Выделение из уретры у мужчин: причины, лечение, профилактика

Выделения у мужчин из мочеиспускательного канала — норма или патология?

По выделениям из пениса можно судить о состоянии мужских мочеполовых органов. Выделения бывают из мочеиспускательного и семяизвергательного канала, протока простаты, сальных и кожных желез. Подразделяются они на физиологические (относятся к норме) и патологические, которые могут развиться вследствие инфекционного, воспалительного, травматического поражения предстательной железы или другого органа мочеполовой системы.

Норма и патология

К физиологическим, указывающим на то, что организм работает правильно, относятся следующие ситуации:

  • Уретрорея. Наблюдаются бесцветные выделения, появляющиеся в момент возбуждения. Эта среда является защитной для сперматозоидов, которые не смогли бы выжить в кислой среде влагалища. Помимо этого, секрет выполняет функцию смазки перед выходом спермы. Объем секрета обусловлен степенью желания мужчины и индивидуальными особенностями. Если сексуальному контакту предшествовал длительный период воздержания, то вместе с секретом может выделяться небольшое количество семенной жидкости. Это тоже относится к норме.
  • Смегма. Это секрет, который выделяется сальными железами, локализованными на головке полового органа. Она нужна для уменьшения трения крайней плоти о головку пениса. В ее состав входят жир и бактерии. Выделение смегмы происходит постоянно. Эти выделения удаляются механически во время гигиенических процедур. Однако если пренебрегать чистотой, то эти выделения будут накапливаться, бактерии в них – размножаться. При этом появляется специфический запах, а цвет выделений меняется на желто-зеленый.

    При хламидиозе, уреаплазмозе они наблюдаются в хронической фазе болезней. В период обострений фиксируется рост лейкоцитов, что проявляется изменением цвета на желтый или желто-зеленый. Какие-либо другие симптомы (болезненность, дискомфорт) могут отсутствовать.

    Трихомониаз и гонорею на начальной стадии сопровождают бесцветные выделения со слизью.

    Выделения желтого цвета

    Выделения желтого цвета указывают на венерические болезни.

    При гонорее возникает запах гнили, возникают боли при мочеиспускании. Классическим проявлением является возникновение выделений в сочетании с зудом.

    Трихомониаз может протекать бессимптомно. Характерная клиническая картина помимо выделений с гноем включает болезненность и зуд, постоянное желание сходить в туалет, ощущение тяжести в нижней части живота.

    Появление запаха

    Запах может появиться при элементарном несоблюдении правил гигиены.

    Причиной является накопившаяся в области крайней плоти смегма, в которой размножаются бактерии. Неприятный запах появляется, когда нарушены обменные процессы у мужчин. Эта ситуация характерна для сахарного диабета. При нарушении обменных процессов выделения очень обильные.

    Наиболее часто причиной появления запаха становится инфекция. Например, при гнойном уретрите выделения сопровождаются неприятным запахом гнили.

    Кислый, напоминающий аромат дрожжей, запах, — симптом молочницы. Выделения творожистые, белого цвета. Их появление вызывается размножением грибка Кандида.

    Помимо перечисленных вариантов, неприятный запах сопровождает:

    • баланит (воспаление, локализованное в головке пениса, при котором иногда добавляется гной);
    • баланопостит (воспалительный процесс внутренней поверхности крайней плоти).

    Заболевания, при которых в выделениях обнаруживают кровь

    Кровянистые прожилки в выделениях обычноявляются следствием проникновения инфекции. Такие вкрапления бывают при грибковых поражениях, гонорее, трихомониазе.

    Кровь обнаруживается при уретритах хронической формы. Это объясняется тем, что слизистая разрыхляется и при любом раздражении, контакте (даже из-за прохождения мочи) реагирует кровотечением.

    Еще один вариант отклонения от нормы – гематорея. Это выделения с кровью из мочеиспускательного канала. Единовременно могут появляться после взятия мазка или другого врачебного вмешательства. При регулярном появлении после мочеиспускания могут свидетельствовать об опухоли.

    Если в почках или мочевом пузыре есть песок, то слизистая может травмироваться песчинками. Дополнительным симптомом в данном случае является боль во время мочеиспускания.

    Гематоспермия (кровь в семенной жидкости) может развиться как вследствие заболеваний (онкология, камни в почках, варикоз), так и быть результатом неаккуратного врачебного вмешательства (тогда лечение не требуется).

    Выделения после мочеиспускания

    • Выделения с гноем при гонорее. В дополнение при этой болезни возникают жжение, зуд, нарастающие после мочеиспускания.
    • Гематорея. При регулярном появлении после мочеиспускания могут свидетельствовать об опухоли органов мочеполовой системы и других серьезных патологиях.
    • Простатит. Прочитайте: Симптомы и признаки появления простатита

    При мочеиспускании

    • Микционная простаторея. Выделения в конце мочеиспускания в виде вязкой слизи с сероватыми прожилками. Вызывается повышением внутрибрюшного давления. Может сопровождать и акт дефекации.
    • Гломерулонефрит (заболевание почек) – еще одна болезнь, клиническая картина которой сопровождается гематурией (кровью в моче). К этому симптому добавляются отечность и рост артериального давления.
    • Опасным заболеванием, при котором кровь появляется в моче, является рак. Кровь имеет темный цвет, обнаруживаются сгустки.

    Выделения по утрам

    • Физиологическая уретрорея;
    • Поллюции;
    • Простаторея (физиологическая или патологическая);
    • Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
    • Инфекционные заболевания (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз);
    • Кандидоз.

    Диагностика

    Чтобы понять, какие необходимо предпринимать меры при возникновении патологических выделений у мужчин, необходим осмотр врача и проведение лабораторного исследования.

    Диагностика включает в себя следующие этапы:

    • Осмотр. Врач осматривает половой член и паховую область с целью выявления следов травм, воспалительного процесса, сыпи.
    • Пальпация лимфатических узлов, расположенных в паху. При этой манипуляции проводится оценка температуры, размера, болезненности, подвижности.
    • Мануальное обследование предстательной железы. Перед проведением обследования рекомендуется 2-х часовое воздержание от мочеиспускания. Это обследование позволяет выявить аденому предстательной железы, раковые новообразования.
    • Анализы. Для проведения анализов (микроскопия и посев) берут мазки. Микроскопия позволяет выявить наличие определенных возбудителей. Высокая концентрация лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе и указывает на уретрит или острую фазу воспаления. При уретрите и аллергии будут повышены эозинофилы. Содержание эритроцитов повышается при опухолях, травмах, мочекаменной болезни, а также при запущенном воспалении.
    • Общий анализ крови и анализ мочи.
    • УЗИ, компьютерная томография, урография.

    Лечение

    Выделения не могут рассматриваться как отдельная патология, они всегда являются следствием заболевания. Схему лечения может определять только врач после выявления причины.

    Для лечения могут использоваться следующие медикаменты:

    • антибиотики назначаются при инфекциях;
    • противовирусные;
    • противовоспалительные препараты.

    При отдельных патологиях, например, аденоме простаты, нужен комплексный подход, который подразумевает прием не только таблеток, но и инъекции, а также применение ректальных свечей.

    Профилактические мероприятия

    Причин, по которым могут появиться выделения, огромное множество. Однако если соблюдать ряд простых правил, можно существенно снизить вероятность их возникновения:

    • Использование презервативов. В большинстве случаев патологические выделения появляются по причине заражения венерическими заболеваниями. Этого можно избежать, применяя презервативы.
    • Соблюдение правил гигиены. Посещать душ рекомендуется не реже 1 раза в день. Механическое удаление смегмы устранит неприятный запах и благоприятную для размножения патогенных бактерий среду.
    • Регулярное посещение уролога – не реже раза в год.

    Видео о причинах выделений у мужчин:

    При появлении специфических выделений, не следует пытаться применять народные средства или ждать, пока проявления пройдут самостоятельно. В таких случаях следует сразу обращаться к врачу, т.к. многие из инфекционных и воспалительных заболеваний могут повлечь серьезные последствия.

    Выделения у мужчин из уретры

    Если имеются какие-либо заболевания, в результате которых пострадала уретра, выделения у мужчин будут патологическими, однако есть физиологические разновидности. Чтобы четко понимать, есть ли проблема, необходимо знать, чем та или иная биологическая жидкость отличается друг от друга, и когда следует обратиться к врачу.

    Выделения из уретры у мужчин являются секретом, который под воздействием различных обменных процессов формируется половыми железами. Важно понимать, что при наличии дискомфортных или болезненных симптомов, существует вероятность развития серьезного, возможно инфекционного, заболевания.

    Физиологические

    Выделения из уретры у мужчин причины могут иметь разнообразные, в зависимости от того, какой орган продуцирует секрет, биологическая жидкость будет иметь особенности. Так, например, в норме урина имеет золотисто-желтый оттенок, хороший уровень прозрачности, без осадка и помутнений.

    Белые выделения у мужчин из уретры продуцирует предстательная железа. Они по своей консистенции достаточно вязкие, со специфическим запахом, который дает спермин. При эякуляции из уретрального канала происходит выведение семенной жидкости, которая уже будет иметь сероватый оттенок, и всегда в ней присутствует слизистая составляющая.

    Есть еще препуциальная смазка, которая продуцируется организмом. Она всегда вырабатывает, и ее наличие считается физиологической нормой. Обнаружить ее можно на головке полового члена, а также под складками кожи, покрывающими орган. В составе смегмы присутствуют жиры и некоторая доля бактерий. Именно благодаря ее равномерному распределению трение между головкой члена и крайней плотью не доставляет дискомфорта.

    С течением возраста постепенно количество выделяемого секрета уменьшается. Больше всего он выделяется в период полового созревания. В ситуациях, когда мужчина не соблюдает правила интимной гигиены, биологическая жидкость будет постоянно собираться в складках крайней плоти. С течением времени начнет происходить окисление и распад веществ.

    Спустя несколько недель возникнут гнойные выделения у мужчин из уретры. В запущенном состоянии они будут неприятно пахнуть, напоминая гнилость, а также окрасятся в зеленый цвет с мутным оттенком. Такое же состояние наблюдается при фимозе (сращение крайней плоти, не позволяющее полностью обнажать головку члена).

    Если длительное время смазка будет скапливаться, то она становится причиной развития баланита или баланопостита хронического типа. Такие патологии будут провоцирующими факторами для формирования опухолевых новообразований. Именно поэтому так важно соблюдать правила интимной гигиены.

    Также встречаются белые выделения у мужчин из мочеиспускательного канала. Они практически прозрачные. Главным сопровождающим фактором их возникновения выступает сексуальное возбуждение. Они обеспечивают хорошее скольжение семенной жидкости от протоков и по длине всего органа.

    При стечении определенных факторов, среди которых продолжительное воздержание от интимной близости, объем биологической жидкости будет большим. Если мужчина вел регулярную половую жизнь, то секрета выделяется незначительное количество, но он все равно присутствует.

    Утренние белые выделения из мочеиспускательного канала у мужчин также являются нормой. В такой способ организм покидает незначительная часть эякулята. Данная реакция не имет какой-либо связи с сексуальным возбуждением. За продуцирование секрета отвечает гормон тестостерон. Это главное вещество, которое определяет, нормально ли работает половая система.

    В норме могут быть белые выделения у мужчин при мочеиспускании, например, если пациент страдает от частых запоров. Они являются следствием чрезмерного напряжения мышц живота. В составе биологической жидкости присутствует часть спермы и секрет предстательной железы. При увеличении объема экссудата есть вероятность, что у мужчины имеется простатит.

    Патологические

    Выделения из мочеиспускательного канала у мужчин могут быть патологического характера. Нередко причинами их возникновения является инфицирование организма после незащищенного полового контакта с носителем бактерий. Также провоцирующими факторами выступают медицинские манипуляции, опухоли, травмы, перенесенные операции.

    Нормальные и патологические выделения у мужчин после мочеиспусканию отличаются между собой. Последний тип обладает следующими характеристиками:

    1. Практически всегда объем либо слишком скудный, либо, наоборот, очень обильный;
    2. Цвет может варьироваться от белого до желто-зеленого оттенка, прозрачности нет;
    3. Выделение слизи у мужчин из уретры нередко содержит кровь, гной, комки;
    4. Всегда присутствует неприятный характерный запах (рыбный, кислый, гнилостный);
    5. Консистенция бывает густой, жидкой и липкой;
    6. Могут появляться только в определенное время суток, быть постоянными или эпизодическими;
    7. Практически всегда имеют связь с мочеиспусканием, возбуждением, эрекцией.

    Также стоит отметить, что в зависимости от типа возбудителя будет меняться и характер выделений. На этот параметр оказывает непосредственное влияние сопутствующие патологии, уровень иммунитета, наличие заболеваний хронического характера, присутствие или отсутствие воспаления.

    Довольно часто после инфицирования организма выделяется гной из уретры у мужчин. Практически всегда такой секрет имеет выраженный неприятный запах. Врачи нередко диагностируют гонорею, для которой характерна экссудация липкой, желтой или зеленой биологической жидкости. При проведении исследования мазка обнаруживаются клетки уретры и большое содержание лейкоцитов.

    Выделение гноя из мочеиспускательного канала у мужчины с примесью слизи могут говорить об обострении хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза. В этом случае секрет практически в полном объеме собирается, словно прилипая, на головке полового органа. При хламидиозе также наблюдаются желтые выделения у мужчин из уретры.

    В случае прогрессирования хронической формы описанных выше заболеваний секрет будет иметь тянущуюся консистенцию, выделения из уретры у мужчин прозрачные, количество лейкоцитов при микроскопии мазка характеризуется как умеренное, то есть не более четырех клеток в поле зрения.

    Гной при мочеиспускании у мужчин бывает при таком заболевании как уретрит. В этом случае из полового органа выделяется большое количество биологической жидкости. Также присутствует зуд и жжение. Во время мочеиспускания пациент всегда ощущает выраженный болезненный синдром.

    Стоит отметить, что если имеются венерические заболевания. То нередко встречаются смешанные типы инфекций. В этом случае при изучении биологической жидкости будет определено несколько разновидностей инфекционных агентов. Довольно часто встречается комбинация гонореи и трихомоноза, микоплазмоза и уреаплазмоза.

    В этом случае выделения при мочеиспускании у мужчин могут быть совершенно иного характера. Соответственно, чтобы точно выставить диагноз необходимо обратиться к опытному врачу. Только медик, проведя тщательный сбор анамнеза, а также изучив результаты анализов, сможет назначить подходящее лечение.

    Воспаления

    В некоторых ситуациях выделения из уретры белого цвета у мужчин являются причиной развития воспалительного процесса. Ее возбудителем выступают условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме, но только в малом количестве, присутствуют в составе собственной микрофлоры.

    При стечении благоприятных условий, например, если произошло снижение иммунитета, могут активизировать стафилококки, стрептококки и представители рода Candida, кишечная палочка. В зависимости от этого характер выделений также будет меняться, при этом обязательно потребуется проведение антибактериальной терапии с приемом антибиотиков.

    Незначительного объема выделения по утрам у мужчин из уретры могут появляться в результате прогрессирования уретрита неспецифического типа. Практически всегда в урине будут присутствовать специфические комочки, имеется сопутствующая неприятная симптоматика в виде боли, зуда и жжения. В случае восходящего развития инфекции есть вероятность, что в патологически процесс будут вовлечены почки и мочеточники.

    Довольно редко, но все же бывает, у представителей сильного пола кандидоз или молочница. Ее сопровождают творожистые и стекловидные выделения у мужчин из уретры, специфический запах стухшей рыбы, постоянный зуд половых органов. Чаще всего причиной заражения является половой контакт с женщиной, у которой также прогрессирует молочница.

    Бактерии, провоцирующие гарднереллез, при микроскопическом изучении. Источник: myvenerolog.com

    При гарднереллезе, который иногда относят к заболеваниям, передающимся половым путем, появляется секрет желто-белого цвета. Биологическая жидкость выделяется в небольшом количестве, имеет неприятный запах. Чаще всего патология развивается в результате нарушения баланса микрофлоры, то есть, когда имеется дисбактериоз.

    Некоторые мужчины сталкивались с таким заболеванием как баланопостит. В этом случае воспалительный процесс локализуется на крайней плоти полового члена. Основным признаком является покраснение головки и возникновение большого количества гнойного секрета с примесью слизи. Также имеется болевой синдром.

    Наиболее распространенным заболеванием среди мужчин, которым уже исполнилось 45 лет, является простатит. Помимо болезненности и частых позывов у пациентов отмечается выделение мутного, скудного секрета. Если состояние тяжелое, то не исключено развитие анурии и импотенции.

    Прочие

    Есть разновидности выделений, которые не имеют связи с воспалительными процессами или заболеваниями, передающимися половым путем. Иногда мужчины сталкиваются со сперматореей. В этом случае наблюдается постоянное выделение семенной жидкости, не зависящее от сексуального возбуждения полового акта или мастурбации.

    Причинами патологии могут быть постоянные стрессовые ситуации, прогрессирование воспалительных сопутствующих патологий длительное время, травмы позвоночника, нарушения в работе нервной системы, снижение тонуса семенных протоков. Для уточнения диагноза обязательно необходимо обратиться к врачу.

    После проведения некоторых медицинских манипуляций, бужирования мочеиспускательного канала, установки катетера или забора мазка, могут появляться примеси крови в урине, либо же она выделяется самостоятельно из мочеиспускательного канала при напряжении мышц. Иногда гематурия бывает в результате выхода наружу небольших конкрементов.

    В ситуации с прогрессированием опухолевых злокачественных процессов могут наблюдаться коричневые выделения из мочеиспускательного канала. Иногда из уретры выводится секрет предстательной железы, что указывает на развитие аденомы, либо же такого состояния как нейрогенный мочевой пузырь.

    Обследование

    Если мужчина заметил, что из уретрального канала выходит секрет непривычного цвета, вида, либо же он имеет неприятный запах, обязательно необходимо записаться на прием к врачу. В ходе первичного визита специалист соберет анамнез, что позволит ему выставить предварительный диагноз.

    В последующем пациенту назначают:

    • Осмотр промежности, крайне плоти и головки полового члена;
    • Пальпацию лимфатических узлов, оценку их размера и состояния;
    • Пальцевой осмотр предстательной железы;
    • Забор мазка из уретры для посева и микроскопического исследования;
    • Сдача крови и мочи на общий анализ, сахар;
    • Ультразвуковой скрининг органов малого таза.

    В тех ситуациях, когда совместно с наличие выделения из уретры у мужчины присутствует острая симптоматика, врач рекомендует некоторое время принимать антибиотики широкого спектра действия. После уточнения диагноза уже разрабатывается целенаправленная терапия. Если имеется обильное кровотечение, показана госпитализация.

    Представители сильного пола должны понимать, что любые выделения из мочеиспускательного канала являются довольно обширным симптомом. Они могут быть как нормальными, так и указывать на присутствие в организме инфекции, либо же прогрессировании воспаления. Поэтому очень важно своевременно пройти обследование и начать лечение.

    Почему наблюдаются выделения из уретры и как распознать заболевание?

    Выделения из уретры у мужчин могут носить физиологический и патологический характер. Естественные выделения из уретрального просвета не доставляют дискомфорта, не имеют выраженного неприятного запаха и примесей. При появлении нетипичного секрета, особенно с примесью крови, сукровицы, гноя, творожистых вкраплений, следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.

    Диагностические критерии нормы и патологии

    В норме выделения из уретры у мужчин присутствуют постоянно и являются показателем абсолютного здоровья мужчины на разных этапах его развития. Выделяют несколько типов физиологического секрета, которые свойственны всем здоровым молодым мужчинам:

    1. Моча. Цветность урины на фоне абсолютного здоровья мужчины от прозрачного до золотистого оттенка без выраженного запаха, без нетипичных примесей.
    2. Секрет предстательной железы. Выделения представляют собой опалесцирующую жидкость вязкой структуры с белесым оттенком и специфическим запахом.
    3. Эякулят. Иначе, сперма, выбрасываемая из семявыводящих протоков после полового акта или мастурбации, и соединяющаяся с уретральным, бульбоуретральным и простатическим секретом. Цвет жидкости от молочного до сероватого оттенка. Секрет имеет вязкую слизистую консистенцию с характерным запахом.
    4. Смегма. Секрет продуцируется препуциальными железами. Внешне выглядит как белая сгущенная смазка. На белье может обретать желтоватый или едва заметный зеленый оттенок. Смегма выделяется регулярно, выполняя защитную функцию для головки полового члена и крайней плоти. Смазка является биологическим амортизатором, предотвращает трение и последующее воспаление. В составе смазки находятся жиры и условно-патогенная микрофлора, поэтому при несоблюдении достаточной интимной гигиены возникает неприятных запах, зуд, жжение (по сути, результат гниения смегмы под складочками крайней плоти). Аналогичная картина может происходить в результате некоторых урологических заболеваний, например, фимоза.

    Заболевания мужских половых органов любого генеза, включая выделения из уретрального просвета, являются областью исследования урологии, андрологии и венерологии. После изучения клинического анамнеза пациента могут потребоваться консультации хирурга-андролога, эндокринолога, дерматолога-венеролога, сексолога.

    Особенности патологических выделений

    Основными причинами возникновения нетипичных выделений из уретры являются:

    • венерические заболевания;
    • опухоли различного генеза или инородные тела;
    • воспалительные процессы мочеполовой системы (восходящие или нисходящие);
    • травматизация полового члена или органов малого таза;
    • хирургические манипуляции, включая длительную катетеризацию.

    Для диагностики патологических выделений важно учесть ряд следующих критериев:

    • объем отделяемого из уретры (скудные, обильные, нередко умеренные);
    • наличие нетипичных примесей (гноеродные частицы, комочки и сгустки, кровь или сукровичные фрагменты);
    • цвет и прозрачность (мутные, желтые, зеленые, белесые или насыщенные молочные со сгустками);
    • запах (характерный неприятный, кислый, тухлый, запах гниющей рыбы или яиц);
    • составная структура и консистенция (липкие, тянущиеся, разжиженные, чрезмерно густые комочками);
    • особенности возникновения (время суток, половой акт, физические нагрузки, мочеиспускание).

    Учитывая нежелание мужчин сразу же обращаться к врачу по поводу интимных проблем, важно понимать, что самостоятельно проблема не исчезнет, а лишь усугубит свое течение. Необратимыми последствиями затяжной диагностики или неадекватной терапии при самолечении являются бесплодие, импотенция, хронический простатит и аденома простаты, нарушение эректильной функции.

    Характер выделений при различных заболеваниях

    Несмотря на многообразие причин возникновения уретральных выделений, клиницисты объединяют их в три большие группы: специфические (обусловленный венерическими болезнями), неспецифические (необусловленные венерическими болезнями), невоспалительные.

    Особенности специфических выделений

    Специфические выделения классифицируются на заболевания венерической природы. Нередко встречаются сочетания патогенной активности сразу нескольких агентов из разных инфекционных групп.

    1. Уреаплазмы, уретриты, хламидийная инфекция, микоплазмоз. Выделения из уретры прозрачные, ровной слизистой консистенции, умеренные по объему. Содержание лейкоцитов обычно в пределах нормы, в отдельных случаях отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Клиническая картина более характерна для хронической формы заболеваний.
    2. Обострение хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза. Выделения обретают слизисто-гнойный характер, слабый запах. Слизистый секрет буквально слипается на головке полового члена, под складками крайней плоти.
    3. Трихомоноз. В слизистом секрете точно определяются гнойные вкрапления. Выделения имеют неприятный запах (гнилостный или тухлый). Микроскопически отмечается резкое повышение уровня лейкоцитов, в биологическом материале видны эпителиальные фрагменты тканей уретрального просвета.
    4. Уретрит гонорейный. Выделения обильные, носят постоянный характер. Отделяемое из уретры сопровождается жжением, нестерпимым зудом, неприятных запахом. Цветность слизи изменяется от желтого до светло-зеленого оттенка.

    Клиническая картина отдельных заболеваний может быть смазана из-за присоединения вторичной инфекции, травматизации, одновременного течения сразу нескольких венерических заболеваний. Важным критерием в оценке окончательного диагноза является давность течения неприятной симптоматики и предшествующие этому события.

    Выделения неспецифической природы

    Неспецифическими называются патологии, вызванные нарушением работы собственной условно-патогенной микрофлоры. На фоне снижения иммунитета, переутомлений или стрессов, переохлаждения естественные ресурсы организма снижаются и условно-патогенные микроорганизмы начинают свою паразитирующую активность. По этой причине могут возникать инфекционные заболевания и воспаления вирусной, бактериальной, грибковой природы.

    Основными возбудителями таких заболеваний являются грибы Кандида, бактерии гонококки, стафилококки, стрептококки или кишечная палочка. Некоторые заболевания классифицируются как венерические, но у мужчин встречаются именно в неспецифическом варианте.

    1. Уретрит негонорейный, цистит. Выделения незначительные по объему, отмечаются при мочеиспускании как небольшие комочки. По мере развития заболевания присоединяется жжение и зуд, воспаляется уретральный просвет. При восходящем воспалении инфицируются мочеточники, мочевой пузырь, почки, поэтому уретрит нередко сочетан с циститом, гломерулонефритом, пиелонефритом, воспалительным нефритом, а в выделениях отмечаются примеси крови.
    2. Молочница (Кандидоз). Заболевание представляет собой грибковое поражение уретрального просвета. Часто возникает по причине длительного медикаментозного лечения, химиотерапии. Грибковая инфекция у мужчин редко передается половым путем, поэтому заболевание в данном случае не относят к венерическим патологиям. Для молочницы свойственны творожистые выделения, появление зуда и резей при мочеиспускании, семяизвержении. Возможны появления тупых болей в области паха, лобка, пояснично-крестцового отдела позвоночника.
    3. Уретральный гарденеллез. Для выделений при заболевании характерен запах тухлой рыбы. По цвету секрет варьируется от бледно-желтого до зеленого оттенка. Основная причина возникновения у мужчин — нарушение внутренней микрофлоры и преобладание условно-патогенной среды в желудочно-кишечном тракте.
    4. Воспаление тканей крайней плоти, баланопостит. Причин воспаления может быть множество, но основные симптомы обычно схожи: гнойные обильные выделения, отечность и покраснение головки полового члена, болезненность головки при незначительных прикосновениях, трении о нижнее белье.
    5. Воспаление простаты. Выделения скудные, молочно-белые, отделяются после завершения мочеиспускания. В острый период выделения обильные без резкого запаха. Особенностью острого простатит является быстрая хронизация патологического процесса.

    Воспалительный процесс может возникать по причине плохой проходимости уретрального просвета из-за доброкачественных образований (полипы, опухоли). Новообразования сдавливают ткани уретры, нарушают нормальное кровообращение, способствуют развитию застойных явлений.

    Выделения невоспалительного характера

    В группу невоспалительных причин многих заболеваний входят травматические поражения тканей органа (термические, механические, химические), последствия оперативного вмешательства или процедур (катетеризация), психогенные факторы и прочие, которые могут прямо или косвенно повлиять на изменение структуры выделения.

    1. Сперматорея. Заболевание характеризуется пассивным вытеканием семенной жидкости, не обусловленным половой близостью или мастурбацией. Основными причинами патологии являются неврологические заболевания, травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника, эмоциональная нестабильность и стрессы. Сперматорея является причиной сниженного тонуса семявыносящих протоков и нарушением иннервации нервных окончаний.
    2. Гематурия у мужчин. Заболевание связано с почечными структурами и мочевыводящей системой в целом, а также с травмами уретрального просвета (бужирование, катетеризация, забор мазка из канала, прохождение мелких конкрементов или песка из почек). В выделениях появляется свежая кровь в сгустках, которая быстро сворачивается. Кровотечение незначительное. Свежая кровь может появляться при гематурическом гломерулонефрите, при этом, отмечается отечность лица и нижних конечностей, белок в моче и стойкая артериальная гипертензия.
    3. Злокачественные опухоли, полипозы. Выделения обретают коричневатый оттенок, присутствуют слизь и кровянистые вкрапления. Обычно такой секрет характеризует онкологические заболевания или степень заживления ранок на уретре при ее ранней травматизации.
    4. Простаторея. Заболевание характеризуется пассивным течением секрета простаты из мочеиспускательного канала. Патология свойственна при хроническом простатите, нейрогенности мочевого пузыря, аденоме простаты.

    Симптоматический комплекс всех возможных заболеваний с нетипичными выделениями из уретры является лишь косвенным критерием в манифестации окончательного диагноза. Клиницисты проводят ряд общеклинических, инструментальных и аналитических методик для определения конкретного диагноза.

    Самостоятельно определить заболевание только лишь по наличию беспокоящих выделений невозможно, поэтому самолечение народными методами и другими способами может привести к серьезным последствиям для мужского здоровья.

    Таким образом, выделения из уретры у мужчин являются только косвенным признаком нарушений в органах репродуктивной системы и малого таза. При выявлении истинной причины патологических выделений уролог-андролог назначает системную или местную терапию. Схема и особенности лечения определяются в каждом случае индивидуально.

    Виды выделений из уретры у мужчин, причины и лечение

    Выделения из уретры у мужчин встречаются довольно часто и могут иметь совершенно различный характер возникновения. В урологической практике данный симптом стоит на первых местах при обращении пациентов за медицинской помощью и даёт важную диагностическую информацию специалисту – урологу при обследовании больного.

    Уретральное отделяемое может быть как физиологическим, так и иметь патологическую природу возникновения, при этом патология не обязательно должна затрагивать уретральный канал.

    Физиологические выделения из уретры

    Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Существует несколько вариантов отделяемого из уретрального канала, которые встречаются в здоровом состоянии. К таким секретируемым жидкостям относятся:

    • Моча;
    • Секрет предстательной железы или смазка;
    • Эякулят или сперма.

    Наиболее распространённым вариантом секретируемой жидкости из наружного отверстия мочеиспускательного канала физиологической природы является моча. Объём мочи может варьироваться в широких пределах и является основным конечным продуктом работы мочевыделительной системы. В зависимости от физиологической активности организма и скорости клубочковой фильтрации объём мочи может варьироваться от 600 мл до 1500 мл в сутки. Уменьшение или увеличение выработки мочи возникает при различных заболеваниях самых различных органов и тканей, однако чаще всего паренхимы почек.

    Помимо мочи из наружного отверстия уретры в нормальных условиях могут появляться и другое отделяемое, в частности смазка, секрет предстательной железы и сперма. В большинстве случаев данные вещества образуются при развитии определённых состояний, например, во время возбуждения наружных половых органов. Выделение смазки не сопровождается какими-либо дискомфортными или болевыми ощущениями, а появление спермы или эякулята сопутствует наступлению оргазма.

    Смазка имеет бесцветный вид и вязкую консистенцию, выделяется в небольших количествах и не имеет какого-либо запаха.

    Все остальные отделяемое, кроме описанных выше, являются патологическими и свидетельствуют о наличии или развитии заболевания, причём не обязательно с локализацией в мочевыделительной системе.

    Важно! Секрет сходный по характеристикам со смазкой появляется при хламидиозе, что может ввести мужчину в заблуждение при определении симптома заболевания и привести к поздней диагностике заболевания.

    Патологические выделения из уретры

    Патологический секрет из уретрального канала – один из основных и самых важных симптомов для проведения дифференциально диагностического поиска среди заболеваний урогенитального тракта у мужчин. Практически всё отделяемое патологического характера возникает в ответ на формирование локального инфекционно-воспалительного процесса в слизистой мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. Патологический секрет – типовая реакция организма на инфекционный процесс в терминальных отделах мочевыделительной системы.

    Несмотря на то, что инфекционный процесс самая распространённая причина появления патологического отделяемого из уретрального канала, существует немало других причин, к которым относятся:

    • Механическая травматизация слизистой уретры;
    • Реакция аллергического типа в ответ на некоторые лекарственные препараты экскретируемые через мочевыделительную систему;
    • Онкологическое поражение мужской репродуктивной системы.

    Каждое конкретное заболевание будет проявляться своим характерным типом отделяемого из уретры, что помогает в диагностическом поиске для постановки предварительного диагноза и назначения лабораторных и инструментальных диагностических исследований.

    Выделения с запахом

    Как говорилось выше, помимо цвета секретируемой жидкости, в дифференциальной диагностике важную роль играют и другие параметры, например, запах. При некоторых инфекционных заболеваниях запах может иметь резко выраженный специфичный характер, что упрощает диагностику заболевания. Чаще всего секрет с запахом возникает при развитии гнойного воспалительного процесса в результате гонореи или развития неспецифического бактериального воспаления при уретрите неясной этиологии.

    Выделения с кровью

    Коричневые выделения или вовсе кровянистые выделения могут говорить о прогрессии воспалительного процесса и развитии осложнений, например, при изъязвлении слизистой уретры или мочевого пузыря. При диагностировании патологического секрета с примесью крови очень важно исключить или подтвердить наличие онкологического заболевания органов малого таза, так как кровянистые выделения часто являются симптомом опухолевого роста при раке мочевого пузыря или предстательной железы.

    Появление секрета с примесью крови приводит к тому, что жидкость приобретает красноватый оттенок или вовсе красный цвет при большом процентном содержании крови в выделениях.

    Гнойные выделения

    Патологические выделения из уретры у некоторых мужчин могут иметь и гнойный характер, что говорит о развитии гнойного процесса – осложнения воспаления. Гнойное отделяемое приобретают зеленоватый оттенок, обладают резким запахом и густой консистенцией. У больных с гнойными поражениями уретры ярко выражена клиническая картина воспаления. Боль и жжение в уретре у мужчин приобретает постоянный характер. Образование и отхождение гнойных масс из уретры может усиливаться по утрам или при дефекации, что говорит о поражении мочевого пузыря. Зачастую гнойные выделения из уретры говорят о развитии осложнений воспалительного процесса и требуют неотлагательных лечебных мероприятий.

    Какого цвета бывают выделения и их основные причины?

    В зависимости от типа инфекционного агента (бактериальной, вирусной или грибковой этиологии), а также других патологических состояний отделяемая жидкость может приобретать специфический вид. Основные варианты секрета включают: различные по цвету (белые, жёлтые, зелёные, красные, коричневые и другие), консистенции (водянистая или густая слизь) и запаху патологические жидкости.

    Белые выделения

    Выделения белого цвета могут стать симптомом сперматореи – процесса неконтролируемого вегетативной нервной системой выхода эякулята из уретрального канала. Характерно, что такого рода отделяемое возникает без возбуждения, что может быть причиной нарушения вегетативной иннервации органов малого таза и мужских половых органов. Нарушенная иннервация приводит к возникновению дискинезии и слабости сфинктерного аппарата уретры, в частности детрузора, что приводит к спонтанному появлению эякулята.

    Помимо нарушения вегетативной иннервации сперматорея может быть вызвана заболеваниями центральной нервной системы.

    Другой вариант появления белого или белесоватого секрета – поражение уретрального канала грибковой этиологии. Чаще всего в роли инфекции выступают грибки рода Кандида, которые вызывают кандидоз уретры. При данном заболевании секрет из наружного отверстия уретры имеет белый цвет и творожистую консистенцию.

    Важно отличать отделяемое белого цвета при сперматорее и грибковом поражении слизистой уретры. При кандидозе отделяемое не имеет запаха, однако больные предъявляют жалобы на выраженный дискомфорт в наружных половых органах и интенсивный зуд в уретре у мужчин. При смерматорее выделения не сопровождаются дискомфортом и зудом.

    Прозрачные или мутные выделения

    Прозрачные выделения из уретры или немного мутные могут быть признаком хламидиоза. Хламидиоз – инфекционное заболевание, передающееся половым путём и поражающее мочеполовую систему. Хламидиоз проявляется выделениями стекловидного характера и не обладают большим объёмом. Появление отделяемого часто возникает после акта мочеиспускания и сопровождается зудом и жжением, в некоторых случаях может появляться боль и резь и пациент может предъявить жалобы на то, что у него чешется кожа в области наружных половых органов.

    Желтые выделения

    Желтые выделения возникают в результате таких инфекционных заболеваний, как:

    • Трихомониаз – инфекционное заболевание, которое возникает при внедрении в слизистую уретры Трихомонад;
    • Гонорея – инфекционно-воспалительное заболевание, вызванное Гонококком.

    В обоих вариантах патологическое отделяемое имеет жёлтый цвет с различными оттенками, однако секрет при трихомониазе не обладает выраженным резким запахом, как при гонорее. Также при острой гонорее больные испытывают выраженный болевой синдром, особенно при акте мочеиспускания. Отделяемое имеет густую, чаще гноеобразную консистенцию, а боль носит постоянный характер.

    Диагностика и лечение

    Для того, чтобы установить точный клинический диагноз специалист – уролог должен тщательно опросить пациента, собрать данные анамнеза заболевания и провести осмотр больного, только после этого пациенту назначается комплекс лабораторных и инструментальных диагностических исследований. В обязательном порядке проводится взятие патологического отделяемого из уретры для последующего исследования, которое включает:

    • Визуальную оценку отделяемого;
    • Микроскопическое исследование;
    • Бактериологическое исследование с посевом патологического отделяемого на питательные среды;

    Помимо этого, пациенту проводится комплекс инструментальных исследований, которое включает: ультразвуковое исследование органов малого таза, цистоскопию и рентгенологические методы исследования с контрастированием.

    Лечебная тактика во многом зависит от причины, вызвавшей развитие патологического отделяемого. При инфекционной природе секретируемой жидкости обязательно проводится курсовая антибактериальная терапия с контрольным бактериологическим исследованием. Начинать лечить инфекционно-воспалительный процесс нужно как можно быстрее. При любом виде воспаления обязательно применяют:

    • Противовоспалительные препараты из группы НПВС, к ним можно отнести (Баралгин, Диклофенак, Кеторол, Нурофен и другие аналоги). Также препараты из данной группы обладают выраженным анальгезирующим действием. Применять их можно как местно, так и в таблетированной форме;
    • Физиотерапевтические процедуры. С целью комплексного воздействия в урологической практике применяют такие процедуры, как магнитотерапия и лазерное воздействие на ткани. Физиотерапевтические процедуры помогают более эффективно регенерироваться тканям, участвующим в воспалительном процессе.
    • Отдельно стоит сказать о промываниях уретрального канала при помощи антисептических растворов. К самым распространённым и эффективным растворам можно отнести (Фурацилин, Колларгол, Мирамистин, водный раствор Хлоргексидина). Все эти препараты обладают выраженным бактерицидным эффектом при спринцевании уретры, а также позволяют провести механическую очистку мочеиспускательного тракта от густой слизи или гнойных масс.

    Промывание необходимо проводить как минимум два раза в день, чтобы достичь желательного лечебного эффекта. Альтернативой применения антисептических растворов могут стать разнообразные отвары по народным рецептам.

    При консультации с лечащим врачом возможно применение некоторых народных методов борьбы с инфекционным процессом. Высокую эффективность показывает свежеприготовленный отвар из коры дуба, который обладает выраженным бактерицидным и противовоспалительным эффектом.

    Лечение оказывается эффективным только в том случае, когда оно направленно на устранение основного фактора возникновения патологического секрета.

    В случаях, когда известна бактериальная инфекция можно применять чувствительные к данному виду антибактериальные препараты. Если же уретрит грибковой природы (кандидоз уретры), то прибегают к использованию противогрибковых системных препаратов, например, Нистатин, Пимафуцин или Леворин.

    Заключение или общие рекомендации от специалиста портала

    На момент лечения и в реабилитационный период старайтесь придерживаться более тщательного проведения процедур личной интимной гигиены.

    Важно отметить. Что на момент лечения нужно отказаться от чрезмерной и интенсивной физической активности, а также от сексуальных контактов. Отказ от секса необходим, чтобы дать половым органам, подвергшимся воспалительном процессу, полноценно восстановиться и в том числе обезопасить своего партнёра от инфицирования.

    Обязательно полностью проходите курс антибактериальной терапии, так как некоторые виды бактерий могут формировать устойчивость к антибиотикам, что затягивает лечение и вынуждает применять антибактериальные препараты с большим количеством побочных эффектов.

    Старайтесь следовать всем рекомендациям лечащего врача и не заниматься самолечением, так как это чревато прогрессией заболевания и развитием осложнений.

    Выделения из уретрального канала могут быть как патологическими, так и физиологичными. Чтобы понять причину появления секрета нужно иметь представление о возможных вариантах. Выделения из уретры у мужчин причину, которых не удаётся выяснить при макроскопическом осмотре должны быть исследованы микроскопически и при помощи бактериологического посева. Только так можно достоверно определить причину возникновения патологического отделяемого из уретры.

    Выделения из уретры у мужчин: норма, признак болезней

    Выделения из половых органов у мужчин – это отделяемое из мочеиспускательного канала (уретры) и секрет препуциальных желёз, которые располагаются на головке пениса, под кожей крайней плоти. В уретру открываются семявыбрасывающий проток, протоки простаты, уретральных и бульбоуретральных желёз.

    Варианты физиологических выделений

    Критерии нормальных выделений, соответствующих функциям органов урогенитальной системы:

    • Моча – прозрачная, от соломенного до золотисто-жёлтого цвета , практически без запаха, не содержащая хлопьев или других включений;
    • Секрет простаты имеет вязкую консистенцию и белёсый оттенок, присутствует специфический запах спермина;
    • Эякулят: сперма из семявыбрасывающего протока смешивается с выделениями из желез Литтре (уретральных), Купера (бульбоуретральных) и простатическим секретом, приобретая серовато-белый цвет и слизистую консистенцию;
    • Свежая смегма из препуциальных желёз похожа на густую белую смазку; со временем может стать желтоватой или зеленоватой .

    Препуциальная смазка – смегма – выделяется постоянно, скапливаясь под внутренним листком крайней плоти и в венечной бороздке пениса. Смазка состоит из жиров и остатков бактерий, равномерно распределяется и снижает трение между кожей крайней плоти и головкой. Максимальная активность препуциальных желёз присуща периоду полового созревания, с возрастом секреция уменьшается и к старости прекращается полностью.

    Если пренебрегать правилами личной гигиены, то смегма способна накапливаться под складками крайней плоти. В этом случае жировая часть смазки окисляется, а белковая распадается (фактически это – гниение), и массы становятся зеленоватыми, приобретая неприятный запах . Тот же процесс идёт при фимозе, когда из-за сращения крайней плоти невозможно полностью освободить от кожных складок головку пениса и удалить смегму. Накопление и распад смазки могут привести к хроническому баланиту и баланопоститу (воспаление крайней плоти и головки полового члена), повышают риск развития опухолей.

    на рисунке: возможные формы баланопостита – гигиенические и паталогические

    Уретрорея, слизистые бесцветные выделения из бульбоуретральных и уретральных желёз. Появляются только при возбуждении, связанном с либидо. Экскреция прозрачной слизи предназначена для смазки мочеиспускательного канала и улучшения прохождения спермы. Количество секрета колеблется от скудного до обильного, данные параметры связаны с индивидуальными особенностями организма и частотой половой активности. После длительного воздержания объём выделений возрастает.

    Поллюция – самопроизвольный выброс спермы, не сопряжённый с половым актом. Обычно наблюдается к утру, когда повышается уровень тестостерона. Зависит от возраста и интенсивности половой жизни: появляется у мальчиков в пубертатный период, у взрослых мужчин – при нерегулярных или редких половых актах.

    Простаторея, выделение из уретры небольшого количества прозрачной слизи с серовато-белыми включениями. Возникает после напряжения мышц живота (например, при запорах) или после мочеиспускания. Секрет состоит из смеси семенной жидкости и отделяемого простаты, увеличение объёма и помутнение могут быть признаками простатита.

    Патологические выделения

    У мужчин причинами возникновения выделений из полового члена могут стать ЗППП, опухоли, неспецифические воспаления урогенитальных органов, различные травмы, медицинские манипуляции либо операции.

    Патологические выделения из уретры отличаются от нормальных:

    1. По объёму (слишком обильные или скудные, возможно – умеренные);
    2. По цвету и прозрачности (от белого до жёлто-зелёного цвета, мутные );
    3. По примесям ( кровь, гной, комочки слизи);
    4. Консистенции (очень жидкие либо слишком густые и липкие);
    5. По запаху (кисловатый, гнилостный, рыбный);
    6. По периодичности появления (зависящие от времени суток, постоянные или эпизодические выделения);
    7. По связи с мочеиспусканием, половым возбуждением, с приёмом алкоголя, острой и пряной пищи.

    Характер выделений зависит от возбудителя болезни, статуса иммунной системы, от сопутствующих недугов, а также от выраженности и длительности воспаления (острое или хроническое).

    При изменении количества, плотности или цвета выделений, при появлении неприятного запаха рекомендуется получить консультацию врача и сделать анализы. Заниматься самодиагностикой не стоит, по одному лишь симптому правильно распознать заболевание весьма затруднительно.

    Выделения из пениса, связанные с ЗППП

    Слизистые: прозрачные выделения, тягучие и небольшие по количеству, встречаются при хронической форме хламидиоза, микоплазменом или уреаплазменном уретритах. При микроскопии в выделениях обнаруживают умеренное количество лейкоцитов (норма – до 4 клеток в поле зрения).

    Слизисто-гнойные: белые выделения, полупрозрачные; наблюдаются в фазу обострения при хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе. При хламидийной инфекции скапливаются на головке полового члена, словно «налипая» на кожу.

    Гнойные выделения, имеющие неприятный запах, характерны для гонореи. Они липкие, густые, по цвету жёлтые или с зеленоватым оттенком , с гнилостным запахом. При микроскопии в материале видны эпителиальные клетки из уретры, много лейкоцитов.

    Симптомы, сопровождающие гонорейный уретрит: постоянные и обильные выделения; боль, зуд и жжение особенно сильны при мочеиспускании.

    При венерических болезнях часто наблюдаются комбинированные инфекции, сочетающие сразу несколько возбудителей. Гонорея и трихомоноз сопровождаются хламидиозом, микоплазмоз и уреаплазмоз обычно встречаются «в паре». Симптоматика таких заболеваний отличается от классических проявлений, уретральные выделения также могут приобрести совершенно иной характер. Поэтому для окончательной диагностики используют современные аналитические методики с высокой степенью достоверности, а не характеристики выделений.

    Неспецифические (не венерические) воспаления

    Причиной неспецифического воспаления становится собственная микрофлора, которая относится к условно-патогенной и активируется только в случае проблем с иммунной защитой организма. Стрепто- и стафилококки, грибки рода Candida и кишечная палочка всегда присутствуют на поверхности кожи и слизистых, но активно размножаться и вытеснять полезные бактерии начинают после переохлаждения, длительных стрессов, бесконтрольного лечения антибиотиками, после курсов радиационной и химиотерапии.

    Негонорейный (неспецифический) уретрит. Воспалительные выделения небольшие по объёму, видны в моче как слизисто-гнойные тяжи либо комочки, появляются в самом начале заболевания. Симптоматика в виде жжения и зуда при мочеиспускании менее выражена, чем при гонорее, но позывы частые, не приносящие облегчения. При восходящем инфицировании воспаляется сначала мочевой пузырь, вслед за ним – мочеточники и почки; появляются выделения с примесью алой крови.

    на фото: признаки кандидоза (кандидозного баланопостита) на поверхности полового члена

    Кандидоз (молочница), грибковое поражение уретры. Обычно развивается на фоне угнетения иммунной системы после курса антибиотиков, химио- или радиотерапии; половой путь передачи кандидоза у мужчин – редкость. Для молочницы характерны творожистые выделения с кислым запахом, которые сочетаются с зудом и жжением во время микции (мочеиспускания) и эякуляции (семяизвержения), могут сопровождаться тупыми болями в паху, над лобком и в пояснице.

    Гарднереллёз уретры. Характерен рыбный запах выделений; они скудные, желтовато-белые или зеленоватые. По некоторым классификациям гарднереллёз относят к ЗППП, но у мужчин заражение гарднереллами половым путём – скорее курьёз. По сути это заболевание связано с нарушением нормальной микрофлоры, то есть с дисбактериозом. При его лечении обязательно используются иммунокорректоры и пробиотики (молочнокислые бактерии).

    Баланопостит, воспаление крайней плоти. Местно наблюдаются обильные гнойные выделения, возможна примесь слизи. Всегда сопровождаются отёком и гиперемией (покраснением) листков препуциума, болезненностью головки пениса.

    При простатите появляется мутное отделяемое в конце мочеиспускания, обильные выделения – в острый период воспаления; скудные и белые – при переходе болезни в хроническую форму. Простатит обычно осложняется затруднённым мочеиспусканием и слабостью эрекции, в тяжёлых случаях – вплоть до анурии (полного отсутствия отхождения мочи) и импотенции.

    Выделения, не связанные с воспалением

    Сперматорея – выделения в виде пассивно вытекающей спермы, возникают вне полового акта или маструбации, без ощущения оргазма. Причины – некоторые болезни нервной системы, травмы позвоночника, хронические стрессы и любые длительные воспаления половой сферы. Сперматорея связана с нарушением иннервации и снижением тонуса семявыносящих протоков.

    Гематорея, кровянистые выделения. Часто появляется при травмах уретрального канала, полученных при бужировании, после постановки катетера или при взятии мазка со слизистой. В этих случаях кровь свежая, без сгустков, количество – небольшое, кровотечение быстро останавливается. При отхождении мелких почечных камней или песка кровь выделяется во время или сразу после мочеиспускания, гематорея сопровождается очень сильной болью (почечная колика). Выделения крови при гематурической форме гломерулонефрита (воспалении почечных клубочков) сочетаются с отёками и стабильно повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче.

    Выделения коричневые, со сгустками крови или слизи, с примесью гноя появляются при злокачественных опухолях, исходящих из простаты, уретры или мочевого пузыря. Коричневатая слизь может образоваться при заживлении ранок на слизистых, выделяется при полипозе уретры и/или мочевого пузыря.

    Простаторея – вытекающий из мочеиспускательного канала секрет предстательной железы. Встречается при хроническом простатите, аденоме простаты, нарушении иннервации (нейрогеннный мочевой пузырь).

    Алгоритм обследования при наличии патологических выделений из пениса

    1. Осмотр промежности, полового члена, крайней плоти и головки. Цель – выявление деформаций половых органов, следов от их травмирования, признаков наружного воспаления, выделений, сыпи и т. д. Следы от выделений иногда заметны на белье.
    2. Пальпация паховых лимфоузлов, оценка их состояния: размер, горячее они или холоднее окружающих тканей, болезненны или нет, мягкие или плотные, подвижны либо спаяны с кожей, есть ли над ними изъязвления.
    3. Пальцевое обследование простаты; массаж простаты через прямую кишку и получение выделений для микроскопического исследования. Перед массажем желательно на 1-2 часа воздержаться от мочеиспускания. При аденоме простаты её доли увеличены примерно одинаково, прощупываются плотные тяжи. Для злокачественной опухоли типичны неравномерность разрастаний и их консистенции, во время пальпации простаты из уретры может выделяться кровь со сгустками.
    4. Материал – мазки для микроскопии и посева. При обследовании под микроскопом в окрашенном мазке видны клетки крови, эпителий, сперма, жировые включения, некоторые возбудители (кишечная палочка, гонококки, гарднереллы, дрожжевые грибки). Повышенное количество лейкоцитов характерно для острого уретрита или обострения хронического воспаления, эозинофилов – для уретрита при аллергии. Эритроциты обнаруживают при тяжёлых воспалениях, опухолях, травмах мочеполовых органов, мочекаменной болезни. Большое количество эпителия – признак хронического уретрита, уретральной лейкоплакии. При сперматорее в мазке находят сперматозоиды, при уретрорее – слизь, простаторее – липидные зёрна.
      Для информативности и достоверности результатов мазок сдают не раньше, чем через 3 дня после местного применения антибиотиков, противогрибковых и обеззараживающих средств. Если лечение антибиотиками было системным, то после курса должно пройти не меньше 3 недель. Перед взятием мазка нельзя делать обмывания, постараться не мочиться 2-3 часа.
    5. Общеклинический анализ крови, кровь на сахар – утром, натощак. Развёрнутый анализ мочи (утренняя порция, сразу после сна).
    6. УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек; КТ и урография.

    Если проявления генитального воспаления сильные, то до получения результатов анализов пациенту сразу назначают антибиотики широкого спектра действия. При обильных кровянистых выделениях показана госпитализация и активные действия для остановки кровотечения. Подтверждением подозрения на злокачественную опухоль может стать только результат биопсии, окончательный диагноз выставляют на основании гистологического исследования.

    Важно:

    • Выделения из полового члена – лишь один симптом, по которому нельзя ориентироваться при постановке диагноза.
    • Недопустимосамостоятельное назначение фарм. препаратов, даже если проявления кажутся очевидными для определённой болезни.

    Видео: выделения после полового акта у мужчин – мнение врача

    Причины и лечение разнообразных выделений из уретры у мужчин

    Причины выделений из уретры у мужчин достаточно разнообразные, что не дает возможности самостоятельно определить характер заболевания или патологического процесса. Заметив выделяющийся секрет или иную жидкость, следует обязательно обратиться к врачу для проведения исследования и подтверждения диагноза. В зависимости от того, что поспособствовало появлению выделений, будет назначена соответствующая терапия.

    Какими бывают нормальные выделения из уретры

    Выделения из уретры у мужчин представляют собой выход жидкостей через уретральный канал. При этом стоит заметить, что с уретрой соединяются:

    • протоки простаты;
    • семявыбрасывающие протоки;
    • протоки уретральных желез;
    • протоки бульбоуретральных желез.

    Из пениса мужчины регулярно выделяются те или иные жидкости. Причем это является физиологической нормой. Но выделения должны соответствовать определенным критериям. Если же характеристики нарушены, это говорит о наличии заболеваний, определенных осложнений или патологических процессов, касающихся мочеполовой системы.

    Всего за 990 рублей Вы получите новейшую разработку в области медицины! С его помощью вы сможете получить небывалое наслаждение! Читать интервью пары. >>

    1. Моча. Она имеет высокую степень прозрачности, а цвет варьируется от золотистого до соломенного. Запаха практически не имеет. В моче отсутствуют любые примеси;
    2. Секрет из простаты. Она вязкая по своей консистенции с беловатым оттенком. Запах специфический, напоминает сперму;
    3. Эякулят. Или сперма. По факту речь идет о смеси спермы, уретрального и бульбоуретрального секрета, которые смешиваются и приобретают серо-белый оттенок при слизистой консистенции;
    4. Смегма. Представляет собой смазку белого цвета, которая выходит из препуциальной железы. Начальный цвет может постепенно меняться на зеленоватый или желтоватый. Стоит отметить, что смегма выделяется из уретры постоянно. Она накапливается под внутренними листками пениса, а также в венерических бороздках половых органов. В состав естественной смазки входит жир и бактериальные остатки. С их помощью обеспечивается снижение трения между головкой и крайне плотью;
    5. Уретрорея. Это выделение без цвета и практически без запаха, производителями которого выступает уретральная и бульбоуретральная железа. Образуется такая смазка во время возбуждения;
    6. Поллюция. Представляет собой неконтролируемый выход спермы, не обусловленный занятиями сексом. Часто возникает с утра, поскольку в этот период существенно повышается тестостерон. Является нормальным явлением у мальчиков в период созревания. У взрослого мужчины поллюция может произойти в том случае, если секс отсутствует или происходит очень редко;
    7. Простаторея. Жидкость, которая выходит небольшим количеством через уретральный канал. Представляет собой слизистую жидкость, в состав которой входит семя и секрет простаты. Цвет прозрачный, но имеются серовато-белые вкрапления. При повышении объемов и помутнении следует обратиться к врачу, поскольку есть подозрения на развитие простатита.

    Патологические процессы

    У выделений из уретры у мужчин причины могут быть разными. Мужской организм подвержен различным заболеваниям, некоторые из которых тем или иным образом влияют на выделительную систему.

    Если вы заметили нехарактерные белые выделения из уретры, неприятные запахи или другие изменения, стоит обязательно посетить уролога или андролога. Эти специалисты проведут необходимые анализы, осмотры и установят диагноз. Выделения могут указывать на развитие серьезных заболеваний, потому игнорировать аномальные жидкости не стоит.

    На патологию могут указывать различные признаки, отличающие их от нормальных выделений. Различать их помощью по следующим критериям.

    1. Объем. Интенсивные, незначительные или даже умеренные выделения могут говорить о наличии заболеваний или нарушений в организме мужчин;
    2. Цвет и прозрачность. Прозрачные выделения из уретры не всегда являются нормой. Однако основные опасения должны вызывать жидкости, которые помутнели, стали из прозрачных белыми или приобрели нехарактерный оттенок (желтый, зеленый и пр.);
    3. Примеси. Присутствие крови, гноя или нехарактерных комочков — это признак проблем;
    4. Консистенция. В зависимости от патологии, жидкости могут становиться жидкими, слишком густыми, вязкими;
    5. Запах. Неприятные запахи уретрального секрета должны подтолкнуть на мысль обратиться к специалисту;
    6. Появление. Некоторые нормальные выделения являются регулярными, другие появляются редко. При отклонении от нормы регулярности образования следует принять меры.

    На характеристики жидкостей, выделяемых из уретры, влияет достаточно много факторов. Любые изменения, которые вы ранее не наблюдали, потенциально выступают в качестве сигнала о развивающихся заболеваниях или их перехода из острой формы в хроническую. Потому следует быть внимательными и следить за состоянием мочеполовой системы.

    Все патологические выделения можно разделить на три группы, в зависимости от причин возникновения заболеваний:

    • заболевания без возникновения воспалительных процессов;
    • недуги, передающиеся половым путем;
    • неспецифические воспалительные явления.

    Неспецифические причины

    Неспецифические воспалительные процессы возникают из-за пагубного воздействия микрофлоры организма мужчины. Хотя она считается условно-патогенной, при определенных обстоятельствах микрофлора способна нанести вред. Проявляется это в виде ряда заболеваний.

    1. Неспецифический уретрит. Он же негонорейный. При таком заболевании уретральные жидкости выходят в небольшом количестве. Заметить их можно по изменениям в моче, поскольку образуются в ней слизисто-гнойные примеси. Наблюдается жжение и зуд в процессе мочеиспускания. При развитии заболевания начинается воспаление мочевого пузыря, мочеточника и почек, из-за чего выделения соединяются с примесями крови;
    2. Кандидоз. Это грибковое заболевание, возникающее преимущество при падении иммунитета из-за воздействия антибиотиков, химиотерапии или других видов агрессивного лечения. Выделения имеют творожистую структуру и кисловатый запах. Параллельно с этим возникают болевые ощущения в области паха, лобка и поясницы, а также жжение в процессе эякуляции и мочеиспускания;
    3. Баланопостит. В области крайне плоти, где происходит воспаление, скапливается гной, возможны слизистые примеси. Такой недуг характеризуется покраснениями и отеком крайней плоти, а также болевыми ощущениями на головке пениса;
    4. Гарднереллез. Выделения отличаются рыбным запахом, небольшим количеством, а также желтоватым или зеленоватым оттенком. Вызывает недуг обычный дисбактериоз;
    5. Простатит. При таком недуге по завершению процесса мочеиспускания вместе с мочой выходит мутная жидкость. Причем большие объемы наблюдаются в острый период, но если простатит переходит в хроническую форму, тогда секрет оказывается белым и более скудным.

    ЗППП (половые заболевания)

    Здесь речь идет о заболеваниях, которые передаются половым путем и могут провоцировать появление нехарактерных жидкостей из уретрального канала.

    Учитывая характеристики выделений, можно сделать предположения относительно возможных заболеваний. Но точно подтверждать диагноз, и назначать лечение должен врач.

    1. Слизистая консистенция. Такие жидкости имеют прозрачный цвет и тягучую структуру. Объем зачастую небольшой. Сопровождает такие заболевания как уреаплазмоз, хламидиоз и микплазмоз;
    2. Слизь с примесью гноя. Жидкости белого или полупрозрачного цвета. Характерны в период обострения хламидиоза, микоплазмоза или уреаплазмоза;
    3. Гнойная жидкость. Отличается неприятными запахами и зачастую сопровождает гонорею. Выделения желтоватые или зеленоватые липкой и густой консистенции.

    Выделения без воспалительных процессов

    Выделения, выходящие через уретру у мужчин, могут быть никак не связанными с воспалительными процессами в мочеполовой системе.

    1. Гематорея. Выделения отличаются наличием кровяной примеси. Жидкость может появляться из-за травмы уретрального канала, выхода камней и песка, воспаления почечных клубочков. Если уретральный канал был поврежден катетером, в результате взятия образцов, тогда выделения будут незначительными и быстро пройдут. При более серьезных причинах выделения сопровождаются повышением давления, отеками и примесью белка в жидкости;
    2. Коричневые выделения. Появление жидкости из уретры, которая имеет примеси слизи или крови, а также гноя, говорит о вероятности возникновения злокачественной опухоли простаты, уретры или мочевого пузыря. Также коричневые выделения возникают при возобновлении тканей после ранок на слизистой оболочки;
    3. Простаторея. Выделения, которые выходят через мочеиспускательный канал, являются секретом предстательной железы. Подобные жидкости образуются в том случае, если у мужчины диагностируют аденому простаты, нейрогенный мочевой пузырь или хронический простатит;
    4. Сперматорея. Выделения представляют собой жидкость на основе спермы. Это не обусловлено мастурбацией или наступлением оргазма. Причинами выхода жидкости служат заболевания нервной системы, воспалительные длительные процессы в области мочеполовой системы, травмы позвоночника и пр. Жидкость выходит, поскольку снижается тонус семявыводящего протока.

    Как видите, выделения из уретры бывают опасными и совершенно естественными для мужского организма. Потому при появлении подозрительных жидкостей и выделений лучше сразу обратиться к специалисту.

    Выделения из уретры у мужчин

    Выделения из мочеиспускательного канала у мужчин могут относиться к нормальному природному процессу, который характеризуется работой всего организма и отдельных желез, что расположены на головке полового члена и под крайней плотью. При уретрите – воспаление мочеиспускательного канала, появляются непроизвольные выделения, которые дополняются болями, жжением и другими симптомами. Все проявления могут носить инфекционный и неинфекционный характер.

    Виды уретральных выделений

    В медицине принято выделять 2 основных вида уретральных выделений:

    1. Физиологические – природный процесс, который испытывает время от времени любой мужчина и не нуждается в лечении или наблюдении.
    2. Патологические – значительно отличаются от физиологических объемами, консистенцией, наличием примесей, запахом и систематичностью.

    В последнем случае важно обеспечить быстрое диагностирование и правильное лечение, чтобы исключить осложнения с последствиями.

    Среди физиологических проявлений принято выделять:

    1. Мочу – продукт жизнедеятельности человека, результат работы почек. У здоровых людей урина будет прозрачная или желтоватая, почти без запаха и примесей. Она практически полностью состоит из воды.
    2. Смегму – белая густая субстанция, которая часто возникает по утрам и нуждается в регулярном удалении во время гигиенических процедур. В случае обильного скопления меняет оттенок на зеленый или желтый, образуется неприятный запах, а через время начинается воспалительный процесс.
    3. Эякулят – светло-серая жидкость, что выходит при семяизвержении, характеризуется вязкой консистенцией и мутностью.
    4. Секрет предстательной железы – образуется по причине работы желез простаты, жидкость входит в состав спермы, имеет характерный запах.

    Патологические выделения делятся на инфекционные и неинфекционные подвиды. Основные причины первого типа:

    • заболевания, передающиеся половым путем;
    • бактерии, которые провоцируют инфекционный уретрит;
    • длительное влияние аллергена.

    К неинфекционным причинам входят механические повреждения, запущенные патологии и влияние химических веществ.

    Список ЗППП, вызывающих выделения

    Выделения из мочеиспускательного канала у мужчин часто случаются по причине ЗППП и воспалительных процессов в области малого таза. Определить нефизиологические проблемы можно по некоторым отличительным чертам:

    • объем бывает обильным, скудным и умеренным;
    • по цвету патологические проявления начинаются от белого до желто-зеленого и коричневого, часто мутные;
    • в биологическом материале может быть гной, кровь или комки слизи;
    • консистенция жидкая или очень густая и липкая;
    • запах чаще кислый, рыбный и гнилостный;
    • слизь из уретры патологического характера появляются в разное время суток, исходя из болезни, могут быть постоянными и эпизодическими.

    Характер проявлений напрямую зависит от бактерии или инфекции, степени защитных свойств иммунной системы и дополнительных патологий. Все биоматериалы из уретры, которые вызваны ЗППП отличаются следующим:

    1. Слизистые. Образуются при хроническом течении хламидиоза, микоплазмоза или уреаплазмоза. Биологический материал будет прозрачным, тягучим, но объемы скудные. При микроскопии анализ показывает умеренное число лейкоцитов.
    2. Слизисто-гнойные. Белая полупрозрачная консистенция, которая начинается при обострении описанных выше заболеваний. При заражении организма хламидиями на головке полового члена появляется обильное число инфекции, которая визуально будто «налипает» на ткани.
    3. Гнойные. Характеризуются резким запахом, чаще случается при гонорее. Слизь липкая и густая, желтого или зеленого цвета.

    При гонорейном уретрите у больного будут сильные выделения с постоянным проявлением, дополнительно ощущается боль, зуд и жжение во время оттока мочи. В случае заболевания у пациентов может быть сразу несколько возбудителей в организме. В таком случае признаки будут отличаться от стандартных, а сами выделения носят иной характер.

    Кроме представленной информации примерно определить диагноз можно по другим характерным особенностям ЗППП.

    Белое выделение из уретры у мужчин часто возникает при кандидозе, поэтому патологию в ходе обследования надо сразу исключить.

    Она дополняется следующими симптомами:

    • на головке полового члена развивается белый творожный налет с кислым или дрожжевым запахом;
    • ощущается болевой синдром в промежностях и на половом члене, дополнительно будет зуд и жжение;
    • белые частицы можно видеть во время оттока урины и без нее;
    • на головке и внутри крайней плоти есть красные пятна.

    Кандидоз – безобидное заболевание, но есть и другие причины, среди которых микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз или воспаление простаты. При патологиях начинаются характерные симптомы:

    • Сложности с мочеиспусканием, во время процесса струя урины будет прерываться.
    • Нарушается эрекция и снижается либидо.
    • Появляется жжение.
    • Позывы к мочеиспусканию учащаются.

    Без проведения должной терапии наступает бесплодие. Причиной прозрачной слизи становится хроническое течение хламидиоза или уреаплазменный уретрит. В случае обострения оттенок биоматериала меняется на желтый или зеленый.

    Желтая жидкость будет в результате венерических заболеваний:

    1. Трихомониаз. В дополнение к нехарактерной жидкости у мужчин будет жжение, боли во время оттока мочи, есть неприятные ощущения в промежности и тяжесть в брюшной полости.
    2. Гонорея. Патология характеризуется густой слизью, которая появляется на протяжении суток с неприятным гнилым запахом. Пациенты ощущают боли при мочеиспускании.

    Выделения с резким запахом развиваются при несоблюдении гигиены, а также наличие инфекционного заражения организма, которое поражает мочеиспускательный канал. Если гигиена соблюдается, но есть запах, то в организме сбой обменных процессов и чаще всего проблема в диабете. Смегма выходит обильно, поэтому по утрам у мужчин часто мокрое белье.

    При гарднереллезе возможен запах тухлой рыбы. Гарднереллы относятся к условно-патогенным бактериям, но определенные провоцирующие факторы приводят к активации и быстрому развитию микроорганизмов:

    1. Незащищенная интимная связь.
    2. Беспорядочная половая жизнь.
    3. Ношение тесного белья на основе синтетических материалов.
    4. Длительное лечение антибиотиками, которые губят полезную микрофлору.
    5. Дисбактериоз кишечника.
    6. Воспалительный процесс органов мочеполовой системы.
    7. Слабость иммунной системы.

    Выделения из уретры могут быть причиной баланита или баланопостита. В некоторых случаях слизь будет без запаха, но в ней есть кровянистые вкрапления. Проблема чаще развивается при воспалении уретры, мочекаменной болезни, травмах после инструментальной диагностики или опухолях.

    Гематоспермия – проблема, при которой будет кровь в сперме. Она разделяется на истинную и ложную. Во втором случае кровь смешивается во время прохождения по каналу, а в первом ее соединение будет до выхода из мочеиспускательной системы. Клиническая картина заболевания следующая:

    • нарушение нормального процесса оттока мочи;
    • боль во время семяизвержения;
    • болевой синдром и неприятные ощущения в поясничном отделе;
    • отечность полового члена;
    • рост температуры.

    Любые необычные изменения надо диагностировать и лечить, чтобы исключить ухудшение состояния и серьезные последствия. Кроме того, мужчинам нужно проходить проверку у уролога по 1-2 раза год.

    Последствия заболеваний

    Любые нефизиологические выделения из полового члена могут вызвать ряд серьезных осложнений. Если причиной становится ЗППП или конкретная инфекция, то позднее лечение и бездействие приведут к следующим результатам:

    • развитие простатита;
    • воспаление семенных пузырьков;
    • воспаление яичек или крайней плоти;
    • сужение просвета мочеиспускательного канала;
    • бесплодие.

    В группу риска попадают люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь, не пользуются средствами контрацепции, часто переохлаждаются и обладают слабой иммунной системой.

    Анализы выделений

    Диагностирование для доктора не представляет большой сложности. После осмотра и опроса пациента врач может сделать предположительные выводы, которые подкрепляются результатами анализов. В целом, обследование проводится комплексно:

    1. Осматриваются промежности пациента, крайняя плоть и головка полового члена, чтобы определить изменения, механические повреждения, воспаления, сыпь и другие характерные особенности.
    2. Делается пальпация лимфатических узлов в паховой зоне для оценки состояния, размеров и их температуры.
    3. Проводится пальцевым методом осмотр простаты. Такой массаж делается через прямую кишку, в результате выходит биоматериал, который передается в лабораторию для анализа. До процедуры нужно подготовиться и не ходить мочиться в течение 2 часов.
    4. Обязательно отправляется мазок на анализы. Под микроскопом можно разглядеть разные клетки, которые могут быть возбудителями болезни.
    5. Обязательно нужно сдавать утреннюю мочу в объеме 50 мл. В ней могут быть патогенные бактерии, инфекция, которая приводит к нефизиологическим образованиям.
    6. Сдается кровь на общий анализ, сахар.

    В результате установки диагноза пациент может быть направлен на дополнительные виды обследования, среди которых УЗИ органов малого таза, тесты на венерологические болезни. Выделения из уретры у мужчин – только один из признаков, который не может точно указывать диагноз. Врачам нужно знать все симптомы, дискомфортные ощущения и видеть результаты анализов, чтобы определить заболевание и назначить правильное лечение.

    К какому врачу обратиться?

    Как только начинаются нефизиологические выделения из полового органа с другими возможными симптомами, необходимо сразу обратиться к урологу. После осмотра и сдачи анализов он может отправить на обследование к венерологу.

    Запрещается использовать любые средства самостоятельного лечения или нетрадиционные меры.

    Помочь в решении проблемы сможет только уролог и венеролог. Терапия зависит от точной причины и конечного диагноза, что вызывает проблемы у мужчин. В зависимости от вида возбудителя меры борьбы будут отличаться, но чаще назначают антибиотики. Они могут употребляться после проверки восприимчивости конкретных бактерий на активные вещества. Основные группы препаратов:

    1. Антибактериальные таблетки назначаются при заболеваниях передающимися половым путем. Лучше всего подходит Азитромицин или Амоксиклав.
    2. Уросептики назначают при уретрите, подойдет раствор Хлоргексидина и Колларгола.
    3. Сульфаниламидные лекарства применяются при бактериях, что провоцируют воспалительные процессы. Для лечения нужно принимать Доксициклин.
    4. Противомикробные средства подойдут при диагнозе трихомониаз, терапия возможна Метронидазолом.

    В дополнение пациентам разрешается использовать отвары лекарственных растений для внутреннего или местного использования с целью укрепления иммунной системы и оказания антисептических свойств.

    Для профилактики потребуется вести здоровый образ жизни, используя следующие правила:

    • сбалансированное питание, сокращение в рационе жирных, жареных, соленых и острых продуктов, всех тех, что могут нагружать почки;
    • не переохлаждать организм, носить теплую и удобную одежду;
    • стараться не попадать в стрессовые ситуации, исключить сильные нагрузки, приходящиеся на нижнюю часть тела;
    • отказаться от табака и алкоголя;
    • соблюдать правила гигиены, принимать душ по разу в день, летом увеличить частоту вдвое;
    • нижнее белье использовать только из натуральных материалов, чтобы не вызывать аллергию, запревания полового члена.

    Любой мужчина, который живет половой жизнью, должен тщательно следить за здоровьем и планово проходить профилактический осмотр, сдавать анализы на заболевания и инфекции, передающиеся половым путем.

    Источники

    • https://www.medkompas.ru/about-health/diseases/uretrit-i-uretralnyy-sindrom/
    • https://okeydoc.ru/vydeleniya-iz-uretry-u-muzhchin-prichiny-i-diagnostika/
    • http://izppp.ru/proyavleniya/vydeleniya-u-muzhchin
    • https://www.celt.ru/simptomy/vydeleniya-iz-uretry/
    • https://www.eurolab.ua/encyclopedia/Urology.patient/49469/

    Источники:
    http://uran.help/diseases/vydeleniya-iz-uretry-u-muzhchin.html
    http://menquestions.ru/urologiya/vydeleniya-iz-uretry.html
    http://dinlab.ru/urologiya/vydeleniya-iz-uretry-u-muzhchin
    http://izppp.ru/proyavleniya/vydeleniya-u-muzhchin/
    http://manvdele.ru/urologiya/uretrit/vydeleniya-iz-uretry-u-muzhchin-prichiny-lechenie.html
    http://venerolog-info.ru/vydeleniya-iz-uretry-u-muzhchin/
    http://zdravotvet.ru/prichiny-razlichnyx-vydelenij-u-muzhchin-chto-norma-chto-patologiya/

Ссылка на основную публикацию