Амоксициллин при простуде: как принимать, помогает ли

Амоксициллин при простуде: как принимать, помогает ли

С.В. Старостина, Л.В. Селезнева

Клиника болезней уха, горла и носа ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва

Представлен обзор литературы, посвященной распространенности этиопатогенетических механизмов, клинической картине, методам диагностики и лечения воспалительных заболеваний ЛОР-органов – острого риносинусита и острого гнойного среднего отита. Приведены убедительные доказательства необходимости проведения при данных патологиях антибактериальной терапии. Подчеркивается, что препаратом первого выбора при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов является полусинтетический антибиотик группы аминопенициллинов – амоксициллин, который удерживает свои позиции благодаря хорошей переносимости, благоприятному профилю безопасности, удобному режиму приема, возможности реализации ступенчатой терапии и невысокой стоимости.

В России каждый год регистрируется около 50 млн случаев инфекционных заболеваний, из которых до 90% случаев приходится на острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Временная нетрудоспособность вследствие ОРВИ достигает 30% от общей временной нетрудоспособности населения [1]. ОРВИ могут иметь тяжелое течение и провоцировать возникновение жизнеугрожающих состояний, таких как поражение ЛОР-органов, пневмония, миокардит, особенно у ослабленных пациентов и больных пожилого возраста.

По материалам современных эпидемиологических исследований, на лидирующие позиции в общей заболеваемости в России, а также в США и странах Западной Европы выходит риносинусит. Показано, что риносинуситами страдают от 17 до 36% больных, находящихся на стационарном лечении в оториноларингологических отделениях. Еще большую долю синуситы составляют среди амбулаторных заболеваний верхних дыхательных путей [1–4].

По данным Национального центра по статистике болезней США, риносинуситы являются в этой стране самым распространенным хроническим заболеванием. В Германии за последнее десятилетие ежегодно ставится от 7 до 10 млн диагнозов острого или хронического синусита [4]. ОРВИ осложняются бактериальным риносинуситом в 0,5–2% случаев у взрослых и в 5–10% случаев у детей.

В European Position Paperon Rhino sinusitis and Nasal Polyps (EPOS) от 2012 г. [5] выделяют следующие формы риносинусита:

• острый – продолжительность не более 12 недель;
• хронический – продолжительность более 12 недель.

Классические признаки острого бактериального риносинусита (ОБРС): повышение температуры тела до субфебрильных цифр, гнойные или слизисто-гнойные выделения из носа, головные боли в проекции околоносовых пазух, которые сохраняются в течение 3–4 суток, либо синдром «double-sickening» (появление перечисленных симптомов после перенесенного вирусного риносинусита, который продолжался 5–6 суток).

К самым распространенным возбудителям ОБРС относятся Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae [6]. В патогенезе ОБРС большая роль отводится повреждению мерцательного эпителия околоносовых пазух вследствие цитотоксического действия вирусов, что, как правило, приводит к нарушению функционирования ресничек эпителиальных клеток в результате десквамации поверхностных слоев слизистой оболочки полости носа. Это приводит к угнетению мукоцилиарного клиренса, что в свою очередь создает благоприятные условия для вторичного бактериального инфицирования с образованием гнойного экссудата [7].

Другим частым осложнением, встречающимся в практике врача общей практики и врача-оториноларинголога, является острый гнойный средний отит (ОГСО). В настоящее время он относится к числу самых распространенных заболеваний детского возраста: около 71% детей переносят ОГСО к трехлетнему возрасту. У 95% детей наблюдается хотя бы один эпизод ОГСО в течение первых 7 лет жизни. По данным Health Maintenance Organization, у 48% детей отмечаются однократные эпизоды перфоративного или неперфоративного ОГСО первые 6 месяцев жизни или ≥2 его случаев в первый год жизни [8, 9]. Рост заболеваемости экссудативным средним отитом, в т.ч. рецидивирующего течения, в общей структуре поражений среднего уха у детей отмечается уже в течение нескольких десятилетий. При ОГСО воспалительный процесс не только протекает в барабанной полости, но и, как правило, распространяется на клетки сосцевидного отростка, антрум, адитус и слуховую трубу.

Классическая клиническая картина ОГСО включает следующие симптомы: боль в ухе, снижение слуха и выделения из уха. В некоторых случаях присоединяется и общая симптоматика: слабость, общее недомогание, изменения в периферической крови.

В большинстве стран мира основными возбудителями ОГСО независимо от возраста, как и при ОБРС, являются S. pneumoniae (в 25–50% случаев) и H. influenzae (у 20–32% больных). Значительно реже заболевание вызывают Moraxella catarrhalis и Staphylococcus aureus. Изредка причиной заболевания могут быть вирусы – до 6%. Определенную роль в этиологии ОГСО могут иметь Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma pneumonia [3, 6, 9, 10].

В России, как и в других странах, пациенты с вышеуказанными заболеваниями чаще всего начинают лечение в амбулаторных условиях. Поэтому своевременная и адекватная антибактериальная терапия (АБТ), назначенная на догоспитальном этапе, – исключительно важный фактор, который может предотвращать внутричерепные и орбитальные осложнения, исключать переход заболеваний в хронические формы, снижать риск рецидивирования процесса.

В связи с тем что большинство инфекций верхних дыхательных путей изначально имеют вирусную природу, потенциал применения АБТ ограничен. Каждый случай назначения антибиотиков должен рассматриваться индивидуально. Подобный подход предполагает выделение случаев заболевания, при которых положительный эффект АБТ преобладает над ее неблагоприятными последствиями. Хорошо известно, что большинство пациентов с риносинуситами выздоравливают и без проведения АБТ [11, 12]. Очень важно перед началом лечения провести дифференциальную диагностику ОБРС и острого риносинусита вирусной этиологии. Последний характеризуется преобладанием назальных симптомов (заложенность носа, выделения из носа). Как правило, выделения из носа в начале заболевания водянистые, однако качество носового секрета в течение нескольких дней часто меняется, он становится более густым (слизистым, слизисто-гнойным). Длительность заболевания служит важной характеристикой: в большинстве случаев неосложненных синуситов респираторные симптомы отмечаются в течение 5–10 дней [9–11].

ОБРС характеризуется наличием слизисто-гнойных выделений из полости носа, выраженной болью в области лица, повышением СОЭ и С-реактивного белка, лихорадкой. «Золотым» стандартом диагностики ОБРС является высевание бактерии из околоносовых пазух (≥104 КОЭ/мл) [11]. Диагноз ОБРС в большинстве случаев основывается на сочетании клинических симптомов синусита с рентгенологическим подтверждением заинтересованности пазухи. Это помогает определить необходимость и целесообразность назначения АБТ.

Основные цели АБТ при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей:

• эрадикация патогена;
• предотвращение внутричерепных и орбитальных осложнений;
• сокращение риска хронизации процесса;
• облегчение клинической симптоматики.

Важно отметить, что одной из самых актуальных в современной медицине является проблема резистентности микроорганизмов к антибиотикам. Резистентность патогенов коррелирует с клинической неэффективностью антимикробной терапии. На сегодняшний день антибиотикорезистентность быстро распространяется, становясь глобальной проблемой, ведет к росту числа жизненно необходимых препаратов, которые становятся неэффективными. Главная причина роста антибиотикорезистентности заключается в нерациональном использовании антибактериальных препаратов в клинической практике врача. Чувствительность возбудителей респираторных и ЛОР-инфекций к антибиотикам значительно различается не только по регионам, но даже и в отдельных лечебных учреждениях.

За последние годы среди патогенов отмечено увеличение доли S. pneumoniae, не чувствительных к макролидным антибиотикам. В некоторых регионах уровень устойчивости S. pneumoniae к 14- и 15-членным макролидам (кларитромицин, азитромицин) превышает 30%, в то время как к клиндамицину (16-членный макролид) резистентность приблизительно в 2 раза ниже, составляя в среднем 14,8% [6, 9,12].

Ведущую роль в лечении внебольничных респираторных и ЛОР-инфекций играют представители группы β-лактамов (прежде всего аминопенициллины и цефалоспорины). Современные макролиды следует рассматривать только как альтернативный препарат непереносимости β-лактамов или при установлении инфекции, вызванной внутриклеточными возбудителями [2–4].

Препаратом первого выбора при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов является полусинтетический антибактериальный препарат группы аминопенициллинов – амоксициллин [13–15]. Среди всех пероральных β-лактамов для амоксициллина характерен наиболее высокий аффиннитет к пенициллинсвязывающим белкам пневмококков, в т.ч. при наличии изменений в некоторых из этих белков, приводящих к снижению чувствительности к пенициллину и цефалоспоринам, а также низкий потенциал селекции резистентности S. рneumoniae [16, 17]. Амоксициллин длительное время остается наиболее часто используемым при ЛОР-инфекциях антибиотиком благодаря активности в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры, а также значительно более полному всасыванию из кишечника, чем у его близкого аналога ампициллина. Установлено, что 99,5% штаммов S. pneumoniae сохраняют чувствительность к амоксициллину. Чувствительны к данному препарату и штаммы Н. influenzae, не вырабатывающие β-лактамазы. Для него характерны высокая биодоступность (93%), не зависящая от приема пищи, хорошая переносимость, относительно низкая стоимость [4, 14, 18].

Амоксициллин создает высокие и стабильные концентрации в крови и инфицированных органах. В частности, его концентрация в бронхиальном секрете в 2 раза превышает таковую в крови. Особенностью амоксициллина является его разрушение под действием β-лактамаз, вырабатываемых различными микробами, прежде всего стафилококками, гемофильной и кишечной палочками, однако частота встречаемости этих штаммов невысока.

Амоксициллин является антибиотиком первой линии для лечения острых бактериальных инфекций ЛОР-органов (ОБРС, ОГСО, острый тонзиллит), а также обострений хронических инфекций (риносинусит, гнойный средний отит) [19]. Противопоказаниями к применению препарата являются гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), аллергический диатез, печеночная недостаточность, период лактации [20].

Разовая доза амоксициллина для приема внутрь взрослыми и детьми старше 10 лет составляет 500 мг, кратность приема – 3 раза в сутки. Детям препарат назначается в виде суспензии: в возрасте 5–10 лет – по 250 мг (5 мл суспензии) 3 раза в сутки; 2–5 лет – по 125 мг (2,5 мл суспензии) 3 раза в сутки; до 2 лет – 20 мг/кг массы тела в сутки, разделенных на 3 приема. Продолжительность курса лечения составляет от 5 до 12 дней. При применении препарата возможны побочные явления в виде аллергических реакций, тошноты, рвоты и дисбактериоза [20].

Подводя итог, хотелось бы подчеркнуть, что, несмотря на открытие новых классов антибактериальных препаратов, амоксициллин удерживает свои позиции благодаря хорошей переносимости, благоприятному профилю безопасности, удобному режиму приема, возможности реализации ступенчатой терапии и невысокой стоимости.

Литература

1. Лыткина И.Н., Малышев Н.А. Профилактика и лечение гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди эпидемиологически значимых групп населения. Лечащий врач. 2010;10:66–8.

2. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Универсум, 1993. С. 227–44.

3. Дворецкий Л.И., Яковлев С.В. Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике. Лечащий врач. 2003;8:48–54.

4. Эффективная фармакотерапия. Пульмоно-логия и оториноларингология № 2. М., 2012.

5. Fokkens W.J., Lund V.J., Mullol J., Bachert C., Alobid I., Baroody F., Cohen N., Cervin A., Douglas R., Gevaert P., Georgalas C., Goossens H., Harvey R., Hellings P., Hopkins C., Jones N., Joos G., Kalogjera L., Kern B., Kowalski M., Price D., Riechelmann H., Schlosser R., Senior B., Thomas M., Toskala E., Voegels R., Wang de Y., Wormald P.J. EPOS 2012: European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps. Rhinology. 2012;50:1–12.

6. Сидоренко С.В. Резистентность микроорганизмов и антибактериальная терапия. РМЖ. 1998;11(6):717–25.

7. Rosenfeld R.M., Singer M., Jones S. Systematic review of antimicrobial therapy in patients with acute rhinosinusitis. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2007;137(3 Suppl):32–45.

8. Sinus and Allergy Health Partnership. Antimicrobial treatment guidelines for acute bacterial rhinosinusitis. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2000;123:11–32.

9. Свистушкин В.М., Мустафаев Д.М. Проблема антибактериальной резистентности при инфекциях ЛОР-органов: возможно ли решение? РМЖ. 2016;4:212–16.

10. Foden N., Burgess C., Shepherd K., Almeyda R. A guide to the management of acute rhinosinusitis in primary care: management strategy based on best evidence and recent European guidelines. Br. J. Gen. Pract. 2013; 63(616):611–13.

11. Туровский А.Б., Кондрашина В.В. Острый бактериальный синусит. Проблемы и их решения. РМЖ. 2013;11:549.

12. Rosenfeld R.M., Andes D., Bhattacharyya N., Cheung D., Eisenberg S., Ganiats T.G., Gelzer A., Hamilos D., Haydon R.C. 3rd, Hudgins P.A., Jones S., Krouse H.J., Lee L.H., Mahoney M.C., Marple B.F., Mitchell C.J., Nathan R., Shiffman R.N., Smith T.L., Witsell D.L. Clinical practice guideline: adult sinusitis . Otolaryngol. Head Neck Surg. 2007;137:1–31.

13. Brook I. Microbiology and antimicrobial management of sinusitis. J. Laryngol. Otol. 2005;119(4):251–58.

14. Козлов Р.С. Пневмококковая инфекция: современные подходы к профилактике и терапии: материалы ХII Российского национального конгресса «Человек и лекарство». Лекции для практикующих врачей «Диагностика и лечение в терапевтической клинике. Актуальные вопросы антимикробной химиотерапии». М., 2005. С. 219–34.

15. Янов Ю.К., Страчунский Л.С. Антибак-териальная терапия синусита у взрослых пациентов. Consilium medicum. 2002;9:448–54.

16. Maestre J.R., Mateo M., Mеndez M.L., Aguilar L., Gimenez M.J., Alou L., Coronel P., Granizo J.J., Prieto J. In vitro interference of beta-lactams with biofilm development by prevalent community respiratory tractisolates. Int. J. Antimicrob. Agents. 2010;35:74–7.

17. Van Cauwenberge P.B., Vander Mijnsbrugge A.M., Ingels K.J. The microbiology of acute and chronic sinusitis and otitis media: a review. Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 1993;250(Suppl 1):3–6.

18. Носуля Е.В. Клинические аспекты антибиотикотерапии острого синусита. Лечащий врач. 2009;11:75.

19. Бердникова Н.Г., Сереброва С.Ю., Цыганко Д.В. Сохраняет ли сегодня свои позиции амоксициллин? РМЖ. 2012;6:329

20. Инструкция по применению лекарственного препарата Амоксициллин (регистрационный номер N011641/01–180209).

Об авторах / Для корреспонденции

Автор для связи: С.В. Старостина – д.м.н., проф. кафедры болезней уха, горла и носа ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва; тел. 8 (495) 248-55-38, е-mail: starostina_sv@inbox.ru

Амоксициллин – действие, дозировка, цена, препараты

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

• Запись опубликована: 27.06.2020
• Время чтения: 1 mins read

Амоксициллин в настоящее время является одним из самых популярных и наиболее часто назначаемых пенициллиновых антибиотиков. Популярности этого антибиотика, который в основном используется при инфекциях уха и дыхательных путей, способствовали широкий спектр действия и относительно легкие побочные эффекты.

Что такое амоксициллин? Как быстро он работает?

Амоксициллин – что это за лекарство?

Амоксициллин относится к так называемым бета-лактамным антибиотикам, содержащим в своей структуре бета-лактамное кольцо. Это аналоги пенициллина широкого спектра действия, используемые против грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Антибиотик эффективен против:

• Streptococcus spp.;
• S. pneumoniae;
• Enterococcus spp.;
• S. aureus (золотистого стафилококка);
• S. epidermidis;
• N.meningitidis;
• E. coli (кишечной палочки), Shigella, Salmonella spp., H.pylori и многих других.

Однако существуют штаммы бактерий, выделяющие фермент бета-лактамазу, который разрушает бета-лактамное кольцо в структуре амоксициллина. По этой причине в некоторые препараты добавляется клавулановая кислота – агент, который ингибирует (подавляет) действие этого фермента, благодаря чему спектр действия антибиотика ещё расширяется.

Действие амоксициллина

Амоксициллин – бактерицидный антибиотик. Механизм его действия заключается в блокировании белков, строящих клеточные стенки микробов. После воздействия ампициллина новообразованные бактерии не защищены клеточной стенкой и, как следствие, погибают. Поэтому нельзя комбинировать амоксициллин с бактериостатическими антибиотиками, подавляющими рост бактерий без способности уничтожения, так как они обесценивают действие амоксициллина.

Следует также помнить, что амоксициллин и алкоголь – это плохая комбинация. Высокопроцентные напитки влияют на эффективность препарата и усугубляют его побочные эффекты.

Амоксициллин – применение и дозировка

Широкий спектр действия, охватывающий многие штаммы бактерий, сделал амоксициллин не только антибиотиком для лечения заболеваний носоглотки. Список его применения намного длиннее и включает:

• острое воспаление мочевого пузыря – цистит;
• острый пиелонефрит;
• острый средний отит;
• острый стрептококковый тонзиллит и фарингит;
• обострение хронического бронхита;
• внебольничную пневмонию;
• брюшной тиф и паратиф;
• заражение бактерией H. pylori;
• Болезнь Лайма.

Амоксициллин можно применять детям и взрослым, поэтому он выпускается в форме таблеток для перорального применения, растворимых таблеток, а также в форме суспензии для детей.

Амоксициллин

Дозировка амоксициллина может варьироваться в зависимости от заболевания и веса пациента:

• Для взрослых она составляет от 0,25 до 1,0 г каждые 8 или 12 часов.
• Детям, также в зависимости от заболевания, вводят от 20 до 100 мг антибиотика на каждый килограмм веса ребенка в разделенных дозах, которые всегда должны определяться врачом.

Амоксициллин – противопоказания и побочные эффекты

Наиболее важное противопоказание к применению амоксициллина – аллергия на какой-либо компонент препарата или, чаще, аллергию на один пенициллин. Такие пациенты должны информировать о наличии аллергии своего врача при назначении препаратов, так как производные пенициллина очень распространены среди антибиотиков.

Наиболее распространенные побочные эффекты амоксициллина включают в себя:

• Проблемы с пищеварительной системой – тошнота, диарея, рвота, боль в животе.
• Кандидоз полости рта. Поэтому следует использовать во время лечения пробиотики хорошего качества.
• Следует также обратить внимание на возникновение сыпи – мультиформной эритемы. При таком осложнении нельзя бывать на солнце.
• Самый редкий, но самым опасный для жизни побочный эффект ампициллина – анафилактический шок, требующий немедленной госпитализации.

Следует понимать, что большинство из этих побочных эффектов встречаются относительно редко, однако в таких ситуациях всегда нужно обращаться к врачу, поскольку придется менять антибиотик.

Амоксициллин можно принимать во время беременности (относится к категории B), поскольку до настоящего времени исследования не выявили каких-либо вредных воздействий на плод. Однако такое решение всегда должен принимать врач, который оценивает, является ли риск большим или меньшим, чем возможные преимущества, связанные с приемом препарата.

Амоксициллин выделяется с грудным молоком, но также является одним из самых известных и безопасных антибиотиков во время лактации.

Амоксициллин – препараты

На европейском аптечном рынке есть много препаратов, содержащих только амоксициллин: Амотакс, Амотакс Дис, Дуомокс, Хиконцил, Оспамокс. Также его можно купить или в комбинации с клавулановой кислотой – Амоксиклав, Амоксиклав Квитабтаб, Амилан, Аугментин, Аугментин Е.С., Форцид, Хиконцил Тарби, Рамовлав.

Амоксициллин, как и любой оральный антибиотик, не должен продаваться без рецепта. Поэтому всегда обращайтесь к врачу, который сначала диагностирует заболевание и определяет возможную дозировку.

Амоксициллин (капсулы, 500 мг, Медофарм Пвт. Лтд.)

фармацевтические чернила: Shellac-NF, спирт абсолютный, спирт изопропиловый, бутанол, пропиленгликоль, оксид железа черный (Е-172).

Описание

Твердые желатиновые капсулы, размер № 1, с непрозрачным корпусом желтого цвета и крышечкой красно – коричневого цвета. На одной из сторон капсулы черными чернилами напечатано «AMOXI 250», на второй – нанесены надписи: логотип компании «Троге Медикал ГмбХ», включающий голову орла и лого «Troge» (для капсул 250 мг)

Твердые желатиновые капсулы, размер № 0, с непрозрачным корпусом желтого цвета и крышечкой красно – коричневого цвета. На одной из сторон капсулы черными чернилами напечатано «AMOXI 500», на второй – нанесены надписи: логотип компании «Троге Медикал ГмбХ», включающий голову орла и лого «Troge» (для капсул 500 мг)

Содержимое капсул – белый или почти белый гранулированный порошок

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования

Бета-лактамные анти­бактериальные препараты – пенициллины

Пенициллины широкого спектра действия

Код АТХ J01CA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Амоксициллин быстро всасывается после перорального приема. Влияние пищи на всасывание амоксициллина из таблеток и суспензии было частично изучено. Амоксициллин легко проникает в большинство тканей и жидкостей организма, за исключением головного мозга и спинномозговой жидкости, кроме случаев, когда мозговые оболочки воспалены. Период полувыведения Амоксициллина из организма составляет 1 час. Большая часть Амоксициллина выводится в неизмененном виде с мочой, связывается с белками плазмы крови на 20%.

Максимальная концентрация в крови после перорального приема 250 мг и 500 мг Амоксициллина наблюдается через 1-2 часа и составляет приблизительно 3.5мкг/мл – 5мкг/мл и 5.5мкг/мл – 7.5мкг/мл соответственно. Около 60% Амоксициллина после перорального приема выводится почками в течение 6-8 часов.

Фармакодинамика

Амоксициллин – бактерицидное средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Нарушает синтез пептидогликана в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Амоксициллин активен в отношении следующих микроорганизмов.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

– инфекции мочеполовой системы

– инфекции кожи и мягких тканей

– инфекции органов дыхания

– гонорея и инфекции мочевыводящих путей

Применять строго по назначению врача!

Способ применения и дозы

Капсулы Амоксициллина принимают между приемами пищи, запивая стаканом воды. Режим дозирования подбирается индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента, курса лечения.

Обычная доза Амоксициллина для взрослых 250 мг-500мг 3 раза в день, при тяжелом течении инфекции по 750мг – 1,0 г 3 раза в день.

Курс лечения 5–7 дней, при стрептококковых инфекциях — не более 10 дней.

Для лечения неосложненной гонореи назначают 3,0 г препарата однократно (в комбинации с пробенецидом).

Пациентам с почечной недостаточностью

Уровень клубочковой фильтрации, мл/минуту

Коррекция дозы не нужна

По 500 мг 2 раза в сутки

По 500 мг в сутки

Побочные действия

– дисбактериоз, рвота, изменение вкуса

– лихорадка, боли в суставах

– эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, тромбоцитопеническая пурпура, синдром Стивенса – Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью

– тошнота, диарея, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит

– нарушение функции печени, умеренное повышение активности “печеночных” трансаминаз

– возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение

– лейкопения, нейтропения, анемия, тромбоцитопения

– затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз, суперинфекция (ообенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

в единичных случаях

– крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический

отек, ринит, конъюнктивит

Противопоказания

– заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков)

– гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам)

– беременность и период лактации

– детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Амоксициллин не разрушается в кислой среде желудка, прием пищи не оказывает влияния на его абсорбцию.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды – замедляют и снижают абсорбцию Амоксициллина, аскорбиновая кислота ее повышает.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) оказывает синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.

Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата, усиливает всасывание дигоксина.

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты; препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Особые указания

С осторожностью назначается при наличии аллергических заболеваний, повышенной чувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам, карбопенемам, почечной недостаточности, кровотечениях в анамнезе.

В случае длительного лечения, необходимо периодически проводить контроль функции почек, печени, анализов крови. У пациентов с почечной недостаточностью и пожилых пациентов выведение амоксициллина может замедляться, необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата этим группам пациентов. У больных с пониженным диурезом возможно развитие кристаллурии, в связи с чем в период приема препарата целесообразно принимать достаточное количество жидкости.

Во время лечения препаратом должна учитываться вероятность суперинфекции микотическими и бактериальными патогенами. В случае суперинфекции (обычно вызванной EnteroBacter, Pseudomonas и Candida), препарат нужно отменить и/или назначить соответствующее лечение.

В период лечения возможны ложно-положительные результаты при использовании химических методов определения глюкозы в моче.

Беременность и период лактации

Не назначается при беременности и в период лактации, так как адекватных исследований по применению препарата в этих группах не проводились.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия лекарственного средства, следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, коррекция водно-электролитного баланса, гемодиализ.

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 10 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом месте, при температуре не выше 30⁰C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Медофарм Пвт. ЛТД

No. 50, село Каярамбеду, Гудуванчери– 603 203. Тамил Наду, Индия

Владелец регистрационного удостоверения

Трогe Медикал ГмбХ

19 Милхштрассе, 20148-Гамбург, Германия

Адрес организации, принимающей претензии на территории Республики Казахстан от потребителей по качеству продукции.

Амоксициллин (Amoxicillin)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Амоксициллин

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
амоксициллина тригидрат	287 мг,
что соответствует содержанию амоксициллина	250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный (аэросил), повидон К90, кальция стеарат.

10 шт. – банки – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
20 шт. – банки – пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
амоксициллина тригидрат	574 мг,
что соответствует содержанию амоксициллина	500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный (аэросил), повидон К90, кальция стеарат.

10 шт. – банки – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
20 шт. – банки – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. C max амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T 1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T 1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T 1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Показания активных веществ препарата Амоксициллин

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A27	Лептоспироз
A32	Листериоз
A54	Гонококковая инфекция
B98.0	Helicobacter pylori как причина болезней, классифицированных в других рубриках
J03	Острый тонзиллит
J15	Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20	Острый бронхит
J35.0	Хронический тонзиллит
J42	Хронический бронхит неуточненный
K25	Язва желудка
K26	Язва двенадцатиперстной кишки
K27	Пептическая язва
K29	Гастрит и дуоденит
K65.0	Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0	Острый холецистит
K81.1	Хронический холецистит
K83.0	Холангит
L01	Импетиго
L02	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03	Флегмона
L08.0	Пиодермия
L08.8	Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
N10	Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11	Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30	Цистит
N34	Уретрит и уретральный синдром
N41	Воспалительные болезни предстательной железы
N70	Сальпингит и оофорит
N71	Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72	Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
T79.3	Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания – до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет – 125 мг. Интервал между приемами – 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.

При лечении острой неосложненной гонореи – 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м – по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) – 2-12 г/сут. Детям в/м – 50 мг/кг/сут, разовая доза – 500 мг, частота введения – 2 раза/сут; в/в – 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях – анафилактический шок.

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко – гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко – многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Противопоказания к применению

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Применение у детей

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

Амоксициллин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) – антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Амоксициллин (таблетки) : инструкция по применению

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин.

Код АТХ J01CA04

Фармакологические свойства

При приеме внутрь быстро и почти полностью (до 93%) всасывается, создавая максимальную концентрацию (1,5–3 мкг/мл и 3,5–5 мкг/мл соответственно) через 1–2 ч. Стабилен в кислой среде, прием пищи не влияет на абсорбцию. Связывание с белками плазмы крови около 17%. Легко проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного гематоэнцефалического барьера, и проникает в большинство тканей и органов; накапливается в терапевтических концентрациях в перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, плевральном выпоте, легких (но не в гнойном бронхиальном секрете), слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, жидкости среднего уха, желчном пузыре и желчи (при нормальной функции печени), тканях плода. Период полувыведения составляет 1–1,5 ч. При нарушении функции почек период полувыведения удлиняется до 4–12,6 ч, в зависимости от клиренса креатинина. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. 50–70% выводится почками в неизмененном виде путем канальциевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), 10–20% — печенью. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Действие развивается через 15–30 мин после введения и длится 8 ч.

Амоксициллин является антибиотиком широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов, действует бактерицидно. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных кокков – Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. Активен также в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Амоксициллин не обладает терапевтическим эффектом практически в отношении всех индолположительных видов Рroteus, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter spp. и бактерий, продуцирующих пенициллиназу.

Амоксициллин не является устойчивым к пенициллиназе.

Существует полная перекрестная резистентность с ампициллином.

Показания к применению

– бронхит, пневмония, ангина, острый средний отит, фарингит, синусит

– уретрит, цистит, пиелонефрит, эндометрит, неосложненная гонорея

– перитонит, энтероколит, холецистит, холангит, брюшной тиф

– лептоспироз, листериоз, менингит, болезнь Лайма (боррелиоз)

– инфекции кожи и мягких тканей

– комбинированная терапия гастрита и язвенной болезни (в сочетании с

– комбинированная терапия сепсиса (в сочетании с аминогликазидами)

Способ применения и дозы

Внутрь Амоксициллин следует принимать, запивая достаточным количеством воды, за 1 ч до еды (либо через 2 ч после еды). Разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания – до 1 г. Для детей в возрасте от 6 до 10 лет разовая доза составляет 250 мг.

Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч.

При лечении острой не осложненной гонореи – 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом).

У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при клиренсе креатинина меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 часа.

У больных с почечной недостаточностью рекомендуется уменьшение дозы во избежание кумуляции амоксициллина. Рекомендуется снизить дозу до 2/3 обычной дозы.

Средний курс – 5-7 дней (при стрептококковых инфекциях не менее 10 дней). Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

Побочные действия

– гиперемия кожи, кожные высыпания, зуд, крапивница, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, отек Квинке

– лихорадка, затрудненное дыхание, ринит, конъюнктивит

– боли в суставах

– изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, дисбактериоз, псевдомембранозный энтероколит

– нарушение функции печени, умеренное повышение «печеночных» трансаминаз, гепатит и холестатическая желтуха

– головная боль, головокружение, возбуждение, тревожность, бессонница,

атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, судорожные реакции

– обратимая лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, эозинофилия

– обратимая тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия

– удлинение времени кровотечения и протромбинового времени

– буллезный и эксфолиативный дерматиты, ангионевротический отек, анафилактические реакции, сывороточная болезнь, аллергические васкулиты, анафилактический шок

Противопоказания

– гиперчувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам

– аллергический диатез, бронхиальная астма, поллиноз

– псевдомембранозный колит в анамнезе и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные приемом антибиотиков

– беременность, период лактации

– детский возраст до 6 лет

Лекарственные взаимодействия

Пробенецид, Аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВП, и др. ЛС, блокирующие канальциевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в плазме крови. При одновременном применении с аллопуринолом возможно увеличение частоты аллергических реакций со стороны кожи.

Диуретики ускоряют выделение амоксициллина, что ведет к уменьшению концентрации действующего вещества в крови.

Амоксициллин снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов и существует вероятность кровотечения при одновременном применении. Рекомендуется использовать другие негормональные противозачаточные средства.

Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата; усиливает всасывание дигоксина.

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами.

Бактерицидные антибиотики (цефалоспорин, ванкомицин, рифампицин, метранидозол) оказывают синергичное действие.

Препараты, имеющие бактериостатический эффект (тетрациклины, эритромицин, макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, сульфаниламиды), оказывают антагонистическое действие и могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища, аминогликлозиды замедляют и уменьшают абсорбцию амоксициллина.

Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

При одновременном применении с антикоагулянтами необходим контроль протромбинового времени, так как увеличивается вероятность кровотечения.

Всасывание амоксициллина снижается при его приеме в течение двух часов после приема поглощающих средств, таких как каолин. Поэтому рекомендуется соблюдать интервал не менее 2-х часов между приемом этих препаратов.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов склонных к аллергическим реакциям.

С осторожностью следует назначать при почечной недостаточности, кровотечении в анамнезе.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующей коррекции антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать применения противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника. Не применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с длительной диареей или рвотой, а также при заболеваниях печени.

В комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

Особенности применения при управлении транспортным средством и другими потенциально опасными механизмами

Учитывая возможность возникновения побочных эффектов, следует проявлять осторожность при управлении транспортным средством и другими потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых

слабительных, коррекция водно-электролитного баланса, гемодиализ. Симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 500-1000 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Является ли «Амосин» антибиотиком?

Проблема устойчивости к противомикробным препаратам — это одна из 10 глобальных угроз здоровью людей. Для борьбы с резистентностью ВОЗ разработала классификацию антибиотиков. Она делит препараты на три группы:

• с низким потенциалом развития устойчивости,
• с более высоким потенциалом развития устойчивости,
• резервные антибиотики, использующиеся в крайнем случае.

К первой группе относится амоксициллин. Его выпускают под торговым наименованием «Амосин». Поговорим о нем подробнее.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Состав и механизм действия

«Амосин» принадлежит к группе пенициллинов и относится к антибиотикам широкого спектра действия. Активным действующим веществом лекарства выступает тригидрат амоксициллина.

Вспомогательными компонентами препарата служат глюкоза, трилон Б, фосфат натрия, сахароза, ванилин и другие вещества, в зависимости от формы выпуска. «Амосин» выпускается в форме таблеток и капсул для перорального приема, а также порошка для приготовления суспензии. Аллергикам и людям с повышенной чувствительностью следует внимательно изучить состав препарата перед приемом.

«Амосин» относится к категории полусинтетических пенициллинов и действует преимущественно бактерицидно – то есть, уничтожая патогенные микроорганизмы. Препарат нарушает продукцию пептидогликана, входящего в состав бактериальных клеточных стенок. Эффективно работает в период роста и размножения бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий:

• стафилококков;
• стрептококков;
• сальмонелл;
• гонококков;
• менингококков;
• шигелл;
• кишечных палочек;
• клебсиелл пневмонии.

От чего помогают таблетки «Амосин»?

• острые бронхиты и пневмонии;
• острый средний отит;
• гаймориты и синуситы;
• тонзиллиты и фарингиты;
• циститы и уретриты;
• пиелонефриты;
• гонорея;
• эндометриты;
• холангиты и холециститы;
• энтероколиты;
• брюшной тиф;
• рожистое воспаление кожи;
• импетиго;
• лептоспироз;
• листериоз;
• сальмонеллез;
• дизентерия;
• клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);
• менингит;
• сепсис и перитонит.

Прием «Амосина» при ангине

Ангина, или острый тонзиллит, служит одним из показаний к приему «Амосина». Но самостоятельное назначение препарата при ангине недопустимо. Врач должен выяснить точного возбудителя заболевания и подобрать антибиотик, наиболее эффективный в отношении него.

Также следует помнить, что тонзиллиты далеко не всегда спровоцированы бактериальной флорой. Ангину могут вызвать аденовирусы, герпетическая инфекция, грибы Candida, спирохеты и некоторые другие возбудители. В этом случае лечение антибиотиками будет неуместным и нецелесообразным, и может даже навредить.

Запрещено лечить ОРВИ антибиотиками без проведения диагностики и дифференциации заболевания. Самолечение антибактериальными средствами может привести к резистентности и побочным эффектам.

Помогает ли «Амосин» от коронавируса?

Новая инфекция COVID-19 спровоцирована коронавирусом – а он не принадлежит к классу бактерий. Антибактериальные препараты деструктивно влияют не только на патогенную микрофлору, но и на полезную. По этой причине бесконтрольный прием антибиотиков при вирусных инфекциях может обернуться усугублением течения болезни и способствовать дополнительной патогенной активности. Кроме того, подобный подход может развить резистентность к пенициллинам.

Однако коронавирусная инфекция может сопровождаться присоединением бактериальной флоры, и в этом случае антибактериальная терапия будет эффективной и актуальной. Но и в такой ситуации необходима консультация врача, который должен точно определить тип бактерий, чтобы назначить соответствующее лечение. Недопустимо принимать антибиотики для профилактики.

Прием «Амосина» при простуде

«Амосин» эффективен при простудных заболеваниях, вызванных стрептококками и стафилококками. Но он не лечит сезонные и вирусные инфекции. Антибиотик чаще применяют при осложнениях первичных ОРВИ, ОРЗ и гриппов.

Как принимать лекарство взрослым и детям?

• Детям от 5 до 10 лет препарат назначают в разных формах. Средняя разовая дозировка составляет 250 мг, а суточная – 750 мг.
• В возрасте от 2 до 5 лет показан прием 125 мг 3 раза в сутки.
• Малышам до 5 лет препарат назначают в форме суспензии.

Перечисленные дозировки являются очень приблизительными, а конкретные указания по схеме и режиму приема должен дать специалист.

Важно учитывать некоторые особенности, требующие коррекции дозировок. При нарушениях функции почек интервал между приемами препарата должен составлять 12-24 часа. Дозировку при этом сокращают на 15-50%.

Лекарство принимают внутрь, запивая водой. Он хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и не разрушается в кислотной среде желудка. Поэтому его можно принимать и до, и после приемов пищи.

«Амосин» и «Амоксициллин»: в чем разница?

Амоксициллин — это действующее вещество, из которого делают лекарство. Оно выпускается разными заводами под разными торговыми названиями: «Амосин» или под одноименным. Лечебный эффект одинаковый. Цена препаратов примерно равна.

Что лучше – «Амосин» или «Амоксиклав»?

«Амоксиклав» содержит тот же амоксициллин, что и «Амосин», и клавулановую кислоту. Она защищает антибиотик от разрушения, повышая эффективность лечения. А также «Амоксиклав» благодаря комбинированному составу снижает риск развития устойчивости бактерий.

Противопоказания

• бронхиальная астма;
• аллергические заболевания (поллиноз, аллергический диатез и др.);
• инфекционный мононуклеоз;
• печеночная недостаточность;
• колиты, спровоцированные антибактериальной терапией (в анамнезе);
• повышенная чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам;
• аллергия и индивидуальная непереносимость любого компонента препарата;
• беременность и лактация;
• возраст до 3 лет (для приема капсул и таблеток).

Побочные эффекта препарата

• аллергические реакции разной степени тяжести;
• дисбиоз;
• тошнота и рвота;
• нарушения стула;
• повышенная возбудимость и тревога;
• бессонница;
• интерстициальный нефрит;
• тахикардия;
• молочница (кандидоз влагалища);
• судорожные реакции.

Эти и другие побочные эффекты развиваются редко, и в целом прием лекарства нормально переносится пациентами. Но если вы заметили негативные изменения самочувствия во время терапии, обратитесь к врачу за коррекцией лечения или дозировок. Также заранее проконсультируйтесь относительно профилактики некоторых осложнений.

«Амосин» – один из ярких представителей пенициллиновых антибиотиков, эффективных в отношении бактериальных инфекций разной локализации и генеза. Как и другие антибактериальные препараты, он отпускается по рецепту и требует назначения врача. Воздержитесь от самолечения, даже если препарат остался у вас с прошлого применения или вы имеете возможность приобрести его самостоятельно. Доверьте здоровье профессионалам и отнеситесь к его сохранению ответственно.