Симптомы, степени и причины сотрясения мозга

Обзор

Сотрясение мозга — это черепно-мозговая травма, которая влияет на функционирование мозга. Эффекты, как правило, временные, но могут включать головные боли и проблемы с концентрацией, памятью, балансом и координацией.

Сотрясения обычно вызваны ударом по голове. Жесткое встряхивание головы и верхней части тела также может вызвать сотрясение мозга.

При некоторых сотрясениях вы можете потерять сознание, но чаще нет. Возможно иметь сотрясение мозга и не осознавать этого.

Сотрясения особенно распространены, если вы играете в контактный вид спорта, такой как футбол. Большинство людей обычно полностью восстанавливаются после сотрясения мозга.

Симптомы сотрясения мозга

Признаки и симптомы сотрясения могут быть мягкими и могут не проявляться сразу. Симптомы могут продолжаться несколько дней, недель или даже дольше.

Общими симптомами после травмы головного мозга являются головная боль, потеря памяти (амнезия) и запутанность сознания. Амнезия обычно включает в себя забывание события, вызвавшего сотрясение мозга.

Признаки и симптомы сотрясения могут включать:

• Головная боль или ощущение давления в голове
• Временная потеря сознания
• Спутанность или ощущение, как будто вы в тумане
• Амнезия, окружающая травматическое событие или «звезды перед глазами»
• Звон в ушах
• Рвота
• Невнятная речь
• Заторможенный ответ на вопросы
• Ошеломленность

У вас могут быть некоторые симптомы сотрясения мозга сразу после события. Другие могут появиться в течение нескольких часов или дней после травмы, например:

• Жалобы на концентрацию и память
• Раздражительность и другие изменения личности
• Чувствительность к свету и шуму
• Нарушения сна
• Проблемы психологической адаптации и депрессия
• Нарушения вкуса и запаха

Симптомы у детей

Травма головы очень распространена у маленьких детей. Но сотрясения может быть трудно распознать у младенцев и малышей, потому что они не могут описать, как они себя чувствуют. Признаки сотрясения мозга у детей могут включать:

• Ошеломленность
• Вялость и легкая утомляемость
• Раздражительность и капризность
• Потеря равновесия и неустойчивая ходьба
• Чрезмерный плач
• Изменение в приёме пищи или графике сна
• Недостаток интереса к любимым игрушкам

Когда нужно обратиться к врачу

Обратитесь к врачу в течение 1-2 дней, если:

• Вы или ваш ребенок перенесли травму головы, даже если неотложная помощь на первый взгляд не требуется

Американская академия педиатрии рекомендует обратиться к врачу по любой причине серьёзнее легкого удара по голове вашего ребенка.

Если у вашего ребенка нет признаков серьезной травмы головы, он в сознании, движется нормально и реагирует на вас, травма, вероятно, мягкая и обычно не нуждается в дальнейшем обследовании.

В этом случае, если ваш ребенок хочет вздремнуть, все в порядке, вы можете позволить ему или ей спать. Если тревожные признаки появятся позже, обратитесь за неотложной помощью.

Срочно вызывайте неотложную помощь для взрослых или детей, которые испытывают травму головы и такие симптомы, как:

• Повторная рвота
• Потеря сознания длительностью более 30 секунд
• Головная боль, которая со временем ухудшается
• Изменения в поведении, такие как раздражительность
• Изменения в физической координации, как спотыкание или неуклюжесть
• Спутанность сознания или дезориентация, например, трудности с распознаванием людей или мест
• Невнятная речь или другие изменения в речи

Другие симптомы включают:

• Приступы судорог
• Нарушения зрения, например зрачки, которые больше, чем обычно (расширенные зрачки) или зрачки неравных размеров
• Длительное или повторяющееся головокружение
• Очевидная трудность с умственной функцией или физической координацией
• Симптомы, которые ухудшаются с течением времени
• Большие опухлости на голове или синяки на участках кроме лба у детей, особенно у младенцев в возрасте до 12 месяцев

Спортсмены

Никогда не возвращайтесь к игре или энергичной активности, пока присутствуют признаки или симптомы сотрясения.

Спортсмен с подозрением на сотрясение мозга не должен возвращаться к игре до тех пор, пока он или она не будут оценены с медицинской точки зрения специалистом в области здравоохранения, обученным оценке и лечению сотрясений мозга.

Дети и подростки должны оцениваться специалистом в области здравоохранения, прошедшим обучение в области оценки и лечения педиатрических сотрясений мозга.

Взрослые, дети и подростки с сотрясением мозга также не должны возвращаться к игре в тот же день когда произошла травма.

Причины сотрясения мозга

Ваш мозг имеет консистенцию как у желатина. Он смягчен от повседневных толчков и ударов спинномозговой жидкостью внутри вашего черепа.

Сильный удар по голове и шее или верхней части тела может привести к тому, что мозг будет с силой скользить назад и вперед между внутренними стенками черепа.

Внезапное ускорение или замедление головы, вызванное такими событиями, как автокатастрофа или сильное встряхивание, также может привести к травме головного мозга.

Эти травмы влияют на функцию мозга, как правило, на короткий период, что приводит к признакам и симптомам сотрясения мозга.

Этот тип черепно-мозговой травмы может привести к кровотечениям в вашем мозгу или вокруг него, что вызывает такие симптомы, как длительная сонливость и помутнения сознания. Эти симптомы могут развиваться немедленно или позже.

Такое кровотечение в вашем мозгу может быть фатальным. Вот почему каждый, кто испытывает травму головного мозга, нуждается в контроле в последующие часы и неотложной помощи, если симптомы ухудшаются.

Факторы риска

Действия и факторы, которые могут увеличивать риск сотрясения мозга включают:

• Падение, особенно у маленьких детей и пожилых людей
• Участие в спортивных соревнованиях высокого риска, таких как футбол, хоккей, американский футбол, регби, бокс или другие спортивные состязания
• Участие в соревнованиях высокого риска без надлежащего оборудования и надзора за безопасностью
• Участие в столкновении автотранспортных средств
• Участие в пешеходной или велосипедной аварии
• Солдаты, участвующие в бою
• Жертвой физического насилия
• Предыдущее сотрясение мозга

Осложнения сотрясения мозга

Возможные осложнения сотрясения включают:

• Посттравматические головные боли. Некоторые люди испытывают головные боли в течение недели до нескольких месяцев после черепно-мозговой травмы.
• Посттравматическое головокружение. Некоторые люди испытывают чувство вращения или головокружения в течение нескольких дней, недель или месяцев после черепно-мозговой травмы.
• Синдром пост-сотрясения. У некоторых людей есть симптомы, такие как головные боли, головокружение и трудности мышления — через несколько дней после сотрясения мозга. Симптомы могут продолжаться в течение недель или месяцев.
• Кумулятивные эффекты множественных повреждений головного мозга. Вполне возможно, что у некоторых людей, у которых было одно или несколько травматических повреждений головного мозга в течение жизни, больший риск развития продолжительного, прогрессирующего нарушения, которое ограничивает функционирование. Это область активных исследований.
• Синдром второго удара. Редко, второе сотрясение мозга прежде, чем признаки и симптомы первого сотрясения разрешились, может привести к быстрому и обычно фатальному отеку мозга.

Сотрясение мозга изменяет уровни химических веществ мозга. Обычно для стабилизации этих уровней требуется около недели, но время восстановления варьируется.

Для спортсменов важно никогда не возвращаться к спорту, пока они все еще испытывают признаки и симптомы сотрясения мозга.

Профилактика

Некоторые советы, которые могут помочь вам предотвратить или свести к минимуму риск травмы головы, включают:

• Ношение защитного снаряжения во время спортивных и других развлекательных мероприятий. Удостоверьтесь, что оборудование хорошо сидит, в хорошем состоянии и надевается правильно. Следуйте правилам игры и хорошему спортивному духу. При езде на велосипеде, мотоцикле, сноуборде или в любой рекреационной деятельности, которая может привести к травме головы, надевайте защитные головные уборы.
• Пристегните ремень безопасности. Пристегнутый ремень безопасности может предотвратить серьезную травму, в том числе травму головы, во время дорожно-транспортного происшествия.
• Обеспечение безопасности в вашем доме. Держите свой дом хорошо освещенным и ваши полы свободными от всего, что может привести к подскальзыванию и падению. Падения в доме являются основной причиной травм головы.
• Защита ваших детей. Чтобы уменьшить риск травм головы у ваших детей, заблокируйте лестницы и установите защитные ограждения.
• Регулярно тренируйтесь. Регулярно тренируйтесь, чтобы укрепить мышцы ног и улучшить равновесие.
• Просвещение других о сотрясениях. Просвещение тренеров, спортсменов, родителей и других о сотрясениях может способствовать распространению информации. Тренеры и родители также могут способствовать хорошему спортивному духу.

Диагностика сотрясения мозга

Ваш врач оценит признаки и симптомы, просмотрит вашу историю болезни и проведет неврологическое обследование. Признаки и симптомы сотрясения могут не появляться до нескольких часов или дней после травмы.

Исследования, которые ваш врач может выполнить или рекомендовать, включают:

Неврологический осмотр

После того как врач задаст подробные вопросы о вашей травме, он или она может провести неврологическое обследование. Эта оценка включает в себя проверку:

• Зрения
• Слуха
• Силы и ощущений
• Баланса
• Координации
• Рефлексов

Когнитивное тестирование

Врач может провести несколько тестов для оценки ваших умственных способностей (когнитивных) во время неврологического обследования. Тестирование может оценивать несколько факторов, включая ваши:

• Память
• Концентрацию
• Способность вспоминать информацию

Визуализирующие методы

Визуализацию мозга можно рекомендовать для некоторых людей с такими симптомами, как сильные головные боли, судороги, повторная рвота или симптомы, которые ухудшаются. Методы визуализации могут определить, является ли травма тяжелой и вызвала ли она кровотечение или отек в черепе.

Сканирование компьютерной томографией (КТ) является стандартным тестом для оценки мозга сразу после травмы. КТ-сканирование использует серию рентгеновских лучей для получения поперечных изображений вашего черепа и мозга.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для выявления изменений в вашем мозге или для диагностики осложнений, которые могут возникнуть после сотрясения мозга. МРТ использует мощные магниты и радиоволны для получения подробных изображений вашего мозга.

Наблюдение

Возможно, вам придется госпитализироваться на ночь для наблюдения после сотрясения мозга.

Если ваш врач соглашается с тем, что вы можете наблюдаться дома, кто-то должен оставаться с вами и проверять вас в течение как минимум 24 часов, чтобы ваши симптомы не ухудшались.

Возможно, вашему временному опекуну необходимо будет регулярно пробуждать вас, чтобы убедиться что вы нормально просыпаетесь.

Лечение сотрясения мозга

Отдых — наиболее подходящий способ, позволяющий вашему мозгу оправиться от сотрясения мозга. Ваш врач порекомендует вам физически и умственно отдохнуть, чтобы оправиться от сотрясения мозга.

Это означает, что вы должны избегать действий, которые увеличивают любые ваши симптомы, таких как общее физическое напряжение, спорт или любые энергичные движения, пока эти действия больше не будут вызывать симптомов.

Этот отдых также включает в себя ограничивание действий, требующих мышления и умственной концентрации, таких как игра в видеоигры, просмотр телевизора, школьная работа, чтение, текстовые сообщения или использование компьютера, если эти действия активируют ваши симптомы или ухудшают их.

Врач может порекомендовать вам сократить школьные дни или рабочие дни, совершать перерывы в течение дня или сократить школьную нагрузку или задания на работе по мере выздоровления от сотрясения мозга.

По мере улучшения ваших симптомов вы можете постепенно добавлять больше упражнений, связанных с мышлением, например, делать больше школьных занятий или рабочих заданий или увеличивать время, проведенное в школе или на работе.

Врач скажет когда будет безопасно возобновить легкую физическую активность. Иногда вам разрешается делать легкую физическую активность — например, катание на велосипеде или легкий бег, до того как симптомы полностью не исчезли, если она их не ухудшает.

В конце концов, как только все признаки и симптомы сотрясения разрешились, вы и ваш врач можете обсудить шаги, которые вам нужно предпринять, чтобы снова безопасно заниматься спортом. Слишком раннее возобновление занятий спортом увеличивает риск второго сотрясения мозга и потенциально смертельной травмы головного мозга.

Для головных болей, попробуйте принять болеутоляющее, такое как ацетаминофен. Избегайте других болеутоляющих средств, таких как ибупрофен и аспирин, поскольку эти препараты могут увеличить риск кровотечения.

Подготовка к приёму

Это важно для тех, у кого травма головы должна быть оценена врачом, даже если неотложная помощь не требуется.

Если ваш ребенок получил травму головы, которая вас беспокоит, немедленно обратитесь к врачу. В зависимости от признаков и симптомов, врач может рекомендовать немедленную медицинскую помощь.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и максимально использовать вашу медицинскую консультацию.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях или инструкциях перед консультацией. Самое важное, что вы должны сделать, ожидая своего приёма, — это избегать действий, которые вызывают или ухудшают ваши симптомы. Избегайте спортивной или энергичной физической активности и минимизируйте сложные, стрессовые или длительные умственные задачи. В то время, когда вы назначаете встречу, спросите, какие шаги вы или ваш ребенок должны предпринять, чтобы способствовать выздоровлению или предотвратить повторное сотрясение. Эксперты рекомендуют, чтобы спортсмены не возвращались к игре до тех пор, пока они не были оценены с медицинской точки зрения.
• Укажите любые симптомы, которые вы или ваш ребенок испытывали, и как долго они происходят.
• Перечислите основную медицинскую информацию, включая другие медицинские проблемы, по которым вы или ваш ребенок лечитесь, и историю предыдущих травм головы. Также запишите имена любых лекарств, витаминов, добавок или других натуральных средств, которые вы или ваш ребенок принимаете.
• Возьмите члена семьи или друга. Иногда бывает трудно впитать всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто приходит с вами, может запомнить то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача.

Для сотрясения мозга, некоторые основные вопросы, чтобы спросить вашего врача включают:

• Это сотрясение мозга?
• Какие тесты необходимы?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Как скоро симптомы начнут улучшаться?
• Каков риск будущих сотрясений?
• Каков риск долгосрочных осложнений?
• Когда будет безопасно вернуться к спортивной деятельности?
• Когда будет безопасно возобновить энергичные упражнения?
• Безопасно ли возвращаться в школу или работать?
• Безопасно ли управлять автомобилем или управлять тяжелым оборудованием?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как их лечить вместе?
• Есть ли какие-либо брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять со мной домой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовите чтобы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приёма.

Что ожидать от вашего врача

Если вы будете готовы ответить на вопросы вашего врача, вы можете сохранить время, чтобы обсудить вещи, о которых вы хотите поговорить более подробно.

Вы или ваш ребенок должны быть готовы ответить на следующие вопросы о травме и связанных с ней симптомах:

• Вы играете в контактные виды спорта?
• Как вы получили эту травму?
• Какие симптомы вы испытали сразу после травмы?
• Вы помните, что произошло прямо до и после травмы?
• Вы потеряли сознание после травмы?
• У вас были судороги?
• Испытывали ли вы тошноту или рвоту после травмы?
• У вас была головная боль? Как скоро после травмы это началось?
• Вы заметили какие-либо трудности с физической координацией после травмы?
• У вас были проблемы с памятью или концентрацией с момента травмы?
• Вы заметили какую-либо чувствительность или проблемы с вашим зрением и слухом?
• У вас были какие-то изменения настроения, в том числе раздражительность, беспокойство или депрессия?
• Вы чувствовали себя летаргичными или легко утомляемыми после травмы?
• У вас проблемы со сном или пробуждением от сна?
• Вы заметили изменения в своем обонянии или вкусе?
• У вас есть головокружение?
• Какие еще признаки или симптомы вас беспокоят?
• Были ли у вас предыдущие травмы головы?

Что вы можете сделать за время до консультации

Самое главное, что нужно сделать до вашего приёма, — избегать действий, которые вызывают или увеличивают ваши симптомы. Это включает в себя предотвращение занятий спортом или других физических упражнений, которые увеличивают частоту сердечных сокращений, таких как длительная ходьба, или требуют энергичных мышечных сокращений, таких как тяжелая атлетика.

Кроме того, минимизируйте действия, которые увеличивают ваши симптомы, такие как те, которые требуют значительного внимания. Примеры включают работу с компьютером, школьную работу, просмотр телевизора, текстовые сообщения или видеоигры.

Если у вас болит голова, ацетаминофен может облегчить боль. Избегайте принимать другие болеутоляющие средства, такие как аспирин или ибупрофен, если вы подозреваете, что у вас было сотрясение мозга. Это может увеличить риск кровотечения.

Сотрясение головного мозга: симптомы и лечение, степени тяжести и последствия

Сотрясение мозга — это относительно легкая ЧМТ, которая сопровождается временными функциональными расстройствами со стороны церебральных структур, при отсутствии анатомических, морфологических изменений и сравнительно быстрым регрессировании основных симптомов.

Можно сказать, что это самая легкая черепно-мозговая травма. Тем не менее, она доставляет немало дискомфорта пациенту.

Распространенность патологического состояния широкая. По крайней мере, 5% населения планеты в той или иной форме встречалась с названным состоянием.

С другой стороны, сотрясения мозга составляют более 80% от общей доли поражений церебральных тканей. Основной контингент пациентов — это молодые люди от 10 до 20 лет. Плюс-минус.

Женщины втрое реже получают травму, по сравнению с мужчинами. Это связано с более активным образом жизни потенциальных пациентов, также со склонностью к необоснованному риску.

Лечением занимаются неврологи. В рамках амбулатория или стационара, зависит от тяжести клинического случая. Нарушение уходит без следа, особенно, если лечение грамотное и своевременное.

Суть состояния

Как ни странно, точный механизм развития нарушений на фоне церебральной травмы не известен. Исследователи до сих пор думают над вопросом, что происходит при сотрясении головного мозга.

Существует несколько версий:

• Первая касается нарушений биохимии церебральных структур. То есть меняется выработка специфических нейромедиаторов из-за того, что головной мозг приходит пусть и в минимальное, но в движение.

Однако эта версия не объясняет, почему симптомы патологического процесса продолжаются столь длительный период времени.

• Другая гипотеза ориентируется на нарушение качественного состава нейронов. Как говорят исследователи, речь идет об изменении структуры цитоплазмы клеток церебральных волокон в результате влияния механического фактора.
• Третья говорит об изменении соотношения функций головного мозга. Предположительно, временно нарушаются связи между полушариями, подкорковыми структурами, что и связано с дисфункциями. Так это или нет, пока не ясно.

Как справедливо полагает широкая группа специалистов-неврологов, имеют место все три названных фактора.

Другой вопрос — в каком сочетании и что превалирует в механизме развития патологического процесса. Пока эти теоретические вопросы остаются не полностью раскрытыми.

Классификация

Подразделение проводится по тяжести нарушений и выраженности клинической картины. Называют четыре степени сотрясения (некоторые говорят о трех, общего подхода пока нет).

Нулевая или легкая

Признаки неврологического дефицита как таковые отсутствуют. Пациент после сотрясения ощущает слабое недомогание, головные боли. Возможны незначительные нарушения двигательных функций и координации, ориентации в пространстве.

Заболевание проходит само собой спустя несколько дней, максимум неделю. Как правило, пациенты не обращаются с такими повреждениями в больницу, списывая признаки на усталость, переработку и даже не подозревают о том, что у них сотрясение головного мозга.

Первая или умеренная

Клиническая картина уже более явная, но все так же пациент не всегда связывает удар по голове или падение с возможностью черепно-мозговой травмы.

Сотрясение сопровождается нарушением координации движений, слабостью, сонливостью, тошнотой, редко рвотой. При этом отклонение все так же хорошо проходит без участия лечащих врачей.

На восстановление требуется до нескольких дней или недели. Бывает чуть больше.

Вторая или средняя

Не заметить патологический процесс уже невозможно. Наблюдается полная клиническая картина черепно-мозговой травмы.

При этом восстановление представляет определенные трудности: нужен постоянный присмотр за пациентом, требуется стремительная коррекция схемы лечения, если препараты не дают ожидаемого эффекта.

Без участия врача восстановление затягивается. Хотя природа травмы такова, что человек выздоровеет практически в любом случае.

Третья или тяжелая

Клиническая картина сложная, присутствуют все симптомы (см. ниже), также есть риск осложнений. Хотя он и небольшой.

Необходимо стационарное лечение. Во избежание проблем, лучше не пренебрегать советом по госпитализации.

Интересно, что осложнения развиваются не сразу. А спустя месяцы и даже годы от перенесенного повреждения. Нужно проявить внимательность и осторожность.

Общепринятой классификации сотрясений нет. Национальные сообщества врачей используют собственные наработки в области подразделения, чтобы с проблемой было легче работать.

Причины

Факторы более-менее очевидны для врачей. Чтобы заподозрить расстройство, достаточно устного опроса пациента и сбора анамнеза, анализа ситуации. Среди конкретных факторов-виновников нарушения:

• Падение. При ударе головой о землю или о какой-то предмет. Многое зависит от высоты, с которой срывается человек. Рост играет не последнюю роль. На самом деле, сотрясение — это на самый страшный вариант. Возможны и куда более опасные патологические процессы.
• Удар по голове. Прямое механическое воздействие на черепную коробку. В зоне наибольшего риска находятся профессиональные спортсмены, которые занимаются контактными видами единоборств. Абсолютный рекордсмен в этом отношении — это бокс. Столкнуться с ударом можно при разбойном нападении, в драке.

• Резкая осевая нагрузка на позвоночник. Как ни странно, но падение на прямые ноги, на ягодицы в отсутствии амортизации, сглаживания нагрузки сопровождается повреждением головного мозга.

Потому нужно быть осторожнее. Интересно, что проблема может возникнуть даже при езде по неровной поверхности на общественном или личном транспорте. Когда практически ничего не компенсирует перепады высоты.

• Стремительное торможение. При дорожных происшествиях.

Во всех описанных случаях имеет место один из факторов или сразу оба:

• Передача ударной волны через цереброспинальную жидкость. В результате головной мозг получает повреждение за счет колебания окружающей среды.
• Изменение положения церебральных структур, самого органа, его непосредственный удар о внутреннюю поверхность коробки.

Причины сотрясения головного мозга — это механические воздействия на череп, прямые или косвенные. Достаточной интенсивности, чтобы повредить церебральные структуры, дезорганизовать работу нервных волокон.

При этом, «на глаз» отличить патологические процессы, травмы друг от друга невозможно. Нужна экстренная диагностика в условиях неврологического стационара.

Симптомы

Клиническая картина зависит от тяжести перенесенной травмы.

У взрослых

У пациентов старшего возраста система проявлений различается. Среди возможных признаков патологического состояния.

• Нарушения сознания. В отечественной медицинской практике считается, что при сотрясении мозга максимальная продолжительность потери сознания составляет час. В зарубежной — срок в несколько раз больше.

Обычно при поражении церебральных структур, если они носят чисто функциональный характер, обморок длится нескольких минут, чаще — еще меньше. Примерно в половине случаев пациент вообще не теряет сознание, а остается в оглушенном состоянии.

После ЧМТ проводят томографию. Чтобы исключить морфологические, структурные изменения в церебральных волокнах.

• Тошнота — первый признак сотрясения, связанный с нарушениями питания церебральных структур и нервных тканей. Не несет опасности, зато крайне тяжело переносится пациентами, доставляет массу дискомфорта человеку.
• Рвота. Как правило, однократная и только в начальный период, сразу после сотрясения.
• Амнезии разных форм как симптомы сотрясения мозга встречается не всегда. Классических случая два. Ретроградная потеря воспоминаний касается событий, которые предшествовали повреждению. Конградная — во время острого периода.

Намного реже обнаруживается антероградная утрата воспоминаний. То есть от момента травмы и до восстановления относительно нормального состояния.

Этот симптом сотрясения мозга связан с нарушением работы височной доли церебральных структур и функциональной недостаточностью коры. Как правило, полностью сходит на нет, не оставляя негативных последствий.

• Головная боль. Может развиться через какое-то время после перенесенного повреждения. Спустя несколько часов и даже сутки.

Это неспецифическое явление. Интенсивность дискомфорта значительная, особенно при сильном сотрясении. Коррекция симптоматическая, применяются препараты группы анальгетиков.

• Головокружение. Признаки сотрясения мозга у взрослых касаются и вестибулярного аппарата: нарушается координация движений, ориентация в пространстве, собственное тело ощущается невесомым.

Этот симптом сопровождает человека на протяжении всего острого периода, до нескольких недель. Затухает постепенно, по мере восстановления функцией головного мозга.

• Слабость. Ощущение ватности конечностей, невозможность нормально перемещаться.
• Шум в ушах. Писки, шорохи, гул. Пациенты описывают это дискомфортное ощущение по-разному. Звук есть и у здоровых людей. Он связан с равномерным током крови по сосудам, которые расположены в черепной коробке.

Изменение тона шумов, их усиление связано с нарушениями трофики церебральных структур и неравномерным продвижением жидкой соединительной ткани по сосудам. Состояние может мешать спать, отдыхать, работать.

• Расстройства активности сердца. Ускорение, замедление, неререгулярный ритм. Тревожный патологический признак, говорит о том, что нарушены функции ствола головного мозга.

Требуется помощь специалистов и постоянное наблюдение в стационаре. Такие формы сотрясения, которые затрагивают фундаментальные области нервных тканей, опасны для жизни. Возможна остановка сердца и гибель от осложнения.

• Бессонница. Легкое сотрясение проявляется вегетативными симптомами, в том числе нарушением ночного отдыха: человек быстро «проваливается» и через 10-15 минут просыпается. Так всю ночь.

Или же не может заснуть вообще. В такой ситуации применяются специальные препараты. Обычно легкие, чтобы не перегружать и без того поврежденный головной мозг.

• Скачки артериального давления. Опять же встречаются не всегда. Природа проявления также вегетативная, связана с нарушением центрального регулирования работы и тонуса сосудов, церебральных структур.
• Повышенная потливость. Гипергидроз.

Клиническая картина как раз и становится тем фактором, который выступает критерием классификации тяжести отклонения.

Распознать сотрясение головного мозга можно по базовым признакам: тошноте, нарушениям ориентации в пространстве, расстройствам сознания. В легких случаях нужна более глубокая диагностика.

У детей

У пациентов младшего возраста перечень проявлений примерно всегда одинаковый. Это связано с особенностями строения церебральных структур, их неоконченным формированием.

Среди проявлений травмы:

• Головокружение. Интенсивное на протяжении всего острого периода. Вызывает полную потерю активности. Невозможно ни учиться, ни играть.
• Слабость, вялость, сонливость.
• Тошнота и рвота. У детей характерны повторные эпизоды рефлекторной эвакуации содержимого пищеварительного тракта. Это особенность клиники только у пациентов младшего возраста.

Обмороки и амнезии нехарактерны. Хотя бывают исключения.

Первая помощь

Действия простые. В отсутствии сознания у пострадавшего, нужно вызвать скорую. Затем, алгоритм такой:

• Уложить пациента на спину с повернутой головой или на бок. Чтобы человек не захлебнулся рвотными массами.
• Проверить пульс, дыхание.
• Очистить ротовую полость от слизи, содержимого желудка, если произошел рефлекторный акт.
• Обеспечить приток свежего воздуха.

Реанимационные мероприятия проводятся по потребности. Но, как правило, они не нужны. Состояние не несет такой опасности.

По прибытии скорой, следует препроводить пациента до машины.

Если человек изначально находится в сознании, это ни о чем не говорит. Все равно нужно обращаться к врачу.

Есть смысл помочь пациенту добраться до ближайшей больницы, попасть на консультацию. Потому как такая ЧМТ хотя и не столь опасное, но коварное состояние.

При наличии признаков сотрясения головного мозга после удара, падения, требует помощи невролога: назначаются меры первичной диагностики, затем проводится лечение.

Экстренные действия помогут сократить период восстановления и улучшат общий прогноз.

Диагностика

Обследованием занимаются неврологи. Времени медлить нет. Проявления сотрясения неспецифичны: с одинаковым успехом признаки могут соответствовать более тяжелым повреждениям.

Какие меры предпринимает доктор:

• Устный опрос и сбор анамнеза, если пациент в сознании. Очень коротко, просто для понимания ситуации. Времени на пространные беседы нет.
• Осмотр человека.
• Рутинное неврологическое обследование: рефлексы, реакции зрачков, состояние глазного дна.
• МРТ позволяет распознать сотрясение с самой высокой точностью. К несчастью, много где аппаратов до сих пор нет, потому остается полагаться на интуицию и опыт врача.

После того, как диагноз СГМ установлен, исключены более тяжелые повреждения головного мозга, проводят первую помощь.

Затем, если врач считает это нужным, назначаются дополнительные, более глубокие методы диагностики. Например, энцефалография.

Следующая задача в том, чтобы вовремя поймать осложнения, искоренить их на подступах или в идеале вовсе предотвратить.

Лечение

Терапией занимаются неврологи, профильные хирурги (если имеет место сочетанная травма, например, с гематомой).

Проводится консервативное (медикаментозное) лечение препаратами. Не всегда, по усмотрению врача и исходя из тяжести ситуации.

• Анальгетики на основе метамизола натрия: Пенталгин и прочие. Чтобы снять болевые ощущения.
• Средства для восстановления координации. Спазмолитики вроде Платифиллина, Папаверина. Чтобы устранить головокружение и тошноту.
• Обязательно применяют ноотропы. Чтобы вернуть нормальный метаболизм церебральных структур. Вроде Фенибута, Глицина и аналогичных.
• Цереброваскулярные. Чтобы восстановить трофику нервных тканей. Винпоцетин, Циннаризин, Пирацетам, Актовегин. Назначаются при 2-3 степенях сотрясения у взрослых. Детям препараты показаны абсолютно в любом случае.
• Успокоительные. Восстанавливают нормальный сон, самочувствие. Убирают тревожностью и страхи. Для коррекции симптомов применяются мягкие препараты: Пустырник, Валериана, Фенобарбитал в минимальных дозах.
• В более тяжелых случаях используют полноценные транквилизаторы, вроде Феназепама и прочих. Чтобы убрать дискомфортные симптомы.

В остальном, пациентам показан строгий постельный режим на протяжении 2-3 суток. Спустя это время разрешены легкие прогулки и далее лечение проходит в домашних условиях.

Полное восстановление с диагнозом СГМ наступает через 3-4 недели.

Лечить сотрясение мозга нужно симптоматически, поддерживать церебральные структуры ноотропами, цереброваскулярными средствами, далее врачи действуют по ситуации.

Возможные последствия и опасности

Состояние относительно легко проходит. Но никто не гарантирует, что спустя месяцы и даже годы перенесенное повреждение не скажется на состоянии здоровья.

Вероятность негативного сценария тем выше, чем позже начато лечение.

Среди возможных осложнений сотрясения мозга:

• Психические расстройства. Разнообразный пласт нарушений. Как последствия сотрясения развиваются депрессии, неврозы, в особенности тревожного спектра, фобии, в том числе новоприобретенные.

Особую опасность представляют психозы с галлюцинациями, бредом и прочими нарушениями мышления, восприятия.

Такое тоже возможно. В первый год нужно внимательно наблюдать за самочувствием.

• Головные боли неясного генеза. Определить причину невозможно даже при проведении тщательной диагностики. Состояние остается идиопатическим. Назначают симптоматический курс лечения. Купирование дискомфорта.
• Мигрени. Головные боли сосудистого происхождения. Протекают приступами.
• Энцефалопатия. Хроническое нарушение церебрального кровотока и метаболизма. Без лечения велика вероятность слабоумия, утраты или ослабления когнитивных функций.
• Посткоммоционный синдром. Сложное состояние, которое почти не поддается лечению. Сопровождается мучительными болями и расстройствами по типу тех, который возникают при энцефалопатии.
• Судорожные приступы. Наподобие эпилептических, только без явных признаков повышения электрической активности нервных тканей.

Болезни вследствие сотрясения возникают в 10-15% клинических случаев, в основном представлены относительно безобидными эпизодами головных болей и нарушений координации.

Прогноз

Перспективы положительные. Полное восстановление наступает через месяц от момента получения повреждения.

Некоторые проявления вроде ослабления памяти и внимания сохраняются на протяжении 6-12 месяцев.

Если имеют место болезни в следствии сотрясения: энцефалопатия, нестабильность артериального давления, мигрень судорожные приступы, посткоммоционный синдром и другие, прогноз корректируют с учетом отягощающего фактора.

Сложность в том, что возникают такие проблемы уже после выписки и наблюдения за пациентом, потому многие последствия остаются за пределами видимости лечащего врача.

Сотрясение головного мозга — это ЧМТ легкая в плане симптомов, но коварная с точки зрения осложнений. Потому шутить с состоянием нельзя. Нужна помощь неврологов и как можно быстрее.

Сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга – это одна из форм черепно-мозговой травмы. При которой может возникнуть краткая потеря памяти, нарушения функций головного мозга обратимы. Обычно причиной становятся различные травматические ситуации. При травме защитная жидкость не способна предотвратить удар мозговой ткани о костную ткань черепа. Травма требует госпитализации и консультации сециалиста.

Патогенез

При сотрясении происходит нарушение межнейрональных связей. Патологическому воздействию при сотрясении поддается вся ткань мозга. Этому сопутствует потеря сознания без повреждения мозговых структур, через время диффузное нарушение функций ослабевает. Возникают некоторые признаки очаговых нарушений.

Классификация

Сотрясение классифицируют на три степени:

1. Легкая степень. Пострадавший находится в сознании, в течение получаса после травмы типичные жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, дезориентацию в пространстве. По истечении получаса состояние нормализуется.
2. Средняя. Сознание сохраняется, возникает кратковременная потеря памяти, симптомы сходны с легкой степенью, сохраняется головокружение, может быть головная боль, тошнота, пострадавший дезориентирован в пространстве.
3. Тяжелая степень. Для нее характеры потеря сознания, длящаяся пару минут, может несколько часов, сопровождается ретроградной амнезией. Симптомы головной боли, головокружения, тошноты, дезориентации в пространстве могут оставаться на две или три недели, возникают проблемы со сном, снижение аппетита. К появлению сосудистой деменции приводят органические поражения головного мозга. Это вторичное заболевание, то есть возникающее на фоне какого-либо патологического процесса. Основная причина − перенесенный ишемический или геморрагический инсульт.

Причины

Причинами становятся травмы, полученные в:

• ДТП;
• падение;
• бытовые;
• спортивные (футбол, регби, бокс, хоккей);
• профессиональные.

Симптомы сотрясения мозга

Общие симптомы:

Пострадавший жалуется на провалы в памяти, головокружение, шум в ушах, двоение в глазах, интенсивную головную боль, тошноту, доходящую до рвоты, быструю утомляемость. Отмечается нарушение сна, дневная сонливость, раздражительность, эмоциональная лабильность. После травмы появляется спутанная речь, кратковременная потеря памяти (ретроградная, антероградная амнезия), повышенная чувствительность к свету, шуму, нарушается равновесие, движения нескоординированные, обоняние и вкус утрачивается.

Симптомы, которые могут беспокоить более длительный период:

• интенсивная головная боль, может быть мигренозной;
• трудности с чтением, запоминанием, письмом;
• рассеянность, трудность в концентрации внимания;
• тошнота, рвота;
• сонливость, слабость;
• головокружение.

Диагностика сотрясения мозга

Диагностикой занимается врач-невролог или травматолог по клиническим признакам. Если у пострадавшего потеря сознания, признаки ухудшения самочувствия, есть гематомы и ушибы, то необходимо выполнение КТ или МРТ.

Лечение сотрясения головного мозга

Терапия обязательно должна проходить под наблюдением врача-невролога. Пострадавшему необходимо обеспечить отдых. Следует избегать стимуляции – использовать компьютер, просмотр фильмов, исключить алкоголь на время лечения, кофе, избегать физической нагрузки.

Лекарственная терапия назначается симптоматически.
Если травма серьезная, то лечение проходит в нейрохирургическом отделении под контролем лечащего врача.
Лекарственная терапия направлена на купирование головной боли, расстройства сна.

Препараты, которые могут назначаться:

• анальгетики;
• седативные;
• транквилизаторы;
• снотворные.

Лечение сотрясения головного мозга

После завершения медикаментозной терапии и реабилитации можно дополнительно использовать средства народной медицины. Это может быть растительный сбор, отвары трав, растений. Лечение народными средствами может быть как вспомогательная помощь к лечению.

Первая помощь

Обратиться за медицинской помощью сразу после получения травмы головы, особенно если пострадавший находится без сознания.

При рассечении кожи, необходимо наложить повязку для остановки кровотечения. Если пострадавший в сознании, необходимо помочь ему принять горизонтальное положение тела, голову приподнять.

Профилактика

Необходимо быть предельно внимательным и избегать травматических ситуаций.

В активных видах спорта (ролики, велосипед, мотороллер) использовать шлем для защиты головы. Во время езды в автомобиле пристегиваться ремнем. Во время гололеда использовать специальные накладки на обувь, которые уменьшают скольжение.

Избегать травмоопасных видов спорта.
Не оставлять маленьких детей самих без присмотра, особенно во время пеленания, на высоких поверхностях, откуда они могут упасть.

Диета

Нет специального питания, которое необходимо соблюдать при сотрясении головного мозга, но желательно во время реабилитации исключить продукты, которые могут обладать стимулирующим эффектом. Это кофеинсодержащие напитки, энергетические коктейли, алкоголь.

В рацион необходимо ввести продукты, содержащие витамины группы В и лецитин. Они содержатся в печени, спарже, яйцах, гречке, киноа, бобовых (нут, фасоль, чечевица), хлебе из цельнозерновой муки.

Рацион должен быть сбалансирован по белкам, углеводам, жирам.

Последствия и осложнения

После полученного сотрясения организм становится более чувствителен к повторным случаям. Если травма произошла у спортсмена, то необходимо воздерживаться от возвращения к физической спортивной нагрузке в течение времени до исчезновения симптомов.

Последствия могут проявляться через некоторое время, особенно это характерно для тех, кто не обратился за медицинской помощью. Могут быть интенсивные головные боли мигренозного характера, трудности с запоминанием информации, концентрации внимания, быстрая утомляемость, трудности с чтением, речью.

Осложнения, которые могут быть впоследствии:

• эпилептические приступы;
• изменение личности;
• когнитивные расстройства.

Прогноз

После лечения необходимо наблюдаться у невролога в течение года. Если травма не серьезная, то она легко поддается терапии и симптомы через месяц исчезают. Прогноз благоприятный.

Сотрясение мозга – причины, симптомы, диагностика, типы сотрясений и лечение сотрясений мозга.

Сотрясение мозга – самый распространенный, но не самый серьезный тип черепно-мозговой травмы.

Ежегодно в стране происходят несколько миллионов случаев сотрясения головного мозга из-за спортивных травм, а также несчастных случаев во время отдыха. К числу основных причин сотрясения мозга относятся также дорожные происшествия, производственные травмы, падения и драки.

Как можно понять, что у вас именно сотрясение мозга? Насколько серьезна эта травма? И что следует делать, если все же вы получили сотрясение головного мозга? Попробуем разобраться!

Мозг состоит из мягких тканей, заключенных в прочную защитную оболочку черепа. Из-за удара головой или по голове, мозг в черепной коробке в буквальном смысле трясется и двигается. В результате сотрясения мозга могут возникать кровоподтеки, повреждения кровеносных сосудов и нейронов.

Что в результате? Мозг перестает нормально функционировать. После сотрясения мозга может нарушаться четкость зрения, вы можете потерять равновесие, а в некоторых случаях и сознание.

2. Может ли быть сотрясение мозга у детей?

У детей голова непропорционально велика по отношению к телу, поэтому случаи получения черепно-мозговых травм наиболее часто встречаются именно в детском возрасте. В подростковом периоде дети очень быстро растут, они стремительно набирают рост и вес. Оба эти фактора являются причиной того, что дети значительно чаще, чем взрослые становятся жертвами несчастных случаев.

Если есть основания подозревать, что у ребенка сотрясения мозга, в течение первых суток нужно следить за поведением малыша. Маленькие дети, как правило, не могут оценить состояние своего здоровья. Поэтому наблюдать нужно внимательно. Без консультации врача нельзя давать никаких лекарств (особенно аспирин, который может спровоцировать кровотечение).

3. Признаки сотрясения и его виды

Каковы признаки сотрясения мозга?

Часто сотрясение головного мозга достаточно сложно диагностировать. На голове вполне может быть ушиб или порез, однако увидеть само сотрясение невозможно. Последствия сотрясения мозга могут не проявляться в течение нескольких дней и даже недель после получения травмы. Некоторые симптомы сотрясения мозга могут длиться секунды, другие – значительно дольше.

Сотрясения мозга случаются очень часто. Поэтому очень важно уметь распознавать признаки сотрясения мозга, чтобы вовремя принять все необходимые меры.

Вот некоторые общие физические, психические и эмоциональные симптомы сотрясения мозга. Любой из них может быть свидетельством получения человеком черепно-мозговой травмы:

• путаница сознания;
• невнятная речь;
• тошнота или рвота;
• головная боль;
• проблемы с равновесием или наличие головокружения;
• помутнение зрения;
• повышенная чувствительность к свету и шуму;
• медлительность;
• звон в ушах;
• изменения в поведении;
• трудности с концентрацией внимания;
• потеря памяти.

Виды сотрясения мозга

Сотрясение головного мозга классифицируют в зависимости от ключевых признаков – потери сознания и длительности симптомов сотрясения мозга. При легком сотрясении мозга человек не теряет сознание, а сами симптомы длятся мене минуты. При умеренном сотрясении мозга сознание также не теряется, но симптомы сохраняются дольше 15 минут. Тяжелое сотрясение мозга характеризуется потерей сознания, даже если оно длилось несколько секунд.

4. Что делать при сотрясении мозга?

Лечение сотрясения мозга зависит от типа сотрясения. В большинстве случаев правильное и своевременное лечение помогает пациенту полностью восстановиться и избежать проблем со здоровьем в будущем. Поскольку сотрясение головного мозга может быть очень серьезным, важно запомнить несколько важных правил.

Прежде всего, при сотрясении мозга нужно обязательно обратиться к врачу. Специалист оценит симптомы и решит, насколько серьезно сотрясение и требует ли оно специального лечения. При легком и умеренном сотрясении нужно подождать, пока симптомы полностью исчезнут, и только тогда возвращаться к работе и привычному образу жизни. Процесс восстановления может занять от нескольких минут до недели.

При сильном сотрясении мозга обращаться к врачу нужно как можно быстрее. Врач осмотри Вас и, возможно, задаст простые вопросы – «Как вас зовут»?, «Где вы живете?». Это поможет оценить память и способность к концентрации внимания.

Кроме этого врач может проверить координацию и рефлексы – функции нервной системы. А компьютерная томография или МРТ позволят исключить кровотечение или другую серьезную травму головного мозга.

Если госпитализация не нужна, врач даст инструкцию на восстановительный период. Но в течение первых 24-72 часов очень важно наблюдать за состоянием пациента, чтобы своевременно оказать медицинскую помощь при ухудшении самочувствия.

Сотрясение головного мозга

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Сотрясение головного мозга: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Сотрясение головного мозга – это функционально обратимая форма закрытой черепно-мозговой травмы без органических повреждений головного мозга, возникшая из-за ушиба, удара и в редких случаях в результате резкого движения головой.

Причины появления сотрясения головного мозга

Сотрясение мозга может стать следствием дорожно-транспортного происшествия, падения, бытовых, спортивных и производственных травм, а также травм, полученных в результате уличных драк и столкновений во время массовых мероприятий, воздействия взрывной волны. Даже незначительная, казалось бы, травма головы может привести к сотрясению мозга. Таким образом, факт наличия травмы уже может говорить о возможном сотрясении.

Механизм сотрясения головного мозга точно не известен. Вероятнее всего, в результате травмы возникают определенные проблемы с работой нервных клеток мозга (нейронов). Предполагают, что происходит функциональное разобщение между стволом и полушариями мозга. Считается, что из-за сотрясения возникает временное нарушение межнейрональных связей. Может появиться легкое смещение слоев мозговой ткани, ухудшиться их питание и разладиться связь между некоторыми мозговыми центрами, что и способствует развитию функциональных нарушений. При этом макроскопические и гистологические изменения ткани мозга не обнаруживаются.

Среди всех травм головного мозга сотрясение по частоте занимает первое место. У большинства пациентов восстановление происходит в течение 1-2 недель.

Если с течением времени состояние пациента продолжает ухудшаться, а более тяжелые формы черепно-мозговой травмы исключены, то необходимо искать другие причины имеющихся симптомов – психологические проблемы, психические заболевания, побочное действие лекарств или другие сопутствующие заболевания.

Классификация заболевания

По Международной классификации болезней (МКБ-10) сотрясение головного мозга имеет код S06.0. Данная нозология является одной из клинических форм черепно-мозговой травмы.

В зависимости от тяжести состояния пациента и клинических симптомов выделяют три степени сотрясения головного мозга.

Сотрясение легкой степени. У пострадавшего нарушения сознания нет, но могут наблюдаться дезориентация, головная боль, головокружение, тошнота на протяжении первых 20 минут после травмы. Затем общее самочувствие приходит в норму. Возможно кратковременное повышение температуры тела (37,1-38°С).

Сотрясение средней степени тяжести. Хотя потери сознания у пострадавшего нет, могут наблюдаться такие патологические симптомы, как головная боль, тошнота, головокружение, дезориентация. Все они продолжаются более двадцати минут. Может отмечаться кратковременная потеря памяти (амнезия), чаще всего это ретроградная амнезия с потерей нескольких минут воспоминаний, предшествовавших травме.

Сотрясение тяжелой степени. Обязательно сопровождается потерей сознания на короткий промежуток времени, как правило, от нескольких минут и до нескольких часов. Пострадавший не помнит, что случилось — развивается ретроградная амнезия. Патологические симптомы беспокоят человека на протяжении 1-2 недель после травмы (головная боль, головокружение, тошнота, быстрая утомляемость, дезориентация, нарушение аппетита и сна).

Симптомы сотрясения головного мозга

Физические (соматические) симптомы:

• головокружение в состоянии покоя, которое при перемене положения тела, повороте или наклоне головы усиливается – это объясняется нарушением циркуляции крови в вестибулярном аппарате;
• пульсирующая головная боль;
• тошнота;
• однократная рвота;
• учащенное дыхание, тахикардия;
• нечеткость зрения или двоение в глазах;
• мелькание мушек или звездочек перед глазами;
• нарушение равновесия;
• повышенная чувствительность к свету или шуму;
• звон, шум в ушах.

• сонливость;
• повышенная утомляемость или общая слабость;
• раздражительность;
• депрессия;
• тревожность;
• избыточное количество часов сна;
• трудности засыпания.

• заторможенность и нарушение координации движений;
• кратковременная спутанность сознания;
• замедленная бессвязная речь;
• трудности концентрации внимания;
• трудности запоминания.

Диагноз сотрясения головного мозга устанавливается на основании данных анамнеза, осмотра и исключении более тяжелой черепно-мозговой травмы.

Врач осматривает все тело больного на предмет наличия ссадин, кровоподтеков, деформаций суставов, изменений формы грудной клетки и живота, кровотечений.

В первые часы после сотрясения мозга у пострадавшего расширены или сужены зрачки — черепно-мозговая травма любой степени тяжести приводит к нарушению нервных путей, ответственных за работу глаз. Реакция зрачков на свет при этом нормальная. Пострадавший жалуется на боль при движении глаз в стороны, наблюдается мелкий горизонтальный нистагм (непроизвольные дрожательные движения глазных яблок), если отвести глаза в самые крайние положения. Может выявляться легкая асимметрия сухожильных рефлексов, шаткость в позе Ромберга (ноги вместе, прямые руки вытянуты вперед до горизонтального уровня, глаза закрыты). Уровень сознания оценивается по шкале комы Глазго и составляет 14-15 баллов.

Перечень лабораторных исследований включает:

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Сотрясение мозга причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Сотрясение мозга – распространенное повреждение головного мозга легкой формы. Оно может провоцировать структурные изменения мозга, сопровождающиеся хроническими головными болями, депрессией, снижением концентрации внимания и другими неприятными признаками. Нередко сотрясение может никак себя не проявлять на протяжении нескольких дней и даже недель, что усугубляет состояние пострадавшего.

Симптомы сотрясения мозга

Сотрясение мозга характеризуется следующими симптомами:

• потеря сознания;
• головная боль давящего характера даже при незначительном повороте головы;
• головокружения;
• шум в ушах;
• бледность;
• потеря равновесия;
• повышение температуры тела;
• тошнота;
• рвота после травмы;
• затуманенное сознание;
• отсутствие аппетита;
• невозможность сконцентрироваться;
• затруднение в фокусировке зрения;
• двоение в глазах;
• светочувствительность;
• раздражительность;
• повышенная сонливость;
• вялость;
• бессонница;
• плохая память;
• обмороки.

Нарушение сознания длится не более 5 минут. Память после травмы быстро восстанавливается. Рвота наблюдается однократно и имеет мозговой генез. Кроме того, у пациента учащается или замедляется пульс, на некоторое время повышается кровяное давление.

В первые часы после получения сотрясения мозга у человека можно обнаружить сужение или легкое расширение зрачков. В течение первых трех дней может наблюдаться легкое напряжение мышц затылка.

Врачи называют сотрясение головного мозга самой легкой черепно-мозговой травмой. Все происходящие в мозге функциональные изменения обратимы.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Степени сотрясения мозга

Выделяют 3 степени сотрясения мозга:

• легкая – для нее характерны легкий обморок, нормальное состояние спустя 20 минут после повреждения, возможно незначительное повышение температуры тела;
• средняя – дезориентация отмечается более 20 минут, при этом появляется головная боль, головокружение, тошнота. Может возникнуть временная потеря памяти: человек не помнит, что происходило за несколько минут до травмы;
• тяжелая – человек теряет сознание на короткое время и не помнит, что случилось, появляется ретроградная амнезия. Для тяжелой степени характерны нарушение сна, отсутствие аппетита, головная боль, тошнота и повышенная утомляемость. Такие симптомы могут беспокоить на протяжении 7-14 дней.

Причины

Основной причиной сотрясения мозга считается травма головы различного происхождения. Она может быть получена в дорожно-транспортном происшествии, при занятиях спортом, падении в бытовых условиях, на гололеде.

Диагностика

В первую очередь врач выясняет обстоятельства, при которых была получена травма, проверяет психическое состояние пациента, наличие алкогольного опьянения и слушает пояснения свидетелей происшествия. Для определения активности различных участков головного мозга он назначает электроэнцефалографию. Выявить признаки повышенного внутричерепного давления помогает офтальмоскопия. Для оценки состояния сосудов мозга и скорости кровотока них требуется проведение ультразвуковой допплерографии. Изучить состояние глубинных мозговых структур и любые изменения функции коры мозга можно с помощью ЭЭГ.

Для диагностики сотрясения мозга в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

После травмы головы обратитесь к травматологу. Врач проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительные исследования, чтобы поставить диагноз.

Скульский Сергей Константинович

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Ефремов Михаил Михайлович

Ульянова Дарья Геннадьевна

Шантырь Виктор Викторович

Булацкий Сергей Олегович

Бортневский Александр Евгеньевич

Бурулёв Артём Леонидович

Коников Виктор Валерьевич

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Аракелян Севак Левонович

Лечение сотрясения мозга

Во время лечения ЧМТ пациенту категорически запрещено смотреть телевизор, пользоваться компьютером или телефоном. Мелькание кадров оказывает раздражающее действие на мозг. Также ему прописан постельный режим. Обычно симптоматика сотрясения мозга исчезает через 1-2 суток. В среднем, пациенту следует находиться в условиях стационара около 7 дней. В дальнейшем необходимо амбулаторное долечивание.

Чтобы вылечить сотрясение мозга, врач назначает нейропротекторы. Принимать их следует 2-3 раза в день. Курс лечения включает внутривенное введение антиоксидантов. Для стабилизации работы сосудов используют препараты-корректоры нарушений мозгового кровообращения.

В обязательном порядке больной должен принимать витаминные комплексы, содержащие витамины группы B, фосфор и фолиевую кислоту. При нарушении сна, психических расстройствах и сильных болях рекомендуется прием седативных препаратов.

Нередко после сотрясения мозга человека будут периодически беспокоить головные боли. Чтобы избавиться от боли, разрешается принимать обычные обезболивающие препараты. Также врачи назначают успокоительные лекарства на растительной основе – настойка валерианы или пустырника. В малых количествах полезно пить тонизирующие препараты – элеутерококк, лимонник или женьшень. Запрещено при сотрясении головного мозга употреблять алкогольные напитки, крепкий кофе и наркотические вещества. Для предупреждения осложнений пациенту выписывают ноотропные и вазотропные препараты. Они положительно воздействуют на кровообращение.