Аденома простаты 1 степени, ДГПЖ: нужна ли операция, что это такое, лечение

Виды операций на аденоме простаты и реабилитация больного

Аденома простаты — одна из патологий, которая настигает мужчину в возрасте старше 55 лет. При раннем выявлении болезни удается побороть ее медикаментозным способом плюс массаж предстательной железы. Если же лекарства и физиотерапия не помогает, то необходима операция на аденому простаты. Такой радикальный метод лечения позволяет полностью избавиться от патологии и предотвратить возможное озлокачествливание тканей. Какие виды операций применяют по отношению к пациентам с аденомой простаты, разбираемся в материале ниже.

Показания и противопоказания к операции

Оперативное вмешательство на предстательной железе проводят по таким абсолютным медицинским показаниям:

  • Хронические инфекционные процессы в мочевыделительных путях;
  • Нарушение оттока мочи даже после постановки катетера;
  • Наличие крови в моче;
  • Камни в мочевом пузыре ложные или первичные;
  • Патологические процессы в почках (гидронефроз, пиелонефрит и пр.);
  • Недостаточность почек;
  • Низкий суточный объем мочи (200 мл или чуть больше.

Здесь также стоит уяснить, что удаление аденомы простаты проводят и по относительным показаниям. К ним относят:

  • Полное отсутствие терапевтического эффекта от медикаментозной терапии;
  • Возраст больного до 45 лет;
  • Разрастание срединной части предстательной железы.

При этом стоит знать, что к проведению операции по удалению простаты есть и противопоказания. Выглядят они так:

  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Инфекции в острой стадии;
  • Атеросклероз сосудов мозга головы;
  • Аневризма аорты.

Виды операций при аденоме простаты

Тип операции на аденоме простаты определяет только лечащий врач в зависимости от нескольких важных факторов:

  • Общее состояние пациента;
  • Возможности больницы, в которую обратился больной;
  • Параллельные хронические патологии в анамнезе пациента;
  • Стадия патологии и возможное наличие онкологии;
  • Возраст больного;
  • Согласие пациента на оперативное вмешательство.

Открытая аденомэктомия (полосная операция)

Эта операция по удалению аденомы простаты самая травматичная и тяжелая с точки зрения инвазивности. Вмешательство проводится под общей анестезией или под спинальным (эпидуральным) наркозом. В процессе операции пациенту делают рассечение кожи в надлобковой зоне. Там же рассекают мягкие ткани (клетчатку, жир, мышцы) и даже возможно мочевой пузырь. Таким образом хирург открывает доступ к больной простате и имеет обзор всех близлежащих органов. После удаления предстательной железы полостным методом все ткани ушиваются в обратном порядке. В мочевой пузырь вставляется дренажная трубка для отведения мочи с включением сгустков крови.

Полосная операция грозит пациенту такими осложнениями:

  • Сильные кровопотери;
  • Примешивание инфекционного процесса;
  • Запоры на фоне расстройства органов ЖКТ;
  • Подтекание мочи или ее недержание.

Важно: на сегодняшний день полосная операция применяется крайне редко. Только в том случае, если другие виды оперативного вмешательства пациенту не подходят по клиническим показаниям.

Трансуретральная резекция

Или как ее еще называют операция ТУР. Это эндоскопическая методика, которую проводят под общим наркозом или под эпидуральным. При ТУР операции прибор под названием резектоскоп хирург вводит в уретру пациента. Прибор оснащен специальной камерой с подсветкой, резервуаром для сбора мочи и жидкости и петлей для качественного захвата и удаления разросшихся тканей простаты. Охватив петлей пораженный орган, с помощью тока врач отсекает ткани. Тем же током проводится электрокоагуляция живых тканей. Отсеченные частички предстательной железы извлекаются и отправляются на гистологию для определения возможной онкологии или ее отрицания.

Важно: ТУР операция проводится только пациентам с легкой степенью гиперплазии простаты. Если же опухоль разрослась на 80 мл и более, то трансуретральное удаление ее будет малоэффективным. Длительность процедуры — 1-1,5 часа.

После такого малоинвазивного вмешательства у пациента редко развиваются осложнения. При этом если и случаются, то частыми из них являются:

  • Раны в области мочевого пузыря;
  • Кровотечение;
  • Нарушение общей целостности капсулы простаты.

Также могут возникнуть некоторые осложнения в период реабилитации. К таким относят:

  • Задержка оттока мочи;
  • Примешивание инфекций;
  • Воспаление простаты после хирургического вмешательства;
  • Сужение мочеиспусктельного канала;
  • Примесь крови в моче длительно.

Лапароскопия аденомы простаты

Удаление аденомы простаты лапараскопическим методом показано в том случае, если объем опухоли у пациента уже достиг 100 мл или имеется злокачественный процесс в тканях предстательной железы. В ходе такой операции хирург делает несколько проколов в брюшной полости пациента и вставляет в них специальные трубки — троакары. Используют от 3 до 5 трубок. В дальнейшем именно в трубки вставляют необходимое оборудование для резекции пораженных тканей (микрокамера, хирургический нож и пр.). В ходе операции специалист отслеживает продвижение инструментов и свои действия благодаря изображению, которое дает введенная в троакар камера на монитор. По окончании хирургического вмешательства больному ставят катетер для отведения сгустков крови и мочи.

Преимуществами лапараскопии являются:

  • Малоинвазивность оперативного вмешательства;
  • Низкий уровень кровопотерь;
  • Скорое восстановление больного после операции;
  • Минимальный срок использования катетера после удаления аденомы (2-4 дня);
  • Минимальное количество возможных осложнений.

Эмболизация артерий простаты (ЭАП)

Это сравнительно новый и дорогой метод хирургического вмешательства. Проводят его не везде, поскольку эмболизация требует использования специального оборудования и наличия у врача определенных навыков. Чаще всего такое вмешательство проводят в частных урологических клиниках.

Принцип эмболизации артерий простаты заключается в том, что лечащий врач через прокол в коже определяет сосуды, питающие предстательную железу, и вводит в них специальное вещество. Это вещество закупоривает сосуды, и питание тканей простаты прекращается. В результате отек спадает, и просвет мочиспускательного канала открывается.

Важно: процедура проводится под местным обезболиванием, а последствий операции на аденоме простаты такого плана – минимум.

Однако для проведения процедуры эмболизации имеется ряд противопоказаний:

  • Онкология в анамнезе;
  • Патологические процессы внутренних органов пациента (особенно в острой фазе);
  • Сбои в эндокринной системе у больного;
  • Аллергия на рентгенконтрасное вещество.

Вапоризация аденомы простаты

Здесь для проведения операции предстательной железы используется специальная лазерная установка Greenlight. Вмешательство проводят без каких-либо разрезов. Все манипуляции выполняют исключительно трансуретрально. То есть в уретру пациента вводятся камера и лазер. Специалист выжигает лазером пораженные ткани простаты, отслеживая свои действия на мониторе. Здесь стоит отметить, что лазер хорошо и быстро убирает аденому (2 гр./мин воздействия) и при этом совершенно не трогает здоровые клетки.

После вапоризации пациент приходит в себя и восстанавливается максимально быстро. А все присущие остальным видам хирургического вмешательства возможные последствия отсутствуют.

Вапоризация является одним из самых малоинвазивных и при этом эффективных методов лечения аденомы простаты.

Энуклеация аденомы простаты ДГПЖ

Метод хорошо тем, что для удаления разросшихся тканей предстательной железы применяют также лазер, который тоже вводят через уретру. То есть операцию проводят без разрезов. Разница с процедурой вапоризации здесь в том, что аденома перед иссечением делится гольмиевым лазером (лазерным ножом) на маленькие кусочки. То есть хирург при энуклеации имеет возможность удалить даже очень крупное образование и при этом не нарушить целостность капсулы предстательной железы.

В целом процедура выглядит так:

  1. Хирург с помощью лазерного ножа отделяет пораженные ткани от здоровых.
  2. Рассекает их на мелкие части и после этого удаляет через уретру.
  3. Затем образцы тканей отправляются на гистологию, чтобы определить, доброкачественный это процесс или злокачественный.

После операции больному обязательно ставят катетер для отведения сгустков крови и мочи. Катетер снимают через 1-2 суток.

Послеоперационная реабилитация больного

Независимо от типа метода удаления аденомы операция считается серьезным вмешательством в организм человека. Поэтому даже если пациент чувствует себя прекрасно в послеоперационный период, возвращаться к привычному образу жизни в восстановительный период нужно постепенно. Как минимум две недели пациент должен строго соблюдать все рекомендации хирурга. К ним относят:

  • Ограничение двигательной активности и физических нагрузок;
  • Организация достаточного питьевого режима (не менее 1,5 литров воды в день);
  • Пересмотр рациона и введение в него больше растительной и кисломолочной пищи;
  • Отказ от алкоголя, курения, копченостей и жирной еды в реабилитационный период;
  • Воздержание от сексуальной активности не менее чем на 1,5-2 месяца;
  • Регулярное наблюдение у лечащего врача.

Стоит понимать, что оперативное вмешательство по удалению простаты позволяет улучшить состояние пациента на ближайшие 13-15 лет. Общий прогноз благоприятный и свидетельствует о том, что лишь один пациент из десяти прооперированных вновь возвращается к врачу с рецидивом. При этом если и операция не принесла больному облегчения, то врач назначает установку специального простатического стента, который будет ограничивать сужение уретры, находясь в ней.

Все стадии аденомы простаты и их опасность для больного

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты — это доброкачественная опухоль. Такая патология широко распространена среди мужчин старшей возрастной группы, после 55-60 лет. Патология проявляется преимущественно нарушением мочеиспускания, также пациенты жалуются на эректильную дисфункцию и болевые ощущения.

Но далеко не всегда симптомы заболевания выражены ярко. Многие мужчины живут и умирают с начальной стадией аденомы простаты, не зная о ее существовании. Но если пациент хочет надолго сохранить мужскую силу и предупредить серьезные осложнения, ему рекомендуется регулярно проходить осмотр у андролога, чтобы своевременно выявить стадию аденомы простаты и начать ее лечение.

1 стадия аденомы простаты

Аденома простаты 1 степени характеризуется появлением только одного симптома — нарушения мочеиспускания. Пациент начинает чаще посещать туалет, особенно в ночное время. В некоторых случаях возможно ночное недержание мочи, связанное с расслаблением сфинктера. Со временем возникает и такой признак как слабая струя, то есть мужчине приходится тужиться во время мочеиспускания, выдавливая мочу.

Возникает такое состояние из-за гипертрофии мышечной оболочки мочевого пузыря, которая отвечает за полное опорожнение органа. Из-за снижения тонуса мышечной ткани мочевой пузырь перестает справляться со своей работой, и моча начинает задерживаться и скапливаться в небольших количествах, доставляя дискомфорт мужчине.

Длиться 1 стадия аденомы простаты может совершенно различный промежуток времени, от нескольких месяцев до 10-12 лет. Все зависит от особенностей организма конкретного мужчины, от наличия сопутствующих заболеваний. Многие пациенты не обращают внимания на проблемы мочеиспускания, и думают, что это связано с возрастными изменениями, и так и живут с 1 стадией аденомы, пока не проявятся другие симптомы.

Лечение аденомы на 1 стадии

Очень желательно выявить аденому простаты именно на 1 стадии, когда еще есть возможность провести консервативное лечение. Диагностировать заболевание несложно, андролог сможет выявить нарушение во время обычного ректального осмотра на приеме. При аденоме простаты врач почувствует, что железа стала неоднородной, несимметричной, имеется уплотнение. Также пациент может жаловаться на боль при пальпации.

Чтобы подтвердить диагноз и исключить рак, назначат дополнительное обследование, в частности УЗИ предстательной железы, анализы крови и мочи, цитоскопию, урографию и др. Все исследования назначаются андрологом в индивидуальном порядке.

Для лечения аденомы 1 стадии назначают противовоспалительные препараты, средства для снижения уровня тестостерона, чтобы остановить рост новообразования. Также назначают альфа-адреноблокаторы, чтобы нормализоваться процесс мочеиспускания. Недостаток такого лечения — снижение полового влечения из-за уменьшения концентрации тестостерона в организме.

2 стадия аденомы простаты

Аденома простаты на 2 стадии сопровождается теми же симптомами, что 1 стадия заболевания. Единственное отличие — признаки более выражены. Пациенту все труднее мочиться, беспокоят постоянные позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время. Наблюдается скопление мочи в мочевом пузыре.

При аденоме простаты наблюдается нарушение работы почек, что проявляется постоянно жаждой и сухостью в ротовой полости. А при переполненном мочевом пузыре может наблюдаться выделение мочи по каплям.

Методы лечения аденомы простаты 2 степени

Лечение аденомы простаты 2 степени может быть консервативным и оперативным. Консервативная терапия способна лишь на время остановить рост опухоли, она идентична той, что назначают для 1 стадии заболевания. Также мужчине назначают диетическое питание на 2 стадии аденомы простаты.

Оно заключается в отказе от жирной, соленой, острой, копченой пищи. Очень важно убрать из рациона еду, которая раздражает стенки мочевого пузыря и ухудшает состояние пациента. В рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты, нежирное мясо и рыба, крупы, молочные продукты, орехи. Алкоголь рекомендуется полностью исключить.

Если мужчина хочет навсегда избавиться от аденомы, ему сможет помочь только хирургическое вмешательство. В настоящее время для удаления аденомы простаты 2 степени применяются малоинвазивные методики, после которых не остается больших рубцов и не требуется длительной реабилитации. Применяются следующие методики:

  • Лапароскопия. Это операция при помощи эндоскопического оборудования, которую проводят через маленькие отверстия в животе. Видимых рубцов после операции не остается, реабилитация длится всего несколько дней.
  • ТУР. Удаление аденомы простаты через уретру при помощи резектоскопа. При такой операции никаких разрезов на коже не остается.
  • Эмболизация сосудов. При таком методе прижигаются сосуды, питащие опухоль. Как следствие, из-за недостатка питательных веществ она перестает расти и скукоживается.
  • Лазерная вапоризация. Этот метод подразумевает выпаривание опухоли при помощи лазерного луча, проводится с использованием эндоскопического оборудования через уретру, без разрезов.

Важно понимать, что каждая операция имеет противопоказания, поэтому хирургическое лечение аденомы разрешено не всем пациентам. Мужчины в зрелом возрасте часто страдают заболеваниями сердца, сосудов, сахарным диабетом и другими серьезными патологиями, при которых хирургическое вмешательство может быть серьезной угрозой жизни. Таким пациентам особенно важно выявить аденому простаты на самой ранней стадии, чтобы принять меры и избежать ее активного роста. При своевременной диагностике прогноз благоприятен.

3 стадия аденомы простаты

Если 2 стадия аденомы так и не лечилась, заболевание обязательно перейдет на 3 стадию. В таком случае наблюдается задержка мочи в мочевом пузыре в большом количестве, недержание мочи, очень трудное мочеиспускание, постоянны позывы в туалет. Из-за того, что парауретральная ткань разрастается, сужается просвет уретры, что приводит к невозможности выхода мочи.

Важно отметить, что симптомы могут различаться, потому что опухоль у разных пациентов может расти в различных направлениях. Кроме того, аденома простаты 3 степени часто сопровождается эректильной дисфункцией и болями внизу живота, но к симтомам заболевания эти состояния не относят. Они считаются вторичными проявлениями запущенной аденомы.

Лечение аденомы простаты 3 степени

Аденома простаты 3 степени исключительно хирургическое. Если при 2 стадии чаще всего применяются малоинвазивные методики, то на 3 стадии такое лечение скорее всего провести не получится из-за крупного размера новообразования.

Применяют 2 основных метода хирургического лечения:

  • Адэномэктомия трансвезикальная. Это классическая операция, которая подразумевает проведения разрева в области мочевика и удаление новообразования. Такая операция является самой травматичной.
  • В менее запущенных случаях проводится ТУР операция через уретру. По сравнению с другими малоинвазивными методами, такая операция является самой травматичной и требует реабилитации.

Метод лечения выбирается врачом, в зависимости от запущенности случая, то есть, чем крупнее опухоль, то лечение будет более сложным, длительным и болезненным. Именно поэтому запускать аденому простаты лучше не стоит. Прогноз при аденоме простаты 3 степени благоприятный в большинстве случаев, если было проведено адекватное лечение. Но и аденома простаты может трансформироваться в рак и создавать серьезную угрозу жизни пациента.

Рак простаты – 4 стадия

Аденома простаты — это доброкачественная опухоль, а не рак, но в редких случаях новообразование может малигнизировать, то есть приобретать злокачественный характер. Кроме того, рак простаты на начальных стадиях очень похож на аденому, только вот в отличие от доброкачественной опухоли, рак будет развиваться быстро и начнет метастазирование.

На 1, 2 и 3 степени рака простаты не наблюдается специфических симптомов. Также как и при аденоме, беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, необходимость тужиться, так как моча плохо выходит, недержание мочи.

Только 4 стадия рака сопровождается специфическими симптомами в виде болевых ощущений в малом тазу. Кроме того, пациента начинает беспокоить слабость, боль во всем теле, тошнота, головкружения, снижение веса. Но такое состояние уже очень плохо поддается лечению, так как метастазы начали распределяться по всем организму. Прогноз при раке простаты 4 степени очень неблагоприятный.

Заключение

Многие пациенты уверены, что аденома простаты возникает у каждого мужчины из-за возрастных изменений, а лечить ее не нужно. Это серьезное заблуждение. Любые проблемы с мочеиспусканием — это повод посетить врача и начать лечиться. Ранняя диагностика аденомы поможет сохранить мужскую силу и улучшить качество жизни, а если удастся на первых стадиях диагностировать рак, то это сохранит мужчине жизнь.

Симптомы и лечение аденомы простаты 1 степени

Аденома простаты 1 степени – ранняя стадия развития доброкачественной гиперплазии железы. В этом случае медикаментозное лечение наиболее эффективно. Своевременная терапия позволяет остановить прогрессирование болезни и избежать, либо хотя бы отсрочить, необходимость хирургического лечения.

Причины развития аденомы

Лишний вес увеличивает вероятность развития патологии простаты

Основной причиной развития заболевания является особенность функционирования мужского организма. По мере старения меняется выработка половых гормонов, поэтому аденома проявляется у мужчин старше 60 лет. Производная тестостерона, гормон дигидротестостерон, поглощается тканями предстательной железы и орган увеличивается в размерах.

Следует отметить, что увеличение простаты с возрастом – это совершенно естественный процесс. Достаточно часто он не вызывает никакого дискомфорта, а орган растет в объеме достаточно медленно, поэтому это не создает проблемы. У некоторых мужчин простата стремительно увеличивается, ткани разрастаются, и развивается доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

В целом, это заболевание не угрожает жизни пациента и не граничит с раком, как ошибочно полагают многие мужчины. Однако на поздних стадиях аденомы повышается риск вторичных осложнений – острой задержки мочи, сужения мочеиспускательного канала, инфицирования почек. Кроме того, заболевание сопровождается острыми симптомами, которые превращают жизнь мужчины в сплошное мучение, поэтому аденому необходимо лечить своевременно.

Факторы, увеличивающие риск развития заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • вредные привычки;
  • гормональные нарушения;
  • несбалансированный рацион.

Если у близких родственников была диагностирована аденома, велика вероятность развития этого заболевания у потомков мужского пола.

Вредные привычки в еде, такие как злоупотребление фастфудом, жирной и жареной пищей, избыток красного мяса в рационе, повышают выработку мужских половых гормонов. Это может стать причиной развития аденомы.

Этапы развития заболевания

Может наблюдаться потеря либидо в постели

Аденома предстательной железы – это медленно прогрессирующее заболевание. Разрастание тканей начинается в период наступления андропаузы – специфического состояния организма, во время которого уменьшается выработка половых гормонов. Это наступает в возрасте 55-60 лет. Затем в течение нескольких лет простата увеличивается в размерах, и только потом дает о себе знать нарастанием тяжелых симптомов.

По степени увеличения опухоли и характеру проявления симптомов, выделяют 3 степени болезни.

Аденомой простаты 1 степени называют начальный этап развития этого заболевания и период появления первых симптомов. На этом этапе опухоль отличается небольшими размерами. В первое время симптомы отсутствуют, но по мере прогрессирования болезни начинаются дизурические расстройства. Типичные признаки:

  • участившиеся ночные позывы в туалет;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • дискомфорт при дефекации;
  • слабая струя мочи;
  • ослабление полового влечения.

Болевой синдром не характерен для начальной стадии заболевания. Достаточно часто симптомы то появляются, то отступают, что связано с задержкой жидкости в организме. Отекание предстательной железы вызывает компрессию шейки мочевого пузыря, в результате дизурия усиливается. Обычно это происходит в ночное время.

Вторая стадия развития болезни – это аденома 2 степени. На этом этапе опухоль достигает крупных размеров, мочевой пузырь постоянно сдавливается простатой, поэтому мужчина постоянно чувствует позывы в туалет. Посещение уборной не приносит облегчения, так как раздраженный орган постоянно вызывает ложные позывы. Чтобы помочиться, приходится прилагать усилия и напрягать мышцы. Повышенный тонус мочевого пузырь приводит к спазмам органа, это проявляется ноющей болью в нижней части живота. Из-за постоянных ночных позывов в туалет развивается бессонница, страдает нервная система. На фоне всего этого заметно ослабляется либидо, возможны проблемы с потенцией.

Аденома 3 степени – самая тяжелая форма болезни. Она опасна множественными осложнениями, такими как инфицирование почек и предстательной железы. Это объясняется застоем мочи в мочевом пузыре, повышенный тонус которого препятствует полноценному опорожнению.

Симптомы аденомы 3 степени практически не удается купировать медикаментами. Мужчина живет с постоянным дискомфортом и привязанностью к уборной. Если на 2 степени аденомы тонус мочевого пузыря повышается, на 3 степени гиперплазии его стенки истончаются и тонус падает. В результате полное опорожнение мочевого пузыря невозможно, развивается застой мочи. Также возможно развитие спонтанного мочеиспускания и подтекания мочи.

Симптомы аденомы 1 степени

Во время сна постоянно хочется в туалет, по-маленькому

Первым симптомом начальной стадии аденомы являются частые позывы в уборную именно в ночное время суток. Это связано с отеком предстательной железы в вечернее время. Сначала позывы наблюдаются каждые 1-2 часа во время ночного отдыха, затем могут достигать 10 раз за час. Причем попытки помочиться не приносят облегчения, спустя несколько минут мужчина опять чувствует дискомфорт.

Со временем уменьшается напор мочи. Процесс мочеиспускания становится более долгим и требует намеренного напряжения мышц, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Если мужчина страдает запорами, возможно ухудшение самочувствия при попытках помочиться. В редких случаях наблюдается простаторея – спонтанное выделение нескольких капель сока предстательной железы во время напряжения тазовых и брюшных мышц.

Ухудшение потенции также наблюдается не у всех мужчин, поэтому этот симптом нельзя считать признаком аденомы простаты.

Диагностика

При появлении симптомов аденомы простаты первой степени, мужчине необходимо обратиться к урологу. Точно поставить диагноз можно только после комплексного лечения.

Сначала врач проводит опрос и ректальное обследование простаты. Процедура безболезненная и занимает несколько минут. По характеру изменения размеров органа и его плотности уже можно предположить тип заболевания.

Следом назначается трансректальное УЗИ. Исследование органа проводится путем введения ультразвукового датчика в прямую кишку пациента. Это обследование позволяет определить точные размеры органа и степень изменения тканей.

Дополнительно могут быть назначены исследования уродинамики – скорости опорожнения мочевого пузыря и напора мочи. Эти методы позволяют оценить степень компрессии мочевого пузыря и уретры.

Одним из важнейших обследований является анализ ПСА. Для этого исследуется кровь пациента. ПСА представляет собой специфический белок, выделяемый простатой только при аденоме и раке. Повышение уровня ПСА до 10 нг/мл свидетельствует об аденоме предстательной железы.

Лечение аденомы

Лечение аденомы на начальной стадии дает хорошие результаты. Комплексный подход к терапии – залог успеха. Препараты на этой стадии заболевания дают хороший результат и быстро устраняют симптоматику. Поддерживающая терапия помогает остановить прогрессирования болезни и отсрочить необходимость оперативного вмешательства на долгие годы.

Медикаментозное лечение

Способствует улучшению мочевыделения

В терапии аденомы предстательной железы 1 степени используют следующие медикаменты:

  • ингибиторы-5-альфа-редуктазы;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • спазмолитики;
  • фитопрепараты;
  • гомеопатию.

К ингибиторам-5-альфа-редуктазы относят препараты на основе финастерида. Лекарства этой группы останавливают прогрессирования болезни за счет блокирования процесса преобразования тестостерона в дигидротестостерон. Такая терапия позволяет уменьшить размеры опухоли, облегчить отток мочи, устранить дискомфорт. Главный недостаток – необходимость постоянно принимать лекарств для поддержания результата.

Альфа-адреноблокаторы (Омник, Тамсулозин) назначают при выраженных дизурических расстройствах. Эти препараты облегчают отток мочи и нормализуют опорожнение мочевого пузыря.

Спазмолитики показаны при незначительных дизурических расстройствах для снижения тонуса мочевого пузыря. Такие препараты применяют не дольше нескольких дней для устранения дискомфорта. Они не лечат аденому, а лишь на время избавляют от боли в мочевом пузыре.

Фитопрепараты улучшают отток мочи, устраняют отек органа, уменьшают симптомы. К ним относят Простамол Уно, Гентос. Дополнить терапию можно БАДами на основе масла тыквенных семян.

Наиболее востребованными гомеопатическими средствами являются Простатилен, Витапрост и Афала. Эти препараты являются биостимуляторами простаты, уменьшают отечность органа, повышают потенцию.

Фиозиотерапия

Лечить заболевание необходимо комплексно, поэтому лечение аденомы 1 степени дополняют физиотерапией. Чаще всего применяют магнитотерапию, в медицинских учреждениях или домашних условиях. Воздействие магнитными полями улучшает трофику органа, уменьшает отек, облегчает симптоматику. Существенного влияния на прогрессирование аденомы физиотерапия не оказывает, но может заметно улучшить общее самочувствие.

Народные средства

При гиперплазии предстательной железы очень полезен напиток из шиповника

Из народных средств предпочтение отдается мочегонным отварам и настоям – петрушки, укропа, мелиссы, шиповника. Такие средства нормализуют уродинамику и устраняют отечность.

Хирургическое лечение

Операция по удалению опухоли на первой стадии аденомы не проводится. Это связано с высокой эффективностью консервативного лечения. Кроме того, удаление опухоли в этом случае не гарантирует отсутствия рецидива через несколько лет. Часто операция дает лишь временный эффект, и через 5 лет пациент снова приходит к врачу с теми же жалобами.

Профилактика и прогноз

Ответы на все вопросы про лечение аденомы простаты 1 степени даст лечащий уролог. Профилактика заключается в сбалансированном питании, активном образе жизни и поддерживающей терапией, которая останавливает прогрессирование болезни. При правильно подобранной терапии прогноз благоприятный – полностью избавиться от опухоли нельзя, но можно заметно замедлить ее прогрессирование. При своевременном обращении к врачу, можно отсрочить переход болезни в следующую стадию на десять лет и более.

Аденома простаты 1 степени

Аденома простаты 1 степени, она же доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), обычно наблюдается у мужчин, перешагнувших пятидесятилетний рубеж. Главной причиной возникновения патологии является нарушение гормонального баланса в организме. Данное обстоятельство приводит к бесконтрольному делению клеток простаты. В итоге объём органа значительно увеличивается. Болезнь нередко выявляется случайно: при очередном плановом обследовании или прохождении УЗИ простаты.

Симптомы

При аденоме предстательной железы у больного наблюдаются проблемы с мочеиспусканием. Они усиливаются при переохлаждении, стрессе, употреблении алкогольных напитков, хроническом запоре.

Первая стадия аденомы характеризуется следующими симптомами:

  • Учащенное мочеиспускание;
  • Болевые ощущения в области лобка;
  • Появление ложных позывов к мочеиспусканию.

При уменьшении объёма выпиваемой жидкости частота позывов к мочеиспусканию остается такой же. У больного нередко появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

На данном этапе у мужчины отсутствуют какие-либо структурные изменения в органах мочеполовой системы, поэтому лечение болезни довольно часто сводится к приему определенных медикаментозных препаратов. В большинстве случаев рост опухоли удается остановить без хирургического вмешательства.

Диагностика

Для того чтобы исключить наличие других заболеваний простаты применяют различные диагностические методы: специалист обследует простату пальцами. В ходе осмотра можно выявить такие отклонения:

  • Неоднородность структуры органа;
  • Наличие болезненных уплотнений в области простаты;
  • Несимметричность долей простаты;
  • Наличие болевых ощущений.

Довольно часто проводят лабораторное исследование крови и мочи. При аденоме простаты проводят и урофлоуметрию. Для оценки функционирования органов мочеполовой системы используют и ультразвуковое исследование. При подозрении на наличие злокачественной опухоли в области простаты пациенту назначают биопсию.

Расположение опухоли

От локализации новообразования зависит выраженность симптомов патологии. В том случае когда опухоль находится рядом с шейкой мочевого пузыря, может изменяться строение внутреннего сфинктера, поэтому у больного начинаются проблемы с мочеиспусканием.

Если же аденома расположена в непосредственной близости от прямой кишки, отток мочи, как правило, не нарушается. При расположении опухоли во внутреннем отделе простаты наблюдается изменение структуры. Предстательная железа становится довольно плотной. Мочеиспускание при такой локализации опухоли не нарушается.

Лечение

Аденому простаты первой степени можно лечить при помощи консервативных методик. Они предполагают использование лекарственных растений, медикаментозных препаратов.

При лечении аденомы предстательной железы применяются альфа-адреноблокаторы. Эти лекарства способствуют восстановлению нормального оттока мочи. Данный результат достигается за счет блокирования нервных импульсов в организме. Альфа-адреноблокаторы ослабляют тонус мышц простаты.

Лечение аденомы простаты ингибиторами 5-альфа-редуктазы также довольно популярно. Действие этих медикаментозных средств направлено на приостановление дальнейшего роста опухоли. В отдельных случаях аденома уменьшается в размере в несколько раз. Но эти медикаментозные средства нужно принимать длительно. Длительность лечебного курса варьируется от трех месяцев до нескольких лет.

Народные средства

Лечение аденомы предполагает и употребление средств, приготовленных на основе компонентов растительного происхождения: экстрактов лечебных трав, эфирных масел. Используются и лекарства, в составе которых присутствует тыква, ромашка или крапива.

При лечении аденомы простаты используются и продукты пчеловодства:

При лечении доброкачественной гиперплазии первой стадии широко применяются каштан и тыква:

  • 30 граммов каштановой скорлупы заливают 200 мл спирта;
  • Смесь рекомендуется настаивать не менее 10 дней. Средство периодически встряхивают;
  • По истечении указанного срока настой процеживают.

Средство следует добавлять в чай или кофе. Рекомендованная дозировка — 50 капель в сутки. Продолжительность лечебного курса составляет не менее 14 дней.

Можно воспользоваться и таким народным рецептом:

  • Чеснок измельчают до состояния кашицы;
  • Полученную массу заливают 400 мл кипящей воды;
  • Средство настаивают не менее шести часов, после этого его процеживают.

Настой принимают за 30 минут до еды. Полезное снадобье готовят не только из чеснока, но и из лука. Для этого 10 граммов зеленого лука смешивают с таким же количеством березовых листьев. Смесь заливают 0,2 л кипятка и настаивают около 60 минут. Данный настой рекомендуется пить один раз в сутки перед едой.

Альтернативные методы

В различных источниках можно прочитать и о том, как происходит лечение опухоли простаты при помощи специального разработанного комплекса упражнений. Основной упор следует делать на лечебную гимнастику для укрепления мышц таза. Утром рекомендуется делать массаж промежности. Длительность данной процедуры должна составлять не менее пяти минут.

Мужчине следует отказаться от жиров животного происхождения, мучных изделий. Нужно ограничить потребление соли и мяса красного цвета. В ежедневном меню непременно должны присутствовать свежие фрукты, овощные соки.

Представителю сильного пола необходимо контролировать массу тела, регулярно обследоваться у уролога. Диагностика заболеваний простаты должна быть своевременной. Грамотное лечение болезни позволит улучшить качество жизни пациента. Оно способствует устранению основных симптомов заболевания.

Какие признаки характерны аденоме простаты I степени?

Аденома простаты 1 степени, в медицине именуемая доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), обычно диагностируется в возрасте 40-50 лет. На начальной стадии изменения выражены слабо, из-за чего мужчина может игнорировать патологию, позволяя ей прогрессировать с соответствующим усугублением состояния. Легче всего излечиться от заболевания на первоначальном этапе, поскольку по мере развития существенно нарушается работа мочеполовой системы.

В статье расскажем:

Что такое аденома простаты 1 степени?

При разрастании тканей предстательной железы и формировании новообразования доброкачественного характера диагностируют аденому. Болезнь начинается с появления небольшого узелка, который при отсутствии лечении разрастается и сдавливает просвет мочеиспускательного канала.

Уретра оказывается полностью или частично зажатой по причине того, что она проходит через центр простаты. Аденома первой степени не сопровождается значительным увеличением железы, поэтому особого дискомфорта больной не ощущает и зачастую к врачу не обращается.

Причины появления аденомы простаты 1 степени

Простата у мужчин является мышечно-железистым органом, рост которого прекращается примерно к 25 годам. В норме он весит 20-30 г при объеме в 25-27 см 3 . Главная функция железы – выработка секрета, входящего в состав семенной жидкости. Также она задерживает мочу во время сексуального возбуждения, выполняя роль клапана.

С возрастом, когда в организме происходит естественная гормональная перестройка, простата растет снова, при этом ее вес может увеличиться до 60 г. Однако не всегда изменения размеров органа свидетельствуют о возникновении опухоли.

В большинстве случаев рост опухоли удается остановить без хирургического вмешательства.

Главной причиной аденоматозной трансформации предстательной железы считаются неполадки в гормональном фоне.

Также возможно появление аденомы простаты 1 степени на фоне:

  • никотиновой и алкогольной зависимостей;
  • эпизодических половых контактов;
  • низкого уровня двигательной активности;
  • инфекций мочеполового аппарата;
  • сахарного диабета 1-2 типов;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • повышенных показателей АД;
  • постоянного пребывания в стрессовых ситуациях;
  • недосыпания;
  • частого переохлаждения;
  • лишнего веса.

В группе риска находятся мужчины с наследственной предрасположенностью и те, кто пытался самостоятельно бороться с патологиями мочеполовых органов.

Какие симптомы свидетельствуют о начале болезни?

Для течения ДГПЖ характерно наличие 3 стадий. Первая из них является самой легкой в плане выраженности признаков поражения железы. Продолжительность начальной стадии аденомы простаты обычно составляет 1-4 года (иногда около 10 лет).

Болезнь можно распознать по:

  • частому мочеиспусканию, особенно в ночной период (5-8 раз);
  • уменьшению количества выделяемой урины;
  • необходимости напрягать мышцы живота, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

У некоторых пациентов заболевание обнаруживается случайно во время прохождения очередного профосмотра.

С учетом того, в каком направлении происходит увеличение новообразования, аденома бывает:

  • внутрипузырной;
  • предпузырной (отличается минимальными последствиями);
  • подпузырной (рост идет в сторону прямой кишки)

Степень нарушения процесса мочеиспускания, в основном, зависит не столько от размеров образования, сколько от его места локализации.

Диагностика

Доброкачественную гиперплазию желательно лечить своевременно, поэтому с вопросом, касающимся обследования и терапии, следует обращаться к урологу. Аденома 1 степени – патология, лечение которой будет наиболее эффективным на начальных этапах, а грамотная диагностика поможет получить необходимые ответы.

Постановка диагноза осуществляется с помощью ряда исследований – лабораторных и инструментальных:

  1. Общего анализа крови и мочи. Позволяет определить воспалительный процесс.
  2. ПСА-теста. Благодаря ему удается обнаружить антиген, вырабатывающийся клетками простаты и являющийся онкомаркером ракового заболевания.
  3. Трансректального УЗИ простаты. Выдает информацию о симметричности железы, ее структуре, очертаниях и состоянии сосудов.
  4. Урофлоуметрии. Цель методики – доказать наличие обструктивного мочеиспускания (снижения скорости оттока урины).

В списке обязательных способов обследования присутствует пальпация предстательной железы через задний проход. Несмотря на некоторых дискомфорт, который процедура вызывает у пациентов, она является достаточно информативной.

В ходе трансректального УЗИ возможно проведение биопсии под контролем УЗИ, для диагностики состояния подозрительных участков.

Благодаря ректальному исследованию специалист может получить сведения о размерах и структуре железы, а также обнаружить нежелательных очаги уплотнения.

Лечение аденомы простаты 1 степени

Устранение ДГПЖ предусматривает использование медикаментов, физиотерапии и хирургического вмешательства. Допускается применение народных методик. При составлении курса терапии учитывается стадия болезни и тяжесть симптомов.

Медикаментозное лечение

Обычно на начальном этапе заболевания удается обходиться безоперационными способами.

В первую очередь, понадобится прием:

  1. Альфа-адреноблокаторов (Силодозина, Алфузозина, Тамсулозина). Их действие направлено на то, чтобы снизить тонус гладких мышц мочевого пузыря. Таким образом, нормализуется отток мочи и исчезает дискомфорт, связанный с его нарушением. Бывают селективными и неселективными, причем первая группа препаратов обладает большими преимуществами по причине влияния непосредственно на мочеполовую систему, быстрого терапевтического эффекта и минимального риска побочных явлений.
  2. Ингибиторов 5-альфа-редуктазы (Финастерида, Дутастерида). Способны тормозить рост опухоли, уменьшать ее размеры, сокращать содержание ПСА и снижать вероятность осложнений. Положительных результатов стоит ожидать через 6-12 месяцев. Из побочных явлений зачастую наблюдаются проблемы с потенцией.
  3. Средств на растительной основе (Трианола, Тыквеола, Простабина). Используются для налаживания процесса мочеиспускания, устранения воспаления и отеков, улучшения кровообращения в органах малого таза. Фитопрепараты подавляют рост новообразования и блокируют андрогенные рецепторы.

Также по необходимости назначаются антибиотики (при присоединении бактериальной инфекции) и гормональные лекарства.

Противопоказаниями к применению медикаментов являются:

  • злокачественные опухоли;
  • обострение инфекции мочевыводящих путей;
  • рубцы после операции в проблемной зоне;
  • тяжелая форма почечной недостаточности.

Перечисленные группы лекарств не используются при аллергии на содержащихся в них компонентах.

Хирургическое лечение

При аденоме простаты лечение будет хирургическим, если:

  • доброкачественная гиперплазия была вызвана патологией, требующей устранения оперативным путем;
  • вес железы составляет больше 80 г.

При нормальном функционировании почек и полном опорожнении мочевого пузыря предусматривается малотравматичная трансуретральная резекция. Значительные размеры опухоли требуют более серьезного вмешательства.

Аденому простаты 1 степени лишь в редких случаях лечат хирургическим путем.

Если операция противопоказана или пациент, находящийся в молодом возрасте, хочет сохранить репродуктивную функцию, хирурги прибегают к эмболизации артерий. Благодаря закупорке сосудов, через которые к увеличенной простате поступает кровь, орган начинает уменьшаться в объеме.

Физиотерапевтическое лечение

В качестве эффективного вспомогательного способа борьбы с ДГПЖ используется физиотерапия. Если процедуры будут подобраны грамотно, можно рассчитывать не только на продолжительное улучшение состояния пациента, а и на полное выздоровление.

Устранение аденомы осуществляется с помощью:

  1. Микроволновой термотерапии. Метод считается одним из наилучших малоинвазивных вариантов лечения патологии.
  2. Электрофореза.
  3. Ультразвукового воздействия.
  4. Магнитотерапии.
  5. Ультрафиолетового, инфракрасного и лазерного излучения.

Нередко пациентов направляют на сеансы пелоидетерапии (грязевых аппликаций). Составы используются 2 способами: наружно и ректально. Количество процедур – 10-15.

Методы народной медицины

Лечение домашними средствами уместно на начальных стадиях гиперплазии. Предстоящую терапию необходимо согласовать с урологом.

Перечень действенных рецептов:

  1. Сухие листья лещины (1 ст. л.) заливаются кипятком (200 мл), ставятся на водяную баню и спустя 15 минут процеживаются. Принимать трижды в день по 1/3 стакана.
  2. Измельченный корень солодки (1 ст. л.) следует залить кипящей водой (0,5 л) и прокипятить на слабом огне 10 минут. Процеженный отвар нужно употреблять до еды по 100 мл 3 раза в сутки. Таким образом можно приготовить настой из корня лопуха.
  3. Кора осины в сухом виде (100 г) заваривается кипятком (1 л) и 15 минут томится на несильном огне. Средство принимается за полчаса до еды по стакану.
  4. Емкость заполняется пчелиным подмором (2 ст. л.) и кипящей водой (0,7 л). Снадобье должно повариться примерно 2 часа. После остывания средство фильтруется и смешивается с медом и 10% спиртовой настойкой прополиса (каждого по 2 ч. л.). Отвар нужно пить за 30 минут до приема пищи утром и вечером по 1 ст. л. Длительность лечения аденомы простаты 1 степени – 1,5 месяца, при этом повторный курс проводится по прошествии 30 суток.

Благотворно влияют на простату тыквенные семечки. Они употребляются слегка подсушенными по 100 г в день. Также полезным окажется масло из семян льна. Ежедневная дозировка – 2 ч. л.

Восстановительный период

Даже после успешного окончания лечебного курса необходимо периодически записываться к урологу, чтобы проверить состояние предстательной железы. Особенно это касается пациентов, которые перенесли оперативное вмешательство.

  1. Воздерживаться от излишних физических нагрузок.
  2. Избегать посещения общественных туалетов.
  3. Временно ограничить число половых контактов.
  4. Снизить до минимума количество употребляемой перед сном жидкости.
  5. Заботиться о здоровье, не допуская переохлаждения.

Желательно отказаться от курения и спиртных напитков. Не стоит долго терпеть позывы к мочеиспусканию. Лучше всего утолять жажду негазированной минеральной водой.

Приветствуется выполнение несложных упражнений, которые позволят избежать возникновения застойных явлений в малом тазу. Необходимо чаще прогуливаться пешком на свежем воздухе.

Если отмечаются малейшие ухудшения самочувствия, визит к врачу откладывать не рекомендуется.

Возможные осложнения

ДГПЖ 1 степени обычно хорошо поддается лечению.

Однако допуская прогрессирование заболевания, пациент рискует столкнуться с рядом осложнений:

  1. Острой задержкой мочи. Состояние характеризуется неспособностью самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Без посторонней помощи решить проблему практически невозможно, поэтому зачастую врачи прибегают к установке катетера.
  2. Гематурией. Нарушение может иметь различную степень выраженности. Экстренная помощь понадобится при наличии сильного кровотечения и заполнением мочевого пузыря сгустками крови. Подобное отклонение нередко является следствием катетеризации, когда травмируются сосуды или ткани новообразования.
  3. Образованием конкрементов в мочевом пузыре. Появление камней связано с их перемещением из верхних мочевыводящих путей или с длительной задержкой урины. Состояние дополняется частыми позывами к опорожнению мочевика и болезненными ощущениями, отдающими в область мужского полового органа.

Тяжелыми считаются последствия в виде инфекционных заболеваний (пиелонефрита, простатита, везикулита).

Профилактика

Возрастные изменения в гормональном фоне – один из главных факторов возникновения гиперплазии, повлиять на который не представляется возможным. В остальных случаях мужчина способен предотвратить формирование опухоли, если будет уделять внимание профилактическим мероприятиям.

Из меню следует исключить жирные, копченые блюда и спиртное. Стоит отдавать предпочтение молочно-овощной диете.

Также профилактика ДГПЖ предусматривает:

  • ежедневную двигательную активность без чрезмерных усилий;
  • контроль за массой тела;
  • отказ от слишком тесной одежды;
  • воздержание от случайных половых контактов.

Необходимо ежегодно записываться на прием к урологу, что позволит вовремя обнаружить возможные изменения в состоянии простаты.

Аденома предстательной железы 1 стадии является тем заболеванием, которое зачастую излечивается при помощи традиционных методов. Главное, не откладывать обследование и полностью проходить курс лечения.

Стадии аденомы простаты

Лечится ли аденома простаты? Современное лечение аденомы простаты зависит от правильного установления стадии заболевания. Судите сами: при аденоме простаты первой степени возможно лекарственное лечение, тогда как 2 и 3 стадии требуют хирургического подхода.

Степени аденомы простаты

Как и любое хроническое заболевание, аденома развивается медленно, как бы исподтишка приводя к осложнениям. В большинстве случаев именно из-за осложнений аденомы простаты мужчины и обращаются к нам.
1 степень аденомы простаты характеризуется небольшими нарушениями мочеиспускания: вялой струей мочи, частыми позывами и ночными походами в туалет.
2 степень аденомы простаты уже характеризуется осложнениями: мочевой пузырь опорожняется не полностью, т.к. канал резко сужен, ощущается неполное опорожнение пузыря, частые позывы с малыми порциями мочеиспускания, непроизвольное выделение мочи. Два худших осложнения: острая задержка мочи и начало хронической почечной недостаточности встречаются уже при второй стадии аденомы простаты.

Чем опасна аденома у мужчин?

Наибольшую опасность представляет 3 степень аденомы простаты: стенка мочевого пузыря резко утончена и способность к сокращению практически утрачена. Резко страдают почки: ведь если моча нормально не выделяется, то расширяются мочеточники и повышенное давление мочи попросту губит почки.
Мутная моча при 3-й стадии аденомы связана с присоединением инфекции – в застойной моче бактерии активно развиваются, повреждая не только мочевой пузырь и предстательную железу, но и почки – возникает хронический пиелонефрит.
Зачастую моча выходит с примесью крови, но это полбеды: в данной стадии часто встречаются острые задержки мочи, которые заканчиваются установкой цистостомы – дренажной трубки в мочевой пузырь через стенку живота.

Может ли аденома простаты перерасти в рак на какой-либо стадии?

. И как часто аденома простаты переходит в рак? Это наиболее частые вопросы пациентов. Показано, что рак простаты не является стадией или степенью аденомы предстательной железы, это разные болезни. Между тем, эти два заболевания вполне могут встречаться совместно и развиваться параллельно. Именно поэтому мы обращаем особое внимание на повышение ПСА при аденоме простаты и, следуя рекомендациям Европейской Ассоциации Урологии, уточняем диагноз, выполняя биопсию простаты.

Аденома простаты и рак простаты: отличие этих заболеваний огроно, но они могут сочетаться, осложняя лечение

Аденома простаты 1 стадии: описание и лечение

Начальная стадия аденомы – это одна из больших проблем молодых мужчин. Беда в том, что жалобы на частое мочеиспускание, ночные походы в туалет и, зачастую, вялую струю мочи списывают на хронический простатит. И тут начинается: курсы массажа простаты, растительные препараты, различные физиотерапии… Это продолжается несколько лет и на это тратится масса денег: само по себе название «хронический простатит» предполагает хроническое лечение, т.е. раз в полгода мужчина как по расписанию оказывается в кабинете физиотерапевта.
Почему это происходит? Просто потому, что не убирается причина этого самого «хронического простатита», т.к. все эти методы не являются лечением начальной стадии болезни.

Важно знать и понимать, что если в предстательной железе возник узел аденомы, то он будет сдавливать орган и блокировать отток секрета. В такой ситуации ни одна противовоспалительная таблетка или «чудодейственный аппарат» не в состоянии полностью убрать пресловутый «хронический простатит».

Именно поэтому появление указанных симптомов требуют применение методов диагностики аденомы простаты, т.к. качественное лечение аденомы простаты 1 стадии позволяет избежать осложнений и проблем, связанных с… «хроническим простатитом».

Аденома простаты у мужчин 2 стадии: операция

Аденома простаты 2 стадии – это уже осложненная форма болезни. Следующие аспекты при этой степени попросту превращают жизнь мужчины в ад.
Нарушение сна из-за ночных позывов в туалет – это не просто дискомфорт – это фактор постоянного, неослабевающего стресса для мужчины. Это хроническая усталость и постоянная нервозность со срывами, банально нарушающие трудоспособность и влияющее на взаимоотношения в семье.
Потребность тужиться при мочеиспускании, чтобы струя мочи смогла преодолеть препятствие, приводит к возникновению паховых грыж – а это уже требует хирургической коррекции.
Непроизвольное капельное выделение мочи, связанное с наличием остаточной мочи, которое начинается уже при 2 3 степени аденомы простаты, резко портит качество жизни из-за преследующего запаха мочи.
Острая задержка мочи – ситуация, когда мужчина тужится, но не может выдавить из себя мочу, сопровождается нестерпимыми болями и тяжелым позывом и является поводом к госпитализации и установки трубки в мочевой пузырь через живот.

Аденома предстательной железы 2 степени именно поэтому является показанием к операции: слишком высоки риски осложнений.

Сравнение рисков осложнений аденомы 2 и 3 степени аденомы простаты и современных операций однозначно говорят в пользу вмешательства.

Судите сами: современное хирургическое лечение при аденоме простаты второй степени – это эндоскопические вмешательства без разрезов, риска кровопотери и долгой госпитализации.
Мы предлагаем нашим пациентам весь арсенал возможностей мини-инвазивной хирургии: биполярную и плазменную ТУР простаты, плазменную вапоризацию и лазерную энуклеацию.
Выбор метода операции при 2 стадии болезни зависит не только от степени, но и от размера и сопутствующих заболеваний. Основываясь на данных полноценной диагностики, мы предлагаем каждому пациенту наиболее подходящий именно ему способ операции.

Аденома простаты 3 стадии: лечение и прогноз

В 3 степени «мужская» болезнь характеризуется наличием больших объемов остаточной мочи, ослаблением стенки мочевого пузыря и ее атрофией, расширением мочеточников и нарушением функции почек.
Что означают эти строки? Ну есть остаточная моча, ну истончилась стенка мочевого пузыря и расширились мочеточники, чем это угрожает?

Прогноз при аденоме простаты 3 стадии без лечения крайне серьезный: развитие почечной недостаточности вполне может привести к смерти.

Наличие остаточной мочи – это почти 100 процентный риск присоединения инфекций: при застое мочи бактерии банально не вымываются при мочеиспусканий.
Высокое давление в мочевом пузыре нарушает отхождение мочи из почек: сначала расширяются мочеточники, соответственно – растет давление мочи в почках, что резко нарушает функцию почек.
Хроническая почечная недостаточность, т.е. потеря почками способности очищать кровь от ядов – это крайне грозное осложнение. Именно поэтому нарушение оттока мочи из почек при аденоме – повод для вмешательства.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы в зависимости от стадии

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (подробнее), ранее известная как аденома простаты, требует ответственного и комплексного подхода к терапии. Методы, которые избираются врачом во многом зависят от стадии патологического процесса. Общепризнанной является четырехстадийная классификация патологического процесса. На вооружение у врачей существует ряд медикаментозных и хирургических методов. Каким же образом лечат гиперплазию в разных случаях?

Различают 4 стадии доброкачественной гиперплозии предстательной железы

Аденома простаты 1 стадии

Симптомы. На первом этапе симптоматика отсутствует либо крайне скудно дает о себе знать. Однако, при должной доле внимания к собственному организму, патологические признаки можно заметить. Наблюдаются учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря, слабые ноющие боли в нижней части живота, отдающие в анальное отверстие, половой член. Особенно внимательными должны быть мужчины старшей возрастной группы (40+). Гиперплазия крайне редко поражает молодых людей.

На этом этапе развития болезни размеры аденоматозного узла не превышают 10-20 мм в диаметре. В латентной форме заболевание протекает на протяжении 2-5 лет.

Лечение. Когда речь идет о первой стадии доброкачественной гиперплазии предстательной железы, врачи чаще всего избирают тактику динамического наблюдения. Лечение как таковое не требуется. В крайних случаях назначаются ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Эти препараты позволяют стабилизировать размеры опухолевидной структуры. Предпочтение отдается лечебной физкультуре и диете. Показаний к оперативному вмешательству как таковых нет. Вопрос решается на усмотрение пациента.

Существует простой комплекс, позволяющий нормализовать функцию простаты и затормозить рост аденомы. Выполнять его можно, в том числе, и дома.

  • Лечь на спину. Тело максимально расслабить. Ноги разогнуты, руки лежат вдоль туловища. По счету «раз» обе руки поднять и потянуть вверх. По счету «два» вернуться в первоначальную позу.
  • Исходное положение идентично. Ноги согнуть в коленях. По счету раз скользящим движением разогнуть нижние конечности. Делать это нужно без спешки. Таким же образом согнуть ноги обратно.
  • Лежа на спине выполнить упражнение «велосипед».
  • Исходная позиция та же самая. Необходимо ритмично сжимать и расслаблять ягодицы.
  • Ноги согнуть в коленях. Разводить ноги и сжимать их в бедрах.
  • В любом положении. Напрягать мышцы, расположенные в области предстательной железы. Чтобы понять, какими должны быть ощущения, рекомендуется 2-3 раза прервать процесс мочеиспускания.

Аденома простаты 2 стадии

Симптомы. Считается все еще начальным этапом течения болезни. Симптоматика проявляется в достаточной мере, становится заметной пациенту. Не выявить патологию трудно.

Лечение. На этом этапе показано консервативное комплексное лечение с применением препаратов следующих групп:

  • Альфа-адреноблокаторы. Способствуют расслаблению гладкой мускулатуры мочевыделительного тракта и нормальной эвакуации мочи. Можно назвать следующие наименования: Омник, Кардура, Корнам и др.
  • Ингибиторы 5 альфа-редуктазы (см. здесь). Стабилизируют размеры опухоли, не позволяя процессу развиваться дальше. В первую очередь, это Финастерид и его аналоги.
  • Препараты растительного происхождения. В большинстве своем, обладают спазмолитическим эффектом. Конкретные наименования подбираются врачом.

На данном этапе размеры опухоли не превышают 30-40 мм. Строго противопоказан прием диуретических средств.

Несмотря на то, что тактика терапии второй стадии предполагает консервативные методы, в некоторых случаях уже ранние этапы протекают тяжело. Для таких клинических ситуаций урологи выработали неформальные критерии, по которым определяется необходимость операции:

Одним из проявлений аденомы простаты во второй стадии могут стать конкременты (камни) в мочевом пузыре

  • Острая задержка мочи.
  • Формирование конкрементов в мочевом пузыре.
  • Снижение интенсивности тока урины ниже 10 мл/с.
  • Гематурия.
  • Значительный объем остаточной мочи (свыше 80-100 мл).

В отсутствии противопоказаний допускается использование малоинвазивных инструментальных методик лечения (которые по своему характеру не считаются оперативными): вапоризации, криодеструкции, электрокоагуляции и др.

Аденома простаты 3 стадии

Симптомы. Это уже запущенный этап формирования патологии. Наблюдаются выраженные симптомы, в том числе:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • поллакиурия;
  • интенсивные боли;
  • частые ночные пробуждения.

Размеры опухоли варьируются от 55 до 80 мм. Это крупные образования, нарушающие нормальное функционирования всей выделительной системы.

Лечение. Терапия в данном случае комбинированная. Показано щадящее оперативное вмешательство трансуретральным доступом (хирургические инструменты вводятся через мочеиспускательный канал для доступа к предстательной железы). По окончании операции ткани в обязательном порядке направляются в лабораторию для проведения гистологического и морфологического исследования. Если больной впервые пришел к врачу на этой стадии увеличения простаты и успециалиста есть подозрения относительно характера текущего процесса, показана открытая полостная операция (например, если существуют основания предполагать злокачественный процесс). До назначения лечения требуется провести тщательную диагностику.

В постоперационный период показан прием специализированных препаратов. Трансуретральная резекция хороша тем, что не оставляет послеоперационных рубцов и предполагает малый срок реабилитационного периода. Спустя 1-2 недели после осуществления вмешательства необходимо начать заниматься лечебной гимнастикой. На весь период терапии рекомендован щадящий режим физической активности и витаминизированная диета с минимальным содержанием животных жиров.

Аденома простаты 4 стадии

Наиболее тяжелая форма болезни, чреватая развитием тяжелых осложнений. Если своевременно не оказать пациенту медицинскую помощь с огромной долей вероятности наступит летальный исход. Альтернатив хирургическому вмешательству в этом случае попросту нет. В срочном порядке больного госпитализируют в урологический стационар и проводят операцию.

Значительные размеры аденоматозного узла (а в случае с четвертой стадией это огромные опухоли, превышающие 80 мм в диаметре) не позволяют провести вмешательства трансуретральным методом. Показана открытая аденомэктомия. Это высокотравматичная и чреватая осложнениями операция, которая, однако, позволяет решить проблему раз и навсегда. Доступ проводится через переднюю стенку брюшной полости и разрез в мочевом пузыре.

Послеоперационный период длится около месяца. Значительную часть времени больной проводит в стационаре. Весьма вероятны последствия в виде интенсивных уретральных кровотечений, обструкции мочеиспускательного канала сгустками крови, инфицирования, стеноза уретрального канала. Тем не менее, других эффективных способов лечения пока не существует.

О народных методах лечения

Психология среднестатистического пациента-выходца из стран СНГ устроена таким образом, что при возникновении проблем со здоровьем человек обращается не к врачу, а в Интернет. Это крайне опасная практика. Растиражированные в сети источники в один голос рекомендуют лечиться народными методами.

Половая система, тем более предстательная железа – хрупкая структура. Многие рецепты, которые можно найти на сайтах, в лучшем случае, бесполезны. Это пустая трата времени. Другие же откровенно опасны. Так, попытки приема мочегонных фитотерапевтических средств с большой долей вероятности приведут к острой задержке мочи и разрыву пузыря, что чревато летальным исходом. Народными средствами лечиться категорически воспрещается.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы лечится комплексно. Исключительно оперативная методика показана только на запущенных стадиях патологии. Важно иметь в виду: ни о каком самолечении не может идти и речи. В самом благоприятном случае это приведет в больницу. В худшем – можно попрощаться с жизнью. Терапия должна проводиться только под контролем уролога или уролога-андролога.


Источники:
http://manexpert.ru/prostata/adenoma-prostaty/adenoma-operatsiya.html
http://prostatits.ru/oslozhneniya/stadii-adenomy-prostaty.html
http://muzhik.guru/bolezni/adenoma-prostaty/adenoma-prostaty-1-stepeni/
http://stojak.ru/mochepolovye-bolezni/adenoma-prostaty-1-stepeni.html
http://potenciya.guru/prostatit/adenoma-prostaty/adenoma-prostaty-1-stepeni/
http://www.dr-dilanyan.ru/main/men/prostate-adenoma/stadii_adenomy
http://menquestions.ru/urologiya/lechenie-dgpzh-raznyh-stadiy.html
http://vrachmedik.ru/118-analiz-mochi-po-nechiporenko.html

Ссылка на основную публикацию