Воздействие на простату с помощью электростимуляции

Трансректальная электромассажная стимуляция мышц тазового дна

Электростимуляция трансректальная (применяется у мужчин) и трансвагинальная (применяется у женщин) – это физиотерапевтический метод воздействия током малой мощности на мышечные волокна, что приводит к их ритмичному сокращению.

Электромассажная стимуляция мышц тазового дна способствует локальному усилению кровотока за счет расширения сосудов. Помимо этого происходит расслабление спазмирующих мышц, купируются боли, восстанавливается функциональность больного органа.

Эффективность данного метода выше, чем наружного электромассажа. Это достигается за счет того, что один из электродов крепится непосредственно к простате (у мужчин) или к шейке мочевого пузыря (у женщин).

Показания к проведению трансректальная или трансвагинальная электростимуляции мышц тазового дна.

В урологии трансректальная электростимуляция применяется при следующих заболеваниях:

В гинекологии же трансвагинальную электростимуляции применяют при следующих заболеваниях у женщин:

При комплексном лечении выше описанных заболеваний, применение электростимуляции мышц тазового дна позволяет повысить эффективность лечения, уменьшить вероятность рецидива и обострения, а так же сократить общий срок лечения.

У мужчин данный метод схож с массажем простаты, только более эффективен за счет стимулирования всей полости простаты, а не только ее части прилегающей к прямой кишке. Это существенно позволяет улучшить купирование болей в области промежности и восстановить (улучшить) потенцию.

У женщин в ходе электростимуляции мышц тазового дна происходит расслабление мышечного слоя стенки мочевого пузыря, восстанавливается работа сфинктеров. Это позволяет уменьшить частоту мочеиспускания, накапливать больше жидкости в мочевом пузыре, укрепить и улучшить общую работу мочеиспускательной системы.

Стоимость электростимуляции трансректальной или трансвагинальной?

Наименование услуги	Цена (руб.)
Приём акушера- гинеколога первичный	2000 руб.
Приём акушера- гинеколога повторный	1500 руб.
Прием врача акушера-гинеколога первичный (к.м.н.; д.м.н.)	2100 руб.
Прием врача акушера-гинеколога повторный (к.м.н.; д.м.н.)	1600 руб.
Прием врача уролога-андролога первичный	2000 руб.
Прием врача уролога-андролога повторный	1500 руб.
Трансректальная (трансвагинальная) электромассажная стимуляция мышц тазового дна (1 сеанс)	1350 руб.

Противопоказания к электростимуляции трансректальной или трансвагинальной

Метод противопоказан у мужчин при острой фазе хронического простатита или при остром простатите

У женщин имеются противопоказания при остром воспалительном процессе во влагалище, остром цистите или обострении при хроническом цистите

Так же противопоказано проведение процедуры электростимуляции при онкологических заболеваниях малого таза

Подготовка к электростимуляции трансректальной или трансвагинальной заключается в опорожнении мочевого пузыря и кишечника, другая специальная подготовка не требуется.

Записаться на электростимуляцию трансректальную или трансвагинальную

Где записать на курс на электростимуляции трансректальной или трансвагинальной в Москве?

В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете записать на электростимуляции трансректальной или трансвагинальной. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

Тимонина Екатерина Сергеевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД (УЗИ)
Стаж работы более 10 лет

Медицинский центр Доктор Столет в Коньково и Беляево © 2017 Тел.: +7 (495) 126-36-13 E-mail: mail@doktorstolet.ru

Воздействие на простату с помощью электростимуляции

Электростимуляция простаты – это метод лечения, который основывается на проведении импульса тока через ткани предстательной железы. Процедура показана людям с метаболическими нарушениями трофики и застойными явлениями в тканях простаты. Также данная методика улучшает поступление и распределение лекарственных веществ в железе. Терапия проводится курсами из нескольких сеансов. Следует учитывать, что есть прямые противопоказания, при игнорировании которых могут возникать серьёзные осложнения.

Какие бывают методы электростимуляции?

Лечение с использованием электростимулятора, оснащенного двумя электродами, осуществляется 3 способами:

• трансректальным;
• трансуретральным;
• внешним.

Эффективность процедур напрямую зависит от того, какая методика применяется в терапевтических целях. Наименее результативным является последний тип воздействия, поэтому он применяется для профилактики.

Электростимуляцию предстательной железы назначают при:

• хронической форме простатита;
• ранней эякуляции;
• хронических тазовых болях;
• бесплодии.

Пациент направляется на процедуры после диагностического обследования с обязательным учетом противопоказаний.

Отзывы об эффективности терапии

Абсолютное большинство мужчин, прошедших курс миостимуляции предстательной железы, отзываются о процедуре положительно.
По данным статистики, положительный эффект отмечают около 85% пациентов.

Однако, стоит понимать, что метод не является “волшебным” – он отлично работает лишь в комплексе с грамотным медикаментозным лечением, а также мерами по поддержанию здоровья и тонуса организма в целом (спорт, правильное питание, отказ от вредных привычек, прием витаминов, своевременное обращение к врачу при болезнях и прочее).

Важно, чтобы процедура проводилась в полном соответствии с правилами, а в идеале – специалистом.

Преимущества электростимуляции

Подобный метод воздействия на простату, как и прочие физиотерапевтические процедуры, обладает рядом неоспоримых преимуществ.

Основными из них можно считать:

• отсутствие побочных явлений;
• хорошую переносимость процедур;
• восстановление функций предстательной железы, а также органов и тканей, находящихся рядом;
• улучшение кровообращения и лимфооттока;
• устранение эректильной дисфункции;
• избавление от отечностей и болезненных ощущений.

Среди плюсов методики стоит отметить возможность проведения терапии в домашних условиях с помощью портативных аппаратов. Для получения желаемых результатов курс лечения необходимо проходить полностью. Его длительность врачом определяется в индивидуальном порядке.

Обычно назначается от 10 до 15 сеансов.

Показания

Электростимуляторы простаты применяются при поражении тканей органа и направлены на восстановление их функций.

Чаще всего процедуру выписывают при развитии хронического простатита и наличии уретрита. К ключевым показаниям к применению методики относят следующее:

• метаболический синдром;
• систематические боли в районе тазовых органов;
• хронический простатит;
• нарушение репродуктивных функций;
• инфекционный простатит;
• преждевременная эякуляция.

Использование метода при развитии простатита очень важно, поскольку электростимуляция увеличивает тонус простаты, нормализует микроциркуляцию в пораженном органе и повышает потенцию.

Особенности процедуры

Электростимуляцию часто практикуют при заболеваниях предстательной железы. При грамотном проведении уже через 2-3 сеанса пациенты отмечают некоторые улучшения в самочувствии. Чем раньше патология была диагностирована, тем меньше количество процедур.

Воздействие на простату электрическим током иногда сравнивают с пальцевым массажем, однако разница между способами заключается в том, что в первом случае стимулируется весь орган, а не только его задняя стенка.

Порядок проведения процедуры:

1. Предварительно больной должен опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
2. Если предусматривается трансректальная стимуляция, один электрод помещается в область лобка, другой вводится в анальное отверстие.
3. При использовании трансуретрального метода местом расположения электродов будут зона копчика и мочеиспускательный канал.
4. Применение внешней электростимуляции предполагает размещение одного из электродов между мошонкой и анусом.

Врач обязательно регулирует силу тока, принимая во внимание уровень болевого порога пациента. Сеанс длится от 7 до 20 минут, и после его окончания больной не должен испытывать серьезного дискомфорта. В противном случае, о случившемся необходимо уведомить специалиста.

Первые процедуры покажут, стоит ли дальше продолжать терапию. Если лечением занимается квалифицированный врач, самочувствие пациента постепенно будет улучшаться.

Что говорят урологи

Урологи предупреждают, что самолечение пагубно для здоровья всего организма, и настоятельно не рекомендуют выбирать методы самостоятельно. Только квалифицированный специалист способен верно подобрать методику лечения, поможет больному пациенту, и, с большой долей вероятности, побороть болезнь простаты и улучшить половую жизнь.

Любой миостимулятор – это в первую очередь вспомогательное средство, а только потом лечение болезни. Потому мужчина должен сначала пройти профилактический осмотр и консультацию с врачом после изменения самочувствия.

Принцип действия

Во время сеанса используется прибор, генерирующий электрические импульсы. Они обладают сходством с импульсами нервной системы и вызывают мышечное сокращение.

Благодаря электродам нервные окончания получают импульс, после чего происходит сокращение определенных мышц.

Результатом подобного влияния становится:

• нормализация лимфооттока и кровотока;
• активизация вещественного обмена;
• восстановление функций больного органа.

Мышцы сокращаются в тот момент, когда при прохождении через ткани импульсного тока в клеточных мембранах накапливаются в большом количестве одноименно заряженные ионы. При частоте тока, равной от 1-5 Гц, вызываемые мышечные сокращения приобретают максимальное сходство с произвольными.

Максимальная осторожность понадобится при использовании трансуретрального способа, поскольку из-за ошибочных действий возможно повреждение слизистых. Однако благодаря данной методике удается нормализовать состояние не только предстательной железы, но и мочевого пузыря.

Причины проблем с эрекцией

Прежде чем воспользоваться электростимуляцией для восстановления мужской силы, рекомендуется ознакомиться с основными причинами появления проблем с потенцией. Выделяется три причины ослабленной эрекции у парней.

Спиртные напитки

Часто сексуальное влечение ухудшается из-за злоупотребления алкогольными напитками. Не секрет, что алкоголь считается депрессантом, который нарушает моторику человека, ухудшает способность думать и нормально выражать свои мысли. Однако, помимо этого, он в несколько раз уменьшает сексуальное желание и из-за этого у мужчин нарушается эректильная функция. Более 70% парней страдают импотенцией именно из-за злоупотребления спиртным.

Стресс

Эмоциональное здоровье человека тоже влияет на его сексуальные возможности. Депрессии и постоянные стрессовые ситуации усложняют удерживание эрекции. Даже если парень хочет заниматься сексом, стресс помешает ему в этом. Также нарушить сексуальное влечение могут и другие эмоциональные расстройства. К ним относят подозрение в измене или полное отсутствие чувств к половому партнеру.

Курение

Известно, что курение негативно влияет на здоровье человека и поэтому оно сказывается и на сексуальном влечении парней. Регулярное курение ухудшает кровообращение, что приводит к ослаблению притока крови к детородному органу. Из-за этого проблемы с потенцией появляются не только у пожилых мужчин, но и у молодых парней. Если верить результатам проведенных исследований, в 70% случаев полный отказ от курения восстановит утраченную сексуальную эффективность.

Противопоказания к процедуре

Электростимуляцию нельзя считать полностью безопасной. При наличии некоторых заболеваний ее проведение категорически запрещено. Поэтому изначально пациент, который жалуется на дискомфортные ощущения в интимной области, проходит тщательное обследование. Это позволит определить патологию и принять решение, касающееся предстоящих процедур.

Список противопоказаний представлен:

• острым течением простатита;
• обострениями болезней мочеполовой системы (цистита, пиелонефрита);
• абсцессом предстательной железы;
• геморроем;
• воспалительными процессами в прямой кишке;
• злокачественными новообразованиями в простате.

Иногда допускается проведение сеансов у пациентов с острой формой простатита. Однако зачастую электростимуляция назначается при хроническом характере заболевания.

Чего не стоит опасаться

Миостимулятор простаты, инструкция к которому требует особого внимания, все же иногда вызывает опасения у пациентов. Трансуретральная электростимуляция выполняется под наблюдением специалиста, так как больному трудно вводить катетер в мочеиспускательный канал своей рукой. Большинство пациентов боятся болезненного и неприятного ощущения, но миостимулятор простаты разрабатывают так, чтобы аппарат мог повторить анатомические особенности тех полостей в органе, в которых он будет задействован. А опытный уролог, таким образом, безопасно проведет процедуру.

Электростимулятор простаты своими руками

В домашних условиях после согласования с доктором возможно использование портативного электростимулятора, например, Эректрона. Многочисленные отзывы подтверждают эффективность подобных устройств. Главное, пользоваться ими с соблюдением всех инструкций.

В качестве альтернативного варианта лечения нарушений допускается применение электростимулятора простаты, изготовленного своими руками. Создание прибора не вызовет особых сложностей.

• из старой электробритвы извлекается двигатель;
• из пластилина или гипса делается оболочка.

Использование стимулятора осуществляется трансректальным способом, как и в случае с медицинскими приборами для электростимуляции.

Вылечить простатит можно только комплексной терапией.

Некоторые мужчины отрицательно относятся к процедурам, во время которых производится ректальное или уретральное введение электродов. Поэтому в профилактических целях рекомендуется воспользоваться обычным теннисным мячом.

Другими словами, необходимо сесть на него и осуществлять круговые движения по часовой стрелке и против нее. Важно не допускать появления болезненного дискомфорта.

Цены на электростимуляцию

Стоимость процедур варьируется в зависимости от клиники, ее престижности и местонахождения. Немаловажное значение имеет стадия заболевания и способ воздействия на предстательную железу. Начинающаяся патология не требует длительной терапии, соответственно, курс обойдется дешевле.

Если электростимуляция простаты применяется трансректально, цена сеанса в среднем будет составлять 600-700 руб.

Трансуретральное воздействие оценивается дороже. За одну процедуру придется заплатить от 1 тыс. руб.

Механизм воздействия

Принцип проведения манипуляции можно сравнить с массажем простаты. Однако использование электрического тока позволяет оказывать воздействие на всю железу, чего нельзя добиться при массировании органа. Под воздействием электрических разрядов сокращаются ткани мышц. Это обеспечивает улучшение кровоснабжения.

Помимо этого, стимуляция простаты позволяет сделать ткани органа более восприимчивыми к действующим компонентам медикаментов. При систематическом применении методики удается существенно уменьшить размеры воспаленного очага.

В ходе сеанса к пояснице пациента прикрепляют специальную пластину, которая представляет собой электрод. Вторая часть устройства может фиксироваться в разных местах – все зависит от выбранной методики.

Электростимуляция трансректальная/трансвагинальная.

Электростимуляция трансректальная (у мужчин) и трансвагинальная (у женщин) – это разновидность физиотерапевтического воздействия, при котором осуществляется проведение через ткани постоянного импульсного тока малой мощности, что вызывает ритмичные сокращения расположенных в них гладкомышечных и поперечнополосатых мышечных волокон. Восстанавливается нормальное прохождение сигналов по нервным путям в области воздействия.

Достигается локальное усиление кровотока за счет расширения сосудов. Расслабляются спазмированные мышцы. Купируются боли. Восстанавливается функция больного органа. При этом, подведение одного из электродов осуществляется непосредственно к простате (у мужчин) или к шейке мочевого пузыря (у женщин), благодаря чему эффективность электростимуляции, по сравнению с наружным воздействием, значительно увеличивается.

Показания к проведению трансректальной или трансвагинальной электростимуляции.

Трансректальная электростимуляция в урологической практике проводится у мужчин при таких заболеваниях, как хронический простатит, эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, гиперактивный мочевой пузырь, синдром хронической тазовой боли.

Показаниями к проведению трансвагинальной электростимуляции у женщин являются такие заболевания, как хронический цистит, гиперактивный мочевой пузырь, недержание мочи, синдром хронической тазовой боли.

Использование трансректальной или трансвагинальной электростимуляции в программе лечения перечисленных выше заболеваний позволяет существенно повысить эффективность проводимого лечения, сократить его сроки и уменьшить вероятность рецидива или обострения.

Методика проведения электростимуляции трансректальной или трансвагинальной.

Электротимуляция трансректальная или трансвагинальная проводится с использованием трех электродов, один из которых располагается на коже над лоном, другой на коже в области крестца или промежности, а третий в просвете прямой кишки (у мужчин) или во влагалище (у женщин). Проходя между ними импульсный электрический ток определенной частоты и силы вызывает ритмичные сокращения гладких мышечных волокон, расположенных в предстательной железе (у мужчин) и в стенке мочевого пузыря (у женщин), а также, сокращения поперечнополосатых мышечных волокон мышц промежности и произвольного сфинктера мочевого пузыря. Кроме того электростимуляция положительно воздействует на проходящие в этой зоне нервные волокна, которые инервируют мочевой пузырь и мышцы промежности, купируются боли в области промежности и над лоном.

У мужчин, в результате трансректальной электростимуляции предстательной железы достигается эффект, аналогичный эффекту от массажа простаты. Но при этом, в отличии от пальцевого массажа, от секрета освобождается не только та часть железы, которая непосредственно прилежит к стенке прямой кишки, но и все, даже самые отдаленные отделы простаты. Причем, при этом не отмечается каких-либо болевых ощущений и не травмируется стенка прямой кишки и сама ткань простаты (особенно это важно при так называемом “калькулезном” хроническом простатите, когда при УЗИ или ТРУЗИ в простате определяются “камни” или кальцинаты; проведение массажа в этом случае противопоказано). Купируются или существенно уменьшаются боли в области промежности , в яичках, над лоном, восстанавливается или улучшается потенция.

У женщин, под действием слабых, безболезненных электрических импульсов происходит расслабление мышечного слоя стенки мочевого пузыря, восстанавливается согласованная работа сфинктеров мочевого пузыря. В результате уменьшается частота позывов к мочеиспусканию, увеличивается объем мочи в мочевом пузыре, накапливающейся до появления позыва к мочеиспусканию, исчезает или существенно уменьшается боль над лоном. При недержании мочи происходит укрепление произвольного сфинктера, улучшается или восстанавливается полностью удержание мочи.

Противопоказания к электростимуляции трансректальной или трансвагинальной.

• Проведение трансректальной электростимуляции у мужчин противопоказано при наличии обострения хронического простатита в острой его фазе или при остром простатите, до стихания активного воспаления.
• У женщин, проведение электростимуляции по трансвагинальной методике противопоказано при наличии острого воспалительного процесса во влагалище, при остром цистите и в острую фазу обострения хронического цистита.
• Кроме того, противопоказанием к проведению трансректальной/трансвагинальной электростимуляции является наличие онкологических заболеваний органов малого таза до проведения радикального лечения или при подозрении на рецидив опухоли.

Подготовка к электростимуляции трансректальной или трансвагинальной.

Перед проведением электростимуляции по трансректальной или трансвагинальной методике желательно опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Какой-либо другой специальной подготовки к проведению данной физиотерапевтической процедуры не требуется.

Прямая трансуретральная электростимулирующая и вакуум-аспирационная терапия в лечении больных хроническим простатитом с инфертильностью

Среди воспалительных заболеваний мужских половых органов хронический простатит (ХП) встречается от 37% до 70% случаев [1,7]. Особую проблему составляет группа больных (65%) с обструктивными формами ХП, при которых общим звеном патогенеза является нарушение проходимости выводных протоков ацинусов предстательной железы (ПЖ) [4,10].

Чаще всего ХП страдают мужчины наиболее активного в репродуктивном и сексуальном отношении возраста. Основные симптомы данного заболевания: болевые ощущения разной локализации и интенсивности, дизурия, расстройства сексуальной функции и нарушение фертильности [1,7,8].

По данным разных исследователей хронический простатит вызывает нарушение количества, подвижности и морфологии сперматозоидов и в 15-20% от всех случаев бесплодного брака является его причиной [2,11,13,17-20].

Положительные результаты при лечении инфертильности у больных ХП, несмотря на разнообразие методов лечения, составляют 45-56% [14,15]. Связывают это с тем, что большинство препаратов используемых при лечении ХП очень слабо проникают в ткань предстательной железы [16].

Использование разных методик физиотерапии вкупе с фармакотерапией позволило значительно повысить процент терапевтической эффективности инфертильности у больных хроническим простатитом [10,12,17].

В связи с этим, опираясь на патогенетические механизмы инфертильности при хроническом простатите, следует изыскивать новые немедикаментозные методы терапии [6].

Проведенные в этом направления исследования позволили выявить одну из причин низкой эффективности медикаментозной терапии ХП, это наличие плохо дренируемых и закупоренных ацинусов в предстательной железе, находящихся на разных стадиях застоя и хронического воспаления [4,5,9].

Следовательно, при физиотерапии с точки зрения воздействия на основные звенья патогенетического механизма ХП, в первую очередь нужно стремиться к эффективному дренированию очагов воспаления в ПЖ. Одним из методов физиотерапии соответствующих этому требованию мы считаем комбинацию прямой трансуретральной электростимулирующей и вакуум-аспирационной терапии, в ходе которой аспирируются пробки, закупоривающие выводные протоки ацинусов предстательной железы, параллельно происходит активное сокращение гладких мышц наружного слоя ацинусов и мышц тазового дна в ответ на электрические импульсы. Все эти изменения способствуют улучшению микроциркуляции, устранению венозной гиперемии ПЖ и лимфостаза. Восстановление эвакуаторной и секреторной функция ПЖ, в свою очередь положительно влияет на половую и репродуктивную функцию больных хроническим простатитом [3,4].

Цель исследования: Провести оценку влияния комбинированной прямой трансуретральной электростимулирующей и вакуум-аспирационной терапии предстательной железы на клинические проявления и показатели эякулята больных ХП с инфертильностью.

Материалы и методы. В период с 2013 по 2015 г. под нашим наблюдением находилось 40 пациентов в возрасте от 23 до 45 лет (в среднем 32,2±5,5 года) с ХП обратившихся в клинику по поводу бесплодия в браке на протяжении от 1 до 5 лет (в среднем 2,1±0,9 года). Первичное бесплодие отмечалось у 30 (75%), вторичное у 10 (25%) пациентов. Длительность ХП составляла от 1 до 10,5 лет (в среднем 4,03±1,9 года). Все пациенты раннее получали неоднократные курсы медикаментозного лечения ХП.

Критерием отбора для наблюдения являлись исключение женского и иммунологического факторов бесплодия, а также других заболеваний и анамнестических данных, отрицательно влияющих на репродуктивную систему помимо ХП.

С этой целью всем больным было проведено комплексное обследование включающее: пальцевое ректальное исследование простаты, исследование секрета предстательной железы, обследование на инфекции, передающиеся половым путем, исследование эякулята с морфологической оценкой сперматозоидов по Крюгеру, ультразвуковое исследование предстательной железы, семенных пузырьков и органов мошонки, допплерографию вен семенного канатика, определение концентрации в крови лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона (Т), пролактина (ПРЛ), эстрадиола (Е2), прогестерона (П), дегидроэпиандростеронсульфата (ДГЭА-С) и простатического специфического антигена (ПСА).

Статистическая обработка данных проводилась с применением программных пакетов «SADKO» и «Statistica 6.0». Нормальность распределения дифференцированно определялась с помощью критерия Джири. Количественные показатели представлены в виде M±m (М-среднее, m-стандартная ошибка среднего). Уровень значимости различий между связанными выборками определялся с помощью критерия Стьюдента. Качественные показатели анализировались критерием углового преобразования Фишера. Для оценки связей между признаками использовали коэффициент ранговой корреляции Спирмена.

При сборе анамнеза перед проведением курса физиотерапии 20 (50%) пациентов предъявляли жалобы на снижение либидо, 26 (65%) на снижение эректильной функции, 21 (52,5%) на ускоренное семяизвержение, 24 (60%) на снижение яркости ощущений при оргазме, 15 (37,5%) на болевые ощущения при оргазме, 29 (72,5%) на учащенное мочеиспускание, 19 (47,5%) на затрудненное мочеиспускание, 33 (82,5%) на чувство неполноценного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания. Один раз за ночь с позывом к мочеиспусканию просыпалось 18 (45%) больных, два и более раза 8 (20%).

Локализация болевого синдрома у 24 (60%) больных ХП отмечена в области проекции ПЖ на промежность, у 11 (27,5%) в надлонной области, у 5 (12,5%) по ходу уретры.

Объем предстательной железы больных по результатам ультразвукового исследования до курса трансуретральной электростимулирующей и вакуум-аспирационной терапии составлял от 26 до 39 куб. см в среднем 31,42±4,27 куб. см. Отмечена положительная корреляция объема ПЖ с возрастом больных (r=+0,81) и с длительностью заболевания ХП (r=+0,77). Объем остаточной мочи в среднем составил 32,07±9,7 мл, коэффициент положительной корреляции с объемом предстательной железы (r=+0,80).

У 20 (50%) больных сонографически были обнаружены единичные, а у 13 (32,5%) множественные участки кальциноза ПЖ. Единичные участки фиброза ПЖ наблюдались в 16 (40%) случаях, множественные в 22 (55%).

Концентрация сперматозоидов в 1 мл спермы до курса физиотерапии составляла в среднем 23,5±5,1 млн. Мы определили отрицательную корреляционную связь концентрации сперматозоидов; с возрастом пациентов (r=-0,76), с длительностью заболевания ХП (r=-0,72), с длительностью бесплодия в браке (r=-0,40), с концентрацией ФСГ (r=-0,44) и положительную с концентрацией тестостерона в крови (r=+0,44).

Процент сперматозоидов с быстрым и медленным поступательным движением (А+В) составил в среднем 24,2±4,3. Отмечена отрицательная корреляция подвижности сперматозоидов (А+В) с возрастом пациентов (r=-0,85), с длительностью ХП (r=-0,82), длительностью бесплодия в браке (r=-0,40), с концентрацией ФСГ (r=-0,67) и положительная корреляция с концентрацией тестостерона в крови (r=+0,52).

Процент живых сперматозоидов до лечения составлял в среднем 50,8±4,9, процент морфологически нормальных форм сперматозоидов по Крюгеру 13,9±3,5.

Все больные прошли курс прямой трансуретральной комбинированной электростимуляционной и вакуум-аспирационной терапии. Процедуры проводились на аппарате «Интратон-5» уретральным электродом (ЭУ-4, ЭУ-4Ц или ЭУ-5) биполярными стимулирующими импульсами с частотой 2,5 кГц +- 10 %, длительностью положительных и отрицательных полуволн 100 мкс ± 20 мкс и амплитудой стимулирующих импульсов в пределах от 2 мА до 110 мА ±10% при сопротивлении нагрузки 200 Ом. Величина разрежения при вакуум-аспирации от 20 до 40 кПа (от 0,2 до 0,4 кГ/см 2 ). Период формирования импульсов разрежения при вакуум-аспирации составляла 2±1 с. Количество процедур – 10, по 10 минут, через день. Сразу после проведенного курса физиотерапии была проведена оценка динамики клинических проявлений ХП, а через 90±1-2 дней контрольное исследование эякулята.

Результаты. После завершения курса трансуретральной вакуум-аспирационной терапии выявлена следующая динамика клинических проявлений ХП: у 17 (85%) из 20 пациентов у которых отмечалось снижение либидо, повысилось половое влечение, у 23 (88,4%) из 26 отмечено улучшение эректильной функции, у 11 (52%) из 21 пациентов с ускоренным семяизвержением увеличилась продолжительность полового контакта в 1,5-2 раза, 19 (79%) из 24 отметили улучшение яркости ощущений при оргазме, у 7 (47%) из 15 уменьшились или полностью исчезли болевые ощущения при оргазме, у 23 (79%) из 29 уменьшилась частота мочеиспусканий, 17 (89%) из 19 отметили облегчение процесса мочеиспускания, у 24 (72%) из 33 пациентов исчезло чувство неполноценного опорожнение мочевого пузыря после мочеиспускания. Уменьшение болевого синдрома в области ПЖ отмечено у 30 (75%) из 40 больных.

Средний объем предстательной железы больных уменьшился после лечения с 31,42±4,27 см 3 до 27,67±4,34 (p<0,05), объем остаточной мочи с 32,07±9,78 см 3 до 19,92±6,85 см 3 (p<0,05).

Средние показатели основных характеристик эякулята со стандартными отклонениями до и спустя 90±1-2 дней после курса трансуретральной комбинированной электростимуляционной и вакуум-аспирационной терапии, приведены в табл. 1.

Таблица 1. Показатели эякулята больных ХП до и после проведения курса трансуретральной комбинированной электростимуляционной и вакуум-аспирационной терапии

Примечание: значимость различий по сравнению с исходным состоянием *р

Как видно из представленных в табл. 1 данных, после проведенного курса физиотерапии определяется наличие положительной динамики по ряду показателей в спермограмме. Наиболее выраженные позитивные сдвиги в показателях эякулята отмечены у пациентов возрастной группы от 20 до 30 лет с относительно небольшой продолжительностью заболевания ХП.

В течение одного года после проведенной физиотерапии терапии беременность у супруг наступила естественным путем у 18 (45%) пациентов, в 3 (7,5%) случаях после процедуры экстракорпорального оплодотворения и в 1 (2,5%) случае после процедуры искусственной инсеминации спермой мужа.

Заключение. Как видно из представленной информации, имеется значительная положительная динамика клинических проявлений ХП, улучшение основных показателей эякулята больных, в результате чего довольно высокий процент наступивших беременностей у супруг в течение одного года после проведенной физиотерапии. Результаты исследования позволяют нам рекомендовать активное использование трансуретральной комбинированной электростимуляционной и вакуум-аспирационной терапии предстательной железы как в виде монотерапии, так и в комплексной терапии мужского бесплодия, обусловленного ХП. В особенности это касается случаев, когда основным звеном патогенеза ХП является нарушение проходимости выводных протоков ПЖ с образованием недренируемых или плохо дренируемых ацинусов, закупоренных “пробками” различной плотности и размеров в зависимости от давности и тяжести ХП. Ритмичное разрежение, создаваемое в простатическом отделе уретры, помимо дренирующего эффекта, улучшает микроциркуляцию, устраняет венозную гиперемию и явления лимфостаза в ПЖ и семенных пузырьках. Электростимуляция оказывает рефлекторное воздействие на эрогенные зоны предстательного отдела уретры и стимулирует работу гладких мышцы ПЖ и мышц тазового дна. Все это вкупе нормализует основные функции ПЖ, семенных пузырьков и мочевого пузыря, что в свою очередь положительно сказывается на репродуктивной и половой функции мужчин с инфертильностью на фоне ХП.

Список использованных источников:

1. Урология. Учебное пособие для студентов высших учебных заведений / С.Х. Аль-Шукри, Р.Э. Амдий, Ю.А. Бобков. – М.: Издательский центр «Академия», 2005. – С. 22-37.
2. Бойко Н.И. Нарушение репродукции при простатите и синдроме хронической тазовой боли // Международный медицинский журнал – 2004. – № 3. – C. 141.
3. Гуськов А.Р. Истоки хронического простатита. – М.: Медика, 2008. – С. 19-26.
4. Гуськов А.Р. Сравнительный анализ эффективности различных технологий дренирования предстательной железы у больных хроническим обструктивным простатитом // Урология. – 2001. – № 6. – С. 9-12.
5. Господарский А.С. Простатит. Современный взгляд на лечение и профилактику. – М.: ИГ “Весь”, 2005. – С. 34-42.
6. Карпухин И.В. Физиотерапия больных хроническим неспецифическим простатитом // Вопросы курортологии, физиотерапии, ЛФК. – 1991. -№2. – С. 73-74.
7. Лоран О.Б., Сегал А.С. Хронический простатит // Матер. X Российского съезда урологов. – М., 2002. – С. 209-222.
8. Мазо Е.Б. Хронический инфекционный простатит // Матер. пленума правления Российского Общества урологов. – Саратов, 2004. – С. 267–289.
9. Диагностика и лечение обструктивных форм хронического простатита / Е.Г. Петричко, Е.М. Петричко, А.Н. Боровской // Современные аспекты диагностики и лечения хронического простатита. – Курск, 2000. – С. 118-119.
10. Хронический обструктивный простатит / В.Н. Степанов, А.Р. Гуськов // Урология. – 2001. № 1. – С. 22-27.
11. Клиническая характеристика сперматологических показателей у больных хроническим простатитом / А.Т. Терёшин, А.Б Ихаев, С.М. Есенев, А.М. Мкртчян // Врач-аспирант. – 2012 – №6.2 (55) – С. 330-337.
12. Физиотерапия больных хроническим простатитом: монография / А.Т. Терешин, И.Б. Сосновский / под ред. В.Ф. Боголюбова – Краснодар: Издательский Дом «Юг». – 2010. – С 6-10.
13. Морфологическая и биохимическая характеристика эякулята у больных хроническим простатитом/ А.Т. Терёшин, И.Б. Сосновский, А.Б. Ихаев, Г.Д. Дмитренко // Врач-аспирант. – 2012. – №2.1 (51).
14. Андрология / О.Л. Тиктинский, В.В. Михайличенко. – СПб, 1999. – С. 85-86.
15. Ткачук В.Н. Хронический простатит. – М.: Медицина для всех, 2006.
16. Лечение хронического простатита / В.В. Щетинин, Г.И. Колпинский, Е.А. Зотов. – М., 2002.
17. Ahlgen G., Rannevik G., Lilja H. Impaired secretory function of the prostate m men with oligo astenozoospermia // J. Andrologia – 1995. – Vol. 16 – P. 491-498.
18. Giamarellou H., Fympanidis K., Bitos N. et al. Infertility and chronic Prostatitis // Andrologia, 1984 – Vol. 16. – №5. – P. 417-422.
19. Rigatti P., Buonaguidi A., Grasso M. et al. Morphodynamic and biochemical assessment of seminal plasma in patients who underwent local prostatic hyperthermia // Prostate – 1990 – Vol. 16 – P 325-330.
20. Stanislavov R., Fsvetkow D., Fsvetkowa P. Immunological studies of patients with chronic nonspecific prostatitis and infertility // Akush. Ginecol. (Sofia). – 1990. Vol. 29 – P. 57-61.

Подписано в печать: 15.07.2015

© 2005-2021 Издательство sbook.ru
Запрещается копирование материалов сайта журнала

Электростимуляция простаты: классифицикация, преимущества, ход процедуры

Электростимуляция простаты – действенный метод физиотерапии, который подразумевает воздействие электрического тока на пораженный орган. Благодаря этому удается добиться сокращения мышц, улучшить кровоток, купировать воспаление. Чтобы сделать лечение максимально результативным, его нужно проводить исключительно под контролем уролога.

Суть процедуры

Под электростимуляцией железы понимают физиотерапевтическую манипуляцию. В ходе процедуры на пораженный орган оказывают воздействием слабым электрическим током. За счет этого происходит активизация функций мышечных тканей, улучшается ток лимфы и кровообращение.

Благодаря применению электростимуляторов простаты удается усилить приток крови к пораженным участкам, активизировать метаболические процессы и сокращение мышц. Благодаря этому клетки получают достаточный объем кислорода и полезных элементов. Также нормализуется попадание медикаментозных средств в структуру органа.

Применение электростимуляции позволяет получить такие результаты:

• Расширить капилляры и улучшить кровообращение в простате. Благодаря выполнению манипуляции улучшается питание клеток, нормализуется их снабжение кислородом, активизируются процессы регенерации, укрепляется иммунная система;
• Устранить воспалительные изменения и справиться с отеками;
• Запустить процесс рассасывания рубцовых тканей. С помощью электростимуляции удается предотвратить появление спаек и справиться с существующими изменениями. Под влиянием электрического тока выделяется тепло и увеличивается локальная температура. Как следствие, рубцовые образования разрушаются;
• Справиться с вредными бактериями. Под воздействием продуцируемого тепла и увеличения локальной температуры наблюдается гибель патогенных микроорганизмов. Это позволяет существенно увеличить результативность комбинированного лечения бактериальной формы простатита.

Стоит учитывать, что электростимуляция не применяется как отдельный метод терапии патологий простаты. Электростимуляция помогает добиться хороших результатов в комплексе с другими способами лечения. Она обычно дополняет применение лекарственных средств.

Преимущества метода

Электростимуляция предстательной железы имеет немало преимуществ в сравнении с иными методами физиотерапии. Потому ее очень часто применяют для борьбы с поражениями простаты. К основным достоинствам применения электрического тока стоит отнести следующее:

1. Систематическое использование методики помогает справиться с симптомами воспаления простаты. Электростимуляция прекрасно устраняет дискомфорт, болевые ощущения, зуд и жжение в районе пораженных органов.
2. Проведение процедуры позволяет добиться положительного влияния не только на железу, но и на прилегающие органы. Это помогает устранить нарушения мочеиспускания и справиться с импотенцией.
3. Применение электростимуляции не вызывает никаких побочных реакций. Благодаря проведению такой манипуляции удается активизировать иммунитет. Это помогает стимулировать процесс восстановления поврежденных участков простаты.

Показания

Электростимуляторы простаты применяются при поражении тканей органа и направлены на восстановление их функций.

Чаще всего процедуру выписывают при развитии хронического простатита и наличии уретрита. К ключевым показаниям к применению методики относят следующее:

• метаболический синдром;
• систематические боли в районе тазовых органов;
• хронический простатит;
• нарушение репродуктивных функций;
• инфекционный простатит;
• преждевременная эякуляция.

Использование метода при развитии простатита очень важно, поскольку электростимуляция увеличивает тонус простаты, нормализует микроциркуляцию в пораженном органе и повышает потенцию.

Механизм воздействия

Принцип проведения манипуляции можно сравнить с массажем простаты. Однако использование электрического тока позволяет оказывать воздействие на всю железу, чего нельзя добиться при массировании органа. Под воздействием электрических разрядов сокращаются ткани мышц. Это обеспечивает улучшение кровоснабжения.

Помимо этого, стимуляция простаты позволяет сделать ткани органа более восприимчивыми к действующим компонентам медикаментов. При систематическом применении методики удается существенно уменьшить размеры воспаленного очага.

В ходе сеанса к пояснице пациента прикрепляют специальную пластину, которая представляет собой электрод. Вторая часть устройства может фиксироваться в разных местах – все зависит от выбранной методики.

Виды процедуры

Манипуляцию выполняют в условиях кабинета физиотерапии. Для проведения электростимуляции применяют особое устройство. Принцип его действия базируется на передаче тока между электродами. Они имеют разный заряд и отличаются по конструктивным особенностям и способам установки.

Крупный электрод всегда ставят в область поясницы. Вторая часть устройства представляет собой тонкую трубку, похожую на катетер. Ее могут ставить в разные зоны – все зависит от способа проведения электростимуляции.

Трансректальная

Это наиболее болезненная и неприятная процедура. В ходе ее проведения тонкий электрод помещают в анальное отверстие. Вторую часть устройства смачивают водой и фиксируют в области поясницы.

В силу зоны воздействия и особенностей проведения сеанса методику назначают только тем мужчинам, которые могут длительное время терпеть боль.

Трансуретральная

В этом случае электрод в виде катетера помещают в мочеиспускательный канал, а металлическую пластину ставят на спину. Во время проведения процедуры действие электрического тока направлено не только на простату, но и на мочевой пузырь. Потому методика активно применяется для борьбы с простатитом, который осложнен поражениями мочевого пузыря.

Стоит учитывать, что трансуретральный метод имеет целый ряд недостатков:

• Болевые ощущения в ходе проведения сеанса;
• Риск возникновения осложнений;
• Угроза поражения уретры.

При установке катетера существует вероятность поражения слизистого покрова мочеиспускательного канала. Это может стать причиной воспалений и уретрита. Хотя методика имеет определенные недостатки и вызывает болевой синдром, она является самой результативной.

Внешняя

Этот способ проведения электростимуляции является наименее результативным. Однако он не вызывает негативных последствий и не провоцирует болевого синдрома. В ходе сеанса второй электрод ставят на зону промежности пациента.

Поскольку методика является недостаточно эффективной, ее не применяют для терапии сложных патологий простаты. Обычно данная процедура используется в профилактических целях.

Эффективность

Чаще всего электростимуляция позволяет добиться ощутимых положительных результатов и нормализовать состояние пациента. После проведения процедуры многие мужчины отмечают устранение болевого синдрома и нормализацию мочеиспускания. Также метод позволяет восстановить либидо и улучшить потенцию.

Чтобы добиться заметного эффекта, начинать лечение необходимо при первых же симптомах поражения простаты. Причем электростимуляция непременно должна дополняться применением лекарственных средств.

Противопоказания

Применение методики подходит не всем пациентам. Электростимуляция не назначается в таких ситуациях:

• злокачественные поражения кишечника и мочевыводящих органов;
• кишечное кровотечение;
• острый простатит;
• выраженная отечность уретры;
• патологии сердца и сосудов.

При наличии раковых патологий электростимуляцию проводить нельзя. Это обусловлено повышением активности злокачественных клеток. Под действием тока аномальные клетки усиленно делятся, что влечет прогрессирование опасного процесса.

Острый простатит нередко характеризуется увеличением температуры тела и существенным разрастанием железы. Если не купировать обострение недуга, под воздействием тока ее симптомы могут усиливаться.

Также токи способны стимулировать кровотечения. При появлении такого состояния необходимо остановить кровь и определить причины нарушения. Процедуру можно назначать только после детального обследования пациента.

Электростимуляция – эффективная методика лечения патологий простаты. Чтобы справиться с воспалением предстательной железы, нужно обратиться к опытному урологу. Специалист сумеет подобрать комплексную терапию, которая не причинит вреда здоровью.

Электростимуляция простаты

Электростимуляция простаты — это физиопроцедура, которая предполагает воздействие на предстательную железу одиночными или серийным электрическими импульсами. Манипуляция показана при хроническом простатите, сексуальной дисфункции, мужском бесплодии, в период подготовки к хирургическим вмешательствам в урологии. Процедура улучшает кровоснабжение и трофику органа, нормализует секреторную активность, усиливает сократительную способность мышечных волокон. По технике выполнения различают трансректальную и трансуретральную методику. Стоимость зависит от длительности сеанса, вида электростимуляции.

Электростимуляция простаты — это физиопроцедура, которая предполагает воздействие на предстательную железу одиночными или серийным электрическими импульсами. Манипуляция показана при хроническом простатите, сексуальной дисфункции, мужском бесплодии, в период подготовки к хирургическим вмешательствам в урологии. Процедура улучшает кровоснабжение и трофику органа, нормализует секреторную активность, усиливает сократительную способность мышечных волокон. По технике выполнения различают трансректальную и трансуретральную методику. Стоимость зависит от длительности сеанса, вида электростимуляции.

Механизм действия электростимуляции простаты

Электрические волны, генерируемые прибором, проходят сквозь паренхиму простаты и вызывают образование большого количества заряженных частиц. Ионы воздействуют на клеточные мембраны, изменяют процессы функционирования мембранных пор и рецепторов, что обусловлено созданием разности потенциалов между содержимым клеток и внеклеточной средой.

При этом наблюдается активация работы гладкой мускулатуры, которая облегчает отток секрета простаты в уретральный канал. Одновременно с изменением нервно-мышечной передачи электростимуляция активирует процессы кровоснабжения и питания органов мужской мочеполовой системы, улучшает лимфоотток и ликвидирует венозный застой. После курса физиопроцедур наблюдается ряд положительных эффектов:

• исчезновение болей и тяжести внизу живота, в зоне промежности;
• нормализация ритма мочеиспусканий, исчезновение дискомфорта во время выделения мочи;
• улучшение сексуальной активности, усиление ощущений при половом акте;
• активация местного иммунитета и продукции простагландинов;
• увеличение мышечной силы внутреннего уретрального сфинктера.

Показания

Электростимуляцию широко используют в урологической практике как безопасную и эффективную процедуру. Манипуляция назначается в комплексе с медикаментозными методами лечения для повышения результативности терапевтических мероприятий. Электротерапию рекомендуют мужчинам любого возраста. Среди показаний к проведению электростимуляции простаты выделяют:

• Воспалительные заболевания. Хронический инфекционный и неинфекционный простатит в стадии ремиссии или умеренного обострения, уретрит.
• Нарушения сексуальной функции. Эректильная дисфункция, отсутствие или затруднение семяизвержения, снижение длительности полового акта, уменьшение интенсивности ощущений.
• Мужское бесплодие. Снижение количества спермы или процентного содержания активных сперматозоидов, нарушение рН и химического состава эякулята.
• Подготовка к операциям. Электростимуляция используется в предоперационном периоде у пациентов с аденомой простаты.

Противопоказания

Стимуляция простаты не проводится при наличии у пациента острого простатита, гнойных процессов в области уретры и полового члена, травматических повреждений мочеиспускательного канала. Трансректальную методику не делают при геморрое, трещинах прямой кишки. Выделяют общие противопоказания к назначению электростимуляции:

• наличие имплантированного кардиостимулятора;
• острый период расстройства мозгового кровообращения;
• тяжелые нарушения сердечного ритма;
• мочекаменная болезнь;
• психические заболевания;
• нарушения свертывающей способности крови;
• онкопатология.

Подготовка к электростимуляции простаты

Электростимуляция простаты требует проведения подготовительных процедур. При назначении трансректальной техники перед сеансом пациенту делают стандартную очистительную клизму, которая входит в итоговую стоимость манипуляции. Перед трансуретральным методом воздействия на простату мужчине необходимо опорожнить мочевой пузырь. Физиотерапевт обязательно проводит предварительную консультацию для подбора оптимального лечебного курса.

Методика проведения

При выполнении процедуры пациент находится на кушетке лежа на спине или на боку. Промежность обкладывают стерильными салфетками, а кожу головки пениса обрабатывают антисептическим раствором. Трансуретральная методика предполагает аккуратное введение малотравматичного эндоуретрального электрода непосредственно в мочеиспускательный канал так, чтобы он достиг мочевого пузыря. Второй пластинчатый электрод помещают на крестец.

При выборе трансректальной методики физиотерапевт вводит электрод небольшого диаметра в прямую кишку, а второй располагает в надлобковой области. В момент установки электрических излучателей пациент может ощущать дискомфорт и небольшую болезненность. После этого на стационарном приборе устанавливают нужные показатели частоты и силы тока. Иногда электростимуляцию совмещают с введением лекарств, что увеличивает стоимость сеанса.

Длительность одной манипуляции составляет от 20 до 45 минут в зависимости от конкретной патологии простаты. Курс состоит из 10-12 сеансов, которые делают ежедневно. Для усиления эффективности физиопроцедуры ее сочетают с другими лечебными методиками: бальнеотерапией, грязелечением, ультразвуковыми физиотерапевтическими методами.

Осложнения

Неприятные ощущения, которые возникают у 5-7% мужчин на сеансе электростимуляции простаты, являются проявлением индивидуальной чувствительности. В такой ситуации физиотерапевт рекомендует снизить силу тока и уменьшить продолжительность процедуры. Гораздо реже (около 1-1,5% случаев) наблюдаются осложнения электростимуляции: