Инструкция по применению порошка Монурал при цистите: через сколько проходит болезнь

Монурал при цистите – инструкция по применению, состав, действующее вещество, побочные эффекты и аналоги

Сильное переохлаждение организма чревато развитием воспаления мочевого пузыря и появлением множества неприятных симптомов, связанных с данным заболеванием. Особенно подвержены этому недугу молодые девушки и женщины. Порошок для приготовления раствора с приятным апельсиновым вкусом Монурал поможет наладить мочеиспускание, устранит неприятные симптомы. В инструкции по применению препарата подробно описано, как и в каких количествах принимать лекарство, указаны побочные эффекты и противопоказания.

Что такое Монурал

Антибактериальные препараты на основе фосфорной кислоты, к которым также относится Монурал, обладают широким спектром действия, быстро избавляют от симптомов заболеваний мочевыводящих путей и способствуют выздоровлению. Данный препарат считается относительно безопасным. Он не вызывает перекрестной лекарственной резистентности (снижения эффективности лечения из-за использования схожих по составу средств), часто используется в педиатрической практике.

В отличие от других бактериостатических средств, Монурал при цистите действует целенаправленно. Если одни препараты способны только затормозить рост и размножение патогенной флоры, этот антибиотик провоцирует гибель клеток. Механизм действия высокоэффективного лекарства реализуется за счет способности активного компонента нарушать производство белка в клетках бактерии, результат – развитие микроорганизма прекращается, бактерия погибает.

Форма выпуска и состав препарата

Лекарство производится в форме гранул белого цвета с характерным цитрусовым запахом. Порошок упакован в бумажные пакетики, внутри покрытые полиэтиленовой оболочкой. В продаже находится два вида лекарственного средства, отличие которых заключается в объеме упаковки: двухграммовые пакетики предназначены для лечения детей, трехграммовые упаковки – для взрослых.

Активное действующее вещество – фосфомицин трометамол. Компонент является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, что обеспечивает высокую эффективность лекарства по отношению к грамположительным и отрицательным микроорганизмам. В качестве вспомогательных веществ выступают:

• сахарин 0,016 г;
• сахароза 2,213 г;
• мандариновый ароматизатор 0,070 г;
• усилитель вкуса “апельсин” 0,070 г.

Механизм действия антибиотика

Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество выступает в качестве блокатора синтеза белка, из которого состоит большая часть клеточных стенок бактерий. Бактерицидное действие Монурала при цистите особенно высоко на начальном этапе развития заболевания.

Специфическое действие фосфомицина основано на его способности инактивировать фермент – энолпирувил-трансфераза, за счет чего исключается лекарственная резистентность с другими противомикробными средствами. В ходе экспериментов, проводимых в пробирке вне живого организма, был установлен синергизм (действие лекарственных средств в одном направлении) с пипемидиновой кислотой, амоксициллином, цефалексином.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Концентрация фосфомицина в порошке губительна для 99% разных типов возбудителей воспаления мочеполовой системы. Бактерицидное действие достигается за счет подавления синтеза белка в клеточной мембране бактерий на раннем этапе. Активность проявляется по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям:

• энтерококкам (включая бактерии фекальной группы);
• стафилококкам (включая золотистый и сапрофитический);
• кишечной палочке;
• энтеробактериям;
• цитробактерам;
• протей мирабилису;
• морганелле моргани;
• серрациям;
• клебсиеллам;
• псевдомонадам;
• гемофильной палочке.

При пероральном приеме порошок попадает в желудок, откуда происходит быстрое всасывание действующего компонента. Активное вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Биодоступность трехграммовой упаковки может варьироваться от 35 до 65 процентов. Максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 2-2,5 часа на уровне 32 мкг/мл.

Фосфомицин не связывается с плазменными белками и не метаболизируется. При приеме одной дозы за 3-4 часа создается высокая концентрация вещества в моче. Период полураспада фосфомицина в организме человека составляет порядка 48-72 часов, что предполагает проведение однократного курса лечения. В неизменном виде активный компонент выводится почками. Трометамол экскретируется с каловыми массами.

Через сколько действует Монурал

Действующее вещество всасывается в системный кровоток в течение одного часа. Терапевтическая концентрация в плазме достигается за 2-2,5 часа, в моче за 4-5 часов и остается таковой на протяжении до двух суток. Монурал при цистите нужно принять один раз в количестве 1 трехграммового пакетика. Отзывы пациентов свидетельствуют, что облегчение наступает через 2-3 часа после приема раствора.

Показания к применению

На сегодняшний день Монурал при цистите признан одним из самых действенных средств. Результаты многочисленных исследований, проводимых ведущими мировыми клиниками, показали эффективность средства при лечении разного рода урологических проблем однодозным способом – это та самая «одна таблетка от цистита», о которой мечтают пациенты. Единственный недостаток средства, по мнению врачей, – отсутствие результативности в терапии хронических заболеваний мочеполовой сферы.

Согласно официальной инструкции принимать порошок необходимо:

• при лечении инфекционных поражений мочевыводящих путей острой стадии – уретриты у мужчин, циститы у женщин;
• при обнаружении асимптомной бактериурии (когда в моче высеиваются бактерии более 105 на 1 мл), включая случаи, когда диагноз поставлен беременной женщине;
• при уретральном синдроме – явление, сопровождающееся симптомами воспаления уретры, сильными болями при мочеиспускании;
• для устранения осложнений инфекционного генезиса, возникших после хирургического вмешательства на органах малого таза;
• для профилактики инфицирования при проведении трансуретральной диагностики.

Монурал – это антибиотик или нет

Основной компонент порошка – фосфомицин трометамол относится к классу антибиотиков производных фосфоновой кислоты. Его действие направлено на уничтожение 99% бактерий путем воздействия на производство белка в клеточной оболочке и предотвращения дальнейшего обострения воспалительного процесса в мочеполовом тракте. Медицинской ассоциацией препарату Монурал причислен класс антибиотика широкого спектра действия.

Как принимать Монурал

Для приготовления микстуры, гранулы из пакетика необходимо высыпать в стакан и залить 100 миллилитрами чистой воды. Для эффективного всасывания препарата перед приемом лекарственного средства рекомендуется полностью опорожнить мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть за два часа до или после лечения. Принимать раствор желательно утром или вечером перед тем, как ложиться спать. Дозировка, длительность приема подбираются индивидуально. Стандартный курс терапии – 1 сутки.

Обратите внимание, что применение Монурала при цистите целесообразно, только если патологию спровоцировали определенные штаммы вредных микроорганизмов, в противном случае, лечение может стать неэффективным из-за того, что бактерия оказалась устойчивой к фторхинолоновому антибиотику. Перед началом использования медикамента необходимо сдать анализы на бакпосев, чтобы установить тип возбудителя и его резистентность к действующему веществу.

Для взрослых

Для лечения заболеваний мочевыводящих путей у взрослых однократно используют пакетики с дозировкой 3 грамма. Раствор готовят непосредственно перед приемом. Хранение готовой микстуры не допускается. Инструкция по применению гласит, что в целях профилактики проникновения инфекции в мочевыводящие пути во время хирургического вмешательства, пациентам необходимо принять антибиотик 2 раза: за 3 часа до назначенной процедуры и через сутки после операции.

Монурал для детей

Антибиотик считается относительно безопасным, потому как полностью выводится почками и не связывается с плазменными белками. Применение Монурала при цистите у детей допустимо при достижении ими пятилетнего возраста. Пакетик объемом два грамма необходимо растворить в 1/3 стакана теплой жидкости и дать ребенку утром натощак или на ночь. При отсутствии положительного лечебного эффекта повторный прием не назначается – целесообразно подобрать другие виды антибактериальных препаратов.

Инструкция по применению в особых случаях

В период медикаментозной терапии цистита необходимо употреблять большое количество жидкости, отказаться от приема алкоголя, соблюдать диету: убрать из рациона соленое, жареное, копченое. Монурал – антибиотик широкого спектра, поэтому после лечения необходимо восстановить микрофлору слизистой кишечника с помощью пробиотиков. В особых случаях (при беременности, пожилом возрасте, болезнях почек) дозировку и длительность лечения необходимо скорректировать согласно описания к препарату или рекомендаций лечащего врача.

Когда необходим повторный прием антибиотика

При рецидивирующем цистите, возобновлении симптомов уретрита или других инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, вызванных грамположительными или грамотрицательными бактериями, допускается повторное употребление Монурала через сутки после приемы первой дозы антибиотика. Аналогичная схема приема используется для лечения пожилых пациентов.

Повторный прием антибиотика необходим при проведении трансурентальной диагностики. Схема приема – 1 пакетик 3 грамма за три часа до процедуры и ровно через сутки после обследования. При диагностированном цистите необходимость в повторном использовании Монурала определяется через сутки – если нужный эффект достигнут не был, лечение повторяют. В инструкции указано, что максимальная кратность лечения – 3 пакетика.

Монурал при беременности

Риск развития или рецидива цистита особенно велик у беременных женщин ввиду перестройки организма и из-за снижения иммунитета. Лечение инфекции осложняется тем, что большинство антибиотиков в этот период категорически противопоказаны из-за высокого риска развития побочных реакций и негативного влияния на плод. Фосфомицин проникает через плаценту, но исследования показали, что воздействие на ребенка незначительно. Препарат часто назначается для лечения цистита во время беременности.

Оптимальная дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом. При беременности используют двухграммовые пакетики. Применять Монурал при цистите во время грудного вскармливания нужно по стандартной схеме для взрослых. При использовании антибиотика рекомендуется на время (2-3 дня) отказаться от лактации.

При почечной недостаточности

Пациентам, которые страдают дисфункцией почек, необходимо снизить дозировку порошка и увеличить интервалы между приемами. Монурал не рекомендуется принимать слишком часто при диагностированном пиелонефрите. При данном типе заболевания антибиотик используется в качестве вспомогательного средства в комбинации с другими лекарственными препаратами. Схему приема, курс лечения подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, анамнеза, жалоб пациента.

Побочное действие и противопоказания

Антибиотик не подходит для лечения пациентов с непереносимостью глюкозы, галактозы, фруктозы и больным сахарным диабетом ввиду того, что в порошке содержится сахар и его производные. Категорически запрещено использовать Монурал при цистите:

• детям до пяти лет;
• пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, если лабораторные показатели клиренса креатинина ниже 10 мл/мин;
• при гиперчувствительности пациента к любому компоненту состава.

Фосфорные антибиотики с широким спектром бактерицидного действия могут спровоцировать антибиотикоассоциированный или псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, вызванное приемом некоторых видов медицинских препаратов (характеризуется сильной диареей). Повышенный риск развития побочного эффекта есть у людей, получающих иммуносупрессионные препараты, у лиц после 60 лет или перенесших операцию. Иные побочные реакции от приема Монурала при цистите возникают со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и кожи:

• расстройство стула;
• тошнота;
• изжога;
• боли в области эпигастрия;
• рвота;
• дисбактериоз кишечника;
• кожные высыпания;
• крапивница;
• зуд;
• иные аллергические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется принимать Монурал при цистите одновременно с антибиотиками аналогичного состава из-за высокого риска развития передозировки. Чрезмерная концентрация фосфомицина в моче приводит к усилению побочных эффектов. Если передозировка произошла, пациенту рекомендуется обратиться в больницу. При комбинации с метоклопрамидом снижается концентрация фосфомицина в крови и моче, поэтому данное взаимодействие нежелательно.

Сколько стоит Монурал

Пакетики с порошкообразным содержимым могут храниться в обычных условиях не более трех лет с момента выпуска. Купить препарат можно в любой аптеке города, предъявив фармацевту рецепт от врача, или заказав через интернет-магазин. Стоимость одного пакетика в аптеках Москвы:

Монурал от цистита

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Популярный антибиотик для лечения цистита и инфекций мочевыделительной системы – это Монурал. Рассмотрим особенности его применения, механизм действия, аналоги.

Цистит или воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря – это одно из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы. Он имеет несколько видов и форм. Чаще всего у пациентов диагностируют инфекционную, бактериальную форму.

1. Из-за анатомического строения мочеполовой системы чаще всего с циститом сталкиваются женщины, мужчины намного реже.
2. Воспаление развивается из-за нарушения вагинальной микрофлоры, перенесенной инфекции, из-за несоблюдения личной гигиены, эндокринных патологий, переохлаждения организма или как осложнение других заболеваний.
3. Без своевременной диагностики и правильного лечения патология принимает хронический характер, проявляясь частыми рецидивами и нарастающей болезненной симптоматикой.

Очень часто для лечения используют противомикробные средства системного применения. В данную фармакологическую группу входит Монурал. Он представляет собой антибактериальное средство широкого спектра действия с активным компонентом – фосфомицин.

Фосфомицин – это производное фосфоновой кислоты, структурный аналог пирувата фосфоэнола. Проявляет бактерицидное действие в отношении таких микроорганизмов:

• Грамположительные бактерии: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus.
• Грамотрицательные бактерии: Citrobacter spp., Еsherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp.

Активный компонент монурала ингибирует первый этап синтеза мембран стенок микробов, что приводит к их гибели. Лекарство относится к рецептурным, поэтому отпускается только по врачебному рецепту.

Лечение цистита монуралом

Лечение воспаления мочевого пузыря напрямую зависит от причины заболевания, его стадии, характера течения. Основная задача терапии – это уничтожение болезнетворных возбудителей. Рациональное и обоснованное применение антибиотиков позволяет полностью вылечить хроническую форму болезни за 1-2 недели, а острые симптомы купировать за пару дней.

При лечении острой инфекции нижних мочевых путей Монурал применяют однократно. Одного пакетика препарата вполне достаточно, чтобы снять болезненные симптомы и победить инфекцию.

Высокая эффективность медикамента основана на его фармакологических свойствах:

• Бактерицидный и бактериостатический эффект в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
• Быстрое всасывание после приема внутрь. Длительный период полураспада обеспечивает высокую концентрацию лекарства в моче в течение 48-72 часов. Максимальная концентрация наблюдается через 3-4 часа после приема однократной дозы в 3 г.
• Антиадгезивное действие – через 72 часа после однократного приема лекарства концентрация фосфомицина в урине превышает подавляющую концентрацию болезнетворных возбудителей в 16 раз. Благодаря этому бактерии не могут внедряться в стенки мочевого пузыря и оказывать свое патогенное действие.
• Антибиотик создает высокие концентрации в моче и на 95% выводится с уриной в неизменном виде. Высокая эффективность монурала при его однократном приеме позволяет предупредить появление резистентных форм бактерий.

Монурал при цистите относится к препаратам первой линии для лечения острого воспаления. Он разрешен к применению во время беременности и лактации, а также для профилактики инфекционных осложнений после диагностических и хирургических вмешательств на органах мочеполовой системы.

Не проходит цистит после Монурала: что делать

Для комплексной терапии цистита применяются антибактериальные и растительные средства. К первым относится Монурал. Его часто используют при остром и хроническом течении воспаления. Но нередко к врачу обращаются с жалобой, что Монурал не помог при цистите. Тогда для назначения рассматриваются аналоги с иным активным веществом.

Характеристика препарата

Монурал при цистите относится к наиболее эффективным средствам. Однако каждый организм уникально реагирует на его применение, а потому в отдельных ситуациях прием не приносит результата. Причин тому несколько, но для начала стоит рассмотреть, что же собой представляет препарат, и как он действует на больной мочевой пузырь.

Монурал относится к антибиотикам широкого спектра. Оказывает бактерицидное действие. Механизм связан с угнетением синтеза бактерий, что приводит к остановке их размножения и распространения. Проявляет свою активность в отношении многих грамотрицательных и грамположительных организмов.

После приема всасывание происходит в пищеварительной системе. Максимальная концентрация в урине наблюдается в течение 1-2 суток, и это дает возможность проводить лечение одним только курсом. Выводится вещество почками и с желчью.

Показаниями к приему средства служат следующие болезни:

• бактериальный цистит хронического и острого течения;
• рецидивирующий бактериальный цистит;
• осложненное воспаление;
• инфекционные болезни мочевыводящей системы, включая цистит после операций;
• профилактика патологий после операций и диагностических манипуляций.

Монурал помогает избавиться от острого инфекционного заболевания. После лечения проходит симптоматический комплекс, состояние улучшается, снижается риск приступов рецидива.

Однако Монурал при цистите имеет некоторые противопоказания:

• тяжелая недостаточность функции почек;
• возраст до 5 лет;
• гиперчувствительность к веществам.

Возможными побочными явлениями после Монурала выступают диспепсические симптомы, тошнота, диарея, боль в желудке, изжога. Также есть вероятность аллергической сыпи.

Монурал помогает женщинам при беременности, но назначать его в этот период можно только после сопоставления пользы и потенциального риска. Проводить самолечение строго запрещено. Это касается и маленьких детей до 5 лет. При недостаточности почек меняется дозировка и увеличивается интервал между применением.

Особенности лечения фосфомицином

Назначается Монурал при цистите по 1 разу в сутки однократно. Весь курс лечения проводится за 1 день. Дозировка составляет 3 г. По индивидуальным показаниям схема терапии может корректироваться врачом. Это касается беременных, детей, пожилых.

Для профилактики патологий мочевыводящей системы Монурал может применяться перед проведением диагностических манипуляций, а также при хирургической операции. Тогда дозировка также составит 3 г за несколько часов до предстоящей манипуляции и 3 г после.

Детям старше 5 лет Монурал при цистите показан однократно в дозе 2 г. Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана теплой воды. Использовать соки, молоко, подслащенную жидкость не рекомендуется. Лучше всего принимать средство утром натощак. Также можно пить за 2 часа до и после еды, и тогда лучше это делать перед сном.

Монурал обычно хорошо помогает за счет следующих эффектов:

• мощное бактерицидное действие, что помогает ликвидировать большинство болезнетворных микроорганизмов в мочевом пузыре;
• сохранение активных компонентов на протяжении 48 часов, потому Монурал помогает за один прием, ведь 2 суток достаточно для полной стерилизации мочи;
• накопление в почках, что приводит к активной борьбе с патогенными бактериями тканей мочеполовой системы;
• быстрое усвоение, он начинает помогать уже через несколько часов после приема в дозировке 3 г.

Именно благодаря таким свойствам Монурал считается одним из лучших средств в терапии цистита. Он помогает многим женщинам с симптомами поражения мочевыводящей системы.

Почему Монурал не всегда эффективен

Монурал помогает в большинстве случаев, однако есть исключения. Факторами неэффективности часто становятся нарушение схемы терапии и неверно поставленный диагноз. Если Монурал не помог при цистите, рекомендуется пройти обследование повторно, и решить вместе с врачом, что делать дальше.

Когда фосфомицин не помогает при цистите, причиной этому могут быть:

• пожилой возраст больного;
• небактериальная этиология болезни;
• ремиссия болезни, когда цистит находится в латентной форме;
• проблемы с сахаром в крови;
• период вынашивания плода;
• длительное течение патологии, когда цистит дает симптомы уже более недели.

Монурал хорошо помогает от острого воспаления у женщин. Терапия у мужчин этим препаратом практически всегда оказывается бесполезной.

Если не помог Монурал после однократного приема, врач может назначить еще один курс. На эффективность влияют многие факторы, включая употребление других веществ. Возможно, некоторые средства в комплексной терапии несовместимы и угнетают действие друг друга. Именно потому перед лечением нужно обязательно обследоваться у врача и вместе с ним рассматривать лечение, обсуждая возможное сочетание медикаментов.

Если лечится цистит после хирургического вмешательства, Монурал поможет при отсутствии осложнений. Когда же состояние после операции нестабильное и тяжелое, к терапии нужно подходить всесторонне.

В случае хронического воспаления органов мочевыводящей системы дозировка увеличивается вдвое. Интервал между приемами составляет одни сутки. Перед началом лечения бактериальной инфекции нужно пройти ряд исследований, чтобы определить чувствительность патогенов к отдельным средствам.

При интерстициальном цистите и вовсе сложно определить, какое именно лечение даст результаты. Без выясненной причины проводить терапию нужно с постоянным контролем состояния. Основной задачей при этом становится облегчение симптоматики, а именно снижение болезненности, нормализация мочеиспускания, ликвидация частых приступов. Монурал поможет, но не факт, что заболевание не вернется снова уже совсем скоро.

Цистит возникает быстро, ему не нужно ряда благоприятных условий. Воспаление может вернуться снова при переохлаждении, после стресса, вследствие приема некоторых таблеток. Если заболевание случается часто, основным этапом лечения рассматриваются инстилляции.

Что делать, если Монурал не помог:

• обратиться к урологу или гинекологу с объяснением тревожных симптомов;
• выяснить факторы, почему Монурал не эффективен;
• повторно сдать анализы для определения возбудителя;
• оградить себя от рисков обострения заболевания;
• попробовать лечение аналогами, которые выпишет врач.

Есть много заменителей, которые могут быть полезными при отсутствии результата от терапии Монуралом. Принимать их нужно по назначению врача.

Чем заменить лекарственное средство

Среди эффективных средств от цистита можно выделить:

• Фосфомицин;
• Метронидазол;
• Урофосфабол;
• Уреацид;
• Нолицин;
• Фурагин;
• растительные – Монурель, Цистон, Канефрон, Фитолизиновая паста.

Фосфомицин

Антибиотик с одноименным веществом в составе. Он угнетает различные виды бактерий, поражающих органы мочевыводящей системы. Применяется для лечения детей и взрослых. Однако при беременности не назначается. Продолжительность лечения определяется индивидуально с учетом тяжести патологии.

Это аналог Монурала по основному действующему веществу, помогает он по тому же принципу. Препараты не отличаются по схеме приема. Назначается Фосфомицин, как и Монурал по 3 г однократно. Детям он выписывается в случае крайней необходимости.

Метронидазол

В основе препарата Метронидазол есть одноименное антибактериальное вещество. Препарат пользуется не меньшей популярностью, и может применяться одновременно в таблетках и суппозиториях. Продолжительность лечения Метронидазолом большая, но при этом практически всегда исключена необходимость проведения повторного курса, чем не славится Монурал. Кроме того, первый препарат стоит намного дешевле.

Принимается Метронидазол по таблетке 3 раза в день. Курс обычно длится неделю. Улучшение состояния происходит очень быстро, симптомы начинают стихать уже после первого приема.

Урофосфабол

Лекарство на основе фосфомицина. Помогает за счет бактерицидного действия. Вводится внутривенно по 2-4 г каждые 7-8 часов. Этот препарат имеет много показаний, токсичность его низкая, однако список возможных побочных явлений немаленький.

Нежелательные реакции на применение Урофосфабола (возникают редко):

• со стороны гепатобилиарной системы – желтуха, повышение уровня билирубина;
• ЖКТ – стоматит, болезненность в животе, тошнота, рвота;
• ССС – дискомфорт в груди, частое сердцебиение, отеки;
• мочевыделительная система – повышение мочевины, протеинурия;
• кожные реакции – боль в области укола, флебит, инфильтрат в месте введения;
• НС – головная боль, головокружение, судороги.

Урофосфабол также помогает в лечении маленьких детей. Им по строгим показаниям назначается дозировка из расчета 100 мл/кг. Однако учитывая болезненность инъекции, препарат разводится в 2 мл лидокаина. В высоких дозировках лекарство вводится внутривенно капельно.

В сочетании с другими антибактериальными препаратами эффективность повышается. Но смешивать для одновременного введения не рекомендуется.

Уреацид

Антибактериальное средство Уреацид применяется в гранулах для приема внутрь. Лекарство оказывает широкий спектр действий, уничтожая патогенные микроорганизмы, вызывающие болезни мочеполовой системы. Что особенно хорошо, препарат помогает даже в тех случаях, когда другие средства оказываются неэффективными.

Уреацид в качестве аналога Монурала применяется в случае острого и хронического течения цистита. Лекарство помогает ликвидировать бактерии и убрать симптоматический комплекс. Нельзя применять антибиотик в случае противопоказаний и при выраженной форме недостаточности почек. Абсолютное ограничение – нахождение на гемодиализе.

В основе лекарства содержится фосфомицин. Его всасывание в ЖКТ замедляется при одновременном приеме еды. Поэтому пить Уреацид следует перед едой или после спустя 3 часа. С осторожностью нужно подходить к лечению при сахарном диабете, так как лекарство содержит сахарозу. При беременности и лактации прием Уреацида возможен по строгим показаниям, когда польза превышает возможные риски.

Назначается Уреацид по 1 саше однократно. Содержимое высыпается в полстакана воды, сразу после размешивания лекарство выпивается. При однократном приеме препарата риск побочных явлений минимален, но возможны расстройства со стороны ЖКТ в виде диспепсии.

Нолицин

Если после лечения Монуралом остался дискомфорт и не все симптомы болезни ушли, врач может назначить лечение Нолицином. В его основе содержится вещество норфлоксацин. Купить лекарство можно в упаковке по 10 таблеток, а пить нужно по одной 2 раза на протяжении 3 суток.

Однако это лекарство имеет немало побочных реакций, включая:

• проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
• нарушения со стороны работы ССС;
• нервные расстройства.

Принимается Нолицин только по назначению врача. Он не показан беременным, кормящим женщинам, а также в детском возрасте. Противопоказаниями будут и тяжелые патологии почек.

Фурагин

Лекарство Фурагин отлично помогает избавиться от симптомов воспалительного заболевания мочевого пузыря. Основной его действующий компонент – фуразидин. Принимается лекарство по 2 таблетки 4 раза в день, а начиная со вторых суток, одна таблетка убирается. Курс терапии длится обычно неделю. Фурагин является противомикробным лекарством, которое также оказывает положительное действие на иммунитет, повышая его.

Растительные препараты

В том случае, когда антибиотики самостоятельно не в силах помочь от симптомов заболевания, врач может порекомендовать их сочетание с растительными средствами. Обычно в их составе есть листья брусники, экстракт клюквы и другие лечебные растения.

Помогает ли каждый препарат по отдельности, сказать сложно, это зависит от индивидуальных особенностей болезни. Но можно сказать наверняка, что в комплексе с антибактериальными средствами, растительные вещества будут полезными, усиливая терапевтический эффект.

К известным и действенным лекарствам группы комбинированных растительных относят:

1. Цистон – дает мочегонный эффект, помогает выведению болезнетворных микроорганизмов, принимать его нужно долгое время, как и любое растительное средство. Учитывая, что в составе есть много активных компонентов, способных вызвать непредсказуемую реакцию, беременным и детям такие лекарства не назначают или же проводят лечение под постоянным контролем.
2. Монурель (не путать с Монуралом, антибиотиком) – основным веществом служит экстракт клюквы, препарат подходит для терапии разных форм цистита. Принимается лекарство в таблетках. Монурель очень эффективен, особенно при остром течении болезни.
3. Канефрон – в составе есть любисток, шиповник, золототысячник и розмарин. Действует как мочегонное средство, выводя патогены из мочевого пузыря. Прием лекарства помогает убрать болезненность и жжение.
4. Листья брусники – трава продается в аптеке, из нее готовят отвар или чай. Средство оказывает мочегонное действие, безопасно для организма при отсутствии аллергии. Хорошо принимать его в случае стафилококкового цистита.
5. Фитолизиновая паста – антибактериальное и противомикробное средство, оказывающее одновременно противовоспалительное и спазмолитическое действие. Помогает быстро убрать проявления болезни, ликвидировав очаг. Паста растворяется в воде, принимается внутрь на протяжении 14 дней.

Общие принципы терапии

Монурал не единственный эффективный препарат от цистита, и если он не помог, отчаиваться не стоит. Любой аналог может быть эффективнее, но лучше выбирать средства с уже другим действующим веществом. Важно соблюдать общие правила лечения, о которых рассказывают урологи и гинекологи.

Что делать, чтобы помочь организму быстрее избавиться от болезни:

• избегать переохлаждения;
• при сильных болях принимать спазмолитические средства;
• делать согревающие компрессы из травяных сборов;
• пить много жидкости для активного мочевыделения;
• обследоваться у врача для определения возможных осложнений;
• не нагружать организм тяжелой пищей, исключить алкоголь;
• больше отдыхать, избегать стрессов.

Независимо от того, помог Монурал или нет, цистит может вернуться в любой момент. Соблюдая простые рекомендации, уже можно снизить риск рецидива. Нужно дополнительно рассмотреть препараты для повышения иммунитета, и главное, не заниматься самолечением. При появлении боли при мочеиспускании, жжения, частых позывов, нужно записаться на прием к врачу.

Монурал при цистите

Монурал при цистите

На сегодняшний день Монурал от цистита является популярным лекарством для быстрого лечения патологии. У пациентов отзывы на Монурал при цистите чрезвычайно разнообразны, поэтому оценить препарат можно лишь на собственном опыте.

Таблетки и порошок от цистита Монурал

Средство от цистита Монурал относится к группе антибактериальных препаратов с высокой степенью эффективности. В составе препарата содержится действующее вещество фосфомицин, производное фосфоновой кислоты. Основное назначение лекарственного средства – терапия острых случаев цистита. Монурал при хроническом цистите обычно не назначается.

Благодаря своей фармакокинетике препарат отлично воспринимается организмом, причем наивысшая концентрация лекарственного средства отмечается в мочевом пузыре. Обычно она поддерживается от одних до двух суток – антибиотик от цистита Монурал отлично справляется за это время с патогенными микроорганизмами. Одна таблетка от цистита Монурал способна избавить пациента от острых проявлений патологии.

Препарат от цистита Монурал влияет на клеточные процессы в оболочке болезнетворного микроорганизма, из-за чего тот погибает. Монурал от цистита показывает высокие результаты, как при самостоятельном применении лекарства, так и в комбинации с другими антибактериальными препаратами.

Принимают препарат единоразово – инструкция по применению Монурала дает именно такую рекомендацию пациентам. Однако, врач может посоветовать и двойную дозу, например, пациентам старшего возраста или людям осложненными формами заболевания. Если после Монурала не проходит цистит, медикаментозное средство меняют на другой препарат.

Отзывы на Монурал при цистите

Таблетки Монурал при цистите у женщин и мужчин назначаются довольно часто. Это позволило сформировать определенное представление пациентов об эффективности медикаментозного средства. Отзывы на Монурал при цистите активно оставляются больными на различных форумах. Вот некоторые из них:

Елена, 25 лет, Москва. Цистит у меня обострился в прошлом году, тогда врач посоветовала принять лекарство Монурал. Я сначала не поверила, что Монурал при цистите поможет мне всего лишь за один раз, но эффект действительно был достигнут в первые дни. Уже на второй день я перестала быть прикованной к туалету, ушли боли и рези, на третий день спала температура. Монурал отлично помог мне при воспалении.

Через сколько проходит цистит после Монурала

Пациентам очень важно знать, как быстро помогает порошок от цистита Монурал, ведь заболевание существенно ухудшает качество жизни пациента, ограничивает его активность необходимостью быть постоянно рядом с туалетом.

Лекарство Монурал от цистита у женщин и мужчин достигает своей наивысшей концентрации уже через три часа после приема. Длительность действия препарата – около 80 часов. В течение этого времени цистит у женщин существенно ослабевает, признаки снижаются. У кого-то при слабом цистите уже на следующее утро признаков патологии нет, а вот Монурал при цистите с кровью т большом количестве патогенных микроорганизмов улучшения может дать положительную динамику не раньше, чем на третий день. Это нужно учесть при приеме и не расстраиваться, если препарат не подействовал мгновенно. Что делать, если Монурал не помог при цистите? – при отсутствии эффекта врач назначит другой антибиотик, схожий по принципу действия, например, Нолицин. Монурал или Нолицин – что лучше при цистите, можно узнать после приема лекарств, поскольку каждый обеспечивает индивидуальный эффект.

Аналоги Монурала при цистите

Отечественные аналоги Монурала при цистите доступны в любой аптеке и их можно приобрести без труда. Пациенты могут лечиться средством Урофосфабол – он содержит то же самое действующее вещество. Гораздо более мощными являются зарубежные аналоги с фосфомицином. Это Тариган, Уреацид, Цисторал, Фосмурал. Испанская фармацевтическая компания выпускает хорошее средство Фосфорал, а японцы могут похвастаться не менее эффективным аналогом Фосмицин.

Цена на порошок от цистита Монурал

Цена на порошок от цистита Монурал не является слишком высокой – лекарство доступно многим гражданам нашей страны. Цена Монурала от цистита в среднем составляет около 450 рублей (итальянского производства), заказать его можно в интернет аптеке в России. А в Украине медикамент доступен в среднем за 220 гривен.

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Как быстро действует Монурал при цистите?

Избавление от дискомфорта и ярко выраженной симптоматики цистита нуждается в лечении антибактериальными средствами. На сегодняшний день популярностью пользуется антибиотик Монурал. Множество потребителей отдают предпочтение именно этому препарату из − за его высокой эффективности. Немаловажную роль играет одноразовое употребление средства, это позволит избежать побочной реакции организма. Ниже вы узнаете, как действует препарат Монурал и как быстро с его помощью можно избавиться от цистита.

Какие факторы необходимо учитывать при подборе средства от цистита

При выборе лекарственного средства от цистита следует обратить внимание на следующие факторы:

• Средство должно уничтожать, а также останавливать развитие патогенных микробов, которые в большинстве случаях вызывают развитие от цистита.
• Чтобы не приходилось восстанавливать нормальную микрофлору кишечника, средство не должно уничтожать полезные бактерии.
• Также следует отдать предпочтение средствам, которые не требуют длительного курса лечения.
• Лекарство должно сочетаться с противовоспалительными средствами.
• Антибактериальное средство должно назначаться исключительно лечащим врачом, в зависимости от степени тяжести заболевания.
• Также следует обратить внимание на безопасность приема того или иного препарата. Следует отдать предпочтение лекарственному средству, которое имеет минимальное количество побочных эффектов.

Таким образом, исходя из вышесказанного, стоит обратить внимание на препарат Монурал, который полностью соответствует указанным требованиям.

Антибактериальное средство Монурал

Порошок для лечения воспаления мочевого пузыря изготавливается в форме сухих гранул небольшого размера − порошка. Его применяют для лечения недугов воспалительного характера. С помощью данного препарата из организма выводятся как положительные, так и патогенные микробы мочеполовой системы. Монурал создаёт высокие концентрации исключительно в мочевом пузыре, именно по этой причине его применение особенно актуально во время цистита. Средняя стоимость колеблется от 390 до 450 рублей.

Как быстро помогает Монурал

Пациенты, страдающие от неприятных симптомов воспаленного мочевого пузыря задаются вопросом, через сколько действует препарат Монурал?

После принятия пациентом раствора, лекарство попадает в желудок, далее полностью растворяется в моче. Именно в этот момент фосфомицин трометанол начинает борьбу с патогенными микробами. Действующее вещество усваивается организмом на 35-65%, начинает действовать примерно спустя два часа после употребления. Благодаря антибактериальному эффекту Монурала клеточная оболочка отрицательных микробов нарушается, вследствие чего происходит прекращение их жизнедеятельности.

Через сколько помогает препарат Монурал? На самом деле лекарство поможет избавиться от симптомов цистита уже на следующие сутки после его употребления. В течение ещё нескольких дней препарат окончательно уничтожает отрицательные бактерии и выводит их из организма.

При каких заболеваниях принимают Монурал?

Лекарственное средство используют для лечения и профилактики следующих недугов:

• Бактериурия у женщин, которые ожидают ребенка.
• Цистит, вызванный патогенными бактериями.
• Уретрит.
• Инфекция в мочевом пузыре после операционного лечения.
• Воспаление мочевого пузыря в острой, рецидивирующей форме.

Помимо основных показаний лекарственное средство нередко употребляют в качестве профилактики развития бактерий в мочевыводящих путях.

Противопоказания и побочные действия

Существуют несколько факторов, при которых употребление данного препарата строго противопоказано. Изучая инструкцию можно увидеть, что не рекомендуется пить Монурал детям, которые не достигли пятилетнего возраста, а также людям с повышенной чувствительностью к действующему веществу Монурала. При наличии пиелонефрита или других проблем с почками − пейте Монурал с осторожностью.

К сожалению, беременные женщины не застрахованы от появления цистита. Специалисты не рекомендуют употреблять Монурал во время первого триместра вынашивания ребенка. Во втором и третьем триместре употребление возможно только по назначению лечащего врача. Применение Монурала во время беременности имеет существенный плюс, который заключается в однократном применении препарата. Другие же антибиотики требуют длительного курса лечения, которые составляют не менее 5 дней.

Побочные реакции организма возникают очень редко. Иногда наблюдается расстройство кишечника, тошнота, изжога, почаще − аллергическая реакция в виде сыпи. При условии, что пациент будет соблюдать дозировку препарата (однократный приём) − передозировка исключена.

Как пить Монурал при цистите?

Перед употреблением антибактериального средства гранулы разводят в чистой кипяченной воде (70-90 мл). Как правило, днём пациент который болен циститом опорожняет мочевой пузырь очень часто. Чтобы раствор эффективно подействовал, правильно его применять перед сном, предварительно опустошив мочевой пузырь. Перед тем как выпить лекарство, должно пройти не менее двух часов с момента последнего употребления пищи. Спиртные напитки до и после употребления Монурала запрещены.

Как часто можно пить Монурал? В основном для лечения цистита достаточно однократного приема препарата (3 гр). В некоторых случаях врач назначает повторное употребление Монурала, которое возможно не менее чем через 24 часа.

Можно ли пить Монурал детям? Если же речь идёт о детях, которые достигли пятилетнего возраста, назначают дозу в 2 гр Монурала. Курс лечения составляет один день, повторное употребление невозможно.

Если же препарат употребляется в профилактических целях − необходим двукратный прием. Первый раз раствор Монурала пьют за несколько часов до приема пищи, повторный прием происходит ровно через один день.

Эффективность Монурала при цистите

Данное лекарственное средство имеет бактерицидный эффект, благодаря которому эффективно устраняет сразу несколько видов патогенных бактерий. Препарат безусловно лидирует в списке медикаментозных средств против воспалительных заболеваний мочевыводящей системы. Рассмотрим, чем же это обусловлено:

• Монурал активен на протяжении двух дней.
• Эффективно устраняет симптомы воспалительных заболеваний.
• Борьба с патогенными бактериями происходит на клеточном уровне. Это обусловлено тем, что действующее вещество Монурала накапливается в почечной ткани.
• Благодаря однократному приему препарата, активное вещество быстро действует и избавляет от дискомфорта при цистите.

Сколько выводится Монурал из организма?

Многие пациенты интересуются, как быстро действующее вещество покидает организм? Лекарственное средство Монурал усваивается организмом примерно на 40-50%. Затем оно выводится в почечную ткань уже через 2 часа. Лекарство активно в мочевом пузыре в течение 2-3 суток. Спустя 80 часов после употребления, Монурал полностью выходит из организма с мочой. Указанного времени вполне хватает для уничтожения патогенных бактерий. Благодаря тому, что лекарство используют один раз, у патогенных микробов не возникает резистентности.

Отзывы о препарате

Множество специалистов сошлись во мнении, что данное порошкообразное средство является одним из самых эффективных при лечении воспалительных недугов. Множество опытов доказали, что действующее вещество препарата эффективно борется с возбудителями цистита. Помимо уничтожения патогенных микробов, данное средство прекращает их развитие и рост в мочевом пузыре.

Отзывы о Монурале чаще всего положительные. Преимуществом Монурала при цистите является однодневный курс лечения, которого вполне достаточно для устранения неприятных симптомов. Еще одним существенным плюсом является минимальное количество побочных эффектов. К тому же, при соблюдении дозировки они встречаются довольно редко.

Но всё же некоторые пациенты оставляют отрицательные впечатления о препарате, говоря, что лекарственное средство не принесло положительных результатов.

Через сколько действует Монурал: особенности применения при цистите

Одним из самых часто назначаемых препаратов при цистите является Монурал – антибактериальное средство, призванное быстро убить инфекцию. Многие врачи утверждают, что это лекарство достаточно выпить всего 1 раз, чтобы увидеть эффект. Поэтому пациенты его воспринимают почти как чудо-средство и хотят знать, через сколько действует Монурал, как долго он работает, как правильно его принимать.

Монурал: общая характеристика препарата

Лекарственное средство относится к группе антибиотиков широкого спектра действия, работает на фосфомицине, который убивает патогенные бактерии. Применяется исключительно в терапии инфекций мочеполовой системы: цистит, уретрит. Выпускают Монурал в виде мелких гранул, которые нужно развести водой для приготовления раствора. Препарат имеет ароматизаторы и сахарозу. В 1 саше содержится 2 или 3 г активного вещества.

Монурал можно комбинировать с амоксициллином и цефалексином.

Несмотря на то, что этот препарат является антибиотиком, его можно применять во время беременности. В противопоказаниях числятся только детский возраст (препарат можно принимать детям старше 5 лет) и тяжелые патологии почек.

В официальной инструкции указано, что максимальная концентрация фосфомицина в плазме появляется спустя 2-2,5 часа после приема, а выводится вещество за 24-48 часов: это то, сколько действует Монурал в организме. Цифры указаны для дозы в 3 г активного вещества. Благодаря такому медленному выведению препарат можно принять всего 1 раз для эффективного лечения.

Что касается того, через сколько начинает действовать Монурал, то это происходит уже через 2 часа, когда фосфомицин пройдет через пищеварительный тракт и попадет в кровь и мочу. Однако непосредственно по своему самочувствию женщины замечают серьезные улучшения на следующие сутки. Полностью боль Монурал может и не снять, поэтому приходится подкреплять его спазмолитиками.

Как принимать Монурал при цистите?

Этот препарат рекомендовано использовать натощак, чтобы повысить его биодоступность. Если принять Монурал после еды, скорость его действия существенно замедлится. Между лекарством и пищей нужно соблюсти интервал в 2 часа. Желательно это делать перед сном: по отзывам уже с утра женщины чувствуют существенное облегчение.

Порошок разводят в 75-100 мл теплой воды. Пакет на 3 г рекомендован взрослым, а на 2 г – детям 5-12 лет.

Монурал принимают всего 1 раз, однако врач может назначить его 2-3 раза с интервалом в неделю, если цистит затяжной или с тяжелым течением. Пожилым могут назначить еще 1 саше через 24 часа, чтобы усилить эффект терапии. Самостоятельно практиковать подобные схемы не стоит. Как и все антибиотики, Монурал может вызывать побочные реакции со стороны пищеварительного тракта: диарея, тошнота, изжога. Реже появляется сыпь на коже. Однако по отзывам препарат хорошо переносится. При превышении рекомендованной дозы достаточно просто увеличить количество потребляемой жидкости, чтобы быстрее вывести средство из почек.

Запрещено совмещать Монурал с метоклопрамидом, поскольку это снизит эффективность антибиотика.

Также Монурал используют перед хирургическим вмешательством и диагностикой мочевыводящих путей. Дозировка в этих ситуациях не меняется, но лекарство используют дважды: сначала за 3 ч до процедуры, потом – ровно через сутки.

Читайте также:

Подводя итог, следует еще раз подчеркнуть, что то, через сколько подействует Монурал, зависит от нескольких факторов. Во-первых, принят он натощак или после еды. Во-вторых, в какой дозе препарат. Работать в организме он должен начать через 2 часа, однако симптомы цистита проходят только на следующие сутки или позже. При этом Монурал может не убрать полностью боль и резь при мочеиспускании, поэтому он не заменяет симптоматическую терапию.

Препарат Монурал при цистите

Монурал при цистите применяется для устранения воспалительного процесса, поскольку является антибиотиком широкого спектра действия и обладает противомикробными свойствами. Порошок хорошо борется с бактериями, избавляет от неприятных ощущений и возвращает нормальную функциональность мочевому пузырю.

Показания к применениюс

Монурал назначается для терапии хронических и неосложненных инфекций рецидивирующего характера, которые поражают нижние мочевыводящие пути. Средство используется при хроническом и остром течении бактериального цистита. Иногда препарат рекомендуют в профилактических целях перед проведением эндоскопических манипуляций и открытого хирургического вмешательства на половых органах.
Монурал применяется для лечения цистита, который возникает после операций.

Состав и форма выпуска

Монурал выпускается в форме гранулированного порошка, из которого готовят раствор для перорального приема. Лекарства не существует в таблетках или в виде жидкости для внутримышечного введения. Средство фасуется в пакетики по 2 и 3 г. Производителем препарата является швейцарская компания.
Действующее вещество лекарства – фосфомицина трометамол. К вспомогательным компонентам относят сахарозу, сахарин и ароматизаторы.
Эффект от Монурала бактериостатический. Он подавляет развитие и размножение микробов за счет блокирования фермента, необходимого для их развития. Важные свойства средства – воздействие на иммунитет человека, повышение его сопротивляемости к бактериям.

Способ применения и дозы

Монурал от цистита лучше принимать вечером после опорожнения мочевого пузыря. Порошок необходимо развести в 1/3 стакана воды, тщательно размешать и выпить за 2-3 часа до употребления пищи. К каждой упаковке препарата идет инструкция по применению Монурала, которой следует придерживаться. Облегчение наступает за один прием раствора. Если же результата нет, то нужно принять средство повторно.
Для профилактики и лечения доза препарата составляет 3 г. Исключением становятся только дети, им необходимо давать по 2 г Монурала. Беременным терапия средством назначается индивидуально.

Побочные действия

Если использовать Монурал для лечения острого цистита со строгим соблюдением рекомендуемой дозы, то можно избежать побочных реакций. Но бывают ситуации, когда у пациентов возникают высыпания на коже и слизистых оболочках. Также часто у женщин и мужчин происходит нарушение в работе ЖКТ. Появляется тошнота, иногда рвота. Возникают боли в голове и изжога.

Противопоказания

Монурал можно принимать, чтобы избавиться от бактерий, вызывающих цистит, практически во всех случаях. Препарат запрещается только детям, которым не исполнилось 5 лет, и пациентам с почечной недостаточностью. Порошок противопоказан мужчинам и женщинам, у которых присутствует индивидуальная непереносимость составляющих средства.

Беременность и лактация

Монурал следует принимать осторожно женщинам, которые ожидают появления ребенка на свет. Средство может проникать в плаценту, а его действие на плод не исследовано. Поэтому назначение лекарства должно проводиться только специалистом.
При грудном вскармливании антибиотик запрещается, поскольку он проникает в материнское молоко.

Применение в детском возрасте

Порошок можно принимать детям после достижения 5 лет.

Длительность лечения

Поскольку средство сразу устраняет инфекции и не дает циститу перейти в хроническую форму, для получения должного терапевтического эффекта будет достаточно 1 приема. При обострении заболевания мочеполовой системы допускается повторное употребление медикамента. Также это будет необходимо пациентам с сахарным диабетом. Но принимать Монурал более 2 раз подряд запрещается.

Взаимодействие с другими препаратами

Порошок становится менее эффективным при одновременном приеме с Метоклопрамидом. С другими лекарствами Монурал не взаимодействует. Влияние на управление транспортным средством не отмечено.
У антибиотика плохая совместимость с алкоголем, поэтому на время терапии лучше отказаться от спиртных напитков.

Передозировка

Случаи передозировки Монуралом встречаются редко, поскольку в инструкции четко прописывается рекомендуемое количество препарата. Но если человек по незнанию принял больше лекарства, чем нужно, то следует выпить много воды (до 3 л), чтобы вещество быстрее вышло из организма.>

Условия отпуска из аптек

Антибиотик продается в аптеке только по врачебному назначению.

Условия хранения

Для хранения порошка следует выбрать темное сухое место, где медикамент не смогут достать дети.

Срок годности

Монурал можно принимать в течение 3 лет с даты изготовления.

Источники:
http://ilive.com.ua/health/monural-ot-cistita_130522i15828.html
http://1labhealth.ru/tsistit/lekarstva/ne-prohodit-tsistit-posle-monurala-chto-delat.html
http://cistito.ru/monural-pri-cistite.html
http://cistitpro.ru/preparaty/cherez-skolko-dejstvuet-monural-pri-%D1%81istite.html
http://mnogoli.ru/cherez-skolko-dejstvuet-monural-osobennosti-primeneniya-pri-tsistite
http://daohotei.com/medicina/cistit/monural
http://vseparazity.ru/infekcii/mochepolovye/ureaplazma-ureaplazmoz/u-muzhchin-shema-lecheniya-preparaty.html