Глазная мазь от воспаления век: для глаз, покраснения

Глазные капли и мази для лечения конъюнктивита

Конъюнктивит – воспаление тонкой слизистой оболочки, охватывающей глазное яблоко и прилегающие к нему поверхности век. Эта соединительная оболочка, или конъюнктива, в норме прозрачна и бесцветна; она служит для увлажнения роговицы жидким слизистым секретом, который вырабатывается собственными железами конъюнктивы в дополнение к секрету основных слезных желез. Питание конъюнктива получает с циркуляцией крови в сети мелких, практически незаметных сосудов, тесно связанных с системой кровоснабжения век. Воспалительные процессы в этом важном структурном элементе зрительной системы проявляются как общими для всех конъюнктивитов симптомами, обусловленными анатомическим строением конъюнктивы (покраснение глаз из-за набухания и кровенаполнения сосудистой сетки, характерная мутность, ощущения дискомфорта в глазу, усиленное слезотечение), так и специфическими, обусловленными причиной и источником воспаления (наличие/отсутствие гнойного экссудата, зуда или боли, светобоязни или отечности век, и пр.). Наконец, некоторые формы конъюнктивита, – например, хламидийный на ранних этапах, – могут длительное время протекать практически бессимптомно.

Рис.1 Препараты в форме глазнях капель и мазей – основной способ лечения конъюнктивита

Природой и патогенными свойствами поражающего фактора, а также типом течения конъюнктивита (острый или хронический) определяется и терапевтический подход. Так, наряду с устранением общих симптомов (противовоспалительные, десенсибилизирующие, по показаниям – увлажняющие препараты) при конъюнктивите всегда должны приниматься меры этиопатогенетической направленности, призванные устранить причины воспаления. Поэтому первоочередной задачей офтальмолога обычно выступает изучение анамнеза, дифференциация между различными предполагаемыми типами конъюнктивита, уточняющая диагностика (например, бактериальный посев или серологическое исследование для точной идентификации возбудителя инфекционно-воспалительного процесса).

Таким образом, от этиологических причин конъюнктивита зависит и клиническая картина, и наиболее вероятная динамика развития, и ответная терапевтическая стратегия. Кроме того, этиологический критерий лежит в основе общепринятой типологической классификации конъюнктивитов. Так, ниже приведены наиболее распространенные варианты конъюнктивита и наиболее эффективные, на сегодняшний день, средства его лечения. Следует подчеркнуть, что данные сведения предоставляются исключительно в информационно-ознакомительных целях и никоим образом не могут использоваться в качестве рекомендаций для самолечения.

Рис.2 Антибактериальные капли – обязательный компонент лечения

Инфекционный конъюнктивит

Статистически лидирующий вариант воспаления конъюнктивы. В зависимости от возбудителя, делится на подгруппы: вирусный, бактериальный, грибковый. При этом заболеваемость у детей распределяется по этим подгруппам с примерно равной частотой, тогда как у взрослых обнаруживаются преимущественно вирусные формы (свыше 80%). В общей структуре заболеваемости возрастает доля грибковых конъюнктивитов (офтальмомикозов), что объясняется, прежде всего, катастрофически безответственным и бесконтрольным применением антибиотиков населением (при подавлении бактериальной флоры активизируется грибковые культуры, в т.ч. патогенные).

Препараты для лечения вирусного конъюнктивита

При вирусном конъюнктивите (он может быть вызван вирусами гриппа, герпеса и др.; всего насчитывается около 40 опасных для человека видов) основной терапевтической задачей является стимуляция и интенсификация иммунного отклика. С этой целью назначаются:

• глазные капли на основе человеческого интерферона (Офтальмоферон, Интерферон и др.);
• препараты, стимулирующие выработку эндогенного, собственного интерферона (Полудан, Цитовир, Циклоферон);
• глазные мази (Бонафтон, Ацикловир, Флореналь и т.п.);
• по показаниям – сосудосуживающие и/или увлажняющие препараты («искусственные слезы»), аналогичные Визин, Оксиал и пр.

Капли и мази при бактериалной (гнойной) форме

При бактериальном конъюнктивите назначаются антибиотики:

• капли (Альбуцид, Левомицитин, Ципромед и др.);
• глазные мази (тетрациклиновая, эритромициновая, гентамициновая, офлоксациновая);
• таблетированные препараты (Доксициклин, Сумамед, Вильпрафен и т.д.; при хламидиозе Левофлоксацин, Ломефлоксацин).

Назначать лекарственные средства (и их дозировку, кратность и продолжительность применения) и оценивать эффективность их применения может только специалист! Обращаясь в наш офтальмологический центр Вы можете быть уверены в индивидуальном подходе и высоких результатах лечения заболеваний глаз у детей и взрослых.

Лечение грибковых поражений (микозов)

При грибковом конъюнктивите (офтальмомикозе) лечение, как правило, длится значительно дольше, чем при других инфекционных конъюнктивитах, и включает специфические антимикозные средства, причем в промышленных масштабах глазные противогрибковые капли в мире практически не производятся – их готовят экстемпорально (по мере необходимости): Флуконазол, Амфотерицин и др.

Некоторые случаи требуют дополнительного приема таблетированных форм антимикотика, а также одновременного применения противовоспалительных, антигистаминных (противоаллергических) и антибактериальных капель и мазей.

Рис.3 Глазные капли закладываются за веко на ночь и обеспечивают длительное воздействие

Глазные капли и мази при аллергическом конъюнктивите

При аллергическом конъюнктивите необходимо, в первую очередь, устранить или минимизировать контакт с аллергеном. Для купирования симптоматики назначаются антигистаминные H1-блокаторы, угнетающие аллергическую реакцию:

• капли Аллергодил, Опатанол, Кромогексал, Лекролин, Кетотифен и т.п.;
• противоотечные и сосудосуживающие капли (Визин, Визомитин, Оксиал);
• глазные мази, в т.ч. гормональные (Гидрокортизон, Дексаметазон);

Могут быть также назначены таблетированные препараты системного антигистаминного действия (напр., Тавегил, Супрастин, Лоратадин и их аналоги).

Лекарства при хроническом конъюнктивите

Под хроническим конъюнктивитом, как правило, подразумевается раздражение и воспаление конъюнктивы, вызванное длительным действием вредоносных физических или химических факторов, либо активными очагами хронической инфекции в других органах.

На фоне долго существующего воспаления меняется состав слезной пленки и количество слезы, развивается синдром сухого глаза (ССГ), который со временем может перейти в тяжёлую форму – роговично-конъюнктивальный ксероз. При этом возникают дефекты эпителия (рецидивирующая эрозия), может развиться язва роговицы (тяжёлое заболевание, грозящее полной слепотой).

Поэтому важно не только лечить причину конъюнктивита, но и применять слезозаменители. [1]

Рис.4 Слезозаменители (увлажняющие капли) используемые при хроническом конъюктивите

«Катионорм» – это уникальная катионная эмульсия, которая подойдет людям с глаукомой, блефаритом, аллергическим конъюнктивитом и людям, применяющим гормонозаместительную терапию (гормоны в менопаузу, оральные контрацептивы). Препарат восстанавливает все три слоя слезы и предотвращает зуд и покраснение глаз. Катионорм помогает при выраженных резях и сухости в глазах, появляющихся уже с утра, и быстро снимает дискомфорт. Капли можно наносить прямо на линзы. Применять капли следует по 1-2 капли в глазной мешок 1-4 раза в сутки. [2]

«Окутиарз» – глазные капли на основе гиалуроновой кислоты (естественной составляющей слезы человека) со сверхвысокой молекулярной массой помогают быстро облегчить сухость и устранить резь в глазах, возникающие эпизодически, после продолжительной зрительной работы (компьютерный синдром у офисных сотрудников, автомобилисты/мотоциклисты, часто летающие, путешественники, студенты). Кроме того, капли подходят людям после офтальмологических операций и людям, которые носят контактные линзы недавно. Не содержат консервантов, могут находиться в непосредственном контакте с линзами. Способ применения: 1-4 раза в сутки по 1 капле. [3]

«Офтагель» – глазной гель с карбомером в максимальной концентрации длительно увлажняет глазную поверхность, устраняет рези и слезотечение глаз, при этом не требует частых закапываний, его можно применять один раз в день, как средство дополнительного увлажнения глаз. Подходит людям не имеющим возможности или желания пользоваться каплями в течении дня. Применять по 1 капле препарата 1 – 4 раза в сутки в зависимости от степени выраженности симптомов. [4]

В заключение необходимо акцентировать следующие моменты:

Применяемые в офтальмологии современные препараты обладают, как правило, широким спектром и комбинированным характером действия, поэтому одно и то же лекарство может назначаться при различных типах и формах конъюнктивита. С другой стороны, каждый вариант воспалительного процесса требует особого подхода, – например, герпетическая вирусная инфекция лечится несколько иначе, чем «простая» аденовирусная.

Далее, существуют весьма опасные, но статистически более редкие, или же не типичные для наших широт формы конъюнктивита, – паразитарный, эпидемический Коха-Уикса, этиологически неясный, смешанный (с вовлечением роговицы, век и т.д.), – терапия которых выходит за рамки объема данной статьи.

Наконец, многие из описанных выше препаратов имеют абсолютные или относительные противопоказания, т.е. должны исключаться или назначаться в щадящих дозировках (либо под особым медикаментозным прикрытием) при лечении конъюнктивита в таких категориях пациентов, как дети, беременные или кормящие женщины, люди со слабым иммунитетом, больные с тяжелой соматической патологией и пр. Учитывая огромное количество подобных клинических, терапевтических, фармакологических нюансов, следует категорически исключить любые попытки самолечения, в т.ч. «народными» средствами. Конъюнктивит любого генеза (происхождения) не настолько безобиден, как кажется многим; в некоторых случаях он несет прямую опасность зрению, поэтому столь важна своевременность обращения за офтальмологической помощью.

Блефарит – симптомы и лечение

Что такое блефарит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Цыганка Сергея Александровича, офтальмолога со стажем в 11 лет.

Над статьей доктора Цыганка Сергея Александровича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Блефарит — это воспалительное заболевание век, которое в большинстве случаев носит хронический характер. Для лучшего понимания причин и механизмов возникновения данной болезни необходимо иметь представление об анатомии века.

Итак, на изображении можно увидеть «срез» века в боковой проекции. В случае блефаритов большинство воспалений образуются за счёт желёз секреции, мейбомиевой железы, которая является видоизменённой сальной железой, а также потовых желёз, находящихся между ресниц. Мейбомиевы железы нужны для формирования секрета. По своей консистенции нормальный секрет текуч и позволяет предохранять поверхность глаз от высыхания и травмирования, прекрасно смешиваясь со слезой. Когда что-то приводит к нарушению выведения этого секрета, то возникает его повышенная вязкость или нарушение выработки — секрет начинает застаиваться внутри протоков, вызывая зуд, покраснение, дискомфорт и отёк.

Этиология

Экзогенные причины (внешние)

К заболеваниям, которые могут стать причиной блефарита, относятся бактериальная (обычно стафилококковая) инфекция век или протоков глубоких желёз, при которой обнажаются края век, и некоторые вирусные инфекции (обычно вирус простого герпеса).

Также в некоторых случаях к блефариту может привести применение глазных капель, вызывающих аллергическую реакцию [13] .

Эндогенные причины (внутренние)

Некоторые виды блефаритов сопряжены и даже вызваны неинфекционными дерматологическими заболеваниями, такими как розацея. Помимо прочего зарегистрированы также случаи имитации симптоматики серьёзных заболеваний соединительной ткани, например системной красной волчанки [1] .

Кроме того, достоверно известно, что блефариты иногда являются предвестниками метаболического синдрома и требуют обращения к эндокринологу. Об этом свидетельствуют данные исследования, проводившегося в Тайвани, в котором приняли участие более 50000 исследуемых. [2]

Нередко возникают ситуации, когда причинами появления блефарита становятся проблемы с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом), нарушения иммунитета, скрытые глистные инвазии, нарушения диеты и т. д. В качестве лечения же предлагается пить пивные дрожжи, заселять свой организм «добрыми» бактериями и обязательно сдавать иммунограмму у иммунолога, а после всячески повышать иммунитет.

К счастью, всё не так страшно, и зачастую причины возникновения блефарита не такие глобальные. Однако, эти причины, к сожалению, так же часто не решаются раз и навсегда.

В большинстве случаев блефариты — двусторонние заболевания, которые нередко сопровождаются инфекцией, но почти все не являются заразными.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы блефарита

Симптомы блефарита достаточно типичны и не отличаются разнообразием. Зачастую к ним относятся покраснение, зуд, шелушение, отёчность век. К ним также присоединяются симптомы сухости, чувство инородного тела, ощущение песка и раздражения в глазах — всё это следствие синдрома сухого глаза, который очень нередко сопровождает блефариты.

Себорейный блефарит характеризуется меньшим проявлением воспаления, чем стафилококковый блефарит, но с более маслянистым или жирным налётом.

Довольно часто встречается хронический конъюнктивит. Обычно, он развивается в связи со следующей ситуацией: проснувшись утром, пациент видит выделения в уголках глаз, как правило, это его пугает, и он отправляется в аптеку; там ему предлагают сульфацил натрия, «Альбуцид» или нечто подобное. Однако после такого самолечения заболевание не исчезает.

В действительности же белесоватое отделяемое не является «гноем». На самом деле это лишь секрет мейбомиевой железы, который накопился за ночь в уголках глаз или окутывает ресницы и может находится в засохшем состоянии. Все вышеперечисленные симптомы блефарита не являются поводом для паники и применения антибиотиков самостоятельно. Лучшим вариантом в такой ситуации будет своевременное обращение к офтальмологу — врач проведёт осмотр, выслушает анамнез и назначит эффективное лечение блефарита.

Патогенез блефарита

Точный патогенез блефарита не установлен, однако существует предположение о многофакторности появления данного заболевания.

Считается, что стафилококковый блефарит вызывается стафилококковыми бактериями на поверхности глаз. Исследование глазной флоры у пациентов с диагнозом стафилококковый блефарит выявило, что у 46-51% исследуемых были обнаружены Staphylococcus aureus. [3]

Механизм возникновения блефарита по причине бактерий, со всеми вытекающими неприятными симптомами, изучен не полностью, поэтому может включать как прямое раздражение от бактериальных токсинов, так усиленный клеточно-опосредованный иммунитет к стафилококкам. [4] [5] Есть предположение, что локальное снижение уровня лизоцима и иммуноглобулина способно породить резистентность (сопротивляемость) бактерией к естественным иммунным барьерам. [6]

Дисфункция мейбомиевых желёз является частным диагнозом, который объединяет все разновидности блефаритов. Она характеризуется функциональными аномалиями мейбомиевых желёз и изменённой секрецией, которая играет важную роль в замедлении испарения слёзной плёнки и её сглаживания для обеспечения чёткой оптической поверхности.

Некоторые врачи придерживаются гипотезы, что возникновение блефарита связано с активным размножением кожного клеща демодекс. Но однозначно утверждать, что именно демодекс провоцирует болезнь, нельзя, так как отсутствуют убедительные клинические данные об этом. Скорее всего, появление болезни и размножение демодекса имеет общую причину, поэтому прослеживается такая взаимосвязь. В норме в небольшом количестве клещи демодекс присутствуют на коже всех людей.

Классификация и стадии развития блефарита

В России выделяют два вида блефарита:

• передний блефарит чаще всего характеризуется вовлечением в процесс ресниц, фолликул вокруг ресниц и переднего края;
• задний (мейбомиевый) блефарит зачастую затрагивает более глубокие структуры, например протоки мейбомиевых желёз.

Передний блефарит в свою очередь подразедляется на стафилококковый и себорейный. Как уже упоминалось в патогенезе, в подавляющем большинстве случаев передний блефарит ассоциирован с бактериальной инфекцией. В случае с себорейный блефаритом виною заболевания являются чешуйки ороговевшей ткани головы или бровей, также возможна комбинация этих двух факторов.

Острый и хронический блефарит

Разделение на острый и хронический блефарит весьма условно. В современной литературе нет такой классификации, подострый блефарит относится к хроническому. Острое состояние — это следствие ранее предшествовавшего хронического блефарита.

Аллергический блефарит

Самый редко встречающийся вид блефарита — аллергический. Чаще всего он является следствием аллергических конъюнктивитов или поражения паразитами.

В некоторых источниках выделяют чешуйчатый, язвенный, демодекозный и угловой блефарит. Такая классификация не имеет отношения ни к практическому опыту врачей, ни к научным исследованиям.

Осложнения блефарита

К наиболее часто встречающимся осложениям блефарита следует отнести (осложнения расположены по мере увеличения опасности):

• Синдром сухого глаза. Пожалуй, это верный и самый частый признак почти всех блефаритов. Какой бы тип блефарита не возник у пациента, так или иначе будет страдать поверхность века, обращённая к конъюнктиве. Она будет воспалена, возникнет отёк, возможно не очень ровный ввиду воспаления. Эти нарушения конгруэнтности будут приводить к быстрому разрыву слёзной плёнки, а чаще всего они просто не будут давать ей формироваться. Конъюнктива и, что важнее, роговица, в местах разрыва будут испытывать повышенное трение даже при таком банальном акте, как моргание. В результате микроповреждений поверхности пациенты часто жалуются на слезотечение, светобоязнь, дискомфорт, ощущение песка и жжения в глазах. Если взять во внимание задний блефарит, а именно дисфункцию мейбомиевой железы, которая производит этот «смазывающий» секрет, то при недостатке секрета или неправильном составе будет образовываться непрочная слёзная плёнка, быстро разрывающаяся и быстро образующаяся. Вследствие этого на месте разрыва поверхность высыхает, при моргании опять возникает микротравмирование, слезотечение, чувство инородного тела и светобоязнь.
• Эпифора — клиническое проявление, в ходе которого мы можем наблюдать у пациента «слезотечение через край». Многие коллеги наверняка не будут согласны со мной в том, что эти заболевания можно связать напрямую с блефаритом, однако мне доводилось встречать подтверждение этой связи неоднократно. Такую последовательность и закономерность отмечают и другие врачи и специалисты. У 45% пациентов, страдавших хроническим блефаритом, был обнаружен стеноз слёзной точки. [8] Некоторые гистологические данные свидетельствуют о том, что уменьшение бокаловидных клеток, увеличение макрофагов и других воспалительных клеток приводит к стенозу размером от слёзной точки до ампулы слёзного канала.
• Гордеолум или ячмень — воспаление в области фолликула, чаще всего наружное. В подавляющем большинстве возникает из условно-патогенной флоры, находящейся на поверхности кожных покровов.

• Халязион — это медленно прогрессирующее образование внутри века, характеризующееся отёком и закупоркой мейбомиевых желёз. Очень часто его путают с ячменём в силу того, что оба заболевания приводят к воспалению (или являются следствием воспаления), отёку и покраснению.

Диагностика блефарита

В ходе осмотра с помощью щелевой лампы доктор может различить характерные признаки для блефарита, однако специфических тестов для диагностики данного заболевания не существует. Ни один из анализов не даст стопроцентного подтверждения диагноза «Блефарит».

По косвенным признакам можно установить снижение осмолярности слёзной жидкости, что будет являться следствием синдрома сухого глаза, часто сопровождающего блефарит.

Анализы для выявления клеща (demodex)

В некоторых случаях врач может предложить сделать микроскопическое исследования ресниц для выявления клёща demodex, но целесообразность этого анализа довольно спорная. В остальном, что касается диагностики — доктор опирается на клинические признаки, анамнез и данные осмотра.

Выявление демодекозного блефарита — это пережитки прошлого, при котором любой зуд в веках ввиду мейбомиевого блефарита трактовался как шевеление клещей. На самом деле зуд связан с воспалением в области желёз, рефлекторно вызывающим желание чесать глаза.

В американской классификации демодекозный блефарит не выделяют, поскольку он не является самостоятельным заболеванием. Диагностику с удалением ресниц и микроскопированием личинок и взрослых особей также не проводят. Клещи живут на подушках, на коже и т. д., бороться с тем, что окружает нас ежедневно, не имеет смысла, поэтому для офтальмологов всего мира этот анализ не играет никакой роли. Как только обострение блефарита устранено, то и количество клещей становится нормальным.

Лечение блефарита

Для лечения блефарита применяют медикаментозную терапию

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает антибиотики местного и системного действия, глюкокортикостероиды местного действия и слезозаместительную терапию.

Антибиотики местного действия

Для передних блефаритов актуален этот метод лечения. В данном случае пациенты могут использовать мазевые формы или формы глазных капель. К сожалению, некоторые пациенты нуждаются в хронической терапии. [9]

Антибиотики системного действия (внутрь)

Существуют данные, подтверждающие, что препараты из группы тетрациклинов и макролидов эффективны в отношении дисфункции мейбомиевой железы. Их действие основано не на прямой борьбе с микроорганизмами, а на снятии воспаления и возможности регулировать липидный обмен. [10]

Глюкокортикостероиды местного действия

Короткие курсы местной терапии стероидами показаны для облегчения симптомов, а в комбинации со специфическими антибиотикам (например комбинация тобрамицин/дексаметазон) — особенно выигрышна ввиду липидостабилизирующих свойств первого препарата из связки. Есть единичные ретроспективные исследования, доказывающие эффективность 0,05% циклоспорина, но эти факты требуют более полного изучения.

Слезозаместительная терапия

Данный метод лечения блефарита весьма распространён, поскольку большинство пациентов с блефаритом имеют проблемы, связанные с быстрым разрывом слёзной плёнки, который может быть неприятен как и самим синдромом сухого глаза, так и усилением самого блефарита ввиду избыточного трения века о недостаточно увлажненную поверхность конъюнктивы.

Применение Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот

Согласно рекомендации The international workshop on meibomian gland dysfunction, их употребление может уменьшить частоту и выраженность дисфункции мейбомиевой железы.

LipiFlow

Это запатентованная система, оказывающая пульсирующее и согревающее действие на веки, распространена на территории США. Процедура длится 5 минут, весь курс — не менее двух недель. Её эффективность доказана [11] , однако пациентам, проживающим в России, я бы порекомендовал процедуру чуть более сложную, чем LipiFlow, но зато более бюджетную. Более подробно с этим методом можно ознакомиться ниже в разделе «Прогноз. Профилактика».

Интрадуктальное зондирование мейбомиевой железы

Эта медицинская процедура, которая крайне редко встречается на территории России, имеет высокую эффективность ввиду устранения первопричины. [12] В мейбомиеву железу проникает зонд, через который вводится лекарственный препарат.

Прочие процедуры и физиотерапия для лечения блефарита

Эффективными будут воздействия, которые сводятся к прогреванию и выдавливанию мейбума. Однако физиотерапия, помимо основного воздействия, имеет второстепенные недостаточно исследованные эффекты. Дарсонвализация и магнитотерапия — бездоказательные методики, их применяют только в странах СНГ.

Диета при блефарите

Некоторые исследователи утверждают, что соблюдение диеты, богатой Омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами, благотворно влияет на течение заднего блефарита.

Также рекомендованы продукты:

• льняное масло;
• жирная рыба — лосось, скумбрия, сельдь, сардины и тунец;
• цельные злаки;
• растительный белок, бобы;
• свежие фрукты и зеленые овощи.

Следует пить больше воды, избегать продуктов с трансжирами и насыщенными жирами, ограничить потребление алкоголя [14] .

Рекомендации на время лечения блефарита

Во время лечения блефарита не следует наносить косметику на край века, нужно с осторожностью применять тушь, подкрашивая только край ресниц. Не рекомендуется использовать подводки и тени. Ношение контактных линз не противопоказано, если у пациента не блефароконъюнктивит, или если блефарит не сопряжен с бактериальной инфекцией. Однако важно тщательно следить за чистотой мягких контактных линз, поскольку они могут избыточно загрязняться мейбумом.

Лечение блефарита у детей

У детей блефариты часто сопряжены с нарушением функций ЖКТ. Достоверных данных о прямой связи, как и о патофизиологии процесса нет, но многие специалисты отмечают такую связь. Наиболее часто блефариты сопровождают запоры.

Профилактика и лечение блефарита у детей осложнены невозможностью адекватно и регулярно выполнять гигиену век, компрессы и массаж.

Как лечить блефарит в домашних условиях

При хронической форме заднего блефарита можно самостоятельно делать компрессы с массажем, описанные ниже. При остальных видах блефарита, особенно в стадии обострения, нежелательно заниматься самолечением, ввиду отсутствия возможности у пациента поставить верный диагноз самому себе. Для диагностики требуется биомикроскопия (осмотр на щелевой лампе) и некоторые другие тесты.

Прогноз. Профилактика

Первым шагом в лечении блефарита является гигиена век, которая включает в себя тёплые компрессы, массаж век.

1. Возьмите мягкий косметический диск, намочите его теплой, даже слегка горячей (но не обжигающей) кипяченой водой, приложите ватные диски к сомкнутым векам, подержите их на поверхности век около минуты (или менее, в зависимости от окружающей температуры и ветра, иногда вода быстро остывает и получается обратный эффект — испаряющаяся вода охлаждает кожу). Если ватный диск быстро остыл — можете повторить процедуру и намочить его теплой водой снова. Сложно определить критерий, который бы свидетельствовал о том, что веко действительно прогрелось, и секрет, который находится внутри протока, стал более текучим.
2. Мягкими, уверенными движениями от складки века до его края проводите пальцем, как бы «выдавливая пасту из тюбика». Таким образом вы механически будете способствовать очищению протоков, в котором скопился секрет.
3. Проведите гигиену век, протерев край века ватным диском. Можно использовать вспомогательные средства гигиены век. О них подробнее на приёме может рассказать врач.

Проводите такую гигиену регулярно по мере появления чувства тяжести в веках, покраснения или зуда.

Как предотвратить блефарит

Большинство случаев блефарита предотвратить невозможно. Но чтобы свести к минимуму симптомы блефарита, можно предпринять следующие меры:

Мази для глаз от аллергии

Она проявляется с детства или настигает в зрелом возрасте.

Человек ограничен в выборе одежды, косметики, не может выйти на улицу, поесть любимых блюд, завести питомца.

Аллергия на глазах приходит раз в год, преследует каждый день. Вернуть ясный взгляд помогут мази от аллергии.

Симптомы аллергии глаз и на веках

Признаки на коже:

• сухость, шелушение; ;
• зуд;
• краснота.

Проявление аллергии на глазах:

• обильное слезотечение;
• краснота конъюнктивы;
• резь в глазах;
• выражена сосудистая сетка на склерах.

Аллергия начинается при смене сезонов, от продуктов, лекарств. Чаще состояние возникает у людей с ослабленным иммунитетом.

Механизм действия противоаллергических мазей

В состав входят вещества, которые блокируют рецепторы, чувствительные к аллергенам. В результате уходят внешние симптомы аллергии. Мази могут содержать стероидные и нестероидные вещества. Они имеют общую цель — устранить воспаление. Но нестероидные компоненты предпочтительнее, так как не оказывают побочного влияния на обмен веществ.

Список мазей для взрослых

Гормональные препараты на основе кортикостероидов быстро снимают симптомы. Их можно использовать не более 2 недель.

Дексаметазон

Гормональный препарат снимает отек, покраснение. Эффект держится в течение 8 часов, поэтому наносить его достаточно 2 раза в день . Мазь нужно закладывать под нижнее веко. При попадании на кожу может вызвать раздражение.

После нанесения вероятно кратковременное помутнение зрения.

Дексаметазон можно использовать не дольше 3 недель . Препарат повышает глазное давление, замедляет регенерацию. Поэтому его нельзя использовать при глаукоме, травмах глаза, грибках. Вещество не совместимо с другими медикаментами, беременностью и грудным вскармливанием. Нельзя использовать до 18 лет .

Гидрокортизон

Препарат тоже относится к глюкокортикостероидам. Мазь устраняет воспаление, слезотечение. Наносится под веко 2-3 раза в день .

После нанесения наступает помутнение зрения, которое длится не более получаса. С препаратом можно применять другие средства. После введения капель нужно подождать 15 минут прежде, чем наносить мазь. Использовать не дольше 2 недель.

Гидрокортизон противопоказан при диабете, повышенном давлении, травмах глаз. Гормональный препарат не совместим с грибковыми инфекциями, а длительное применение может спровоцировать их.

При беременности можно использовать по указанию врача. При кормлении грудью не рекомендуется применять гидрокортизон.

Лоринден С

Кортикостероидные компоненты клиохинол и флуметазон снимают симптомы кожной аллергии. Но они не совместимы с угрями, прыщами. Стероиды вызовут прогрессирование угревой болезни. Применять 2 недели. Наносить на кожу 2 раза в день.

Следует различать с Лоринденом А. Он содержит салициловую кислоту и показан при заболеваниях кожи, сопровождающихся ороговением эпидермиса: дерматит, псориаз, себорея. Лоринден А не рассчитан на кожу век и вокруг глаз.

Лоринден С возможно применять беременным, людям с грибковыми инфекциями.

Максидекс

Глазная мазь на основе дексаметазона. Содержит дополнительные вещества и производится в Бельгии. Максидекс помогает при аллергическом конъюнктивите. Способ нанесения — под нижнее веко. Использовать 2 раза в день, но не более 3 недель . Отрицательные последствия применения кортикостероида — развитие вторичной инфекции, так как подавляется иммунитет.

Препарат противопоказан при беременности,

При параллельном лечении другими средствами следует выждать 15 минут перед нанесением Максидекса . После нанесения снижается четкость зрения, поэтому в течение получаса не рекомендуется садиться за руль автомобиля.

Декса-Гентамицин

Комбинированный препарат состоит из дексаметазона и гентамицина. Действие кортикостероида усиливает противомикробный компонент. Мазь показана при аллергических воспалениях и борется с вторичными бактериальными инфекциями.

Декса-Гентамицин предназначен для введения под веко 2 раза в день. Лечение может длиться не дольше 2 недель.

Противопоказания к лекарству — герпес, вирусные инфекции, грибки, язвенные поражения роговицы и глаукома. Противопоказанием считаются первые 3 месяца беременности. На позднем сроке и при кормлении грудью о возможности использования препарата нужно консультироваться с врачом.

Тобрадекс

В этой мази дексаметазон сочетается с тобрамицином. Антибиотик тобрамицин борется с бактериями, устойчивыми к гентамицину, а также со стафилококками. Препарат устраняет неприятные симптомы и появление вторичной инфекции.

Полоску мази закладывают под нижнее веко 3 раза в день . По мере уменьшения симптомов раздражения лекарство можно использовать не так часто. Но нельзя преждевременно прерывать лечение. После нанесения препарата нужно закрыть веки, чтобы уменьшить всасываемость в кровь.

Длительность лечения — 2 недели. Потом вероятно повышение глазного давления и усиление отечности, покраснения.

Тобрадекс не рекомендуется применять при беременности и грудном кормлении.

Все глазные мази могут вызывать аллергию на их компоненты. Поэтому перед нанесением на глаза, нужно проверить их на безопасность. Для этого следует намазать сгиб локтя с внутренней стороны. Если нет покраснения, зуда, значит лекарство безопасно для глаз.

Список мазей для детей

Выбирая противоаллергический препарат для ребенка, следует учитывать возраст и вероятность побочных эффектов.

Целестодерм-В

Активные вещества — бетаметазон и гентамицин. Привычное сочетание глюкокортикостероида и антибиотика помогает снять аллергический отек и предотвратить попадание бактерий в ткани глаз. Препарат не совместим с вакцинацией. Целестодермом можно лечить детей с 6 месяцев. Мазь нужно наносить на кожу 2 раза в день.

Нежелательный эффект — повышение внутричерепного давления, вызывающее головные боли.

Адвантан

В состав входит метилпреднизолон — наружный глюкокортикостероид.

Он подавляет аллергический отек, зуд. Детям безопасно применять препарат до 4 недель. Возраст, с которого разрешено использовать мазь — 4 месяца, исключая период вакцинации. Адвантан тонко наносят на кожу 1 раз в день, избегая контакта с глазами.

Препарат не оказывает побочных действий. Вероятна только индивидуальная чувствительность. При слишком долгом применении развивается истончение кожи .

Бепантен

Немецкий препарат, содержащий декспантенол, пчелиный воск и миндальное масло. Хорошо применять после кортикостероидов. Вещество ускоряет регенерацию кожи . Мазь поможет при покраснении, сухости, вызванных аллергией.

К противопоказаниям относится только индивидуальная чувствительность. Спирты и пропиленгликоль могут вызывать раздражение.

Препарат наносить только на кожу, избегая попадания в глаза. Применять по необходимости, утром и вечером.

Бепантен подходит для детей всех возрастов, включая младенцев.

Левомеколь

Состав — метилурацил и хлорамфеникол. Противовоспалительное действие снизит аллергическую красноту и предотвратит вторичную инфекцию. Левомеколь применяют с детского возраста не ранее 1 года. Наносить тонкий слой на пораженную зону 2 раза в день, пока не уменьшатся симптомы .

При индивидуальной чувствительности кожная аллергическая реакция усилится.

Тобрадекс

Препарат подходит взрослым и детям с 12 лет. Дозировка такая же, начинать с нанесения 3 раза в день, а потом снижать частоту применения.

Тобрадексом можно лечить детей от 1 года. Но дозировку нужно уточнить у врача.

Флоксал

Основной компонент — офлоксацин. Вещество относится к противомикробным препаратам. Подходит детям с 1 года. Наносить Флоксал тонким слоем под нижнее веко 3 раза в день. Период лечения — не дольше 2 недель .

Из нежелательных эффектов вероятны зуд, покраснение, раздражение глаз.

Отзывы врачей

Валентина, офтальмолог: Аллергия на глазах усугубляется от большого количества применяемых средств. Из мазей эффективными считаю Тобрадекс и Максидекс.

Евгений, офтальмолог: Лечение аллергии должно быть комплексным — с помощью капель и мази. Капли должны также увлажнять глаза. Пациентам назначаю мазь Гидрокортизон.

Отзывы потребителей

Кристина: Попробовала новый крем для лица. Нанесла вечером на веки. Утром проснулась с «вау-эффектом» — аллергическим отеком. Глаза были опухшие, красные. В аптеке предложили Гидрокортизоновую мазь. Выдавила ее под нижние веки, как написано в инструкции и немного сверху намазала. Сначала немного чувствовалось жжение, но быстро прошло. На следующее утро был снова «вау-эффект» — от аллергии почти не осталось следа.

Николай: Как-то раз весна принесла аллергию. Веки опухли, чесались, слезы лились потоком. Срочно понадобилось сильное средство. Остановить водопад помогла мазь Дексаметазон. За 2 дня удалось снизить проявление аллергии до небольшой красноты век. Но дополнительно принимал антигистаминные таблетки.

Полезное видео

О видах, симптомах аллергии на глазах, влиянии контактных линзах и лечении рассказывает врач-офтальмолог.

Уход за глазами

Кроме зеркала души, глаза выполняют важнейшую функцию, без которой жизнь человека заметно обедняется. Они помогают нам видеть окружающий мир, наслаждаться красотой природы, лицами любимых людей. Но различные заболевания глаз омрачают нашу жизнь в прямом смысле. Также и кожа вокруг глаз без должного ухода быстро увядает. Поэтому не надо долго объяснять, как важен глазам правильный уход. Для этой цели фармацевтика предлагает различные препараты.

Офтагель

Препарат в виде геля предназначен для устранения и предупреждения сухости глаз, переутомления. Он незаменим для людей, работающих долгое время перед монитором компьютера. Гель вырабатывает слезу, которая смягчает слизистую глаз, восстанавливает работоспособность. В результате исчезает жжение, сухость, зуд. Если даже эти проблемы пока отсутствуют, гель поможет предотвратить переутомление глаз.

Солкосерил

Гель помогает восстанавливать клетки слизистой глаз. Если у человека имеются повреждения роговицы, воспаление слизистой, этот препарат просто незаменим. В состав входит кармеллоз натрия, который способен защищать роговицу довольно продолжительное время. Подходит этот гель при катаракте, конъюнктивите и глаукоме. Если применяются другие препараты для глаз, между их использованием должно пройти время не менее двадцати пяти минут. Противопоказаниями к использованию являются:

детский возраст до года;

Применять гель надо несколько раз в день по указанию врача. Длительность применения устанавливается индивидуально.

Актовегин

Этот гель направлен на улучшение обмена веществ тканей. Выпускается в виде геля. Используется он при ожогах роговицы, воспалениях, кератитах, язв. Также применяется в качестве профилактики во время ношения контактных линз. Состав геля – кислород и глюкоза помогают глазам справиться с нагрузкой. Использовать его надо по капле, распределяя ее по всей поверхности слизистой, один раз в день в течение трех недель.

Блефарогель

Препарат в виде геля снимает усталость глаз, лечит воспаление слизистой, кожи век. Благодаря находящемуся в составе антисептику, способен устранять припухлости век, покраснение глаз. Также в нем содержится гиалоурановая кислота, которая омолаживает веки, придает им упругость.

Использовать препарат надо таким образом: втирать каплю геля в ресничный слой век до полного впитывания. Контактные линзы можно использовать только после двадцати минут, как применили гель.

Если требуется просто профилактика, его втирают один раз в сутки, желательно перед сном.

Систейн

Если ваши глаза испытывают сухость, вам понадобится данный препарат. Он в короткий срок справляется с этой проблемой. При этом он снимает покраснения, зуд. Гель можно использовать перед надеванием контактных линз. Препарат применяется по капле несколько раз в день. Противопоказанием является лишь личная непереносимость.

Фуциталмик

Гель поможет от воспаления слизистой глаз, эффективен при кератите, блефарите, конъюнктивите. Имеет антибактериальное действие. Применяется как профилактика после операционных действий на глазах. Противопоказанием является личная непереносимость. Препарат используется в течение недели. Если вдруг при использовании геля появится жжение, отеки, крапивница, надо срочно отменить препарат и обратиться за медицинской помощью. При применении данного геля нельзя носить контактные линзы.

Аналогом препарата является мазь Флоксал. После вскрытия флакона можно применять гель не более месяца.

Видисик

Препарат, который способен создавать естественную слезу. Она защищает слизистую от воспаления, сухости, травм, повреждений. Назначается при сухом конъюнктивите, если слизистая слишком сухая.

Применять препарат надо три-пять раз в день. После использования могут возникнуть проблемы с остротой зрения, поэтому не рекомендуется управлять автомобилем.

Корнерегель

При воспалениях роговицы глаз, ожогах, кератитах применяется Корнерегель. Он способен восстанавливать роговицу, улучшать зрение. Также он используется как профилактика при ношении контактных линз. Применяется гель по капле три-четыре раза в сутки. Противопоказан при почечной недостаточности. Гель может немного ухудшать четкость зрения. Линзы надевать можно через полчаса после применения этого препарата.

Витапрост

Препарат способен устранять воспаление глаз, обладая противовоспалительным действием. Также он может справиться с отеками и мешками под глазами. Благодаря его использованию исчезают темные круги под глазами.

Использовать его надо два раза в сутки.

Сенсибио

Уход за кожей век не менее важен для женщин. Для этой цели создан данный гель. Он обладает успокаивающим и противовоспалительным действием. Наносить его надо после очищения кожи легкими движениями массируя кожу век. Результат – исчезают мешки, черные круги и припухлости под глазами. По отзывам – уменьшаются морщинки вокруг глаз. Гель можно применять под макияж.

После длительной работы за компьютером глаза часто краснеют. От этой проблемы тоже спасает данный гель. Он уменьшает покраснение и воспаление глаз.

Ацикловир

Мазь для глаз «Ацикловир» помогает при вирусных поражениях глаз. Это довольно эффективное средство, если причина воспаления глаз установлена. Но она противопоказана при индивидуальной непереносимости. Могут возникнуть побочные действия в виде покраснения, зуда. Контактные линзы не следует носить во время лечения данным препаратом.

Отфан

Противовоспалительный препарат применяется при кератитах, конъюнктивитах, ожогах и травмах глаз. Используется как профилактика при ношении контактных линз. Их надевают не раньше получаса после применения геля. Противопоказан при индивидуальной непереносимости.

Зирган

Противовирусное средство применяется при воспалениях глаз. Используется до пяти раз в сутки.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Мази для глаз от воспаления

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспаление глаз, или конъюнктивит является достаточно распространенным офтальмологическим заболеванием, которое поражает как детей, так и взрослых. Конъюнктивит разделяют на несколько типов (бактериальный, аллергический, грибковый и вирусный). Для терапии каждого из них используют разные мази для глаз.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показания к применению мазей для глаз от воспаления

Мазь для глаз от воспаления используется для лечения конъюнктивитов, а также кератитов различной этиологии. Как правило, подобные средства входят в комплексную терапию. Их редко применяют самостоятельно. Также следует обратить внимание, что воспаление глаз может быть вызвано не только вирусами, но и грибками, бактериями (в том числе и хламидиями). Также воспаление может быть аллергическим.

Форма выпуска

На сегодняшний день в аптеках можно найти достаточно большое количество различных препаратов, которые созданы для лечения воспаления глаз. Мази считаются одними из самых популярных. Офтальмологи считают, что именно эта форма выпуска наилучше справляется с заболеваниями глаз вирусного и грибкового характера лучше всего, так как имеет вязкую структуру.

Благодаря своей консистенции мазь намного лучше распределяется по поверхности века, благодаря чему оказывает терапевтическое воздействие на довольно длительные временные промежутки. Также пациент может самостоятельно контролировать дозу препарата, в то время, как с каплями это делать достаточно трудно.

Чтобы достичь положительного результата, мазь для глаз от воспаления рекомендовано наносить на ночь. Тем более что вы не будете страдать от временного ухудшения зрения, так как будете спать.

Мази часто применяют при ожогах, вирусных инфекциях, эрозиях и внешних повреждениях.

[7], [8], [9]

Фармакодинамика и фармакокинетика

Рассмотрим фармакодинамику мазей для глаз от воспаления на примере популярного препарата «Ацикловир», который можно использовать даже для лечения детей.

Средство проявляет активность по отношению к таким вирусам, как Herpes simplex, Эпштейна-Барра и Varicella zoster. Чаще всего его используют для терапии конъюнктивита, который был вызван герпесом. Ацикловир, попадая в инфицированные клетки, фосфолируется и превращается в ацикловира монофосфат. Позже он превращается в дифосфат под влиянием гуанилатциклазы. Когда на дифосфат действуют некоторые клеточные ферменты, он становится трифосфатом.

Именно ацикловира трифосфат начинает встраиваться в ДНК вируса, что блокирует его размножение.

Благодаря своей структуре мазь быстро и без проблем проникает в глубокие слои эпителия роговицы, чем вызывает большую концентрацию своего основного компонента во внутриглазной жидкости. При наружном применении лекарственный препарат можно обнаружить лишь в моче пациента, но в настолько незначительном количестве, что он не имеет никакого терапевтического значения.

Названия мазей для глаз от воспаления

Если вы заметили, что у вас начали воспаляться глаза, прежде всего, нужно пойти на осмотр врача. Только он может поставить правильный диагноз и назначить подходящую терапию. Какие же мази помогают при разных типах конъюнктивита?

При бактериальном (в том числе и хламидийном) конъюнктивите:

• Эритромициновая мазь. Активным действующим компонентом является эритромицин – антибиотик, который входит в группу макролидов. Он проявляет активность по отношению многих грамположительных бактерий, но чаще всего его назначают для лечения глаз от хламидий, уреаплазмы и микоплазмы.

Мазь используется не менее трех раз в сутки. Ее обычно закладывают под нижнее веко. Может быть использована для лечения воспаления у детей. Курс продолжается до тех пор, пока не исчезнут все симптомы заболевания. Но при этом лечение не стоит продолжать по истечении двух недель.

Препарат противопоказан при непереносимости его компонентов и при каких-либо патологиях печени. Иногда использование мази может приводить к нежелательным местным и аллергическим реакциям различной степени тяжести.

• Тобрекс. Активным действующим веществом мази является тобрамицина сульфат. Он является антибиотиком, который обладает высокими бактерицидными свойствами в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактериальных агентов (в частности, стафилококки, стрептококки, некоторые виды нейсерий, клебсиелла, протеи).

Закладывать в небольшом количестве за нижнее веко через каждые четыре часа. Курс терапии длится пять-семь дней.

Препарат не рекомендовано принимать детям до 18 лет. Также он противопоказан в случае непереносимости его компонентов. Среди самых популярных побочных эффектов врачи выделяют: припухлость век, аллергию, зуд, гиперемию.

Вирусные конъюнктивиты лечат с помощью таких мазей:

• Бонафтон. Действующим активным веществом этого средства является бромнафтохинон. Данный противовирусный препарат проявляет особую активность по отношению к Herpes simplex.

Для нанесения под веко используется небольшой слой мази (около 1 см). Использовать следует не реже трех-четырех раз в сутки. Лечение продолжается от пяти до двенадцати дней, в зависимости от типа заболевания.

Препарат запрещено использовать во время беременности и кормления грудью, до 18 лет, а также при непереносимости его компонентов. Иногда возможны побочные эффекты: жжение, аллергия, затуманивание зрения.

• Зовиракс. Активным действующим компонентом мази является ацикловир. Отличается активностью по отношению к Varicella zoster и Herpes simplex.

Препарат можно начинать использовать с детского возраста. Наносить под веко тонкой полоской (около 10 мм). Использовать не реже пяти раз в день. Между нанесениями должно пройти хотя бы четыре часа. После заживления и исчезновения симптомов терапию продолжают еще дня три.

Если вы не переносите компонентов средства, использовать его не рекомендуется. Беременные женщины могут использовать средство только под присмотром лечащего врача. Иногда при использовании мази возникают аллергические реакции различной степени тяжести, точечная кератопатия поверхностного типа, блефарит.

При аллергическом конъюнктивите, как правило, используют глазные капли. Но если вы предпочитаете использовать для терапии мази, тогда стоит обратить внимание на следующие:

• Тобрадекс. Активными действующими веществами мази являются: гормональное вещество дексаметазон и антибиотик тобрамицин.

Использовать не реже трех-четырех раз в день, нанося тонким слоем под нижнее веко (1,5 см). Частоту применения стоит уменьшать при улучшении состояния пациента. Можно сочетать мазь с каплями Тобрадекс.

Препарат не рекомендовано принимать для терапии воспалительных процессов глаз вирусной этиологии, грибковых и гнойных глазных болезнях, а также во время грудного вскармливания, до 18 лет, после того, как из роговицы было удалено инородное тело.

Иногда при использовании мази могут возникать побочные эффекты: неприятный дискомфорт, жжение, аллергия, зуд, припухлость век, головные боли, ринорея, вторичные бактериальные инфекции.

• Капли Гаразон. Активными действующими компонентами препарата являются: гентамицин и бетаметазон. Отличается противовоспалительным, противозудным и противоэксудативным действием.

Закапывают капли от трех до четырех раз в день под нижнее веко по 1 капле в каждый глаз. Если заболевание носит острый характер, можно использовать лекарственное средство каждые два часа. При хронических заболеваниях терапию прекращают постепенно.

Капли не стоит принимать при непереносимости ее компонентов, грибковых болезнях, трахоме, опухоли глаз, острых вирусных заболеваниях, во время вынашивания ребенка, до шести лет. Во время использования препарата пациент может, в некоторых случаях, ощущать жжение и покалывание в глазах, веки могут отекать. Также среди побочных действий можно выделить: глаукому, катаракту, передний увеит, мидриаз.

Мазь Тетрациклин

Тетрациклиновая мазь чаще всего используется для терапии бактериального конъюнктивита. Активным компонентом лекарственного средства является антибиотик тетрациклин, который отличается достаточно широким спектром действия (действует бактерицидно на: бруцеллы, кампилобактерии, листерии, нейсерии, актиномицеты, балантидии, боррелии, стрептококки (за исключением бета-гемолитических стрептококков группы А), клостридии, микоплазмы, пропионобактерии, трепонемы, уреаплазма). Рекомендовано наносить препарат под нижнее веко три-пять раз в сутки, используя тонкий его слой.

Средство не рекомендовано использовать при: воспалительном процессе в глазе вирусной и грибковой этиологии, детям до пяти лет, непереносимости его основного компонента, во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Достаточно редко мазь Тетрациклин может вызвать фотосенсибилизацию, при которой глаза становятся слишком чувствительными к солнечному свету. Иногда у пациентов могут развиваться аллергические реакции (жжение, отечность, покраснение). Если мазь использовать слишком долго возможны побочные действия со стороны ЖКТ.

Мази для глаз от воспаления и покраснения

Главной задачей любой мази для глаз является оказание противовоспалительного и антиаллергического действия. Очень часто воспалительный процесс сопровождается покраснением в области глаза. Для того чтобы снять эти неприятные симптомы используют самые разнообразные препараты, но самым эффективным из них считается Гидрокортизоновая мазь.

Активным действующим компонентом лекарственного препарата является ацетата гидрокортизона, который относится к группе глюкокортикостероидных средств. Он отличается антиаллергическим, противовоспалительным, противоотечным и противозудным действием. Благодаря основному веществу средство затрудняет миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления и снижает проницаемость капилляров.

Врач может порекомендовать использование Гидрокортизованой мази в таких случаях:

1. Аллергический конъюнктивит.
2. Воспаление переднего отдела глаза, когда роговица остается не затронутой патологическим процессом.
3. Ожогах глаза (химическом и термическом).
4. После травматических повреждений и хирургических операций.

Среди основных побочных действий от использования средства можно назвать: аллергия, жжение, туманность зрения на некоторое время. Мазь противопоказана при: трахоме, нарушениях целостности поверхности глаза, вирусных, грибковых и бактериальных заболеваниях, первичной глаукоме, непереносимости основных компонентов.

Применение: 1 см мази заложить за нижнее веко 2-3 раза в сутки. Терапия продолжается одну-две недели. Если будет нужно, врач может увеличить время использования препарата. Не рекомендовано продлевать курс самостоятельно.

Аналогом данного препарата является мазь «Максидекс».

Мазь для глаз от воспаления для детей

При воспалительном процессе в глазу у детей не рекомендовано использовать мази, в основу которых входит антибиотик. Грудные дети чаще всего болеют на дакриоцист. Самыми частыми болезнями у детей постарше являются разные конъюнктивиты. Для лечения используют популярные мази. Среди них особо стоит выделить:

Ацикловир. Это популярный противовирусный препарат, активным действующим веществом которого является ацикловир. Закладывается небольшое количество мази (около 1 см) за нижнее веко. Использовать рекомендовано до пяти раз в сутки через каждые четыре часа. Терапия продолжается до полного исчезновения симптомов, но стоит продолжать использовать препарат раз в сутки еще три дня.

Препарат можно назначать детям с младенческого возраста, но при этом он противопоказан женщинам, которые кормят детей грудью, и при непереносимости компонентов средства. Среди основных побочных эффектов можно выделить: отеки, жжение, блефарит.

Способ применения и дозы

Перед нанесением мазей для глаз от воспаления нужно запомнить некоторые важные правила:

1. Тщательно вымойте руки перед закладыванием средства на место воспаления.
2. Нужно использовать одноразовые стерильные полоски, которые помогают определить правильную дозировку.
3. Чтобы узнать, какую дозировку вам нужно, необходимо учитывать, что количество мази должно полностью помещаться под веко.
4. Если вы носите контактные линзы, перед нанесением их нужно снять и не надевать несколько часов.
5. Ни в коем случае не касайтесь кончиком тубы глаза.
6. Плотно закрывайте тубу после использования.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Использование мазей для глаз от воспаления во время беременности

Как правило, большинство подобных лекарственных средств не рекомендовано использовать беременным женщинам. Только в крайне редких случаях врач может назначить мазь от воспаления глаз.

Противопоказания к применению и побочные действия мазей для глаз от воспаления

Прежде всего, подобные средства не стоит использовать при непереносимости их активных действующих веществ. Также некоторые мази запрещены при вирусных или грибковых заболеваниях, так как действуют преимущественно на воспаление бактериальной или аллергической этиологии. При кормлении грудью, во время беременности и (в некоторых случаях) до 18 лет мази для глаз от воспаления также противопоказаны.

Чаще всего при использовании таких препаратов у пациентов могут наблюдаться различные аллергические реакции (жжение, отечность век, покраснение, зуд), которые довольно быстро проходят после прекращения использования мази. Также среди побочных эффектов выделяют: вторичное бактериальное инфицирование, затуманенность зрения, головные боли.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Воспаление века глаза: признаки и лечение

Глаза — очень уязвимые и чувствительные органы. Потерев их после длительной работы за компьютером, утром можно проснуться с красными и отекшими веками. Не следует затягивать с походом к врачу. Возможно, это не просто раздражение, а воспаление кромки век — блефарит.
Покраснение, отек, скопление секрета в уголках глаз существенно портят эстетику лица. Однако к врачу нужно поспешить не только из-за неприглядного вида. На остроте зрения простое воспаление не отразится, но блефарит, перейдя в хроническую стадию, может спровоцировать развитие офтальмологических патологий. При персистирующем течении заболевание тяжелее поддается лечению. Почему ресничная кромка век воспаляется, как лечат блефарит — расскажем в нашей статье.

Причины воспаления

Блефарит является полиэтиологическим заболеванием. Факторы делят на неинфекционные и инфекционные.
К первой группе относят:
• Распространение себорейного дерматита. При рецидивах заболевания чешуйки ороговевшей ткани с кожи головы перемещаются на лицо.
• Аллергия на продукты питания, пыльцу растений, шерсть животных. Аллергическая форма болезни характерна для астматиков, детей, женщин, которые пользуются некачественной косметикой.
• Обострение розацеа. Как и в случае с себореей, при рецидиве папулы, пустулы и отек переходят на кожу век.
• Реакция на внешние раздражители — химические испарения, дым, производственную пыль.
• Осложнение офтальмологических заболеваний — дакриоаденита, кератита, конъюнктивита, синдрома сухого глаза.
Блефарит нередко сопровождает сахарный диабет и метаболический синдром. При нарушении обмена веществ изменяется биохимический состав секрета мейбомиевых желез, расположенных на краях век и вырабатывающих маслянистый компонент слез. Густой секрет закупоривает слезные протоки, из-за чего развивается воспаление.
Инфекционный блефарит инициируют:
• Бактериальная инфекция. Чаще возбудителем становится золотистый стафилококк, который диссеминирует из ближайших инфекционно-воспалительных очагов. Первопричиной может быть стафилококковый гайморит, тонзиллит, фронтит или запущенный кариес. В редких случаях причиной болезни выступает кишечная палочка.
• Демодекоз — активация клеща демодекса. Клещи принадлежат к неспецифической кожной флоре. В небольшом количестве эти паразиты постоянно присутствуют на коже, не причиняя вреда. Если у человека снижается иммунитет, клещи начинают размножаться, и тогда не обойтись без применения противопаразитарных средств местного действия.
• Самозаражение или прямое занесение инфекции. Патогенные микроорганизмы попадают в глаза с грязных рук. Это самая частая причина воспаления при незафиксированных офтальмологических отклонениях. Отказ от очков, контактных линз приводит к быстрой утомляемости глаз, вызывая желание потереть их.
• Герпетическая инфекция. Это может быть как первичное заражение вирусом герпеса 1 типа, так и проявление вирусной активности. Попав в организм, герпесвирус остается в нем до конца жизни. Крепкий иммунитет не позволяет вирусу проснуться, но при снижении иммунного статуса высыпания могут поражать не только губы, но и глаза. Справиться с пузырьками помогают противовирусные средства для наружного применения.
• Тяжелая форма туберкулеза. Разрушая легкие, палочки Коха параллельно могут поражать и другие органы.
У маленьких детей причиной заболевания часто становится неправильный уход за глазками.

Виды воспалений

Блефарит классифицируют по расположению первичного очага воспаления:
• ресничная кромка, волосяные фолликулы — переднекраевой (передний);
• мейбомиевы железы — заднекраевой (задний);
• уголки глаз, у переносицы — ангулярный (угловой).
По клинической форме воспаление бывает:
• инфекционным стафилококковым;
• простым;
• себорейным или чешуйчатым;
• демодекозным;
• аллергическим;
• угревым (офтальморозацеа);
• смешанным;
• ятрогенным — инфицирование происходит во время блефаропластики.
Стафилококковое и демодекозное поражения больше характерны для переднекраевого блефарита, себорейная форма, офтальморозацеа — для заднекраевого.

Симптомы

Блефариту свойственна симметричность воспалительного процесса. В 99% заболевание поражает оба глаза. Для воспалительного процесса характерны такие проявления:
• раздражение, покраснение кожи;
• припухлость, отечность тканей;
• зуд, который усиливается по мере развития заболевания;
• чувствительность к внешним раздражителям — порывам ветра, прикосновениям;
• снижение зрительного восприятия — глазное яблоко может покрывать слезная пленка;
• быстрая утомляемость глаз;
• сухость слизистой, ощущение песка в глазах.
Постепенно усиливается чувствительность к свету, развивается светобоязнь. В уголках глаз скапливаются специфический секрет, чешуйки отмершего эпителия. При инфекционном блефарите появляется нагноение слезного канала, которое склеивает верхнее и нижнее веко.
Другие симптомы зависят от клинической формы болезни. При офтальморозацеа на верхних веках появляются небольшие красно-серые пустулы с гнойным содержимым. Гнойники лопаются редко, но если это случается, ресницы верхнего и нижнего века начинают слипаться.
Себорейное воспаление проявляется утолщением ресничной кромки. Она покрывается желтыми чешуйками. Из-за нарушенной десквамации частички кожного сала и эпителия уплотняются, образуя зудящий желтоватый налет на краешке.
Аллергическому блефариту свойственны сильная отечность, потемнение верхних век — симптом аллергического синяка. При такой форме болезни практически всегда параллельно развивается конъюнктивит, поэтому покраснение характерно не только для век, но и для глазных яблок. Кожа периорбитальной зоны (вокруг глаз) сильно чешется.
При демодекозной форме болезни ярко выражено раздражение кожи — веки приобретают форму валиков красного цвета. Кроме того, клещи выделяют липкий секрет, который во время сна склеивает ресницы верхнего и нижнего века, образуя плотные корочки. Склеивание бывает насколько сильным, что без размачивания корочек не представляется невозможным разлепить глаза.
Самым тяжелым считается язвенный стафилококковый блефарит. Сначала ресничный край покрывается поверхностными пузырьково-гнойничковыми высыпаниями, затем бактерии проникают в ресничные луковицы, образуя гнойные пустулы. При разрыве гнойничков формируются зудящие болезненные эрозии, язвочки. Засыхая, они превращаются в корку, при удалении которой образуются рубцы. В местах рубцевания нарушается рост ресниц. При тяжелом течении язвенного блефарита можно остаться совсем без ресничек.

Возможные осложнения

Самое распространенное осложнение — синдром сухого глаза. Воспаление, отечность неизменно переходят на внутреннюю поверхность века, обращенную к конъюнктиве. Из-за этого быстро рвется слезная пленка, а в местах разрыва при моргании повышается трение роговицы.
При несвоевременном лечении воспаляются:
• Волосяной мешочек ресницы или сальной железы, которая расположена возле луковицы ресниц. Характерно для демадекозного блефарита.
• Слезная железа при стафилококковом блефарите — дакриоаденит.
• Мейбомиевы железы — мейбомит.
• Роговица глазного яблока — кератит.
Кроме того, возникает риск развития язвы роговицы глаза, которая может привести к потере зрения.

Диагностика

Поскольку признаки болезни выражены довольно ярко, диагноз можно поставить уже по внешнему виду пациента. Подробная диагностика нужна для определения причины и лечения. Офтальмолог проводит биомикроскопию — исследование видимых частей глаза — век, склеры, конъюнктивы, радужки, хрусталика, роговицы с помощью щелевой лампы. При демодекозной природе заболевания будут обнаружены клещ, его личинки. Если врач подозревает аллергическое воспаление, будут назначены аллергопробы для определения аллергена.
При инфекционном блефарите важно убедиться, что возбудителем является именно стафилококк. Для этого с основания ресниц берут соскоб и отправляют его на анализ — бактериологический посев. Определение возбудителя позволяет подобрать наиболее эффективные препараты для противомикробной терапии.
Дополнительно проводят стандартный офтальмологический осмотр для выявления нарушений остроты зрения. В него входят такие мероприятия:
• визометрия — оценка остроты зрения по таблице Сивцева;
• компьютерная рефрактометрия — определение рефракции глаза;
• офтальмоскопия — осмотр глазного яблока с помощью офтальмоскопа;
• тонометрия — определение внутриглазного давления.
В случае, когда лечение воспаления век неэффективно, офтальмолог может предположить развитие онкологии — базального рака, карциномы век. Для подтверждения или опровержения диагноза выполняют биопсию с дальнейшей гистологией.

Лечение воспаления

Лечение стафилококкового (другого бактериального) блефарита направлено на уничтожение инфекции. Пациенту назначают таблетированные антибиотики, антибактериальные мази для смазывания век. При язвенном поражении реснитчатой кромки дефекты обрабатывают антисептическими и антибактериальными растворами. Для купирования воспалительного процесса применяют глазные капли с противовоспалительным действием.
В борьбе с демодексом используют косметические средства для проблемной кожи, а также глюкокортикостероиды для местного применения. При аллергическом воспалении назначают мази и антигистаминные средства в каплях или таблетках. В терапии себорейного блефарита и офтальморозацеа применяют средства от дерматологических заболеваний, ухаживающую косметику для проблемной кожи.
Для восстановления и поддержания иммунитета проводят терапию:
• витаминами для глаз;
• витаминно-минеральными комплексами;
• витаминами для иммунитета.
Также может быть назначена иммуностимулирующая терапия лекарствами для укрепления иммунитета.
Важный момент в лечении блефарита — проведение гигиенических процедур. Веки нужно ежедневно очищать от налета, себорейных чешуек, гнойных выделений и прочих посторонних частиц. При своевременной терапии и соблюдении правил гигиены прогноз заболевания благоприятный.