Аллергия на пылевого клеща: причины, симптомы, лечение

Лечение аллергии к клещу домашней пыли методом АСИТ

Как лечить бытовую аллергию (аллергия к клещу домашней пыли)Бытовая аллергия (аллергия к клещу домашней пыли) – реакция организма, возникающая в процессе контакта с раздражителем (аллергеном), содержащимся в уличной, домашней, книжной пыли и т.д. Основным объектом повышенной чувствительности к домашней пыли являются бытовые клещи семейства пироглифидов Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus

Программа «Жизнь без аллергии»

Название процедуры Цена (руб.)
Аллерген-специфическая иммунотерапия – курс лучения аллергенами РФ 4 500
Аллерген-специфическая иммунотерапия (сублингвально) без учета стоимости лекарственных средств 9 500
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – поддерживающий курс (без учёта стоимости препарата) 12 400
Аллерген-специфическая иммунотерапия (инъекционно) без учета стоимости лекарственных средств 16 750

Курс АСИТ

Частой причиной развития аллергической бронхиальной астмы и круглогодичного аллергического ринита является аллергия к клещу домашней пыли. У этой формы аллергии множество похожих названий:

  • на домашнюю пыль;
  • на клеща домашней пыли;
  • на бытовую пыль;
  • на библиотечную (книжную) пыль и т.п.

Как перестать лечить симптомы аллергии и перейти к лечению её причины?

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — это единственный метод лечения аллергических заболеваний, воздействующий на все звенья аллергического процесса.

Симптомы аллергии на бытовые аллергены

Нос и придаточные пазухи носа

Отек слизистой оболочки носа, слизистое отделяемое, чихание, зуд (аллергический ринит и синусит)

Покраснение конъюнктивы глаза, слезотечение, зуд (аллергический конъюнктивит)

Отек слизистой, чихание, кашель, свистящее дыхание, удушье (приступ бронхиальной астмы или отек Квинке)

Чувство распирания, боль, ухудшение слуха вследствие отека слизистой оболочки Евстахиевой трубы (аллергический отит)

Покраснение, отек, зуд, волдыри, появление мелких пузырьков (везикул) или пузырей (атопический дерматит, контактный дерматит, крапивница и другие)

Боль в области живота, рвота, вздутие живота, диарея

Характерной особенностью бытовой аллергии является ухудшение состояния во время пребывания в закрытых помещениях, особенно в домах со старой мебелью, в квартирах с ковровыми покрытиями и пр. Также аллергия на пыль проявляется в помещениях с кондиционерами (современные вагоны электропоездов, салоны самолетов).

При бытовой аллергии возможно проявление перекрестной пищевой аллергии при употреблении в пищу ракообразных морепродуктов (креветки, крабы, раки, лобстеры и пр.). Могут возникнуть следующие симптомы: высыпания на кожных покровах, зуд, першение в горле.

Диагностика

Аллергия – болезнь без возраста, может появиться и у малыша, и у взрослого человека. Поэтому очень важным является как можно раннее обращение к специалисту для проведения иммунного обследования и аллергодиагностики.

Объем аллергологического обследования и методы определяет врач аллерголог-иммунолог!

Дополнительно необходимо определить эффективность проведения АСИТ.

На основании полученных показателей аллергокомпонентов врач принимает решение о целесообразности проведения АСИТ.

Лечение аллергии к бытовым аллергенам

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – персонализированная и эффективная терапия аллергии, которая заключается в последовательном введении в организм человека определенных доз аллергенов.

Дозы и длительность терапии определяются врачом индивидуально!

Во время начальной фазы лечения вводимые дозы постепенно возрастают, и впоследствии вводится во время поддерживающей фазы одна и та же доза аллергена. Длительность курса зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания у каждого пациента.

АСИТ позволяет:

  • уменьшить выраженность клинических проявлений, что приводит к снижению дозы антигистаминных средств или позволяет полностью отказаться от противоаллергического лечения. Предупредить развитие осложнений аллергического заболевания: предотвратить переход легких форм аллергических реакций к более тяжелым – анафилактическому шоку, отеку Квинке, астме;
  • обеспечить продолжительную ремиссию;
  • предотвратить расширение аллергического спектра.: профилактика возникновения гиперчувствительности к другим видам аллергенов;

Профилактические меры

Основной объект чувствительности к домашней пыли- бытовые клещи семейства пироглифидов Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus.

D. pteronyssinus и D. farinae входят в группу постоянных обитателей пыли и занимают доминирующее положение по отношению к другим видам клещей в жилых помещениях. D. pteronyssinus питаются слущенными чешуйками эпидермиса кожи человека и микрофлорой, развивающейся на них. D. farinaе питаются еще и остатками пищевых продуктов, находящихся в пыли. Поэтому меры профилактики направлены именно на борьбу с бытовыми клещами.

READ
Алкоголизм признаки у женщин: симптомы и стадии

Держите подушки в закрывающихся на молнию противоаллергенных защитных чехлах.

Аллергия на пыль

Аллергия на пыль – это аллергическая реакция, возникающая при контакте с компонентами уличной или домашней пыли и проявляющаяся развитием симптомов ринита, конъюнктивита, атопического дерматита или бронхиальной астмы. Диагностика включает сбор анамнеза, проведение физикального врачебного осмотра, общеклинических и аллергологических исследований (кожные скарификационные пробы, выявление специфичных иммуноглобулинов). Лечебные мероприятия предусматривают прекращение или уменьшение контактов с аллергеном, прием антигистаминных препаратов, симптоматических средств, проведение АСИТ.

МКБ-10

Аллергия на пыль

Общие сведения

Аллергия на пыль – реакция гиперчувствительности, развивающаяся при попадании в дыхательные пути или на кожные покровы чужеродных белковых компонентов, содержащихся в пыли. Клиническая симптоматика проявляется развитием насморка, кашля и приступов чихания, затруднением дыхания и удушьем, зудом кожных покровов. По данным ВОЗ, примерно 40% всех случаев круглогодичных аллергических реакций на Земле связано с повышенной чувствительностью организма к компонентам пыли. Самый распространенный аллерген, присутствующий в домашней пыли – микрочастицы клещей и продуктов их жизнедеятельности. В среднем в одном грамме пыли из матраса может содержаться от 200 до 15000 клещей.

Аллергия на пыль

Причины

Комплекс органических и неорганических компонентов, содержащихся в пыли, включает всевозможные химические вещества, попадающие в квартиру с улицы, фрагменты жизнедеятельности животных, насекомых, паукообразных и другие потенциальные аллергены:

  • Уличная пыль. Содержит частицы почвы, гравия, битума, цемента, сажи, пыльца растений и споры грибов, различные микроорганизмы.
  • Продукты жизнедеятельности животных. Это шерсть, перхоть, слюна, продукция сальных желез, экскременты домашних животных (кошек, собак, кроликов, морских свинок и т. п.). Основными аллергенными свойствами обладают чужеродные белки слюны и верхнего слоя кожи животных, прикрепленные к их шерсти.
  • Клещи домашней пыли. Микроскопические фрагменты тел и экскрементов пироглифидных клещей домашней пыли локализуются в матрасах, одеялах, подушках, ковровых покрытиях и обивке мягкой мебели. Клещи питаются постоянно отшелушивающимися клетками эпидермиса человека, выделяя для их расщепления специальные ферменты, которые являются сильными аллергенами. Оптимальная среда для жизнедеятельности клещей-пироглифов – влажность выше 50-60% и температура в диапазоне 20-26 градусов Цельсия.
  • Другие аллергены. Включают частицы целлюлозы из бумажных страниц книг и различные микроорганизмы, содержащиеся в библиотечной пыли, плесневые грибы, фрагменты тел и выделений насекомых (мух, муравьев, тараканов).

Вышеперечисленные аллергены имеют микроскопические размеры, летучи, водорастворимы, поэтому легко могут проникать в человеческий организм вместе с пылью при непосредственном контакте с предметами интерьера и постельными принадлежностями (во время сна и отдыха, при уборке помещений), так и ингаляционным путем.

Патогенез

При первичном контакте с пылевыми аллергенами развивается сенсибилизация, сопровождаемая повышенной выработкой иммунными клетками специфических иммуноглобулинов IgE. Повторное проникновение чужеродного белка в организм (на слизистые оболочки носоглотки, бронхов, кожные покровы) и его взаимодействие с антителами вызывает активизацию работы тучных клеток с выбросом медиаторов воспаления и развитием клинических проявлений аллергической реакции в одном из «органов-мишеней». Соответствующие симптомы могут появляться в первые минуты после взаимодействия с аллергеном (в раннюю фазу) или через 3-6 часов (отсроченная фаза). В патогенезе присутствует и механизм неспецифической тканевой гиперреактивности к веществам, не являющимся истинными аллергенами. При этом симптоматика появляется в ответ на неспецифическое раздражающее действие небелковых компонентов пыли при отсутствии иммунологической стадии и развитие воспалительного процесса по механизму псевдоаллергической реакции.

Симптомы аллергии на пыль

Клиническая картина аллергической реакции на пыль зависит от пути проникновения чужеродных белков в организм (слизистая носоглотки, гортани и бронхов, кожные покровы), наследственной предрасположенности, возраста, сопутствующих заболеваний и других факторов. При этом появляются признаки конъюнктивита, ринита, бронхиальной астмы, атопического дерматита. Симптомы аллергии на пыль могут отмечаться круглогодично, в том числе в осенне-зимний период.

Клинические проявления аллергического конъюнктивита характеризуются поражением конъюнктивы с ее покраснением и расширением капилляров, появлением гиперемии и отечности краев век, слезотечения. В острый период симптоматика развивается в первые минуты-часы после попадания аллергена на конъюнктиву и сопровождается интенсивным зудом, чувством жжения под веками, светобоязнью. При аллергии на пыль чаще встречается хроническое течение конъюнктивита со скудными проявлениями: периодическим появлением зуда и жжения в области глаз, небольшим слезотечением.

READ
Почему немеет колено левой ноги?

Раздражение слизистой оболочки носа при аллергическом рините проявляется приступами чихания, которые становятся более выраженными вечером после прихода в запыленное помещение, а также после ночного сна. Чихание сопровождается обильной ринореей и зудом. При хронической сенсибилизации отмечается периодическое чувство зуда, щекотания в полости носа, полноценное носовое дыхание затруднено. В ночное время беспокоит першение в горле и поверхностный кашель, вызванный раздражением носоглотки стекающим слизистым содержимым полости носа.

Аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева приводит к возникновению одышки, чувства нехватки воздуха, сухого кашля с трудноотделяемой мокротой, внезапных приступов обструкции с удушьем. Обострение атопической бронхиальной астмы, обусловленной аллергией на пыль, чаще наблюдается осенью и зимой в связи с увеличением количества пыли в помещениях и снижением влажности воздуха в отопительный сезон. При этом самочувствие пациентов значительно улучшается после утреннего ухода из запыленных помещений, а ухудшается в вечернее время после возвращения в квартиру.

Поражение кожных покровов при аллергии на пыль характеризуется наличием зудящих высыпаний на коже по типу крапивницы, признаков атопического дерматита со стойкой эритемой и шелушением, появлением трещин, эрозированных участков с мокнутием и последующим образованием корок, нередким инфицированием поврежденных поверхностей. Кожный зуд становится одним их основных симптомов аллергического дерматита, усиливаясь во время уборки комнат и в ночное время. Нередко нарушается общее состояние пациентов, что проявляется частой головной болью, нарушением сна, раздражительностью и колебаниями настроения, социальной дезадаптацией.

Осложнения

Осложненное течение развивается при частых обострениях респираторных и кожных аллергозов, присоединении бактериальной инфекции, сочетании аллергии на пыль с хроническими заболеваниями дыхательных путей. Через 3-5 лет среднетяжелого течения атопической астмы возможно развитие эмфиземы легких и легочного сердца. Систематический контакт с производственной пылью чреват возникновением пневмокониозов. Изредка пылевая аллергия может вызывать системные нарушения: тромбоцитопеническую пурпуру, экзогенный аллергический альвеолит, нефропатию.

Диагностика

Для правильной диагностики аллергии на пыль необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез (наличие наследственной предрасположенности, перенесенные ранее аллергические реакции, ухудшение самочувствия в закрытых помещениях с обилием мягкой мебели и ковровых покрытий, во время уборки комнат). На приеме у врача аллерголога-иммунолога проводится клинический осмотр кожных покровов и видимых слизистых, пальпация внутренних органов, назначаются общеклинические и биохимические анализы, спирометрия. При наличии аллергического воспаления носоглотки, кожных покровов проводится консультация ЛОР-врача, дерматолога, офтальмолога.

Для выявления заболевания выполняются кожные скарификационные и прик-тесты со стандартными эпидермальными аллергенами животных (кошки, собаки, овцы, кролика) и клещей домашней пыли, определяются специфические иммуноглобулины IgE. По показаниям могут выполняться провокационные тесты. Дифференциальная диагностика аллергии на пыль проводится с другими аллергическими заболеваниями, патологией ЛОР-органов (риниты, синуситы вирусной и бактериальной этиологии), острыми и хроническими бронхитами, кожными болезнями.

Лечение аллергии на пыль

Лечебные мероприятия включают ограничение контакта с аллергенами, применение барьерных препаратов, антиаллергических средств, АСИТ.

  • Уменьшение контакта с пылью. Проведение регулярной влажной уборки помещений (полов и стен, мебели и бытовой техники) с чисткой ковров, матрасов, своевременной заменой постельного белья. Желательно произвести замену перьевых подушек и пуховых одеял на синтетические. Необходимо ежедневное проветривание комнат, увлажнение воздуха в помещениях.
  • Барьерные средства. В начальной стадии аллергического ринита, вызванного аллергией на пыль, возможно применение специальных спреев, наносимых на слизистую носа и создающих там барьерный, защитный слой, препятствующий проникновению аллергена.
  • Антиаллергические средства. Используются антигистаминные препараты первого и второго поколения, мембраностабилизаторы, в тяжелых случаях – глюкокортикостероиды местно, внутрь или парентерально.
  • АСИТ. Применение аллергенспецифической иммунотерапии наиболее эффективно при аллергическом рините и бронхиальной астме (если при иммунологическом исследовании выявлены аллергены домашних животных и пылевых клещей). Лечение должно проводиться по строгим показаниям с учетом возможных побочных эффектов от терапии. Общая продолжительность АСИТ – от 2 до 5 лет.
READ
Капли при вазомоторном рините

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление аллергенов, вызвавших реакцию гиперчувствительности при контакте с пылью и назначение адекватного лечения (в том числе иммунотерапии), позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания. Тяжелые и осложненные формы с нарушением трудоспособности развиваются при систематическом воздействии пылевых раздражителей (домашней, библиотечной, производственной пыли). Предупреждение обострений основано на постоянном проведении мероприятий по снижению контакта с пылью: ежедневной влажной уборки квартиры, гигиенической обработки домашних животных, автоматизации технологических процессов, использовании средств индивидуальной защиты (респираторов, масок).

1. Аллергические заболевания:учеб. пособие/ В.Л. Мельников, Н.Н. Митрофанова, Л.В. Мельников. – 2015.

2. Сенсибилизация к клещам домашней пыли и ее роль в развитии аллергического воспаления дыхательных путей при бронхиальной астме и аллергическом рините: Автореферат диссертации/ Суровенко Т.Н. – 2005.

3. Опыт применения сублингвальной иммунотерапии у больных с сенсибилизацией к клещам домашней пыли/ Костина Е.М., Молотилов Б.А.// Русский медицинский журнал. – 2018.

4. Аллергия к клещам домашней пыли: клинические проявления и методы терапии/ Царев С.В. – Астма и аллергия. – 2017.

Аллергия на домашнюю пыль

Аллергией на домашнюю пыль в той или иной форме страдает до 40% населения Земли (по данным ВОЗ – Всемирной Организации Здравоохранения). Можно по-разному относиться к этим данным, но они не подлежат сомнению в отношении городского населения развитых промышленных стран.

Строго говоря, домашняя пыль – сложный «коктейль» из разнообразных минеральных и органических компонентов и, чаще всего, причиной аллергической реакции является не сама пыль как таковая, а один или несколько входящих в ее состав компонентов. В состав домашней пыли входят:

  • Человеческий эпидермис частички отшелушившейся кожи человека. По разным данным, человек в сутки теряет от 2 до 7 граммов кожи. Так что, та пыль, которая скапливается у вас на комоде и лежит под шкафом, представляет собой, в основном, нашу собственную кожу.
  • Продукты жизнедеятельности и частички тел микроскопических насекомых. И это не только пресловутые пылевые клещи, но и десятки видов других насекомых, которые незаметно соседствуют с нами, обитая в контейнерах с бытовым мусором, цветочных горшках, местах хранения продуктов питания (овощей, фруктов) и т.п.
  • Частички шерсти, слюны и эпидермиса (кожи) домашних животных кошек, собак, хомячков. Даже считающиеся гипоаллергенными (с невысокой способностью вызвать реакцию) аквариумные рыбки тоже могут быть причиной возникновения аллергической реакции, правда, аллергеном являются не сами рыбки, а их сухой корм.
  • Так называемая книжная пыль , а именно частички бумаги и клея.
  • Микроскопические споры плесени. Плесень незаметно (а иногда и явно) присутствует везде, в каждом доме, в каждой квартире, офисе и т.п. Наиболее характерные рассадники плесени влажные помещения (ванные комнаты, кухни, подвалы и чердаки), цветочные горшки, места хранения овощей и фруктов, ковровые и линолеумные покрытия полов.
  • Пыльца растений. Да-да! Та пыльца, которая попала в наш дом весной или летом, остается в нем очень надолго, ведь дома не идут дожди, которые смывают пыльцу на улице.

Все перечисленные и многие другие присутствующие в домашней пыли частички органического происхождения, могут быть причиной возникновения аллергической реакции.

Домашние пылевые клещи

Отдельно хочется поговорить о домашних пылевых клещах. Это – микроскопические насекомые, размером 0,2-0,3 мм, которые обитают практически в каждом доме. Клещи (те, которые обитают в домашней пыли) – безобидные животные, они – важный компонент «биоценоза» (совокупности живых организмов) наших квартир. Клещи питаются нашей отшелушившейся кожей, обеспечивая, тем самым, «круговорот» органики в наших домах. Другой источник питания клещей – микроскопические плесневые грибы.

Присутствие клещей в нашем быту нормально и безопасно. С ними бок о бок жили наши родители, бабушки и дедушки, и так – до Адама и Евы. Но, если у вас есть предрасположенность к аллергии на клеща, их присутствие в вашем доме может оказаться кошмаром.

READ
Аноскопия - что это такое, подготовка, отзывы и фото

Аллергию вызывают не сами клещи, а их фекальные шарики размером 20-40 микрон (1 микрон – 0,001 мм), которые каждый клещ выделяет около 10-20 штук в сутки. Если учесть, что в среднем матраце (и у вас, и у нас, увы…) обитает приблизительно 2 миллиона клещей, то можно себе представить, какое количество «аллергенов» нас окружает во время сна. Эти частички столь малы, что практически постоянно висят в воздухе, не оседая на поверхность, и, разумеется, попадают в наши легкие в процессе дыхания. А, если ваша иммунная система «дала сбой», если она вполне безобидный белок, содержащийся в этих микрочастицах, принимает за «врага», если она начинает активно «бороться с ним», то проявляется аллергическая реакция.

«Любимое» место обитания клещей – постельные принадлежности: подушки, одеяла и матрацы. В них присутствуют оптимальные условия для их размножения: приятная комнатная температура, повышенная влажность (человек во время сна выделяет через кожу достаточно много влаги – 30-60 грамм в час!), обилие пищи (эпидермиса человека, микроскопических плесневых грибов, которые охотно поселяются во влажной среде наших подушек).

Симптомы аллергии на домашнюю пыль.

Обычно аллергия на пыль проявляется несколькими характерными симптомами:

  • Аллергический ринит. Прозрачные слизистые выделения из носа (всем хорошо известный насморк), заложенность носа, особенно по утрам, когда вы встаете с постели.
  • Аллергический конъюнктивит. Воспаление слизистой оболочки глаза, покраснение и припухлость век, зуд, сухость и ощущение песка в глазах.
  • Частое чихание тоже может быть признаком аллергической реакции.
  • Кожные высыпания при аллергии на пыль встречаются реже, но, вкупе с другими симптомами, могут сигнализировать именно об аллергической реакции.
  • Кашель, затрудненное дыхание, астматические приступы наиболее тяжелые симптомы, грозящие переходом аллергии в бронхиальную астму.

Нужно заметить, что симптомы аллергии на домашнюю пыль во многом схожи с симптомами аллергии на пыльцу растений поллинозом. Разобраться, в чем именно причина недомогания, помогут следующие признаки:

  1. Если признаки аллергии проявляются более или менее равномерно в течение всего года, если не прослеживается сезонность заболевания, можно исключить из возможных причин поллиноз и простудные заболевания.
  2. Если при перемене места жительства (даже на пару дней, даже в пределах одного города) симптомы прекращаются, можно с большой долей вероятности винить в проблеме именно домашнюю пыль. Противоположный эффект наблюдается, если описанные симптомы проявляются у вас только, когда вы приходите в конкретное помещение (например, в гости). В этом случае можно предположить наличие в этом помещении высокой концентрации опасных для вас аллергенов (клещевых, домашних животных, плесени и т.п.).
  3. И, разумеется, наиболее надежный (хоть и не 100%) способ определиться с причиной аллергии медицинские тесты. Вам следует обратиться к врачу, и, с высокой долей вероятности, он определит истинную причину вашего недомогания.

Что делать при аллергии на домашнюю пыль.

Если у вас не определен конкретный аллерген в составе домашней пыли (но, даже если он и определен по результатам тестов, достоверность их, увы, далека от 100%), следует соблюдать ряд несложных рекомендаций по организации гипоаллергенного быта.

  1. Так как аллергены присутствуют в воздухе и попадают в наш организм через органы дыхания, первое и самое важное использование бытового воздухоочистителя. К сожалению, далеко не все очистители воздуха подходят для аллергиков, более того, далеко не все безопасны для жизни и здоровья! Как выбрать воздухоочиститель при аллергии на домашнюю пыль тема отдельной статьи, которую мы рассмотрим в другой раз. Здесь же приведем основные рекомендации для правильного использования прибора:
    • Установите воздухоочиститель в спальне. Считается, что именно ночью, во время сна наша иммунная система самоочищается, восстанавливается, и именно в это время желательно оградить ее от воздействия раздражающих факторов.
    • Воздухоочиститель должен работать круглосуточно, 7 дней в неделю. Если вы на выходные уезжаете, например, на дачу, прибор не следует выключать (вы же не выключаете холодильник). Как только вы отключите прибор, аллергенный фон в помещении начнет постепенно повышаться.
    • Не следует переносить прибор из помещения в помещение. Даже если ваш ребенок весь день проводит в гостиной, а в спальне только спит, пусть прибор стоит и работает именно в спальне.
    • Помните: прибор эффективно чистит только то помещение, в котором он установлен! Если вы приобретете прибор высокой производительности и поставите его в коридор, чтобы он чистил всю квартиру, он будет чистить только коридор.
    • При выборе места для установки прибора следует обеспечить свободный доступ воздуха к его входным и выходным отверстиям. Не следует ставить прибор за портьеру, в нишу, под стол.
    • Допустимо (и даже желательно) ставить прибор на пол, если, конечно, исключить доступ к нему детей и домашних животных. Можно ставить прибор на стол, на тумбу, но обязательно следует предусмотреть не менее 1 метра пространства между прибором и потолком помещения.
  2. По возможности избавьтесь от мягкой мебели, ковров, излишнего декоративного текстиля. Эти предметы способны накапливать пыль и являются местами обитания домашних пылевых клещей.
  3. При невозможности полностью отказаться от ковров и диванов, регулярно проводите их обработку специальными противоаллергенными средствами. При выборе подобных средств нужно отдавать предпочтение не тем, которые убивают клещей, а тем, которые уничтожают, нейтрализуют аллергены (подробнее в отдельной статье).
  4. Старайтесь не размещать шкафы для одежды в спальне, если же это невозможно, следите, чтобы шкафы были постоянно плотно закрыты.
  5. Не храните книги на открытых полках. Книжные шкафы, как и гардеробы, должны быть постоянно плотно закрыты.
  6. Еще одна странная на первый взгляд рекомендация: перед сном переодевайтесь не в спальне, а в ванной комнате. Дело в том, что именно во время переодевания эпидермис, накопившийся за день в нашей одежде, высыпается на пол, пополняя рацион пылевых клещей.
  7. Регулярно (один-два раза в неделю, минимум) проводите уборку всей квартиры пылесосом. Хорошо бы использовать специальный гипоаллергенный пылесос.
  8. Желательно проводить ежедневную влажную уборку в доме. Но не допускайте чрезмерного увлажнения полов, особенно ковровых покрытий. Следите, чтобы вода не попала под линолеум.
  9. Как можно чаще проветривайте помещение. Источники аллергенов в основном находятся не снаружи, а внутри помещения. Проветривание хороший способ борьбы с аллергенами домашней пыли.
  10. Основное место обитания клещей домашней пыли постельные принадлежности (подушки, одеяла, матрацы). Используйте только гипоаллергенные постельные принадлежности (с синтетическими наполнителями, выдерживающие стирку при температуре 60°C), регулярно их стирайте. Обычно, достаточно стирать подушки и одеяла один раз в месяц-полтора. При сильной реакции на клеща используйте противоаллергенные защитные чехлы.
  11. Если ваши подушки и одеяла нельзя стирать при 60°C, а можно при менее высокой температуре, используйте при стирке специальные противоаллергенные добавки.
  12. Контролируйте влажность в квартире. Пылевые клещи не переносят слишком сухой воздух (они не умеют пить воду и впитывают влагу всей поверхностью тела), кроме того, повышенная влажность благоприятна для развития плесени. Используйте осушители воздуха, контролируйте ситуацию с помощью гигрометров. Оптимальная влажность воздуха в помещении при аллергии на домашнюю пыль 40-50%.
  13. Аллергия на домашнюю пыль часто сопровождается аллергией на домашних животных. Кроме того, кошки и собаки на своей шерсти носят большое количество этой самой пыли. По возможности, не заводите домашних животных. Если же это невозможно, следуйте специальным рекомендациям по содержанию домашних животных в семьях аллергиков.
READ
Лечение суставов яблочным уксусом при артрите: отзывы

Лечение аллергии на домашнюю пыль

Никогда не следует заниматься самолечением. Адекватное лечение может назначить только врач-специалист. Как правило, лечение сводится к борьбе с симптомами (ринит, конъюнктивит) противовоспалительными и антигистаминными препаратами в виде таблеток и назальных спреев. Подбор препарата должен осуществляться врачом при постоянном контакте состояния пациента.

Наиболее эффективный и современный метод лечения аллергии – аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – своего рода «прививка» организма одним или несколькими аллергенами. Лечение занимает, в среднем, 3-5 лет, но позволяет достичь устойчивого долговременного положительного эффекта, существенно улучшить качество жизни больного. Лечение заключается в регулярном (от ежедневного до одного раза в месяц) введении аллергена в организм пациента (подкожные инъекции, назальные спреи, таблетки) в малых дозах.

К сожалению, такое лечение возможно не при всех видах аллергии, для квалифицированной консультацией следует обратиться к врачу-аллергологу.

И, конечно же, не следует забывать о главном условии успешного лечения аллергии на домашнюю пыль – исключении контакта с аллергеном. До тех пор, пока вы будете ежедневно «принимать» аллерген у себя дома, лечиться вы будете долго и не всегда успешно.

Аллергия на пыль

Аллергия на пыль является проявлением серьезного сбоя работы иммунной системы и неприятным фактором ограничения жизнедеятельности, привычного для обычных и здоровых людей.

Патологию вызывает большая совокупность соединений органического и неорганического вида. Это требует точной диагностики для выявления конкретного аллергена для полноценного лечения. Ввиду этого пациенту назначают иногда десять и более отдельных проб.

Аллергия на пыль

  • пыль от книг шерсти кошек, собак и других домашних питомцев;
  • частички кожи и волосы окружающих вас людей;
  • продукты жизнедеятельности насекомых;
  • плесень и дрожжевые грибы;
  • так называемые пылевые клещи, обитающие в постельных принадлежностях.

Примечание. В одном грамме домашней пыли содержится от трех до пятнадцати сотен клещей.

Клещи

Аллергия на пыль. Причины появления

Комплексная реакция организма на конкретный вид пыли или ее соединений – очень сложный механизм, связанный с излишней чувствительностью организма. Заболевание “пробивает” иммунную защиту человека, которая должна вырабатывать специальные антитела.

Примечание. В домашней пыли содержится много различных частиц (размеры – от нескольких сотых до пару десятых миллиметра) органического и минерального происхождения. Их микроскопичность – фактор легкого проникновения в бронхи и альвеолы.

READ
Что принимать при низком давлении: обзор препаратов

Квартира или дом обычного человека – комфортное обиталище:

  • растительной пыльцы;
  • частиц эпителия с кожаного покрова человека;
  • экскрементов и останков насекомых;
  • частиц и химических веществ, неизбежного следствия строительных работ (это серьезная причина для возможного возникновения заболевания после их проведения сразу или на протяжении нескольких лет);
  • спор грибков, частиц от древесных и смолистых материалов;
  • домашних клещей.

Важно. Аллергия на домашнюю пыль, в которой обитают клещи – это реакция человеческого организма не на контакт с ним, а на проникновение в дыхательные органы продуктов их деятельности. Насекомые питаются эпителием любых животных и птиц. Шерстяное и пуховое белье – частая причина приступов удушья.

Аллергия на пыль. Симптомы

Наиболее характерными признаками аллергии такого рода являются патологии, связанные с дыхательным процессом:

Они проявляется в виде:

  • насморка;
  • кашля;
  • чихания;
  • затруднения дыхания;
  • слезотечения.

Симптоматика сходна с типичными проявлениями простуды, на которые пациенты не обращают должного внимания и вовремя не обращаются за помощью к специалисту.

Примечание. Как правило, фактором, вынуждающим людей принимать серьезные меры медицинского характера, становится длительное течение патологии и/или частое ее повторение. Пациенты замечают, что их заболевание связано с нахождением в конкретном помещении, после чего записываются на прием к аллергологу-иммунологу.

Аллергия на пыль у ребенка

Аллергия на пыль у ребенка

Симптомы заболевания часто напоминают диатез (экссудативно-катаральный или лимфаденопатический).

Несвоевременное или недостаточное лечение провоцирует развитие:

  • полипозов (одиночных или множественных;
  • аллергических дерматитов;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • хронических воспалительных и обструктивных патологий дыхательной системы;
  • бронхиальной астмы в тяжелой форме;
  • хронической гипоксии, значительно ухудшающей работоспособность всего организма.

Важно. Чтобы избежать целого ряда осложнений, на любые формы аллергических проявлений необходимо реагировать немедленно! Своевременное лечение значительно увеличивает шансы на улучшение состояния маленького пациента.

Аллергия на пыль. Лечение

На вопрос “можно ли полностью избавиться от конкретного вида аллергии” однозначного ответа у медиков пока не существует.

Программа эффективной предполагает:

  • серьезное отношение пациента к соблюдению профилактических мер назначенной врачом методике лечения;
  • действенную помощь опытного специалиста;
  • постоянный медицинский контроль с коррекцией лечения по ходу течения заболевания.
READ
Чистка лица кальцием хлоридом в домашних условиях

Лекарственные препараты, предназначенные для борьбы с аллергией

С развитием фармацевтической промышленности лечение этого заболевания приобрело простые, действенные и прогрессивные формы. Существует большой перечень медицинских препаратов, которые оказывают серьезную помощь пациентам.

  • Строго соблюдать се предписания врача.
  • Не заниматься самолечением.

Принимать лекарства следует не изменения дозы и сроки терапии.

Для лечения аллергии, вызванной домашней пылью предназначен ряд:

    (таблеток, спреев, капель), подавляющих медиаторы и повышающих функциональную защиту организма;
  • противоотечных препаратов для устранения небольших участков проявления аллергии;
  • стероидных средств (в виде капель и спреев).

Терапия с применением конкретных видов медикаментов при аллергии на пыль продолжается от одного до трех месяцев.

Профилактика

К желательным компонентам, предотвращающим условия возникновения заболевания, относятся:

  1. прекращение контактов с помещениями и предметами, содержащими пыль;
  2. прием специальных препаратов;
  3. введение конкретного аллергена в малых дозах в организм пациента.

Дополнительные меры предосторожности:

  1. Отказ от постельных принадлежностей с натуральными наполнителями.
  2. Замена их на синтетические материалы.
  3. Стирка белья в максимально горячей воде.
  4. Регулярная влажная уборка внутренних помещений дома.
  5. Контроль оптимальной влажности, не превышающей 55-процентов.
  6. Отказ от штор, ковров и мягких игрушек.

Регулярно посещайте медицинских специалистов для назначения и проведения обследований, четко выполняйте лечебный режим, прописанный врачом, правильно питайтесь и не забывайте вовремя принимать лекарства. Приобретайте их только у поставщиков с солидной репутацией. Обращайтесь за помощью в сеть социальных аптек Столички. Воспользуйтесь возможностью покупки качественных лекарств по выгодным ценам.

Аллергия на пылевого клеща

Аллергия на клещей домашней пыли вызывается белками, которые содержатся в фекалиях микроскопических паукообразных. Это вызывает проблемы с дыханием и изменения кожи.

Клещи — паукообразные, размер которых не превышает полмиллиметра. Их естественная среда обитания — пыль, в которой они питаются эпидермисом человека. Так они прекрасно себя чувствуют в постельных принадлежностях, коврах, шторах и обивке.

Лучшая температура для их существования — около 23 градусов по Цельсию при влажности воздуха на уровне 70-80%. Температура ниже 17 градусов по Цельсию и низкая влажность значительно сокращают их численность.

Причины появления аллергии на пылевого клеща

Причина аллергии на клещей — ненормальная реакция иммунной системы, которая очень чувствительна к ним. Иммунитет распознает в клещах угрозу для организма и начинает с ними бороться. Это связано с возникновением кожных и респираторных симптомов.

Основным аллергеном является белок, содержащийся в фекалиях клещей. Именно он раздражает иммунную систему.

Симптомы аллергии на пылевого клеща

Аллергия на клещей не имеет типичных симптомов. Однако следует отметить, что чаще симптомы возникают утром, сразу после пробуждения. Это связано с тем, что клещи обитают в постели из-за большого количества пищи – омертвевшей кожи.

Симптомы аллергии на пылевых клещей включают:
  • частое чихание;
  • насморк;
  • кашель;
  • одышка и затрудненное дыхание;
  • слезотечение и покраснение;
  • першение в горле;
  • кожные изменения — крапивница, симптомы, похожие на псориазные поражения, покраснение кожи.

К сожалению, вышеперечисленные симптомы возникают круглый год, а осенью и зимой они только усиливаются. Важно обратиться за лечением, так как игнорирование аллергии может привести к развитию бронхиальной астмы или атопического дерматита.

Лечение аллергии на пылевого клеща

Лечение аллергии на пылевых клещей основывается на приеме антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов.

Первые подавляют секрецию гистамина, ответственного за формирование аллергической реакции, что значительно облегчает симптомы.

Препараты второго типа – стероиды, вводятся путем ингаляции. Их задача — подавить воспалительную реакцию в дыхательных путях. Они ослабляют реакцию на аллергены, облегчают дыхание за счет улучшения функции легких.

Антигистаминные препараты отпускаются без рецепта, но перед их приемом лучше проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать подходящую терапию. Глюкокортикостероиды назначает специалист. Их следует использовать строго по показаниям, так как неправильная дозировка имеет серьезные последствия для здоровья.

Десенсибилизация

Из-за распространенности клещей единственным эффективным средством лечения является десенсибилизация. Она заключается в постепенном введении все более и более высоких доз аллергена под строгим медицинским наблюдением до тех пор, пока организм не будет иммунизирован.

READ
В чем польза и вред от Коллагена?

Курс лечения длится 3-5 лет. За это время пациент получает 1-2 дозы в неделю на начальных этапах, а затем поддерживающие инъекции.

Лучшее в десенсибилизации — это то, что она устраняет причину аллергии, а не только ее симптомы.

Домашние средства

Для лечения аллергии на клещей домашней пыли необходимо внести некоторые изменения в повседневную жизнь.

Домашние средства от аллергии на пыль:
  • ежедневная уборка квартиры;
  • ежедневное проветривание помещений;
  • регулярная, частая смена белья;
  • отказ от ковров, штор;
  • удаление плюшевых игрушек;
  • стирка постельного белья при высоких температурах;
  • использование препаратов от клещей;
  • использование поглотителя влаги;
  • сушка белья вне жилых помещений.

В дополнение к вышеупомянутым методам можно использовать антиаллергические простыни и постельные принадлежности. Эффективным методом также является установка специального антиаллергенного фильтра пылесоса.

Аллергия на пылевых клещей у детей

Детская аллергия на клещей может развиться в любом возрасте. Симптомы часто принимают за простуду, особенно когда они усиливаются осенью и зимой.

Внимательно наблюдайте за своим ребенком, чтобы увидеть, когда симптомы наиболее распространены. Также необходимо проконсультироваться с врачом, который может назначить тесты на аллергию.

При необходимости возможно лечение путем десенсибилизации, но основой терапии является использование домашних средств. Благодаря им симптомы меньше беспокоят.

Аллергия на клещей

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергия на клещей приобретает угрожающие размеры в современном мире. Домашнюю пыль относят к наиболее распространенным факторам, вызывающим аллергию. Она состоит из элементов волокон, шерсти домашних питомцев, отшелушенных фрагментов эпителия человека, спор микроорганизмов, пищевых частичек и тараканов. Из известных аллергенов максимально вредоносными считаются продукты жизнедеятельности пылевого клеща.

Что такое аллергия на клещей?

Обнаружено приблизительно 150 разновидностей пылевых клещей, предпочитающих влажные, затемненные и теплые уголки жилых помещений. Пылевые клещи вида Dermatofogoides рода farine и pteronyssinus – наиболее распространенные домашние клещи. Причем клещ «фарина» устойчив к пониженной влажности помещений. Около 80 % от общего числа клещей, вызывающих аллергию, составляют именно разновидности «фарина» и «птерониссинус», предпочитающие хозяйские постели, ковры. Аллергия на клещей фарина и клещ птерониссинус – иммунная реакция организма на вид экскреторных выделений пылевых клещей, к которым относят: шкурки личинок, секрецию латеральных желез и экскременты.

Как проявляется аллергия на пылевого клеща?

Аллергическая реакция – иммунный ответ организма, направленный на защиту от чужеродных веществ или аллергенов. Благодаря иммунной системе вырабатываются антитела, производящие гормон «гистамин». Именно из-за повышения уровня гистамина в организме появляется реакция, названная аллергической. Проявлениями ее являются чихание, кашель, слезотечение, синусит, различные дерматиты, затруднение дыхание и даже бронхиальная астма.

Следует отметить, что аллергия на клещей возникает только у людей с генетической предрасположенностью к ней. Среди разновидности пылевых клещей аллергию вызывают клещи вида Dermatophagoides (с латинского – «пожирающий кожу»).

Аллергия на укус клеща, вернее ответная реакция иммунной системы на его жизнедеятельность вызывает раздражение, зуд, покраснение или отечность кожного покрова. На самом деле пылевые клещи не способны кусаться и не являются кровососущими. Они являются сапрофитами, то есть пожизненными спутниками человека и живут в каждом из нас, питаясь слущенными чешуйками рогового эпителия.

Окончательный диагноз “аллергия на клещей” может поставить только врач. Если вы отмечаете непрекращающийся кашель, заложенность носа, вам трудно дышать по утрам, то это серьезный повод задуматься. Не забывайте, что аллергический насморк может привести к тяжелым последствиям – астме, появлению полипов, развитию других форм аллергий. Следите за реакцией вашего организма в условиях максимального пылеобразования (подметание, перестилание постели, выбивание ковров). Если вам становиться хуже, то важно обследоваться и пройти специальное тестирование, на выявление аллергена, которое позволит определить аллергию на клещей.

READ
Диагностика беременности и ее нарушения

Какое количество пылевого клеща опасно для человека?

Микроскопические членистоногие скрыты от невооруженного глаза, рассмотреть пылевых клещей возможно только при помощи микроскопа. Размеры их колеблются в пределах 0,1-0,5 мм. Клещей может содержаться от ста до нескольких тысяч в одном грамме пыли. Воздух в помещении содержит фрагменты отмерших пылевых клещей, их фекальные частицы, представляющие максимальную опасность для аллергиков. Витающие в воздухе, они долго не оседают и попадают в дыхательную систему человека.

Аллергия на домашнего клеща может носить сезонный характер. Количественное содержание пылевого клеща зависит от микроклимата в доме, а также региона, в котором вы живете. Самым излюбленным пристанищем клеща является постель, где созданы наилучшие условия для жизни микроорганизма – температура 20-25°С при влажности 75%. В вашей двухспальной кровати помимо вас спят, питаются да еще и испражняются до двух миллионов пылевых клещей. Не удивительно, что с утра наиболее ярко проявляется аллергия на постельного клеща. Так может возникнуть дикий зуд, покраснения, кожные отеки или сыпь.

Многолетние исследования выявили пиковый период концентрации пылевого клеща – это летне-осенний сезон, длящейся с конца августа по конец октября. Перед назначением лечения рекомендуется определить численность аллергена, которая измеряется содержанием возбудителя в одном грамме пыли. Если количество клеща превышает 100 единиц, следует провести тщательную уборку помещения для снижения фактора риска. Содержание 1500-2000 особей может привести к развитию хронических заболеваний. Количество пылевого клеща, превышающее 500 единиц, способно вызывать приступ астмы у генетически предрасположенных к атопии лиц.

Аллергия на клещей домашней пыли может быть предупреждена путем своевременного проведения самостоятельной оценки загрязненности помещения при помощи специальных тест-систем. Существуют также экологические организации, осуществляющие проверку жилища на наличие пылевого клеща.

Лечение аллергии на пылевого клеща

Облегчение аллергического состояния и лечение аллергии на клещей обеспечивают лекарственные препараты. Антигистаминные средства способны снять отек и воспалительную реакцию, перечень побочных эффектов сведен к минимуму. Современные медикаменты такие, как «телфаст», «эриус» не токсичны для печени, не вызывают сонливости.

«Телфаст» в виде таблеток выпускается по 30, 120, 180 мг. Дети 6-11 лет принимают внутрь 1 таблетку (30 мг) дважды на день, взрослые и дети старше 12 лет – 1 таблетку (120, 180 мг) раз в сутки. Назначают при сезонной аллергии, для лечения хронической крапивницы, аллергии на клещей.

«Эриус» представлен сиропом и таблетками. Принимать таблетки нужно не разжевывая, строго в одно время, без привязки к приему пищи. Для детей старше 12 лет и взрослых лекарственная доза составляет 5 мг/сутки. Сироп используют при лечении детей и взрослых, его можно запивать небольшим количеством воды. Суточная норма составляет: на возраст 1-5 лет – 2,5 мл (1,25 мг), 6-11 лет – 5 мл (2,5 мг), детям старше 12 и взрослым – 10 мл (5 мг). Облегчает аллергические состояния дыхательных путей, применяется для устранения кожной аллергии на клещей.

«Аквамарис», «салин» на основе морской соли безопасны даже для грудных детей, используются для борьбы с аллергией на клещей и другие аллергены.

Лечебный эффект назального спрея «Аквамарис» достигается при следующих дозировках:

  • на возраст от 1 до 7 назначают 2 впрыска для каждого носового канала 3-4 р/д;
  • на 7-16 лет делают 2 впрыска 5-6 р/д;
  • взрослым назначают 3 впрыска от 6 до 8 раз в течение дня.

С целью профилактики спрей «Аквамарис» применяют следующим образом:

  • на 1-7 лет – 1-2 впрыска в каждую ноздрю 1-2 р/д;
  • на 7-16 лет – 2 впрыска 2-3 раза в течение дня;
  • взрослым допускают до 2-3 впрыскиваний 3-4 р/д.
READ
Симптомы гайморита и лечение свекольным соком

Капли «Аквамарис» назначают как детям, так и взрослым с различной степенью тяжести заболевания. Рекомендуется закапывать по 2 капли в каждую ноздрю от 2 до 5 раз на день. Профилактический эффект достигается разовой нормой 1-2 капели или закапыванием два раза в день. Хорошо очищает слизистую оболочку носа, прекрасно переносится пациентами.

Спрей назальный «салин» от аллергии на клещей прописывают в количестве 1 впрыска младенцам и детям, взрослым – по 2 впрыска в каждую ноздрю. При распылении нельзя запрокидывать голову, переворачивать флакон.

«Тафен назаль» – спрей относят к группе слабо гормональных лекарств, применяются при лечении аллергии на клещей у беременных женщин и детей старше 6 лет. Препарат используют и на ранних, и на поздних стадиях аллергии на клещей. Дозировка в начале курса составляет 100 мкг для каждой ноздри дважды в сутки. Поддерживающая доза – 50 мкг дважды в сутки или разовое впрыскивание утром по 100 мкг. При пропуске приема, его нужно провести как можно быстрее, но не меньше чем за час до получения следующей дозы. Прекращение применения проводится плавно с постепенным уменьшением дозировки.

Для лечения аллергии на клещей в домашних условиях можно самостоятельно приготовить солевой раствор из половины чайной ложки соли на стакан воды. Промывания носа заметно облегчают болезненные состояния, вымывая частички пыли, клещей и другие микроорганизмы из носовых пазух.

Иммунотерапия назначается на основе результатов кожных проб, выявляющих потенциально опасные раздражающие вещества. Лечение аллергии на клещей, может проводиться в течение года, дает стойкие результаты сроком до 12 лет. Важной составляющей для закрепления полученного эффекта является обеспечение гипоаллергенного быта.

Как избавиться от пылевых клещей?

Уничтожение пылевого клеща – задача, требующая постоянства. Основные правила в борьбе с аллергией на пылевых клещей:

  • минимизировать места скопления пыли – избавиться от меха, ковры заменить на паркет или линолеум, особенно это касается спальни;
  • стирку проводить при температуре не ниже 60° еженедельно с использованием акарицидных добавок, убивающих клеща;
  • по возможности заменить шторы (излюбленное жилище пылевых клещей) на жалюзи;
  • спальня – не место для домашних животных, способствующих перемещению клеща;
  • книги, посуду, одежду хранить в закрытых шкафах;
  • подушки из пера, шерстяные одеяла замените на гипоаллергенные материалы и наполнители, чаще сушите на солнце и проветривайте постельные принадлежности;
  • отдавайте предпочтение наполнителям со знаком «NOMITE», который максимально защищает людей, подверженных бытовой аллергии;
  • используйте специальные гипоаллергенные постельные чехлы;
  • делайте влажную уборку помещения ежедневно, мытье пола проводите водой с растворенной в ней 5 ст. ложками соли;
  • для обработки мягкой мебели (при невозможности заменить ее на кожаную), ковров применяйте специальные растворы на основе бензилбензоатов, танинов и боратов;
  • отдавайте предпочтение пылесосам с НЕРА-фильтрами, влажную уборку пылесосом можно делать только с использованием антиаллергенных, акарицидных добавок;
  • применяйте озонаторы, воздухоочистители фотокаталитического типа или с ультрафиолетовой лампой, способные значительно уменьшить колонии клеща и тем самым уменьшив проявления аллергии на клещей;
  • поддерживайте влажность помещения не выше 50%;
  • распыляйте специальные средства на мебель, борющиеся с пылевым клещом;
  • чаще проветривайте помещение, не курите в квартире;
  • следите за своевременной чисткой, заменой фильтра в кондиционере, чтобы минимизировать факторы риска аллергии на пылевого клеща;
  • уберите из спальни мягкие игрушки, компьютер, где скапливается немало пыли, а значит и клеща;
  • помните пыльные места – основная причина аллергии на клещей, старайтесь производить уборку даже в труднодоступных местах;
  • принимайте достаточное количество витамина С;
  • опасайтесь перекрестных аллергических реакций, будьте внимательны к приемам в пищу креветок, моллюсков, членистоногих и т.п.

Человек повышает комфортабельность своего жилища и невольно улучшает среду для размножения пылевого клеща. Аллергия на клещей по данным исследований вызывает проблемы со здоровьем у 20% населения земли. Не пренебрегайте советами по борьбе с невидимым клещом, не экономьте на себе и не относитесь попустительски к появившимся симптомам заболевания.

Ссылка на основную публикацию