Выделения у мужчин: прозрачные, гнойные, кровянистые, с запахом и без

Причины различных выделений у мужчин: что норма, что патология

Найдется немного женщин, которые знают о том, что и у мужчин бывают выделения. Как и у женщин, у мужчин они также случаются в норме и они без запаха. Только у женщин это называется «бели» и появляются они из влагалища, тогда как мужские истекают из уретры. Безусловно, любые патологические выделения свидетельствуют о нездоровье и требуют обращения к врачу.

Физиологические выделения

О здоровье мужчины свидетельствуют физиологические выделения из выходного отверстия мочеиспускательного канала, которые наблюдаются в следующих случаях:

Либидозная или физиологическая уретрорея

Данное состояние наблюдается, когда появляются прозрачные выделения на головке полового члена при сексуальном возбуждении или утром, сразу после сна. Количество их у различных мужчин различается и напрямую связано с выраженностью полового возбуждения. Но в любом случае важно помнить, что такие выделения при возбуждении, содержат небольшое количество сперматозоидов, поэтому при их попадании на половые органы партнерши она имеет риск забеременеть. Функция описанных выделений заключается в обеспечении прохождения сперматозоидов через мочеиспускательный канал и влагалище женщины, где имеется кислая среда, губительная для «живчиков», и попадании их в жизнеспособном виде в полость матки и трубы для оплодотворения яйцеклетки.

Дефекационная простаторея

Во время повышения внутрибрюшного давления (при натуживании) на головке пениса могут появляться прозрачные выделения без запаха с возможными серо-белыми прожилками. Такие выделения вязкие и состоят из смеси секрета простаты и семенных пузырьков. Подобные выделения могут появляться и при завершении мочеиспускания, в таком случае говорят о микционной простаторее. В исключительных случаях такие выделения появляются и при сильном кашле. Они не считаются органической патологией, а лишь свидетельствуют о нарушении вегетативной регуляции функционирования половых органов.

Смегма

Смегмой (препуциальной смазкой) называется секрет, который состоит из выделений сальными железами головки пениса и крайней плоти. В норме, при соблюдении мужчиной правил личной гигиены подобные выделения не создают неудобства, так как механически смываются водой. Но при пренебрежении гигиеной смегма накапливается, а в ней размножаются микроорганизмы, что служит источником неприятного запаха.

Выделение спермы

Сперма, в которой содержится большое количество сперматозоидов, в норме выделятся при эякуляции (семяизвержении) в конце полового акта или самопроизвольно, во сне (поллюции). Поллюции наблюдаются у мальчиков подросткового возраста и случаются либо несколько раз в месяц, либо 1 – 3 в неделю (гормональная перестройка).

В некоторых случаях сперматорея, то есть истечение спермы из мочеиспускательного канала без полового акта и оргазма, свидетельствует о патологии, когда нарушается тонус мышечного слоя семявыносящих протоков при имеющимся хроническом воспалении или заболеваниях головного мозга.

Патологические выделения

Все остальные выделения, которые выходят за рамки физиологических, являются патологией и свидетельствуют в первую очередь о воспалении мочеиспускательного канала или уретрите. Причины уретрита у мужчин различны, они могут быть как инфекционными, так и неинфекционными.

Инфекционные причины делятся на специфические и неспецифические.

К специфическим этиологическим факторам относятся заболевания, которые передаются половым путем это гонорея и трихомониаз.
Неспецифический инфекционный уретрит вызывается условно-патогенными бактериями, вирусами и грибами:
- хламидийный уретрит (см. хламидиоз у мужчин);
- уреаплазменный и микоплазменный уретрит;
- кандидозный уретрит или урогенитальный кандидоз у мужчин;
- герпетический уретрит и прочие (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки).

К неинфекционным факторам воспаления относят:

аллергические реакции
механическое повреждение слизистой уретры
раздражение мочеиспускательного канала химическими веществами
травмы, сужение уретры.

Мужские выделения могут различаться по прозрачности и окраске. На эти параметры влияет интенсивность воспалительного процесса, его стадия и этиологический фактор. Выделения формируются из жидкости, слизи и разных клеток.

Мутные — если клеток содержится большое количество, то выделения имеют мутный цвет.
Серые или густые — при преобладании в выделениях эпителиальных клеток они приобретают серый цвет и становятся густыми.
Желтые, зеленые или желто-зеленые — при содержании в выделениях большого количества лейкоцитов они становятся желтого и даже зеленого цвета их еще называют гнойными выделениями.

Следует отметить, что при одной и той же патологии характер выделений изменяется на протяжении времени.

Белые выделения

Белые выделения у мужчин обусловлены несколькими причинами. В первую очередь следует исключить кандидоз (см. молочница у мужчин). При данном заболевании наблюдаются следующие симптомы:

головка пениса неприятно пахнет кислым хлебом или дрожжами;
головка полового члена покрыта белесоватым налетом;
отмечается зуд, жжение и даже боль полового члена и в области промежности;
выделения появляются при мочеиспускании;
отмечается красноватые пятна (раздражение, воспаление) на головке и внутренней поверхности крайней плоти;
возникает боль во время коитуса, чувствуется дискомфорт в области головки и крайней плоти;
отмечаются выделения белого цвета не только во время мочеиспускания;
партнерша жалуется на зуд и жжение, боль при половом акте, имеет творожистые выделения.

Кроме урогенитального кандидоза белые выделения могут быть обусловлены хламидиозом и/или уреаплазмозом и микоплазмозом, а также говорить о воспалении предстательной железы, которое характеризуется:

затрудненным и прерывистым мочеиспусканием;
ощущением жжения в промежности и мочеиспускательном канале;
дискомфортом при дефекации;
частые позывы на мочеиспускание;
сексуальными расстройствами (снижение либидо и эрекции, быстрое семяизвержение, стертый оргазм).

Мужчинам важно помнить, что запущенный простатит может привести не только к стойкой эректильной дисфункции, но и бесплодию.

Прозрачные выделения

Хламидиоз, уреаплазмоз – прозрачные слизистые выделения возможны при хламидийном или уреаплазменном уретрите в хронической стадии заболевания. При обострении процесса в выделениях возрастает количество лейкоцитов, и они приобретают зеленоватый или желтоватый цвет.
Трихомониаз, гонорея – также прозрачные, обильные выделения с большим количеством слизи, которые наблюдаются в течение дня, возможны в начальной стадии заражения трихомонадами или гонококками. В случае хламидиоза (уреаплазмоза) субъективные ощущения часто отсутствуют (боль, зуд, жжение), а прозрачные выделения появляются после длительного воздержания от мочеиспускания.

Желтые выделения

Гнойные выделения, в состав которых входит слущенный эпителий мочеиспускательного канала, значительное количество лейкоцитов и уретральная слизь, отличаются желтоватым или зеленоватым оттенками. Желтые выделения или с примесью зелени являются характерным признаком венерических заболеваний.

Гонорея – выделения густые и имеют неприятный гнилостный запах, наблюдаются в течение дня и сопровождаются болью при мочеиспускании. Мужчина должен в первую очередь подумать о гонорейной инфекции, если имеется классическая пара симптомов: выделения и зуд.
Трихомониаз – также при выделениях желтого цвета не исключается и трихомониаз, хотя зачастую он протекает бессимптомно. При выраженной симптоматике трихомонадной инфекции помимо гноевидных выделений мужчину беспокоят жжение и резь во время мочеиспускания, частые и непреодолимые позывы помочиться, чувство тяжести внизу живота и дискомфорт в промежности.

READ

Уреаплазмоз у мужчин и женщин: анализы, симптомы, лечение, препараты

Выделения с запахом

Нарушение гигиены

Неприятный запах промежности и полового члена в частности может наблюдаться и при несоблюдении условий интимной гигиены:

Смегма является отличной питательной средой для микроорганизмов, которые, размножаясь и погибая, создают неприятный запах, если не производить регулярное тщательное обмывание наружных половых органов.
Кроме того, сама смегма может отличаться неприятным запахом при нарушении обмена веществ (например, сахарный диабет у мужчин). При этом выделение смегмы настолько интенсивно, что пропитывает насквозь нижнее белье.

Инфекции

Выделения с запахом чаще всего наблюдаются при инфекционном поражении мочеиспускательного канала. В первую очередь следует исключить гонорейный уретрит – густые, желтого или зеленого цвета выделения, которые наблюдаются в течение всего дня.

Кислый запах выделений является патогномичным симптомом урогенитального кандидоза. Заражение грибками рода Кандида провоцирует появление творожистых или молочно-белых выделений (см. кандидозный баланопостит).

Также возможен и рыбный запах выделений , который присущ гарднереллезу, который скорее характерен для женщин (называется бактериальный вагиноз), а у мужчин развитие данного заболевания является скорее нонсенсом. Гарднерелла относится к условно-патогенным микроорганизмам и начинает активно размножаться лишь при определенных условиях:

ослабление иммунитета;
сопутствующие воспалительные процессы органов мочеполовой сферы;
дисбактериоз кишечника;
применение презервативов со спермицидами;
длительное лечение антибиотиками или иммуносупрессоров (цитостатики, кортикостероиды);
тесное нижнее белье из синтетических тканей;
беспорядочная половая жизнь.

Также выделения с неприятным запахом могут быть при таких заболеваниях, как:

баланит (воспаление головки пениса)
баланопостит (воспаление внутренней поверхности крайней плоти).

Но кроме выделений (не из уретры, а смегма), данные заболевания сопровождаются гиперемией и зудом, болью полового члена, а на головке обнаруживаются язвочки и сморщивание.

Выделения с кровью

Инфекции

Кровянистые выделения или выделения с прожилками крови нередко наблюдаются при инфекционном поражении мочеиспускательного канала. Примесь крови характерна для гонорейного, трихомонадного или кандидозного уретрита. Причем количество крови напрямую связано с интенсивность воспаления.

Нередко кровь наблюдаются при хроническом уретрите (слизистая мочеиспускательного канала разрыхлена и отвечает контактным кровотечением на малейшее раздражение, в том числе и на прохождение мочи по каналу).

Медицинские манипуляции

Другая причина подобных – травмирование мочеиспускательного канала в процессе медицинских процедур. В случае грубого проведения бужирования, установки и удаления катетера, цистоскопии или взятия мазка могут наблюдаться одномоментные кровянистые выделения. Они отличаются тем, что кровь алая, не имеет сгустков, а само кровотечение очень быстро прекращается.

Прохождение конкрементов, песка

Кроме всего прочего, выделения с кровью могут наблюдаться при прохождении мелких конкрементов или песка (из почек или мочевого пузыря) по мочеиспускательному каналу. Твердая поверхность микролитов повреждает слизистую и стенки сосудов, вызывая кровотечение. В этом случае кровь наиболее заметна при мочеиспускании, которое сопровождается болью.

Гломерулонефрит

Макрогематурия (кровь в моче, видимая при мочеиспускании) возможна и при наличии гломерулонефрита. При этом имеется триада симптомов: макрогематурия, отеки, повышение артериального давления.

Злокачественные опухоли

Одним из признаков злокачественных опухолей органов мочеполовой системы (рак предстательной железы, полового члена, семенников и прочих) является появление крови у мужчины. В таком случае кровь будет бурой или темной, возможно появление сгустков.

Выделение крови со спермой

Нельзя забывать и о таком симптоме, как выделение крови со спермой (гематоспермия). Различают ложную и истинную гематоспермию. При ложной кровь примешивается к сперме во время ее прохождения по уретре. А при истинной кровь попадает в эякулят еще до его прохождения по мочеиспускательному каналу. Гематоспермия сопровождается следующими симптомами:

болевые ощущения во время эякуляции;
расстройства мочеиспускания;
боль и/или отек в половых органах (яички и мошонка);
дискомфорт и боль в пояснице;
повышение температуры тела.

Одной из причин гематоспермии является:

чрезмерно активная половая жизнь или напротив,
длительное половое воздержание, при этом во время полового акта происходит разрыв сосудистых стенок в тканях половых органов
перенесенное хирургическое вмешательство или биопсия также могут быть причиной появления крови в сперме
гематоспермия появляется при доброкачественных и злокачественных новообразованиях мочеполовых органов
при наличии камней в семенниках и семявыводящих протоках
при варикозном расширении вен органов малого таза.

Выделения у мужчин из мочеиспускательного канала — норма или патология?

По выделениям из пениса можно судить о состоянии мужских мочеполовых органов. Выделения бывают из мочеиспускательного и семяизвергательного канала, протока простаты, сальных и кожных желез. Подразделяются они на физиологические (относятся к норме) и патологические, которые могут развиться вследствие инфекционного, воспалительного, травматического поражения предстательной железы или другого органа мочеполовой системы.

Норма и патология

К физиологическим, указывающим на то, что организм работает правильно, относятся следующие ситуации:

Уретрорея. Наблюдаются бесцветные выделения, появляющиеся в момент возбуждения. Эта среда является защитной для сперматозоидов, которые не смогли бы выжить в кислой среде влагалища. Помимо этого, секрет выполняет функцию смазки перед выходом спермы. Объем секрета обусловлен степенью желания мужчины и индивидуальными особенностями. Если сексуальному контакту предшествовал длительный период воздержания, то вместе с секретом может выделяться небольшое количество семенной жидкости. Это тоже относится к норме.
Смегма. Это секрет, который выделяется сальными железами, локализованными на головке полового органа. Она нужна для уменьшения трения крайней плоти о головку пениса. В ее состав входят жир и бактерии. Выделение смегмы происходит постоянно. Эти выделения удаляются механически во время гигиенических процедур. Однако если пренебрегать чистотой, то эти выделения будут накапливаться, бактерии в них – размножаться. При этом появляется специфический запах, а цвет выделений меняется на желто-зеленый.

Этиология патологических выделений обусловлена:

Воспалениями;
Раковыми заболеваниями;
Инфекциями, передающимися половым путем;
Травмированием или врачебным вмешательством.

Необходима консультация специалиста, если выделения изменили свою консистенцию, объем, поменяли цвет с прозрачного ( если речь идет об уретрорее), или серовато-белого (сперма), например, на белый, коричневый или желто-зеленый.

Инфекционная природа

На заражение ИПП указывает следующая симптоматика:

Тягучие прозрачные выделения могут свидетельствовать о микоплазмозе, уреаплазменном уретрите, хламидиозе.
Эти же заболевания могут сопровождаться бесцветными или белыми выделениями со слизью или гноем. При хламидиозе могут налипать на кожу головки полового члена.
Выделения с гноем – симптом гонореи. Цвет может меняться на коричневый, желто-зеленый, а консистенция становится густой. Выделения при гонорее имеют запах гнили. В дополнение к выделениям при этой болезни появляются жжение, зуд, усиливающиеся после мочеиспускания.

Размножение условно-патогенных микроорганизмов

Одной из причин является молочница. Симптоматика при молочнице следующая:

запах выделений, напоминающий дрожжи;
белый налет на головке пениса;
зуд и жжение в паховой области;
пятна красного цвета на головке, свидетельствующие о воспалении, раздражении;
при занятиях сексом возникают боли.

Мутные выделения, появляющиеся после мочеиспускания, могут указывать на воспаление простаты. Наблюдаются следующие дополнительные признаки:

прерывистость струи и болезненность при акте мочеиспускания;
чувство жжения;
неприятные ощущения при дефекации;
расстройство сексуальной функции;
постоянное желание опорожнить мочевой пузырь.

В острой фазе заболевания объем выделений увеличивается, при переходе в хроническую форму они становятся белыми и продуцируются в небольшом количестве.

Воспаление простаты требует обязательного лечения, и начинать его следует как можно раньше. На запущенной стадии простатит не только скажется на потенции, но и может привести к бесплодию.

Выделения с запахом рыбы обнаруживаются при гарднереллезе. Они необильные, желтые или зеленые по цвету. Причиной заболевания является дисбактериоз.

Слизисто-гнойный секрет продуцируется при воспалении уретры. Выделения необильны и обычно не сопровождаются дополнительными симптомами.

Без воспалительного процесса

Обычно возникают по причине травмирования, патологий неврологической природы или онкологии.

Сперматорея – серьезное заболевание, сопровождающееся частым выделением семенной жидкости, не связанным с сексуальной активностью. Является следствием потери тонуса семявыносящими протоками,что может быть обусловлено неврологической патологией или болезнями позвоночника.
Простаторея. Может являться вариантом нормы или указывать на развитие простатита или аденомы – об этом скажет только врач.
Выделения коричневого цвета с кровяными или гнойными сгустками нередко указывают на онкологические процессы.

Бесцветные выделения

Прозрачные выделения сопровождают хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорею.

При хламидиозе, уреаплазмозе они наблюдаются в хронической фазе болезней. В период обострений фиксируется рост лейкоцитов, что проявляется изменением цвета на желтый или желто-зеленый. Какие-либо другие симптомы (болезненность, дискомфорт) могут отсутствовать.

Трихомониаз и гонорею на начальной стадии сопровождают бесцветные выделения со слизью.

Выделения желтого цвета

Выделения желтого цвета указывают на венерические болезни.

При гонорее возникает запах гнили, возникают боли при мочеиспускании. Классическим проявлением является возникновение выделений в сочетании с зудом.

Трихомониаз может протекать бессимптомно. Характерная клиническая картина помимо выделений с гноем включает болезненность и зуд, постоянное желание сходить в туалет, ощущение тяжести в нижней части живота.

Появление запаха

Запах может появиться при элементарном несоблюдении правил гигиены.

Причиной является накопившаяся в области крайней плоти смегма, в которой размножаются бактерии. Неприятный запах появляется, когда нарушены обменные процессы у мужчин. Эта ситуация характерна для сахарного диабета. При нарушении обменных процессов выделения очень обильные.

Наиболее часто причиной появления запаха становится инфекция. Например, при гнойном уретрите выделения сопровождаются неприятным запахом гнили.

Кислый, напоминающий аромат дрожжей, запах, — симптом молочницы. Выделения творожистые, белого цвета. Их появление вызывается размножением грибка Кандида.

Помимо перечисленных вариантов, неприятный запах сопровождает:

баланит (воспаление, локализованное в головке пениса, при котором иногда добавляется гной);
баланопостит (воспалительный процесс внутренней поверхности крайней плоти).

Заболевания, при которых в выделениях обнаруживают кровь

Кровянистые прожилки в выделениях обычноявляются следствием проникновения инфекции. Такие вкрапления бывают при грибковых поражениях, гонорее, трихомониазе.

Кровь обнаруживается при уретритах хронической формы. Это объясняется тем, что слизистая разрыхляется и при любом раздражении, контакте (даже из-за прохождения мочи) реагирует кровотечением.

Еще один вариант отклонения от нормы – гематорея. Это выделения с кровью из мочеиспускательного канала. Единовременно могут появляться после взятия мазка или другого врачебного вмешательства. При регулярном появлении после мочеиспускания могут свидетельствовать об опухоли.

Если в почках или мочевом пузыре есть песок, то слизистая может травмироваться песчинками. Дополнительным симптомом в данном случае является боль во время мочеиспускания.

Гематоспермия (кровь в семенной жидкости) может развиться как вследствие заболеваний (онкология, камни в почках, варикоз), так и быть результатом неаккуратного врачебного вмешательства (тогда лечение не требуется).

Выделения после мочеиспускания

Выделения с гноем при гонорее. В дополнение при этой болезни возникают жжение, зуд, нарастающие после мочеиспускания.
Гематорея. При регулярном появлении после мочеиспускания могут свидетельствовать об опухоли органов мочеполовой системы и других серьезных патологиях.
Простатит. Прочитайте: Симптомы и признаки появления простатита

При мочеиспускании

Микционная простаторея. Выделения в конце мочеиспускания в виде вязкой слизи с сероватыми прожилками. Вызывается повышением внутрибрюшного давления. Может сопровождать и акт дефекации.
Гломерулонефрит (заболевание почек) – еще одна болезнь, клиническая картина которой сопровождается гематурией (кровью в моче). К этому симптому добавляются отечность и рост артериального давления.
Опасным заболеванием, при котором кровь появляется в моче, является рак. Кровь имеет темный цвет, обнаруживаются сгустки.

Выделения по утрам

Физиологическая уретрорея;
Поллюции;
Простаторея (физиологическая или патологическая);
Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
Инфекционные заболевания (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз);
Кандидоз.

Диагностика

Чтобы понять, какие необходимо предпринимать меры при возникновении патологических выделений у мужчин, необходим осмотр врача и проведение лабораторного исследования.

Диагностика включает в себя следующие этапы:

Осмотр. Врач осматривает половой член и паховую область с целью выявления следов травм, воспалительного процесса, сыпи.
Пальпация лимфатических узлов, расположенных в паху. При этой манипуляции проводится оценка температуры, размера, болезненности, подвижности.
Мануальное обследование предстательной железы. Перед проведением обследования рекомендуется 2-х часовое воздержание от мочеиспускания. Это обследование позволяет выявить аденому предстательной железы, раковые новообразования.
Анализы. Для проведения анализов (микроскопия и посев) берут мазки. Микроскопия позволяет выявить наличие определенных возбудителей. Высокая концентрация лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе и указывает на уретрит или острую фазу воспаления. При уретрите и аллергии будут повышены эозинофилы. Содержание эритроцитов повышается при опухолях, травмах, мочекаменной болезни, а также при запущенном воспалении.
Общий анализ крови и анализ мочи.
УЗИ, компьютерная томография, урография.

Лечение

Выделения не могут рассматриваться как отдельная патология, они всегда являются следствием заболевания. Схему лечения может определять только врач после выявления причины.

Для лечения могут использоваться следующие медикаменты:

антибиотики назначаются при инфекциях;
противовирусные;
противовоспалительные препараты.

При отдельных патологиях, например, аденоме простаты, нужен комплексный подход, который подразумевает прием не только таблеток, но и инъекции, а также применение ректальных свечей.

Профилактические мероприятия

Причин, по которым могут появиться выделения, огромное множество. Однако если соблюдать ряд простых правил, можно существенно снизить вероятность их возникновения:

Использование презервативов. В большинстве случаев патологические выделения появляются по причине заражения венерическими заболеваниями. Этого можно избежать, применяя презервативы.
Соблюдение правил гигиены. Посещать душ рекомендуется не реже 1 раза в день. Механическое удаление смегмы устранит неприятный запах и благоприятную для размножения патогенных бактерий среду.
Регулярное посещение уролога – не реже раза в год.

Видео о причинах выделений у мужчин:

При появлении специфических выделений, не следует пытаться применять народные средства или ждать, пока проявления пройдут самостоятельно. В таких случаях следует сразу обращаться к врачу, т.к. многие из инфекционных и воспалительных заболеваний могут повлечь серьезные последствия.

Выделения у мужчин: прозрачные, гнойные, кровянистые, с запахом и без

Если речь идет о выделениях у мужчин, то подразумеваются, как правило, проблема, связанная с появлением жидкости или слизи из отверстия уретры (мочеиспускательного канала). Этот симптом всегда заставляет пациентов сильно волноваться и нервничать, становится поводом для обращения к специалистам. Однако прежде чем начинать делать какие-либо выводы, необходимо знать о том, что является нормой, а что можно отнести к патологии.

Нормальные выделения из мочеиспускательного канала у мужчин

В некоторых случаях из наружного отверстия уретры мужчины могут появляться выделения, которые не указывают на патологический процесс, а наоборот, свидетельствуют о нормальном состоянии организма мужчины.

Во время сильного полового возбуждения на головке полового члена можно обнаружить небольшое количество слизистых прозрачных выделений (буквально несколько капель). Эта жидкость выделяется уретральными железами и призвана обеспечить защит внутренней поверхности уретры. Важно помнить, что речь идет о выделениях в состоянии сильного возбуждения или во время физиологической утренней эрекции.
Выделение спермы, как во время полового контакта, так и вне него (поллюция).
Дефекационная простаторея – появление выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала во время сильного натуживания при дефекации. Это можно объяснить особенностью расположения внутренних органов в мужском тазу. Простата прилегает к передней стенке прямой кишки и во время прохождения каловых масс несколько сдавливается, что приводит к выделению наружу ее секрета.
Микционная простаторея – выделение секрета простаты после мочеиспускания (в небольшом количестве).

По поводу последних двух случаев до сих пор в отдельных врачебных кругах идут споры, но при условии нормального состояния железы (что подтверждается проведением УЗИ и анализом на содержание простатспецифического антигена) не указывают на наличие патологического процесса в мочеполовой системе мужчины.

Как видно, все указанные выше причины не являются явлением частым и длительным по времени. Скорее, их можно назвать эпизодами. Следовательно, врачи считают, что наружное отверстие уретры у здоровых мужчин всегда должно оставаться сухим и чистым.

Что должно являться поводом для беспокойства?

Мужчины, в большинстве случаев, знают свой организм хорошо и способны быстро понять, что что-то происходит не так, как обычно. Этому способствует мужская анатомия – наружные половые органы хорошо видны и доступны к осмотру самому пациенту. Как только выделения изменяют свое количество, консистенцию, цвет или запах необходимо обращаться к врачу для проведения диагностики. Лучше потратить несколько часов и убедиться, что повода для беспокойства нет, чем допустить усугубление ситуации.

Патологические выделения могут иметь серый, белый, зеленый, желтый или даже коричневый цвет.
Наличие примеси крови всегда является серьезным поводом для беспокойства и незамедлительного посещения врача.
Неприятный запах, исходящий от полового члена, может указывать на деятельность бактерий.
В большинстве случаев патологические выделения сопровождаются неприятными ощущениями в мочеиспускательном канале: резь, жжение, дискомфорт. Особенно все проявления усиливаются во время и сразу после мочеиспускания.
В отдельных случаях (хламидиоз, например), выделения практически не отличаются от нормальных. За счет этого они на протяжении длительного времени могут не замечаться пациентом, что несет угрозу перехода заболевания в хроническую форму.

Что должно обратить внимание пациента на наличие выделений

Не всегда пациент может сразу же обратить внимание на изменения, касающиеся его мочеполовой системы. Конечно, если их уретры выделяется жидкость или слизь на протяжении всего дня и в больших количествах, то мужчина это очень быстро заметит. Также ускоряет обнаружение выделений их цвет, отличный от прозрачного, и наличие неприятных ощущений, боли и рези.

Однако чаще бывают ситуации, когда на протяжении суток выделяется лишь небольшое количество жидкости или слизи, которое заметить сложно. При этом все затрудняет еще и периодическое мочеиспускание, в ходе которого выделения удаляются вместе с мочой и может создаться впечатление, что их меньше, чем есть.

Особо внимательным нужно быть утром, ведь на протяжении ночи в норме мужчина не посещает туалет, и выделения успевают накопиться в количестве, достаточном для их обнаружения.
Если нажать на мочеиспускательный канал провести по направлению от основания члена к его головке, то можно выдавить некоторое количество жидкости наружу.
Слипание губок наружного отверстия уретры или образование на них корочек может говорить о медленном выделении и высыхании какой-то жидкости.
Нижнее белье также может нести много полезной информации. Даже если на протяжении рабочего дня из уретры суммарно выделится одна капля слизи, то она обязательно успеет высохнуть и оставит заметный след на ткани.
Иногда неприятные ощущения или выделения провоцирует определенная погрешность в диете – употребление алкоголя, пищи с большим количеством специй.
Случайная половая связь должна заставлять беспокоящегося о своем здоровье мужчину пристальнее следить за своим состоянием в последующие недели, поскольку большинство венерических заболеваний проявляются именно таким путем.

Также можно самостоятельно провести следующий тест: первая порция мочи собирается в прозрачную емкость и внимательно рассматривается. Если у пациента есть выделения, то в моче обнаружатся нити или хлопья, которых в норме в моче нет.

О чем могут говорить выделения?

В урологии и венерологии выделения являются одним из наиболее явных, важных и первых симптомов заболевания. Врачи могут получить много информации, изучив выделяющуюся жидкость и даже поставить диагноз без дополнительных обследований.

Наиболее частой причиной данного явления является воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. При этом слизистая оболочка мочеиспускательного канала пытается себя защитить и вырабатывает при помощи своих желез значительно повышенное количество слизи. Уретриты могут быть как инфекционной этиологии, так и неинфекционные (при сильном переохлаждении, например).
Специфические инфекционные агенты – это бактерии, которые вызывают венерические заболевания и передаются половым путем. В эту группу входят возбудители гонореи, уреаплазмоза, хламидиоза, микоплазмоза.
Неспецифические бактерии – могут заноситься в мочеполовые пути из других органов при определенных условиях (наличии мощного воспалительного очага в полости малого таза, ослабление иммунитета, травмы, несоблюдение правил личной гигиены мужчиной).
Причиной уретрита могут быть химические вещества и кристаллы, которые появляются в моче при образовании в почках конкрементов. В ответ на механическое или химическое раздражение слизистой оболочки уретры с большой долей вероятности может развиться воспалительная реакция.
Онкологическая патология простаты – серьезное заболевание, которое может послужить причиной появления выделений с примесью крови.
Рак полового члена – также может стать причиной развития воспаления мочеиспускательного канала.

Что влияет на цвет выделений у мужчин?

Прозрачность и цвет выделений напрямую зависят от того, какие процессы протекают в организме у мужчины. В любом отделяемом из уретры можно выделить три фракции: жидкость, слизь и клетки. Мутность выделений зависит от того, сколько в них содержится клеток. Также клетки придают отделяемому определенную окраску.

Большое количество клеток эпителия обуславливает большую вязкость и серый цвет выделений.
Лейкоциты в большом количестве устремляются в воспалительный очаг при размножении микробов и окрашивают отделяемое в желтый или зеленый цвет.
Белые и плотные массы, иногда напоминающие творог, говорят в пользу мужского кандидоза (молочница).
Важно понимать, что одно и то же заболевание на разных стадиях может проявляться разными по характеру выделениями. На начальной стадии с большой вероятностью пациент может наблюдать прозрачные или слегка мутные выделения. После организм успевает среагировать и устремляет в воспалительный очаг лейкоциты, которые меняют цвет в сторону желтого или зеленого.

Отражают ли выделения полностью характер течения заболевания?

Несмотря на то, что врачи могут сразу предположить причину появления выделений, они никогда не смогут поставить диагноз на основании внешнего осмотра. Необходимо провести анализ выделений, рассмотреть их под микроскопом, выполнить посев на питательную среду. Цвет, запах, количество и консистенция могут быть одинаковыми при разных заболеваниях. Ранее многие патологии характеризовались довольно специфической клинической картиной, но в настоящее время произошла утрата многих таких черт. Следовательно, тот симптом, что несколько десятилетий назад со 100% вероятностью позволял поставить верный диагноз, сегодня дает право только предполагать.

Как поступить человеку при обнаружении у себя выделений?

Прежде всего, необходимо посетить уролога или венеролога и подробно рассказать им свой анамнез, ничего не утаивая от специалиста и честно отвечая на все его вопросы. После врач делает свои предположения и определяется с необходимыми обследованиями.

Микроскопия отделяемого из уретры – под большим увеличением микроскопа можно рассмотреть исследуемый материал и определить количество лейкоцитов, их состав, степень зрелости. Также можно обнаружить эпителиальные клетки, продукты распада тканей. Увеличение в 1000 и более раз позволяет обнаружить бактерии и определить их вид. Помимо бактерий из уретры могут выделяться грибки и простейшие, в зависимости от заболевания.
Часто врачи не могут определить вид бактерий только при помощи микроскопии. Тогда выполняется посев выделений на питательные среды. Сегодня выпускаются хорошие искусственные материалы, позволяющие выращивать колонии микроорганизмов. Также при этом можно определить чувствительность возбудителя к антибиотикам, что в будущем позволяет проводить только рациональную терапию.
Если врачи не обнаруживают во время предыдущих исследований возбудителя заболевания, то возможно выполнение одного из наиболее информативных и современных исследований – полимеразной цепной реакции. Даже если в отделяемом присутствуют лишь фрагменты нуклеиновых кислот бактерий, то аппарат обнаружит их и поймет, какой микроорганизм вызвал это заболевание.

Нельзя самостоятельно пытаться вылечить заболевание, на основании советов друзей и знакомых, которые столкнулись с подобным ранее. Как уже говорилось ранее, одни и те же симптомы не означают одно и то же заболевание. Применение же неправильных препаратов создает дополнительную нагрузку на организм, но не устраняет болезнь. Симптомы могут несколько ослабнуть, но патологический процесс не отступит, что в конечном итоге приведет к серьезным, а порой и неизлечимым, осложнениям.

Перед посещением врача также нельзя принимать какие-либо препараты, поскольку это может затруднить диагностические мероприятия (возбудитель пропадет из уретры и будет получен ложноположительный результат).

Если врачи установят, что причиной выделений является венерологическое заболевание, то лечение должно касаться обоих партнеров (если у мужчины есть постоянная половая партнерша). В противном случае может получиться следующая ситуация: пациент проходит полный курс лечения и излечивается от заболевания. После он возвращается к прежнему ритму жизни и повторно заражается тем же заболеванием.

Также нужно помнить о том, что любое заболевание проще предупредить, чем лечить. В случае с выделениями из уретры достаточно следующих мер:

избегание случайных половых связей;
контрацепция;
ношение одежды, соответствующей погоде;
соблюдение правил личной гигиены на должном уровне.

Выделения из уретры у мужчин: норма, признак болезней

Выделения из половых органов у мужчин – это отделяемое из мочеиспускательного канала (уретры) и секрет препуциальных желёз, которые располагаются на головке пениса, под кожей крайней плоти. В уретру открываются семявыбрасывающий проток, протоки простаты, уретральных и бульбоуретральных желёз.

Варианты физиологических выделений

Критерии нормальных выделений, соответствующих функциям органов урогенитальной системы:

Моча – прозрачная, от соломенного до золотисто-жёлтого цвета , практически без запаха, не содержащая хлопьев или других включений;
Секрет простаты имеет вязкую консистенцию и белёсый оттенок, присутствует специфический запах спермина;
Эякулят: сперма из семявыбрасывающего протока смешивается с выделениями из желез Литтре (уретральных), Купера (бульбоуретральных) и простатическим секретом, приобретая серовато-белый цвет и слизистую консистенцию;
Свежая смегма из препуциальных желёз похожа на густую белую смазку; со временем может стать желтоватой или зеленоватой .

Препуциальная смазка – смегма – выделяется постоянно, скапливаясь под внутренним листком крайней плоти и в венечной бороздке пениса. Смазка состоит из жиров и остатков бактерий, равномерно распределяется и снижает трение между кожей крайней плоти и головкой. Максимальная активность препуциальных желёз присуща периоду полового созревания, с возрастом секреция уменьшается и к старости прекращается полностью.

Если пренебрегать правилами личной гигиены, то смегма способна накапливаться под складками крайней плоти. В этом случае жировая часть смазки окисляется, а белковая распадается (фактически это – гниение), и массы становятся зеленоватыми, приобретая неприятный запах . Тот же процесс идёт при фимозе, когда из-за сращения крайней плоти невозможно полностью освободить от кожных складок головку пениса и удалить смегму. Накопление и распад смазки могут привести к хроническому баланиту и баланопоститу (воспаление крайней плоти и головки полового члена), повышают риск развития опухолей.

на рисунке: возможные формы баланопостита – гигиенические и паталогические

Уретрорея, слизистые бесцветные выделения из бульбоуретральных и уретральных желёз. Появляются только при возбуждении, связанном с либидо. Экскреция прозрачной слизи предназначена для смазки мочеиспускательного канала и улучшения прохождения спермы. Количество секрета колеблется от скудного до обильного, данные параметры связаны с индивидуальными особенностями организма и частотой половой активности. После длительного воздержания объём выделений возрастает.

Поллюция – самопроизвольный выброс спермы, не сопряжённый с половым актом. Обычно наблюдается к утру, когда повышается уровень тестостерона. Зависит от возраста и интенсивности половой жизни: появляется у мальчиков в пубертатный период, у взрослых мужчин – при нерегулярных или редких половых актах.

Простаторея, выделение из уретры небольшого количества прозрачной слизи с серовато-белыми включениями. Возникает после напряжения мышц живота (например, при запорах) или после мочеиспускания. Секрет состоит из смеси семенной жидкости и отделяемого простаты, увеличение объёма и помутнение могут быть признаками простатита.

Патологические выделения

У мужчин причинами возникновения выделений из полового члена могут стать ЗППП, опухоли, неспецифические воспаления урогенитальных органов, различные травмы, медицинские манипуляции либо операции.

Патологические выделения из уретры отличаются от нормальных:

По объёму (слишком обильные или скудные, возможно – умеренные);
По цвету и прозрачности (от белого до жёлто-зелёного цвета, мутные );
По примесям ( кровь, гной, комочки слизи);
Консистенции (очень жидкие либо слишком густые и липкие);
По запаху (кисловатый, гнилостный, рыбный);
По периодичности появления (зависящие от времени суток, постоянные или эпизодические выделения);
По связи с мочеиспусканием, половым возбуждением, с приёмом алкоголя, острой и пряной пищи.

Характер выделений зависит от возбудителя болезни, статуса иммунной системы, от сопутствующих недугов, а также от выраженности и длительности воспаления (острое или хроническое).

При изменении количества, плотности или цвета выделений, при появлении неприятного запаха рекомендуется получить консультацию врача и сделать анализы. Заниматься самодиагностикой не стоит, по одному лишь симптому правильно распознать заболевание весьма затруднительно.

Выделения из пениса, связанные с ЗППП

Слизистые: прозрачные выделения, тягучие и небольшие по количеству, встречаются при хронической форме хламидиоза, микоплазменом или уреаплазменном уретритах. При микроскопии в выделениях обнаруживают умеренное количество лейкоцитов (норма – до 4 клеток в поле зрения).

Слизисто-гнойные: белые выделения, полупрозрачные; наблюдаются в фазу обострения при хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе. При хламидийной инфекции скапливаются на головке полового члена, словно «налипая» на кожу.

Гнойные выделения, имеющие неприятный запах, характерны для гонореи. Они липкие, густые, по цвету жёлтые или с зеленоватым оттенком , с гнилостным запахом. При микроскопии в материале видны эпителиальные клетки из уретры, много лейкоцитов.

Симптомы, сопровождающие гонорейный уретрит: постоянные и обильные выделения; боль, зуд и жжение особенно сильны при мочеиспускании.

При венерических болезнях часто наблюдаются комбинированные инфекции, сочетающие сразу несколько возбудителей. Гонорея и трихомоноз сопровождаются хламидиозом, микоплазмоз и уреаплазмоз обычно встречаются «в паре». Симптоматика таких заболеваний отличается от классических проявлений, уретральные выделения также могут приобрести совершенно иной характер. Поэтому для окончательной диагностики используют современные аналитические методики с высокой степенью достоверности, а не характеристики выделений.

Неспецифические (не венерические) воспаления

Причиной неспецифического воспаления становится собственная микрофлора, которая относится к условно-патогенной и активируется только в случае проблем с иммунной защитой организма. Стрепто- и стафилококки, грибки рода Candida и кишечная палочка всегда присутствуют на поверхности кожи и слизистых, но активно размножаться и вытеснять полезные бактерии начинают после переохлаждения, длительных стрессов, бесконтрольного лечения антибиотиками, после курсов радиационной и химиотерапии.

Негонорейный (неспецифический) уретрит. Воспалительные выделения небольшие по объёму, видны в моче как слизисто-гнойные тяжи либо комочки, появляются в самом начале заболевания. Симптоматика в виде жжения и зуда при мочеиспускании менее выражена, чем при гонорее, но позывы частые, не приносящие облегчения. При восходящем инфицировании воспаляется сначала мочевой пузырь, вслед за ним – мочеточники и почки; появляются выделения с примесью алой крови.

на фото: признаки кандидоза (кандидозного баланопостита) на поверхности полового члена

Кандидоз (молочница), грибковое поражение уретры. Обычно развивается на фоне угнетения иммунной системы после курса антибиотиков, химио- или радиотерапии; половой путь передачи кандидоза у мужчин – редкость. Для молочницы характерны творожистые выделения с кислым запахом, которые сочетаются с зудом и жжением во время микции (мочеиспускания) и эякуляции (семяизвержения), могут сопровождаться тупыми болями в паху, над лобком и в пояснице.

Гарднереллёз уретры. Характерен рыбный запах выделений; они скудные, желтовато-белые или зеленоватые. По некоторым классификациям гарднереллёз относят к ЗППП, но у мужчин заражение гарднереллами половым путём – скорее курьёз. По сути это заболевание связано с нарушением нормальной микрофлоры, то есть с дисбактериозом. При его лечении обязательно используются иммунокорректоры и пробиотики (молочнокислые бактерии).

Баланопостит, воспаление крайней плоти. Местно наблюдаются обильные гнойные выделения, возможна примесь слизи. Всегда сопровождаются отёком и гиперемией (покраснением) листков препуциума, болезненностью головки пениса.

При простатите появляется мутное отделяемое в конце мочеиспускания, обильные выделения – в острый период воспаления; скудные и белые – при переходе болезни в хроническую форму. Простатит обычно осложняется затруднённым мочеиспусканием и слабостью эрекции, в тяжёлых случаях – вплоть до анурии (полного отсутствия отхождения мочи) и импотенции.

Выделения, не связанные с воспалением

Сперматорея – выделения в виде пассивно вытекающей спермы, возникают вне полового акта или маструбации, без ощущения оргазма. Причины – некоторые болезни нервной системы, травмы позвоночника, хронические стрессы и любые длительные воспаления половой сферы. Сперматорея связана с нарушением иннервации и снижением тонуса семявыносящих протоков.

Гематорея, кровянистые выделения. Часто появляется при травмах уретрального канала, полученных при бужировании, после постановки катетера или при взятии мазка со слизистой. В этих случаях кровь свежая, без сгустков, количество – небольшое, кровотечение быстро останавливается. При отхождении мелких почечных камней или песка кровь выделяется во время или сразу после мочеиспускания, гематорея сопровождается очень сильной болью (почечная колика). Выделения крови при гематурической форме гломерулонефрита (воспалении почечных клубочков) сочетаются с отёками и стабильно повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче.

Выделения коричневые, со сгустками крови или слизи, с примесью гноя появляются при злокачественных опухолях, исходящих из простаты, уретры или мочевого пузыря. Коричневатая слизь может образоваться при заживлении ранок на слизистых, выделяется при полипозе уретры и/или мочевого пузыря.

Простаторея – вытекающий из мочеиспускательного канала секрет предстательной железы. Встречается при хроническом простатите, аденоме простаты, нарушении иннервации (нейрогеннный мочевой пузырь).

Алгоритм обследования при наличии патологических выделений из пениса

Осмотр промежности, полового члена, крайней плоти и головки. Цель – выявление деформаций половых органов, следов от их травмирования, признаков наружного воспаления, выделений, сыпи и т. д. Следы от выделений иногда заметны на белье.
Пальпация паховых лимфоузлов, оценка их состояния: размер, горячее они или холоднее окружающих тканей, болезненны или нет, мягкие или плотные, подвижны либо спаяны с кожей, есть ли над ними изъязвления.
Пальцевое обследование простаты; массаж простаты через прямую кишку и получение выделений для микроскопического исследования. Перед массажем желательно на 1-2 часа воздержаться от мочеиспускания. При аденоме простаты её доли увеличены примерно одинаково, прощупываются плотные тяжи. Для злокачественной опухоли типичны неравномерность разрастаний и их консистенции, во время пальпации простаты из уретры может выделяться кровь со сгустками.
Материал – мазки для микроскопии и посева. При обследовании под микроскопом в окрашенном мазке видны клетки крови, эпителий, сперма, жировые включения, некоторые возбудители (кишечная палочка, гонококки, гарднереллы, дрожжевые грибки). Повышенное количество лейкоцитов характерно для острого уретрита или обострения хронического воспаления, эозинофилов – для уретрита при аллергии. Эритроциты обнаруживают при тяжёлых воспалениях, опухолях, травмах мочеполовых органов, мочекаменной болезни. Большое количество эпителия – признак хронического уретрита, уретральной лейкоплакии. При сперматорее в мазке находят сперматозоиды, при уретрорее – слизь, простаторее – липидные зёрна.
Для информативности и достоверности результатов мазок сдают не раньше, чем через 3 дня после местного применения антибиотиков, противогрибковых и обеззараживающих средств. Если лечение антибиотиками было системным, то после курса должно пройти не меньше 3 недель. Перед взятием мазка нельзя делать обмывания, постараться не мочиться 2-3 часа.
Общеклинический анализ крови, кровь на сахар – утром, натощак. Развёрнутый анализ мочи (утренняя порция, сразу после сна).
УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек; КТ и урография.

Если проявления генитального воспаления сильные, то до получения результатов анализов пациенту сразу назначают антибиотики широкого спектра действия. При обильных кровянистых выделениях показана госпитализация и активные действия для остановки кровотечения. Подтверждением подозрения на злокачественную опухоль может стать только результат биопсии, окончательный диагноз выставляют на основании гистологического исследования.

Важно:

Выделения из полового члена – лишь один симптом, по которому нельзя ориентироваться при постановке диагноза.
Недопустимосамостоятельное назначение фарм. препаратов, даже если проявления кажутся очевидными для определённой болезни.

Видео: выделения после полового акта у мужчин – мнение врача

Выделения у мужчин

Выделения из половых органов бывают не только в женском, но и мужском организме. Они могут не иметь цвета и запаха, однако часто сопровождаются гноем. Это указывает на патологическое состояние, которое требует немедленной консультации с врачом. Женские выделения обычно наблюдаются из влагалища, а у мужчин – из уретры. Они могут быть объяснены физиологическими факторами или же указывать на то или иное заболевание.

Физиологические выделения

Из мочеиспускательного канала здорового мужчины могут наблюдаться некоторые выделения, которые свидетельствуют о различных состояниях организма. Они происходят по естественным причинам и не вредят организму. Основные состояния описаны ниже.

Такое явление как либидозная уретрорея бывает у мужчин при пробуждении и перед половым актом. На половом члене молодого человека наблюдаются небольшие бесцветные выделения во время возбуждения. Данное состояние может быть едва заметным, однако если сексуальное возбуждение мужчины выражено сильнее, то их становится больше. Выделения содержат малоподвижные сперматозоиды, поэтому есть небольшой риск оплодотворения яйцеклетки.

Слизь нужна для нормального прохождения сперматозоидов через влагалище и уретру половой партнерши. Там есть слабокислая среда, которая негативно влияет на сперму поступающая в матку для дальнейшего оплодотворения.

Дефекационная простаторея происходит у мужчины при надавливании на половой орган. Выделения не имеют цвета и запаха, могут наблюдаться только белые прожилки. Выделяющаяся жидкость имеет высокую вязкость, её составными частями являются секрет простаты и семенные пузырьки.

Данное явление может произойти после выхода мочи, редко – из-за кашля. Этот процесс не несет угрозы для организма и не является сильным отклонением, а лишь свидетельствует о функциональных нарушениях.

Смегма характеризуется сальными выделениями из половых органов. Они также не опасны и после мытья смываются и не создают дискомфорт мужчине. Однако если молодой человек не соблюдает элементарные правила личной гигиены, смегма накапливается и в дальнейшем из-за размножения микробов и бактерий ведет к возникновению плохого запаха.

Сперма, выходящая из мужского полового члена – нормальное физиологическое явление, которое наблюдается при семяизвержении. Она содержит большое количество активных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку. Выделения могут происходить самопроизвольно во сне. Такое явление ещё называют поллюцией. Наблюдается оно во время полового созревания у мальчиков, может повторяться с определённой периодичностью.

Иногда непроизвольное семяизвержение, которое не связано с сексуальным возбуждением и половым актом, может служить о патологических изменениях в организме, например, нарушении тонусы мышц семявыводящих путей.

Патологические выделения

Перечисленные выше выделения относят к физиологическим, то есть они происходят в здоровом организме мужчины. Другие же их виды служат о наличии патологических изменений в мочеиспускательном канале или уретрите. Такое заболевание как уретрит может быть вызвано как инфекциями, передающимися половым путем, так и микроорганзмами патогенного воздействия. Например, хламидиоз и кандидоз, вызванный микроорганизмами вида Кандида.

Воспаление может появиться неинфекционным путём: из-за механического или химического воздействия, вследствие аллергии и т.д.

У мужчин патологические выделения могут отличаться по цвету и запаху. Они зависят от характера возбудителя и степени воздействия патологического процесса; состоят из клеток, а также жидкости и слизи. По количеству клеток определяется их прозрачность. Если слизь мутная, значит клеток много. Густые образования свидетельствуют о наличии большого количества эпителиальных клеток. Лейкоциты указывают на желтизну, тогда они называются гнойными. Во время течения болезни со временем слизь может менять характер.

Выделения при кандидозе, который больше известен как молочница, имеют следующий вид: сверху полового органа наблюдается небольшой налет, член неприятно пахнет.

Кандидоз характерен болевыми ощущениями половых органов, зудом в области промежности. Выделения имеют белый цвет и творожистый характер. Кроме мочеиспускания, дискомфорт возникает и при половом акте. Девушку, с которой произошел секс, тревожит зуд в районе половых органов. Такой вид выделений наблюдается при такой патологии, как хламидиоз.

Более запущенная стадия заболевания приводит к тому, что происходят гнойные выделения у мужчин. Другие заболевания, сопровождающиеся бесцветными выделениями: трихомониаз, гонорея. Слизь довольно вязкая. При уреаплазмозе выделения бывают, если долго воздерживаться от выхода мочи. Общие симптомы (боль, жжение) могут не наблюдаться.

Гнойные выделения

Выделения с гноем могут иметь желтый или зеленоватый цвета. Обычно выделения с гноем указывают на наличие какой-либо болезни, передающейся через половые контакты. Рассмотрим симптоматику основных из них.

Гонорея сопровождается гнойными выделениями, отталкивающим запахом гнили, во время выхода мочи мужчина испытывает сильную боль и жжение. При трихомониазе по сравнению с предыдущей венерической патологией симптомы проходят не так ярко. Однако могут наблюдаться следующие признаки: постоянно хочется испустить нужду, чувствуется резь при выходе мочи, неприятные ощущения в области половых органов. Выделения также имеют желтовато-зеленый цвет.

Выделения с неприятным запахом наблюдаются при неправильной гигиене. Если не соблюдать элементарных правил личной гигиены, микроорганизмы распространяются и погибают, чем вызывают неприятный запах с промежности. Также неприятный запах возможен во время инфицирования. Заболевания уретрального канала могут вызвать выделения с запахом. При гнойном уретрите они происходят постоянно и имеют желто-зеленый цвет.

Выделения могут приобрести кислый запах, а при молочнице становятся белыми и творожистыми. У женщин при бактериальном вагинозе имеют запах рыбы. У мужчин такая болезнь развивается крайне редко. Неприятный запах могут спровоцировать такие болезни мочеполовой системы, как баланит и баланопостит. Симптомы включают не только выделения, но и болевые ощущения, наличие язв.

Кровянистые выделения

У мужчин нередко наблюдаются выделения с кровью. Это происходит при некоторых болезнях мочеполовой системы, в частности при различных видах уретрита. Чем сильнее воспалительный процесс, тем больше кровянистых выделений наблюдается из половых органов.Если уретрит из острой формы перешел в хроническую, кровь выходит вместе с мочой при хотя бы небольшом раздражении мочеиспускательного канала.

Медицинские манипуляции. В ходе какого-либо вмешательства докторов мочеиспускательный канал может повредиться, что приводит к выведению крови вместе с мочой. Обычно это происходит один раз после медицинской процедуры. Речь идет о введении катетера, взятии мазка и других манипуляциях. Отличие такого типа повреждения в том, что оно быстро проходит, а кровь имеет яркий красный цвет;
Прохождение конкрементов, песка. Мелкие камни и песок в почках при прохождении по каналу мочеиспускания могут спровоцировать кровяные выделения. Особенно если камни больших размеров, они повреждают слизистую и раздражают её. Кроме выхода крови с мочой, мужчина испытывает сильную боль;
Гломерулонефрит. Выделение крови во время выхода мочи происходит и при данном расстройстве. Другие симптомы, характерные для данного заболевания: высокое АД, отечность и кровотечение;
Злокачественные опухоли. Наличие крови при мочеиспускании может свидетельствовать о раке. В отличии от других случаев, здесь кровь будет иметь довольно темный цвет, бурый со сгустками.

Выделение крови со спермой

Такой процесс описывается, как гематоспермия. Может нести ложный характер и истинный. При ложном сперма смешивается с кровью, когда проходит по уретре. В истинном — ещё до попадания спермы в мочеиспускательный канал происходит выделение с кровью.

Основные симптомы гематоспермии:

Семяизвержение сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями;
Нерегулярность мочеиспускания;
Боль в области промежности;
Неприятные ощущение внизу живота и пояснице;
Высокая температура.

Основные причины патологии связаны со слишком частыми половыми контактами. Иногда, наоборот, длительное воздержание провоцирует возникновение гематоспермии, так как это приводит к разрыву сосудов.

Причины и лечение прозрачных, белых и гнойных выделений у мужчин

Выделения у мужчин из полового члена должны стать поводом для обращения к специалисту. Только в редких случаях они являются нормой, но в основном указывают на наличие воспалительного или инфекционного заболевания. Выяснить причину этой патологии можно сдав анализы при посещении уролога. Схема лечения назначается в индивидуальном порядке в зависимости от поставленного диагноза и выявленного возбудителя.

Существует несколько разновидностей нормальных выделений. К ним относятся:

Уретрорея появляется на фоне сексуального возбуждения и представляет собой прозрачный секрет, который вырабатывается уретральными железами. Объем выделений зависит от физиологии мужчины и продолжительности полового воздержания. В редких случаях уретрорея возникает не только при возбуждении, а сопровождает процесс дефекации. В состав выделений входит небольшое количество сперматозоидов, которые, попадая в половые органы женщины, могут привести к зачатию.

Смегма – это выделения, которые являются секретом желез, расположенных в головке полового члена и крайней плоти. Их количество невелико, они без запаха и при ежедневных гигиенических процедурах легко смываются. При несоблюдении правил гигиены смегма может накапливаться на коже и вызывать воспалительные процессы. Чтобы этого избежать, половой член нужно мыть 1-2 раза в день с использованием мыла. Во время процедуры важно отодвигать крайнюю плоть и обмывать головку пениса.

К нормальным выделениям относятся сперма (секрет половых желез и сперматозоиды) и поллюции (непроизвольное семяизвержение). Последний вид возникает у мальчиков в возрасте 14-15 лет и у мужчин при длительном половом воздержании. Нормальные выделения не имеют запаха и не доставляют дискомфорта, а их количество незначительно.

Основная причина патологических выделений из мочеиспускательного канала – заболевание уретрит, которое представляет собой воспалительный процесс, вызванный инфекций или неинфекционными факторами. Инфекция может носить специфический или неспецифический характер. К первым относят гонорею и трихомониаз, неспецифический уретрит может быть вызван следующими возбудителями:

Стрептококк.
Стафилококк.
Кандида.
Уреаплазма.
Микоплазма.
Хламидии.
Герпес.
Кишечная палочка.

При уретрите выделения из полового члена могут кардинально отличаться по цвету, прозрачности и запаху. Это зависит от бактерий, которые вызвали заболевание и от стадии воспалительного процесса. При одной и той же болезни характер выделения у разных людей отличается, и с помощью визуального осмотра врач не сможет поставить диагноз, поэтому нужно сдать анализы. К неинфекционным причинам уретрита можно отнести:

Различные травмы.
Сужение уретры.
Воздействие химических элементов.
Механическое повреждение слизистых.
Влияние аллергенов.

Вызвать выделения из уретры могут невенерические воспалительные процессы при заболеваниях баланопостит и простатит. При баланопостите выделения обильные и гнойные, сопровождаются болями, отеком и покраснением крайней плоти. Характер выделений при простатите зависит от стадии воспалительного процесса (слизистые или гнойные). Для этого заболевания характеры боли в области промежности, нарушение потенции и мочеиспускания.

Белые выделения могут иметь разные причины возникновения. Наиболее часто они наблюдаются при следующих заболеваниях:

Выделения, появляющиеся при инфекционных заболеваниях, достаточно трудно отличить от физиологических, которые являются нормальными. Если ЗППП имеет хроническое течение, человека длительное время могут тревожить белые и прозрачные выделения без боли и запаха. Мужчина может считать себя полностью здоровым и заражать своих половых партнеров, поэтому важно посещать специалиста при первых признаках половых инфекций.

Кандидоз – заболевание, которое провоцируют грибки Кандида. Они входят в состав условно-патогенной микрофлоры, а в случае нарушения бактериального равновесия начинают усиленно размножаться. Кандидоз чаще возникает у женщин, и редко развивается у мужчин. Для этого заболевания характерно воспаление кожного покрова головки полового члена и появление белого творожистого налета. К другим симптомам можно отнести:

Покраснение слизистых.
Красную сыпь.
Тянущие боли внизу живота.
Зуд, жжение и болевые ощущения в области пениса.
Дискомфорт во время полового акта.
Белые выделения с неприятным кислым запахом.
Склеивание слизью по утрам мочевыводящего канала.

Несмотря на широкий перечень неприятных симптомов, заболевание хорошо поддается лечению. Если грибок поразил только кожные покровы головки, можно ограничиться местными препаратами в виде мазей. Одним из наиболее популярных средств является крем Клотримазол, который наносят на пораженные участки 2 раза в день на протяжении недели. Среди других эффективных местных препаратов:

Системные препараты в виде таблеток комплексно воздействуют на весь организм и позволяют избавиться от грибка в кротчайшие сроки. Самым популярным медикаментом с противогрибковым эффектом является Флуконазол. Обычно для лечения молочницы достаточно однократного приема препарата в дозировке 150 мг.

Уреаплазмоз представляет собой остроинфекционное расстройство, возбудителем которого являются микробы уреаплазмы. Заболевание в большинстве случае передается половым путем. У некоторых людей уреаплазмоз никак не проявляется. Основными симптомами инфицирования являются следующие признаки:

Зуд в области половых органов.
Болевые ощущения.
Слизистые белые выделения из уретры.
Бели на нижнем белье.

Неприятные симптомы могут стихать на время, а затем снова появляться. Если заболевания не лечить, возможно развитие воспалительных патологий уретры, придатков яичка и предстательной железы. Уреаплазмоз часто является причиной бесплодия у мужчин, и только в редких случаях самоизлечивается.

Лечение проводится с помощью антибиотиков, которые подбираются индивидуально. Могут использоваться препараты тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолы. Средней курс лечения – 10 дней. После приема антибиотиков пациентам рекомендовано на протяжении нескольких недель восстанавливать микрофлору пробиотиками и пребиотиками.

Хламидиоз является одним из самых распространенных ЗППП. Патологию вызывают внутриклеточные паразиты – хламидии. Обычно у мужчин инфекция имеет скрытое течение и никак не проявляет себя. При отсутствии лечения возбудитель этого заболевания может поражать сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат, органы зрения и привести к бесплодию. Если хламидиоз протекает в острой форме, для него характеры следующие симптомы:

Повышение температуры тела до 37,5 С.
Общая слабость и утомляемость.
Водянистые, слизистые или гнойные выделения, которые особо заметны по утрам.
Зуд, жжение в области репродуктивных органов.
Мутные первые утренние капли мочи.
Выделения крови при семяизвержении.
Отек и покраснение уретры.

С течением времени симптоматика заболевания утихает, и только изредка мужчина замечает незначительные выделения по утрам. Это говорит о том, что хламидиоз перешел в хроническую форму, и лечение будет более длительным. В терапию могут входить следующие группы антибиотиков:

Тетрациклины: Доксициклин, Дорикс, Вибра-Табс.
Фторхинолы: Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин.
Макролиды: Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин.

Нередко схема лечения включает сразу два антибиотика разных групп, так как полностью устранить хламидии из организма тяжело. Конкретные препараты назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести воспалительного процесса и наличия других ЗППП.

Заболевание вызывает одноклеточный паразит микоплазма. Патология обычно протекает бессимптомно. При остром течении появляются следующие симптомы:

Бесцветные или белые выделения из уретрального канала.
Жжение при мочеиспускании.
Незначительная боль в области паха.
Увеличение близлежащих лимфоузлов.
Дискомфорт во время полового акта.
Частые позывы к мочеиспусканию.

При отсутствии лечения микоплазма может стать причиной уретрита, цистита, простатита. Терапия включает антибактериальные средства. Самыми популярными из них являются:

Эритромицин.
Доксициклин.
Тетрациклин.

Средний курс лечения микоплазмы составляет 14 дней. При этом в терапию могут входить не только антибиотики, но и иммуномодуляторы, витаминные комплексы и проведение местных процедур.

Если прозрачные выделения появляются регулярно в большом количестве и имеют запах, то можно заподозрить воспалительный процесс в области репродуктивных органов. Одним из заболеваний, для которого характерны перечисленные симптомы, является гарднереллез. Возбудителем патологии являются микроорганизмы Gardnarella vaginalis. У мужчин эта болезнь развивается крайне редко и для нее характеры следующие симптомы:

Учащение мочеиспускания.
Боль и жжение в области репродуктивных органов.
Слизистые прозрачные или гнойные выделения.
Запах тухлой рыбы в интимной зоне.

При лечении гарднереллеза используются антибактериальные препараты – Метронидазол, Азитромицин и Клиндамицин. Обычно врач назначает несколько антибиотиков, относящихся к разным группам.

Также важно восстановить нормальную микрофлору, для этого применяют следующие препараты:

Прозрачная слизь также характера для хронического хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза. Выделения при этих заболеваниях нетрудно заметить – они остаются на трусах и могут сопровождаться чувством жжения и зуда.

Основная причина гнойных выделений – инфекционный уретрит. В состав гноя входят уретральная слизь и поврежденные клетки эпителия. Такая жидкость содержит в большом количестве лейкоциты и может иметь желтый или зеленоватый цвет. При появлении таких капель после мочеиспускания и в утренние часы можно заподозрить диагноз гонококковый уретрит.

Гонорея развивается постепенно и первоначально выделения имеют прозрачный цвет и жидкую консистенцию, а по мере прогрессирования заболевания – желтеют или становятся зелеными и густыми. От выделений исходит запах гнили и из полового члена постоянно капает. Процесс мочеиспускания становится болезненным, а в зоне промежности наблюдается зуд и жжение.

При отсутствии лечения воспаление может перейти на почки, мочеточники и затронуть область мочевого пузыря. В тяжелых случаях происходит омертвение крайней плоти, возникает гонорейный простатит, орхит, баланопостит. Нередко гонорея является причиной мужского бесплодия, импотенции и простатита.

Лечение гонореи должно проводиться только после постановки точного диагноза и под наблюдением специалиста. Терапия включает антибактериальные препараты (Ципрофлоксацин, Цефиксим, Офлоксацин) и имеет продолжительность 14 дней. Пройдя курс лечения, необходимо сдать контрольные анализы и при выявлении гонококков, продолжить терапию уже другими медикаментами.

Желтые гнойные выделения могут быть при трихомониазе. Они не такие обильные, как при гонорее, и сопровождаются следующими симптомами:

Боль при мочеиспускании.
Чувство тяжести внизу живота.
Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

В зоне промежности нередко чешется кожа, в моче можно заметить белые хлопья. Лечение проводят препаратом Метронидазол, а при хронической форме заболевания требуется комплексная терапия, включающая несколько антибиотиков.

Выделения из пениса могут быть симптомом тяжелой патологии, которую определит только врач на очном приеме. Поставить диагноз самостоятельно и без сдачи анализов невозможно. При совершенно разных патологиях выделения могут быть аналогичными. Если неприятный симптом появился после полового акта без использования презерватива, посещение венеролога является обязательным. При таких опасных заболеваниях, как сифилис, мягкий шанкр и ВПЧ также могут быть выделения из уретры.

Что провоцирует гнойные выделения из уретры мужчин и как их лечить

Мужская половая система устроена таким образом, что уретра выполняет 2 функции: экспорт семенной жидкости и мочеиспускание. Как и положено, канал покрыт слизистой, в которой специальные железы продуцируют секрет для защиты внутренних органов от инфекции извне. Почему же возникают патологические признаки в виде гнойных выделений у мужчин из мочеиспускательного канала? Из этой статьи вы все об этом узнаете.

Как мы уже сказали, при определенных обстоятельствах появляется сперма либо моча. В остальное время можно увидеть некоторое количество секрета простаты и внутренней оболочки. Он прозрачный или беловатый, имеет легкий запах спермы, консистенция слизистая. Количество выделений оценивается в несколько капель за день.

У здорового мужчины отсутствует зуд в уретре, промежности, на головке, нет высыпаний, покраснения, отечности. Мочеиспускание проходит нормально, без жжения и боли. Не отмечается непроизвольного подтекания мочи, ложных позывов. Струя прямая и ровная.

Эрекция происходит, как обычно, в связи с индивидуальными особенностями, семяизвержение также не доставляет проблем.

Кроме того, к естественным выделениям у мужчин относятся:

Поллюции — эякуляция во время сна без полового акта у подростков;
Незначительное появление спермы у взрослого человека при длительном воздержании;
Прозрачная смазка при возбуждении, которая представляет собой слизистый секрет с некоторым количеством мужских половых клеток;
Смегма, продуцируемая железами по окантовке головки под крайней плотью, необходима для противодействия механическому трению. Консистенцию имеет плотную, цвет белый.

Внимание! Оценку выделениям проводят только при выходе из уретры, пробывшие некоторое время на белье не дадут верного представления о цвете, консистенции и запахе.

Гной — это смесь из погибших бактерий, лейкоцитов, эпителиальных клеток и собственного секрета слизистой. Любые мертвые тела, даже микроскопические распространяют неприятный запах чего-то протухшего. Плотность придают фрагменты эпителия. Цвет выделений желтый или зеленый, либо пограничный между ними. Погибшие микробы придают оттенок, а лейкоциты белый цвет. В результате получается плотный непрозрачный тон.

Отсюда получаем, что появление выделений с гноем из уретры — это свидетельство острой стадии инфекционного процесса. Сопровождается состояние воспалением тканей, которое проявляется отеком и покраснением головки, а иногда и всего члена мужчины. Высыпаниями в виде пятнышек, пузырьков, зудом. При мочеиспускании поврежденная слизистая раздражается, что приводит к жжению, такой же эффект возникает в процессе полового акта. Отечные ткани сужают просвет уретры, поэтому струя мочи может уходить в сторону или раздваиваться. Возникают боли в головке, яичках, паху, животе.

Выделения гнойного характера у мужчины возникают при разных патологиях. Объединяет их одно — воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, который по научному называют уретритом.

Венерические заболевания те, что провоцируют микроорганизмы — гонококк, трепонема, трихомонада, хламидия, микоплазма, а также генитальный герпес и некоторые разновидности папилломавируса. Воспаление уретры, вызванное деятельностью таких микробов, называют специфическим. По характеру выделений и сопутствующим признакам у мужчины можно заподозрить определенного возбудителя:

Тягучая, клейкая, прозрачная жидкость в скромном объеме с незначительным зудом и дискомфортом в области головки возникают при хламидиозе, микоплазмозе и уреаплазмозе. Хотя последнюю патологию не относят к венерическим.
При обострении тех же инфекций выделения становятся более густыми с белым оттенком.
Гонококки и трихомонады вызывают явно гнойные массы зелено-желтого цвета, обильные с запахом испорченной рыбы и пенистой структуры. Мужчина жалуется на сильный зуд в отверстии уретры и головке, проблемы с мочеиспусканием, боль в промежности и внизу живота.

Венерическими заболеваниями называют патологии, которые попадают в организм в большинстве случаев через половые пути вследствие незащищенного секса с носителем. В интернете можно встретить весьма противоречивые данные о том, какие возбудители причислять к ЗППП. Несмотря на то, что кандиды, гарднереллы, уреаплазмы передаются в процессе совокупления, их считают условно-патогенными. В то же время трепонема, гонококк, трихомонада, микоплазма и хламидии, а также ВИЧ, половой герпес, папиллома шейки и моллюск причислены по МКБ 10 к разделу ЗППП.

Условно-патогенные микроорганизмы — это бактерии и грибки, которые с рождения или с течением жизни встроились в нормальную микрофлору половых органов. При стабильном состоянии лактобактерии сдерживают численность патогенов, что позволяет избежать заболевания. Но как только иммунитет падает, микроорганизмы начинают быстро размножаться, приводя к воспалению. В процессе жизнедеятельности и борьбы с лейкоцитами, также возникают выделения с некоторым количеством гноя:

При размножении кандид появляются белые густые массы с комковатой зернистой консистенцией, реже сметанообразные. Запах напоминает аромат простокваши. После некоторого пребывания снаружи, бели желтеют, что делает их похожими на гнойные. Воспаление в народе называют молочницей, которая больше беспокоит женщин, чем мужчин. Сопутствующие симптомы — зуд, жжение, гиперемия слизистой.
Гарднереллы при размножении в уретре дают клинику схожую с гонореей. Это гнойные зеленоватые выделения с запахом рыбы, пенистая консистенция, а также зуд и проблемы при опорожнении мочевого пузыря. У сильного пола патология возникает редко.
Прочие микробы — кишечная палочка, стафилококк, стрептококк способны привести к гною из уретры. Выделения обычно желтые обильные с неприятным запахом.

Внимание! Воспаление может возникать и под крайней плотью, что называется баланопоститом. Иногда он является осложнением уретрита у мужчины и наоборот.

К воспалению приводят травмы, аллергические реакции в области уретры. В такой ситуации большое количество лейкоцитов устремляется к поврежденному участку, они пожирают собственные клетки и погибают. В результате возникают гнойные выделения из отверстия уретры.

Травма появляется при неосторожном половом контакте, в результате удара, установки медицинского катетера и других внешних факторов. Как правило, гной появляется при присоединении каких-либо бактерий.

Аллергия в области уретры вспыхивает в ответ на применение средств личной гигиены, а вернее, на его компоненты, на ткань, из которой изготовлено белье мужчины. А также на ингредиенты пищи и лекарства, растворимые вещества из которых проходят через мочевой пузырь и уретру. Обычно реакция проявляется в усиленной продукции собственного секрета с зудом и покраснением. Но при сильной аллергии возникает гной.

Простатит, цистит, пиелонефрит, орхит — это заболевания внутренних органов мочеполовой системы мужчины. Они приводят к возникновению выделений с примесью гноя. Кроме того, отмечается появление крови в моче, сперме и секреторной жидкости, нарушения мочеиспускания, боли в животе, боках, пояснице.

Внимание! При простатите страдает половая функция возникают проблемы с эрекцией и эякуляцией.

Все биологические жидкости в организме приобретают цвет при попадании растворимых веществ с пигментом. Поэтому употребление большого количества свежевыжатых соков, фруктов и овощей желтого и оранжевого цвета вызывает панику при возникновении желтой, коричневой, розовой спермы. Мужчина ошибочно полагает, что данное явление — гной, кровяные или другие патологические выделения.

Интересный факт! Резкий запах продуктов тоже передается моче и семенной жидкости.

Кое-что в образе жизни, поведения и обстоятельствах вызывает вышеперечисленные проблемы с симптомом в виде гнойных уретральных выделений у мужчин:

Снижение иммунитета. Сидение на холодном, простуда, стрессы, общие заболевания ослабляют защиту организма, что дает зеленый свет условно-патогенным кандидам, стафилококкам и прочим;
Каждый день новая партнерша без презерватива — это мечта многих мужчин, но на практике такая жизнь приводит к венерическим заболеваниям;
Проблемы с чистотой. Нужно ежедневно мыть половые органы, плюс каждый раз до и после секса. Анальные контакты допустимы только в презервативе, так как в прямой кишке большое количество неспецифических микроорганизмов;
Лечение кортикостероидами, антибиотиками, лучевая и радиотерапия способны спровоцировать кандидоз и другие условно-патогенные инфекции;
Диабетики и люди с хроническими общими заболеваниями часто попадают в группу риска инфекционных уретритов.

Самостоятельно подтвердить наличие уретрита, если признаки не сильно выражены, можно таким образом:

При очередном мочеиспускании первую часть мочи направить в стеклянную посуду;
Остальное опорожнить в туалет;
Осмотреть полученный материал. При наличии комочков, хлопьев, плотных сгустков в виде нитей и мутности мочи, можно говорить о воспалительном процессе.

Для полноценной диагностики мужчине необходимо посетить уролога или андролога. Врач возьмет мазок из уретры для исследований. Иногда достаточно микроскопии, но при подозрении на хламидий, например, применяют метод ПЦР. Кроме того, обязателен анализ мочи и другое дополнительно.

При обнаружении ЗППП пациента отправляют к венерологу.

Терапию подбирают исходя из причины заболевания:

Антибиотики при инфекции в уретре с гнойными выделениями.
Комплексное лечение при воспалениях внутренних органов.
Антигистаминные средства при аллергии.

Стоит отметить, что нельзя уничтожить любую инфекцию наобум выбранным препаратом широкого спектра. Хламидии и микоплазмы требуют применения лекарств, способных работать внутри клетки. К каким-то возбудитель окажется вовсе не чувствителен. Поэтому даже врачу иногда требуется провести бакпосев, чтобы назначить эффективное лечение.

Как бы ни были разнообразны варианты, чаще всего гной в выделениях появляется при острых инфекциях. Поэтому мужчинам следует внимательно относиться к гигиене половых органов и сексуальных контактов.

Источники:
http://effectmen.ru/zdorove/urologija/vydeleniya-muzhchin-mocheispuskatelnogo-kanala.html
http://bezboleznej.ru/vydeleniya-u-muzhchin
http://izppp.ru/proyavleniya/vydeleniya-u-muzhchin/
http://stojak.ru/mochepolovye-bolezni/vydeleniya-u-muzhchin.html
http://zdravman.com/stds-infections/symptoms-of-stds/vydeleniya-u-muzhchin.html
http://vydeleniya.ru/u-muzhchin/gnojnye-iz-uretry.html
http://travomarket.ru/blog/narodnye-sredstva-pri-zaderjke-mochi.html