Какое отхаркивающее средство лучше для ребенка?

Прежде мы уже на нашем сайте говорили о том, что острые респираторные заболевания бактериальной или вирусной природы возникают у детей довольно часто в силу особенностей их иммунитета и образа жизни. При этом нередко встречается воспаление бронхов – бронхит, чаще всего его вызывают вирусы, иногда вместе с бактериями. Реакцией на воспаление становится повышенное выделение мокроты, которая задерживает чужеродные агенты, не давая им проникать дальше. В состав мокроты входит слизь, выделяемая клетками слизистой оболочки бронхов. Она содержит определенное количество клеток и защитных белков иммунной системы, призванных бороться с микробами и вирусами. Также в мокроте содержатся и погибшие клетки, задержанные бактерии. Характер ее бывает разным в зависимости от возбудителя и тяжести заболевания. Мокрота может носить гнойный, серозный характер, быть вязкой или жидкой. В любом случае она должна удаляться из легких и бронхов, и это происходит за счет слаженного движения ресничек – выростов на поверхности клеток бронхов. Реснички работают в направлении ротоглотки, буквально выталкивая мокроту наружу.

Однако у детей есть специфические особенности мокроты и дыхательных путей, которые мешают адекватно очищать бронхи. По сравнению с взрослыми у малышей выявлено сниженное количество в мокроте защитного белка иммунитета, обладающего бактерицидными свойствами. Из-за этого ее барьерная функция существенно снижается. Чтобы компенсировать этот недостаток мокроты выделяется большее количество.

Кроме того, у детей слизь, входящая в состав мокроты, особенно густая. Большое ее количество делает мокроту вязкой и плотной, из-за чего ресничкам эпителия бронхов становится трудно ее продвигать, и она может длительно задерживаться в дыхательных путях. Чрезмерная вязкость мокроты делает ее хорошим задерживающим веществом для бактерий, но поскольку она не может своевременно выйти из дыхательных путей, становится возможным дополнительное инфицирование.

Еще одной проблемой является несовершенный кашлевой рефлекс. Особенно часто она возникает у детей раннего возраста, поэтому в первые месяцы жизни кашель может просто отсутствовать, и тогда отхождение вязкой мокроты существенно осложняется.

На фоне кашля у детей нередко развивается бронхообструктивный синдром. Это значит, что гладкая мускулатура бронхов находится в длительно сокращенном состоянии, из-за чего просвет самого бронха становится узким, и вывести через него мокроту становится еще труднее. К этому добавляется отек слизистой оболочки дыхательных путей – обычная воспалительная реакция, которая в данном случае дополнительно уменьшает просвет бронхов и мешает работе ресничек.

Перечисленные анатомо-физиологические особенности дыхательных путей и их секрета у детей требуют внимательного отношения к очищению бронхов от густой мокроты, застой которой осложняет течение заболевания. Таким образом, разжижение мокроты становится одним из главных направлений лечения ОРЗ у ребенка. Для этого существуют несколько групп препаратов, и пути введения их в организм тоже разные.

Дети могут получать препарат посредством уколов в вену или мышцу, однако такая необходимость возникает редко, у недоношенных слабых младенцев. Чаще всего лекарства принимают через рот, это исключает возможность развития осложнений и побочных эффектов от уколов, также отсутствуют неприятные ощущения. В желудочно-кишечном тракте действующее вещество всасывается, попадает в кровь и легкие, где оказывает лечебное воздействие, либо раздражает нервные окончания желудка.

Еще одним распространенным способом является введение препаратов непосредственно в дыхательные пути с парами воздуха через небулайзер. Ингаляции дают эффект несколько быстрее, поскольку лекарство поступает сразу же в бронхи и легкие, при этом теплый воздух оказывает дополнительное разжижающее действие и расширяет бронхи, увеличивая их проходимость, способствует гибели бактерий. Также лекарство с помощью ингалятора поступает непосредственно на место образования мокроты и не разрушается печенью и другими органами, как это случается при приеме таблеток, тем самым, дозировки препаратов при использовании небулайзера значительно снижаются.

READ

Хондрогард: хондропротектор для защиты суставов

Сегодня специалисты используют несколько групп препаратов, способствующих выведению мокроты. Все они отличаются механизмом действия, поэтому могут быть назначены с учетом возраста и индивидуальных особенностей маленького пациента.

К первой группе относятся препараты, способствующие отхаркиванию. Они работают сразу в нескольких направлениях. Во-первых, попадая в желудок, они умеренно раздражают рвотный центр, находящийся в мозге, в результате чего происходит усиленное отделение слизи и слюны. Алкалоиды и сапонины, входящие в состав таких лекарств, делают мокроту более жидкой, усиливают моторику бронхов и работу ресничек. Однако эти препараты плохо переносятся детьми младшего возраста. Увеличение количества слизи и жидкого компонента в мокроте, конечно, делает ее менее вязкой, но одновременно возрастает ее объем в общем. Справиться с выведением такого количества мокроты дети зачастую не в состоянии. Это приводит к застойным процессам в бронхах и легких, повторному инфицированию.

Также препараты на растительной основе требуют частого приема небольших дозировок, так как производят непродолжительный эффект, а единовременный прием большого количества лекарства чрезмерно раздражает нервные окончания в желудке и может вызвать рвоту.

Гораздо чаще и эффективнее используются муколитические препараты “АЦЦ”, “Амбробене”, “Бромгексин”, “Амброксол”. Они делают мокроту более жидкой, изменяя ее химический состав, при этом существенно не увеличивают ее количество. Имеется и выбор лекарственных форм: тут и таблетки, и растворы для приема внутрь, и капли для ингаляций, и сиропы. Однако даже эти препараты должны назначаться индивидуально, с учетом особенностей течения заболевания. Тем не менее, они, безусловно, используются гораздо чаще и даже у детей первых трех лет жизни.

“АЦЦ” активно разжижает мокроту, однако назначать этот препарат детям, склонным к сужению бронхов, нужно осторожно. Примерно в 1/3 случаев наблюдается бронхоспазм. “Бромгексин” и “Амброксол” очень схожи по своему механизму действия, но последний препарат обладает наряду с разжижающим действием еще и хорошим отхаркивающим. При этом он не вызывает спазма гладкой мускулатуры бронхов и сужения их просвета. Кроме того “Амброксол” способствует повышенной выработке серозного компонента мокроты, который делает ее более жидкой. Этот препарат стимулирует выработку особого вещества – сурфактанта, которого у детей производится недостаточно. Сурфактант снижает вязкость мокроты, улучшает ее выведение, делает легкие более эластичными и растяжимыми, способствуя газообмену. Еще одним положительным качеством лекарства “Амброскол” стала способность стимулировать местный иммунитет. По некоторым данным оно способствует выработке защитных белков иммунитета, стимулирует активность клеток иммунной системы. Также “Амброксол” уменьшает воспалительную реакцию в виде отека слизистой оболочки, который также затрудняет отхождение мокроты. Побочных эффектов от применения этого препарата даже у недоношенных детей не наблюдалось.

Сироп от кашля для детей

Большинство детей часто болеют простудными заболеваниями, одним из симптомов которых является сухой и влажный кашель. Причины его могут быть различными, но как правило – это реакция организма на раздражитель. Сироп от кашля – один из эффективных способ лечения. Разбираемся, как правильно подобрать сироп, чтобы он наверняка помог

Лечения кашля должно быть комплексным, вызвавшей кашель, должно быть комплексным. Подбор сиропа от кашля зависит от вызвавшей его причины, поскольку различные препараты обладают различным механизмом действия:

Сиропы для лечения сухого кашля

Причин развития сухого кашля может быть несколько:

Показания

К сиропам от сухого кашля, воздействующим на дыхательный центр головного мозга, относятся Синекод, Коделак Нео, Омнитус. В состав всех этих препаратов входит бутамират. Эти препараты следует назначать только в случае отсутствия слизи в бронхах, например, при коклюше, когда ребенка мучают приступы сильного кашля. Все перечисленные препараты выдаются только по рецепту. Самостоятельный прием таких сиропов запрещен.

READ

Аллергическая крапивница

Сиропы для сухого кашля, назначаемые при труднотделяемой мокроте, имеют муколитическое действие, то есть разжижают мокроту и таким образом облегчают ее отделение. К таким препаратам относят:

Геделикс

Противопоказания

Ни один сироп от кашля нельзя самостоятельно использовать у детей до 1 года. У грудничков кашлевой рефлекс еще не сформирован, поэтому определить причину кашля бывает сложно.

К противопоказаниям препаратов от сухого кашля относятся:

Кашель является защитной реакцией организма на попадание инородных частиц в дыхательные пути. Если у ребенка есть аллергия, то, вероятно, ее может сопровождать аллергический кашель. “Комсомолка” рассказывает про симптомы и лечение этого недуга, а также какая профилактика нужна для организма

Сиропы для лечения влажного кашля

Показания

К показаниям сиропов для лечения влажного кашля относят бронхиты, назофарингиты, трахеиты, а также пневмония в комплексе с другими препаратами. Эти сиропы способны разжижать мокроту и облегчать ее отделение.

К таким препаратам относят:

Препараты комбинированного действия:

В большинстве случаев родители пытаются излечить ребенка собственными силами. Если вы настроены решительно и ни в какую не хотите обращаться к врачу или у вас нет такой возможности, выбирайте комплексный препарат. Эти препараты оказывают сочетанное отхаркивающие, муколитическое, противокашлевое действие. К ним относят:

Противопоказания

Противопоказанием ко всем препаратам от кашля является чувствительность к его компонентам. Каждый из сиропов от кашля может обладать определенными противопоказаниями, с которыми необходимо ознакомиться до начала приема.

Отличие сиропов от таблеток

В сравнении с таблетками, сиропы от кашля, имеют определенные преимущества:

Что делать, если кашель у ребенка не проходит?

В некоторых случаях кашель ребенка может длиться в течение 3 недель и больше. При отсутствии лечения такой затяжной кашель может осложниться бронхитом или пневмонией. В таком случае не стоит заниматься самолечением, используя народные средства, например, ингаляции над картошкой, или что еще хуже, назначать ребенку антибиотики. Для того, чтобы получить адекватную терапию необходимо обратиться к врачу.

Для того, чтобы правильно лечить затяжной кашель необходимо установить вызвавшие его причины. Такой кашель может быть вызван серьезными заболеваниями, такими как коклюш, пневмония, бронхит, а также бытовыми агентами, например, домашней пылью

Затяжной кашель может иметь аллергическую природу, возникать в следствие стресса, или при гастроэзофагеальном рефлюксе, во время которого пища из желудка забрасывается обратно в пищевод, что провоцирует приступ кашля.

Отхаркивающие средства для выведения мокроты у детей. Список лучших, эффективные, цены

Мокрота при кашле в детском возрасте выводится медикаментами. При помощи средств с отхаркивающим действием можно избежать осложнений после заболевания. Часто они имеют противовоспалительный лечебный эффект.

Когда нужно применять отхаркивающие средства для ребенка

Средства отхаркивающего действия являются совокупностью лекарств, обеспечивающих отвод из дыхательных путей бронхиального секрета. При заболевании секреция слизи увеличивается и поступает в носоглотку, там ребенок ее проглатывает.

Такая гиперсекреция слизи является характерным признаком острых распираторных заболеваний, когда количество клеток в железах подслизистого слоя увеличивается. Из-за воспалительного процесса разрушаются реснички эпителия и снижается его функциональность. При этом меняются свойства слизистой и нарушается состав мокроты. Погибшие бактерии и клетки накапливаются, образовывается гной.

READ

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами

Для облечения откашливания мокроты специалисты назначают лекарства при заболеваниях:

бронхитом;
трахеитом;
гриппом;
ОРЗ;
астмой.

Классификация отхаркивающих средств для детей

В медицине выделяют такие основные группы лекарств:

Секретомоторные (стимулирующие)		Секретолитические (муколитические) с разжижением мокроты
Для стимулирования рефлекса отхаркивания	Препарат способствует проявлению раздражающего действия на слизистую желудка, вызывая раздражение рвотного и кашлевого центров, которые находятся на участке продолговатого мозга. При этом увеличивается синтез жидкого бронхиального секрета и кашлевой рефлекс становится выразительным. Действует лекарство недолго.	С протеолитическими ферментами	Благодаря данной категории препаратов разрушаются пептидные связи в гликопротеиновом комплексе. Вязкость становится слабее, мокрота приобретает эластичность. Средство иногда вызывает аллергическую реакцию и бронхоспазмы. (Трипсин, Химопсин).
С резорбитивным действием	Лекарства способствуют проявлению секреции жидкой части бронхиального секрета. Благодаря этому мокрота разжижается и легче выводится с организма. Препараты могут вызвать заложенность носа и повышенную слезоточивость.	Производящие цистеин средства	Препараты способствуют расщеплению дисульфидных связей между белками, которые входят в гликопротеиды слизи. При этом мокрота быстрее разжижается. Ослабленные пациенты должны применять лекарство с осторожностью.
—	—	С мукорегулирующим действием	Средства данной группы способствуют увеличению объема легочного сурфактанта. Содержание слизистой и жидкости выравнивается.

Лучшие отхаркивающих средства из аптеки

Существует множество препаратов с отхаркивающим действием. Эффективные и часто используемые стоит рассмотреть детально.

Амброксол

Отхаркивающие средства для выведения мокроты у детей под названием Амброксол относятся к давним проверенным препаратам, которые широко распространены при лечении больных на практике среди многих специалистов.

Основным действующим веществом является амброксола гидрохлорид. На прилавках аптек можно найти лекарство в форме таблеток или сиропа. Детям чаще назначают второй вариант. Оптимальная стоимость – 105-120 руб.

В 5 мл лекарства находится 15 мг данного элемента.

В его составе активное действие проявляется благодаря:

бензоату натрия;
глицерину;
пропиленликолеме;
сахарину;
сорбиту;
лимонной кислоте;
гидроксиэтилцеллюлозе;
абрикосовому и апельсиновому ароматизаторам;
ментолу.

Сироп имеет вид бесцветной вязкой жидкости с легким желтым тоном и оригинальным ароматом.

Амброксол необходимо принимать после консультации со специалистом в следующих суточных дозировках:

до 2 лет – по 2,5 мл 2 раза;
до 6 – трижды по 2,5 мл;
6-12 лет – 2-3 раза по 5 мл.

Амброксол способствует выраженному обезболиванию, уменьшению отечности, красноты, гиперемии слизистой, действует как противовоспалительное средство. В следствие мокрота быстро разжижается и оперативно выводится. Для эффективности терапии рекомендуется принимать большое количество жидкости.

Препарат следует с осторожностью принимать при дефектах желудка, двенадцатиперстой кишки, почек, печени. Детям с наследственными проблемами непереносимости фруктозы принимать лекарство запрещено.

Бромгексин

Действие препарата начинается через 1 день после первого приема. Форма выпуска для детей: таблетки, сироп, капли. Лекарство помогает больным с различными формами бронхита.

В 1 таблетке для детей содержится 4 мг основного действующего вещества – бромгексина гидрохлорида. В составе 5 мл сиропа данный компонент содержится в количестве 5 мг, сорбит – 2 г, этиловый спирт – 0,625 мл.

Препарат усиливает работу мерцательного эпителия с образованием большого количества мокроты, выводящуюся в виде вязких сгустков.

Врачи рекомендуют принимать лекарство внутрь по 3 раза в день в таких дозировках:

до 2-х лет – 0,5 ч. л.;
2-6 лет – 1⁄2-1 ч. л.;
6-14 лет – 4-8 мг;
с 14-летнего возраста – 8-16 мг.

Цена в аптеках – 120-140 руб.

Проспан

Отхаркивающие средства для выведения мокроты у детей часто выпускают в форме растительных капель. Одними из лучших в рейтинге считаются капли Проспан. Их действие быстрое и мягкое, качественно выводящее мокроту. Также лекарство оказывает успокаивающее действие, улучшает кровообращение в легких, способствует улучшению функционирования иммунной системы.

READ

Можно ли удалять кондиломы во время беременности?

В основе препарата состоит активный элемент – сухой экстракт листьев плюща.

Эффективность Проспана гарантирована благодаря вспомогательным элементам в его составе:

сорбату калия;
лимонной кислоте;
ксантановой камеди;
вишневому ароматизатору;
сорбиту;
очищенной воде.

Специалисты не рекомендуют применять лекарство при выраженной гиперчувствительности к любым элементам, которые входят в состав, при непереносимости мальтозы.

Детям в возрасте до 1 года Проспан принимать запрещается.

Оптимальные суточные дозировки для особ других возрастов:

1-6 лет – 2 раза по 2,5 мл;
6-12 лет – 2 раза по 5 мл;
старше 12 – по 5 мл 3 раза.

Оптимальный курс терапии – 1-1,5 недели. В аптеках можно купить препарат за 350-380 руб.

Гербион

Сироп на натуральной основе со сладким привкусом можно давать детям старше 2 лет при сухом раздирающем кашле. Гербион является антибактериальным, отхаркивающим и иммунностимулирующим средством. Главной особенностью его считается, что первый день приема лекарства способствует усилению позывов кашля, тем самым увеличивая количество слизи для отхаркивания.

Спустя несколько суток симптоматика исчезает. Медики обращают внимание пациентов, что прием Гербиона одновременно с препаратами другого действия, приводят к бесполезности терапии. В составе сиропа на основе первоцвета присутствуют экстракты коня весеннего первоцвета и травы тимьяна обыкновенного, сахароза, левоментол и метилпарагидроксибензоат.

Гербион действует за счет:

экстракта листков подорожника и цветов мальвы;
кислоты аскорбиновой;
сахарозы;
апельсинового масла;
метилпарагидроксибензоата;
воды.

Медики не рекомендуют проводить терапию с применением Гербиона при бронхиальной астме, аллергии на компоненты состава, сахарном диабете, после обструктивного ларингита.

Лечение следует проводить на протяжении 12-20 дней. Оптимальные дозировки:

2-5 лет – трижды по 2,5 мл;
5-14 лет – 3 раза по 5 мл;
14-18 лет – 3-4 раза по 10 мл.

Средняя стоимость препарата – 230 руб за 150 мл сиропа.

Геделикс

Чтобы вывести мокроты у детей, медики рекомендуют использовать эффективный препарат Геделикс. Данное средство имеет отхаркивающие свойства за счет разжижения и выведения секрета, снятия бронхиального спазма. Лекарство имеет жидкую густую консистенцию с желтым и коричневатым оттенком.

Основа сиропа – экстракт листков плюща. В качестве вспомогательных компонентов используют макроголу лицерилидроксистеарата, масло плодов аниса звездчатого, гиэтеллоза, раствор сорбитола, пропиленликоль, воду, глицерол.

Врачи назначают терапию в таком режиме:

детям до 1 года – 2,5 мл единожды в сутки;
в возрасте от 1 до 4 лет – трижды по 2,5 мл;
от 4 до 10 лет – 4 раза в сутки по 2,5 мл;
особам старше 10 лет – трижды по 5 мл.

Стоимость в аптеках – 330 руб.

Бронхипрет

Отхаркивающие средства для выведения мокроты у детей лучше воспринимаются в раннем возрасте в жидкой форме, нежели в таблетках. Еще один популярный препарат – сироп Бронхипрет. Он прозрачного цвета со светло-коричневым оттенком.

Лекарство способствует уменьшению отечности и кашля, разжижению мокроты и выведению ее из легких. При необходимости Бронхипрет дают детям с 3 месяцев.

Сироп изготовлен на основе жидких экстрактов тимьяна и листьев плюща, этанола, мальтитного сиропа, сорбата калия, лимонной кислоты моногидрата.

Дозировку назначают врачи в зависимости от :

дети 3-12 месяцев – трижды по 10-16 кап.;
от 1 года – 3 раза в день в объеме, который нужно высчитать индивидуально с лечащим врачом.

Курс терапии обычно длится 10-14 суток.

Не рекомендуется принимать лекарство при повышенной чувствительности к компонентам, эпилепсии, нарушении функциональности печени, головного мозга.

Цена за препарат составляет около 275 руб.

Ренгалин

Для лучшего отделения мокроты без привыкания к препарату врачи признают Ренгалин. Лекарство активно борется с сухим кашлем, превращая его в продуктивный. Больной чувствует облегчение спустя 2-3 дня с момента начала терапии. Препарат выпускают в форме рассасывающих таблеток и раствора для приема внутрь.

Для изготовления лекарства используют следующие элементы:

антитела к гистамину, морфину и брадикинину;
гипромеллоза;
глицерол;
сорбат калия;
лимонная кислота;
очищенная вода.

READ

Лечение насморка у ребенка 2 лет

Принимать Реналин следует детям с 3 лет по 1-2 таблетки в день или 1-2 ч. л. трижды в сутки. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом. Запрещено употреблять внутрь лекарство из-за индивидуальной непереносимости и сахарного диабета. Стоимость в аптеках – 270 руб.

Аскорил

Лекарство не применяется при лечении простых вирусных заболеваний, в аптеках его отпускают строго по рецепту. Аскорил способствует лечению тяжелых патологий дыхательных путей, особенно с сухим кашлем в сопровождении. Он имеет отхаркивающее и антисептическое действие. Форма выпуска – сироп и таблетки. Детям рекомендуется лечиться жидким составом.

Лекарство насыщено:

сальбутамолом;
гвайфенезином;
бромгексином;
гидрохлоридом.

Способ применения:

до 6 лет – по 5 мл трижды в день;
6-12 лет – по 1 таб.;
с 12 лет – по 10 мл сиропа или 1 таб. 3 раза в сутки.

Не стоит использовать для лечения препарат в связи с пороком сердца, повышенной чувствительностью к составляющим, глаукоме, язвенных болезнях желудка. Стоимость Аскорила в аптеках составляет 290 руб.

Карбоцистеин

Для оперативного лечения применяется лекарство с сильным действием, без сопровождения бронхоспазмов под названием Карбоцистеин.

Специалисты назначают его для регенерации клеток слизистых с их восстановлением в скором будущем.

Он действует таким образом, что кашель становится более интенсивным, вследствие чего мокрота хорошо отделяется и выходит в большом объеме.

Форма выпуска – капсулы и сироп. Для детей подходит второй вариант. Основной действующий компонент – карбоцистеин.

Карбоцистеин можно принимать детям с 5 лет 4 раза в сутки по 0,5 ч. л. сиропа, с 12 лет – трижды по 2 ч. л.

Запрещено использовать средство для лечения пациентов с:

гиперчувствительностью;
активной язвой;
кожными высыпаниями.

Препарат можно найти в аптеках по цене 270 руб.

Ацетилцистеин

Во врачебной практике пользуется популярностью одно из сильнейших отхаркивающих средств – АЦЦ. Лекарство способствует разрыву вязкости бронхиальной слизи, вылечивая простудный кашель и различные заболевания легких. Выпускают АЦЦ в форме шипучих таблеток, гранул для изготовления раствора, сиропа.

Основной действующий компонент – ацетилцистеин.

В качестве вспомогательных элементов используют:

бензоат;
эдетат динатрия;
сахаринат;
кармеллозу;
воду очищенную;
вишневый ароматизатор (для сиропа).

Рекомендуемая дозировка:

детям в возрасте 2-6 лет – 1 таблетка, 1 пакетик с гранулами или 5 мл сиропа в сутки (суточная норма не должна превышать 400 мг ацетилцистеина);
с 6 лет – 2 таб., 2 пак. или 10 мл сиропа в сутки (не более 600 мг активного вещества в сутки).

Не рекомендуется использование АЦЦ при гиперчувствительности и обострениях язвенных болезней. Препарат продается в аптеках по цене примерно 125 руб.

Исходя из вышеперечисленных препаратов видно, что для борьбы с кашлем у детей используются различные формы выпуска лекарств.

Мокрота выводится из дыхательных путей достаточно быстро при правильном лечении.

Благодаря рейтингу отхаркивающих средств можно ознакомиться с каждым и после консультации врача определиться с выбором.

Если кашляет малыш. Выбираем препараты для детей до 3-х лет

Образование мокроты – естественный процесс работы бронхиального дерева. И немного слизи в дыхательных путях – это норма. Однако, когда ее количество значительно увеличивается, она становится вязкой и трудно отходит, появляется мучительный кашель – все это грозит застойными процессами в бронхах, размножением микроорганизмов и развитием воспалительных заболеваний органов дыхания. Именно поэтому важно выводить секрет из бронхов. В зависимости от характерных особенностей кашля (влажный или сухой) отличаются и подходы к его лечению.

Для лечения кашля используют разные группы лекарственных препаратов, но чаще всего используют муколитики и отхаркивающие средства.

Муколитики – разжижают бронхиальный секрет, изменяя химическую структуру слизи, но не увеличивая при этом ее объем. Эти препараты эффективны и помогают вылечить кашель с вязкой трудно отделяемой мокротой, но, как правило, имеют в своем составе различные синтетические вещества. Перед их использованием важно проконсультироваться с врачом и узнать, есть ли у медикамента побочные явления и разрешен ли прием у детей.

READ

Птичий грипп - Диагностика

Отхаркивающие средства – выводят мокроту из бронхов путём увеличения ее объема. Большинство этих препаратов содержат натуральные растительные компоненты, биологически активные вещества которых (в отличие от синтетических препаратов) естественным путем включаются в обменные процессы организма. К тому же они гораздо безопаснее, редко вызывают побочные эффекты и осложнения при лечении и зачастую разрешены к применению даже у маленьких детей.*

Забота от природы

Растительные препараты для лечения кашля оказывают комплексное действие. Биологически активные вещества лекарственных трав препятствуют росту и размножению бактерий, обладают противовоспалительным действием, а также защищают дыхательные пути от раздражения, способствуя разжижению и отхождению мокроты. За счет этого происходит воздействие на все звенья патологического процесса.**

Именно такими лечебными свойствами обладает сироп Эвкабал®. В его состав входят экстракты чабреца (тимьяна) и подорожника. Содержание в лекарстве всего двух активных компонентов минимизирует риск аллергических реакций. Это выгодно отличает Эвкабал® от других многокомпонентных препаратов на растительной основе, при использовании которых бывает сложно понять, на какой именно ингредиент возникла аллергия. Сироп разрешен для применения у детей с 6 месяцев. Принимать его очень удобно: по 1 ч.л. дважды в сутки детям младшего возраста и всего один раз в сутки – детям с 6 мес. до 1 года.

Полный комплект для борьбы с кашлем

Важно отметить, что при лечении кашля необходим комплексный подход и лекарства для приема внутрь следует сочетать с наружными средствами. Так для усиления отхаркивающего эффекта к сиропу стоит добавить Эвкабал® Бальзам С для наружного применения. Масла эвкалипта и сосны в его составе обладают отхаркивающим и противовоспалительным действием. Бальзам подходит для растирания грудной клетки и ванночек у детей с 2-х месяцев, а для ингаляций – с 5 лет. Сироп Эвкабал и Эвкабал Бальзам С подходят для лечения как сухого так и влажного кашля.

Важный момент: при использовании любых лекарственных средств (и химических, и растительных) всегда надо учитывать индивидуальную переносимость.

Главное в лечении кашля — комплексный подход, в любом случае, если вы заметили признаки длительного кашля у ребенка, не стоит затягивать с обращением к педиатру. Не забывайте о том, что любое остро возникшее заболевание может стать хроническим, если его не начать лечить своевременно, может беспокоить ребенка всю его жизнь. Необходимые обследования и своевременные рекомендации врача помогут вашему малышу вырасти здоровым и крепким!

* В.К. Котлуков, Т.В. Казакова и соавт. «Терапия кашля у детей при острых респираторных инфекциях с применением растительных экс-

трактов», // Медицинский совет №14-2015

** Е.М.Овсянникова, Н.А.Абрамова и соавт. «Лечение кашля у детей при ОРВИ», //Медицинский совет №9-2015

ТОП-15 препаратов от кашля

Кашель – это защитная реакция. Так организм пытается избавиться от чужеродных возбудителей, которые инфицируют органы дыхания. Однако это вовсе не означает, что с кашлем не нужно бороться. В этом материале поговорим о препаратах, которые чаще всего используют для лечения кашля.

Виды кашля

Кашель бывает разным. По продолжительности симптома различают:

Острый кашель – длится до 2-х месяцев. Причиной острого кашля, как правило, выступают острые респираторные вирусных инфекции (ОРВИ), аллергия или инородные тела, попадающие в легкие.
Хронический кашель – длится более 2-х месяцев. Симптом возникает на фоне хронических заболеваний органов дыхания. Это астма, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и другие.

Чаще всего кашель классифицируют по наличию или отсутствию слизи в дыхательных путях. Это основной критерий, по которому пациенту можно подобрать эффективное средство от кашля. В зависимости от этого показателя выделяют следующие виды кашля:

Сухой (раздражающий или непродуктивный). Вызывается раздражением дыхательных путей. Часто такой вид кашля беспокоит людей в начальных стадиях респираторных заболеваний. Длительный сухой кашель приводит к мышечным болям в туловище и изматывает больного.
Влажный (или продуктивный). Такой кашель сопровождается обильным выделением слизи. Как правило, при гриппе, бронхите и других респираторных заболеваниях сухой кашель сменяется влажным.

READ

Маска с глицерином для гладкости кожи

Перед приемом тех или иных препаратов обязательно ознакомьтесь с инструкцией или посоветуйтесь с врачом. У всех препаратов (даже растительных) имеются противопоказания и побочные эффекты. Особенно внимательными должны быть беременные женщины, дети и лица с хроническими заболеваниями внутренних органов. Даже если лекарство отпускается без рецепта – проконсультируйтесь с врачом перед приемом.

Причины кашля

Для того, чтобы подобрать эффективное лекарство от кашля, нужно выяснить причину такого симптома. Чаще всего кашель беспокоит при следующих патологиях:

простуда и грипп;
острые и хронические синуситы;
бронхит;
пневмония (воспаление легких);
плеврит;
аллергия;
бронхиальная астма;
ХОБЛ;
легочная эмболия;
туберкулез;
болезни сердца;
другие причины.

Классификация препаратов

В настоящее время существуют различные группы противокашлевых препаратов, а именно:

Муколитики. Это лекарственные препараты, которые разжижают мокроту. Достигается это путем разрушения мукополисахаридов мокроты. После такого действия слизь становится менее вязкой и быстрее покидает дыхательные пути.
Отхаркивающие препараты. Эти лекарства увеличивают объем мокроты, а также способствуют ее разжижению. Кроме того, отхаркивающие лекарства могут содержать различные стимулирующие вещества, заставляющие слизистую легких активнее выводить содержимое наружу.
Бронхолитические препараты. К ним относятся вещества, снимающие спазмы в бронхах. Такие лекарства нужно принимать только по рекомендации врача.

Неправильное применение бронхолитических средств может привести к сужению бронхов и легочным спазмам.

Препараты, действующие на кашлевые центры. Это лекарства центрального действия, которые угнетают кашлевой рефлекс на уровне головного мозга. Чаще всего используются при сухом кашле.
Препараты периферического действия. Такие лекарства действуют на периферические нервы, рецепторы дыхательных путей, а также медиаторы воспаления.
Комбинированные средства. Чаще всего для лечения кашля применяют комбинированные препараты, которые могут содержать в себе действующие вещества разных фармакологических групп. Например, это может быть комбинация муколитических, бронхолитических и отхаркивающих средств.

Для лечения кашля также используются и другие лекарства, которые не являются классическими противокашлевыми препаратами. К примеру, это антигистаминные средства (чаще всего применяют при аллергии), противовоспалительные, обезболивающие и другие виды лекарств.

Противокашлевые препараты часто выпускаются в виде сиропа. Фото: 5day / Depositphotos

ТОП препаратов от кашля

Рассмотрим самые популярные препараты центрального и периферического действия, а также муколитические, бронхолитические и отхаркивающие средства.

1. Амброксол

Вид препарата: муколитическое средство.

Названия брендов: «Амбробене», «Амброгексал», «Лазолван», «Амброксол», «Амброгуд», «Халиксол» и другие.

Амброксол – муколитический препарат, который преимущественно выпускается в виде таблеток и сиропов. Также имеются растворы для приема внутрь и инъекционные формы препарата.

Амброксол помогает справиться с влажным кашлем. Препарат активен в течение 6-12 часов¹. Принимать разрешается с 2-летнего возраста. Курс лечения – до 4-5 дней.

2. Бутамират

Вид препарата: противокашлевое средство центрального действия.

Названия брендов: «Коделак», «Омнитус», «Синекод», «Панатус».

Лекарства с бутамиратом выпускаются в виде таблеток, капель и сиропов. Препарат снижает возбудимость кашлевого центра, расширяет бронхи, а также снижает раздражение слизистых оболочек органов дыхания.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1,5 часа после приема. Действует до 6-13 часов, после чего выводится вместе с мочой.

3. Ацетилцистеин

Вид препарата: муколитическое средство

Названия брендов: «АЦЦ», «Ацестин», «Ацетилцистеин», «Мукоцил», «Флуимуцил».

Препараты от кашля на основе ацетилцистеина выпускаются в виде таблеток, гранул, сиропов и порошков для приготовления растворов. Такие лекарства применяется при затрудненном отделении мокроты на фоне различных заболеваний.

READ

Подсолнечное масло: польза и вред

Действие препарата направлено на разрыв дисульфидных связей мукополисахаридов мокроты. Это уменьшает ее вязкость и улучшает отделение.

4. Бромгексин

Вид препарата: отхаркивающее, муколитическое средство.

Названия брендов: «Бромгексин», «Аскорил Моно», «Солвин».

Бромгексин препятствует полимеризации полисахаридов мокроты, чем объясняется его муколитический эффект². Кроме того, препарат увеличивает выработку сурфактанта в легких, что улучшает скольжение мокроты по эпителию и ее отделение.

Бромгексин применяют при заболеваниях легочной системы, которые сопровождаются образованием мокроты. Препарат почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте спустя полчаса после приема. Выпускается в виде таблеток, растворов и капель для приема внутрь.

5. Преноксдиазин

Вид препарата: противокашлевое средство периферического действия.

Названия брендов: «Либексин».

Преноксдиазин – противокашлевый препарат периферического действия. Также оказывает спазмолитическое и местное обезболивающее действие.

Лекарство применяется при сухом кашле, а также при подготовке к бронхоскопии или бронхографии.

Преноксдиазин облегчает дыхание и оказывает бронхолитическое действие. Противокашлевый эффект длится около 4-х часов.

Длительный сухой кашель изматывает больного. Фото: HayDmitriy / Depositphotos

6. Очищенные антитела

Вид препарата: противокашлевые препараты.

Названия брендов: «Ренгалин».

Препараты на основе очищенных антител не относится ни к одной группе противокашлевых лекарств. Это очищенные антитела к брадикинину, гистамину и морфину. Выпускаются в виде таблеток и раствора для приема внутрь.

Противокашлевые препараты на основе антител применяются при влажном и сухом кашле на фоне ОРВИ, острого фарингита, ларингита, бронхита и других заболеваний бронхолегочной системы.

7. Эвкалиптовое масло

Вид препарата: муколитическое, секретолитическое средство.

Названия брендов: «Пектусин», «Бронхикум», «Доктор МОМ».

Многие препараты от кашля на растительной основе имеют в своем составе эвкалиптовое масло. Часто его комбинируют с другими маслами, ментолом, левоментолом и иными растительными компонентами.

Эвкалиптовое масло обладает легким обезболивающим и антисептическим действием. Компоненты масла стимулируют рецепторы слизистых оболочек органов дыхания, способствуя эвакуации мокроты.

8. Карбоцистеин

Вид препарата: муколитическое, отхаркивающее средство.

Названия брендов: «Бронхобос», «Касцебене», «Либексин Муко», «Флюдитек».

Препараты от кашля на основе карбоцистеина выпускаются в виде капсул, гранул и сиропов для детей. Карбоцистеин оказывает мукорегулирующее действие, нормализуя состав отделяемой слизи из легких.

Такие лекарства применяются при заболеваниях дыхательной системы с обильными выделениями мокроты. Также препарат используется при подготовке к бронхоскопии и бронхографии.

9. Кленбутерол

Вид препарата: бронхолитическое средство.

Названия брендов: «Кленбутерол».

Кленбутерол относится к бета-адреномиметикам. Препарат возбуждает бета2-адренорецепторы, что приводит к уменьшению отека и застойных явлений в бронхах. Выпускается препарат в виде таблеток.

Кленбутерол используют при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите и других заболеваниях дыхательной системы.

10. Корень солодки

Вид препарата: отхаркивающее средство

Названия брендов: «Доктор МОМ», «Солодки сироп» и другие.

Препараты на основе корня солодки, как правило, выпускаются в виде сиропов, пастилок или леденцов для рассасывания. Солодка считается секретолитическим отхаркивающим средством, которое помогает при продуктивном кашле.

В корне солодки также содержатся противовоспалительные компоненты, способствующие заживлению слизистых, подвергнутых ранее обструкции (например, при обструктивном бронхите).

11. Глауцин

Вид препарата: противокашлевый препарат центрального действия.

Названия брендов: «Бронхолитин», «Бронхоцин», Бронхотон».

Глауцин – это алкалоид, который получают из растения мачок желтый³. В препаратах, как правило, используют глауцина гидрохлорид. Это вещество избирательно угнетает кашлевой центр в продолговатом мозге. При этом, в отличие от наркотических препаратов, не приводит к угнетению дыхания, привыканию или лекарственной зависимости. Кроме того, глауцин не оказывает тормозящего действия на кишечник, но может понизить артериальное давление.

Глауцин применяют при сухом кашле различной этиологии. В частности, это бронхит, бронхиальная астма, коклюш, туберкулез и другие заболевания.

Лекарство от кашля ребенку должен назначить врач. Фото: VitalikRadko / Depositphotos

12. Гвайфенезин

Вид препарата: муколитическое средство.

READ

Синупрет при беременности

Названия брендов: «Туссин», «Стоптуссин», «Аскорил», «Кофасма» и другие.

Гвайфенезин относится к муколитическим препаратам, которые стимулируют секреторные клетки слизистой оболочки бронхов. Действующее вещество в препаратах, как правило, содержится в комбинации с другими противокашлевыми средствами, например, амброксолом.

Препараты с гвайфенезином применяют при влажном кашле с осложненным отделением мокроты.

13. Леводропропизин

Вид препарата: противокашлевое средство периферического действия.

Названия брендов: «Левопронт».

Терапевтический эффект леводропропизина заключается в подавлении высвобождения воспалительных нейропептидов, таких как субстанция Р, гистамин и другие. Препарат способствует уменьшению интенсивности и частоты кашля, оказывает бронхолитическое действие.

Препараты с леводропропизином применяют при сухом кашле на фоне фарингита, ларингита, острого трахеита, гриппа и других заболеваний бронхо-легочной системы.

14. Аммония глицирризинат

Вид препарата: отхаркивающий препарат.

Названия брендов: «Глицирам», «Реглисам», «ГелоМиртол».

Аммония глицирризинат оказывает отхаркивающее и противовоспалительное действие. Последний эффект реализуется через стимуляцию коры надпочечников.

Препарат применяют при заболеваниях органов дыхания с трудно отделяемой мокротой. Выпускается в виде таблеток и гранул для приготовления растворов.

15. Другие фитопрепараты

Вид препарата: противокашлевые средства.

Названия брендов: «Мукалтин», «Геделикс», «Линакс», «Туссамаг», «Проспан» и другие.

Помимо упомянутых эвкалипта и корня солодки, для лечения кашля применяются и другие лекарства с экстрактами лекарственных трав. Это алтей, тимьян, термопсис, плющ, мята, анис и другие.

В большинстве случаев растительные препараты от кашля обладают отхаркивающим или муколитическим действием. Некоторые средства успокаивают нервную систему, в том числе снижают частоту кашлевого рефлекса.

Заключение

Сегодня в аптеках представлен широкий ассортимент противокашлевых препаратов. Это муколитические, отхаркивающие препараты, а также лекарства центрального и периферического действия.

Данный материал не ставит задачу рассказать о лучшем средства от кашля. Некоторые препараты хорошо помогают от сухого кашля, а другие – от влажного. Кроме того, эффективность одного и того же препарата у разных людей будет различной. Поэтому лучшее лекарство от кашля – то, которое вам помогло без ущерба для здоровья.

Лекарства от кашля

При выборе лекарственного средства от кашля нужно понять, какой именно кашель вас беспокоит и какова его причина. Правильное назначение может сделать врач-специалист: детям поможет педиатр, а взрослым терапевт. В особых случаях понадобится помощь пульмонолога, аллерголога или инфекциониста.

Основные группы лекарственных средств, которые используют для лечения кашля:

, .

Выбор лекарства должен быть для каждого индивидуальным. Перед тем как начинать принимать препарат, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Средства для выведения мокроты

При влажном кашле бронхи выделяют жидкую или вязкую слизь, поэтому обычно назначают муколитические и отхаркивающие препараты. Муколитические препараты разжижают мокроту, а отхаркивающие стимулируют секрецию бронхиальных желез и облегчают выведение накопившейся влаги из бронхов.

Отхаркивающие средства

Эта группа препаратов стимулирует секрецию бронхиальных желез и движение эпителия, увеличивает объем мокроты и несколько снижает её вязкость.

Прямого действия

Препараты резорбтивного (прямого) действия влияют непосредственно на бронхиальную секрецию. Применяются в виде таблеток, растворов и микстур.

калия йодид, натрия йодид, натрия гидрокарбонат, аммония хлорид.

Рефлекторного действия

Препараты рефлекторного (непрямого) действия раздражают рецепторы желудка, вызывая рефлекторное усиление секреции желез и стимулируя сокращение мышц при кашле. Применяют в виде настоев, порошка, таблеток, сухого экстракта, сборов и др.

трава термопсиса (Кодесан), терпингидрат (Колдрекс), корень солодки (Доктор МОМ), алтей (Мукалтин), гвайфенезин (Туссин), нашатырно-анисовые капли и другие.

Фитопрепараты

Эфирные масла лекарственных растений обладают отхаркивающим, противовоспалительным и слабым антисептическим действием.

трава тимьяна (Бронхикум), лист эвкалипта (Пектуссин), листья плюща (Геделикс), солодка (Глицерам), душица, мать-и-мачеха, девясил и другие растения в разных сочетаниях.

Обязательным условием для развития лечебного эффекта любых отхаркивающих лекарственных средств является регулярное питье воды, чтобы предотвратить обезвоживание.

Побочные эффекты и противопоказания

Применение некоторых препаратов ограничено в педиатрии, при беременности и лактации, нарушениях углеводного обмена, а также в остром периоде отдельных заболеваний. Полный перечень противопоказаний ограничений указывается в инструкции к препарату.

Желудок. При приеме внутрь раздражают слизистую ЖКТ и усиливают выделение желудочного сока, поэтому не применяются при гастрите и язвенной болезни.
Аллергия. Растительные экстракты часто вызывают аллергические реакции, противопоказаны при бронхиальной астме.
Рвота. Препараты рефлекторного действия усиливают не только кашлевой, но и рвотный рефлекс. Большие дозы вызывают тошноту и рвоту. Детям младшего возраста, а также при поражении ЦНС не следует применять их, так как может возникнуть остановка дыхания.
Детям. Лекарственные препараты данных групп значительно увеличивают объем секрета. Но маленькие дети не способны полноценно отхаркивать мокроту сами. Это может привести к застою в бронхах и повторному распространению инфекции.

Муколитики

Современные препараты, которые в основном назначаются при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания, сочетают мукорегуляторные и муколитические свойства, а также обладают секретомоторным действием.

Муколитики изменяют физико-химические свойства и структуру бронхиальной слизи, вызывая её разжижение, и облегчают выведение мокроты.
Мукорегуляторы изменяют соотношение жидкой и плотной частей мокроты, стимулируют синтез лизоцима эпителием и образование сурфактанта в легких.

Протеолитические ферменты

Эти препараты расщепляют молекулы белков и полипептидов. Способны разжижать даже густую гнойную мокроту, действуя в пораженных тканях и не затрагивая здоровые. Такие препараты часто вводят ингаляционно, интратрахеально и внутрибронхиально.

трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, дорназа альфа.

Синтетические препараты

Сочетают несколько свойств и широко применяются специалистами препараты бромгексин, амброксол (Амбробене, Лазолван), ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил), карбоцистеин и их аналоги. Такие препараты являются оптимальными для лечения болезней органов дыхания и кашля, особенно у детей. На фармацевтическом рынке существует большой выбор форм выпуска для разного возраста: сиропы, растворы и капли, таблетки и драже.

Побочные эффекты муколитиков

Прием муколитиков может провоцировать аллергические реакции, легочные кровотечения, бронхоспазм, нарушать функцию печени и почек.
Ограничено применение детям до 3 лет, беременным и кормящим матерям, лицам с заболеваниями печени и почек.
Муколитики, как и отхаркивающие препараты, нежелательно
назначать лежачим больным из-за накопления жидкого секрета и эффекта «затопления» лёгких.
Клинический эффект при приеме отхаркивающих и муколитических средств отмечается, как правило, через 4-8 дней. Перед этим может наблюдаться «мнимое ухудшение» состояния.

Противокашлевые средства

Центрального действия

Наркотические препараты центрального действия подавляют кашлевой рефлекс в продолговатом мозге и угнетают дыхательный центр. Вызывают привыкание.

кодеин (Коделак), морфин, этилморфина гидрохлорид, декстрометорфан (Гриппекс).

Ненаркотические — оказывают противокашлевое и спазмолитическое действие, не угнетая дыхание и не вызывая привыкания.

бутимират (Интуссин, Синекод), глауцин (Бронхолитин, Глаувент), окселадин (Тусупрекс, Пакселадин).

Периферического действия

Действуют как легкие анальгетики на рецепторы слизистой дыхательных путей и уменьшают кашлевой рефлекс. Одним из важнейших эффектов у медикаментов этой группы является увлажнение слизистых оболочек. Их используют в форме аэрозолей и паровых ингаляций для уменьшения вязкости выделений и против раздражения слизистой оболочки.

Местноанестезирующие средства применяют в основном в стационарах для остановки кашлевого рефлекса при бронхоскопии.

бензокаин, тетракаин, лидокаин, преноксдиазин (Либексин).

Обволакивающие препараты растительного происхождения применяют при раздражении слизистой верхних дыхательных путей. Они создают защитный слой для слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки, что снижает кашлевой рефлекс.

экстракты эвкалипта, акации, дикой вишни, разнообразные сборы, сиропы, чаи, леденцы, таблетки для рассасывания, мёд.

Ингаляции водного пара с добавлением разных компонентов (натрия хлорид, натрия гидрокарбонат, аммония хлорид, растительные экстракты) — самый распространенный способ увлажнения слизистых оболочек.