Гемипарез: что это такое? Причины, симптомы и лечение

Гемипарез у ребенка: причины, симптомы и лечение

Гемипарез — это стойкое двигательное нарушение, хорошо поддающееся комплексной реабилитации. Чем раньше начата реабилитация, тем выше будет реабилитационный потенциал. Современные методики и клинический опыт позволяют специалистам ЦСМ успешно реабилитировать гемипарез у ребенка. Врачи «Центра Стимуляции Мозга» составят индивидуальную программу реабилитации, которая максимально запустит процессы нейропластичности и нейрорегенерации.

Как оценивают выраженность проблемы?

Существует всемирно известная оценка больших моторных функций исходя из возраста и возможности ребенка GMFCS, а так же оценка работы кисти MACS, которые есть в открытом доступе.

Гемипарез у детей проявляется как расстройство верхнего или нижнего типа. Тогда поражение распространяется на одну ногу или руку. Также различают спастический гемипарез, когда вовлекаются только конечности половины тела.

Гемипарез: причины и условия появления

Гемипарез может вызываться у детей нарушением структур головного мозга, при врожденных аномалиях развития головного мозга, травмах головы и позвоночника, перенесенном ОНМК. Если развивается заболевание при повреждении корковых мотонейронов одного из полушарий и путей, проводящих сигналы. При этом двигательные и чувствительные функции определенной зоны тела начинают угасать.

Успешность лечения гемипареза зависит от определения причины, вызвавшей состояние:

• родовая травма;
• доброкачественные и злокачественные образования в мозге, которые сдавливают мозговые структуры и уничтожают клетки мозга;
• инсульт по ишемическому типу, когда парез провоцирует кровоизлияние в мозг;
• ЧМТ, приводящие к гибели тканей;
• токсическое воздействие нейроинфекции;
• аномалия внутриутробного развития;
• рассеянный склероз, при котором разрушаются нервные оболочки и сами нервы;
• атрофия тканей мозга с последующим отмиранием нейронов.

Симптомы и признаки гемипареза

• гемигипотрофия на пораженной стороне;
• ограниченные движения в пораженных руке и ноге;
• нарушение тонкой моторики;
• тугоподвижность, а позже формирование контрактуры в пораженных руке и ноге;
• трудности с осуществлением симметричных жестов конечностями;
• отказ от попытки использовать пораженные конечностей в качестве опоры и пользоваться рукой как ведущей.

Часто ребенок начинает игнорировать пораженную часть тела.

Среди наиболее частых проявлений гемипареза у ребенка отмечают:

• образование ортопедических осложнений (вывихи, подвывихи, контрактуры суставов, деформации), перекос таза, функциональное укорочение ноги;
• дефекты речи, слуха и памяти;
• сниженная интеллектуальная активность;
• эпилептические приступы;
• эмоционально-личностные расстройства;
• повышенную температуру тела;
• усталость, слабость;
• артралгию.

Зачастую походка при гемипарезе носит косящий характер и называется гемипаретическая, когда нога описывает полукруг.

Что будет, если гемипарез не лечить?

При недостаточной реабилитации детей с гемипарезом ухудшается качество жизни: более выраженная спастичность приводит к выраженным ограничениям движений в руке и ноге. Контрактуры в голено-стопных суставах не дают возможности наступать стопе на полный носок, в коленных суставах формируется рекурвация, в тазобедренных суставах приводящие контрактуры, в карпа-радиальном суставе контрактура блокирует правильный захват предметов рукой.

Диагностика гемипареза

При диагностике гемипареза необходимо на только определить в составе какого заболевания и какие сопутствующие патологии, но и дифференциировать ее с другими заболеваниями. Врачи высокой квалификации «Центра Стимуляции Мозга» составят индивидуальный план обследования для уточнения диагноза. Кроме опроса представителей ребенка, диагностические мероприятия включают в себя:

• детальный сбор анамнеза жизни и заболевания;
• неврологическое обследование;
• ЭЭГ;
• МРТ головного мозга;
• КТ головного мозга;
• доплерографию сосудов головы шеи и конечностей;
• электронейромиографию;
• лабораторные анализы.

Так же консультации сопутствующих специалистов:

• нейрохирурга;
• ортопеда;
• офтальмолога;
• ЛОРа, сурдолога;

После тщательного обследования на консультации невролога будут озвучены рекомендации родителям и подход к реабилитации ребенка.

Лечение гемипареза у детей

Эффективность лечения зависит от многих факторов. Все они учитываются и суммируются специалистами ЦСМ для назначения комплексной реабилитации. Очень важна физическая реабилитация: массаж, ЛФК, разработка суставов, плаванье.

РТ (рефлексотерапия) – это метод, который стимулирует рефлексогенные зоны, тем самым активирует внутренние резервы организма, способствую активации зон памяти, движения, речи и улучшая работу системы восприятия и обработки сигналов, а также формирование осознанных ответственных действий. Различают иглорефлексотерапию, лазеропунктуру.

Лечение гемипареза методом ТКМП неинвазивно, без дискомфорта, с широким спектром воздействия.

Так же реабилитация должна быть направлена на предупреждение и устранение осложнений. Аппаратные альтернативные методики показывают высокий результат в реабилитаци. В Центре Стимуляции Мозга проводят такие эффективные процедуры как:

Кроме того, не стоит упускать занятия с социально-педагогической службой:

; ;
• занятия с коррекционным педагогом;

Профилактика гемипареза

Предотвращение формирования гемипареза у детей основывается на ранней диагностике и постановке диагноза.

Какой врач лечит гемипарез?

Постановкой диагноза и лечением гемипареза занимается невролог. При этом оптимальным вариантом для получения помощи для вас будет обращение в «Центр Стимуляции Мозга», где пациентов принимают квалифицированные и опытные врачи.

Мы работаем на результат, применяя немедикаментозные методы лечения. В клинике ЦСМ борются с причиной, а не просто снимают симптоматику. Дети — это особенные пациенты, поэтому большое значение уделяется психологическому и эмоциональному комфорту. Лечение в таком формате сокращает время и затраты всех ресурсов семьи.

Источники

Автор статьи:
Козубенко Ольга Геннадьевна
Специальность: неврология, детская неврология.
Стаж: 18 лет

Гемипарез: что это такое? Причины, симптомы и лечение

К данной группе относится большая часть острых случаев гемипареза. Важнейшим фактором для этиологического диагноза является тщательный сбор анамнеза. Он позволяет выделить целый ряд подгрупп, которые будут представлены и проанализированы ниже.

Гемипарез развивается остро (менее чем за час) на фоне нормального самочувствия. При таком анамнезе речь идет, вероятнее всего, о сосудистом мозговом инсульте. Ниже описаны некоторые важные моменты дифференциальной диагностики.

Начало заболевания не сопровождалось головной болью:
• Чаще всего речь идет об ишемическом поражении больших полушарий. Его можно предполагать в случае пожилого возраста пациента, наличия сосудистых факторов риска (артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение, ожирение) или других сосудистых эпизодов в анамнезе (инфаркт миокарда, перемежающаяся хромота, эпизоды ишемии головного мозга). Как правило, головная боль отсутствует, гемипарез нередко развивается после приема пищи или после сна. Наличие стенотического шума на шее над внутренней сонной артерией подтверждает диагноз. Нарушение сердечного ритма или абсолютная аритмия, а также стеноз митрального клапана свидетельствуют в пользу эмболии.
Ни один из упомянутых элементов не служит доказательством, но в сумме они являются важным аргументом, подтверждающим диагноз инсульта. В большинстве случаев гемипарез, обусловленный сосудистым поражением головного мозга, сопровождается нарушением чувствительности или нейропсихическими расстройствами, но встречаются и изолированные двигательные гемипарезы, например, при очагах в области внутренней капсулы или моста. Они могут также формировать синдром передней хориоидальной артерии. В случае остро развившегося гемипареза, который сопровождается гомолатеральной атаксией, сосудистый очаг локализуется в задней ножке внутренней капсулы, базальных отделах моста, задней области таламуса или ростральных отделах промежуточного мозга.

• Ассоциированная мигрень, которая чаще наблюдается у детей и молодых лиц, может протекать в форме «мигрени без головной боли», вызывая гемипарез в отсутствие головной боли. При длительном течении заболевания наблюдается характерная гемиплегическая походка. Паретичная нога в состоянии разгибания описывает при ходьбе полукруг вперед, рука согнута во всех суставах и прижата к туловищу (поза Вернике—Манна).

• В отличие от других описанных этиологических групп с локализацией очага в большом мозге, гемипарез может также сопровождаться неврологическими симптомами на противоположной половине тела или поражением черепных нервов на противоположной стороне. Это наблюдается, когда затронуты верхние отделы спинного мозга и при расслоении сонной артерии. Поэтому всегда необходим тщательный осмотр для выявления поражения контралатеральных конечностей и черепных нервов.

• Развивающийся после фокального эпилептического припадка паралич Тодда, с одной стороны, и преходящие рецидивирующие эпизоды гемипареза в рамках эквивалентов судорожного припадка, с другой стороны.

• Особую форму представляет собой альтернирующая гемиплегия у детей, при которой преходящий парез развивается по очереди то на одной, то на другой стороне. В части этих случаев заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу, а парезы при этом вялые.

Гемипарез сопровождается головной болью различной степени интенсивности:
• Иногда паралич сопровождается острой односторонней головной болью. Это вызывает подозрение на внутричерепную гематому — спонтанную либо вследствие артериовенозной ангиомы.

• Заболеванию предшествует или сопутствует интенсивная односторонняя боль в шее и лице, на противоположной стороне определяется гемипарез, а гомолатерально (синдром Горнера) боли. Эти симптомы составляют классическую клиническую картину расслоения внутренней сонной артерии (в большинстве случаев спонтанного).

• Парез сопровождается внезапной, очень интенсивной, «взрывообразной» головной болью, диффузной либо затылочной локализации, реже она наблюдается на контралатералъной гемипарезу стороне. Наряду с гемипарезом выявляется менингизм. Вероятно, это субарахноидальное кровоизлияние из аневризмы средней мозговой артерии в сильвиевой борозде или паренхиматозное кровоизлияние.

• Молодой, иногда детский возраст пациента (отсутствие сосудистых факторов риска), не внезапное, но быстрое (менее 1 ч) развитие пареза свидетельствует в пользу ассоциированной мигрени. Другими аргументами в пользу этого диагноза служат предыдущие эпизоды ассоциированной мигрени или просто мигренозной боли, а также жалобы в момент осмотра на одностороннюю головную боль, которая в большинстве случаев возникает после развития паралича, но иногда предшествует ему или появляется одновременно.

• При некоторых из описанных в следующем разделе синдромах еше до развития гемипареза наблюдаются признаки заболевания, но они либо слабо выражены, либо в определенной степени перекрываются более актуальными острыми проявлениями, поэтому их вначале не удается выявить при сборе анамнеза. К ним относятся, например, дискретные признаки опухоли головного мозга, которая вызвала острое кровоизлияние, или признаки хронической субдуральной гематомы (см. ниже).
Развитию гемипареза предшествует какое-либо внешнее воздействие:

• Большую редкость представляет собой ушиб головного мозга в отсутствие сотрясения, который может наблюдаться, в частности, при пулевом ранении или строго локальной травме теменной области.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Гемипарез левосторонний и правосторонний: лечение, симптомы, степени

Левосторонний и правосторонний гемипарез – это такое патологическое состояние человека, которое сопровождается потерей чувствительности определенных частей тела, ослабленностью мышц с одной из сторон туловища. Чаще всего такая ситуация возникает в результате функциональных нарушений коры головного мозга, спинальных травм разной степени тяжести. По статистике большинство случаев наблюдаются в раннем детстве, но заболевание диагностируется и у взрослых, особенно в пожилом возрасте. Гемипарез – достаточно опасная болезнь, но отлично поддающаяся комплексному лечению, а вовремя начатая терапия максимально снижет риск возникновения осложнений.

Причины и факторы риска

Гемипарез может иметь первичное или вторичное происхождение – развиваться как самостоятельное заболевание или быть следствием другой болезни, являться одним из ее симптомов. Его можно диагностировать и в восстановительном периоде после гемиплегии. Причину проще определить по месту локализации проблемы, уточнив какая из сторон поражена – левая или правая.

Наиболее вероятными причинами гемипареза считаются:

• инсульт – закупорка или разрыв сосудов головного мозга с последующим кровоизлиянием;
• доброкачественные или злокачественные опухоли – в процессе роста сдавливают близлежащие ткани, повреждают здоровые клетки;
• черепно-мозговые травмы – ушибы, сотрясения мозга сопровождаются отмиранием участков тканей;
• энцефалиты – большая группа инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением головного мозга, неврологическими расстройствами;
• эпилептические состояния – особенно опасно, когда очередной приступ заканчивается спазмом скелетных мышц, что неизбежно приводит к параличу;
• мигрень – сильнейшая головная боль неясной этиологии, способна вызвать гемипарез только в особо тяжелых случаях;
• рассеянный склероз – способствует разрушению защитных оболочек нервов, вызывая их поражение;
• атрофия тканей головного мозга – данный процесс вызывает отмирание нейронов, что неизбежно приводит к нарушениям чувствительности частей тела;
• сахарный диабет – его тяжелое течение становится причиной судорожного сокращения сосудов головного мозга; – в этом случае гемипарез считается врожденным, полученным внутриутробно или во время родов.

Формы гемипареза

По происхождению выделяют две формы гемипареза:

• врожденную;
• приобретенную.

По месту локализации заболевание подразделяют на:

• центральный гемипарез – вызывается патологией пирамидного пути на участке от КГМ до передних рогов спинного мозга;
• периферический гемипарез – возникает в результате повреждения ядер черепно-мозговых нервов, клеток передних рогов спинного мозга.

Преимущественно гемипарезом поражается противоположная повреждению сторона, что объясняется перекрещиванием нервов на участке, где продолговатый мозг переходит в спинной. Но встречаются случаи пареза именно на стороне повреждения.

По месту поражения болезнь классифицируется на:

• правосторонний гемипарез – наиболее часто встречающийся вариант, диагностируемый у взрослых и сопровождающийся нарушением речи; расстройства проявляются в легкой или тяжелой степени выраженности;
• левосторонний гемипарез – преимущественно встречается в детском возрасте, так как является одним из симптомов ДЦП, для этой формы характерны нарушения психики.

Отдельно выделяют в классификации спастический гемипарез, затрагивающий только конечности на одной стороне тела.

По характеру течения болезни выделяют:

• острую форму – развивающуюся в короткий срок;
• подострую – медленно прогрессирующую.

По степени тяжести гемипарез подразделяют на:

• легкий;
• умеренный;
• глубокий.

Гемипарез по степени поражения диагностируют с учетом набранных баллов:

• 5 баллов – двигательная активность в полной мере сохранена, сила в мышцах нормальная;
• 4 балла – объем движений полностью сохранен, сила в мышцах незначительно утрачена;
• 3 балла – двигательная активность нарушена существенно, но мышцы с трудом преодолевают силу трения, то есть конечность может оторваться от поверхности;
• 2 балла – движения минимально сохранены, конечности могут двигаться по плоскости, не отрываясь от нее;
• 1 балл – мышечная активность слегка заметна, движения в конечностях практически отсутствуют;
• 0 баллов – двигательной активности нет, наблюдается полный паралич.

Симптомы

Врожденный гемипарез, симптомы которого отличаются от приобретенного, чаще всего проявляется на первом году жизни, когда отстает двигательная активность, наблюдаются расстройства речевого и интеллектуального характера. Среди ранних симптомов заболевания стоит выделить:

• невозможность произвести симметричные движения конечностями;
• ограничение активности с пораженной стороны;
• ярко выраженную асимметрию рефлекса Моро;
• отсутствие опоры на больную сторону у ребенка при переходе тела в вертикальное положение, а в горизонтальном положении малыш не вытягивает ослабленную ручку и не использует ее в качестве опорной;
• распластанность мышц бедра с заметным вращением на внешнюю сторону.

У детей раннего возраста могут проявляться неврологические нарушения, например, игнорирование больной части тела, что существенно осложняет лечение.

Сопровождающие гемипарез симптомы могут быть слабо выражены, но чаще всего выделяют:

• нарушение памяти, речи;
• снижение умственной активности;
• отсутствие в движениях целенаправленности;
• сложность в распознавании предметов, явлений;
• снижение или полное отсутствие чувствительности больного участка;
• длительно непроходящую головную боль;
• приступы эпилепсии;
• повышение температуры;
• общую слабость и быструю утомляемость;
• артралгию.

Важно понимать, что поражаться может задний отдел, а также другие участки головного мозга, что будет сопровождаться изменениями в лицевых мышцах. В таком случае лечение гемипареза зависит от степени интенсивности и причин болезни.

Левый гемипарез характеризуется еще и изменениями в зрительно-пространственном анализе и синтезе. Симптоматика правого гемипареза чаще всего включает в себя вербальные нарушения, что в детском возрасте выражается в недостаточном словарном запасе, отсутствии рассуждений.

Какими бы симптомами не сопровождался гемипарез, лечение его будет зависеть от грамотной и точной диагностики.

Диагностика

Важно не просто по симптоматике определить факт наличия заболевания, но и дифференцировать причину патологического состояния. Для диагностики следует обращаться к невропатологу, который составит план обследования и назначит дальнейшее лечение.

Традиционная схема диагностики включает в себя:

1. Опрос пациента или родителей, если болен ребенок – по результатам выясняются симптомы, длительность их проявления, интенсивность.
2. Осмотр больного на предмет функционирования частей тела, способность выполнения основных движений.
3. Компьютерная томография с целью выявления новообразований в мозге.
4. МРТ для более точного определения локализации опухолей, а также обнаружения функциональных нарушений сосудов.
5. Электромиография позволит оценить степень функционирования скелетных мышц, что является очень важным критерием в диагностике гемипареза.
6. УЗИ головного мозга чаще назначается в детском возрасте и позволяет оценить скорость прогрессирования заболевания, предотвратить неблагоприятные неврологические нарушения.

Лечение

Пациенты и их родственники должны понимать, что при гемипарезе лечение зависит от многих факторов – причин заболевания, стороны поражения, возраста больного, степени выраженности симптомов. Невропатолог после тщательного обследования назначает комплексное лечение, включающее в себя не только прием медикаментов, но и общеукрепляющие процедуры, помогающие быстрее восстановить функционирование мышц и нервных волокон в местах поражения. В комплекс лечения входят:

• занятия в бассейне;
• курс массажа;
• ЛФК;
• различные методы закаливания;
• лекарственные препараты;
• индивидуальные средства лечения.

Важно знать, что лекарства назначаются только в особо тяжелых случаях – в других ситуациях восстановлению способствуют немедикаментозные методы.

Левосторонний гемипарез эффективно лечится баклосаном, мидокалмом, седуксеном, церебролизином. Назначаются эти лекарства только врачом, и принимаются строго по инструкции, так как способны оказывать негативные побочные действия.

Правосторонний гемипарез, как и левосторонний, лечится миорелаксантами, витаминами группы В, а также добавками с высоким содержанием токоферола.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее вероятными осложнениями гемипареза могут быть:

• серьезные нарушения кровообращения в сосудах мозга;
• коматозные явления;
• гемиплегия пораженного участка тела.

При диагностировании первопричин в виде злокачественной опухоли, инсульта возможен летальный исход.

Прогноз

При врожденном гемипарезе медикам непросто составить однозначный прогноз – легкие степени поражения всегда поддаются коррекции, а тяжелые, несмотря на прилагаемые усилия, лечатся достаточно сложно.

Прогноз при приобретенном гемипарезе полностью зависит от первопричины и тяжести течения болезни. Немаловажную роль играет своевременная диагностика и грамотное лечение – именно это повышает шансы пациента на полное восстановление двигательной активности.

Профилактика

Правосторонний и левосторонний гемипарез всегда легче предотвратить, чем лечить, поэтому важно знать в чем заключается профилактика заболеваний.

Эффективными мерами профилактики считаются:

• своевременное выявление и полноценное лечение всех возникающих патологий в организме;
• обязательное прохождение назначенных гинекологом скринингов будущими матерями;
• отказ от вредных привычек с целью предотвращения сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний;
• предотвращение всевозможных стрессов и переживаний;
• нормализация рациона питания, обогащение его витаминами;
• умеренные физические нагрузки, согласно возрасту и состоянию здоровья.

А самое главное – при первых признаках гемипареза необходимо обращаться ко врачу, не заниматься самостоятельным лечением, чтобы не спровоцировать серьезные осложнения.

При заполнении формы «Получить консультацию» внимательно проверьте правильность написания своей электронной почты и номера телефона.

Парез стопы (паралич) причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Парез стопы ( паралич ) — заболевание, характеризующееся обездвиживанием нижней конечности после защемления нерва. Уменьшается подвижность стопы, развивается дееспособность. Болезнь характеризуется деформацией поперечного свода. Мышечные ткани постепенно атрофируются, у больного изменяется походка. При первых признаках пареза требуется записаться на консультацию к неврологу.

Симптомы пареза стопы

Отличительный признак заболевания — измененная походка. Больной выше поднимает поврежденную ногу, уменьшая давление на стопу. Пациенты при ходьбе наступают только на носок или волокут нижнюю конечность по земле. Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• на первоначальной стадии отмечается небольшое чувство покалывания или онемения стопы;
• при опоре на стопу появляются болезненные ощущения;
• при поражении позвоночника боль распространяется и на спину;
• мышцы нижних конечностей ослабевают, больному труднее подниматься по лестнице;
• ухудшается подвижность колена, голени;
• область стопы деформируется.

Признаки зависят от причины прогрессирования паралича стопы.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Причины

Болезнь развивается после физического повреждения или при серьезном системном заболевании:

• опухоли злокачественного или доброкачественного характера спинного, головного мозга;
• энцефалит;
• поражение перонеальных нервных окончаний;
• рассеянный склероз;
• неправильное срастание костной ткани после перелома;
• заболевания воспалительного характера в области коленного или тазобедренного сустава;
• синдром ДЦП;
• травма нижних конечностей, неспособность передвигаться в реабилитационный период;
• межпозвоночная грыжа;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• нарушения генетического типа;
• полиомелит;
• дегенеративные болезни;
• частое скрещивание нижних конечностей;
• инсульт, ишемия;
• заболевания нервной системы;
• высокая концентрация сахара в кровеносной системе;
• влияние токсичных веществ;
• злоупотребление спиртными напитками, курение, прием наркотических препаратов негативно отражаются на состоянии нервной системы;
• сидячий образ жизни, который провоцирует заболевания спины с последующим защемлением нервных окончаний;
• неправильно составленный рацион питания;
• использование гипсового сапожка, по высоте не доходящего до колена.

Стадии пареза стопы

В зависимости от тяжести нарушения выделяют 5 стадий заболевания.

1. Легкая. Характеризуется 75% объемом здоровой мышечной ткани от общей. Стопа двигается в максимальной амплитуде при силе тяжести и небольшом противодействии.
2. Умеренная. Характеризуется 50% объемом здоровой мышечной ткани от общей. Отличается движением стопы в максимальной амплитуде при воздействии силы тяжести.
3. Выраженная. Характеризуется 25% объемом здоровой мышечной ткани от общей. Движение стопы возможно в полной мере при разрузке.
4. Грубая. Характеризуется 10% объемом здоровой мышечной ткани от общей. Больной ощущает напряжение при попытке сдвинуть стопу.
5. Паралич. Характеризуется отсутствием здоровой мышечной ткани. Больной ничего не чувствует при попытке движения стопой.

Разновидности

Выделяют несколько видов заболевания, в зависимости от места пареза:

Монопарез

Характеризуется поражением одной нижней или верхней конечности.

Гемипарез

Характеризуется травмированием одной половины тела, развивается паралич на верхней и нижней конечности одновременно.

Парапарез

Поражаются обе нижние или верхние конечности.

Тетрапарез

Заболевание прогрессирует на всех конечностях.

Диагностика

Изначально врач проводит визуальный осмотр пациента, признаки поражения нервных окончаний заметить просто. Доктор учитывает анамнез для установки причины возникновения болезни. Требуется сдача анализов крови и мочи. Для подтверждения диагноза пациента направляют на рентгенографию, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование стопы, МРТ. Данные процедуры позволяют выяснить причину развития пареза, определить степень повреждения суставных тканей. В сети клиник ЦМРТ для диагностики пареза стопы рекомендуют прохождение следующих процедур:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Парез стопы часто лечит ортопед. Если заболевание вызвано инфекциями, пациента направляют к инфекционисту. Если его причина — поражения нервной системы, потребуется консультация невролога.

Лечение пареза стопы

Для составления курса лечения требуется определить причину возникновения заболевания. В зависимости от клинической картины, стадии развития болезни врач составляет курс терапии. Паралич не удастся вылечить при помощи лекарств. Назначают процедуры для разрабатывания суставов и мышечных тканей нижней конечности. Когда консервативными методами вылечить болезнь не удается, назначают оперативное вмешательство. Для устранения сопутствующих заболеваний, чтобы избавиться от боли используют лекарственные препараты. Пациенту назначают специальную обувь без пяток, физиотерапевтические процедуры, массаж. Врач составляет комплекс упражнений. Самолечением заниматься опасно, увеличивается риск прогрессирования осложнений.

На тяжелых стадиях используется электрический тренажер для разрабатывания суставов. Пациенту рекомендуют использовать методы народной медицины.

Осложнения

При отсутствии лечения у больного атрофируются мышечные ткани, деформируется стопа. Чем позже начать терапию, тем труднее восстановить работоспособность пораженной нижней конечности. Известны случаи полного паралича стопы.

Профилактика пареза стопы

Чтобы снизить риск возникновения осложнений и предотвратить прогрессирование пареза стопы требуется:

• ежедневно заниматься физической культурой;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• соблюдать режим отдыха, спать не менее 7 часов в день;
• отказаться от алкоголя, курения, наркотиков;
• избегать переохлаждений нижних конечностей;
• своевременно заниматься лечением инфекционных заболеваний;
• придерживаться здорового рациона питания;
• контролировать давление артериальных сосудов;
• использовать удобную обувь;
• при обнаружении первых признаков пареза стопы обращаться к врачу;
• не сидеть со скрещенными ногами;
• своевременно проходить профилактический осмотр у врача;
• избегать физических повреждений связок.

Статью проверил

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Парезы конечностей: что это такое?

Парез является частичным параличом, при котором у больного отсутствует возможность выполнять различные действия и движения, что обусловлено серьезными поражениями центральной или периферической нервной системы.

Диагностика парезов в клинике неврологии Юсуповской больницы является комплексной, с привлечением специалистов различных областей медицины: психоневрологов, отоларингологов, нейрохирургов, психиатров, пульмонологов.

Основные виды

Условно парезы можно разделить на две основные группы. Первую составляют органические парезы, когда можно точно определить причину не достижения конкретным нервным импульсом мышцы. Вторую группу составляют парезы функциональные, которые могут диагностироваться при опасных повреждениях коры головного мозга.

Среди основных типов парезов можно выделить следующие: парез нерва, парез нижних и верхних конечностей, парез гортани, дистальный парез (например, дистальный парез ноги при грыже диска).

Парез нерва характеризуется частичным ограничением действий мышечной системы больного, что обусловлено нарушением деятельности нервной системы.

Парез верхних и нижних конечностей чаще всего возникает вследствие кровоизлияния в головной мозг. При обездвиженности только одной конечности (например, парез правой руки, парез левой руки, парез правой ноги, парез левой ноги) диагностируется монопарез. Довольно распространенным является парез руки после инсульта. При поражении обеих рук или ног диагностируют парапарез (парез рук, парез ног, парез тазовых конечностей).

Пациенту с обездвиженными верхними и нижними конечностями устанавливается диагноз «тетрапарез».

Парез гортани является частичным параличом обширной гортанной полости. Он может быть:

• миопатическим – возникновение пареза провоцируют воспалительные процессы в мышцах больного, а также различные патологии нервов, центров мозговой активности и проводящих путей;
• невропатическим – развитие заболевания вызывают изменения центральной или периферической нервной системы.

Дистальный парез конечностей может быть центральным и периферическим.

Причины возникновения

К основным причинам развития парезов относят:

• родовые травмы (чаще всего возникновение дистального пареза связано с родовой травмой в области плечевого сплетения);
• кровоизлияние;
• инсульт головного мозга;
• типичный рассеянный склероз;
• длительная мигрень;
• другие нарушения в спинном или головном мозге.

Иногда парезы развиваются у пациентов с ларинготрахеитом, брюшным тифом, сифилисом, ботулизмом и сирингомиелией.

Вялый парез нижних конечностей (например, периферический парез нижних конечностей) может возникнуть вследствие различных заболеваний. Он проявляется снижением силы в одной или нескольких мышцах.

Симптомы

У пациентов с парезами нижних конечностей наблюдаются следующие симптомы:

• изменяется походка: нарушение походки связано с ослаблением мышц тазового пояса. Шаги больного становятся «переваливающимися» с ноги на ногу;
• ослабевают мышцы ног: больному тяжело ходить и даже вставать из положения сидя;
• снижается тонус разгибателей мышц нижних конечностей: при подъеме ног стопы могут бессильно свисать;
• возникает гипотонус или гипертонус мышц;
• появляются глубинные или патологические рефлексы (Жуковского, Бабинского);
• нарушается деятельность кровеносной системы: недостаток движения ногами и стопами приводит к ухудшению их кровоснабжения и атрофии стенок сосудов, что может привести к развитию нарушений со стороны всей сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Немаловажная роль в диагностике парезов принадлежит тщательному сбору анамнеза и определению того, насколько склонен пациент к возникновению типичных психогенных реакций.

Для современного обследования пациентов с парезом гортани в Юсуповской больнице применяется микроларингоскопия. Кроме того, дополнительно назначается проведение рентгенографии и компьютерной томографии гортани. Специалисты клиники оценивают нейромышечную передачу и сократительную способность мышц. Для подтверждения диагноза может быть назначено проведение рентгенологического исследования.

При диагностике парезов конечностей учитывается степень распространения и локализация имеющейся мышечной слабости.

Лечение

Как правило, первично парез проявляется дискомфортом в определенной группе мышц. Отсутствие адекватного лечения грозит перерастанием данного состояния в полный паралич. Чаще всего пациенты жалуются на ощущение сильной боли в области, где образовалась частичная обездвиженность.

Основными этапами лечения являются: первоначальное выявление причины возникновения пареза и последующее её устранение. Пациентам после инсультов необходимо проведение особой восстановительной терапии. При перенесенных травмах и других повреждениях специалистам нередко приходится прибегать к сшиванию периферических нервов.

При обнаружении опухолей и иных новообразований, сдавливающих нервы, необходимо проведение оперативного вмешательства, направленного на их удаление.

Кроме того, пациентам Юсуповской больницы назначается проведение специальных курсов массажа, способствующих поддержанию мышц в тонусе, так как постоянное частичное обездвижение может привести к их атрофии.

Лечение пареза ног

В первую очередь специалисты Юсуповской больницы проводят терапевтические мероприятия по устранению первопричины заболевания. Лечение пареза нижних конечностей всегда является комплексным. Оно предполагает проведение медикаментозной терапии, лечебной гимнастики, массажа (в том числе механического), HAL-терапии (гимнастических упражнений с применением роботизированных комплексов).

Лечение пареза лучевого нерва руки

По показаниям при парезах в Юсуповской больнице проводится этиопатогенетическая терапия, направленная на устранение причины заболевания и предупреждение его дальнейшего развития. Пациентам назначается курс антибактериальной, противовоспалительной, противоотечной и дезинтоксикационной терапии. При необходимости выполняется вправление вывиха, репозиция костей при переломах, накладывается фиксирующая повязка и т.д.

Лечение пареза гортани

Лечение пареза гортани, как и всех других видов парезов, начинают с устранения основного заболевания, которое привело к развитию данной патологии. Основным методом лечения является медикаментозная терапия, которая назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от этиологических факторов: прием препаратов антибактериального или противовирусного действия, витаминов группы В, биогенных стимуляторов, стимуляторов мышечной активности, психотропных средств, сосудистых препаратов и ноотропов.

Лечение пареза срединного и локтевого нервов

При данном виде пареза в Юсуповской больнице проводится следующее лечение:

• медикаментозная терапия: прием антихолинэстеразных препаратов, витаминов группы В, десенсибилизирующих средств, НПВС, анальгетиков, седативных, снотворных средств;
• физиотерапия;
• лечебный массаж;
• лечебная физкультура;
• хирургическое лечение (в случае отсутствия положительных результатов от вышеперечисленных методов в течение1-2 месяца).

Высококвалифицированные специалисты Центра реабилитации Юсуповской больницы обладают огромным опытом лечения парезов любой локализации. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная тактика лечения, направленная на максимально быстрое восстановление. Для проведения медикаментозной терапии в Юсуповской больнице используются только самые новые лекарственные препараты, которые успели на практике доказать свою высокую эффективность и отсутствие побочных действий. Пациентам предоставляются уютные палаты, оборудованные всем необходимым для комфортного пребывания в клинике.

Записаться на прием к специалисту, получить информацию о стоимости услуг по диагностике и лечению заболевания, условиях госпитализации больного можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, через форму обратной связи. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Особенности развития и лечения гемипареза

Гемипарез представляет собой сложное заболевание, которое характеризуется значительным ослаблением мышечного корсета. При этом в большинстве случаев поражается лишь одна половина тела. Основными причинами развития патологического состояния считается наруш

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Интенсивность болевых ощущений напрямую связана со «сроком давности» заболевания и наличием дополнительных сопутствующих осложнений. Ввиду того, что данный недуг лечится крайне долго, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.

Клиническая картина

Признаков заболевания существует достаточно много, однако, среди основных симптомов стоит отметить следующие:

• сильная и продолжительная головная боль в висках;
• резкое повышение температуры;
• беспричинное снижение веса;
• повышенная утомляемость и плохой аппетит;
• неприятные ощущения в области суставов (при движении).

В зависимости от области поражения, выделяют несколько разновидностей гемипареза: левостороннюю и правостороннюю. При этом левосторонняя форма гемипареза является одной из разновидностей церебрального паралича, который, как правило, возникает в детском возрасте. При поражении нижних конечностей доминирует мышечный тонус, отвечающий за разгибание ноги, тогда как в верхних конечностях ситуация несколько другая: преобладает тонус группы мышц, отвечающих за сгибание руки.

У взрослых людей, как правило, развивается правосторонняя разновидность гемипареза, которая характеризуется обширным поражением двигательной активности правой стороны туловища, включая нижние и верхние конечности. Согласно медицинской статистике, правосторонняя форма заболевания зачастую развивается на фоне различных опухолей головного мозга, инсультов, диабетической энцефалопатии, мигрени, рассеянного склероза и некоторых других патологических состояний. В редких случаях гемипарез может появиться при радиационной миелопатии, различных психических отклонениях, а также вследствие атрофии или абсцесса головного мозга.

Диагностика заболевания и современные методы эффективного лечения

Диагностические мероприятия включают в себя тщательный первичный осмотр всей области поражения (правой или левой стороны тела) и реальную оценку двигательной способности больного. После этого врач должен назначить целый ряд диагностических исследований, которые помогут установить причину патологии и определиться с выбором медикаментов. В списке основных процедур присутствует компьютерная томография, электромиография и магнитно-резонансная томография.

Начинать процесс лечения можно только после установления истинной причины гемипареза, так как нередко может иметь место псевдопарез, который лечится по совершенно другой схеме. А, к примеру, у детей причинами развития заболевания могут быть различные аномалии головного мозга, патологии позвоночника или травмы конечностей. Нередко причиной детского гемипареза является защемление нервных окончаний. Ввиду столь огромного разнообразия причин отличаются и принципы лечения, поэтому важно своевременно обратиться за врачебной консультацией и последующей медицинской помощью.

В большинстве случаев врачи стараются не прибегать к применению лекарственных препаратов, а предпочитают бороться с заболеванием при помощи ЛФК. Тем не менее, очень часто лекарственная терапия является единственно возможным способом эффективного лечения гемипареза.