Кардионат капсулы : инструкция по применению
активное вещество; мельдония дигидрат (триметилгидразиния пропионата дигидрат) в пересчете на дигидрат без адсорбированной влаги — 250 мг (в пересчете на безводное вещество — 200,5 мг); вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кальция стеарат.
Состав капсулы: желатин, титана диоксид.
Описание
твердые желатиновые капсулы № 1 белого цвета. Содержимое капсул — белый или почти белый кристаллический порошок со слабым запахом. Порошок гигроскопичен, допускается комкование.
Фармакологическое действие
Синтетический аналог гамма-бутиробетаина, ингибирует гамма-бутиробетаингидроксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных; жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкофермента А.
Кардиопротекторное средство, нормализующее метаболизм миокарда. В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов Доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления -карнитина усиленно синтезируется гамма- свойствами. Механизм действия определяет повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие. В случае острого ишемического повреждения миокарда, замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.
При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен в случае васкулярной и дистрофической патологии глазного дна. Характерно также тонизирующее действие на центральную нервную систему, устранение функциональных нарушений соматической и вегетативной нервных систем у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.
Фармакокинетика
После приёма внутрь быстро всасывается, биодоступность — 78 %. Максимальная концентрация з плазме крови достигается через 1-2 часа после приёма внутрь. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения при приёме внутрь зависит от дозы, составляет 3-6 часов.
Показания к применению
-сниженная работоспособность, физическое перенапряжение (в том числе у спортсменов), послеоперационный период для ускорения реабилитации;
-в составе комбинированной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия), хронической сердечной недостаточности; кардиалгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда:
– абстинентный алкогольный синдром (в комбинации со специфической терапией);
– нарушения кровоснабжения головного мозга (инсульт, цереброваскулярная недостаточность).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: заболевания печени и/или почек.
Беременность и период лактации
безопасность применения препарата во время беременности не доказана. Чтобы избежать возможного неблагоприятного воздействия на плод, во время беременности его не назначают. Не выяснено, выделяется ли препарат с молоком матери. Если лечение кардионатом для матери необходимо, то кормление ребёнка грудью прекращают.
Способ применения и дозы
Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта рекомендуется применять в первой половине дня.
При снижении работоспособности и физическом перенапряжении (в т.ч. у спортсменов).
Взрослым назначают внутрь по 250 мг 4 раза и сутки. Курс лечения -— 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.
Спортсменам назначают внутрь по 0.5-1 г 2 раза в сутки перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период—14-21 день, в период соревнований — 10-14 дней.
Стабильная стенокардия — внутрь, по 250 мг 3 раза в сутки в течение первых 3-4 дней, далее 2 раза в неделю, по 250 мг 3 раза в сутки. Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда —внутрь, по 250 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения — 12 дней. Хронический алкоголизм — внутрь, по 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 7-10 дней. Хронические нарушения мозгового кровообращения — внутрь, по 0,5-1 г в сутки, желательно в первой половине дня. Курс лечения — 2-3 недели.
Побочное действие
Редко — аллергические реакции (покраснение, высыпания, зуд, отёк), а также — диспептические явления, тахикардия, снижение артериального давления, возбуждение.
Передозировка
Случаи передозировки кардионата не известны. Препарат малотоксичен и не вызывает побочных эффектов, опасных для здоровья пациентов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных средств, сердечных гликозидов. Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками. Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность три комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами.
Особенности применения
Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата. Нет достаточных данных о применении кардионата у детей. Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать другие механизмы
Нет данных о неблагоприятном воздействии препарата на скорость психомоторной реакции.
Меры предосторожности
Форма выпуска
Капсулы по 250 мг. По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой; по 100 капсул в банке полимерной. Каждую банку или 2, 4 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Кардионат
1 капс. Мельдония дигидрат* 250 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 13.3 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 5.7 мг, кальция стеарат – 2.7 мг.
Фармакологический эффект
Средство, улучшающее метаболизм, аналог гамма-бутиробетаина. Подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, угнетает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот – производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А. В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ, одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие. В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна. Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения со стороны нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 78%. Cmax в плазме достигается через 1-2 ч после приема. Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 составляет 3-6 ч и зависит от дозы.
Показания
Для приема внутрь или в/в введения: в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность) пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов), послеоперационный период для ускорения реабилитации синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).Для парабульбарного введения: острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) – только для парабульбарного введения.
Противопоказания
Повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях), беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к мельдонию.
Способ применения и дозы
В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта рекомендуется применение в первой половине дня. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и пути введения. При приеме внутрь разовая доза составляет 0.25-1 г, кратность приема и длительность лечения зависят от показаний. При в/в введении доза составляет 0.5-1 г 1 раз/сут, длительность лечения зависит от показаний. Парабульбарно вводят по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл в течение 10 дней.
Кардионат
На одну капсулу:
Активное вещество
Мельдония дигидрат (триметилгидразиния пропионата дигидрат) в пересчете на дигидрат без адсорбированной влаги – 250 мг.
Вспомогательные вещества
Крахмал картофельный 13,3 мг. кремния диоксид коллоидный (аэросил) 5.7 мг. кальция стеарат 2.7 мг: капсула (желатин, титана диоксид).
Показания к применению:
Сниженная работоспособность; умственные и физические (в том числе у спортсменов) перегрузки.
В составе комплексной терапии: ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения), хроническая сердечная недостаточность, кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда.
В составе комплексной терапии: нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт, хроническая цереброваскулярная недостаточность).
Абстинентное состояние при хроническом алкоголизме (в составе комплексной специфической терапии).
Фармакокинетика:
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч. Биодоступность – 78%.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 при приеме внутрь зависит от дозы и составляет 3-6 ч.
Фармакодинамика:
Препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей, синтетический аналог гамма-бутиробетаина. Ингибирует гамма-бутиробетаингидроксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот – производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А.
Кардиопротектор, нормализующий метаболизм миокарда. В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие. В случае острого ишемического повреждения миокарда, замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.
При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен в случае васкулярной и дистрофической патологии глазного дна. Характерно также тонизирующее действие на ЦНС, устранение функциональных нарушений соматической и вегетативной нервных систем у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к основному и/или вспомогательным компонентам препарата; повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока и внутричерепных опухолях); беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью
Хронические заболевания печени и/или почек (в связи с недостаточностью данных).
Побочные действия:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тахикардия, снижение АД.
Аллергические реакции: редко – покраснение, высыпания, зуд, отек.
Прочие: редко – диспепсия, возбуждение.
Способ приготовления или применения:
Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта рекомендуется применять в первой половине дня.
При снижении работоспособности и физическом перенапряжении (в т.ч. у спортсменов) назначают внутрь по 250 мг 4 раза/сут. Курс лечения – 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.
Спортсменам назначают внутрь по 0.5-1 г 2 раза/сут перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период – 14-21 день, в период соревнований – 10-14 дней.
При стабильной стенокардии назначают по 250 мг в 3 раза/сут в течение первых 3-4 дней, далее по 250 мг в 3 раза/сут 2 раза/нед.
При кардиалгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда – по 250 мг 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения – 12 дней.
При хроническом алкоголизме – по 500 мг 4 раза/сут. Курс лечения – 7-10 дней.
При хронических нарушениях мозгового кровообращения – по 0.5-1 г/сут, желательно в первой половине дня. Курс лечения – 2-3 недели.
Капсулы проглатывают целиком, запивая водой.
КАРДИОНАТ 0,25 N40 КАПС
Сниженная работоспособность; умственные и физические (в том числе у спортсменов) перегрузки. В составе комплексной терапии: ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения), хроническая сердечная недостаточность, кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда. В составе комплексной терапии: нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт, хроническая цереброваскулярная недостаточность). Абстинентное состояние при хроническом алкоголизме (в составе комплексной специфической терапии).
Аналоги
НАБОР 1 уп. МЕЛЬДОНИЙ 0,1/МЛ 5МЛ N10 АМП Р-Р Д/ИН/БИОСИНТЕЗ/ + 1 уп. БРУСТЕЛЬ гель для наружного применения 5% 30 г скидка 50 р. Биосинтез ПАО
Информация о товаре
Характеристики
Лекарственная форма
Капсулы твердые желатиновые, размер №1, белого цвета; содержимое капсул — кристаллический порошок белого или почти белого цвета со слабым запахом; порошок гигроскопичен, допускается комкование
Состав
активное вещество: мельдония дигидрат (триметилгидразиния пропионата дигидрат) в пересчете на дигидрат без адсорбированной влаги – 250 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный 13,3 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) 5,7 мг, кальция стеарат 2,7 мг; капсула (желатин, титана диоксид).
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинамика
Синтетический аналог гамма-бутиробетаина, ингибирует гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот – производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий, вазодилатирующими свойствами. В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта аденозинтрифосфата (АТФ); одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода.
Механизм действия определяет многообразие фармакологических эффектов мельдония: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация иммунитета, кардиопротекторное действие. В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, сокращает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке; снижает частоту приступов стенокардии.
При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.
Характерно тонизирующее действие на центральную нервную систему, устранение, функциональных нарушений вегетативного отдела нервной системы при синдроме абстиненции у больных хроническим алкоголизмом.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность – 78 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения зависит от дозы и составляет 3-6 часов.
Показания
В составе комплексной терапии: ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения), хроническая сердечная недостаточность, кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда.
В составе комплексной терапии: нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт, хроническая цереброваскулярная недостаточность).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к основному и/или вспомогательным компонентам, препарата; повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока и внутричерепных опухолях); беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Безопасность применения в период беременности не доказана. Чтобы избежать возможного неблагоприятного воздействия на плод, в период беременности препарат не назначают.
Неизвестно, выделяется ли мельдоний с грудным молоком. При необходимости применения препарата Кардионат®, в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня.
Сниженная работоспособность, умственные и физические перегрузки – по 500 мг (2 капсулы) 2 раза в день. Курс лечения – 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.
Спортсменам – по 500 мг 1,0 г (2 – 4 капсулы) 2 раза в день перед тренировкой. Продолжительность курса в подготовительном периоде тренировок – 14-21 день, в период соревнований -10-14 дней.
Ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения), хроническая сердечная недостаточность – по 500 мг – 1,0 г (2 – 4 капсулы) в день, применяя всю дозу сразу или разделив ее на 2 приема. Курс лечения – 4-6 недель.
Нарушение мозгового кровообращения. При ишемическом инсульте – после окончания 10-дневного курса терапии инъекционной формой препарата Кардионат® пациента переводят на прием препарата внутрь в капсулах по 500 мг – 1,0 г (2 – 4 капсулы) в сутки, принимая всю дозу сразу или разделив ее на 2 приема. Общий курс лечения – 4-6 недель.
При хронической цереброваскулярной недостаточности – по 500 мг (2 капсулы) в день. Курс лечения – 2-3 недели. Необходимость повторных курсов лечения (2-3 раза в год) определяется врачом.
Абстинентное состояние при хроническом алкоголизме – по 500 мг (2 капсулы) 4 раза в день. Курс лечения-7-10 дней.
Кардионат-Штада капсулы 250 мг 40 шт
Цены на Кардионат-Штада капсулы 250 мг 40 шт и наличие товара в аптеках 36,6 в Москве и Московской области
ПН c 09:00 до 22:00
ВТ c 09:00 до 22:00
СР c 09:00 до 22:00
ЧТ c 09:00 до 22:00
ПТ c 09:00 до 22:00
СБ c 09:00 до 22:00
ВС c 09:00 до 22:00
ПН c 10:00 до 22:00
ВТ c 10:00 до 22:00
СР c 10:00 до 22:00
ЧТ c 10:00 до 22:00
ПТ c 10:00 до 22:00
СБ c 10:00 до 22:00
ВС c 10:00 до 22:00
ПН c 08:30 до 22:00
ВТ c 08:30 до 22:00
СР c 08:30 до 22:00
ЧТ c 08:30 до 22:00
ПТ c 08:30 до 22:00
СБ c 08:30 до 22:00
ВС c 08:30 до 22:00
ПН c 09:00 до 22:00
ВТ c 09:00 до 22:00
СР c 09:00 до 22:00
ЧТ c 09:00 до 22:00
ПТ c 09:00 до 23:00
СБ c 09:00 до 23:00
ВС c 09:00 до 22:00
ПН c 10:00 до 00:00
ВТ c 10:00 до 00:00
СР c 10:00 до 00:00
ЧТ c 10:00 до 00:00
ПТ c 10:00 до 00:00
СБ c 10:00 до 00:00
ВС c 10:00 до 00:00
ПН c 10:00 до 22:30
ВТ c 10:00 до 22:30
СР c 10:00 до 22:30
ЧТ c 10:00 до 22:30
ПТ c 10:00 до 22:30
СБ c 10:00 до 22:30
ВС c 10:00 до 22:30
ПН c 10:00 до 22:00
ВТ c 10:00 до 22:00
СР c 10:00 до 22:00
ЧТ c 10:00 до 22:00
ПТ c 10:00 до 23:00
СБ c 10:00 до 23:00
ВС c 10:00 до 22:00
ПН c 10:00 до 22:00
ВТ c 10:00 до 22:00
СР c 10:00 до 22:00
ЧТ c 10:00 до 22:00
ПТ c 10:00 до 22:00
СБ c 10:00 до 22:00
ВС c 10:00 до 22:00
ПН c 09:00 до 22:00
ВТ c 09:00 до 22:00
СР c 09:00 до 22:00
ЧТ c 09:00 до 22:00
ПТ c 09:00 до 22:00
СБ c 09:00 до 22:00
ВС c 09:00 до 22:00
С этим товаром покупают
Минимальный возраст от. | 18 лет |
Количество в упаковке | 40 шт |
Максимальная допустимая температура хранения, °С | 25 °C |
Срок годности | 36 мес |
Условия хранения | В сухом месте |
Форма выпуска | Капсулы |
Страна-изготовитель | Россия |
Порядок отпуска | По рецепту |
Действующее вещество | Мельдония дигидрат (Meldonium digidratum) |
Сфера применения | Сердечно-сосудистые заболевания |
Фармакологическая группа | C01EB Прочие препараты для лечения заболеваний сердца |
Зарегистрировано как | Лекарственное средство |
Инструкция по применению
Действующие вещества
Форма выпуска
Состав
1 капс. Мельдония дигидрат* 250 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 13.3 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 5.7 мг, кальция стеарат – 2.7 мг.
Фармакологический эффект
Средство, улучшающее метаболизм, аналог гамма-бутиробетаина. Подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, угнетает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот – производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А. В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ, одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие. В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна. Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения со стороны нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 78%. Cmax в плазме достигается через 1-2 ч после приема. Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 составляет 3-6 ч и зависит от дозы.
Показания
Для приема внутрь или в/в введения: в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность) пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов), послеоперационный период для ускорения реабилитации синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).Для парабульбарного введения: острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) – только для парабульбарного введения.
Противопоказания
Повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях), беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к мельдонию.
Способ применения и дозы
В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта рекомендуется применение в первой половине дня. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и пути введения. При приеме внутрь разовая доза составляет 0.25-1 г, кратность приема и длительность лечения зависят от показаний. При в/в введении доза составляет 0.5-1 г 1 раз/сут, длительность лечения зависит от показаний. Парабульбарно вводят по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл в течение 10 дней.
Инструкция по применению «Кардионата»: показания, побочные эффекты, состав и дозы
Комплексная терапия сердечно-сосудистых неврологических и офтальмологических заболеваний в условиях стационара может включать метаболические препараты, направленные на восстановление функции органа. Мельдоний – действующий компонент медикаментов для улучшения обмена веществ. Стабилизация метаболизма, кровотока в ишемизированных участках, лечение психоневрологических и абстинентных синдромов — неполный перечень показаний к применению. «Кардионат» — лекарственное средство с Мельдонием, которое широко используется в клинической практике.
Инструкция по применению
Назначение «Кардионата» в клинике обусловлено умеренным терапевтическим эффектом, безопасностью и совместимостью с другими фармпрепаратами. Комплексное воздействие на основную причину нарушений и развившиеся симптомы, профилактика осложнений – преимущества средства. Набольшее влияние препарат оказывает на кардиоваскулярную систему с улучшением общей гемодинамики и состояния микроциркуляторного русла.
Показания
«Кардионат» – метаболическое средство, которое используется в качестве вспомогательной терапии при различных заболевания с нарушением обмена веществ в органах и тканях (недостаток энергетических молекул, избыток недоокисленных липидов).
Наиболее часто «Кардионат» используется кардиологами и неврологами при:
- острых и хронических формах ишемической болезни сердца (ИБС): стабильная, вариантная, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, коронарный синдром Х;
- хронической недостаточности кровообращения – для улучшения состояния больного и замедление прогрессирования патологий;
- кардиомиопатия – неспецифические изменения в стенке миокарда с нарушением функции, вызванные гормональными или метаболическими отклонениями;
- нарушения церебральной гемодинамики: геморрагический или ишемический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия;
- абстинентный синдром (отмена, «ломка») при хроническом алкоголизме, другими формами зависимости.
Препараты на основе Мельдония часто применяются спортсменами с целью улучшения показателей силы и выносливости. Нормализация кровотока в миокарде, доставка кислорода к мышечной ткани и выведение продуктов обмена в условиях перенапряжения – преимущества использования «Кардионата».
В офтальмологии средство назначается при заболеваниях сетчатки ишемического или геморрагического генеза:
- тромбоз (эмболия) центральной артерии;
- посттравматические, дисметаболические (например, при сахарном диабете) кровоизлияния;
- тромбоз вен сетчатки (на фоне системной патологии свертывающей системы крови);
- ретинопатии при соматических заболеваниях (гипертоническая болезнь, сахарный диабет).
Механизм действия и состав лекарства
Терапевтические эффекты «Кардиоата» обусловлены плейотропностью (разнонаправленностью) действия Мельдония (моногидрата триметилгидразиния). Активное вещество представлено синтетическим аналогом человеческого гамма-бутиробетаина.
Основные биохимические и клинические эффекты средства:
- блокада транспорта полициклических липидов через клеточную мембрану;
- ингибирование (замедление работы) фермента гидроксилазы, которая превращает бутиробетаин в карнитин — молекулу, ускоряющую обмен веществ в организме;
- способствует высвобождению эндогенных вазодилататоров (веществ, которые расширяют просвет сосуда);
- замедляет процесс некроза ткани при остром инфаркте миокарда;
- препятствует образованию необратимых изменений при ишемическом инсульте;
- стабилизирует кровоток в головном мозгу при дисциркуляторной энцефалопатии;
- иммуномодулирующий эффект (улучшение реактивности клеточного и гуморального звенья иммунитета);
- анигипоксическое действие (регуляция снабжения и потребления кислорода тканями);
- улучшение углеводного обмена (способствует распаду гликогена и повышению уровня глюкозы в крови).
Препарат выпускается в двух формах: капсулы для приема внутрь и раствор (ампулы по 5 мл) для парентерального применения.
Химический состав средства представлен в таблице.
- аэросил (диоксид кремния коллоидный);
- крахмал картофельный;
- стеарат кальция;
- желатин;
- диоксид титана (краситель)
Внутреннее применение капсул «Кардионата» характеризуется быстрым проникновением (78%) в кровоток из пищеварительного тракта. Пиковая концентрация вещества достигается через 60-90 минут. Выведение неактивных метаболитов (продуктов обмена) проводится мочевыделительной системой.
Противопоказания и побочные эффекты
Ограничения к приему «Кардионата» обусловлены сосудорасширяющим эффектом средства, комплексным влиянием на структуры кардиоваскулярной, центральной нервной системы и обмена веществ.
Противопоказания к приему медикамента:
- наличие в анамнезе аллергических реакций на Мельдония дигидрат или вспомогательные вещества;
- патологии с повышением внутричерепной гипертензией: объемные процессы (инородное тело, опухоль), нарушение венозного оттока и ликвородинамики (врожденные или приобретенные);
- детский возраст: клинических исследований по эффективности и безопасности препарата у лиц младше 18 лет не проводилось;
- период беременности и лактации – из-за проникновения метаболитов через плацентарный барьер и в грудное молоко;
- заболевания гепатобилиарной и мочевыделительной системы: нарушение обмена и выведения препарата сопровождается накоплением продуктов и развитием медикаментозной интоксикации.
Подбором эффективной дозы и длительностью лечения занимается лечащий врач, который оценивает риск нежелательных последствий.
Способ употребления и дозы
Инструкция по применению «Кардионата» выделяет основные правила приема:
- капсулы употребляют внутрь, без разжевывания;
- запивать препарат большим количеством чистой воды (без газа);
- рекомендовано принимать средство до обеда из-за стимулирующего эффекта на нервную систему (прием в вечернее время сопровождается риском бессонницы);
- парентеральная форма предназначена для внутримышечного, ретробульбарного или внутривенного введения;
- на стационарном этапе терапии острых нарушений используется схему: 10 дней – инъекции, дальше – капсулы.
Рекомендованные дозы средства, способ введения и длительность курса представлены в таблице.
- внутривенные инъекции – 10 дней;
- капсулы – 20 дней
- внутримышечные (внутривенные) инъекции – 2 недели;
- капсулы – 6 недель
Комплексное лечение соматических заболеваний подразумевает назначение «Кардионата» в сочетании с другими лекарственными средствами. Рекомендовано осторожное употребление препарата с:
- сердечными гликозидами («Коргликон», «Строфантин», «Дигоксин»);
- блокаторами альфа-адренорецепторов («Празозин», «Клонидин»);
- нитратами («Нитроглицерин», «Изокет»).
- блокаторами медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда («Фелодипин», «Амлодипин», «Нифедипин»);
Совместное использование часто сопровождается тахикардией (учащенным сердцебиением) и падением артериального давления (гипотензия).
Наиболее эффективная сочетаемость препарата в лечении ИБС выявлена с мочегонными, антикоагулянтами и антиагрегантами. «Кардионат» не влияет на метаболизм лекарственных средств, используемых для контроля бронхиальной астмы.
Медикамент считается клинически безопасным средством с незначимыми побочными эффектами:
- головная боль;
- повышенная возбудимость нервной системы, раздражительность;
- бессонница (прием в вечернее время).
- тахикардия.
При появлении нежелательных реакций организма, нарушения режима (передозировка) – необходимо прекратить употребление средства и обратиться к врачу для коррекции дозы.
Использование «Кардионата» спортсменами регулируется антидопинговыми комитетами, из-за влияния препарата на показатели силы и выносливости.
Аналоги и доступные заменители
Дигидрат Мельдония – широко распространенное активное вещество, которое выпускается различными производителями для перорального или парентерального применения. В случае отсутствия «Кардионата» в аптеках, рекомендован прием фармацевтических аналогов:
- отечественного производства: «Мельдоний Органика», «Ангиокардил», «Идринол»;
- Белоруссия: «Мельдонат», «Милдрокард», «Мидоний Фармленд».
- Латвия: «Мидронат», «Вазонат».
- Германия: «Милдрокард Н»
При непереносимости или отсутствии результата допускается использование заменителей — препаратов со схожим терапевтических эффектом, другим действующим веществом. В клинической практике для улучшения метаболизма миокарда, повышения тонуса мышц и сосудов используются «Метамакс», «Метилдронат», «Мидралекс».
Выводы
«Кардионат» – препарат с кардиотоническим, метаболическим и вазодилатирующим эффектами, что применяется в сердечно-сосудистой, неврологической практике и спортивной медицине. Средство не используется для монотерапии заболеваний. Чаще в составе комплекса в качестве элемента, который усиливает эффект других медикаментов. Основные преимущества препарата – доступность, безопасность и минимальное количество противопоказаний. Перед использованием «Кардионата» необходимо проконсультироваться у лечащего врача.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.