Всд напряжение в голове

Головная боль напряжения

Осень считается сезоном головной боли. Для такого положения вещей существует много причин. Часть из них связана с погодой и уменьшением светового дня. Но и это не все. Осенью начинают учиться студенты и школьники. Взрослые возвращаются на работу. И стрессы, дедлайны, грядущие зачеты и экзамены, чтение и компьютер в ненастные дни, меньше свежего воздуха и так далее, и так далее. Расплата за все эти сезонные перемены в стиле жизни подкрадывается незаметно. И все больше людей начинают жаловаться на головную боль.

Говорят, что голова не болит только у тех, у кого ее нет. Наверное, никто не может сказать, что никогда-никогда ею не страдал. Конечно, у кого-то это состояние бывает чаще, у других реже, но опыт болей в той или иной степени есть у всех. Голова болит у людей по разным причинам и проявления ее неодинаковы. Это важный симптом, который может быть обнаружен при самых различных заболеваниях и может помочь установлению диагноза.

Но, несмотря на все клиническое разнообразие, конечно, есть те разновидности боли, которые встречаются чаще других. Среди них самое почетное место занимает головная боль напряжения. Она обнаруживается в 90% случаев обращающихся с этим симптомом за помощью. Всего на такое расстройство жалуются около 20% населения земли. Женщины страдают чаще, чем мужчины.

Еще такую боль называют «неврастенической» по той простой причине, что она является симптомом неврастении.

Как болит голова?

Когда человек обращается к доктору с жалобами, в первую очередь врач спрашивает: «Как болит голова?» Характер головной боли имеет большое значение при постановке диагноза. Многие люди, которые говорят о головной боли, обычно подразумевают, что должно болеть что-то внутри головы. Некоторые даже выражают это представление словами, говоря «у меня болит мозг». Для некоторых видов головных болей это действительно так, боли локализуются где-то внутри головы. Но сам головной мозг болеть не может, так как не имеет болевых нервных окончаний, болевые ощущения часто дают кровеносные сосуды в нем и в оболочке мозга. В случае с головной болью напряжения, болит скальп – кожа и подкожные образования головы (апоневроз). Это происходит из-за напряжения мышц головы, которые этот скальп растягивают.

Такое напряжение мышц в основном происходит при различных негативных эмоциональных состояниях. Например, тревоги и депрессии. А также ее причиной может быть стрессовое событие. Кроме всего прочего, причины могут быть связаны с самими мышцами головы. Например, постоянное напряжение глаз, неудобная позиция головы могут вызвать такую боль.

Еще причиной этого состояния может быть голод. Ранее причиной появления боли считали снижение сахара в крови. Однако при более пристальном изучении явления было установлено, что голова может болеть на голодный желудок даже при нормальном уровне глюкозы.

В настоящее время причины этого феномена не установлены. Но известно, что «голодные головные боли» чаще бывают у тех, кто страдает мигренью или же вообще у кого часто болит голова. Возможно, что эти состояния предрасполагают к головной боли на фоне голода.

Из-за того что скальп перерастянут, человек ощущает, что к голове, а особенно к волосистой части, неприятно притрагиваться. Даже бывает, что расчесывать волосы больно. Такие люди не любят, чтобы их гладили по голове, им это неприятно.

Сами болезненные ощущения описываются, как тугая, стягивающая «шапочка» на голове или же тугой обруч, который давит на лоб, виски, иногда на затылок. Боль обычно не пульсирующая, а постоянная, усиливающаяся после волнений и стрессов.

Боль всегда или иногда?

Когда у людей спрашивают о частоте головных болей, они редко выдают какую-то точную схему или расписание своих страданий. Самые обычные ответы: «всегда» или «иногда».

У большинства людей такая головная боль возникает эпизодически, т.е. иногда. Но есть те, кто страдает ею длительное время. Неприятные ощущения владеют ими практически целые сутки и повторяются изо дня в день. Хоть в целом такая головная боль бывает не слишком сильной, но обычно на ее фоне также развивается раздражительность, слабость, сонливость, плаксивость. Люди начинают очень болезненно реагировать на шум, резкие звуки, разговоры, яркие образы. Им сложно сосредоточиться. Именно эти симптомы играют большую роль в общем состоянии больного и определяют снижение его трудоспособности.

Сильные головные боли: что делать?

Но такое положение вещей далеко не является безвыходным. Есть много рекомендаций, которые помогут с ней справиться.

• Режим. Необходимо следить за сном и питанием. Нужно помнить, что ночной сон должен составлять 7–8 часов. В течение дня, если устали и есть такая возможность, очень хорошо вздремнуть минут 40. Что касательно питания, то тут очень важно иметь сытный завтрак и обязательно обедать. Сытный завтрак не означает, что нужно объесться всего-всего. Утром человек должен получить в обязательном порядке белки и немного углеводов. Но речь не о сладком кофе с молоком, а о каше, сыре, небольшом кусочке мяса, твороге и т.п.
• Таблетки. При эпизодических и редких приступах головной боли напряжения неплохо помогают нестероидные противовоспалительные препараты типа ибупрофена или парацетамола. Возможны и другие варианты лекарств из этой группы, в зависимости от состояния здоровья и их доступности.

А вот если головная боль хроническая, то тут следует проконсультироваться с психиатром. Возможно, имеет место депрессия и показаны антидепрессанты. Не стоит забывать, что к эффекту препаратов типа парацетамола и ибупрофена может возникнуть привыкание. Через определенный период времени при постоянном приеме анальгетики могут перестать воздействовать на головную боль. Кроме того, при попытке прекратить прием этих препаратов возникает так называемая «абузусная головная боль»: боли в голове не только возвращаются, но и усиливаются, если человек пропустил прием таблеток.

• Спорт. 20–30 минут регулярных аэробных тренировок 3 раза в неделю значительно улучшают состояние больных. Двигательная активность – лучший способ не только снять стресс, но и предотвратить его вредное воздействие на организм в будущем. У человека, регулярно занимающегося физической нагрузкой, улучшается кровообращение, повышается иммунитет, он в среднем чувствует себя бодрее, лучше концентрирует внимание. Все эти качества помогают ему лучше функционировать в жизни и легче справляться с трудностями.
• Массаж оказывает общее расслабляющее действие, а также, естественно, расслабляет и сами мышцы, которые вызывают натяжение скальпа. Особенно полезен массаж шейно-воротниковой зоны. Эта область чаще всего бывает затронута хроническим стрессом, который вызывает постоянное напряжение мышц.
• Акупунктура. Оказывает разнообразное влияние на организм. Она расслабляет напряженные мышцы, балансирует нервную систему, снижает возбудимость и увеличивает сопротивляемость стрессу. Все эти качества помогают в профилактике приступов головной боли, а также снижают ее интенсивность и частоту в случае хронического течения.

Итак, головная боль напряжения вещь хоть и неприятная, но с ней можно справиться. Главное, не опускать руки.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – симптомы и лечение

Что такое вегето-сосудистая дистония (ВСД)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Патриной А.В., невролога со стажем в 17 лет.

Над статьей доктора Патриной А.В. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

От редакции: вегето-сосудистая дистония (ВСД) — устаревший диагноз, которого нет Международной классификации болезней (МКБ-10). Дисфункция вегетативной нервной системы не является заболеванием сама по себе. Симптомы, при которых зачастую ставят диагноз ВСД, говорят о спектре заболеваний, для обнаружения которых нужна дополнительная диагностика. Некоторые из этих заболеваний — неврозы , панические атаки , тревожно-депрессивные расстройства — относятся к проблемам психиатрического профиля. Более корректным и современным термином для части расстройств, относимых к ВСД, является «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Этот диагноз идёт в МКБ-10 под кодом F 45.3.

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической активности симпатического и парасимпатич еского отдела в егетативной нервной системы [3] . Проявляется функциональными нарушениями, но обусловлены они субклеточными нарушениями [5] .

Краткое содержание статьи — в видео:

Что такое вегетативная нервная система (ВНС)

Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, контролирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме. Она располагается в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге, и состоит из периферических отделов. Любая патология этих структур, а также нарушение взаимосвязи с ВСН могут стать причиной возникновения вегетативных расстройств [1] .

Вегетососудистая дистония может возникнуть в разном возрасте, но преимущественно она встречается у молодых [5] .

Особенности проявления заболевания

• У мужчин и женщин. Женщины страдают от ВСД в два раза чаще мужчин, но различий в проявлениях болезни нет [3] .
• У подростков. ВСД распространена у подростков из-за активной гормональной перестройки организма.
• У беременных. ВСД у беременных также возникает в связи с гормональными изменениями. Опасные последствия: при гипотоническом типе ВСД — плацентарная недостаточность, гипоксия плода; при гипертоническом — гестозы, преэклампсия, эклампсия; отслойка плаценты; гипертонус матки, преждевременные роды.

Причины ВСД

ВСД — многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний [15] .

Факторы риска развития вегето-сосудистой дистонии подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.

Вызывающие факторы:

• Психогенные[5] — острые и хронические психо-эмоциональные стрессы и другие психические и невротические расстройства [3] , которые являются основными предвестниками (предикторами) заболевания [10] . ВСД — это, в сущности, избыточная вегетативная реакция на стресс [9] . Часто психические расстройства — тревожный синдром депрессия — параллельно с психическими симптомами сопровождаются вегетативными: у одних пациентов преобладают психические, у других на первый план выходят соматические жалобы, что затрудняет диагностику [10] .
• Физические — переутомление, солнечный удар (гиперинсоляция), ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрация. Часто воздействие физических факторов связано с осуществлением профессиональных обязанностей, тогда они позиционируются как факторы профессиональной вредности [1] , которые могут вызывать или усугубить клиническую картину вегетососудистой дистонии. В таком случае имеются ограничения по допуску к работе с указанными факторами (приказ Минздрава РФ от 2021 года № 29).
• Химические — хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем, никотином, спайсами и другими психоактивными веществами [5] . Проявления ВСД также могут быть связаны с побочными действиями некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов с активирующим действием, бронходилататоров, леводопы и препаратов, содержащих эфедрин и кофеин [10] . После их отмены происходит регресс симптомов ВСД.
• Дисгормональные — этапы гормональной перестройки: пубертат, климакс [3] , беременность, дизовариальные расстройства [5] , приём противозачаточных средств с периодами отмены [10] .
• Инфекционные — острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты и другое) [5] .
• Иные заболевания головного мозга — болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), последствия черепно-мозговой травмы и другие [3] .
• Иные соматические заболевания — гастрит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз [1] .

Предрасполагающие факторы:

• Наследственно-конституциональные особенности организма — заболевание возникает в детстве или в подростковом возрасте, со временем расстройство компенсируется, но восстановление нарушенных функций нестойкое, поэтому ситуация легко дестабилизируется под воздействием неблагоприятных факторов [10] .
• Особенности личности[5] — усиленная концентрация внимания на соматических (телесных) ощущениях, которые воспринимаются как проявление болезни, что, в свою очередь, запускает патологический механизм психо-вегетативной реакции [6] .
• Неблагоприятные социально-экономические условия — состояние экологии в целом, низкий уровень жизни, экономический кризис в стране, жилищные условия отдельных людей, культура питания (приверженность фастфуду, удешевление производства продуктов питания за счёт использования ненатурального сырья), культура спорта (несмотря на активное строительство спортивных комплексов, всё-таки полноценная интеграция спорта в повседневную жизнь населения не происходит) [5] . Также речь идёт об особенности климата в центральной части России с дефицитом ультрафиолетового излучения в холодное время года, что приводит к обострению многих хронических заболеваний в осенне-весенний период, в том числе и ВСД [1] .
• Патологии перинатального (дородового) периода — внутриутробные инфекции и интоксикации, резусконфликты, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), гестозы матери, фетоплацентарная недостаточность и другие [6] .

Мясищев В.Н., выдающийся отечественный психотерапевт, полагает, что ВСД развивается в результате влияния психо-эмоциональных нарушений на имеющиеся вегетативные аномалии [13] .

Также заболевание может возникать и у здоровых людей как транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации [10] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

ВСД характеризуется проявлением симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов [1] . Преобладание тонуса симпатической части ВСН (симпатикотония) выражается в тахикардии, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении сокращений стенок кишечника (перистальтике), расширении зрачка, ознобе, ощущении страха и тревоги [2] . Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, повышенным слюноотделением, снижением артериального давления, раздражением (дискинезией) кишечника [2] .

Головная боль напряжения при ВСД

Головные боли при ВСД – самый часто встречающийся признак нарушений работы вегетативно-сосудистой системы. Во время приема доктор не определяет наличия каких-либо патологий, а прием обезболивающих препаратов не помогает избавиться от проблемы. Даже если боль уходит, то ненадолго. Систематическая головная боль не позволят вести полноценный образ жизни, постепенно приводит к развитию психосоматических патологий.

Почему возникает головная боль при вегето-сосудистой дистонии? Каких разновидностей она бывает? Как облегчить себе жизнь? Давайте попробуем найти ответы на эти непростые вопросы в рамках данной статьи.

Разновидности головной боли

Существует несколько видов головной боли при ВСД:

• физического напряжения;
• постстрессовая, возникающая вследствие чрезмерной умственной и физической нагрузке;физического напряжения;
• утренняя, имеющая под собой почву застойных нарушений кровотока в головном мозге;
• боль, вызванная кислородным голоданием, появившемся во время нахождения в душном помещении.

Чаще всего при ВСД встречаются 2 типа головных болей – напряжения и мигрень. Вопреки тому, что такое состояние всегда носит субъективный характер, отдельные симптомы описать все же возможно.

Что такое головная боль напряжения?

Такая разновидность головной боли встречается у 80% людей. Определить ее достаточно просто. Главное отличие ГБН – ноющая боль, чувство сильного сдавливания головы. Характерной особенностью головной боли напряжения является то, что она возникает вне зависимости от времени суток. Однако наиболее часто напоминает о себе после обеда.

Распознать ее можно по следующим симптомам:

• В большинстве случаев боль ощущается в области лба, висков, затылка.
• Имеет давящий характер.
• Иногда вызывает потерю аппетита, реже — становится причиной нарушения работы желудка и кишечника.
• Во время физической активности боль не усиливается.
• Очень часто люди жалуются на то, что ощущают сильное давление, но не боль.
• Если провести пальпацию, человек будет жаловаться на болевые ощущения в области мышц шеи и головы.

В свою очередь ГБН подразделяется на 2 разновидности:

• Эпизодическая. Почти всегда возникает после перенесенного стресса, отличается умеренной интенсивностью. Обычно проходит без специфического лечения или довольно просто купируется обычными обезболивающими препаратами.
• Хроническая. Имеет связь с систематическим психоэмоциональным стрессом, депрессией, тревожным состоянием. Хроническую головную боль напряжения можно распознать по характерным давящим и сживающим ощущениям в облачно-затылочной локализациии.

Почему возникает головная боль напряжения?

ВСД возникает по разным причинам. Патологию может вызывать систематический стресс, постоянные недосыпания, умственное и физическое переутомление, несоблюдение рациона питания и пр. факторы. Однако самая главная причина – это стресс. Стоит отметить, что стресс может быть связан как с внешними факторами, так и с внутренними: постоянные переживания, страхи, душевные травмы – все, что не дает человеку пребывать в состоянии покоя.

Напряжение мышц шеи

Нередко ГБН возникает из-за напряжения мышц:

• трапециевидных;
• затылочных;
• грудинно-ключично-сосцевидных;
• височных;
• разгибателей шеи.

Повышение тонуса этих мышц происходит на фоне нервного напряжения. В результате происходит цепная реакция — мышечное напряжение вызывает сдавливание располагающихся в них кровеносных сосудов, в результате чего нарушается кровообращение, появляется отечность. Повышенный тонус мышц оказывает негативное воздействие и на нервные окончания, т.к. сдавливает их. Все это становится причиной появления боли в голове. Поэтому для терапии головной боли напряжения нужно провести полное обследование сосудов головы и шеи.

Неудобное положение

ГБН обычно возникает в светлое время суток. Кроме психического напряжения, данная разновидности болей может появляться вследствие продолжительного нахождения в дискомфортной позе. Например, при продолжительном занятии рукоделием, когда человек вынужден занять подходящую позу для рассмотрения мелких деталей. Ситуация усугубляется тем, что в неестественной позе порой приходится проводить очень много времени.

Головная боль напряжения – частый спутник водителей. Механизм ее возникновения аналогичен: во время управления транспортным средством нужно внимательно смотреть на дорогу, а особенно если путешествовать приходится ночью. Еще одна из самых частых причин появления головной боли напряжения – неудобное место или поза для сна.

Стоит отметить, что вышеперечисленные факторы вызывают появление головной боли не сами по себе, а потому, что продолжительное пребывание в некомфортной позе повышает нервное напряжение. Деятельность в таких позах всегда требует серьезного сосредоточения.

Нервное напряжение и стресс

Психическое напряжение возникает на фоне стресса, из-за депрессии и тревожных расстройств. Почти все люди с головной болью напряжения испытывают постоянную тревогу. Это особенность характера. Они не могут расслабиться из-за того, что находятся в ожидании чего-то негативного. По большому счету такие лица пребывают в систематическом стрессе. Нервная система постоянно находится в возбужденном состоянии, это вызывает снижение болевого порога. Головная боль у таких лиц усиливается из-за страха, переживаний, тревоги, эмоционального напряжения.

Сбои в работе щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны, которые критически необходимы для нормального обмена веществ в организме. В число главных признаков нарушения работы этого важного органа является ГБН, чрезмерная утомляемость, сонливость и прочие симптомы, имеющие много общего с вегето-сосудистой дистонией. Поэтому в такой ситуации необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны.

Как лечить ГБН?

В терапии головной боли напряжения применяются медикаментозные и немедикаментозные методы. Для избавления от периодических болей отлично зарекомендовали себя обычные обезболивающие средства – ибупрофен или аспирин. Парацетамол менее эффективен, однако многие люди отмечают его высокую действенность. Стоит отметить, что анальгетики только снимают симптомы головной боли напряжения, поэтому принимать их имеет смысл только в том случае, если тревожные симптомы появляются нечасто. Нельзя забывать о точной дозировке препаратов, а также недопустимо принимать их чаще 3 раз в неделю. В противном случае головные боли приобретут более выраженный характер.

Людям с хронической формой ГБН специалисты не советуют принимать обезболивающие в качестве основной терапии. Нужно прибегать к профилактическому лечению, главная цель которого – недопущение появления новых приступов и на снижение чувствительности к боли. В число медикаментов для профилактического лечения могут входить противоэпилептические средства, антидепрессанты, а также препарат, расслабляющий мышцы. Чаще всего с профилактической целью при хронической форме ГБН назначается миртазапин, амитриптилин, венлафаксин.

Отличный эффект дают ноотропы – препараты, стимулирующие работу головного мозга. Прежде всего, это Гинкго Билоба и Готу Кола.

Для поддержания нормального функционирования иммунной и сердечно-сосудистой системы обычно назначается курсовой прием Коэнзима Q10, а для укрепления нервной системы – витамины группы В. Лечение головной боли, напряжения дает результат не сразу.

Препараты оказывают накопительный эффект. И только через 10-14 дней после начала лечения можно оценивать первые результаты. Очень важно во время лечения не забывать принимать препараты согласно прилагаемой инструкции. Из-за несоблюдения дозировки и частоты приема (что встречается очень часто) лечение не даст положительного результата.

Что касается немедикаментозных способов терапии, то давно доказано, что режим сна и бодрствования, правильное питание, ЗОЖ снижают частоту и интенсивность ГБН. Массаж, иглоукалывание, техники биологической обратной связи и диафрагмального дыхания помогают многим пациентам избавиться от нервного напряжения, а самое главное – снижают частоту возникновения ГБН.

Головная боль и как с ней бороться при ВСД

Одной из самой часто досаждающей болью является головная, а при ВСД она еще и мучительная, так как зачастую не поддается никаким обезболивающим средствам. Однако это не значит, что нужно смириться и терпеть.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Результаты исследований ученых показали, что мужчины реже страдают от головной боли при ВСД, соответственно это участь в большей степени женщин. Это беда преследует их на протяжении всего дня с момента пробуждения и до отхода ко сну (во время сна головная боль обычно не беспокоит). Женщине постоянно приходится говорить «нет» самым приятным и радостным мгновениям в ее жизни. Вот простой пример, о котором уже так много написано анекдотов и шуток, женщина все чаще начинает избегать супружеских обязанностей, ссылаясь на изматывающий ее недуг. Даже близкие люди порой не понимают ее мучений, считая ее просто хорошей актрисой и обманщицей. Но это не так, и в этом стоит разобраться.

Причины проявления болей

Еще из школьной программы по биологии мы знаем, что причиной этого недуга являются сужения или расширения сосудов в мозге человека. Все верно, но только не в случае с людьми, страдающими ВСД.

Конечно, в первую очередь необходимо пройти полное обследование, чтобы наверняка исключить отклонения в работе кровотока головного мозга. На сегодняшний день существует множество методов, которые с 100% точностью выявят заболевания, если такие имеются. Например: МРТ, КТ, РЭГ, ЭЭГ и УЗИ.

Если исследования не выявили явных причин, то можно считать основным источником боли заболевание, вызванное расстройством центральной нервной системы, иными словами – невроз. Таким образом, головную боль нельзя рассматривать как самостоятельную болезнь, ведь это следствие нарушения нервных систем в целом.

Как отличить головную боль при ВСД от какой-либо другой

1. В случае ВСД боль, как правило, непрерывного характера.
2. Интенсивность ее одинаковая, то есть не резкая, не угасающая и «не стреляющая».
3. Когда вы спите, боль обычно не беспокоит.
4. Локализация боли может быть разнообразной, может болеть и вся голова, либо отдельная ее часть. Например, правая или левая половина головного мозга, как при гемикрании, больше нам известной под названием мигрень.
5. Очень часто появляется ощущение отечности и какого-то непонятного давления в лобной области, вокруг глаз и висков.
6. Самое главное, боль в голове при ВСД не зависит от артериального давления, и ее невозможно унять симптоматическими лекарствами.

лечение головной боли у людей, страдающих ВСД

Как мы уже говорили, боль в голове при ВСД постоянная и, к сожалению, никакие лекарства в нашей аптечке зачастую не могут ее обуздать: не анальгин, не цитрамон, не но-шпа и т.п. Некоторые обезболивающие могут только на короткое время снизить ее интенсивность, но никак не избавиться полностью. В этом случае на помощь приходят седативные препараты, которые вызывают успокоение или уменьшение эмоционального напряжения, а также транквилизаторы. Среди седативных средств наибольшей популярностью пользуются препараты растительного происхождения таких, как валерианы, пустырника и мяты.

Запомните, головная боль в случае ВСД – это лишь один из признаков расстройства функций нервной системы. Поэтому лечить необходимо весь организм, не только голову или другую часть тела. Сегодня многие считают, что основной причиной постоянных головных болей является остеохондроз. Тратят огромное количество денег и времени на его лечение, а результата нет, боль не проходит. Главное правило, которое должен усвоить пациент, страдающий ВСД: остеохондроз шейного отдела позвоночника никак не связан с развитием ВСД, а соответственно и с болями в голове.

Для того чтобы помочь себе при головных болях, необходимо в первую очередь комплексное лечение вегетососудистой дистонии. И начать следует с приема лекарственных препаратов, которые избавят от чувства тревоги, страха и паники (о них мы написали чуть выше).

Ну а в целом избежать головных болей вам поможет отказ от вредных привычек, здоровое сбалансированное питание, положительный настрой к жизни, правильный режим труда и отдыха, умеренные физические нагрузки и просто прогулки на свежем воздухе.

Сосудистая головная боль и ВСД

Головная боль – это одно из самых распространённых болезненных состояний человека. 90% населения Земли хоть раз в жизни испытывали головную боль, а треть из них регулярно на неё жалуются. Причинами такого состояния могут быть различные травмы и заболевания головного мозга и нервной системы в целом, но чаще всего возникает головная боль при ВСД (вегето-сосудистой дистонии).

Причины развития сосудистой головной боли

Вегето-сосудистая дистония – это устаревшее название вегетативной дисфункции сердечно-сосудистой системы. ВСД характеризуется более, чем 150-ю симптомами, самым частым из которых является сосудистая головная боль.

Причинами развития головных болей является:

• снижение тонуса кровеносных сосудов, питающих мозг, что вызывает гипоксию (обычно происходит при систематическом повышении давления, которое растягивает стенки сосудов),
• давление на нервные пучки конкретно в момент скачка давления (распирание стенок сосудов),
• венозный застой и отёк головного мозга,
• спазм артерий.

Симптомы головной боли при вегето-сосудистой дистонии

Симптомы головной боли сосудистого характера очень разнообразны, но основное отличие от других видов болей – меньшая интенсивность, скорее «фоновая» болезненность, но могут случаться и мучительные приступы, например, мигрень.

• Головная боль при ВСД сопровождает человека постоянно с разной интенсивностью. На время сна она уходит, но в первые же минуты после пробуждения возвращается. Из-за «фонового» течения боли она часто начинает восприниматься, как уже обычное состояние. Но если такого больного спросить, болит ли у него голова, он всегда ответит «да».
• Боль при ВСД «тупая». Может быть сдавливающей, распирающей, пульсирующей и т.д. Интенсивность её невелика (кроме приступов, которые также «тупые», хоть и сильные), поэтому, если больной жалуется на острую боль, это, скорее всего, окажется не ВСД.
• Постоянная головная боль немного нарушает восприятие действительности: звуки могут казаться приглушёнными, движения окружающего мира заторможенными и излишне плавными. Такое состояние может быть опасно для человека, так как он может неадекватно оценивать ситуацию и, например, попасть под машину.
• Сосудистая головная боль часто сопровождается и другими вегетативными проявлениями и неврологическими состояниями: головокружением, шаткостью походки и сложностями с балансом и координацией движений, обмороки, сонливость, слабость, тошнота, шум в ушах, «звёздочки» перед глазами, повышенное потоотделение (особенно ладоней).
• Боль может усиливаться при наклонах, что ещё раз доказывает её сосудистое происхождение.
• Локализация может быть абсолютно любой: полностью вся голова, одна половина головы, «обруч» на уровне лба, только лоб/виски/затылок/темя/глазницы, с иррадиацией в ухо или шею.
• Характер боли обычно ноющий, сжимающий или, наоборот, распирающий, часто пульсирующий (не обязательно в такт сердцебиению).
• Обезболивающие препараты обычно неэффективны при сосудистых болях. В некоторых случаях помогают спазмолитки.

Часто обострения головных болей случаются в период усиленной и длительной умственной деятельности, сильного эмоционального напряжения, физических перегрузок, погодных и климатических перепадов и т.д. Подробнее о причинах и симптомах ВСД читайте «здесь».

Диагностика головной боли при ВСД

Голова может болеть во множестве случаев и по разным причинам, поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику сосудистой головной боли:

• магнитно-резонансная или компьютерная томография (для исключения опухолей, инсульта, сосудистой мальформации, последствий черепно-мозговых травм и т.д.), электроэнцефалография,
• рентген головы и шейного отдела позвоночника (для исключения синуситов, травм черепа, смещения шейных позвонков),
• допплер сосудов,
• неврологический осмотр (пальпация шеи и надплечий, неврологические тесты),
• исследования крови.

Если вас мучают частые головные боли, вам необходимо посетить консультацию невролога, который назначит необходимые исследования и подберёт адекватное лечение.

Лечение сосудистой головной боли и профилактика ВСД

Собственно лечения сосудистой головной боли не существует, т.е. купировать приступ боли крайне сложно. Лечебные мероприятия направлены на повышение тонуса сосудов, восстановление нормального кровообращения головного мозга и улучшение работы сердечно-сосудистой системы. Подробно о лечении вегето-сосудистой дистонии и конкретно головных болей в клинике неврологии Аксимед читайте «здесь».

Помимо медикаментозного лечения людям, страдающим от головных болей и прочих симптомов ВСД неврологи Аксимед рекомендуют:

• по максимуму ликвидировать из своей жизни стрессовые ситуации (сменить работу, пройти курс семейной психотерапии и т.д.),
• соблюдать режим сна/бодрствования и работы/отдыха,
• отказаться от курения (это сужает сосуды и ослабляет эластичность стенок),
• полноценно и сбалансированно питаться,
• очень рекомендованы пробежки, так как в процессе происходит активное насыщение мозга кислородом (которого может не хватать из-за сниженного кровенаполнения ГМ),
• массажи (особенно воротниковой зоны).

Преследуют головные боли? Проконсультируйтесь у невролога. Вегето-сосудистую дистонию можно лечить, но, чем запущеннее случай, тем больше времени на это потребуется, и тем больше вероятность, что боли вернуться снова. Не затягивайте с лечением, ведь жизнь без боли намного приятнее.

Купирование приступа вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония (ВСД) – синдром, который может быть обусловлен особенностями организма пациента или спровоцирован различными внешними и внутренними факторами. Часто происходит обострение ВСД осенью. Приступы, которые возникают каждый день, изматывают человека, нарушают качество жизни. Медикаментозная терапия обострения ВСД часто мало эффективна.

Врачи Юсуповской больницы проводят профилактическое лечение пациентов, страдающих вегетососудистой дистонией. Неврологи, эндокринологи, терапевты, гастроэнтерологи коллегиально принимают решение о схеме обследования пациента. Тяжёлые случаи вегетососудистой дистонии обсуждают на заседании Экспертного Совета, в котором принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов, учитывает их эмоциональный фон.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Синдром ВСД бывает конституциональной природы, возникает на фоне эндокринных перестроек или развивается при органических поражениях центральной нервной системы. Признаками констиционального ВСД являются:

• потливость;
• быстрая смена окраски кожи;
• колебания частоты сердечных сокращений и артериального давления;
• беспричинные подъёмы температуры до 39,0-37,1 0 .

Пациенты плохо переносят физическое и умственное напряжение, изменение погодных условий.

Для синдрома ВСД, развившегося в период полового созревания на фоне эндокринной дисфункции, характерны следующие проявления:

• вегетативно-вестибулярные кризы, которые начинаются с головокружения и протекают с преобладанием вагоинсулярных симптомов;
• голод, жажда, либидо;
• нарушения терморегуляции, патологическая пароксизмальная сонливость;
• приступы височной эпилепсии.

Гипоталамический синдром характеризуется различными сочетаниями вегетативных, эндокринных, обменных и трофических расстройств, которые обусловлены поражением гипоталамуса и его ближайших связей. Характерные симптомы ВСД у женщин в стадии обострения:

• ·ранний климакс;
• изменения со стороны щитовидной железы гипоталамического происхождения;
• акромегалоидные явления.

На электроэнцефалограмме выявляют изменения, которые указывают на вовлечение в процесс глубинных структур мозга. Для поражения гипоталамуса характерны расстройства сна и бодрствования в виде трудности засыпания, сонливости днём и поверхностного тревожного сна в ночное время.

При поражении связей гипоталамуса с височными долями мозга присоединяются симптомы височной эпилепсии:

• аура 1–3 мин с ощущениями перистальтики, тошноты, боли в животе;
• боли в области сердца, учащённое сердцебиение, аритмия;
• затрудненное дыхание;
• повышенная саливация;
• непроизвольное жевание, глотание;
• потливость с последующим выключением сознания и тонико-клоническими судорогами.

Если поражены связи со стволом мозга, неврологи определяют расширение зрачков, расстройство функций ретикулярной формации с признаками нарколепсии неврологического расстройства, при котором человек утрачивает способность контролирования собственного состояния), катаплексии (состояние внезапной утраты мышечного тонуса при полном сохранении сознания). У пациентов нарушается сон и бодрствование.

Схожесть некоторых симптомов ВСД с признаками эндокринных заболеваний является причиной проведения врачами Юсуповской больницы дополнительных обследований. Проявление адренергических кризов создаёт необходимость исключения феохромоцитомы. Для её исключения пациентам выполняют супраренографию, пиелографию, компьютерную томографию, сцинтиграфию. Делают анализ мочи во время приступа, с помощью которого определяют уровень катехоламинов.

При ВСД отсутствуют органические изменения со стороны всех систем организма, то же время определяются функциональные нарушения, особенно со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Симптомы ВСД наиболее выражены в период обострения.

Пациенты предъявляют следующие жалобы:

• слабость, быстрая утомляемость, вялость, особенно по утрам;
• неприятные ощущения, дискомфорт или колющие, давящие, жгучие, сжимающие боли в области сердца различной интенсивности;
• ощущения нехватки воздуха, неудовлетворенности вдохом, кашель;
• тревожность, нарушения сна, беспокойство, раздражительность, излишняя концентрация внимания на неприятных симптомах своей болезни;
• частые головные боли, головокружение;
• повышенная потливость;
• лабильность артериального давления и сосудистого тонуса.

В зависимости от преобладающих изменений тонуса сосудов выделяют нормотензивный, гипотензивный, гипертензивный и смешанный типы вегетососудистой дистонии. При гипотоническом типе ВСД на первый план выступают признаки сосудистой недостаточности. Артериальное давление при этом оказывается ниже 100/60 мм рт.ст. Пациента беспокоят быстрая утомляемость, слабость, склонность к изменению артериального давления при переводе тела из горизонтального положения в вертикальное. Часто возникают обмороки, которым предшествуют потемнение в глазах, головокружение.

При гипертоническом типе ВСД артериальное давление повышается более 140/90 мм рт.ст. Ведущими жалобами являются:

• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• учащённое сердцебиение, вплоть до пароксизмальной тахикардии.

В области сердца иногда определяются зоны повышенной болевой чувствительности. Гипотонический и гипертонический типы ВСД сопровождаются покраснением кожи шеи и лица, похолоданием конечностей, мраморностью кожного рисунка.

Если пациента беспокоят в боли в области сердца, иногда резкие, жгучие, колющие, часто плохо локализованные, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца – это кардиальный тип ВСД.

Симптомы ВСД в стадии обострения

Кардиоваскулярный симптомокомплекс при ВСД проявляется следующими симптомами:

• изменением сердечного ритма;
• лабильностью артериального давления;
• патологическими вазомоторными реакциями (покраснением, синюшностью, бледностью кожных покровов, приливами жара, зябкостью стоп, кистей).

В стадии обострения наблюдаются жгучие, колющие, давящие, пульсирующие боли или дискомфорт в области сердца.

Респираторный симптомокомплекс проявляется усиленной вентиляцией (учащённым глубоким дыханием), психогенной одышкой (сопением, зевотой, кашлем, периодическими глубокими вдохами). Гипервентиляция всегда сопровождает тревогу. Одышке сопутствует неудовлетворённость вдохом, ощущение нехватки воздуха, прерывистое дыхание, ощущение остановки дыхания. В стадии обострения возникают мышечные спазмы, чувство ползания мурашек вокруг рта и в дистальных отделах конечностей. Неврологи определяют симптом Хвостека – сокращение мышцы, которая поднимает угол рта при постукивании в проекции лицевого нерва. Гипервентиляция может следующие симптомы:

• головную боль;
• предобморочное состояние;
• боли в области сердца;
• нарушение сердечного ритма;
• боль в животе, сочетающуюся с усилением перистальтики, тошнотой, отрыжкой воздухом.

Желудочно-кишечный симптомокомплекс характеризуется расстройством функций органов пищеварения. Может проявляться следующими признаками:

• нарушением аппетита, моторики пищевода, желудка или кишечника;
• психогенной дисфагией (затруднением, дискомфортом при акте глотания или невозможностью совершить глоток);
• рвотой;
• чувством тяжести в эпигастрии;
• преходящим метеоризмом (вздутием кишечника);
• поносом;
• болью в брюшной полости.

Терморегуляционный симптомокомплекс проявляется повышением или понижением температуры, синдромом ознобления. Вазомоторный симптомокомплекс состоит из нескольких симптомов:

• бледности, цианоза кожных покровов;
• зябкости кистей, стоп;
• ощущения приливов жара или холода;
• изменения дермографизма (слабое механическое раздражение кожи при проведении тупым предметом вызывает след в виде воспалённой опухлости);
• повышенной потливости ладоней и стоп.

Для мочеполового комплекса характерны цисталгия (учащённое болезненное, императивное мочеиспускание в отсутствие патологии мочевыделительной системы или изменений в моче) и сексуальная дисфункция (нарушение эрекции или эякуляции у мужчин, вагинизм или аноргазмия у женщин при сохранном или сниженном либидо, болезненные менструации). Гормональные колебания, в том числе и эндокринная перестройка организма после родов, послеродовой стресс провоцируют обострение симптомов ВСД.

Невротический симптомокомплекс проявляется следующими симптомами:

• утомляемостью;
• астенией;
• низким порогом болевой чувствительности;
• расстройствами сна;
• раздражительностью;
• сенестопатиями (болью в сердце, ощущением неудовлетворённости вдохом, чувством жжения в разных участках тела).

ВСД протекает с волнообразным усилением и ослаблением проявлений симптомокомплексов. Это связано с изменением этиологических факторов и условий жизни больного. Может наступить обострение ВСД осенью. Симптомы заболевания наиболее выражены во время «вегетативной бури» или кризов.

Лечение пациентов, страдающих ВСД

Как избавиться от приступа ВСД? Лечение врачи Юсуповской больницы определяют индивидуально каждому пациенту. В ходе терапии врач не только сообщает больному об отсутствии у него угрожающего жизни заболевания, но и дезактуализирует страх, объясняет суть его состояния, природу симптомов и смысл планируемого лечения. Самолечение ВСД недопустимо.

Как побороть приступ ВСД? Врачи Юсуповской больницы проводят этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение пациентов, страдающих вегетососудистой дистонией. Этиологическая терапия направлена на устранение причин, которые вызвали вегетативную дисфункцию. Если причиной возникновения ВСД является заболевание внутренних органов, к лечению пациентов привлекают смежных специалистов. Для лечения пациентов, которые перенесли стресс, используют психотерапевтические методики коррекции психоэмоционального статуса больного. Развитие ВСД вследствие вредного профессионального влияния (шума, вибрации, электромагнитного излучения) требует проведения мероприятий по оздоровлению производственной среды, временного отстранения пациента от работы с дальнейшим рациональным трудоустройством.

В основе патогенетического лечения ВСД лежит коррекция астеноневротического синдрома. Для этого неврологи используют препараты, которые улучшают нейропластические процессы и медиаторный обмен, способствуют восстановлению церебральной гемодинамики и энергетического ресурса нейронов, повышают устойчивость нервной ткани к недостаточной концентрации кислорода. Проводят коррекцию психоэмоциональных дисфункций в зависимости от их модальности с использованием психотерапевтических методик и психотропных средств (транквилизаторов, анксиолитиков, антидепрессантов).

Сосудистая терапия направлена на устранение церебральной дистонии сосудов головного мозга и обеспечение адекватной доставки питательных веществ. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору сосудорасширяющих препаратов в зависимости от вида цереброваскулярных нарушений. При наличии спазма артериального русла назначают препараты сосудорасширяющего действия (сермион, винпоцетин, винкамин, нимодипин). В случае венозной дисфункции используют лекарственные средства, влияющие на венозные сосуды (гинкго билоба, диосмины, препараты конского каштана).

При повышении внутричерепного давления устанавливают истинную причину ликворной гипертензии с помощью современных методов диагностики. Если её причиной является церебральный ангиодистонический синдром, используют диуретические средства. Нейропластические процессы улучшают с помощью нейропептидов, витаминных препаратов, фосфолипидов и стимуляторов их синтеза.

Чтобы снять приступ ВСД, применяют симптоматическое лечение:

• при развитии гипотонических и синкопальных состояний, помимо средств патогенетической терапии, назначают симпатомиметики;
• если у пациента развилась артериальная гипертензия, применяют гипотензивные средства;
• при гиперацидных состояниях отдают предпочтение блокаторам гистаминовых рецепторов и ингибиторам протонной помпы;
• головокружение проходит после приёма блокаторов центральных Н3-рецепторов.

Как предотвратить приступ ВСД? При тяжёлом течении вегетативной дистонии и кризовых состояниях неврологи проводят медикаментозное лечение сочетании с лазеротерапией. Реабилитологи применяют различные виды массажа, инновационные физиотерапевтические процедуры.

Как побороть приступ ВСД? Записывайтесь на приём к врачам по телефону Юсуповской больницы. После обследования с помощью новейших аппаратов и методов лабораторного исследования невролог установить истинную причину ВСД, подберёт препараты, которые надо принимать при приступе и для профилактики вегетососудистых кризов.