Какой врач лечит атеросклероз — название врача

Атеросклероз

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Атеросклероз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Атеросклероз – это хроническое очаговое поражение артерий, характеризующееся отложением и накоплением во внутренней оболочке сосуда жиросодержащих белков и доставляемого ими холестерина. Заболевание сопровождается разрастанием соединительной ткани и образованием так называемых атеросклеротических бляшек, которые суживают просвет артерии и вызывают хроническую медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа. Атеросклероз служит спусковым механизмом развития большинства сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца (ИБС), инсульта мозга, сердечной недостаточности, нарушения кровообращения конечностей, органов брюшной полости и др.

Термин атеросклероз впервые ввел немецкий патолог Ф. Маршан в 1904 году, а обосновал его в экспериментальных исследованиях русский ученый Н.Н. Аничков в 1913 году, поэтому второе название заболевания – болезнь Маршана-Аничкова. Приставка «атеро» взята из греческого языка и буквально обозначает «густая каша».

Причины появления атеросклероза

Непосредственной причиной развития атеросклероза является изменение нормального обмена веществ, когда по той или иной причине нарушаются процессы преобразования различных фракций липидов, приводя к их избыточному накоплению в сосудистом русле. При выраженном атеросклеротическом процессе в организме удается выявить дислипидемии – дисбаланс жиров. Они могут быть врожденными, генетически обусловленными и приобретенными, например, в результате поражения печени, эндокринных желез и т.д. Дислипидемия также может иметь алиментарное происхождение, т.е. быть связанной с нерациональным питанием.

Помимо нарушения баланса липидов немаловажную роль играет повреждение сосудистой стенки, которое может развиваться в результате курения и злоупотребления алкоголем, длительно текущей, неконтролируемой артериальной гипертензии, сахарном диабете.

Следует помнить, что на содержание холестерина в крови могут влиять различные сопутствующие заболевания и факторы риска. В частности, низкая физическая активность способствует повышению уровня холестерина в крови. Снижение функции щитовидной железы нередко становится причиной гиперхолестеринемии.

Классификация заболевания

Атеросклеротические изменения могут захватывать самые различные артерии, поэтому заболевание можно подразделить на атеросклероз сосудов сердца, головного мозга, почек, нижних конечностей и т.д. Однако такое разделение носит довольно условный характер, поскольку атеросклеротический процесс не ограничивается сосудами лишь одного органа, но происходит в артериях всего организма с той или иной степенью интенсивности.

В основе атеросклероза, как правило, лежат расстройства жирового обмена, поэтому необходимо рассмотреть отдельные аспекты классификации дислипидемий. Они могут быть врожденными и приобретенными. Для врожденных дислипидемий характерно наличие генетического дефекта какого-либо фермента, участвующего в обмене жиров. При этом происходит избыточное накопление одной фракции липидов и недостаток другой.

Согласно классификации дислипидемий по Фредриксону, которая принята Всемирной организацией здравоохранения, патологический процесс подразделяется на пять типов:

• I тип – дислипидемия наследственная – характеризуется повышением уровня хиломикронов (самых крупных липопротеинов, основная функция которых – транспорт поступающих с пищей жиров от кишечника к тканям), но не относится к основным причинам развития атеросклеротических поражений.
• IIа тип дислипидемии (полигенная гиперхолестеринемия, наследственная гиперхолестеринемия) – отличается повышением уровня липопротеинов низкой плотности;
• IIb тип дислипидемии (комбинированная гиперлипидемия) – характеризуется повышением уровня липопротеинов низкой, очень низкой плотности и триглицеридов.
• III тип дислипидемии (наследственная дис-бета-липопротеинемия) – характеризуется повышением уровня липопротеинов промежуточной плотности; имеет высокую вероятность развития атеросклеротического поражения кровеносных сосудов.
• IV тип дислипидемии (эндогенная гиперлипемия) – характеризуется повышением уровня липопротеинов очень низкой плотности.
• V тип дислипидемии (наследственная гипертриглицеридемия) – характеризуется повышением уровня хиломикронов и липопротеинов очень низкой плотности.

С точки зрения терапии и прогноза заболевания крайне важно определить тип дислипидемии, что удается сделать только при помощи лабораторных исследований.

Симптомы атеросклероза

Атеросклероз имеет хроническое течение и очень долго может никак не проявляться. Первые симптомы возникают, как правило, когда процесс уже достаточно выражен для значительного нарушения кровотока по пораженному сосуду.

Одним из проявлений атеросклероза сосудов сердца (коронарных сосудов) является ишемическая болезнь сердца.

Она может выражаться стенокардией – жгучими, сжимающими болями за грудиной, перемежающейся хромотой. При осмотре глазного дна определяются признаки атеросклероза мелких артерий, при эхокардиографии видны признаки атеросклероза сердечных клапанов, аорты. Результатом этих изменений может стать инфаркт миокарда, постепенное снижение сократимости сердечной мышцы, сердечная недостаточность.

Атеросклероз сосудов головного мозга зачастую проявляется головокружениями, нарушением координации движений, падениями с потерей сознания, а также снижением мозговых функций. Одним из наиболее грозных проявлений атеросклеротического поражения сосудов головного мозга является инсульт.

Главный симптом атеросклероза почечных артерий – неконтролируемое повышение артериального давления, приводящее к стойкой гипертензии, носящей вторичный характер.

Для атеросклероза верхних и нижних конечностей характерными симптомами являются зябкость пальцев рук и ног, чувство тяжести, онемение, снижение чувствительности кожи. На поздних стадиях наблюдается сухость, истончение и шелушение кожи, утолщение и помутнение ногтей, могут возникнуть трудно заживающие трофические язвы, больные жалуются на частые судороги.

Диагностика атеросклероза

Диагностика атеросклероза направлена на выявление как причин, способствовавших развитию данного процесса, так и проявлений атеросклеротического поражения сосудов.

Необходимо исследование липидограммы с целью определения дисбаланса между различными фракциями липидов, а также биохимический анализ крови, в котором врача интересуют в первую очередь показатели функции печени: общий белок, альбумины, аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), билирубин 13 и его фракции.

Обследование дает возможность провести скрининговую оценку липидного обмена, предположить риск развития атеросклероза. В данный профиль также входит расчет индекса атерогенности.

Как и где лечить атеросклероз

Атеросклероз — распространенная патология артерий, при которой из-за отложений холестерина образуются бляшки, мешающие нормальному кровотоку. Часто страдают сосуды, доносящие кровь до нижних конечностей, поэтому больным в первую очередь необходимо знать, как вылечить атеросклероз ног. Заболевание распространено в группах 40-50-летних, у мужчин встречается в 3-4 раза чаще. Хотя болезнь нельзя победить до конца, но можно существенно улучшить качество жизни, обратившись к медикам. Есть несколько мест, где лечат атеросклероз, но лучше обращаться в специализированный центр, а не клинику общего профиля. И уж тем более нельзя запускать болезнь, если вы обнаружили первые симптомы.

В чем опасность атеросклероза

Холестериновые бляшки провоцируют закупорку и сужение просвета сосуда. Кровоток нарушается, из-за чего от недостатка кислорода и питательных веществ начинают страдать органы и ткани. Бляшки могут либо частично закупорить артерию (стеноз), либо полностью перекрыть ее (окклюзия). Оба эти состояния довольно опасны и ведут к гипоксии и некрозу.

Мало знать, как лечить атеросклероз, его еще нужно выявить, но за диагностикой пациенты порой обращаются, когда заболевание уже достаточно развилось. Основное коварство болезни в том, что долгое время оно протекает бессимптомно. Частицы бляшки могут отрываться и разноситься с током крови. Также в месте закупорки образуются тромбы. Из-за ухудшения кровообращения может развиться ишемическая болезнь и возникнуть такие жизнеугрожающие состояния как инфаркт или инсульт. Самое опасное осложнение — аневризма и ее возможный разрыв. Из-за внутреннего кровотечения погибают 90 % больных.

Атеросклеротические отложения образуются на любых участках аорты или ее ветвей, но часто под этой патологией подразумевают атеросклероз нижних конечностей.

При этой болезни сначала появляется перемежающаяся хромота, начинают выпадать волосы, бледнеет кожа, меняется форма ногтей. При игнорировании лечения образуются трофические язвы и гангрена. Обнаружив у себя симптомы, важно не искать информацию, как лечить атеросклероз нижних конечностей, на сайтах народной медицины: в этом вопросе способен помочь только врач, а не целитель.

Выбор грамотного врача и соблюдение врачебных рекомендаций существенно повышают шансы на излечение. Больным с диабетом, лишним весом, высоким содержанием липопротеинов в крови, курильщикам, гипертоникам необходимо обследоваться на наличие атеросклероза.

Как лечить атеросклероз сосудов и в чем сложность терапии

Проблемами атеросклероза занимаются различные специалисты в зависимости от локализации процесса. Так, при закупорке кровоснабжающих сосудов сердца необходимо обратиться к кардиологу, а сосудов мозга — к ангионеврологу. Узнать, как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей вы можете у сосудистого хирурга.

Простого осмотра для точной постановки диагноза недостаточно, поэтому при жалобах назначают:

• дуплексное сканирование сосудов,
• ангиографию с контрастом,
• МРТ,
• ЭКГ,
• лабораторные анализы,
• липограмму.

Перед тем, как лечить атеросклероз артерий конечностей, врач собирает подробный анамнез, обращая внимание на уже существующие заболевания. Обязательна минимизация факторов риска: отказ от курения, соблюдение диеты с низким содержанием жиров, контроль показателей крови и артериального давления, отслеживание психоэмоционального состояния.

Хотя атеросклероз — это необратимое заболевание, снижение факторов риска положительно сказывается на дальнейшем прогнозе. Пациенты, которые хотят знать, как вылечить атеросклероз, должны учитывать, что врачами назначается консервативное лечение, порой пожизненное или длительными курсами, хотя и это не гарантия, что бляшки никогда больше не образуются. Поэтому больным необходимо ответственно придерживаться схемы лечения и проходить регулярные обследования, а в случае закупорки сосудов – делать операцию.

Какой врач лечит атеросклероз и какие методики применяет

Ангиохирурги, принимающие пациентов в хирургических отделениях или специализированных центрах, выбирают тактику лечения индивидуально, с учетом особенностей каждого пациента. Как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей ног, медикаментозно или с помощью оперативного вмешательства, в каждом конкретном случае определяют по результатам обследования и в зависимости от сопутствующих заболеваний. Поэтому самолечением при атеросклерозе лучше не заниматься. Как лечить атеросклероз артерий нижних конечностей консервативно:

• Принимать по назначению врача статины для расщепления плохого холестерина.
• Применять ангикоагулянты для профилактики тромбоза.
• Взять под контроль хронические заболевания: сахарный диабет, гипертонию, ожирение.

Кроме медикаментозного лечения, больным по показаниям может быть назначена эндоваскулярная хирургия. В отличие от классической операции, когда тромб вырезается и пораженные участки сосудов протезируются, этот метод более щадящий, малоинвазивный и малотравматичный.

Как лечить атеросклероз нижних конечностей с помощью эндоваскулярной ангиохирургии:

• Сделать ангиопластику с установкой стента. Метод малотравматичный, операция поводится через бедренную артерию под местным обезболиванием. К технологии обращаются при малом поражении сосудов. Есть возможность выбрать разные типы стентов.
• Провести процедуру эндартерэктомии, чтобы удалить холестериновые отложения.

Эндоваскулярные методики более перспективны и позволяют избежать травматичных последствий, т.е. реабилитационный период займет всего несколько дней, а не недель, как было раньше.

Все современные технологии успешно применяются в новом специализированном «Октябрьском сосудистом центре» в республике Башкортостан. Врачи готовы оказать пациентам помощь, используя высокоточное оборудование и передовые методики лечения. Если вы не знаете, как лечить атеросклероз сосудов конечностей, просто запишитесь на консультацию в наш центр — и получите лучшее лечение у квалифицированных специалистов.

Атеросклероз сосудов

Атеросклероз — это самое частое заболевание артерий (сосудов, доставляющих кровь от сердца к органам и тканям), при котором в сосудистой стенке в больших количествах откладывается холестерин, образуя утолщения, называемые атеросклеротическими бляшками.

• Cосуды подверженные атеросклерозу ↓
• Чем опасен атеросклероз ↓
• Клиническая картина или симптомы атеросклероза ↓
• Причины возникновения атеросклероза ↓
• Профилактика атеросклероза сосудов ↓
• Какой врач лечит атеросклероз сосудов? ↓
• Как лечить атеросклероз сосудов: медикаментозное лечение атеросклероза ↓
• Обратим ли атеросклероз сосудов? ↓

Cосуды подверженные атеросклерозу

При атеросклерозе поражаются крупные магистральные артерии — аорта и её ветви. Среди отделов аорты больше всего подвержена атеросклерозу брюшная аорта. Клинически значимый атеросклероз дуги аорты и грудного отдела аорты встречается значительно реже.

Из периферических артерий и непосредственно ветвей аорты следует выделить:

• коронарные (венечные) сосуды,
• питающие сердце,
• брахиоцефальные артерии (БЦА),
• подключичные артерии,
• общие и внутренние сонные артерии (ВСА),
• позвоночные артерии,
• артерии конечностей,
• почечные артерии,
• чревный ствол,
• мезентериальные артерии.

При поражении нескольких артериальных бассейнов говорят о генерализованном (распространенном) атеросклерозе. Наиболее часто атеросклероз поражает коронарный, брахиоцефальный бассейны, а также сосуды, кровоснабжающие нижние конечности.

Чем опасен атеросклероз

Атеросклеротические или, как их ещё называют, холестериновые бляшки, постепенно суживают просвет артерий и делают их менее эластичными. Это создаёт препятствие для нормального тока крови и приводит к недостаточности кровоснабжения питающего органа.

Сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой называется стенозом, а полная закупорка просвета — окклюзией. Симптомы заболевания начинают проявляться при определенной степени стеноза артерии, в таком случае можно говорить о стенозирующем атеросклерозе сосудов. Так, например, если сужаются артерии сердца, то кровоток к сердечной мышце (миокарду) уменьшается. Это может вызвать появление болей за грудиной и одышки, что в итоге может привести к инфаркту. Частицы атеросклеротической бляшки могут отрываться от стенок артерий и переноситься с кровью до более узких сосудов, полностью блокируя их просвет.

Кроме того, опасность атеросклероза заключается в том, что частицы атеросклеротической бляшки могут отрываться от стенок артерий и переноситься с кровью до более узких сосудов, блокируя их просвет. В области атеросклеротических бляшек могут образовываться тромбы, частично или полностью блокируя просвет артерии. В подобных случаях происходит острое нарушение кровоснабжения питающего органа, что может привести к опасным, нередко жизнеугрожающим осложнениям. Описанные механизмы нередко являются причиной инсульта, инфаркта миокарда, тромбоза и облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Клиническая картина или симптомы атеросклероза

Симптомы атеросклероза зависят от органа, который питают пораженные атеросклеротическими бляшками сосуды. Так, при поражении коронарных артерий страдает сердечная мышца (миокард), развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС). Появляются признаки стенокардии — боли за грудиной и одышка при физической нагрузке или в покое.

Из числа сосудов, питающих головной мозг, наиболее часто атеросклерозом поражается внутренние сонные и позвоночные артерии. При этом пациентов могут беспокоить головокружения, нарушение памяти и зрения, эпизоды потери чувствительности или движений в области лица и в конечностях, нарушения речи. При длительном существовании атеросклеротической бляшки в просвете сонной артерии возможно возникновение изъязвлений на её поверхности, а также тромбов, которые могут уноситься с током крови в сосуды головного мозга, вызывая такие клинические проявления как парез/паралич, внезапную потерю чувствительность в конечностях или в области лица, а также временную слепоту.

При поражении сосудов ног появляются симптомы перемежающей хромоты — боли в икроножных (реже — в ягодичных и бедренных) мышцах, возникающие при ходьбе. При прогрессировании облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей в конечном итоге возникают трофические язвы и гангрена конечности. При атеросклерозе подвздошных артерий также может иметь место нарушение потенции (эректильная дисфункция).

Причины возникновения атеросклероза

Причины атеросклероза остаются до конца не изученными. Считается, что начальные стадии атеросклероза возникают уже в молодом возрасте, однако обычно он достигает своей клинической значимости у лиц старшей возрастной группы (старше 50 лет). Выделяют факторы риска атеросклероза, воздействие на которые может существенно замедлить его прогрессирование, снизить выраженность его проявлений и предотвратить возникновение осложнений.

Факторы риска атеросклероза

• Высокое артериальное давление,
• Высокий уровень холестерина в крови — липопротеинов низкой плотности (ЛПНП),
• Диета с высоким содержанием животных жиров,
• Курение,
• Ожирение,
• Отягощённая наследственность,
• Сахарный диабет.

Холестерин и атеросклероз

Важен регулярный контроль анализа крови на так называемый «плохой» холестерин, откладывающийся в стенке артерий и вызывающий появление и рост атеросклеротических бляшек. При повышенном значении холестерина липопротеинов низкой плотности необходимо проконсультироваться у терапевта, кардиолога или сосудистого хирурга. При отсутствии противопоказаний рекомендован прием статинов — медикаментозных препаратов, снижающих уровень «плохого» холестерина в крови.

Профилактика атеросклероза сосудов

Лучшее лечение атеросклероза — его профилактика. Она является необходимой с целью предотвращения возникновения первых признаков и симптомов заболевания, что позволит побороть атеросклероз уже на начальных стадиях. Профилактика заключается в первую очередь в диете: не злоупотреблять жирной пищей, а также обязательном отказе от курения. В случае наличия гипертонической болезни (гипертонии) необходимо поддерживать нормальные значения артериального давления с осуществлением его контроля, а также приема медикаментозных препаратов, предварительно проконсультировавшись у терапевта или кардиолога. При наличии сахарного диабета показано поддержание нормального уровня глюкозы в крови посредством приема сахароснижающих препаратов, назначенных эндокринологом, ежедневный контроль уровня глюкозы в крови, регулярное наблюдение у эндокринолога.

Какой врач лечит атеросклероз сосудов?

При подозрении на атеросклероз, необходим осмотр врача-специалиста:

• Ангионевролога — при атеросклерозе сосудов головного мозга;
• Кардиолога — при атеросклерозе сосудов сердца;
• Сосудистого хирурга — при признаках заболеваний артерий рук или ног, шеи, грудной клетки и брюшной полости.

Показаться специалисту (сосудистому хирургу) необходимо в случае, если у вас имеется один или несколько факторов риска атеросклероза, а также присутствуют жалобы, характерные для заболеваний артерий. Особенно важно обратиться за квалифицированной помощью при начальных проявлениях болезни, когда возможно предотвратить развитие тяжёлых осложнений атеросклероза.

Перед тем, как назначить инструментальные методы диагностики врач должен оценить жалобы пациента. Собрать информацию о перенесённых заболеваниях и проведённом в прошлом лечении. Объективный осмотр даёт детальную информацию о тяжести и распространённости заболевания.

В ряде случаев диагноз атеросклероза может быть исключён на этапе первичного осмотра. В случае выявления атеросклероза сосудов той или иной локализации, врач может назначить дополнительное обследование.

Лабораторно-инструментальные исследования, которые могут быть использованы для диагностики атеросклероза:

, , , ,
• ЭКГ,
• тредмил-тест,
• липидограмма и др.

Как лечить атеросклероз сосудов: медикаментозное лечение атеросклероза

Бороться с атеросклерозом сосудов можно консервативным и оперативным способом. Консервативное лечение атеросклероза применяется при не выраженных и нестенозирующих формах атеросклероза. Оно включает в себя борьбу с факторами риска атеросклероза, а также прием лекарственных препаратов из числа статинов (Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин и др.) и антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота, клопидогрель и др.), препятствующих дальнейшему росту атеросклеротических бляшек и образованию тромбов на их поверхности. Медикаментозные препараты назначаются на постоянный или длительный прием.

Обратим ли атеросклероз сосудов?

На данный момент препаратов, позволяющих избавиться от атеросклероза и очистить сосуды от атеросклеротических бляшек не существует.

Атеросклероз – это необратимое заболевание, и полностью вылечить его невозможно. При запущенных формах атеросклероза нередко применяется оперативное лечение. Современные хирургические методы позволяют выполнить операцию эффективно, малотравматичным способом и без серьезных последствий для организма, восстановить просвет пораженного атеросклерозом сосуда и возобновить достаточный приток крови к органу.

Запишитесь на прием

Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.

Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

Как подготовиться к операции

Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.

У кого и как лечить атеросклероз нижних конечностей

Атеросклероз — это распространенное заболевание, встречающееся у больных обоих полов. В молодом возрасте чаще поражает мужчин, в пожилом возрасте количество больных мужчин и женщин примерно равное. При болезни утрачивается эластичность стенок артерий, а здоровые участки замещаются соединительной тканью, что приводит к нарушению кровообращения, болям, в тяжелых случаях — некрозу и ампутации. Жители развитых стран страдают от атеросклероза чаще, чем население слаборазвитых государств. Любому человеку, столкнувшемуся с подобной патологией, следует знать, как лечить облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Симптомы атеросклероза артерий нижних конечностей важно знать мужчинам старше 50 и женщинам старше 60 лет, поскольку эти категории попадают в группу риска.

Факторы риска

Ученые считают, что среди причин атеросклероза только 1% генетики и 99% – факторов риска, большая часть из которых вполне управляема. Среди причин, приводящих к развитию болезни, стоит отметить:

• избыток холестерина;
• повышенное давление;
• гормональные изменения и нарушение липидного обмена;
• нагрузку на артерии на фоне ожирения;
• нарушение кровотока из-за курения;
• нарушение свертываемости крови.

В развитии атеросклероза значительную роль играют социальные факторы. На фоне постоянных стрессов болезнь прогрессирует. Работники умственного труда заболевают чаще, чем работники села. Нервное перенапряжение оказывает большее влияние на развитие и течение болезни, чем питание. Хотя практика иностранных коллег показывает, что пропаганда здорового образа жизни и контроля уровня холестерина в крови действительно снижают риски, связанные с атеросклерозом.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей

Симптомы атеросклероза нижних конечностей будут зависеть от степени поражения сосудов. При атеросклеротических изменениях возможно появление жировых пятен, фиброзных бляшек и отложений солей. На первой стадии кровоток практически не нарушен, при образовании бляшек нагрузка на сосуды возрастает, поэтому не исключены спазмы. При кальциевых отложениях сужается просвет, нарушается кровоток, со временем возникает состояние окклюзии (полного перекрытия) на конкретном участке. Из-за недостатка питания возникает состояние под названием ишемия, начинается отмирание тканей.

Как проявляется атеросклероз нижних конечностей:

1. В бессимптомный период признаки отсутствуют, а инструментальные обследования не выявляют патологии.
2. По мере развития болезни могут появляться периодические боли в ногах.
3. При хроническом течении боли усиливаются, наблюдается перемежающаяся хромота, слабость в ногах, онемение, ощущение мурашек и холода, изменение цвета кожных покровов.
4. Со временем выпадают волосы на ногах, рост ногтей замедляется.
5. При появлении трофических язв спасти конечность уже сложно.

Какие симптомы при атеросклерозе нижних конечностей наиболее тревожные? Если вы ранее могли пройти километр без труда, а теперь не можете преодолеть без боли 50 метров, это повод срочно записаться на прием к специалисту.

Как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей

Есть несколько способов, как проверить атеросклероз нижних конечностей. Врач ставит диагноз на основании общей картины, проводит пальпацию, инструментальный осмотр, назначает пробы, ультразвуковое исследование, радиоизотопную ангиографию – рентгенконтрастное исследование (перед оперативным вмешательством).

От степени развития атеросклероза нижних конечностей зависит, какое лечение будет назначено. Есть методы, как лечить атеросклероз нижних конечностей без операции. Консервативное лечение применяют на стадии перемежающейся хромоты. Помимо медикаментов назначают лечебную физкультуру.

Чеховский сосудистый центр работает с современными новинками в области лечения атеросклероза. Мы практикуем лазерное лечение атеросклероза. Уже несколько лет применяем швейцарские инновационные системы Rotarex и Aspirex для восстановления проходимости артерий. Среди наших сосудистых хирургов – специалисты и кандидаты наук по направлению «Эндоваскулярное лечение», которые с успехом проводят малоинвазивные операции – ангиопластику и стентирование для сохранения функций пораженных конечностей.

Как вылечить атеросклероз нижних конечностей при ишемии? В этой стадии показано стационарное лечение. В зависимости от состояния сосудов, хирург выбирает тактику лечения – малоинвазивные методы или хирургическую операцию по шунтированию. Специалисты Чеховского сосудистого центра предложат лучшие методы лечения и технологии, чтобы сохранить конечности своих пациентов. Однако, нужно помнить, что атеросклероз нижних конечностей – это заболевание, при котором оперативное лечение снижает риск смертности лишь на 10%, а меры профилактики и контроля уровня холестерина – на 50%. Поэтому стоит регулярно проходить осмотр, если вы находитесь в группе риска.

Какой врач лечит атеросклероз нижних конечностей

Нередко больные не знают, к какому врачу обращаться при атеросклерозе нижних конечностей. Какие бы признаки атеросклероза нижних конечностей вас ни беспокоили, с жалобами стоит идти к ангиологу, сосудистому хирургу. Врач подскажет, как лечить атеросклероз нижних конечностей и назначит все необходимые исследования.

В «Чеховском сосудистом центре» круглосуточно принимают врачи высшей категории. Если вам поставлен диагноз, лечение необходимо начинать незамедлительно. После терапии необходимо согласовать график плановых контрольных обследований, чтобы результат лечения сохранялся надолго.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Образование атеросклеротических бляшек приводит к закупорке сосудов. Если речь идет об артериях в тазу или ногах – это заболевание называется атеросклероз нижних конечностей. Просвет в артерии сокращается или закрывается полностью, препятствуя нормальному кровотоку. Атеросклероз проявляется болезненностью конечностей при ходьбе. Если заболевание запущено, боль ощущается даже в состоянии покоя, могут развиться трофические патологии – гангрена или некротические поражения тканей.

Причины развития заболевания

• Продолжительное активное курение – вне зависимости от пола пациента.
• Возраст у женщин старше 55 лет, у представителей мужского пола – старше 45 лет.
• Наличие в анамнезе сахарного диабета.
• Наличие в анамнезе ишемической болезни или другой сердечной патологии.
• Повышенный холестерин.

Симптомы атеросклероза конечностей

Заподозрить развитие сосудистой патологии можно по следующим симптомам:

• Сложно или практически невозможно прощупать пульс под коленом или в паху.
• Пациент ощущает болезненность по задней поверхности голени, которая может подниматься вверх до бедра. Эти ощущения возникают во время ходьбы, заставляя останавливаться, сокращая участки единоразового преодоления пути. После отдыха боль проходит. Развивается перемежающаяся хромота.
• Острые болезненные ощущения в стопе.
• У молодых мужчин атеросклероз нижних конечностей сопровождается снижением потенции.

В ходе визуального осмотра ног пациента, поставить диагноз не оставит труда. Стопы становится на ощупь холодными, кожа приобретает бледный или синюшный оттенок. Если заболевание запущено, кожа приобретает мраморную окраску, на фоне этой «пятнистости» нередко возникают участки некротического поражения тканей. Также тревожным признаком является снижение волосяного покрова на ногах и замедленный рост ногтей.

Степени развития заболевания

Существует классификация, характеризующая развитие заболевания. В данном случае речь идет о процессах, происходящих в нижних конечностях на каждой из стадий:

• Первая – ангионевротическая
• Вторая – тромботическая
• Третья – трофические патологии
• Четвертая – некроз
• Пятая – гангрена

Важным является понятие критической ишемии. Это состояние, при котором из-за суженного просвета и невозможности нормальной циркуляции артериальной крови у человека развивается болевой синдром. При этом боль беспокоит его не только во время длительной ходьбы, но и в состоянии покоя – чаще всего в процессе ночного сна.

К какому врачу обратиться?

Атеросклероз нижних конечностей – заболевание распространенное, так как обуславливающие его факторы присутствуют в жизни многих людей. Неправильное питание, курение и т.д. – это бичи современности, которые делают из молодых людей инвалидов уже к 40 годам.

Лечат ишемические заболевания кардиологи и флебологи. Если речь идет о необходимости хирургического вмешательства, операцию на сосудах может провести ангиохирург. В любом случае обращение к профильным специалистам – это первый шаг на пути к здоровью и предотвращению риска инвалидизации или смерти от атеросклероза нижних конечностей.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, сосудистый доктор назначает пациенту комплекс разноплановых обследований.

артерий нижних и верхних конечностей для сравнения показателей на руках и ногах.
• Дуплексное УЗИ артерий нижних конечностей, позволяющее оценить, насколько атеросклероз повлиял непосредственно сосуды, имеются ли аневризмы или другие патологии в стенках.
• Тесты с нагрузкой (велосипедный тред-мил, бег по дорожке). .
• Ангиография артерий таза и ног.

Лечение атеросклероза

Отложение на внутренних стенках сосудов холестириново-липидного слоя, приводящее к постепенной закупорке просвета, процесс, который приведет к тяжелейшим последствиям. Гангрены и некрозы вынуждают врачей проводить ампутацию конечностей, а если это сделано не вовремя, патология поднимается все выше, приводя в итоге к смерти. Это самый пессимистичный прогноз, однако, его не стоит исключать никому, кто тянет с походом к врачу или отказывается от лечения после постановки диагноза.

Вылечить атеросклероз нижних конечностей можно, особенно если это ранняя стадия заболевания. В зависимости от степени прогрессирования, сосудистый хирург или кардиолог назначает пациенту:

• Медикаментозное лечение с обязательным соблюдением диеты (минимум жиров, холестерина).
• Физиотерапевтическое лечение – грязевые аппликации для нижних конечностей, массажи, водные процедуры.
• Неврологическое лечение – блокады.
• Операцию – шунтирование сосуда для очистки его от атеросклеротической бляшки или ампутация.

Записаться на консультацию к кардиологу

Прогнозы пациентов с критической ишемией заставляют задуматься о своем здоровье и образе жизни в целом, без промедления пройти диагностику у врача и начать лечение при малейших признаках облитерирующего атеросклероза с критической ишемией. Ситуация заканчивается ампутацией конечности в 25% случаев, летальным исходом – в 20% случаев в течение первого года, и 50% в продолжение пяти лет.

Избежать этого можно, доверив свое здоровье специалистам частного Многопрофильного Медицинского Центра «Клиника №1». Запишитесь на платную консультацию к кардиологу, если у вас есть симптомы атеросклероза, или если ваш возраст – старше 40 лет для превентивной беседы с врачом и профилактики заболевания.

Лучшие кардиологи в нашем центре помогут избавиться от болезней сердца и сосудов или перевести их в декомпенсированную форму. Информацию о ценах на прием и графике работы кардиологического отделения центра можно получить на сайте или по телефону.

К какому врачу обращаться при атеросклерозе

Патологии и отклонения работы головного мозга – проблема, игнорирование которой приводит к негативным последствиям для здоровья, затрагивающим многие системы органов. Атеросклероз является одним из самых серьезных и опасных заболеваний системы кровоснабжения.

Проявления атеросклероза

Заболевание носит хроническую форму. На стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки, вызывая местное воспаление. Начинаясь постепенно и не вызывая ухудшения состояния на начальной стадии, при отсутствии терапии может привести к осложнениям, получении инвалидности или летальному исходу.

Склеротические бляшки имеют тенденцию к беспрерывному увеличению размеров, уменьшая тем самым просветы в сосудах. Это препятствует достаточному питанию мозга из-за уменьшения объёма поступающей крови, на фоне чего возникает недостаточность кровотока, а в случае обострения – инсульт.

Такие явления возникают по следующим причинам:

• Нарушение клеточного питания;
• Замедление циркуляции крови;
• Дефицит снабжения отдельных участков кислородом
• Недостаточное отведение продуктов жизнедеятельности клеток

Данное серьезное заболевание можно предотвратить, применяя профилактические меры. В этом очень помогают периодические осмотры с комплексом обязательных анализов. До появления серьёзных признаков анализ крови покажет повышенный уровень холестерина. Уже на этом этапе врач может посоветовать комплекс мероприятий, способствующих понижению данного показателя. Если придерживаться этих рекомендаций, то развитие патологии в дальнейшем будет приостановлено.

Основные симптомы, при которых нужно обратиться за медпомощью

Симптомы атеросклероза трудно игнорировать, так как они вызывают значительное ухудшение самочувствия и ограничение физических возможностей:

• Головокружение
• Периодический шум в ушах
• Точки в поле зрения
• Нарушения циклов сна
• Заметное снижение эффективного запоминания
• Чрезмерная утомляемость
• Пониженная работоспособность
• Артериальная гипертензия или гипотония
• Раздражительность
• Депрессивные состояния

Это симптомы усугубляются в зависимости от стадии заболевания. Во время поздних стадий к общим симптомам добавляются такие:

• Старческая деменция (слабоумие)
• Фиксационная амнезия (неспособность запоминания новой информации)
• Возникновение ложных воспоминаний
• Ухудшение ориентирования в пространстве и во времени

Как диагностируется атеросклероз

Каротидные сосуды (сонные артерии) относятся к наиболее опасным местам локализации склеротических образований. Однако современные методы диагностирования довольно просто обнаруживают подобные проблемы.

Обследование может включать частичный или полный комплекс:

1. Тест на эндотелиальную дисфункцию (атеросклеротический тест) – указывает наличие и место расположения заболевания. Кроме того, несёт информацию о склонности к атеросклерозу и подобных заболеваний.
2. Биохимический анализ крови, который включает в себя холестерин и его фракции, то есть – полный липидный спектр.
3. Метод транскраниальной допплерографии.
4. УЗИ головного мозга.
5. Ангиография.
6. Осцилографическое ЭхоЭГ.
7. Обязательно проводится анализ причин, в следствие которых возникла данная патология. Корректное лечение должно включать этот этап диагностики для того, чтобы избавляться от причины, а не от последствий атеросклероза.
8. Уточнение состояния головного мозга и его отделов, которые в первую очередь могут пострадать от дефицита кровоснабжения.

Для получения более подробной картины врач может назначить проведение следующих тестов:

• Дуплексное сканирование с функциональными пробами головных и шейных сосудов
• МРТ
• Реконструкцию сосудов мозга

К какому специалисту следует обращаться

В первую очередь человек, страдающий перечисленными признаками, должен посетить врача общей практики (терапевта или семейного доктора). Он сможет составить клиническую картину и, в случае ранних стадий, порекомендовать лечение, включающее изменения питания, образа жизни, витаминотерапию, применение препаратов.

В случае более поздних этапов болезни по описываемым признакам терапевт направит пациента к доктору узкой специализации – неврологу.

Невролог назначит прохождение детального обследования амбулаторно или в стационаре. После этого первичный диагноз будет подтверждён.

Если обнаружены отклонения липидного спектра, будет назначена консультация диетолога.

Часто церебральный атеросклероз сопровождается повышением веса и признаками сахарного диабета. В таком случае будет предписана беседа с эндокринологом.

Если в ходе обследования выявлена бляшка, препятствующая нормальной гемодинамике, то нужна будет консультация сосудистого хирурга на предмет оперативных методов лечения.

Лечение

В зависимости от состояния терапия может проводиться несколькими методами:

• Медикаментозно. Назначается приём статинов для регулирования уровня холестерина в крови.
• Диетическая коррекция, предписывающая характер питания и рацион.
• Применение сосудорасширяющих препаратов.
• Хирургическая замена сосуда или его искусственное расширение (стентирование)

Важно: чем раньше произошло обращение к специалисту, тем проще, быстрее и успешнее пройдёт лечение, поэтому очень важно не затягивать с обращением к доктору.

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.