Водянка яичек у мужчин, причины, лечение, операция

Как проводится операция водянки яичек у мужчин? Последствия, фото до и после, рецидив гидроцеле

Водянку яичка можно лечить консервативными методами, но полностью решить проблему способна только операция по удалению водянки яичка.

Существует несколько способов сделать операцию по водянке яичка, выбор зависит от состояния больного и мнения лечащего врача.

Мастерство хирурга и соблюдение пациентом необходимых ограничений в послеоперационный период гарантирует быстрое излечение и исключает рецидивы.

Операция водянки яичек у мужчин

Гидроцеле или водянка яичка – патология, связанная со скоплением серозной жидкости в тканях яичка. Причиной может стать врожденное незаращение отростка брюшины. Такой дефект диагностируется в младенческом возрасте и исправляется оперативным путем.

У взрослых мужчин причиной ненормального скопления лимфы или гноя в полостях может стать:

  • спортивная травма иди другой вариант механического повреждения;
  • последствия операции по устранения варикоцеле, паховой грыжи, простатита;
  • перенапряжение при поднятии тяжестей;
  • инфекции мочеполовой сферы (гонорея, хламидиоз);
  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • неправильно подобранные медицинские препараты.

На ранних стадиях заболевания возможна консервативная терапия с использованием медикаментов и народных рецептов. В некоторых случаях водянка исчезает самостоятельно, обычно это случается после устранения провоцирующих факторов (к примеру, медикаментов, вызвавших накопление серозной жидкости).

Однако накопление в мошонке значительного количества жидкости (от 1 л и более) требует более радикального вмешательства. Операция гидроцеле яичка показана и при наличии в полости гноя, сопровождающего острый воспалительный процесс.

Пунктирование: показания, особенности, проведение

Один из вариантов операции при водянке яичка у взрослых – пункция. Пунктирование при гидроцеле проходит в лабораторных условиях и рекомендуется при невозможности провести классическую операцию.

Показаниями к пункции станет значительное накопление лимфы, эстетические проблемы (сильное увеличение мошонки), тяжесть и боль, общее состояние дискомфорта.

Процедуру рекомендуют и при рецидиве гидроцеле, возникающем после классической операции. Пункция водянки яичка противопоказана при обострениях гидроцеле, связанных с обширными отеками и появлением гноя, повышенной температуре, резкой боли в области мошонки.

Перед процедурой проводится УЗИ или диафаноскопия. Подробное исследование помогает избежать случайного травмирования яичка или крупных сосудов.

  1. Процедура проводится под местным обезболиванием.
  2. Пункция делается толстой иглой, к которой присоединена силиконовая трубка для отвода жидкости.
  3. После полного оттока игла извлекается, ранка обрабатывается антисептиком и закрывается стерильной наклейкой.

Ранка полностью заживает через несколько дней и не требует специальной обработки. Предупредить рецидив водянки яичка после операции поможет ношение суспензория или плотного беля, поддерживающего мошонку.

Варианты вмешательств при гидроцеле

Современная урология предлагает несколько вариантов операций. Так, часто используется операция Винкельмана при водянке яичка и другие. О том, как проходит и сколько длится сколько длится операция водянки яичка у мужчин, поговорим далее в статье.

Выбор того или иного метода зависит от состояния пациента, особенностей его организма, наличия или отсутствия других хронических заболеваний.

Все операции проводятся под общим наркозом, поэтому пациент не ощущает боли. Во время восстановления после операции гидроцеле назначаются анестетики, снимающие неприятные ощущения.

Операция по Вилькельману. Проводится под местным или общим наркозом, последний чаще применяется при гидроцеле у детей. На передней части мошонки делается разрез длиной до 5 см, доходящий до влагалищной оболочки. Оттуда извлекается яичко при помощи шприца, отсасывается серозная жидкость, оболочки яичка, рассекаются, выворачиваются и сшиваются.

В заключение выполняется кетгутовый шов, в ране может быть оставлен дренаж. После операции на место разреза накладывается стерильная повязка и пузырь со льдом, снимающий внешний отек.
Метод Бергмана рекомендуется при большом объеме серозной жидкости или сильном увеличении размеров яичка и утолщении его оболочек. Разрез делается на передней поверхности мошонки, жидкость удаляется, затем иссекаются лишние ткани, и выполняется шов.

Техника похожа на предыдущую, однако выворачивание оболочек яичка не производится. Обычно в ране оставляют дренаж для оттока скапливающейся жидкости, он убирается после снятия швов.
Операция Лорда при гидроцеле. Делается при умеренном количестве жидкости и увеличенном яичке. Разрез проходит по водяночному мешку, после чего проводится гофрирование влагалищной оболочки, окружающей яичко.

При таком методе снижается риск травматизации сосудов и тканей. Операция рекомендуется больным с высоким риском осложнений: тромбов, кровотечений, отеков.

Представляем вашему вниманию: водянка яичка у мужчин, фото до и после операции, а также яичко после операции гидроцеле.

Восстановительный период: как избежать рецидивов?

Операция по удалению водянки яичка у мужчин, затрагивающая брюшину, требует длительного послеоперационного периода. Он длится не менее месяца, при этом особое внимание организму нужно уделять в первую неделю, пока швы еще не сняты.

  1. Все это время место операции закрывается стерильной повязкой, ее меняют ежедневно.
  2. Одновременно осматриваются швы и контролируется скорость заживления. В случае легких воспалений шов обмывается слабым раствором марганцовки или обрабатывается тампоном с хлоргексидином.

В первые дни очень важен постельный режим. Любое резке движение, наклон, напряжение могут спровоцировать расхождение швов и кровотечение.

При отсутствии осложнений швы из лавсановых нитей снимаются через 7 дней. Преимущество кетгутовых нитей в их рассасывании, при использовании такого шовного материала швы не снимают.

Во время восстановительного периода пациенту назначается щадящая диета из легко усваивающихся питательных блюд.

  1. Рекомендуются вареные и тушеные овощи без специй, фруктовые пюре, кисломолочные продукты пониженной жирности, жидкие каши на воде, овощные супы, блюда из постной рыбы и мяса птицы, приготовленные на пару.
  2. Исключаются алкогольные напитки, жареная, жирная еда, копчености, консервы и соления. Важно следить за пищеварением, избегая поносов, запоров и других кишечных расстройств. Любое напряжение и инфицирование раны опасно для пациента.

Уход после операции гидроцеле не сложен. Во время реабилитации после удаления гидроцеле пациент не должен поднимать тяжести и заниматься активными видами спорта.

Половая жизнь разрешается не ранее, чем через 6 недель после снятия швов, рекомендуется предварительная консультация с урологом. В первый месяц после операции запрещены ванны и посещение сауны.

Гигиенические процедуры ограничиваются теплым душем с нейтральными моющими средствами.

В течение всего послеоперационного периода пациент должен носить специальный бандаж после операции водянки яичка, обеспечивающий нормальное положение мошонки и предотвращающий повторное накопление жидкости. Его можно заменить эластичными плавками из плотного хлопчатобумажного трикотажа.

Последствия после операции

Как и любое операционное вмешательство, удаление жидкости из семенных полостей может быть чревато осложнениями. Последствия после операции водянки яичек у мужчин делятся на ранние и поздние, риск возникновения связан с мастерством хирурга и особенностями организма пациента.

Молодые и активные люди без хронических заболеваний и наличия инфекций переживают хирургию водянки гораздо легче, а неприятные последствия возникают реже.

  1. Одна из ранних послеоперационных проблем – расхождение швов. Причиной становится индивидуальная реакция организма пациента, а также несоблюдение постельного режима. Обнаружить проблему просто – рана начинает кровоточить, возможно воспаление и отделение гноя. Пациенту назначают антибиотики, шов восстанавливается под местным наркозом.
  2. После окончания действия наркоза пациент может испытывать боль. Обычно она тупая и ноющая, возможны резкие кратковременные вспышки. Если после операции гидроцеле болит яичко, для снятия неприятных симптомов пациенту назначают нестероидные препараты, анальгетики, противосудорожные средства. При острой боли в области мошонки возможны новокаиновая или лидокаиновая блокада, но такой вариант терапии применяется сравнительно редко.
  3. Очень частое осложнение после операции гидроцеле – отек яичка. Мошонка увеличивается в размере, после операции гидроцеле яичко твердое и четко ощущается при пальпации. Отек обычно локализуется в области шва, в этом месте прощупывается уплотнение, которое может быть болезненным. Причиной отека становится воспалительные процесс, который подавляется коротким курсом антибиотиков.

Еще одна причина – реакция организма на шовный материал. При использовании лавсановых нитей отек держится 3-4 недели, при более щадящих кетгутовых он спадает через 4-7 дней. В очень редких случаях возможно отторжение шовного материала, исправить ситуацию поможет повторная операция водянки.

  • К поздним осложнениям можно отнести образование грубых келоидных рубцов. Такая патология связана с индивидуальными особенностями тканей пациента и лечению не поддается. Возможно использование медикаментов, способствующих рассасыванию спаек, но их эффективность не доказана.
  • В некоторых случаях возникает рецидив гидроцеле после операции, когда серозная жидкость снова проникает в оболочки. Единственный вариант лечения – пункция и последующий медикаментозный курс. При повреждении семенного канатика возможно бесплодие, но при современном уровне хирургии такая патология встречается очень редко.
  • Мужчинам, страдающим от водянки яичка, не стоит бояться вмешательства. Теперь вы знаете, как делают операцию водянки яичка.

    Отработанные методики быстро устраняют серозную жидкость, предотвращая неприятные осложнения. Пациент почти не испытывает боли, при соблюдении всех назначений врача послеоперационный период проходит быстро и ведет к полному выздоровлению.

    В заключении предлагаем вашему вниманию виде о том как проходит операция Бергмана при водянке яичка.

    Как проявляется водянка яичка у мужчин и способы лечения

    Что такое гидроцеле, как проявляется данное заболевание, какое лечение предполагается для него, интересует не только взрослых мужчин, но и молодых мам маленьких мальчиков. В медицинской терминологии – это состояние, при котором наблюдается патологическое увеличение мошонки за счет скопления жидкости между оболочками яичек. При этом отмечается увеличение объема мошонки, в ряде случаев сопровождающееся неприятными ощущениями.

    У детей в первые месяцы жизни чаще проходит самостоятельно без лечения. У взрослых требует медицинского вмешательства.

    Причины возникновения и классификация

    Существует несколько критериев, позволяющих классифицировать водянку. Если рассматривать причины гидроцеле, то выделяют:

    • Врожденную форму заболевания.
    • Приобретенную. Развивается у мужчин на фоне локального воспаления, травмы, после перенесенной операции.

    Врожденное гидроцеле яичка подразделяется на:

    • Простой вариант при полном закрытии канала между мошонкой и брюшной полостью.
    • Сообщающаяся водянка яичка при сохранении связи.

    В зависимости от течения заболевания – острое или хроническое.

    На основании стороны поражения – одностороннее или двустороннее.

    Жидкость, которая скапливается между оболочками, по составу бывает различной:

    • Однородной, не воспалительной – транссудат.
    • Гнойной – экссудат.
    • Геморрагической (кровь).

    Подобная многофакторная классификация имеет практическое значение, так как на ее основании хирург будет определять дальнейшую тактику лечения.

    Врожденная водянка яичек

    Яичко первоначально закладывается в забрюшинном пространстве с последующей миграцией в мошонку за счет Гунтерова тяжа, влагалищного отростка брюшины и влияния половых гормонов. После опущения круговые волокна мышцы, поднимающей яичко (m. cremaster) перекрывают серозную трубку. В результате формируется соединительнотканный тяж.

    При недостаточном закрытии формируется канал, соединяющий полость мошонки и органы брюшной полости, что приводит к развитию водянки яичка у мужчин (гидроцеле) или грыжи паховой области.

    Частичная облитерация отростка приводит к изолированным изменениям по типу кист яичка или водянки семенного канатика.

    Рассматривается физиологическая водянка яичка у новорожденных за счет повышенного образования жидкости и недостаточного выведения. Пропадает самостоятельно без лечения к первому году жизни малыша.

    Клиническая картина

    Объективные признаки при водянке яичка зависят от формы и причин, приведших к развитию заболевания. Хроническая водянка, не воспалительного характера проявляется:

    • увеличением объема мошонки;
    • отсутствием болевого синдрома.

    На фоне водянки изменяется форма мошонки. В случае накопления жидкости в нижнем полюсе – грушевидная деформация. Если жидкостной компонент скапливается не только в мошонке, но и в паховом канале, то форма напоминает «песочные часы».

    При инфекционном характере водянка сопровождается:

    • острой болью;
    • повышенной температурой;
    • резко выраженным односторонним или двусторонним увеличением мошонки.

    При отсутствии предшествующей травмы или воспаления, осложнения крайне редко бывают при гидроцеле. Нарушений репродуктивной функции при заболевании практически не бывает, так как не оказывает влияния на качество и количество семенной жидкости.

    Но существует риск атрофических изменений за счет нарастающего отека и сдавления сосудов.

    Диагностические мероприятия

    Постановка диагноза включает полный физикальный осмотр в горизонтальном и вертикальном положении, опроса с уточнением возможной причины, проведение инструментальных исследований.

    Применяется методика диафаноскопии для определения характера жидкостного содержимого. В основе лежит способность различных сред пропускать пучки света. Если мошонка заполнена транссудатом, то в темной комнате будет иметь красноватый оттенок. В то время как плотный высокобелковый (гнойный) компонент не просвечивается.

    Наиболее информативным считается ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее оценить количество и характер жидкости, изменения локального кровоснабжения, исключить травматическое повреждение мягких тканей.

    Для исключения инфекционных заболеваний уролог назначит лабораторную диагностику – анализ крови, мочи.

    Лечение гидроцеле

    Тактика лечения гидроцеле яичек определяется хирургом в зависимости от возраста пациента, общего соматического состояния и причин развития заболевания.

    Для детей с врожденной формой преобладает выжидательная тактика с мониторированием клинических проявлений до достижения возраста 1 года. Сохранение выраженности – прямое показание для хирургического вмешательства.

    При наличии водянки у взрослых мужчин в большинстве случаев применяют операцию. Исключение – воспалительная причина развития водянки. Лечение тогда базируется на консервативном подходе с использованием лекарственных препаратов.

    Виды хирургического вмешательства при гидроцеле

    Выделяют несколько вариантов операций для коррекции гидроцеле яичек. Выбор основывается на возрасте пациента, объема скопившейся жидкости и общесоматических показателях здоровья.

    Операция по Вилькельману. Проведение осуществляется с использованием анестезии (общей или местной). Техника:

    1. Проведение разреза по передней поверхности мошонки.
    2. Извлечение яичка.
    3. Эвакуация жидкости.
    4. Оболочки яичка рассекают, выворачивают и сшивают.
    5. Наложение шва, затем установка дренажа.

    Для уменьшения отека после манипуляции прикладывают холодный компресс.

    Операция по Бергману. Применяется при большом скоплении жидкости. Техника схожа с методикой по Вилькельману. Отличается отсутствием выворачивания тканей яичка. Также устанавливают дренаж, который убирают после снятия швов.

    Операция Лорда. Прибегают к данной методике в случае:

    • умеренного количества жидкости;
    • при наличии у пациента спонтанных кровотечений, риска тромбообразования.

    Более щадящий подход за счет проведения разреза по водяночному мешку.

    Если отсутствует возможность проведения хирургического вмешательства по классическим методикам, используют пункцию. Назначают также в случае развития повторного постоперационного гидроцеле. Противопоказание для прокалывания при водянке – острая инфекция, сопровождающаяся повышением температуры тела и резким болевым синдромом.

    Осложнения после операции

    При выполнении всех рекомендаций лечащего врача операция по устранению гидроцеле редко сопровождается осложнениями.

    Возможно незначительное повышение температуры, сохраняющейся несколько дней после манипуляции. Это закономерная реакция организма на вмешательство. Но если она сохраняется длительно, об этом необходимо сообщить врачу.

    При несоблюдении указанного постельного режима и раннего перехода к активной деятельности швы могут разойтись. Тогда в срочном порядке нужно обратиться к врачу.

    Безоперационный подход

    Терапия гидроцеле без операции будет иметь эффективность при инфекционном генезе. Тогда назначают антибиотикотерапию. Для уменьшения воспаления – нестероидные противовоспалительные препараты.

    При необходимости курс лечения дополняют лекарствами для улучшения кровотока и нормализации лимфооттока.

    Послеоперационный период

    Реабилитация длится в течение месяца, но может быть и дольше при наличии сопутствующей патологии. Область оперативного доступа покрывается стерильной повязкой с ежедневной обработкой поверхности хлоргексидином или марганцовкой.

    Через неделю начинают снимать швы.

    Для правильного заживления раневой поверхности необходимо:

    • соблюдать постельный режим в течение первых дней;
    • исключить подъем тяжестей для предотвращения расхождения швов;
    • не посещать бани и сауны в течение месяца;
    • для принятия душа использовать ph-нейтральные средства;
    • носить поддерживающий бандаж для предупреждения рецидива;
    • ограничить половую жизнь на 6 недель после манипуляции.

    Дополнительно врач может порекомендовать курс физиопроцедур, массажа для активизации восстановительных процессов.

    Диета имеет большое значение в восстановительном периоде. Необходимо исключить жирную, острую, консервированную, тяжелую пищу, алкоголь. Добавить в рацион каши, супы на основе нежирного бульона, диетические сорта мяса, рыбы.

    Таким образом, сегодня гидроцеле диагностируют на ранних стадиях благодаря современным подходам, а соответственно – успешно лечат. Появление болей, тяжести, неприятных ощущений в области яичек – сигнал необходимости обратиться за медицинской помощью.

    Автор: Насруллаев Мурад

    Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

    Водянка яичка — операция и ее последствия

    Гидроцеле — урогенитальная патология – скопление жидкости между оболочками тестикулы, заполненный ликвором мешочек облегающий яички. Единственный результативный метод лечения этой болезни, которую так же называют водянка яичка — операция.

    Приветствую всех! Пишет вам Александр Бурусов, эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня мы продолжаем говорить об этой неприятной патологии и в этой статье мы подробно рассмотрим основные способы ее оперативного лечения.

    Классификация

    Приобретенная болезнь мужчин имеет первичную (развивается вне зависимости от других заболеваний) или вторичную (следствие какого-либо патологического процесса) форму. Обе могут принимать острое или хроническое течение и быть одно- или двухсторонними.

    В соответствии с Международной классификацией болезней Х редакции недуг делят на инфицированный, осумкованный, неуточненный и другие формы.

    Причины

    Развитию острого заболевания сопутствуют контузия мошонки, перекрут тестиса, острые респираторные вирусные инфекции, катаральные процессы мошонки, вызванные гонококком или микобактерией туберкулеза.

    Результатом хронического гидроцеле становятся воспаление тестикулы и придатка, удаление паховой грыжи, оперативное лечение при варикозном расширении вен и новообразований яичек, пересадка почки. Поражение паховых лимфатических узлов паразитами препятствует оттоку лимфы от тестикулы и также приводит к водянке органа.

    К провоцирующим факторам развития недуга относят тяжелые виды патологии печени, сердечнососудистую недостаточность с отеками нижних конечностей, асцит (брюшная водянка).

    Клиническая картина

    Интенсивность проявлений обусловлена характером недуга. Главный и общий симптом – увеличенная тестикула на стороне поражения.

    Острое гидроцеле: начало внезапное с заметным отеком органа и резкой распирающей болью, фебрилитет до 39°С, симптомы интоксикации. Мошонка на пораженной стороне гиперемирована, локальная температура повышена. Если водянка возникла на фоне острого воспалительного урогенитального заболевания, содержимое оболочек становится гнойным (пиоцеле), возможна примесь крови (гематоцеле).

    Хроническая приобретенная форма прогрессирует малозаметно, накапливание экссудата происходит медленно, болезненность не выражена. Иногда появляются жалобы на ощущение тяжести в мошонке, увеличение яичка в течение дня и нормализацию его в ночные часы. Болевой симптом выражен слабо, ощущается тяжесть в мошонке. В случае сообщающейся (при незаращении влагалищного отростка) водянки припухлость опадает, когда больной лежит на спине.

    По мере развития болезни объем ликвора между оболочками увеличивается, нарастает деформация тестикулы. Мошонка принимает грушеподобный образ, отодвигая яичко вниз и назад. В запущенных случаях раздутая мошонка может увеличиться до размера среднего арбуза. Деформация мошонки мешает во время ходьбы, создает проблемы при мочеотведении, сексуальном контакте, ношении одежды.

    Осложнения

    Результатом лекарственной терапии без операции могут стать: атрофия тестиса из-за длительного сдавливания сосудов, нагноение экссудата, разрыв оболочек яичка вследствие их чрезмерного растяжения, грыжа мошонки, прекращение вырабатывания сперматозоидов (мужское неплодие), нарушение эректильной функции.

    Диагностика

    Постановкой диагноза и назначением лечения занимается уролог. Собирает анамнез жизни (наличие острых или затяжных болезней мочеполовой системы или хирургических вмешательств) и болезни (когда появились проявления, как менялись). Затем приступает к осмотру и пальпации мошонки и тестикул. При ощупывании у гидроцеле поверхность гладкая, плотная, упругая, флюктуирующая и безболезненная, не спаяна с кожей. Пальпация места болезни проблематична и возможна только при незначительно степени водянки.

    Дополнительные методы — ультразвуковое исследование (наиболее информативное) и диафаноскопия – используют для различения гидроцеле и варикоцеле, мошоночной грыжи, воспалительных заболеваний яичек, новообразований тестиса и семенного канатика.

    Обязательно исследование крови и мочи, по показаниям назначают консультацию терапевта и кардиолога.

    Лечение

    Консервативное лечение

    Медикаментозная терапия острого (реактивного) вида водянки на фоне острых воспалительных или инфекционных заболеваний подразумевает лечение основной патологии. Противомикробные препараты, посиндромная терапия, улучшающие кровоток средства, физический и сексуальный покой, ношение удерживающей повязки. По мере выздоровления при нормализации лимфо- и кровотока объем экссудата приходит в норму. Эта вариация рассматриваемой болезни встречается редко. При неэффективности лечения лекарствами нуждается в оперативном вмешательстве.

    Все другие случаи требуют хирургического лечения!

    Оперативное лечение

    Подготовка к хирургическому лечению включает в себя исследование крови и мочи, индивидуальный подбор обезболивающих препаратов (наркоз), определение надобности в дренаже. Непосредственно перед оперированием подготавливают операционное поле – бреют лобок и мошонку.

    При разном размере гидроцеле применяют различные методики. Смысл их всех заключается в недопущении повторного скопления экссудата: удаление жидкости, резекция оболочки органа и ликвидация межлистной сумки.

    Существует несколько вариантов хирургического вмешательства:

    • Операция Винкельмана. В кожный надрез выводится водяной мешочек с тестикулой, стенку капсулы разрезают, освобождая яички, дают ликвору излиться. Затем оболочку вывертывают наружу серозным слоем, ушивая ее края сзади от тестикулы и семенного канатика. Яичко погружается в мошонку и разрез сшивается.
    • Вариацией предыдущего метода является оперативное вмешательство по Клаппу : после опорожнения мешочка фасцию не выворачивают, а ушивают вокруг тестикулы.
    • Операция по Лорду . Яичко не извлекается через кожный надрез, стенки капсулы перерезаются и особыми швами гофрируются вокруг тестикулы. Эта методика меньше травмирует близлежащие ткани и сосуды.
    • Показанием для хирургического вмешательства по Бергману является гидроцеле больших размеров, когда оставлять оболочку тестикулы не рационально. После рассечения мешочка оболочки не вывертывают, а иссекают.

    Клинические наблюдения и отзывы пациентов свидетельствуют, что яичко способно полноценно функционировать, если удалить его влагалищную фасцию. Качество жизни после операции значительно повышается.

    Осложнения и противопоказания

    Типичное осложнение этих манипуляций припухлость мошонки и воспалительные явления в тестикуле из-за механического воздействия во время хирургического вмешательства. Они наблюдаются примерно в половине случаев, не требуют специального лечения и приходят в норму чрез две недели после хирургического вмешательства. Однако при ухудшении общего состояния, фебрильной температуре и местном покраснении следует обратиться за врачебной помощью.

    Реже встречающиеся осложнения – гематома мошонки и кровоточивость вследствие не ушитого мелкого кровеносного сосуда. Крупные кровоподтеки дренируют, небольшие рассасываются самопроизвольно.

    Противопоказаниями к проведению оперативных процедур является нарушение свертываемости крови, старческий возраст и хронические заболевания в стадии декомпенсации. В этом случае используют альтернативные методы.

    Альтернативное лечение

    Аспирация (пункция, отсасывание) скопившейся жидкости для временного облегчения самочувствия. Процедура не излечивает болезнь, спустя время наступает рецидив.

    Склеротерапия – введение лекарственного препарата вызывающего слипание оболочек с последующим их рассасыванием, при этом выделение экссудата значительно снижается. Осуществляют ее с предварительной аспирацией.

    Повторно манипуляции проводят спустя 4 – 6 недель. Излечение наступает после двух-трех сеансов. Процедура повреждает ткани тестикулы, поэтому применяют ее только для лечения пожилых мужчин, отказавшихся от оперативного лечения.

    Послеоперационный период

    После хирургического вмешательства пациента переводят в палату под присмотр медицинского персонала для контроля состояния. При благополучном исходе — выписывают в день оперирования на амбулаторное наблюдение. Следует делать ежедневные перевязки с наложением стерильной повязки.

    Швы снимают через одну-полторы недели. Для профилактики инфекционных осложнений назначают антибиотики, по показаниям – обезболивающие средства.

    В течение 1 – 2 месяцев рекомендован щадящий режим: носить поддерживающую повязку или тугие плавки, исключить физические нагрузки и сексуальные контакты.

    Прогноз

    Прогноз при данной болезни благоприятный, хоть и приходится прибегнуть к оперативному вмешательству, осложнения развиваются в 2% случаев, смертельные исходы не зарегистрированы. В случае удаления больших и гигантских гидроцеле возможен рецидив заболевания.

    Водянка яичек у мужчин причины лечение последствия

    Что такое водянка у мужчин

    Водянка — это нездоровое состояние мошонки, с образованием избыточной жидкости в оболочке яичек. Гидроцеле это медицинский термин, в народе такую болезнь называют водянкой мужских яичек. Водянка характерна изменением размера семенника с одной, что чаще всего, или с обеих сторон. Появиться водянка может в результате травм половых органов, а также в следствии локализации неприятных симптомов на фоне других патологий.

    При водянке мужчина испытывает бытовые трудности (передвижение, ношение одежды), а также возникают проблемы в половой жизни и с общим самочувствием. Мужчина при водянке может не испытывать болезненных симптомов и жидкость в яичке не имеет большого количества, но это не означает, что функция семенников сохраняется. Часто при невозможности зачать ребенка семейная пара обращается к врачам и после диагностики выясняется, что у мужчины водянка и именно это причина бесплодия пары.

    Запущенная стадия патологии приводит к серьезным негативным последствиям: отмиранию тканей семенников, нарушению других функций организма, оперативному методу удаления внутреннего органа.

    Симптомы и из-за чего появляется водянка яичек

    Водянке присущи следующие симптомы:

    1. опухание яичка;
    2. тянущая боль в месте опухоли;
    3. уплотнение ткани семенника;
    4. при касании появляется боль;
    5. днем размеры мошонки более увеличены, чем во время сна;
    6. плохо определяется правильный контур яичка;
    7. при движении появляется тупая боль в промежности;
    8. трудности с мочеиспусканием и семяизвержением;
    9. проблемы в половой жизни;
    10. повышение температуры тела.

    Водянка может иметь острую форму и хроническую, но всегда первичным симптомом заболевания является изменения размера мошонки и боль в этой области.

    В мошонке располагается парный мужской орган — семенники (яички), которые синтезируют семенную жидкость. Яички находятся в жидкости, которая синтезируется органом. Нарушение баланса между выработкой и оттоком этой жидкой среды приводит к водянке и растягиванию мошонки.

    Спровоцировать гидроцеле у мужчин могут следующие факторы:

    • заболевания паховых органов воспалительного и инфекционного характера;
    • травмирование тканей, сосудов органов малого таза в результате механического воздействия;
    • опухоли органов доброкачественные и раковые;
    • заболевания лимфатической системы;
    • сердечно-сосудистые заболевания.

    Последствия и осложнения избыточной жидкости в оболочках яичек

    Водянка при запоздалой диагностике причин или неправильном лечении вызывает осложнения и последствия:

    1. накопившаяся жидкость препятствует комфортному существованию, мешая передвигаться, доставляя боль и безобразный внешний вид;
    2. водянистая среда является хорошим поводом для размножения бактерий и инфекций, которые потом поступают в другие системы организма;
    3. избыточная жидкость препятствует нормальному кровоснабжению семенника, ухудшая его основную функцию выработку семенной жидкости;
    4. водянка отражается на психологическом состоянии мужчины, делая его неуверенным и склонным к депрессии;
    5. затянувшееся заболевание может навсегда лишить мужчину яичка и сделать бесплодным.

    Похожие статьи по теме:

    Негативное влияние на мужскую потенцию

    Постоянная боль разного проявления не дает возможности мужчины полноценно осуществлять половой акт. Деформация мошонки влияет на процесс семяизвержения, чаще всего это происходит быстро и неполноценно. Неудобство из-за размера яичка и боязни травмирования дает преграду мужчине к активным сексуальным связям. К этому добавляется не эстетический вид половых органов. Мужчина начинает испытывать проблемы с сексуальным влечением, обвиняя себя все больше и больше, появляются проблемы с достижением эрекции.

    Водянка имеет негативное влияние на потенцию и самооценку мужчины. Необходимо как можно раньше устранить дефект и восстановить нормальную половую и бытовую жизнь.

    Влияет ли на зачатие ребенка и репродуктивную функцию

    Полноценное зачатие для мужчины возможно при здоровом функционировании мочеполовой и репродуктивной системы. Яички относятся к репродуктивным органам, способным произвести мужское семя. Если в семенниках возникают проблемы с физиологией, ни о каком полноценном зачатии не может быть речи. Водянка-это одна из проблем, при которых мужчина испытывает трудности с качеством, количеством и составом спермы.

    На фоне водянки могут протекать другие недуги, влияющие отрицательно на мочеполовую систему:

    • воспаление семенных канатиков;
    • воспаление семенных пузырьков;
    • опухоль простаты;
    • полипы в мочеиспускательном канале.

    Эти патологии затрудняют сохранение качественной спермы, ее прохождение в момент эякуляции, появляются проблемы с зачатием.

    Водянка в пожилом возрасте

    Водянка в пожилом возрасте встречается у мужчин, имеющим проблемы со здоровьем. Это основная причина проявления заболевания. После 50 лет мужской организм изменяет физиологические функции, замедляет обменные процессы, и это естественное состояние. Именно в этот временной период организм в большей степени подвержен воспалительным процессам, дисфункциям со стороны эндокринной, гормональной, иммунной, половой, мочевыделительной системы.

    Обмен кровью, лимфой, секреторной жидкостью между клетками и органами замедляется, возникают застойные явления, накопление жидкости, образование сгустков. В яичках происходит нарушенный отток серозной жидкости из семенников, развивается водянка.

    Лечение патологии происходит с учетом возраста пациента, переносимости медикаментов, наличия имеющихся заболеваний.

    Водянка яичка у мужчин: оперативное лечение, последствия и реабилитация

    Гидроцеле, или водянка яичка, является одной хоть и из редких, но все же неприятных патологий мужской половой системы. Водянка характеризуется скоплением жидкости в объеме 30-200 мл между оболочками семенника (яичка). В результате мошонка увеличивается в размерах, при этом боль отсутствует даже при движении. Лечат патологию в большинстве случаев оперативно. Как проходит хирургическое вмешательство, и какие последствия после операции водянки у мужчин могут быть, разбираем ниже в материале.

    Причины водянки яичка

    Важно понимать, что операция водянки яичка показана не всем пациентам мужского пола. Так, гидроцеле, сформировавшееся у малыша врожденно, как правило, проходит само собой к 1,5 или 2 годам и устранения оперативным путем не требует. При этом различаются и причины формирования патологии у детей и взрослых. Так, у новорожденных малышей водянка формируется по таким причинам:

    • Травмирование мошонки малыша в родах;
    • Формирование внутреннего канала, посредством которого брюшная полость и мошонка сообщаются между собой;
    • Недоразвитие лимфососудов семенников у малыша.

    Важно: чаще всего операция водянки в этих случаях не нужна. Патологию просто наблюдают до тех пор, пока она самостоятельно не пройдет. Хирургию применяют лишь в крайнем случае.

    У мальчиков от 3 лет и у взрослых мужчин гидроцеле развивается по таким причинам:

    • Перенесенные ранее оперативные вмешательства по поводу варикоцеле или паховой грыжи;
    • Травмирование мошонки и семенников;
    • Доброкачественные и злокачественные образования в яичках;
    • Воспалительные процессы семенников (эпидидимит, орхит и пр.);
    • Филяриоз (инфекционная болезнь, передающаяся через комариные укусы в жарких странах).

    Важно: операция гидроцеле яичка проводится в обязательном и срочном порядке, если общий объем скопившейся жидкости составляет от 50 мл. Симптом такой патологии – слишком увеличенная с одной стороны мошонка и непрощупывание яичка.

    Операция водянки яичек у мужчин

    Операция при водянке яичка у взрослых выполняется только в больнице (муниципальной или коммерческой). Оперирование может проводиться одним из нескольких методик:

    • Методика Винкельмана. В этом случае оболочку семенника хирург рассекает, удаляет жидкость и выворачивает оболочку наружу. Затем ткани оболочки сшивают в обратном порядке, а в просвет раны вставляют временный резиновый дренаж-трубку.
    • Методика Лорда. Является менее травматичной, поскольку в этом случае сам семенник не выводится в просвет раны в ходе операции. Оболочка органа просто подвергается гофрированию и ушиванию. В результате такого вмешательства ткани и сосуды, окружающие яичко, страдают меньше всего.
    • Методика Бергмана. Показана при большом скоплении жидкости и при слишком толстых оболочках семенника. Здесь доктор проводит операцию гидроцеле методом отсекания оболочки у самого основания и сшивания ее остатков специализированными швами. После этого семенник погружают назад в мошонку и ушивают все окружающие ткани в обратном порядке.
    • Методика Росса. Здесь в ходе операции хирург берется удалить жидкость методом аккуратной перевязки отростка в зоне пахового внутреннего кольца и потом аккуратного его отсечения. В оболочку ставят дренаж, а рана ушивается.

    Важно: если гидроцеле возникло по причине травмы мошонки, то здесь операцию проводят примерно через 2-6 месяцев после получения травмы. Весь этот период патологию наблюдают. В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно.

    Последствия операции

    Важно понимать, что водянка яичка после операции требует пристального наблюдения со стороны хирурга, поскольку проведенная манипуляция в некоторых случаях может давать осложнения разного рода. Самыми частыми являются:

    • Болезненность в зоне паха длительностью около недели (проявляется во время ходьбы);
    • Отечность швов;
    • Задержка оттока мочи;
    • Повышение температуры тела;
    • Воспаление швов и гнойные выделения из раны;
    • Снижение либидо;
    • Аллергические реакции на прием лекарственных препаратов.
    • Образование гематомы в зоне оперативного вмешательства;
    • Снижение общей чувствительности со стороны внутренней части бедра (говорит о том, что задет паховый нерв).

    Важно: после операции гидроцеле яичка могут возникать и рецидивы. Но такое возможно лишь в том случае, если проводилась пункция с целью удаления скопившейся жидкости, а не полноценная операция.

    Реабилитационный период

    Реабилитационный период после хирургического вмешательства составляет примерно 30 дней. Но для каждого пациента период восстановления индивидуален в зависимости от общего состояния организма, возраста и особенностей иммунной системы. В целом восстановление после операции гидроцеле включает в себя ряд таких рекомендаций и мероприятий:

    • Ношение стерильной антисептической повязки в течение недели после операции с постоянной ее ежедневной заменой;
    • Снятие швов из лавсановых нитей через неделю после вмешательства;
    • Обработка раневой поверхности бриллиантовым раствором или раствором марганца для формирования защитного струпа, который потом сам отпадет;
    • Запрет на прием горячих ванн и на купание в общественных водоемах до полного заживления раны и формирования косметического шрама;
    • Отказ от половой жизни на месяц до полного исчезновения болевого синдрома и заживления раны;
    • Запрет на физические нагрузки с поднятием тяжестей на период до месяца;
    • Наблюдение у лечащего врача в первые полгода после устранения жидкости из мошонки.

    Важно понимать, что сама по себе операция по удалению водянки не является сложной и занимает всего 20-30 минут. Однако в послеоперационный период уже все зависит от самого пациента. Точное соблюдение всех рекомендаций позволяет избежать осложнений и как можно раньше вернуться к привычному образу жизни.

    Водянка яичек у мужчин причины лечение последствия

    Что такое водянка у мужчин

    Водянка — это нездоровое состояние мошонки, с образованием избыточной жидкости в оболочке яичек. Гидроцеле это медицинский термин, в народе такую болезнь называют водянкой мужских яичек. Водянка характерна изменением размера семенника с одной, что чаще всего, или с обеих сторон. Появиться водянка может в результате травм половых органов, а также в следствии локализации неприятных симптомов на фоне других патологий.

    При водянке мужчина испытывает бытовые трудности (передвижение, ношение одежды), а также возникают проблемы в половой жизни и с общим самочувствием. Мужчина при водянке может не испытывать болезненных симптомов и жидкость в яичке не имеет большого количества, но это не означает, что функция семенников сохраняется. Часто при невозможности зачать ребенка семейная пара обращается к врачам и после диагностики выясняется, что у мужчины водянка и именно это причина бесплодия пары.

    Запущенная стадия патологии приводит к серьезным негативным последствиям: отмиранию тканей семенников, нарушению других функций организма, оперативному методу удаления внутреннего органа.

    Симптомы и из-за чего появляется водянка яичек

    Водянке присущи следующие симптомы:

    1. опухание яичка;
    2. тянущая боль в месте опухоли;
    3. уплотнение ткани семенника;
    4. при касании появляется боль;
    5. днем размеры мошонки более увеличены, чем во время сна;
    6. плохо определяется правильный контур яичка;
    7. при движении появляется тупая боль в промежности;
    8. трудности с мочеиспусканием и семяизвержением;
    9. проблемы в половой жизни;
    10. повышение температуры тела.

    Водянка может иметь острую форму и хроническую, но всегда первичным симптомом заболевания является изменения размера мошонки и боль в этой области.

    В мошонке располагается парный мужской орган — семенники (яички), которые синтезируют семенную жидкость. Яички находятся в жидкости, которая синтезируется органом. Нарушение баланса между выработкой и оттоком этой жидкой среды приводит к водянке и растягиванию мошонки.

    Спровоцировать гидроцеле у мужчин могут следующие факторы:

    • заболевания паховых органов воспалительного и инфекционного характера;
    • травмирование тканей, сосудов органов малого таза в результате механического воздействия;
    • опухоли органов доброкачественные и раковые;
    • заболевания лимфатической системы;
    • сердечно-сосудистые заболевания.

    Последствия и осложнения избыточной жидкости в оболочках яичек

    Водянка при запоздалой диагностике причин или неправильном лечении вызывает осложнения и последствия:

    1. накопившаяся жидкость препятствует комфортному существованию, мешая передвигаться, доставляя боль и безобразный внешний вид;
    2. водянистая среда является хорошим поводом для размножения бактерий и инфекций, которые потом поступают в другие системы организма;
    3. избыточная жидкость препятствует нормальному кровоснабжению семенника, ухудшая его основную функцию выработку семенной жидкости;
    4. водянка отражается на психологическом состоянии мужчины, делая его неуверенным и склонным к депрессии;
    5. затянувшееся заболевание может навсегда лишить мужчину яичка и сделать бесплодным.

    Похожие статьи по теме:

    Негативное влияние на мужскую потенцию

    Постоянная боль разного проявления не дает возможности мужчины полноценно осуществлять половой акт. Деформация мошонки влияет на процесс семяизвержения, чаще всего это происходит быстро и неполноценно. Неудобство из-за размера яичка и боязни травмирования дает преграду мужчине к активным сексуальным связям. К этому добавляется не эстетический вид половых органов. Мужчина начинает испытывать проблемы с сексуальным влечением, обвиняя себя все больше и больше, появляются проблемы с достижением эрекции.

    Водянка имеет негативное влияние на потенцию и самооценку мужчины. Необходимо как можно раньше устранить дефект и восстановить нормальную половую и бытовую жизнь.

    Влияет ли на зачатие ребенка и репродуктивную функцию

    Полноценное зачатие для мужчины возможно при здоровом функционировании мочеполовой и репродуктивной системы. Яички относятся к репродуктивным органам, способным произвести мужское семя. Если в семенниках возникают проблемы с физиологией, ни о каком полноценном зачатии не может быть речи. Водянка-это одна из проблем, при которых мужчина испытывает трудности с качеством, количеством и составом спермы.

    На фоне водянки могут протекать другие недуги, влияющие отрицательно на мочеполовую систему:

    • воспаление семенных канатиков;
    • воспаление семенных пузырьков;
    • опухоль простаты;
    • полипы в мочеиспускательном канале.

    Эти патологии затрудняют сохранение качественной спермы, ее прохождение в момент эякуляции, появляются проблемы с зачатием.

    Водянка в пожилом возрасте

    Водянка в пожилом возрасте встречается у мужчин, имеющим проблемы со здоровьем. Это основная причина проявления заболевания. После 50 лет мужской организм изменяет физиологические функции, замедляет обменные процессы, и это естественное состояние. Именно в этот временной период организм в большей степени подвержен воспалительным процессам, дисфункциям со стороны эндокринной, гормональной, иммунной, половой, мочевыделительной системы.

    Обмен кровью, лимфой, секреторной жидкостью между клетками и органами замедляется, возникают застойные явления, накопление жидкости, образование сгустков. В яичках происходит нарушенный отток серозной жидкости из семенников, развивается водянка.

    Лечение патологии происходит с учетом возраста пациента, переносимости медикаментов, наличия имеющихся заболеваний.

    Как лечится водянка яичка (гидроцеле) и всегда ли нужна операция?

    Гидроцеле яичка может быть как у детей, так и у взрослых мужчин. Это заболевание также называют водянкой яичка и водянкой мошонки.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом. Читать далее >>

    Только специалист в области андрологии может оценить состояние пациента и назначить курс лечения. Это заболевание полностью излечивается с помощью операции. В ряде случаев для лечения используют терапевтические методы.

    Водянка яичка у мужчин и мальчиков проявляется увеличением мошонки с одной или обеих сторон. Это происходит из-за избытка жидкости серозного состава между яичком и вмещающими его оболочками.

    Оболочки мошонки вырабатывают жидкость, которая окружает яичко. Яички в нормальном, здоровом состоянии свободно “плавают” в жидкости. Это вещество выделяется в таком количестве, чтобы яички могли свободно перемещаться в мошонке.

    Жидкость имеет серозный состав и после выработки через определенное время всасывается обратно. При нормальной работе всех частей мочеполовой системы избытка жидкой субстанции нет.

    Если же процесс всасывания жидкого субстрата нарушен, то жидкость в мошонке остается, а орган увеличивается в размерах. В некоторых случаях увеличение может быть значительным (мошонка достигает размера теннисного мяча, в отдельных случаях она может растянуться до размеров футбольного мяча), что осложняет повседневную жизнь человека.

    В оболочках мошонки, кроме серозной жидкости, могут накапливаться кровь (после операции), гной, выпот лимфы (транссудат). Во всех случаях объем органа будет увеличиваться.

    Пассивное лечение водянки яичка без операции часто не дает положительных результатов. При прогрессирующем гидроцеле лечение может быть только хирургическим.

    Гидроцеле может быть врожденным, эта форма болезни нередко наблюдается у новорожденных мальчиков. При врожденном заболевании избыток жидкости может накапливаться на одной стороне мошонки или с обеих сторон (несообщающаяся и сообщающаяся формы водянки).

    Если заболевание приобретенное, то оно может быть идеопатическим (первичным) и симптоматическим (вторичным). Гидроцеле может развиваться внезапно и протекать остро, но может перейти в хроническую форму. Острая форма болезни возникает при воспалении яичек и их придатков.

    Международная классификация заболеваний (МКБ) делит водянку яичек на три группы: инфицированное, неуточненное и осумкованное гидроцеле.

    Причины водянки яичка у мужчин заключаются в инфицировании, может протекать тяжело. Острая форма заболевания проявляется сильным увеличением мошонки, которое происходит в течение нескольких часов, иногда — минут. Это случается при воспалении семенного канатика, воспалении яичка и придатков. Обострение часто сопровождается повышением температуры, в оболочках мошонки могут развиться гнойные процессы, затрагивающие и другие органы.

    Симптомы водянки яичка одинаковы как для врожденной, так и для приобретенной формы болезни. Главной чертой гидроцеле является дискомфорт в области промежности. Для заболевания характерны следующие симптомы:

    • Половые органы увеличены и деформированы.
    • Разглаженная кожа мошонки натянута, но легко собирается в складки.
    • Болезнь часто протекает безболезненно.
    • В некоторых случаях ощущается тянущая боль с одной или обеих сторон мошонки (то есть, изолированная водянка правого яичка или левосторонняя водянка влияют на всю мошонку).
    • Если надавить на деформированную, увеличенную сторону органа, то с противоположной стороны обнаруживается выпячивание.
    • У больного может быть повышена температура тела.
    • Больному неудобно носить белье.
    • При сильной водянке мужчине трудно двигаться, быстро ходить, бегать, выполнять работу в наклоне, поднимать тяжести.
    • Мочеиспускание может быть затруднено или нарушено.
    • Взрослым мужчинам трудно совершать половой акт (особенно если мошонка сильно увеличена в размерах).
    • Мужчина может страдать приобретенным бесплодием.

    В здоровом состоянии всегда можно прощупать в мошонке твердое яичко. Водянка оболочек яичка проводит к тому, что яичко прощупывается плохо либо не пальпируется вообще.

    Заболевание встречается у каждого десятого новорожденного мальчика. К годовалому возрасту в половине случаев гидроцеле исчезает без следа.

    Причиной водянки у новорожденных детей является несовершенство лимфатической системы в паховой области малышей. Особенности строения лимфатического аппарата — причина плохой абсорбции (обратного всасывания) жидкости, образующейся между слоями оболочек мошонки.

    По мере роста ребенка абсорбционные способности оболочек повышаются. Организм ребенка тем самым самостоятельно излечивается.

    Педиатр во время плановых осмотров всегда заметит увеличение половых органов ребенка. Если в течение первого года жизни мошонка малыша не придет в норму, то в возрасте 1-2 лет мальчику может быть сделана хирургическая операция.

    Если водянка яичек появилась у мальчика более старшего возраста, у подростка или у взрослого мужчины, то нужно обратиться к врачу безотлагательно. Это особенно важно, если отек сопровождается постоянными или периодическими болями (тянущими, приступообразными).

    Если боль при гидроцеле острая и непроходящая, то обращение в лечебное учреждение должно быть незамедлительным.

    Водянка яичек может начаться в любом возрасте. Основными причинами приобретенной формы гидроцеле у мужчин являются:

    • Травмы мужских половых органов.
    • Заболевание лимфатических сосудов и узлов тазовой области, что приводит к нарушению циркуляции лимфы (фулляриоз).
    • Воспалительные процессы в яичках, их придатках и оболочках яичек (орхоэпидидимит).
    • Инфекции яичек и придатков.
    • Осложнения после операции на кровеносных сосудах, идущих от яичек (заболевание варикоцелле).
    • Венерические заболевания (гонорея и другие).
    • Осложнения после операции по коррекции паховой грыжи.
    • Хроническая сердечная недостаточность в тяжелой форме.
    • Перекрутка яичка вокруг своей оси с последующим нарушением кровообращения.

    Причины врожденного гилроцеле у детей различны. Они часто связаны с проблемами, сопровождавшими рождение малыша. Прямыми и косвенными причинами болезни являются:

    • Преждевременные роды и появление на свет недоношенного малыша, внутренние органы которого еще не готовы к самостоятельной жизни вне утробы матери. В группе риска — дети, родившиеся со сроком беременности до 40 недель.
    • Беременность женщины протекает с постоянной угрозой выкидыша.
    • Родовая травма, полученная при движении ребенка по родовым путям.
    • Беспокойное поведение малыша в утробе матери.
    • Искусственное дыхание и другие реанимационные мероприятия, проведенные после рождения мальчика.

    Врач может обнаружить изменения в паховых органах при плановом осмотре или диспансеризации. Диагноз “гидроцеле” ставится следующими методами:

    • Осмотр и пальпирование гениталий. При осмотре видна ассиметрия мошонки с одной стороны или ее общее увеличение. При ощупывании органа врач оценивает характер отека, его плотность, местонахождение яичек.
    • Исследование методом диафаноскопии. В затемненном помещении врач просвечивает увеличенный участок, поднеся вплотную к нему фонарик. Если между яичком и вмещающей его оболочкой много жидкости, то орган светится красновато-розовым цветом. Если жидкость отсутствует, то свечения не наблюдается. В случае отсутствия свечения врач предполагает выпадение петли кишечника (грыжу) или опухоль органа.
    • Ультразвуковое просвечивание. На снимках УЗИ мошонки и паховых каналов можно увидеть все мягкие ткани и установить причину увеличения гениталий, в том числе, обнаружить кисты семенного канатика, паховую грыжу, опухоль. По снимкам примерно определяют и объем жидкости.
    • МРТ дает подробное послойное изображение яичка и вмещающих его оболочек. На нем также видны серозная и иные жидкости, опухоли, грыжа, кисты и все изменения в половых органах.

    При постановке диагноза ребенку врач задает пациенту (или матери ребенка) несколько вопросов. Цель опроса — выявить предрасположенность членов семьи к данному заболеванию, склонность к воспалительным и простудным заболеваниям. Врача интересует, какие операции перенес больной и какими видами аллергии он страдает, были ли раньше симптомы гидроцеле и приходилось ли ему лечить водянку яичка раньше.

    У матери мальчика врач при постановке диагноза спрашивает, был ли доношен ребенок. Врача интересует, какие инфекционные заболевания перенесла женщина во время беременности, были ли последствия после перенесенных инфекций и какие травмы получил мальчик во время родов. Опрос и исследования позволяют поставить точный диагноз и определить порядок лечения.

    Гидроцеле имеет физическую причину, поэтому вылечить это заболевание лекарствами невозможно, если оно не связано с инфекционным заражением.

    В большинстве случаев вылечиться поможет операция по удалению водянки яичка.

    • Операция Винкельмана делается, если вокруг водянка яичка имеет небольшое развитие. Это оперативное вмешательство позволяет полностью избавиться от гидроцеле, операция делается под наркозом. Над отечным участком мошонки хирург делает разрез длиной 5 см. Все оболочки разрезаются, и из раны извлекается яичко вместе с влагалищной оболочкой. Из нее шприцем отсасывается жидкость. Яичко осматривают, оболочка выворачивается, затем оболочки сшивают.
    • Операция Бергмана проводится, когда требуется удаление большого гидроцеле. В этом случае часто наблюдается утолщение оболочек. Оболочка иссекается, но не выворачивается. Операция Бергмана делается мужчинам и мальчикам с 12 лет.
    • Операция Лорда предусматривает рассечение, извлечение жидкости и гофрирование оболочки, окружающей яичко. При этом полностью устраняется водянка яичка, операция не травмирует окружающие (питающие) сосуды. Прилежащие ткани меньше травмируются. Для запущенного, застарелого гидроцеле этот вид пластики не подходит, хотя он может решить проблему при водянке крупного размера.
    • Операция Росса делается при сообщающейся водянке у детей старше полутора лет. Она производится через небольшой разрез в области паха и требует высокой квалификации врача.
    • Лапароскопия делается при небольшом гидроцеле. При таком вмешательстве делаются небольшие разрезы, но существует большой риск осложнений после операции и рецидивов. Кроме того, больной находится под наркозом большее время, чем при обычной операции.
    • Пункция гидроцеле проводится, если увеличение мошонки значительное или жидкость продолжает скапливаться после проведения операции. Процедура делается под контролем аппарата УЗИ либо диафаноскопии, что позволяет снизить риск травмы яичка и сосудов. Под местным наркозом оболочки прокалывают толстой иглой, к которой присоединен силиконовый катетер (трубка). Избыток жидкости самотеком выходит через трубку в стоящий ниже сосуд. Процедура позволяет уменьшить объем органа, но через некоторое время процедуру придется повторять. Чтобы замедлить образование жидкости, врач после пункции рекомендует носить суспензорий либо тугое белье.
    • Склеротирование — новый метод лечения, при котором полностью излечивается водянка яичка у мужчин. Сначала из оболочки яичка откачивается жидкость, затем в образовавшуюся полость помещают склерозанты. Эти вещества влияют на образование секрета, снижают количество вновь образующейся жидкости. Для должного эффекта процедура проводится несколько раз.

    Операция на яичках у мужчин может быть проведена разными способами, хирург часто только во время операции решает, какой вид пластики предпочтителен для конкретного случая.

    После хирургической операции на мошонке у больного могут быть осложнения. Последствия оперативного вмешательства связаны с тяжестью и характером операции, с особенностями анатомии и физиологии конкретного человека. Чаще всего встречаются следующие осложнения:

    • Воспаление в области оперативного вмешательства, инфицирование ран.
    • Пиоцеле — образование гноя в месте проведения операции.
    • Расхождение швов, если больной много двигается.
    • Нарушение функции мочеиспускания.
    • Уменьшение размеров яичка (атрофия).
    • Изменение нормального образования мужских гормонов и сперматозоидов.
    • Бесплодие при травмировании семенного канатика.
    • Изменение формы мошонки.
    • Рецидив болезни.

    При инфекционных заболеваниях, которые протекают с образованием жидкости в мошонке, больного лечат терапевтическими методами. В этом случае нужно вылечить инфекцию, и гидроцеле пройдет без хирургического вмешательства.

    Врач назначает пациенту курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Для уменьшения размера мошонки показаны противоотечные лекарства. Больной находится на амбулаторном лечении и должен соблюдать постельный режим.

    Больному нужно носить суспензорий. При излечении инфекции нормальный лимфоток и образование жидкости полностью восстанавливаются. Структура тканей яичка также полностью восстанавливается.

    Источники:
    http://kistateka.ru/drugie-bolezni/vodyanka-yaichka-u-muzhchin
    http://viva-man.ru/drugie-bolezni/vodyanka-yaichka-operatsiya-i-ee-posledstviya/
    http://aptekaman.ru/blog/vodyanka-yaichek-u-muzhchin-prichiny-lechenie-posledstviya.html
    http://manexpert.ru/andrologiya/zabolevaniya-polovyh-organov/vodyanka-yaichka-u-muzhchin-posledstviya-posle-operatsii.html
    http://aptekaman.ru/blog/vodyanka-yaichek-u-muzhchin-prichiny-lechenie-posledstviya.html
    http://4prostatit.com/male-disease/zabolevaniya-yaichek/vodyanka-yaichka-u-muzhchin.html
    http://cystitis.su/vospalenie-mochevogo-puzyrya-u-muzhchiny-simptomy-i-lechenie.html

    Ссылка на основную публикацию