррекция

Консервативная терапия

Устранение миоглобинурии осуществляется путем лечения основной патологии. При высоком уровне миоглобина в анализе мочи необходима срочная госпитализация в реанимационное отделение, контроль диуреза, диета с низким содержанием белка и калия. Схема медикаментозной терапии включает следующие направления:

• Профилактика ОПН. Подразумевает назначение диуретиков, внутривенное капельное введение раствора гидрокарбоната натрия.
• Восстановление объема жидкости. Инфузионную терапию с использованием солевых растворов начинают при поступлении, оптимально – в первые 6 часов с момента повреждения мышц. Лечение производится под контролем КОС крови и диуреза.
• Устранение интоксикации и обменных нарушений. Предусматривает введение инсулина с глюкозой, агонистов бета-адренорецепторов, гидрокарбоната натрия, глюконата кальция. Для удаления токсинов из ЖКТ применяют энтеросорбенты.
• Экстракорпоральная гемокоррекция. Чаще выполняется гемосорбция, иногда – плазмаферез. Больным с почечной недостаточностью показано проведение гемодиализа.

При открытых травмах, газовой гангрене, формировании некротических очагов необходима антибиотикотерапия. Пациентам с гаффской болезнью назначают анальгетики, противосудорожные и антигистаминные средства, медикаменты для улучшения микроциркуляции, поливитаминные комплексы. Иногда требуются гипербарическая оксигенация, переливание свежезамороженной плазмы, тромбоцитарной и эритроцитарной массы.

Патогенетическое лечение миопатий не разработано. Симптоматическая терапия направлена на активизацию метаболических процессов в мышечной ткани. Рекомендованы аминокислоты, неостигмин, АТФ, анаболические стероиды, антихолинэстеразные препараты, кальций, калий, тиаминпирофосфат. Медикаментозные методы дополняют ЛФК, массажем, физиотерапией.

Хирургическое лечение

В раннем периоде оперативные вмешательства требуются пациентам с миоглобинурией на фоне обширного рабдомиолиза, тяжелого сдавления мышц, образования участков некроза. В отдаленные сроки некоторые больные нуждаются в устранении вторичных дефектов костно-мышечной системы. С учетом стадии заболевания и имеющейся симптоматики проводятся:

• Декомпрессионная фасциотомия. Показана при высоком давлении в фасциальном футляре вследствие компартмент-синдрома. Позволяет восстановить питание и сохранить жизнеспособность мышечной ткани, снизить риск возникновения ОПН.
• Некрэктомия. Необходима при электротравме, термических ожогах, СДР, газовой гангрене. При обширных поражениях, подтверждении нежизнеспособности конечности, угрозе ОПН из-за поступления токсинов в организм осуществляется ампутация или экзартикуляция.
• Реконструктивно-пластические вмешательства. Проводятся для улучшения функциональности конечностей. Включают пластику рубцов, миопластику, замещение дефектов мягких тканей с использованием филатовского стебля.

Прогноз

Незначительная миоглобинурия после интенсивного мышечного напряжения не представляет опасности для здоровья, проходит самостоятельно. Выраженное повышение уровня миоглобина при травмах, гаффской болезни, некоторых разновидностях миопатии чревато возникновением ОПН и гибелью пациента. Исход ОПН определяется тяжестью нарушения почечных функций, возрастом и состоянием здоровья больного.

3. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пострадавшим с синдромом длительного сдавления в чрезвычайных ситуациях/ Профильная комиссия по медицине катастроф Министерства Здравоохранения РФ – 2013.

Моча коричневого цвета: причины появления

Когда с нашим организмом происходит что-то непривычное, чаще всего это вызывает испуг. Однако беспокоиться раньше времени все же не стоит. Если моча вдруг стала темного цвета, у этого могут быть самые разные причины, многие из них не имеют никакого отношения к болезням.

Однако не придавать этому симптому значения тоже нельзя, так как он является признаком многих серьезных заболеваний, в первую очередь всех острых вирусных гепатитов (А, В, С) и цирроза печени. Поэтому, чтобы не беспокоиться напрасно, лучше сразу сдать анализы, а не «накручивать» себя, размышляя, какая смертельная болезнь стала причиной появления неприятного признака. (Моча темного цвета при гепатите) Советуем проконсультироваться у врача-гепатолога в специализированном медицинском центре, чтобы сразу получить компетентную помощь, начиная с диагностики и заканчивая лечением в случае необходимости.

Естественные причины появления мочи коричневого цвета

Чтобы ответить на вопрос, почему моча коричневого цвета, давайте рассмотрим, что влияет на ее оттенок в целом. Цвет урины зависит от количества содержащегося в ней урохрома. Именно этот пигмент окрашивает ее то в светло-желтый, то в оранжевый, то в коричневый цвет. Иногда моча может изменить оттенок несколько раз в течение суток. Например, с утра она более концентрированная (после ночи) и более темная, а если человек много пьет воды, становится совсем бледной, так как концентрация пигмента в ней значительно уменьшается. Влияют на цвет продукты питания (например, бобовые или морковь, газированные напитки, содержащие химические красители, свекла), жара на улице, употребление некоторых видов лекарств (при применении слабительных гораздо меньше, чем обычно, жидкости проходит через почки) и многое другое. Даже при больших физических нагрузках, когда увеличивается потоотделение и уменьшается выделение мочи через почки, урина темнеет. Это естественные причины потемнения выделяемой организмом жидкости. Поэтому, если даже моча неожиданно стала коричневого цвета, не стоит думать, что это повод для серьезного беспокойства.

Моча темного цвета после алкоголя, особенно нескольких дней его приема подряд, — тоже явление нередкое. Для организма алкоголь является токсином, вызывая многие заболевания, в том числе и мочеполовой системы. При алкогольном отравлении в урине может появиться кровь, которая и окрашивает ее в коричневый цвет.

В том случае, если на цвет мочи никогда раньше внимания не обращали и теперь сомневаетесь, действительно ли моча темного цвета, фото, размещенные в интернете, помогут развеять все сомнения.

Патологические причины появления мочи коричневого цвета

Если моча коричневого цвета остается в течение длительного времени, несмотря на смену рациона и приостановку приема лекарств, влияющих на ее цвет, это повод для обращения к врачу, чтобы не упустить начало болезни. Темная моча является проявлением следующих патологий:

• гепатит различного происхождения;
• цирроз печени;
• желчнокаменная болезнь;
• рак поджелудочной железы;
• рак печени;
• различные заболевания почек, в том числе рак, и др.
• обезвоживание организма.

Моча темно-коричневого цвета бывает у всех, но причины ее появления у мужчин и женщин нередко отличаются. Так, у женщин она может быть естественным последствием «старения» внутриматочных тканей (это явление никак не связано с возрастом женщины) или симптомом инфекционных заболеваний, в том числе передающихся половым путем, а также различных болезней внутренних половых органов. У мужчин этот симптом нередко сопровождает болезнь предстательной железы, камни в почках и мочевом пузыре.

Если моча коричневого цвета является признаком серьезного заболевания, то, вероятно, ее появление будет сопровождаться и другими симптомами. Например, если больна печень, коричневый цвет обусловлен высоким содержанием билирубина, который окрашивает не только урину, но и кожу, склеры глаз и слизистые оболочки в желтый цвет. При этом у человека начинается лихорадка, пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье. То есть налицо будут все симптомы желтухи.

Если Вы замечаете у себя признаки, указывающие на проблемы с функциональным состоянием печени, запишитесь на консультацию к опытному гепатологу и пройдите обследование.

Запись на консультацию по телефону: +7 495 255 10 60

Частыми признаками, сопутствующими появлению темной мочи, бывают боль и дискомфорт при мочеиспускании. Обычно это указывает на проблемы с почками, мочевым пузырем, мочевыводящими путями.

Серьезным поводом для беспокойства может стать темная моча у беременной женщины. Конечно, лучше сдать анализы и исключить все заболевания, которые сопровождаются этим признаком. Но если это разовое явление, то, вполне возможно, вызвано оно приемом витаминов, употреблением некоторых продуктов (тем более, беременным часто рекомендуют говядину), обезвоживанием организма из-за токсикоза на ранних сроках.

Потемнение урины у детей вызывает перегрев, нахождение в душном помещении, высокая температура тела при различных заболеваниях. Обильное питье чаще всего помогает справиться с этой проблемой.

Когда моча коричневого цвета, «Что делать?» — вопрос, беспокоящий очень многих. Во-первых, надо посмотреть, нет ли других признаков заболевания: лихорадки, болей, пожелтения кожных покровов. Если они обнаруживаются, необходимо немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение. Во-вторых, если опасных симптомов нет, то в течение одного-двух дней стоит понаблюдать, не вернется ли нормальный цвет, если исключить из рациона продукты, окрашивающие урину. Если моча снова стала светлой, то беспокоиться не о чем, но если коричневый цвет держится, обратите более пристальное внимание на свое здоровье и не откладывайте визит к специалисту, надеясь, что все само как-нибудь пройдет.

Моча коричневого цвета

В норме моча здорового человека имеет соломенно-желтый цвет различной насыщенности. Желтоватый оттенок ей придает урохром (красящее вещество, происходящее из билирубина) а также такие мочевые пигменты, как уроэритрин, уромеланин, уроферриновая кислота, уробилин, гематопорфирин, урогематин и др. Интенсивность окраски мочи зависит от её количества и удельного веса (чем меньше выделяется почками жидкости, тем выше её удельный вес и насыщеннее окрашивание).

Вместе с тем цвет мочи может изменяться из-за наличия в ней примесей крови или из-за присутствия желчных пигментов. Также окраска может изменяться после приема некоторых лекарственных препаратов (моча может приобретать коричневый, темно-бурый или черный цвет).

Такие образом, если цвет мочи отклоняется от нормального, это не всегда является сигналом того, что в организме происходят какие-то сбои. Однако, в том случае, когда исключаются все возможные естественные причины, потемнение мочи может являться признаком серьезной патологии. Именно поэтому при лабораторных исследованиях в обязательном порядке, прежде всего, обращают внимание на данный показатель.

Какие непатогенные факторы могут повлиять на цвет мочи?

1. Моча может стать темной из-за красящих пигментов, содержащихся в некоторых продуктах питания (ярко окрашенные ягоды, бобовые, свекла, морковный сок, ревень и пр.).
2. Компоненты, входящие в состав некоторых лекарственных препаратов (противоопухолевые, слабительные на основе сены, антибиотики), а также растительные препараты, содержащие хризофановую кислоту (санотонин, александрийский лист). Примечание: как правило, в инструкции к лекарственному средству всегда указываются возможные побочные эффекты, а после его отмены цвет мочи приходит в норму.
3. Потребление недостаточного количества жидкости.
4. Обезвоживание организма.

Заболевания, провоцирующие потемнение мочи

Алкаптонурия, или охроноз. Это достаточно редкая наследственная патология, при которой вместе с мочой происходит выделение гемогентизиновой кислоты, которая на воздухе быстро приобретает черное окрашивание. Избыток данного органического соединения откладывается в соединительных тканях, вызывая почернение кожи и хрящей. Как правило, черно-синяя пигментация возникает у пациентов после 30 лет, а начиная с раннего периода взросления у больных развивается артрит, появляются проблемы с сердцем, наблюдается камнеобразование в почках и в простате.

Обтурационная или паренхиматозная желтуха и другие нарушения печеночной функции. При развитии патологического процесса моча приобретает зеленовато-желтый или темно-коричневый цвет. Это объясняется тем, что вместе с мочой выделяется билирубин и биливердин (желчные пигменты), дающие ей темно-желтое окрашивание.

Примечание: при взбалтывании мочи больного желтухой пена также имеет аналогичную окраску.

Почечные патологии. Твердые, выпавшие в осадок и кристаллизовавшиеся органические и минеральные вещества, формирующиеся при мочекаменной болезни, травмируют ткани выделительной системы, из-за чего в мочу попадает кровь, придавая ей более темное окрашивание. Вместе с тем у мочи может появиться гнойно-коричневый оттенок из-за опухолей, развившихся в мочеполовой системе или из-за поликистоза почек.

Инфекционные заболевания. Возникновение коричневой мочи с примесями слизи и крови является следствием цистита, уретрита и других инфекционных процессов.

Темная моча характерна для пациентов, страдающих меланомой кожи, циррозом печени, гемохроматозом (избытком железа в организме), раком поджелудочной железы или желчных протоков, малярийной кахексией, алкаптонурией, васкулитом, аутоиммунной гемолитической анемией, порфирией.

Хотелось бы подчеркнуть, что не стоит делать определенные заключения только на основании цвета мочи, так как для подтверждения диагноза необходимо провести детальное обследование.

Темная моча при беременности

При нормальном протекании беременности цвет мочи остается неизменным. Однако иногда может наблюдаться потемнение жидкости, выделяемой почками. Как правило, это временное явление, которое для будущей мамы не представляет никакой опасности, и через некоторое время оно проходит самостоятельно, не требуя лечения. В том случае, когда женщину ничего не беспокоит, для устранения данного состояния ей следует наладить питьевой режим, после чего отметить, не поменялся ли цвет мочи. Также не стоит забывать, что моча может стать темной из-за некоторых продуктов питания, витаминов и лекарственных препаратов.

Однако если вместе с потемнением мочи изменяется её запах, а также появляются такие тревожные симптомы, как боли в животе, учащенные позывы к мочеиспусканию, лихорадочное состояние и пр., беременной женщине требуется срочная консультация специалиста.

Темная моча

Самым простым способом выявить почечные заболевания является определение оттенка мочи. В норме урина имеет янтарно-жёлтый или соломенно-жёлтый цвет. Следует отметить, что окрашенная моча может быть всего лишь кратковременным симптомом, который не имеет ничего общего с каким-либо заболеванием.

За цвет урины отвечает урохром – пигмент, содержащийся в моче. Кроме этого, оттенок может меняться от количества потребляемой жидкости. В воде или напитках происходит растворение пигментов жёлтого цвета, поэтому, если пить много жидкости, моча будет более светлой. К факторам, влияющим на цвет мочи относятся также лекарства, токсины, красители, продукты питания и различные заболевания.

Болезни и состояния вызывающие тёмную мочу:

• низкое содержание жидкости и высокая концентрация урохромов, в результате обезвоживания организма;
• употребление определённых продуктов питания;
• приём таких лекарственных средств, как хинин, рифампицин, нитрофурантоин и метронидазол;
• приём витамина С и группы В;
• желтуха вирусной этиологии при гепатите, а также механические желтухи, которые обусловлены нарушенным оттоком желчи, особенно при желчнокаменной болезни;
• повышенное количество эритроцитов в моче;
• гемолитическая анемия с образованием большого количества билирубина;
• отравление медью;
• тирозинемия;
• цирроз печени;
• инфицирование мочевыводящих путей;
• рак мочевой полости;
• конкременты в желчном пузыре;
• заболевания почек, в том числе камни в почках и раковые образования;
• гемохроматоз, обусловленный избытком железа;
• поликистоз;
• рак печени и поджелудочной железы;
• васкулит;
• алкогольный и вирусный гепатит;
• гломерулонефрит;
• рак желчных протоков;
• синдром Гудпасчера;
• диетические факторы;
• порфирия;
• травмы;
• шистосомоз.

Моча коричневого цвета

Урина коричневого оттенка проявляется после употребления большого количества алоэ, ревеня и бобов. Тёмный оттенок могут придавать многие лекарственные препараты, которые используются для лечения малярии, а также инфицирования мочевых путей. Такой же эффект замечен после применения слабительных медикаментов, антибиотиков, а также лекарств, содержащих сену или каскару.

Тёмный цвет мочи нередко появляется при таких заболеваниях печени, как цирроз и гепатит, а также проблемах с почками, которые мешают выводить из организма излишки шлаков и жидкости.

Тёмная моча с помутнением

Если выделяемая урина не только тёмная, но и мутная, возможно наличие инфекции или камней в почках. При таких симптомах необходимо срочно обратиться к врачу-нефрологу. Если резкие перемены цвета мочи носят временный характер или вызваны употреблением некоторых продуктов питания, не стоит беспокоиться. Чтобы избежать возможного развития инфекции, лучше сдать анализ мочи, который поможет выявить причину такого явления.

Очень важно проследить, есть ли у вас следующие сопутствующие симптомы:

• постоянные и сильные позывы к мочеиспусканию;
• повышенная потливость, озноб и лихорадка;
• боли в области живота;
• резкий запах мочи.

При обнаружении одного из этих признаков следует обратиться к врачу, а не заниматься самостоятельным лечением. Если вовремя начать терапию, можно быстро устранить проблему, в противном же случае заболевание чревато серьёзными осложнениями.

Тёмная моча при беременности

На изменение оттенка мочи могут повлиять даже вполне безобидные факторы, так что не стоит сразу паниковать. Часто урина приобретает тёмный цвет утром, когда вы опорожняете мочевой пузырь после сна. Это объясняется тем, что ночью вы очень редко посещаете туалет, в результате чего моча приобретает большую концентрацию, что и оказывает влияние на её цвет. Как правило, при последующем мочеиспускании оттенок мочи должен нормализоваться, если этого не произошло, следует проконсультироваться со специалистом.

Иногда причиной потемнения урины могут стать компоненты продуктов питания, которые вы употребляли до этого. Свекла, например, может придать моче не только тёмный, но и красный оттенок, однако пугаться этого не стоит, спустя некоторое время урина очистится самостоятельно. Привести к визуальным изменениям в моче могут различные лекарственные препараты и витаминные комплексы. Поэтому прежде, чем бить тревогу, нужно вспомнить, принимали вы такие средства или нет.

При беременности моча может потемнеть по причине обезвоживания организма, что нередко наблюдается при сильных токсикозах, особенно на ранних сроках. При рвоте, как правило, из организма выводится много жидкости и полезных веществ, которые следует пополнять регулярно, чтобы предотвратить обезвоживание. Беременным женщинам рекомендуется пить не менее двух с половиной литров жидкости в сутки, чтобы моча могла очищаться и снова приобретать прозрачный светло-жёлтый цвет. Если этого не происходит, возможно, нужна помощь врача.

Почему моча темного цвета после запоя

Алкоголь влияет на все внутренние органы. Особенно пагубным оказывается его воздействие на почки и печень. После многодневных пьянок часто фиксируются нарушения в их работе. Из-за этого цвет мочи после запоя меняется, появляются боли в области поясницы или в районе правого подреберья.

Многих зависимых пугает измененный оттенок урины. Они переживают, что у них развились тяжелые нарушения. Предлагаем разобраться, почему после запоя моча темная. Что приводит к такой аномалии и нужно ли ее пугаться?

Что влияет на вид биологической жидкости

Если человек здоров, у него всегда светло- или темно-желтая урина. По утрам она имеет более насыщенный цвет из-за высокой концентрации образующих ее веществ. На оттенок влияют такие факторы, как:

• принимаемые медикаменты (например, многие витамины делают оттенок ярко-желтым или даже оранжевым);
• употребляемые в пищу продукты и напитки (так, после свеклы появляется розовый тон);
• красители, содержащиеся в еде (могут придать практически любой оттенок).

Нормальная моча желтая из-за уробилина. Это конечный продукт метаболизма гемоглобина.

В результате разрушения красных кровяных клеток эритроцитов выделяется белковый пигмент — гемоглобин. Он принимает активное участие в транспортировке кислорода.

Гемоглобин преобразуется в гем и аминокислоты . Именно гем проходит несколько реакций превращения, в результате чего из него выделяются билирубин и оксид железа, нужный для синтеза нового пигмента. В исходной форме этот оксид токсичен. Поэтому он вступает в реакцию взаимодействия с особыми транспортными белками, которые доставляют его в печень для обезвреживания.

Находясь в клетках печени — гепатоцитах — билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой . Затем поступает в желчный мешочек. На этой стадии он представляет собой конъюгированную форму.

В процессе переваривания продуктов желчь вместе с присутствующим в ней конъюгированным билирубином попадает в кишечник. Некоторая ее часть принимает участие в эмульгировании и усвоении липидов. Остатки билирубина под воздействием кишечной микрофлоры становятся уробилиногеном (он полностью бесцветный).

Незначительная доля уробилиногена всасывается обратно. Остальная — выводится из организма вместе с жидкими экскрементами в виде уробилина. Именно благодаря этому соединению урина в норме всегда желтоватая.

Почему меняется цвет мочи после запоя

После запоя моча темного цвета бывает по нескольким причинам:

• Острый гепатит. Может развиться на любой стадии алкогольной зависимости. Болезнь возникает из-за употребления высоких доз алкоголя, несбалансированного питания, использования некачественного спиртного. Патология может протекать бессимптомно или проявляться болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой. В некоторых случаях доходит до тотального некроза печени, когда спасти алкозависимого уже невозможно.
• Жировая дистрофия печени. В случае с алкоголизмом является результатом длительной интоксикации. Болезнь характеризуется приступами тошноты, повышенной утомляемостью, метеоризмом, тяжестью в животе, болями в правом подреберье. Отделяемая биожидкость становится темно-желтой. Ее цвет неестественный, очень насыщенный, что должно насторожить.

Таким образом, чаще всего изменение внешнего вида урины после запоя указывает на поражение печени. Почему так происходит?

Все дело в том, что печень не может постоянно обезвреживать большое количество алкоголя . Чтобы хоть как-то справиться с ядовитыми метаболитами этилового спирта, уровень которых постепенно нарастает, организм запускается реакцию микросомального окисления. В результате нее образуются вещества, разрушающие стенки гепатоцитов. В свою очередь алкоголь продолжает стимулировать активность лейкоцитов, которые инфильтрируют орган и усугубляют течение воспалительных процессов.

Пораженные печеночные клетки начинают отмирать. Они уже больше не могут выполнять свои природные функции. По мере их разрушения в кровь начинает поступать конъюгированный и несвязанный билирубин. Это можно легко отследить по ОАМ. Как следствие, урина становится темной.

Также изменение оттенка биологической жидкости может быть связано с поражением почечных клубочков. Ядовитые метаболиты этилового спирта изменяют фильтрационные функции парного органа . В итоге в жидкие экскременты начинают поступать кровяные клетки. При сдаче ОАМ они будут сразу обнаружены.

Когда нужно получить срочную медицинскую помощь

Изменение цвета биологической жидкости редко является единственным симптомом развившегося заболевания. Чаще всего у пьющего проявляются и другие негативные признаки. Среди них:

• приобретение кожными покровами и белками глаз неестественной желтизны;
• ноющая боль в районе правого подреберья;
• обесцвечивание каловых масс;
• периодическая рвота с примесями желчи;
• тошнота, боли в животе;
• диарея;
• боль в пояснице;
• повышение температуры тела;
• понижение аппетита.

При такой симптоматике нужно как можно скорее лечь в стационар и пройти комплексное обследование . Оно покажет, в каком состоянии находятся внутренние органы. Изучив результаты УЗИ и лабораторных анализов, врач подберет зависимому эффективное медикаментозное лечение. Но важно понимать, что никакие лекарства не спасут, если больной продолжит пьянствовать.

Чтобы проблема ушла или хотя бы перешла в стадию ремиссии, нужно закодироваться. Сегодня кодирование возможно при любом состоянии здоровья. Если антиалкогольные лекарства противопоказаны, нарколог предложит гипнотерапию или сеанс стрессовой терапии по Довженко. Выход есть из любой ситуации!

Всегда ли стоит бить тревогу

Потемнение урины нередко связано с особенностями питания, поэтому сразу переживать не нужно. Следует на время перейти на «бесцветную диету». Если необычный симптом будет сохраняться дольше суток, значит, нужно записаться на консультацию к специалисту.

Заботьтесь о своем здоровье. Не игнорируйте опасные признаки. На начальных стадиях все заболевания лечатся легче и быстрее. В запущенных случаях даже операция не всегда помогает.

Тёмная моча

В медицине известно с незапамятных времен: все, что циркулирует в организме или выходит из него, может о состоянии больного рассказать порой значительно больше и лучше, чем сам пациент. Оставалось лишь научиться понимать этот «язык» – язык биологических жидкостей, слизей и прочих субстанций.

Современная медицинская наука вооружена мощными оптическими и электронными микроскопами, центрифугами, фильтрами, анализаторами спектра; развитой методологией лабораторного биохимического, бактериологического, вирусологического исследования, компьютерными базами данных и прочими технологиями, которые еще сто или двести лет назад невозможно было даже представить. Однако некоторые критерии и принципы диагностики не меняются: для врача по-прежнему имеют значение такие физические характеристики, как цвет, консистенция, запах, объем, частота.

Изменение цвета мочи (в частности, потемнение), особенно если оно сопровождается какими-либо дискомфортными или болезненными ощущениями, не может не насторожить. Моча – одна из важнейших биологических жидкостей, и, будучи остаточным, шлаковым продуктом фильтрации крови в почках, служит информативным индикатором общего состояния организма и происходящих в нем процессов.

2. Причины

Важно понимать, что никакие процессы или перемены в организме не происходят беспричинно, и моча меняет цвет отнюдь не по случайному принципу. Вопрос в том, являются ли эти причины естественными, нормальными и транзиторными (преходящими без каких-либо последствий), или это – верхушка грозного патологического «айсберга», одно из проявлений подспудно развивающейся болезни.

Давно известно, что базовый состав мочи довольно сложен и включает в себя, помимо воды, множество органических и неорганических компонентов: кислоты, белки, соли, ионы и т.д.

Естественный цвет мочи, варьирующий в пределах желтой гаммы, обусловлен присутствием урохрома – пигментного вещества, образующегося в результате биохимической трансформации желчи и гемоглобина. Концентрация урохрома обычно выше утром, но, кроме того, она может существенно повыситься (а моча, соответственно, изменить цвет на более темный и насыщенный) вследствие ситуационного обезвоживания, повышенного потоотделения при длительной нагрузке и/или в жарком климате, употребления ряда пищевых продуктов, преимущественно растительного происхождения (морковь, свекла, ежевика и мн.др.). При нормализации суточной дозы потребляемой жидкости, или же после полного вывода природных красителей, цвет мочи восстанавливается.

Нередко моча темнеет у беременных женщин – вследствие повышенной нагрузки на почки и печень, обезвоживания на фоне токсикоза и рвоты.

Одной из наиболее частых причин потемнения мочи в современном мире является прием медикаментов. Многие антибиотики, витамины групп В и С, слабительные, производные нитрофурана и ряд других лекарственных средств, конечные соединения которых метаболизируются через почки, способны существенно менять цвет мочи, о чем обязательно предупреждает информационный вкладыш.

• поражения мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, пиело- и гломерулонефриты, поликистоз почек, затруднения пассажа мочи вследствие стриктур на различных участках, и др.);
• поражения печени и желчевыводящей системы (цирроз, гепатиты любой этиологии, желчекаменная болезнь и т.д.);
• инфекционно-воспалительные процессы в урогенитальной сфере, в т.ч. числе передаваемые половым путем (уретриты, циститы, простатиты, аднекситы, орхоэпидидимиты, гонорея, хламидиоз и мн.др.);
• травмы;
• онкозаболевания в любой из вышеперечисленной систем, а также в поджелудочной железе и других смежных органах;
• заболевания кроветворной системы;
• некоторые виды гельминтоза с преимущественным поражением урогенитальной системы;
• сосудистые воспаления (васкулиты);
• химические интоксикации.

3. Симптомы и диагностика

Заметив интенсивное потемнение мочи, следует, прежде всего, проинспектировать собственное самочувствие и проанализировать, с какими ситуационными факторами может быть связано это явление. Если такие факторы найдены и нет никаких иных нарушений, обычно бывает достаточно восстановить водный баланс и/или нормализовать рацион, чтобы моча в течение одного-двух дней приобрела естественный цвет.

Если же темная моча сопровождается нарушениями самочувствия или признаками какой-либо дисфункции, обратиться к врачу следует незамедлительно: выжидательная тактика в подобных случаях может представлять вполне реальный риск для здоровья и жизни. На приеме у уролога, гинеколога, андролога, нефролога (в зависимости от того, обращение к какому специалисту интуитивно кажется наиболее логичным в конкретной ситуации) понадобится ответить на ряд вопросов, и к этому надо быть готовым: моча только потемнела или помутнела; оттенок изменился в коричневую, красную, темно-оранжевую сторону; появился ли непривычный запах; нет ли примесей крови, гноя, слизи, и если есть, то сколько и какие (хлопья, нити, пена, сгустки и т.п.); изменилась ли частота и объем мочеиспускания; каков характер и локализация болезненных ощущений; какова хронология и динамика развития нарушений, и т.д.

По результатам клинического интервью, внешнего осмотра и пальпаторного исследования будут назначены лабораторные анализы (излишне говорить, что первым в списке будет анализ мочи) и инструментальная диагностика (УЗИ, КТ, МРТ, уроцистоскопия, та или иная рентгенографическая методика).

4. Лечение

Не столь уж частые случаи условно-нормального потемнения мочи под влиянием контролируемых ситуационных факторов (и восстановление цвета естественным же образом) рассмотрены выше. Что касается причин патологических, то, разумеется, терапевтические назначения будут определяться всем комплексом диагностических данных и индивидуальных анамнестических сведений. Обозначить все возможные схемы или хотя бы направления лечения в данном случае нереально.

Однако вновь и вновь обращаем внимание на то, что своевременность обращения к врачу не просто важна – этот фактор может иметь критическое, жизнесохраняющее значение.

Заболевания

Жалобы и симптомы

• жжение и зуд
• неприятный запах
• нехарактерные вагинальные выделения
• Боль во время полового контакта

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика

• УЗИ органов малого таза
• УЗИ транвагинальное
• Мазок на флору
• Кольпоскопия
• Гистероскопия
• РДВ (раздельное диагностическое выскабливание)

Наши цены

• Первичный прием акушера-гинеколога – от 4700 р.
• Консультация врача гинеколога – от 3500 р.
• Лазерное вульво -вагинальное ремоделирование (Лазерный дермальный оптический термолиз ) область воздействия: слизистая влагалища, входа во влагалище,периуретральная область,наружное отверстие уретры, область клитора, малых половых губ, наружной и внутренней поверхности больших половых губ – 65 000 р.
• Лазерное вульво -вагинальное ремоделирование (лазерный дермальный оптический термолиз ) область воздействия: слизистая влагалища – 55 000 р.
• Лазерное вульво -вагинальное ремоделирование (лазерный дермальный оптический термолиз ) область воздействия: наружная и внутренняя поверхность больших половых губ, промежность – 45 000 р.
• Лазерная шлифовка рубцовых изменений в области промежности и вульвы (1 кв.см.) – 3 650 р.
• Восстановление влагалищной флоры лазеротерапия – 1 сеанс – 12 500 р.
• Интимная контурная пластика препаратом гиалуроновой кислоты Vivacy, Франция, Stylage M, Lidocaine, 1 мл – 21 750 р.
• Биоревитализация интимной зоны Vivacy, Франция, Stylage Hydro, 1 мл – 27 000 р.
• Аутоплазмотерапия шейки матки (уровень 1) – 15 000 р.
• Аутоплазмотерапия шейки матки (уровень 2) – 25 000 р.
• Аутоплазмотерапия шейки матки (уровень 3) – 35 000 р.
• Аутоплазмотерапия наружных половых органов (уровень S) – 25 000 р.
• Аутоплазмотерапия наружных половых органов (уровень M) – 35 000 р.
• Аутоплазмотерапия наружных половых органов (уровень L) – 45 000 р.
• Лазерное удаление папилломкондиллом влагалищавульвы – 1 ед – 3100 р.
• Лазерное вскрытие наботовых кист – 3700 р.
• Лазеротерапия шейки матки ( 1 сеанс) – 10 500 р.
• Лазеротерапия шейки матки и цервикального канала (1 сеанс) – 15 500 р.
• Мэлсмон терапия 2 мл – 10 000 р.
• Мэлсмон терапия 4 мл – 17 000 р.
• Мэлсмон терапия 6 мл – 25 000 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.