Бактериальный уретрит у мужчин и женщин, лечение и симптомы

Лечение бактериального уретрита

Бактериальный уретрит у мужчин – патологический процесс, развивающийся в мочеиспускательном канале. Болезнь склонна затрагивать остальные органы малого таза, провоцировать различные осложнения. Для борьбы с уретритом требуется применение эффективных антибиотиков и других средств, способных уничтожать неспецифических бактерий, проникающих во флору уретры.

Что такое бактериальный уретрит

Под бактериальным уретритом принято понимать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, развивающийся после проникновения в него патогенных микроорганизмов.

Заболевание может быть:

• первичным, при котором заражение происходит извне;
• вторичным, развивающимся на фоне присутствия в организме других очагов воспаления (чаще всего – в простате или мочевом пузыре).

Бактериальный уретрит у представителей сильного пола диагностируют в несколько раз чаще, чему женщин. Заболеванию свойственно тяжелое течение, что связывается с анатомическим строением мужского мочеиспускательного канала, достигающего длины 22 см, и образующего на своем пути изгибы. В связи с такой особенностью инфекция дольше задерживается в уретре, а при появлении отеков повышается риск перекрытия внутреннего просвета и нарушения мочеиспускания.

Уретрит способен протекать в острой и хронической формах. В первом случае болезнь отличается быстрым течением и выраженной симптоматикой. Хроническая форма является длительно текущим состоянием, со стертыми симптомами, частыми рецидивами.

Причины возникновения у мужчин

Одна из причин возникновения патологии – активизация в организме человека патогенной микрофлоры, к которой причисляют:

1. Стафилококков.
2. Стрептококков.
3. Кишечную палочку.

Подобное происходит при наличии благоприятных условий – переохлаждения, ослабления иммунитета, присутствия в организме хронических инфекций, злоупотребления алкоголем или тяжелой пищей.

Уретрит заразен, так как нередко вызывается различными микробами, проникающими в организм человека во время незащищенного полового акта. К таким микроорганизмам относят хламидий, трихомонад, гонококков.

Различают факторы, способствующие развитию заболевания:

• повреждение уретральных стенок в процессе медицинских манипуляций (катетеризации, цистоскопии);
• регулярные стрессы;
• несоблюдение личной гигиены;
• несвоевременное и некачественное лечение мужских болезней (простатита, гидроцеле);
• неумеренные физические нагрузки.

Наиболее тяжело протекает уретрит, возбудителем которого является золотистый стафилококк.

Данная разновидность бактерий отличается высокой степенью сопротивляемости к антибиотикам, что зачастую требует продолжительного лечения.

Симптомы и проявления уретрита

На 4-7 сутки после заражения отмечается проявление начальных симптомов острого уретрита:

1. Зуда в области наружных гениталий.
2. Жжения, боли, дискомфорта в мочеиспускательном канале.
3. Повышенной чувствительности полового органа.
4. Покраснения наружного отверстия уретры, слипания ее губок.
5. Опухания головки члена.
6. Следов крови в моче и сперме.
7. Болезненности во время сексуального контакта.
8. Частых позывов к мочеиспусканию.
9. Повышения температуры тела.
10. Общей слабости, сонливости.

Характерный признак развивающегося бактериального уретрита – наличие неприятно пахнущих выделений по утрам. Они могут иметь белый или серый цвет, быть гнойными или слизистыми. Большинство мужчин ощущают дискомфорт в области полового члена, усиливающийся во время движений.

Хронической форме заболевания сопутствуют зуд и жжение при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, появление скудных бело-желтых выделений из уретры. Во время эрекции или эякуляции у больного возникают неприятные ощущения, ухудшающие качество половой жизни.

Бактериальный уретрит способен протекать бессимптомно, усложняя тем самым своевременную диагностику. Выявить патологический процесс в таком случае удается только в результате лабораторных исследований.

Диагностика: что обследовать, как подготовиться

При подозрении на уретрит обязательны следующие диагностические мероприятия:

• беседа доктора с пациентом с целью сбора анамнеза;
• осмотр наружных половых органов больного;
• сдача анализов крови и мочи;
• взятие мазка из уретры для проведения бакпосева и ПЦР;
• УЗИ органов малого таза.

Кровь сдается натощак, что подразумевает отказ от любой пищи за 6-8 часов до процедуры. Перед посещением медицинского учреждения необходимо провести тщательный туалет промежности, полового органа и анальной области. Для этого следует воспользоваться теплой водой с мылом.

За 7 суток до прохождения обследования следует прекратить прием каких-либо лекарств. За 2 дня до забора биоматериала нужно отказаться от половых контактов. В течение 2-х часов, предшествующих проведению процедуры, запрещено мочиться.

Повторная диагностика проводится в случае рецидивов, развивающихся после прохождения курса лечения. Часто это происходит через 1,5-3 месяца после завершения лекарственной терапии, и наблюдается у 10% мужчин.

После взятия мазка из уретры нередко развиваются болезненность и дискомфорт при мочеиспускании, проходящие самостоятельно через 2-3 дня.

При усилении подобных ощущений или появлении нетипичных выделений необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Препараты: схема лечения

Схему лечения бактериального уретрита у мужчин подбирает специалист после тщательной диагностики. Целью терапии становится устранение инфекции и восстановление стенок мочеиспускательного канала.

Пациентам назначаются следующие виды медикаментов:

1. Антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов.
2. Иммуномодуляторы.
3. Ферментосодержащие препараты.
4. Поливитаминные комплексы.

Дополнительно для устранения патогенной флоры и восстановления слизистой мочеиспускательного канала проводятся инстилляции антисептическими растворами (мирамистином, хлоргексидином).

Схема лечения мужского уретрита подбирается индивидуально. Распространен следующий вариант терапии.

Антибиотики	Азитромицин – 500 мг внутрь однократно в сутки на протяжении 3-х дней, или разовый прием 2-х таблеток по 500 мг. Клиндамицин – 300 мг дважды в 24 часа в течение 7 дней. Ципрофлоксацин – 250-500 мг двукратно в сутки. Длительность приема – 3-14 дней.
Иммуномодуляторы	Виферон в ректальных суппозиториях – дважды в сутки 5-дневным курсом.
Местное лечение	Промывания уретрального канала, ванночки в домашних условиях с ромашковым отваром на протяжении 1-3 недель.

На всех этапах лечения необходим отказ от алкоголя, половое воздержание, частая смена нижнего белья, ежедневные гигиенические процедуры.

Осложнения и последствия

Несвоевременно начатое лечение бактериального уретрита у пациентов мужского пола способно провоцировать осложнения в виде:

• везикулита – воспалительного процесса, затрагивающего семенные пузырьки;
• эпидидмита, приводящего к воспалению придатка яичка;
• баланопостита – поражения головки полового члена и крайней плоти;
• цистита – воспаления в мочевом пузыре;
• бартолинита, при котором патология распространяется на бартолиновые железы;
• деферентита – воспалительного процесса в семявыносящем протоке;
• фимоза, вызывающего сужение кольца крайней плоти;
• простатита – распространенной среди мужчин патологии предстательной железы.

В некоторых случаях на фоне бактериального уретрита происходит развитие лимфангита полового члена или пахового лимфаденита, приводящих к воспалению сосредоточенных в этих участках тела лимфатических узлов.

Наиболее тяжелыми последствиями неправильного или позднего лечения становятся сужение мочеиспускательного канала, а также его полная спайка.

Профилактика бактериального уретрита

Профилактика бактериального уретрита состоит из таких мер как:

1. Недопущение переохлаждений.
2. Своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний.
3. Опорожнение мочевого пузыря при первых позывах.
4. Рациональное питание и отказ от вредных привычек.
5. Тщательная личная гигиена.
6. Стабильная половая жизнь с надежным партнером.

После случайной половой связи рекомендуются обработка половых органов антисептическими растворами, посещение венеролога.

Причины бактериального уретрита у мужчин и женщин

Уретрит — это развитие воспалительного процесса различной этиологии в области мочеиспускательного канала.

Патология возникает остро и протекает с выраженной клинической картиной. Диагностика и лечение проводятся врачом и включает в себя использование различных методов и антибактериальной терапии. Патология часто встречается среди женщин, что обусловлено анатомическими особенностями.

Причины развития

Бактериальный уретрит у женщин возникает при попадании инфекции в область канала. Развивается при непосредственном проникновении патогенной флоры и снижении факторов местной и общей защиты.

На основании этого, в развитии болезни выделяют факторы риска, которые способствуют развитию уретрита. Причины болезни носят бактериальную природу.

Возбудителями становятся представители нормальной флоры человека либо инфекции, передающиеся половым путем.

Последнее часто вызывают болезни у мужчин. Основные возбудители бактериального уретрита:

1. Кишечная палочка, стрептококки, стафилококки.
2. Псевдомонада, синегнойная палочка.
3. Хламидии, трихомонады, грибы рода кандида.

Микроорганизмы часто выявляются при бактериологическом исследовании. Но в развитие уретрита вклад вносят и другие микробы.

Уретрит

Факторы риска, которые способствуют развитию болезни:

1. Анатомическое расположение мочевого канала у женщин. За счет нахождения рядом отверстия прямой кишки возникает риск распространения кишечной палочки, которая становится причиной воспаления.
2. Резкое переохлаждение, которое вызывает снижение общего и местного иммунитета. Происходит активизация условно-патогенной флоры, обитающей на кожных покровах и слизистых в норме.
3. Наличие сопутствующей хронической патологии, которая вызывает снижение компенсаторных механизмов организма человека.
4. Вторичный иммунодефицит.
5. Нарушение личной гигиены. Является важным фактором риска развития патологии у женщин.

Болезнь начинается с острой фазы, с выраженной клинической картиной. При отсутствии лечения и адекватной защиты со стороны организма происходит переход в хроническую форму, которая способствуют периодическому обострению.

Клиническая картина

Развитие бактериального уретрита происходит в течение нескольких суток после проникновения патологической флоры в область мочевого канала.

Симптоматика складывается из общих и местных изменений. В 30 % случаев болезнь носит бессимптомный или малосимптомный характер, что снижает диагностику и своевременное лечение. Симптомы при уретрите у мужчин с выраженным характером. Редко встречается течение без выраженных признаков болезни. Уретрит начинается с развития боли в области мочевого канала. Боль выступает главным симптомом патологии и характеризуется следующими свойствами:

1. Локализуется чаще в области лобка или нижней части живота.
2. При выраженном воспалительном процессе отдаёт в поясницу или в ногу.
3. Усиливается при попытке сходить в туалет, при этом пациент испытывает яркую и острую боль, которая затрудняет нормальное мочеиспускание.

Продолжается болевой синдром в течение 5–7 дней, после этого происходит снижение интенсивности.

Такая клиническая картина классическая и меняется в зависимости от состояния каждого организма. Особое значение отводится иммунной системе и её адекватной реакции.

Дополнительные симптомы

Симптомы при уретрите характеризуются острым началом, поэтому пациенты быстро обращаются за помощью. Но при отсутствии яркой клиники дополнительными признаками выступают:

1. Частые походы в туалет, преобладание ночного диуреза.
2. Появление недомогания, повышение температуры до 37,5˚— 38˚С градусов.
3. Снижение работоспособности, слабость и бессонница.

В моче могут появиться примеси крови, которые ярко-красного цвета, что говорит о наличии воспаления в нижележащих отделах мочевыделительной системы.

Развитие воспаления в области уретры у женщин сопровождается внешними изменениями. Наблюдаются покраснение, припухлость в области мочеиспускательного канала.

Воспаление затрагивает наружные малые половые губы, переходить на влагалище с развитием вагинита. Значение отводится специфическому уретриту, который возникает при попадании инфекции, передающейся половым путем.

При этом клиническая картина у женщин не ярко выражена. При попадании инфекции бактерии прикрепляются к цилиндрическому эпителию влагалища и уретры.

У женщин специфический уретрит чаще выявляется при профилактических осмотрах. При такой форме болезни симптомы не возникают в 50 % случаев.

Клиническая картина у мужчин

Развитие бактериального уретрита у мужчин происходит по аналогичным причинам, что и у женщин. Клиническая картина развивается остро и с выраженным характером.

Проявляется следующими симптомами:

1. Резкая боль при попытке сходить в туалет, которая отдаёт в область паха, поясницу и нижнюю часть живота.
2. Появление выделений из канала, при специфической природе болезни.
3. Повышение частоты ночного похода в туалет, что носит название никтурия.

Дополнительными симптомами у мужчин являются внешние изменения полового члена: увеличение и покраснение головки, признаки баланита и баланопостита. Болезнь у мужчин будет сопровождаться резкой болью при мочеиспускании. Но это проявление не является диагностическим критерием, так как возникает и при ряде других патологий. Сложность диагностики заключается в анатомическом строении мочеиспускательного канала.

Диагностика

Выявление уретрита начинается с осмотра и расспроса пациента о жалобах. На основании этого врач ставит предварительный диагноз и отправляет пациента на ряд специальных исследований:

1. Общий анализ мочи. Стандарт диагностики, показывает уровень лейкоцитов, эритроцитов. Также по результатам анализа обнаруживают наличие бактериальных клеток.
2. Анализ крови проводится для выявления отклонений в состоянии пациента. Внимание уделяется уровню лейкоцитов, СОЭ и эритроцитов.
3. Анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому. Являются более специфическими методами исследования и помогают оценить показатели мочи.

Из лабораторных методов исследования золотым стандартом является бактериологический анализ мочи.

Проводится в течение 5–7 дней, по результатам определяют вид возбудителя, который вызвал патологию.

При подозрениях на ИППП, то женщинам и мужчинам назначают сдать мазок на степень чистоты. По его результатам судят о наличии такой инфекции, как хламидии, трихомонады.

При необходимости прибегают к инструментальным методам исследования. Проводят уретроскопию, в результате которой оценивают состояния мочевого канала.

Часто для диагностики хватает выраженной клинической картины и бактериологического исследования мочи.

Лечебные мероприятия

Лечение имеет несколько направлений:

1. Медикаментозную терапию, которая направлена на устранение симптомов и причины болезни.
2. Физиотерапию.
3. Профилактику развития рецидивов.

Терапия начинается еще в домашних условиях, стараются снять болевой синдром. Используют НПВС, которые с выраженным противовоспалительным эффектом. Принимают по 1 таблетке по 3 раза в день.

На фоне боли используют спазмолитики. Применяют такие препараты, как «Но-шпа» или «Дротаверин», оказывают спазмолитическое влияние на мускулатуру и облегчают боль. После применения препаратов дома обращаются к врачу. Только уролог установит причину болезни и поможет в подборе адекватной терапии.

Лечение включает в себя и использование антибиотиков, применяют при специфическом уретрите. Часто назначают следующие группы:

1. Цефалоспорины, которые с широким спектром действия. Такие препараты вызывают выраженный бактерицидный эффект. Длительность приема и дозировка определяются врачом.
2. Фторхинолоны. Лекарственные соединения, которые обладают тропностью к мочевому тракту. При применении возникает гибель патогенной флоры, и симптомы уретрита быстро проходят.

Антибиотики которые применяют при терапии уретрита, зависит от вида возбудителя, давности болезни и симптоматики клинической картины.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение проводится с использованием следующих методов:

1. Денас-терапия, которая влияет на гемостаз, метаболические процессы. Происходит активизация кровообращения, что способствует поступлению кислорода и питательных веществ в проблемную зону. Используется только в амбулаторно-поликлинических условиях.
2. Электрофорез с использованием медикаментов. Используется для получения быстрого эффекта от лечения.
3. Иглотерапия применяется при хроническом течении болезни. Существуют специальные точки на теле человека, которые способствуют рефлекторному воздействию на проблемный участок.

Методы физиотерапии проводятся курсами по 10–15 процедур. При этом проходят такой вид лечения постоянно, с перерывами на 3–6 месяцев.

Профилактика

Комплекс профилактических мероприятий направлен на снижение риска возникновения рецидивов:

1. Подвижный образ жизни. Заниматься физической активностью каждый день в течение 30 минут. Такого уровня достаточно для поддержания нормального тонуса и активности иммунитета.
2. Избегают переохлаждения. В холодное время года одевают теплые вещи, уделяя внимание ногам и области поясницы.
3. Тщательно проводят гигиену наружных половых органов, 2-3 раза в день. Рекомендуется применять специальные средства для гигиены интимных зон. В большинстве содержат молочную кислоту и противовоспалительные компоненты.
4. Уделяют внимание наличию сопутствующей патологии хронического течения. К таким относят сахарный диабет, хронический гастрит, панкреатит, кариес зубов. Эти патологии снижают иммунитет, а многие являются очагом хронической инфекции.

Профилактика направлена на снижение риска развития уретрита первично. Учитывают факторы, которые способствуют развитию патологии, при этом своевременная терапия является профилактикой осложнений.

Видео

Источники:
http://cistitstop.ru/uretrit/prichinyi-bakterialnogo-uretrita.html
http://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/balanopostit/u-rebenka/chem-i-kak-lechit.html