Аноскопия – что это такое, подготовка, отзывы и фото

Аноскопия

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Консультация проктолога – 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Жизнь без геморроя

На процедуру «Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов» мы предоставляем скидку 15% Процедура .

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Абдуллаев Рустам Казимович

Врач-колопроктолог, общий хирург

Пак Алексей Геннадиевич

Сазонов Виктор Васильевич

Ректоскоп KARL STORZ

Ректоскоп KARL STORZ KARL – прибор, изготовленный одним из ведущих мировых производителей медицинской техники для проведения ректороманоскопии.

Аноскопия

Дезартеризация геморроидальных узлов

Лечение геморроя

Эпителиальный копчиковый ход

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн-прием” (июнь 2017г.)

“Здоровье. Mail.ru”, интернет-портал (октябрь 2013г.)

15 минут

Исследование занимает несколько минут. При взятии гистологического материала продолжительность исследования может быть больше.

Нет боли

Анестезия не требуется

Требуется подготовка

Не требуется

Сохраняется

Нет ограничений

Аноскопия – высокоинформативный инструментальный метод исследования, который позволяет визуально оценить состояние анального канала. Другие методы не позволяют обследовать этот отдел. В особенности метод аноскопии эффективен при ранней диагностике геморроя.

Каждый десятый человек на нашей планете страдает от геморроя. А это значит, что заболевший испытывает постоянный дискомфорт, боль, зуд в анусе, страдает запорами, сталкивается с выпадение геморроидальных узлов при незначительной физической нагрузке и поднятии тяжести. У людей, больных геморроем ухудшается качество жизни, они начинают испытывать комплексы, им довольно тяжело жить и работать в коллективе. Но все эти неудобства и саму болезнь можно было предупредить, если бы люди смогли вовремя прийти к врачу-проктологу, пройти обследование, включающее аноскопию.

По внешнему виду аноскоп похож на ректоскоп, только длина его рабочей поверхности меньше. Аноскоп имеет трубочку, длиной до 10 см, с прикрепленным с одной стороны источником света. С помощью аноскопии можно увидеть трещины, гипертрофированные сосочки, полипы, анальные опухоли, крипты, оценить расположение и состояние геморроидальных узлов, находящихся в нижнем отделе прямой кишки.

Аноскопия – дополнительное исследование, которое проводится после пальцевого обследования и предшествует ректороманоскопии и колоноскопии.

Благодаря аноскопии можно диагностировать следующие заболевания:

; ; ; ;
• доброкачественные и злокачественные образования; .

Исследование при помощи аноскопа используется для более детальной диагностики геморроя, небольших новообразований, для взятия мазков и биопсии при воспалении слизистой оболочки.

Исследование показано всем пациентам с проктологической патологией.

Аноскоп KARL STORZ

Аноскоп KARL STORZ

Аноскоп KARL STORZ

Показания для проведения аноскопии:

• боли в области заднего прохода;
• выделения из него крови, слизи, гноя;
• нарушения стула (запоры, поносы);
• подозрение на заболевание прямой кишки.

Подготовка к аноскопии

При первой встрече с больным, пришедшим на прием к врачу, проводится беседа, где выясняется, когда началось заболевание, уточняются его симптомы, проводится пальцевое обследование прямой кишки.

Подготовка к обследованию прямой кишки:

• очищение прямой кишки (для этого можно ввести клизму объемом два литра воды или выпить слабительное флит или фортранс);
• проведение аноскопии.

Проведение аноскопии

Включает в себя предварительный осмотр-пальпацию и саму аноскопию.

Предварительный осмотр-пальпация

Осмотр может проходить на кушетке или в специальном кресле.

Врач-проктолог надевает перчатки и сильно увлажняет их специальной анестезирующей мазью или гелем.

Специалист просит пациента потужиться и вводит палец в анус. Таким образом прощупывается область ануса, копчика, крестца. У пациента проверяется наличие геморроидальных узлов, их консистенция, состояние стенок прямой кишки и мышц ануса. Это обследование помогает определить, смогут ли геморроидальные узлы самостоятельно вправляться в прямую кишку или нет.

Если больной чувствует резкую боль в области ануса, то пальпацию нужно прекратить.

Аноскопия

Аноскопия не является болезненной процедурой, скорее не очень приятной, из-за деликатности проблемы и скованности пациента. Однако аноскопия – эффективный и безопасный метод диагностики.

Еще один плюс аноскопии в том, что при высокой информативности, обследование не требует длительной подготовки пациента. Перед аноскопией достаточно после стула сделть очистительную клизму, рассчитанную на 1,5-2 литра, с прохладной водой.

При аноскопии, в анус пациента осторожно вводится аноскоп, это производится мягкими, аккуратными, круговыми движениями. Пациентам, у которых имеется повышенный порог чувствительности, делается обезболивание в помощью внутримышечного введения анальгетиков.

Аноскоп представляет собой гладкий, лишенный каких-либо острых выступов, металлический стержень диаметром не более 1 сантиметра. Современные аппараты оснащены подсветкой, что позволяет более тщательно рассмотреть все нюансы состояния слизистой.

Аноскопия может проводиться в течение 10-15 минут, затем аноскоп аккуратно выводится из тела пациента.

Аноскопия безопасна, не имеет осложнений и практически не имеет противопоказаний.

Небольшими исключениями для проведения аноскопии могут считаться следующие явления:

Аноскопия в Москве – подготовка к обследованию и процедуре

Аноскопия – что это за процедура? Аноскопия является неинвазивным инструментальным методом исследования. Его проктологи Юсуповской больницы используют для того, чтобы объективно оценить состояние заднепроходного канала.

Аноскопия без подготовки не выполняется. Медицинский персонал проводит специальную подготовку, которую назначает врач. Больные часто спрашивают у врача: «Аноскопия – больно ли это?» Отзывы о процедуре свидетельствуют о том, что во время исследования пациент может ощущать незначительный дискомфорт.

Показания и противопоказания к аноскопии

Проктологи Юсуповской больницы проводят аноскопию всем без исключения пациентам с заболеваниями конечного отдела толстого кишечника. Исследование позволяет провести раннюю диагностику геморроя. Врач с помощью аноскопа уточняет локализацию и состояние геморроидальных узлов, что позволяет составить оптимальный план лечения.

В ходе аноскопии проктолог имеет возможность выявить следующую патологию:

• Крипты кишечной стенки;
• Воспаление слизистых оболочек прямой кишки;
• Доброкачественные и злокачественные новообразования;
• Гипертрофию сосочков;
• Свищи;
• Кондиломы;
• Анальные трещины;
• Полипы.

Пройти обследование с помощью аноскопии необходимо при наличии следующих симптомов:

• Дискомфорта и зуда в области заднего прохода;
• Жжения и боли в аноректальной области;
• Выделения крови, слизи или гноя;
• Кишечных расстройств (диареи или запоров);
• Выпадения геморроидальных узлов на фоне физического напряжения.

Врачи отделения проктологии не выполняют аноскопию при наличии следующих противопоказаний:

• Острой формы парапроктита;
• Тромбоза геморроидальных узлов;
• Сужения просвета прямой кишки;
• Стенозирующих опухолей;
• Ожогов прямой кишки и перианальной области (в острой стадии);
• Острый период анальной трещины.

При наличии временных противопоказаний к проведению аноскопии обследование пациента откладывается до излечения заболевание, которое не позволило выполнить диагностическую процедуру. В некоторых случаях диагностическая аноскопия переходит в лечебную процедуру – проктолог, который выявил образование в прямой кишке, удаляет его и отправляет на гистологическое исследование. Аноскопию применяют при проведении различных лечебных манипуляций: физиотерапевтических процедур, введении лекарственных средств, лигировании внутренних геморроидальных узлов, склеротерапии и удалении гипертрофированных анальных сосочков, коагуляции патологических очагов.

Подготовка к аноскопии

Для того чтобы врач мог качественно осмотреть прямую кишку во время аноскопии, проводится подготовка к обследованию. Врачи рекомендуют пациенту отказаться от жирной еды и исключить употребление в пищу продуктов, которые провоцируют образование газов в кишечнике. В день осмотра медицинская сестра ставит очистительную клизму объёмом 1,5-2 литра. Иногда врачи назначают слабительные препараты. Их пациент принимает внутрь вечером, накануне исследования. Если у больного низкий порог болевой чувствительности, ему внутримышечно ставят инъекцию анальгезирующего лекарственного средства. Местную анестезию применяют в случае повышенной болевой чувствительности ануса и слизистой оболочки прямой кишки.

Для постановки клизмы используют кружку Эсмарха. Дома пациент может воспользоваться обыкновенной резиновой грелкой с трубкой и наконечником. Пациент наполняет грелку тёплой водой из крана или кипяченой. Из комплекта наконечников следует выбрать тот, который примерно равен величиной указательному пальцу, и смазать его любой жирной основой (маслом, вазелином). Далее следует лечь на левый бок, согнув ноги в тазобедренных суставах и коленях под прямым углом (принять так называемую позу эмбриона). Лежать удобнее всего на полу в комнате, подстелив под себя большое полотенце. Грелку с водой следует расположить на высоте 1–1,5 метра выше пола. Кран на ней должен быть перекрыт. Если крана нет, можно просто перегнуть трубку и попросить помощника подержать её.

Далее своей рукой (по ощущениям) нужно ввести смазанный наконечник в анальное отверстие и придержать его до окончания введения воды. Можно доверить введение наконечника помощнику или сделать это самостоятельно. После введения наконечника помощник отпускает согнутую трубку или открывает кран. Если вода не пошла, можно сжать немного грелку. Иногда бывает, что наконечник упирается в каловые массы и вода не течёт. Вся вода уходит в прямую кишку за 5–10 минут. При этом возможны незначительные болевые ощущения, которые связаны с расправлением кишки водой. После наполнения кишечника водой нужно подождать несколько минут и опорожнить кишечник в унитаз. Через час процедуру повторяют

Подготовиться а аноскопии можно с помощью препарата эндофальк. Некоторые пациенты переносят такую подготовку к аноскопии легче, чем клизму, другим больным неприятный вкус лекарственного средства. В упаковке находится 6 пакетов препарата эндофальк. При весе пациента 80 кг достаточно приобрести в аптеке 2 пакета препарата, если больной весит больше восьмидесяти килограмм, необходимы 3 пакета лекарства. После растворения порошка в воде пациент выпивает раствор. Препарат не всасывается в кишечнике, а промывает его и выходит наружу.

Два пакета эндофалька растворяют в одном литре воды или осветлённого сока, 3 пакета – в полутора литрах. Если проктолог назначил аноскопию в первой половине дня, надо начинать готовиться с семнадцати часов вечера, предшествующего дню исследования. Пациенту нужно выпивать 1 стакан (250мл) раствора каждые 15 минут (1 литр в час). После употребления всего раствора появляется позыв к дефекации, и начинают выходить промывные воды. После окончания приёма эндофалька пациент ещё 1–2 часа ходит в туалет.

Что такое аноскопия и как она проводится

Визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки (аноскопия) проводится с помощью эндоскопического прибора аноскопа. Это трубочка длиной не более десяти сантиметров, которая оснащена световодом. Диаметр гладкого металлического стержня не превышает одного сантиметра. Проктолог может провести осмотр в одной из следующих позициях пациента:

• На гинекологическом кресле лёжа на спине;
• Лёжа на левом боку с согнутыми в коленях и прижатыми к груди ногами;
• Стоя на коленях, опираясь при этом на локти.

Проктолог вводит инструмент в прямую кишку осторожными круговыми движениями. Врач проводит визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки на протяжении десяти сантиметров от заднего прохода. Общая продолжительность осмотра варьирует от 10 до 15 минут. Во время исследования проктолог проводит забор мазка со слизистой оболочки прямой кишки. Он при наличии показаний выполняет биопсию – забор фрагмента ткани для последующего гистологического исследования. По окончанию процедуры врач бережно удаляет аноскоп.

Лечение заболеваний, выявленных с помощью аноскопии

После проведения аноскопии проктолог устанавливает точный диагноз и составляет план лечения выявленного заболевания. Врачи отделения проктологии придерживаются рекомендаций Европейской ассоциации проктологов, но индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Консервативную терапию проводят новейшими лекарственными средствами, которые оказывают эффективное действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов.

Многие вмешательства выполняют под контролем аноскопа. Проктологи Юсуповской больницы используют новейшую аппаратуру ведущих мировых производителей. Она позволяет не только произвести осмотр слизистой оболочки прямой кишки, но и удалить новообразование. Операция проводится через задний проход, без нарушения целостности кожных покровов передней брюшной стенки и промежности. Тяжёлые случаи заболеваний прямой кишки обсуждаются на заседании Экспертного Совета. Профессора, доктора медицинских наук, врачи высшей категории коллегиально обирают оптимальный метод лечения пациента. Если результатов аноскопии для установки точного диагноза недостаточно, назначают обследование пациента с помощью ректороманоскопии, колоноскопии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Современные подходы к лечению анальной трещины

Анальная трещина – одно из наиболее распространённых заболеваний человека. Её проктологи Юсуповской больницы выявляют у 11-15% пациентов, страдающих заболеваниями прямой кишки и перианальной области. Заболевание преимущественно развивается у лиц молодого и среднего возраста, чаще болеют женщины.

Проктологи Юсуповской больницы проводят аноскопию при наличии симптомов острой анальной трещины после купирования болевого синдрома. Врач во время аноскопии определяет продольный дефект слизистой оболочки с чёткими краями и дном. При хроническом течении заболевания края такой язвы уплотняются и утолщаются, особенно в дальней части трещины. В этом месте формируется полиповидное, соединительнотканное утолщение, которое называется «сторожевой бугорок». В проксимальном отделе, на уровне самой зубчатой линии, иногда во время аноскопии врач определяет наличие гиперпластического анального сосочка.

Истинная анальная трещина представляет собой травматический надрыв стенки заднего прохода, который сопровождается сильным спазмом сфинктера и выраженным болевым синдромом. В отличие от разного рода поверхностных надрывов и ссадин, которые могут локализоваться по всей окружности заднего прохода, трещина всегда располагается только по срединной линии на 6 часах по циферблату (копчиковая сторона). Реже проктолог находит во время аноскопии дефект слизистой на передней стенке прямой кишки – двенадцати часах по циферблату в положении больного на спине.

Во время аноскопии врач проводит биопсию. Во время гистологического исследования морфолог находит замещение волокон подкожной части наружного сфинктера заднего прохода соединительной тканью. При длительном течении заболевания этот процесс ведёт к расслаблению сфинктера.

В лечении больных с анальной трещиной проктологи Юсуповской больницы применяют множество методик:

• Иссечение трещины;
• Различные виды сфинктеротомии;
• Спиртоновокаиновые блокады;
• Введение ботулинического токсина;
• Лазерную коагуляцию трещины.

Невзирая на применение современных методов лечения, рецидив заболевания, по разным данным, происходит у15-45% пациентов. На снижение качества жизни пациентов влияет высокая частота развития специфических послеоперационных осложнений: недостаточности анального сфинктера и рубцовых стриктур. Отдаленные положительные результаты достигаются при комплексном патогенетически обоснованном лечении. Врачи отделения проктологии применяют рекомендованную Европейской ассоциацией колопроктологов схему медикаментозного лечения. Она включает в себя слабительные средства, сидячие ванночки, мази и свечи с местными анестетиками.

При острой форме заболевания проводится медикаментозное лечение больных с анальной трещиной препаратами иммуномодулирующего действия. Эффективным и альтернативным методом лечения пациентов с хронической анальной трещиной является иссечение анальной трещины с ушиванием послеоперационной раны и формированием дренирующего канала с боковой подкожной сфинктеротомией. Положительные результаты в отдалённом периоде врачам отделения проктологии позволяет получить комплексный метод лечения больных с анальной трещиной. Оно состоит из применения препаратов иммуномодулирующего действия Постеризан и Виферон и выполнения оперативного вмешательства – иссечения анальной трещины с ушиванием послеоперационной раны и формированием дренирующего канала в сочетании с боковой подкожной сфинктеротомией. Применение врачами отделения проктологии препаратов иммуномодулирующего действия в предоперационном и послеоперационном периодах позволяет провести раннюю реабилитацию больных, снизить риск развития послеоперационных осложнений и частоту рецидивов болезни.

Инновационные методики лечения хронического геморроя

Геморрой – это патологическое увеличение геморроидальных узлов. Он бывает наружным и внутренним. Комбинированный геморрой представляет собой увеличение одновременно наружных и внутренних геморроидальных узлов. Для диагностики внутреннего геморроя проктологи применяют аноскопию.

Чаще всего заболевание развивается постепенно. Вначале у пациента возникает ощущение некоторой неловкости, тяжести в области заднего прохода. Нередко отмечаются запоры, боли во время акта дефекации. Со временем у пациента возникает страх перед опорожнением кишечника. Боль усиливается после приёма алкоголя, острых блюд или после физической нагрузки.

Геморрой проявляется следующими симптомами:

• Болью;
• Кровотечением;
• Выпадением геморроидальных узлов.

В типичных случаях небольшое кровотечение возникает во время или сразу после опорожнения кишечника. Цвет крови обычно алый, но иногда выделяется тёмная кровь, иногда со сгустками. Регулярная кровопотеря быстро приводит к развитию малокровия.

Геморроидальные узлы вначале выпадают при дефекации, а спустя некоторое время – даже во время натуживания, чихания, кашля, поднятия тяжести. В любое время может произойти тромбоз и некроз геморроидального узла с развитием тяжёлой клинической картины.

Врачи отделения проктологии применяют инновационные методы лечения геморроя. Хирурги под контролем ультразвукового исследования оперативное вмешательство – трансанальную геморроидальную деартерилизацию. Процедура отличается высокой эффективностью. Врач имеет возможность выявить даже мельчайшие сосуды (до одного миллиметра в диаметре), которые питают геморроидальные узлы, и провести их перевязку. Вторым этапом операции проводится лифтинг. Это своего рода «подтяжка» узлов, которая обеспечивает максимальный косметический эффект.

Удаление геморроидальных узлов с технологией «заваривания» сосудов – инновационный метод, который позволяет быстро и эффективно избавить пациента от геморроя. Операция выполняется с использованием инновационного высокоэнергетичного аппарата Ligasure. Это позволяет провести точечное удаление геморроидального узла, исключив при этом ожог тканей и появление рубцов в послеоперационном периоде. После такой операции пациент в кратчайшие сроки возвращается к обычному образу жизни.

Для того чтобы пройти обследование с помощью аноскопии и лечение заболеваний, которые врач выявит во время исследования, новейшими методами, записывайтесь на приём к проктологу Юсуповской больницы онлайн или позвонив по телефону контакт центра.

Аноскопия

К сожалению, счастливые лица у пациентов, впервые собравшихся посетить проктолога, мы видим нечасто. Для человека это всегда стрессовая ситуация, и палитра эмоций у всех наших посетителей колеблется между легким стеснением от необходимости раздеться перед незнакомым человеком, до откровенного страха в ожидании того, что же этому потенциальному маньяку в белом халате дальше придет в голову. Да и сомнения, достаточно ли в эту голову попало знаний в Университете, тоже не повышают настроения. Все эти, в общем то, понятные моменты, накладывают очень большой отпечаток на нашу работу: психотерапия разной степени интенсивности является неотъемлемой частью наших консультаций, и от того, хорошо ли мы ее проводим, во многом зависят почетное звание «хороший доктор» и репутация во всемирной паутине. В связи со всем вышеизложенным, на страницах нашего сайта мы пытаемся в обоюдных интересах максимально подготовить пациента к грядущей встрече. С большей частью душеспасительной беседы о том, что проктологи добрые, белые и пушистые, можно ознакомиться в статье «Консультация проктолога». В продолжение – немного информации о том, что скрывается за красивым латинским термином «аноскопия», поскольку эти знания пригодятся на первичном приеме в большинстве случаев.

Что такое аноскопия?

Аноскопия (пациенты часто ошибочно называют ее анаскопией) – это метод эндоскопического (визуального) осмотра зоны анатомического анального канала (или собственно заднего прохода) и нижнеампулярного отдела прямой кишки, т.е. приблизительно 7 сантиметров конечного отдела пищеварительного тракта.

Как проводится аноскопия?

Как и при любом эндоскопическом исследовании, для проведения аноскопии требуется специальный прибор, в данном случае – аноскоп (см. фото), который по сути представляет собой полый цилиндр, позволяющий визуально осмотреть интересующий нас участок пищеварительной трубки. Есть множество вариантов его исполнения: многоразовые и одноразовые, пластиковые и металлические, со встроенными световодами и без них, разного диаметра, со срезом либо вырезом в концевой части и т.д. Но в любом случае диаметр прибора очень небольшой, чуть толще пальца, поэтому аноскопия – не особо приятная, но абсолютно безболезненная процедура.

Подходы к тому, в каком положении пациента проводить аноскопию, очень разные, и в первую очередь зависят от предпочтений врача. Определенный процент «старой гвардии» вообще не признает аноскопию, как самостоятельный метод обследования, считая, что ректороманоскопии вполне достаточно для полноценной проктологической диагностики, поэтому все осмотры проводит в коленно-локтевом положении пациента. В большинстве коммерческих клиник принято проводить такую диагностику в положении пациента на левом боку (по Симпсу), в основном потому, что это считается более эмоционально комфортным для пациента. Во всех известных мне крупных колопроктологических стационарах специалисты предпочитают осмотры в положении пациента на спине, с приведенными к животу ногами.

В нашем врачебном офисе аноскопия проводится обязательно, поскольку ни ректоскопия ни колоноскопия не являются полноценной заменой этого вида диагностики. И колоноскоп и ректоскоп – это длинные приборы, которые чисто технически тяжело зафиксировать на самом выходе из заднего прохода так, чтобы качественно, комфортно и не торопясь осмотреть анальный канал. Если целью диагностики является уточнение стадии хронического геморроя и подбор оптимального метода лечения (а в большинстве случаев так и есть), то, по нашему опыту, положение на спине с приведенными к животу ногами позволяет это сделать наиболее адекватно. Соответственно, перед осмотром пациент переодевается в одноразовые эндоскопические шорты, укладывается на спину на смотровое кресло, а ноги кладет на подставки. Далее доктор вводит смазанный вазелином аноскоп в задний проход на очень небольшую глубину и постепенно его извлекает, параллельно осматривая стенки анального канала. Мы предпочитаем работать аноскопами с П-образным вырезом, изображенными на фотографии выше. На фотографиях внизу – ответ, почему. При использовании аноскопа без выреза мы видим «кашу» из вывернутых в просвет прибора геморроидальных узлов (слева), в которой непросто сориентироваться. При использовании аноскопа с вырезом (справа), видим каждый геморроидальный узел отдельно, что позволяет лучше оценить его размеры, четкость границ, отношение к зубчатой линии и т.д.

Вся процедура занимает не более 3-5 минут. Из дополнительных процедур, которые могут потребоваться в процессе проведения аноскопии, стоит упомянуть исследование свища зондом и биопсию, т.е. забор участка ткани для дальнейшего морфологического исследования. Обе процедуры немного удлиняют время проведения осмотра, но также очень малоболезненны.

Показания к аноскопии

Аноскопия является базовым элементом проктологической диагностики, поэтому показана всем пациентам, обратившимся к проктологу. С ее помощью диагностируются все «малые» проктологические недуги: геморрой, анальные трещины, свищи прямой кишки, кондиломы анального канала и т.д.

Противопоказания к аноскопии

Единственным поводом к временному отказу от проведения аноскопии является только сильный болевой синдром. В большинстве случаев причиной сильных болей является анальная трещина, нижний край которой хорошо виден и без аноскопа, поэтому на первичном приеме вполне допустимо назначить лечение этого недуга, а аноскопию провести позже, когда пациенту станет легче ее перенести. Если причина болей не очень понятна, то без аноскопии не обойтись, но можно ее провести с местным обезболиванием, в качестве которого чаще всего используются гели с лидокаином (например, «Катеджель»).

Подготовка к аноскопии

С появлением готовых микроклизм для самоподготовки, этот процесс стал существенно проще и абсолютно стандартным для всех проводимых колопроктологом манипуляций, за исключением колоноскопии. Подробней с этим вопросом можно ознакомиться на странице «Подготовка к осмотру».

Осложнения после проведения аноскопии

Аноскопия – абсолютно безопасное исследование и серьезные проблемы после ее проведения исключены. Нередко бывает, что после осмотра пациент жалуется на усиление болей и дискомфорта в заднем проходе, либо следы крови при дефекации. Это абсолютно нормально, так как аноскоп жёсткий, и небольшие травмы слизистой при некоторых заболеваниях абсолютно неизбежны. Подобные жалобы проходят самостоятельно в течение 1-2 суток после процедуры.

В заключении хочется отметить только один дополнительный момент. В коммерческих клиниках аносокпия часто является средством маркетинговых манипуляций при озвучивании стоимости медицинских услуг. Достаточно часто в рекламе звучит очень гуманная стоимость консультации проктолога, но из этой стоимости исключают аноскопию, которая тарифицируется отдельно, о чем пациента «забывают» предупреждать. Также отдельно тарифицируются дополнительные элементы диагностики, например, исследование свища зондом и местный анестетик, поэтому суммарно такая мнимая «халява» оказывается очень и очень накладной. В нашем врачебном офисе все вышеперечисленное входит в стоимость первичной консультации (отдельно оплачиваются только биопсии, поскольку материал отправляется врачу-морфологу в другое учреждение, что клиника также оплачивает дополнительно).

С уважением, Анатолий Иванович Недозимованый, доцент курса колопроктологии ПСПбГМУ имени И.П.Павлова.

Запись на консультацию проктолога

На нашем сайте работает ОНЛАЙН-запись на консультацию, заполните все необходимые поля формы и наш менеджер свяжется с Вами для подтверждения записи в течение рабочего дня.

Адреса приема

м. Новочеркасская
QClinic
Новочеркасский проспект дом 33 корпус 3 офис 14Н

м. Крестовский остров
Больница №9
Крестовский пр-кт, дом № 18, литера Б

Email

2017-2022 © «Врачебный офис доктора Недозимованого».
Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-78-01-008377 от 4 декабря 2017 года
Информация на страницах сайта не является публичной офертой.
Заполняя формы связи, размещенные на страницах сайта, вы соглашаетесь на обработку персональных данных. Политика конфиденциальности.

Аноскопия — что это такое, подготовка, отзывы и фото

Аноскопия прямой кишки – это один из способов определения и выявления образований тяжелых болезней, предотвращение их развития современными способами лечения, обработка материалов лабораторных анализов. Аноскопия является важным направлением в современной диагностике. Это не обычные твердые трубки, а новая аппаратура в использовании мягких, удобных материалов.

Все предметы оснащены всевозможными приспособлениями, которые облегчают осмотр.

Подготовка к обследованию

Перед походом к врачу, необходимо прочистить прямую кишку микроклизмой Микролакс с интервалом в 1 час.

Проведения аноскопии для пациентов не составляет никаких трудностей, особенно если люди уже страдали на подобные болезни и использовали в своем лечении различные клизмы. Делать такую процедуру можно в три положения, как Вам будет удобно:

• лежа на левом боку с коленями, подтянутыми к груди;
• лежа на спине на гинекологическом кресле;
• стоя на коленях и опираясь на локти.

В начале проведения аноскопи специалист протирает наконечник аноскопа жидким раствором, либо же маслом, и круговыми движениями вводит аноскоп в задний проход в прямую кишку.

После того, когда вытянут мандрен, тогда и начнут непосредственно обследовать поверхность слизистой стенок кишки. Длительность всей процедуры около 20 минут. После проведения обследования, пациент может дальше заниматься своими обыденными делами без всяких ограничений. Если кроме обследования берутся ткани на анализы или легирование полипов, то время процедуры увеличивается.

В таком случае пациенту должны обязательно применить обезболивающие средство на его выбор:

1. Местное орошение анестетиком. На поверхности прямой кишки располагаются несколько болевых рецепторов. В то время, как берутся ткани на анализы, могут возникнуть болевые ощущения. Поэтому перед началом такой процедуры область проведения манипуляций орошают анестезирующим средством.
2. Седация (успокоение). Очень часто пациенты сильно нервничают и переживают перед проведением обследований или операций. Поэтому им предлагается ввести седативные препараты, которые успокаивают их нервную систему и позволяют максимально расслабиться. Под действием этих препаратов пациент может адекватно реагировать на слова врача, но не ощущать никакого дискомфорта в проведении операции и она может остаться для него незаметной.

Когда направляют на аноскопию

Цель аноскопии – обследовать внутреннюю поверхность прямой кишки, найти проблемные участки, которые причиняют человеку боль и снижают качество жизни. Какие причины служат показанием к обследованию путём применения аноскопа:

• Сложности при дефекации – запоры, поносы, болевые ощущения;
• Отхождение крови, слизи или гноя со стулом;
• Опасения по поводу раковых опухолей;
• Образование кондилом, полипозных разрастаний;
• Диагностика воспалений и геморроидальных узлов.

Аноскопия служит способом для проведения лечебных мероприятий, введения лекарственных препаратов точно к месту воспалительного или кровоточащего поражения слизистой.

Противопоказания

Процедура может проводиться любому человеку. Нет противопоказаний абсолютного значения. Единственное, что остановит врача от аноскопии – острая стадия парапроктита или геморроя. Спокойное течение заболевания не мешает проведению исследования.

Когда есть сужение анального клапана, канал с трудом визуализируется, необходимо повременить с обследованием. Если задний проход обожжён (вторая или третья степень ожога), известно о наличии стенозирующих новообразований, процедуру не делают. В остальных случаях методика безвредна и безболезненна.

Больно или нет?

Как было указано выше, процедура может проводиться в трех удобных для пациента положениях: лежа на спине и согнутыми коленями, стоя на коленях с согнутыми локтями и лежа на боку с согнутыми коленями. Вся аноскопия проводится под непосредственным контролем самого пациента, чтобы не нанести ему никаких травм и болевых ощущений, врачи задают вопросы по ходу своих действий.

Если же возникает какая-либо боль, пациент сразу сообщает об этом. Приятных ощущений от такой процедуры мало, но и жуткой боли быть не должно.

Всё зависит от опыта врача. Подобные процедуры являются безопасными и безвредными, но при любых действиях могут возникнуть различные осложнения:

• Перфорация кишки. Такое осложнение возникает, когда пациент обеспокоен, сжат, сопротивляется при проведении процедуры.
• При таких необдуманных и порой резких движениях, аппарат, находясь внутри прямой кишки, может продырявить её стенку.
• Аллергия на составляющие компоненты анестезии.
• Когда будут браться кусочки тканей на обследования или прижигаться полипы, врач попросит пациента глубоко подышать. В то время как будут проделываться разные действия в прямой кишке, пациент не должен ощущать никакого дискомфорта и боли, потому что в слизистой оболочке кишки болевые рецепторы не существуют.

Капсульная эндоскопия

Аноскопия и ректоскопия — методы, позволяющие максимально проникнуть вглубь прямой кишки и даже частично сигмовидную кишку, но этого не всегда достаточно для полного обследования и постановки точного диагноза. Для изучения состояния недоступных участков кишечника используется капсульная эндоскопия. Эта высокотехнологичная процедура проводится путем проглатывания капсулы со встроенной камерой. Она, проходя все отделы кишечника, передает их снимки через установленные на теле пациента антенны.

Как проводится обследование

Аноскоп
Вся процедура проводится с помощью аппарата аноскопа. В него входит пологий тубус, обтуратор и осветительная рукоятка, которая оснащена фиброволоконной оптикой.

Из-за того, что прибор обладает оптическим устройством можно получить снимки высокого качества и правильно диагностировать заболевания определенного органа.

В составе аппарата предназначена выемка, куда водят инструменты для сбора гистологических образцов и проведения лечебных процедур. Используют одноразовые приборы из пластика и многоразовые из мед. стали, которые стерилизуются.

Так как аппарат структурирован правильно, он не приносит никаких травм в оболочке прямой кишки. После проделанной процедуры пациенты могут сразу идти домой и заниматься своими повседневными делами без опаски за свое самочувствие.

Пациент ложится в удобное для себя положение, они указаны выше. Прибор и перчатки врача смазываются мазью, маслом или жидкостью. Применяется также анестезия. Врач исследует анальное отверстие, копчик, крестец. Во время этой процедуры специалист осматривает состояние стенок прямой кишки и анального прохода.

После такого пальцевого обследования врач лучше видит картину анатомических способностей пациента. Прибор вводится в заднюю кишку круговыми движениями приблизительно на 10 сантиметров. После удаляют обтуратор и выполняют манипуляцию. При дискомфорте во время процедуры или ощущениях боли, нужно сразу сообщить об этом врачу и он прекратит процедуру. Такая процедура способна рассмотреть только до 12 сантиметров прямой кишки. Для более полного обследования используют процедуру ректоскопию.

Видео:

Отличия аноскопии и ректороманоскопии

И аноскопия, и ректороманоскопия используются для диагностики заболеваний прямой кишки. Однако возможности этих исследований различаются. При аноскопии оценивается всего 8-12 сантиметров анального канала. В этот отрезок попадает аноректальная область, в которой наиболее часто обнаруживаются геморроидальные узлы. Но поражение прямой кишки может быть и на более высоком уровне. В данном случае диагностических возможностей аноскопии для выявления патологического дефекта будет недостаточно.

При необходимости врачи проводят более детальное исследование – ректороманоскопию. Она позволяет оценить состояние слизистой прямой кишки на протяжении 20-25 сантиметров. Более глубокий осмотр позволяет обнаружить дополнительные осложнения заболевания, например, источник кровотечения из кишечника.

Исследование играет важную роль в диагностике рака прямой кишки, который часто располагается в колоректальной области. С помощью ректороманоскопии можно обнаружить анальные трещины, которые расположены достаточно высоко. Раннее выявление этих дефектов очень важно, так как правильное и своевременное лечение позволяет избавиться от них с помощью медикаментов, тогда как запущенное течение требует проведения хирургического вмешательства. Исследование проводится при подозрении на тромбоз геморроидальных узлов, особенно при наличии внутреннего геморроя.

В целом, ректороманоскопия и аноскопия отличаются объемом диагностических возможностей. Аноскопия обычно применяется как методика первичной диагностики геморроя. Ректороманоскопия является более расширенной процедурой, поэтому она применяется для детализации данных и уточнения диагноза.

Противопоказания

Аноскопия абсолютно безвредна и не имеет никаких противопоказаний. Существует несколько ситуаций, которые могут возникнуть при проведении процедуры, они же и являются противопоказаниями:

• Ожоги термического или химического характера;
• Патологические сужения анального просвета и диаметра прямой кишки;
• Опухолевые процессы ануса, вызывающие явления стеноза;
• Воспалительные инфекционные процессы в острой стадии;
• Обострение хронической анальной трещины.

При таких симптомах можно проводить такую процедуру, но при использовании определенного обезболивающего препарата, либо перенести эту процедуру на некоторое время, пока не пройдут такие воспаления. Также обследование проводится в критических ситуациях, даже если и есть определенные противопоказания у пациента.

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследования?

• постоянные боли в области анального отверстия;
• кровотечение из заднего прохода;
• выделение слизи из ануса;
• обнаружение выступающих из анального отверстия плотных образований (выпавших геморроидальных узлов);
• подозрение на воспалительные процессы в перианальной области (парапроктиты).

Аппендицит: основные признаки и лечение патологии + FAQ

В продолжение темы обязательно читайте:

1. Подготовка и проведении ректороманоскопии
2. Подробно о колоноскопии кишечника: подготовка и ход процедуры
3. Пальцевое ректальное исследование прямой кишки
4. Эндоскопические методы обследования кишечника: описание и подготовка
5. Подготовка и проведение аноректальной манометрии
6. Подготовка и проведение сигмоскопии кишечника
7. Сфинктерометрия: что показывает и как проводится процедура?
8. УЗИ кишечника или колоноскопия: сравнение методик и их информативности
9. МРТ кишечника и колоноскопия: какое исследование лучше?
10. Проверка кишечника без колоноскопии: альтернативные методы исследования

Как проводят аноскопию

Пациент располагается на кушетке на боку или на четвереньках в коленно-локтевом варианте. В некоторых случая предпочтительнее использовать гинекологическое кресло, оно дает наилучшие возможности для осмотра. На практике чаще прибегают к позе больного на боку с ногами, согнутыми в коленях и приведенными к животу. Аноскоп смазывают вазелином и вводят круговыми движениями, мягко продвигая его вперед.

Процедура не требует обезболивания, но иногда используют мази с обезболивающим действием, при особой чувствительности пациента применяют анальгетики внутримышечно. Устройство вводится на глубину до 14 см, затем обтюратор удаляют, выполняют необходимые действия, осторожно выводят прибор, производя осмотр.

Подготовка и методика проведения процедуры

Подготовка проходит дома. После похода в туалет, необходимо очистить стенки кишечника от остатков калла. За 1–2 часа до назначенной процедуры нужно сделать клизму.

Возможно применение специальной клизмы: Микролакс. Некоторые пациенты также прибегают к приёму слабительных препаратов, это также очищает кишечник.

Пальпация

Пальпация — предварительный метод обследования. Врач надевает перчатки, смазанные гелем, для уменьшения неприятных ощущений и вводит в анус один палец.

Пальпация оценивает общую картину:

• анус;
• крестец;
• геморроидальные узлы;
• плотность мышц.

Какие типы аноскопов предлагаются на рынке

Классификация инструмента для аноскопии приведена ниже:

По типу используемых тубусов аноскопов:

• одноразовые (пластиковые)
• многоразовые (металлические)

По типу концевой части аноскопа:

• прямые
• с косым срезом
• с П-образным вырезом
• с вырезом по всей длине (операционные)

По типу осветительной системы:

• с портом для подключения световода
• без возможности подключения световода

По длине аноскопа (80-130 мм)

По диаметру аноскопа (21-29 мм)

В большинстве каталогов производителей прямые аноскопы и инструменты с косым срезом называются диагностическими, аноскопы с вырезами – операционными.

В отличие от выбора комплексов для ректороманоскопии, где основным критерием являлся тип используемых тубусов, выбор аноскопов существенно сложнее из-за разнообразия предлагаемых производителями моделей, в частности, определяющим критерием, на мой взгляд, в этом случае является тип концевой части инструмента.

Аноскопия

Аноскопия — что это такое? Аноскопия – это метод обследования и диагностирования прямой кишки. Если у вас подозревают геморрой, то аноскопия обязательная процедура для постановки точного диагноза. С помощью этого обследования проводятся скрупулезные осмотры анального канала, выявляются даже самые ранние этапы болезней нижнего отдела прямой кишки и ануса.

Для чего надо проводить аноскопию

Часто болезни ректального характера вводят человека в такое смущение, что он раз за разом откладывает визит к специалисту. В этом состоит главная проблема заболевших. К моменту, когда наконец-то принято решение пойти на обследование, процесс болезни уже довольно запущен и лечение затруднено. Заболевания ректальной области лучше лечить сразу после их диагностирования, и аноскопия существует именно для этого. Вообще, посещение проктолога должно быть не реже, чем раз в год.

При проведении обследования ректальных аномалий очень важны результаты аноскопии (эндоскопия заднего прохода), чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Также этот метод диагностики нужен для получения материала для проведения анализов. Получение материалов может быть в виде мазка или соскоба со слизистой прямой кишки. Использование аноскопии также обосновано для получения оценки повреждений слизистой, для введения лекарственного препарата или проведения каких-либо лечебных манипуляций.

Если узлы располагаются более высоко, то тогда проводят и ректороманоскопию (ректоскопию). Ректоскопия дает возможность провести более глубокое обследование – до 35 см в глубину, что позволяет исследовать слизистую поверхность по всей длине прямой и дистального участка сигмовидной кишки.

Также при недостаточной информативности аноскопии могут проводить и колоноскопию заднего прохода – обследование, которое позволяет исследовать весь толстый кишечник – от анального отверстия до слепой кишки.

Видео по теме:

Показания к назначению аноскопии

Кроме обязательного прохождения этого обследования для мужчин и для женщин, его также назначают при возникновении следующих симптомов;

1. Выделения с слизью, кровью или гноем;
2. Геморроидальные узлы (одиночные или множественные);
3. Воспаление (инфекционное) слизистой кишки;
4. Запоры (хронические или длительные);
5. Болезненные ощущения в области сфинктера и прямой кишки.

Также аноскопию назначают при подозрении на раковую опухоль, при полипах, кондиломах и других новообразований.

Подготовка к аноскопии

Перед проведением этой процедуры обязательно прочищают кишку с помощью микроклизмы. Эту процедуру можно сделать дома. Обычно ставятся две клизмы – одну вечером, а другую утром перед визитом к врачу. Также используют в виде дополнительных стимулирующих средств такие лекарственные средства, как «Микролакс» или «Фортранс» (лекарственный препарат для очищения кишечника).

Также перед проведением аноскопии не стоит питаться жирной пищей и продуктами, при переваривании которых могут образоваться газы. Перед процедурой разрешен только легкий завтрак.

Следует знать, что аноскопия относится к числу довольно простых процедур. Она проводится в любом их трех положений, по вашему выбору:

• На четвереньках, облокотившись на локти;
• Используя гинекологическое кресла, лежа на спине;
• Лежа на левом боку (подтянув, согнутые в коленях ноги, к груди).

Пальпация и проведение аноскопии

Перед проведением непосредственно аноскопии врач делает больному осмотр-пальпацию, для выяснения важных деталей. Для проведения пальпации проктолог надевает одноразовые перчатки, которые обязательно покрывают анестезирующим (обезболивающим) гелем (или мазью). Только после этого проктолог может ввести палец в задний проход. Такая методика позволяет оценивать состояние ануса, копчика и крестца. Врач проверяет наличие узлов, их состояние, а также в каком состоянии мышцы прямой кишки. Пальпация дает врачу понять, возможно ли вправление узлов в кишку в дальнейшем.

Для аноскопии врачом используется оптический прибор, оснащенный подсветкой – аноскопом. Аноскопы выпускаются одно- и многоразовые, их изготавливают из пластмассы или металла. Аноскоп это гладкий стержень, диаметром не более 1 см. Этот прибор позволяет осматривать до 10 см внутренней ткани анального прохода и дистальный отдел прямой кишки.

Перед непосредственным вводом прибора врач увлажняет наконечник аноскопа специальным маслом или гелем, а потом круговыми движениями продвигает его в задний проход. После достижения необходимой глубины, врач вытягивает мандрен (стрежень, придающий жесткость при введении) и осматривает поверхность слизистой, вся процедура длится недолго – не более 20 минут. Эти данные позволяют установить правильный диагноз и прописать лечение.

Если кроме обычного осмотра надо взять частицы ткани для анализа или провести легирование полипа, то процедура длится несколько дольше. Для уменьшения чувства дискомфорта больному могут предложить произвести местное орошение анестетиком или ввести успокаивающее средство.

После окончания процедуры аноскоп выводят из прямой кишки медленно и аккуратно, наблюдая при этом за состоянием анальных складок. Этот метод позволяет выявить геморроидальные узлы, кондиломы, трещины, полипы, опухоли и воспаления в самой прямой кишке и на рубеже с анальным отверстием.

В случае проведения видеоаноскопии, оптическое устройство, встроенное в прибор, выводит изображение на монитор. Эту запись можно сохранить, и просматривать для более детального изучения, и даже сделать фото интересующих участков слизистой. Этот вариант процедуры очень подходит тем пациентам, которые испытывают сильный дискомфорт при проведении такого вида компьютерной диагностики – им не придется переживать их вновь.

Противопоказания для проведения аноскопии

Хотя для проведения этого диагностического исследования нет безусловных противопоказаний, но есть моменты, когда процедуру могут просто отложить на какое-то время. Образцом таких случаев могут служить:

В этих ситуациях аноскопию откладывают на время проведения лечения, но если ситуация критическая, то ее делают, применяя обезболивающие.

Возможности аноскопии

Несмотря на то, что метод аноскопии довольно прост, он является очень востребованным в проктологии, а его результаты считаются особенно важными. Процедура аноскопии необходима для таких целей:

1. Подтверждение (или опровержение) диагноза;
2. Взятие проб тканей на анализы;
3. Оценка состояния слизистой;
4. Введение лекарственных средств.

Осмотр при помощи аноскопа позволяет заметить возникающую болезнь Крона, начинающийся рост полипов, выявить геморроидальные узлы. Также аноскопия дает возможность удостовериться в правильности постановки диагноза или опровергнуть его, а также подтвердить наличие или отсутствие:

• Анальных бахромок;
• Трещин в заднем проходе;
• Неполного ректального свища;
• Раковых новообразований.

В хирургической проктологии сам прибор аноскоп используется для проведения таких манипуляций, как:

Осложнения при аноскопии

Как уже говорилось, аноскопия довольно простая процедура и в большинстве случаев проходит без осложнений. Но вероятность их появления все-таки есть. Одной из причин возникновения осложнения может быть неопытность врача. Если при взятии образца ткани врач делает неаккуратное движение в сторону, то он может повредить слизистую, что приведет к кровотечению. Отсюда вытекает и вторая причина, опять же, по неопытности проктолога. Если все движения врача будут резкими и неаккуратными, то возможно пробить насквозь стенку толстой или тонкой кишки, а последствием этого будет слияние содержимого этого органа со всем окружающим.

Отсутствие лечения и должного ухода чревато заражением крови и даже смертельным исходом.

Отличия аноскопии от других диагностических методов

Эндоскопия, являясь важнейшим направлением в диагностике в настоящее время, используется при исследовании различных видов заболеваний. Именно простота проведения и точность в постановке диагнозов делает ее такой универсальной для разных направлений медицины. Методы эндоскопии дают шанс не только обнаружить начало заболевания, но и взять материалы на анализы.

Кроме аноскопии, есть еще пару процедур, похожих по своему принципу, но разных по зонам изучения кишечника – аноскопия, колоноскопия и ректоскопия. Главные отличия заключаются вот в чем:

• При аноскопии врач проводит осмотр нижней части прямой кишки и ануса; лучше осматривается весь толстый кишечник;
• При ректоскопии изучается внутренняя часть прямой кишки и нижняя часть сигмовидной. Этот метод делится на несколько видов – аноскопия, сигмоидоскопия и проктоскопия, хроморектоскопия (исследование гибким эндоскопом).

Какие еще бывают виды эндоскопий? Современная эндоскопия использует свои методы в различных областях медицины. К примеру, версаскопия – это метод исследования полости матки с помощью опять же оптического прибора, отоскопия — это метод используется для осмотра уха, и т.д.

Видео по теме:

Отзывы

Когда меня готовили к эндоскопии прямой кишки, сильно нервничала. Но врач все правильно объяснил, сказал, что процедура нестрашная и быстрая. Все прошло действительно быстро, и я почти не нервничала.

Аноскопия – отзывы

Здравствуйте! В этом отзыве я хочу рассказать о такой медицинской манипуляции, как аноскопия . Я прошла ее на днях и сегодня хочу рассказать про показания к обследованию, особенности проведения, про подготовку, ощущение и результат исследования. Аноскопия это Показания к проведению аноскопии.

Тема проктологии до сих пор в общественных кругах относится к “грифу секретности”. Об этом не принято говорить и очень мало пишут. Да темы щепетильны, но считаю надо оставлять отзывы, чтобы хоть как-то помочь другим людям настроиться на неприятные процедуры.

Делала как то эту процедуру. Наверное года 2 назад. В общем там принцип такой – под воздействием ультразвуковых импульсов на подкожно-жировую клетчатку оболочка жировых клеток разрушается и жир выводится с помощи лимфы через печень. Таким образом выходит с одной зоны около 300 г. жира.

Я мечтала о тебе 7 лет! Биозавивка (Estel Niagara) на волосах средней длины и коротких! 4 месяца с момента проведения процедуры. Что стало с волосами? Неужели отвалились?

Всем привет! О завивке (если не сказать больше – о химии!) я мечтала лет 7. Конечно, были и робкие попытки сделать эту процедуру. Но, приходя в салон, садясь в кресло “преображений” и озвучивая свою хотелку, я видела лишь округлившиеся от недоумения глаза мастера, а слышала лишь: “ну Вы же…

Мне никогда не нравились долгие часы лежания на плеядах пол солнышком, не знаю почему. Может потому что под солнцем я моментально обгораю, а может и потому что это требует очень много времени. И в наши дни было бы странно не иметь альтернативы такой процедуре. А она есть и это солярий.

Всем доброго времени суток! волосы на заколках я использую с 2010 года, тогда эта тема многим была неизвестна, но мне нравится быть своеобразным первопроходцем и я купила их через “вконтакте” у девочки в моск.

Инфракрасная сауна. Чем она полезна и полезна ли вообще? + причины посетить ИК сауну, фото. Отдаю все звёзды с важным НО!!

Всем привет. Инфракрасная сауна стала покорять просторы нашей необъятной совсем недавно, и посему вызывает множество вопросов. Самые популярные из них: – Действительно ли ИК сауна помогает худеть? – Не вызывает ли инфракрасное излучение рак?

Давно хотела сделать это обертывание,но все как-то не доходили руки,а точнее ноги за яблочным уксусом.И вот сегодня я решила сделать это обертывание.Подготовилась я к нему так:вчера с каждым приемом пищи я выпила по стакану чая для похудения”Грин Слим”,да бы не делать с утра ненавистную процедуру…

Избавиться от нежелательных волос навсегда? Фотоэпиляция в домашних условиях: ВИДЕО, сколько стоит, как выбрать фотоэпилятор? Противопоказания. Фото ДО и через год ПОСЛЕ.

Всем привет! Казалось бы, на дворе 21 век – расцвет технологий, но до сих пор человечество не придумало способа, на 100 избавляющего от нежелательных волос навсегда, однако, прогресс не стоит на месте, и с каждым годом появляются всё более эффективные технологии.

Прессотерапию мне назначил хирург-флеболог, когда я обратилась к нему с внезапно появившейся и быстро растущей варикозной сеточкой. Я сначала удивилась, тк ранее слышала только о том, что данная процедура помогает при похудении и целлюлите. Заблуждение! Оказывается, что еще и лечебный эффект есть!

Как избавится от потемневшего депульпированого зуба,не отдав за это десятки тысяч?!Отзыв как я сделала внутрикональное отбеливание зуба. Результат,впечатление и нюансы процедуры . Обновление 24.02.21 , стоит ли делать ?

Лет 5 я мучилась с зубом который потемнел или даже пожелтел после удаления в нем нерва. На нем были испробованны почти все виды домашего отбеливаниия от соды до перекосиводорода и все без результатно.

Хотела стрижку как у Виктории Бекхэм, а стала похожа на Гоголя. История моих волос: от каре до длины по пояс и обратно.

Здравствуйте! Всю свою несознательную и частично сознательную жизнь я ходила с длинными волосами. Но они никогда не были для меня каким-то культом или знаком супер-женственности. Я не относилась к длинным волосам как к особой ценности или гордости. Скорее наоборот.

15 минут у косметолога, изменившие мою жизнь. Маленький ровный нос вместо орлиного клюва без ринопластики. Возможно!

Девушки, всем доброго дня) Вернулась к вам сегодня я не для того, чтобы заработать здесь три копейки, пропиариться или получить порцию комплиментов. Нет, не для этого. Я очень редко пишу здесь отзывы, но все таки пишу для того, чтобы поделиться с каждой из вас тем ощущением, что Возможно все!

АБДОМИНОПЛАСТИКА – это пластическая операция, позволяющая удалить избытки растянувшейся кожи и жировых отложений в области живота. Существует множество способов, даже с иссечением кожи под грудью (горизонтальный разрез), но я рассмотрю основные: Мини-абдоминопластика – Полная абдоминопластика с…

Предыстория. В детстве я занималась акробатикой, ну и поломала себе нос об свою же коленку. К врачу пошла через дней 10, потому что болело и мне вынесли такой вердикт: «-Поздно вы пришли. Теперь, ждите, когда исполнится 18, а потом уже идите к пластическому хирургу».Очень добрый день был тогда!

Всем привет Старшая дочь, увидев меня после Триады через месяц сказала “мама, ты сейчас выглядишь как 10 лет назад”, а мне так, увы, не кажется, может и зря. Зачем колют липолитики?

Удаление комков Биша: мой печальный опыт. 2 года спустя. Кому подойдет и кому нет эта операция? Как принять решение?

Долго собиралась написать этот отзыв, который, надеюсь, поможет спасти красоту и психологическое здоровье хотя бы одной девушки. Пожалуйста, прислушайтесь к мнению ведущих пластических хирургов мира, которые прекратили делать эту операцию, и не рискуйте, удаляя комки Биша!

Это как раз тот случай, когда лучше не сделать и пожалеть, чем наоборот. Не такого результата я ожидала..

Здравствуйте Я никогда не страдала тягой к различным салонным процедурам, направленным на изменения внешности. Сделав пару раз наращивание ресниц, поняла, что это не моё. Перманентный макияж? Пожалуй, обойдусь. При этом я ничуть не осуждаю девушек, для которых подобные процедуры – норма.

Загар — как шоколад, чем темнее, тем вкуснее 🍫Как же далеко шагнула индустрия красоты! 🧡 подготовка к моментальному загару. Какие марки выбирать, чего НЕ должно быть в составе. Как проходит ЭКО? Сколько держится и как поддерживать загар после.

Привет всем желающим быть загорелыми круглый год, но боящимся солнца, уф лучей, рака и прочего) А также я предупрежу тех, кто не хочет быть оранжевого цвета от бронзаторов и автозагаров. Про моментальный загар я услышала примерно 15 лет назад. Правда весь мир знал о нём еще в 70е годы.