Противозачаточные таблетки Ярина: инструкция, противопоказания

Противозачаточные таблетки Ярина – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Состав и форма выпуска

Как действует Ярина?

Ярина является комбинированным средством, так как содержит два половых гормона – эстроген и гестаген. Кроме того, средство является низкодозированным (низкие дозы гормонов) и монофазным (во всех таблетках содержится одинаковое количество гормонов).

Способность Ярины предохранять от беременности основана на двух механизмах – подавление овуляции (созревания яйцеклетки) и изменение свойств секрета (слизи), находящегося в шейке матки. Густая слизь шейки матки становится препятствием для проникновения сперматозоидов.

Кроме того, прием Ярины способствует налаживанию менструального цикла (при его нерегулярности). Снижается болезненность во время менструации, кровотечения становятся менее интенсивными (этот факт снижает риск развития железодефицитной анемии).

Другими полезными эффектами Ярины являются антиминералокортикоидное и антиандрогенное действия. Таким действием обладает гормон дроспиренон – он уменьшает задержку жидкости в организме, уменьшает отеки, благодаря чему не повышается масса тела. Антиандрогенный эффект – это способность препарата уменьшать симптомы акне (угревой сыпи) и регулировать выработку сала кожей и волосами (уменьшает явления себореи).

Показания к применению

Противопоказания

Состояния, при которых следует соблюдать осторожность

Применение при беременности и лактации

Побочные эффекты

• Самым частым побочным эффектом при приеме оральных контрацептивов является возникновение нерегулярных кровотечений из влагалища. Они могут проявляться как мажущие выделения, или как прорывные кровотечения. Чаще всего они возникают в течение первых трех месяцев.
• Другими побочными явлениями, связанными с приемом Ярины, могут быть болезненность, нагрубание или выделения из молочных желез, а также выделения из влагалища.
• Со стороны нервной системы могут быть такие изменения, как головная боль, перепады или снижения настроения, снижение или усиление либидо, мигрень.
  Расстройства пищеварения могут проявляться в виде тошноты, боли в животе, реже рвоты или диареи.
• Иногда при приеме Ярины появляется непереносимость контактных линз, возникают неприятные ощущения во время их ношения.
• Нарушения обмена веществ проявляются изменением массы тела – чаще повышением, реже – ее снижением, задержкой в организме жидкости.
• Кожные проявления повышенной чувствительности к препарату представлены крапивницей, сыпью, реже появлением узловатой эритемы.
• Как и у других противозачаточных средств с гормональным составом, в редких случаях при приеме Ярины возможно развитие тромбозов или тромбоэмболий.

Передозировка

Как принимать Ярину?

Первая упаковка Ярины

1. В случае, когда никакое контрацептивное средство, содержащее гормоны, не применялось в предыдущем месяце, лучше всего начать прием Ярины в первый день менструации. Из упаковки надо выбрать таблетку, помеченную соответствующим днем недели. Далее следует их пить по порядку, указанному стрелкой. Допускается также начинать прием на 2-5 день цикла, в этом случае в течение первых 7 дней приема таблеток следует пользоваться дополнительными методами контрацепции (например, презервативом).

2. Если необходимо перейти на прием Ярины с других комбинированных оральных контрацептивов, первую таблетку принимают без перерыва. Таким образом, если предыдущее средство содержало 28 таблеток, прием Ярины начинают после того, когда выпита последняя активная таблетка, но не позднее дня приема последней неактивной. Если же средство содержало 21 таблетку, принимают Ярину не позже следующего дня после 7-дневного перерыва.

3. В случае использования вагинального кольца или гормонального пластыря, прием Ярины начинают в день, когда они были удалены, но не позже дня введения следующего кольца или наклеивания пластыря.

4. Если до приема Ярины использовались средства, содержащие только гестаген (мини-пили),их прием можно прервать в любой день, и начать пить Ярину. При этом необходимо использовать барьерный метод предохранения в течение первой недели.

5. При переходе на Ярину с инъекций, импланта или внутриматочной спирали Мирена, прием таблеток начинают в день, когда предполагалось сделать следующую инъекцию, извлечь имплант или внутриматочный контрацептив. После этого в течение 7 дней, помимо Ярины, используют барьерные методы контрацепции.

6. После родов врачами рекомендуется дождаться окончания первого нормального цикла менструации, затем начать принимать Ярину. В некоторых случаях можно начать прием раньше, но только по рекомендации врача.

7. После аборта, произведенного в первом триместре беременности, или после выкидыша, чаще всего врачами рекомендуется незамедлительно начать прием препарата.

Пропуск таблетки

Что делать, если пропущена таблетка на первой неделе?

Пропуск таблетки на второй неделе

Пропущена таблетка на третьей неделе – варианты

Дополнительные методы предохранения можно не использовать, если на предшествующей (второй) неделе приема все таблетки принимались как положено. Существует 2 варианта последующего приема таблеток:

1. Таблетку можно принять сразу же, как только был обнаружен пропуск, потом выпить следующую (даже если придется принять две сразу). Закончить текущую упаковку, после чего без 7-дневного перерыва начать принимать следующую. В этом случае кровотечение отмены не начнется, но вероятны мажущие выделения и прорывное кровотечение.

2. Прекратить прием таблеток и сделать перерыв на 7 или меньше дней (включая день, когда таблетка была пропущена), затем начать принимать следующую упаковку. По этой схеме можно начинать принимать следующую упаковку в тот день недели, в который обычно и начинается прием.
Если во время перерыва в приеме не наступает кровотечение отмены, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить беременность.

Что делать в случае рвоты или диареи?

Прием Ярины в особых случаях

Детям и подросткам препарат можно принимать только после наступления менархе (первой менструации).

В пожилом возрасте препарат не применяется, он не показан после установления менопаузы.

При нарушениях работы печени препарат принимать нельзя, пока показатели, характеризующие функцию печени (печеночные пробы) не придут в норму.

Пи нарушении работы почек следует соблюдать осторожность, так как лекарство противопоказано при острой или тяжелой почечной недостаточности.

Взаимодействие с другими препаратами

Существует ряд лекарственных препаратов, способных снизить эффективность Ярины. К таким относятся препараты:

• для лечения эпилепсии (такие, как фенитоин, барбитураты, топирамат, карбамазепин и другие);
• для лечения туберкулеза (рифампицин);
• для лечения ВИЧ-инфекции (например, невирапин, ритонавир);
• антибиотики (тетрациклины, пенициллин, гризеофульвин);
• препараты зверобоя (используются для лечения сниженного настроения).

В свою очередь, прием Ярины может повлиять на метаболизм других лекарств (в частности ламотриджина, циклоспорина).

Всегда следует сообщать врачу, который назначил Ярину, какие лекарства уже принимаются. К тому же, следует сообщать другим врачам (в т.ч. стоматологам), которые назначают другие лекарства, о приеме Ярины. Кроме того, необходимо сказать об этом фармацевту, продающему лекарства в аптеке.

В некоторых случаях может потребоваться применение дополнительных барьерных средств для предохранения от нежелательной беременности.

Особые указания по применению

1. Перед тем, как начать принимать Ярину, необходимо пройти медицинское обследование для выявления противопоказаний и ограничений по приему. Обследование обязательно должно включать в себя общемедицинский осмотр с измерением артериального давления, пульса, определения индекса массы тела, гинекологический осмотр, обследование молочных желез, тест Папаниколау (исследование соскоба слизистой шейки матки). Также врач может назначить дополнительно другие исследования.

2. Важно помнить, что при приеме комбинированных оральных контрацептивов возрастает риск возникновения тромбозов и тромбоэмболий. Поэтому перед приемом препарата необходимо взвесить ожидаемый риск и возможную пользу.

3. Есть также данные о более частом выявлении рака шейки матки и рака груди при длительном использовании комбинированных оральных контрацептивов. Возможно, это связано с более тщательным и регулярным обследованием женщин, их принимающих.

4. При склонности к хлоазме рекомендуется исключить длительное пребывание под солнечными лучами, или воздействие ультрафиолетового облучения во время приема Ярины.

5. При отеке Квинке наследственного характера вещества, входящие в состав Ярины, могут ухудшить симптомы этого заболевания.

6. Эффективность препарата Ярина может снизиться в трех случаях – при пропуске таблетки, расстройствах пищеварения, или в результате взаимодействия с другими лекарствами.

7. Следует помнить, что Ярина не является средством, предохраняющим от заражения СПИДом (ВИЧ-инфекцией) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Месячные во время приема Ярины

Менструации наступают во время недельного перерыва, чаще всего на 2-3-й день, приблизительно в один и тот же день недели (при условии правильного приема). При желании, существует возможность изменить день появления менструации. Чтобы отложить начало месячных, нужно не делать 7-дневный перерыв, а начать принимать следующую упаковку таблеток после окончания текущей. Принимать таблетки можно до тех пор, пока не закончится упаковка или, при желании, прекратить прием в любой день (тогда начнется менструация). Во время приема таблеток из второй упаковки вероятно появление мажущих выделений или кровотечений. Следующую упаковку Ярины принимают после перерыва в 7 дней, как обычно.

Чтобы изменить день начала месячных, надо укоротить 7-дневный перерыв в приеме. Таким образом, менструации начнутся раньше. Если перерыв составил менее 3х дней, месячные могут не начаться, но вместо этого может появиться кровотечение или мажущие выделения во время приема следующей упаковки Ярины.

Мажущие выделения или кровотечение во время приема – что делать?

Когда необходимо обратиться к врачу?

При приеме Ярины врача необходимо посещать регулярно – не реже, чем один раз в год, для профилактических осмотров.

Врача следует посетить как можно раньше, если возникли следующие ситуации:
1. При каких-либо изменениях здоровья, особенно состояниях, при которых средство применяют с осторожностью, или при которых оно противопоказано.
2. Если в молочной железе появилось ограниченное уплотнение.
3. При возникшей необходимости принимать другие лекарства.
4. Если предстоит длительная неподвижность, постельный режим – например, как в случае наложения гипса или операции.
5. При появлении вагинального кровотечения, которое сильнее или обильнее, чем обычно.
6. В случае пропуска таблетки на первой неделе приема, если при этом имело место половое сношение в предшествующие 7 дней.
7. Если менструация не наступала 2 раза подряд, или появилось подозрение на беременность.

Когда требуется неотложная медицинская помощь?

Аналоги противозачаточного средства Ярина

Существуют препараты, сходные по составу с Яриной – это Джес, Мидиана, Даилла, Димиа. Все они содержат комбинацию двух веществ – этинилэстрадиола и дроспиренона.

Цена препарата

Отзывы пациенток о Ярине

Ася, 21 год.
Здравствуйте. Ярину принимаю уже 3 года. Против ничего сказать не могу, кожа лучше стала, ПМС не так беспокоит. Месячные стали не такими болезненными и обильными, к тому же цикл стал стабильным. А до этого и по 3 месяца могло не быть. Мне таблетки назначили по показаниям, из-за кисты, а сейчас ее нет, все хорошо. До этого пила другие таблетки – не подошли, только мучилась. Всегда надо помнить, что все индивидуально, и никогда не поздно отменить прием средства.

Екатерина, 24 года.
Принимала Ярину 5 лет, у меня есть склонность к сильному похудению и потере аппетита. На Ярине мой вес был в норме, я начала есть, кожа лучше стала, месячные вообще не ощущаю. Но есть одно но – пошла к гинекологу, мне сказали, что стенки моей матки истощились. Прекратила принимать, и не пила таблетки полтора года. Сейчас принимаю снова, и препарат мне нравится.

Диана, 26 лет.
Ярину пила год. Планировала родить ребенка, и забеременела на втором цикле без таблеток. Родила без особых проблем. Сейчас опять начала пить Ярину после трехлетнего перерыва. Не могу сказать, что все так же отлично, как до беременности. Появились мажущие кровянистые выделения, живот тянет. Надеюсь на то, что это привыкание к препарату.

Ярина – отзывы врачей

В большинстве случаев отзывы врачей о препарате Ярина – положительные. Так как препарат содержит низкие дозы гормонов, обладает, кроме противозачаточного, еще и антиминералокортикоидным действием (способность уменьшать отеки и задержку жидкости в организме) и антиандрогенным действием (подавление действия мужских половых гормонов при их избытке) – он может назначаться с лечебной и профилактической целью. По мнению врачей, большинство побочных эффектов возникает у необследованных или недостаточно обследованных женщин.

На сегодняшний день считается, что Ярина способна снижать риск возникновения следующих заболеваний:

• рак яичников и тела матки;
• воспаления половых органов;
• внематочная беременность;
• мастопатия и опухоли молочных желез;
• остеопороз (понижение плотности костной ткани) при менопаузе.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Ярина: инструкция по применению противозачаточного средства, побочные эффекты и особые указания

Комбинированные оральные контрацептивы давно заняли одно из первых мест среди средств для предотвращения нежелательной беременности, а также лечения некоторых гормональных расстройств у женщин разного возраста.

Современные лекарства почти не влияют на вес, имеют минимальный список противопоказаний и побочных эффектов. Один из часто назначаемых препаратов — Ярина, инструкция по применению которой предполагает использование в качестве лечебного и противозачаточного средства.

Состав

Фармакологическое средство относится к группе комбинированных контрацептивов. В состав Ярины входит этинилэстрадиол в количестве 30 мкг, дроспиренон в дозировке 3 мг.

Присутствуют в составе и вспомогательные компоненты:

• моногидрат лактозы;
• тальк;
• титана диоксид;
• магния стеарат;
• крахмал прежелатинизированный;
• оксид железа;
• макрогол;
• повидон;
• крахмал кукурузный.

Стоимость лекарственного средства зависит от региона распространения и в среднем составляет около 1200 рублей за упаковку. Купить препарат можно в аптеке при предъявлении рецепта от врача.

Как действует

Комбинированная контрацепция предполагает прием лекарств, содержащих в составе два гормоноподобных вещества, оказывающих комплексное воздействие. Препарат осуществляет противозачаточный эффект за счет влияния на процесс овуляции.

В норме у женщины овуляция наступает в середине цикла. При приеме КОК этого не происходит, яйцеклетка не выходит из яичника в маточную трубу, что почти полностью исключает вероятность встречи со сперматозоидом.

Помимо этого медикамент влияет на вязкость слизи в цервикальном канале. В период овуляции она становится жидкой, что способствует продвижению мужских половых клеток в матку. Однако Ярина делает слизь вязкой, цервикальный канал закрывается, встреча яйцеклетки и сперматозоида становится невозможной.

Препарат оказывает незначительное влияние на эндометрий, препятствует прикреплению уже оплодотворенной яйцеклетки в случае проникновения мужской клетки в матку. При приеме внутрь хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте, максимальная концентрация достигается уже через 2 часа после употребления.

Период выведения составляющих медикамента длится до 2 суток в случае полной его отмены. При нарушении функций почек это время увеличивается.

Формы выпуска

Фармакологическое средство выпускается только в форме двояковыпуклых таблеток желтого или светло-желтого цвета.

В блистере может быть 21 таблетка, в картонной упаковке — от 1 до 3 блистеров.

Показания

Чаще всего таблетки Ярина используются для предотвращения незапланированного зачатия, что и является основным показанием для назначения.

Реже препарат применяют в следующих случаях:

• эндометриоз начальной и средней степени с выраженными клиническими проявлениями;
• нарушение менструального цикла со скудными или обильными кровянистыми выделениями;
• тяжелое течение менопаузы.

Решение о назначении лекарства принимает гинеколог после тщательного диагностического обследования, убеждения в отсутствии беременности у женщины.

Как принимать

Если женщина ранее не принимала гормональные медикаменты, начинать курс необходимо в первый день менструального цикла. При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов разрешается употребление таблеток на 3-5 день.

При опоздании первого приема на несколько дней разрешается начать на 5 день цикла, но с обязательным использованием барьерных методов контрацепции для предупреждения беременности.

Суточная норма составляет 1 таблетку, употреблять необходимо в одно и то же время. В случае опоздания менее, чем на 12 часов, пропущенную таблетку стоит принять, как можно быстрее. Если опоздание превысило 12 часов, в течение следующей недели стоит дополнительно применять барьерные противозачаточные средства.

Курс составляет 3 недели. После этого следует перерыв на 7 дней, в точение которых начинается кровотечение. Через неделю нужно начать прием новой пластины противозачаточных таблеток, даже в случае, когда месячные не закончились.

После родов начинать употребление разрешается через месяц, после искусственного прерывания беременности в первом триместре — в день проведения манипуляции.

Побочные действия

Многие пероральные контрацептивы провоцируют побочные эффекты, Ярина не является исключением. Даже при соблюдении инструкции и рекомендаций специалиста возможны отрицательные реакции.

Наиболее частыми считаются следующие:

• сгущение крови, повышение вероятности образования тромбов;
• кровянистые выделения из влагалища в середине месяца, независимо от цикла;
• боли в молочных железах, нагрубание и тяжесть;
• тошнота и приступы рвоты;
• увеличение веса, несмотря на уменьшение количества потребляемой пищи;
• боли в животе, расстройство стула;
• депрессивное состояние;
• задержка менструации;
• эмоциональные расстройства;
• головная боль, вплоть до развития мигрени;
• ослабление или усиление полового влечения;
• ухудшение состояния волос, ногтей и кожного покрова;
• отечность нижних конечностей в вечернее время;
• жажда, сухость во рту;
• сыпь на коже, зуд, шелушение.

В случае развития резкой аллергической реакции возможно появление симптомов крапивницы или отека Квинке. Женщина становится беспокойной, кожа покрывается небольшими пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью, возможна одышка в результате отека слизистой гортани. Состояние угрожает здоровью и жизни пациентки и требует немедленной врачебной помощи.

Противопоказания

Препарат считается сильнодействующим, назначается с осторожностью для предупреждения осложнений.

Основными противопоказаниями станут следующие:

• варикозное расширение вен, тромбофлебит;
• ослабление организма в результате приема антибиотиков и других препаратов;
• склонность к тромбообразованию;
• тяжелые патологии сосудов и сердца: инфаркт миокарда, артериальная гипертензия в анамнезе;
• хронические мигрени;
• многолетнее курение;
• онкологические патологии;
• гормонозависимые опухоли внутренних органов;
• атеросклеротические изменения сосудов;
• первые 4 недели после родов;
• беременность или подозрение на это;
• тяжелые болезни почек и печени;
• период лактации;
• осложненное течение опоясывающего лишая;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью лекарство назначается в период климакса, особенно женщинам, страдающим тяжелыми заболеваниями сердца и сосудов.

Особые указания

Перед началом приема Ярины стоит учитывать некоторые рекомендации, несоблюдение которых приводит к развитию отрицательных реакций.

Совместимость с алкоголем

Категорически противопоказано принимать препарат в сочетании с алкогольными напитками. Спиртное оказывает негативное влияние на усвоение активных компонентов. Специалисты допускают прием небольшой дозы качественного вина, но только в исключительных и редких случаях.

Нарушение рекомендации может привести к возникновению побочных реакций со стороны нервной и пищеварительной системы.

Ярина и курение

Курить в период использования противозачаточных медикаментов настоятельно не рекомендуется.

Гинекологи в исключительных случаях назначают лекарство курящим женщинам, поскольку при длительном приеме в несколько раз повышается риск развития рака молочной железы. При необходимости применять Ярину необходимо отказаться от сигарет.

С другими препаратами

При использовании лекарства не стоит принимать антибиотики из группы Пенициллинов и Тетрациклинов. Средства уменьшают концентрацию этинилэстрадиола в крови, ослабляют контрацептивный эффект. При необходимости сочетать эти медикаменты следует на протяжении месяца применять дополнительные барьерные средства.

Карбамазепин, Примидон и лекарства из группы барбитуратов ослабляет действие Ярины. Не стоит сочетать медикамент с энтеросорбентами, антацидами, активированным углем. Совместимость препаратов стоит обсудить с гинекологом заблаговременно.

Возможные проблемы

Гормональные лекарства довольно часто провоцируют различные проблемы со стороны органов и систем.

Кровянистые выделения при овуляции

Подобный симптом относится к побочным реакциям, часто возникает у женщин, впервые принимающих комбинированные контрацептивы.

Осложнение связано с нарушением гормонального фона. Часто состояние нормализуется через несколько месяцев. Если же симптоматика усугубляется, показана отмена медикамента.

Нет месячных

В первые несколько месяцев после начала употребления таблеток возможно отсутствие менструальных кровотечений, что связано с воздействием активных компонентов на эндометрий и процесс его цикличного отслоения.

Состояние требует лечения в случае отсутствия кровотечения более 45 дней подряд. Рекомендуется обратиться к гинекологу для обследования.

Беременность на фоне приема

На фоне приема лекарственного средства женщина вполне может забеременеть. Степень защиты составляет 98%. Остальные 2% приходятся на незапланированную беременность.

Если у женщины появились подобные подозрения, показана немедленная отмена контрацептива и посещение специалиста.

Применение при климаксе

В климактерическом периоде препарат назначают редко. Показанием будет резкое нарушение гормонального фона, появление выраженной симптоматики, связанной со значительным снижением уровня эстрогена.

В случае ухудшения на фоне приема Ярины специалист отменяет лекарство, заменяет его на другое. Признаками усугубления состояния будут следующие: тошнота, сильная головная боль, неукротимая рвота, обильное маточное кровотечение, независимо от цикла.

Правила отмены

В случае необходимости отменить препарат необходимо обратиться к лечащему врачу, который подскажет правильный способ.

Возможность прерывания в середине цикла

Принимать лекарственное средство необходимо на протяжении трех недель без пропуска таблетки. Отменять в середине цикла разрешается только в случае появления признаков беременности.

Женщинам в период менопаузы также можно прервать курс. Еще одним показанием для отмены будет острая аллергическая реакция на таблетки.

Постепенная отмена

Постепенное прекращение употребления осуществляется по согласованию с лечащим врачом. Обычно специалист рекомендует принять все таблетки из начатого блистера, после чего прекратить курс.

Через 3 дня после приема последней таблетки начинается менструальное кровотечение. Иногда месячные длятся долго, что не считается патологией.

Когда можно беременеть

В норме после отмены лекарства забеременеть можно на 2-3 месяц. Решение принимается индивидуально в каждом случае.

Настоятельно рекомендуется проконсультироваться с гинекологом заблаговременно, сдать соответствующие анализы, пройти УЗИ органов репродуктивной системы.

Аналоги

При невозможности приема Ярины назначаются заменители с похожим составом и свойствами.

Наиболее популярными будут следующие:

1. Жанин — частичный аналог лекарства, выпускается в драже, используется для предотвращения нежелательной беременности.
2. Регулон — имеет аналогичный Ярине состав, доступен в таблетках, назначается при гормональных нарушениях и в качестве контрацептивного средства.
3. Джес — аналог Ярины по составу и фармакологическому действию. Стоит немного дешевле, выпускается в таблетированной форме.

Решение о назначении заменителя принимает врач. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно применять лекарства без обследования.

Отзывы

«Принимала Ярину на протяжении 1 месяца. В описании указано, что медикамент лечит гормональные нарушения. Цикл у меня нормализовался. Плюс средства — лишнего веса во время лечения не набрала.»

«Мне Ярина не подошла. Употребляла около 4 месяцев. Месячные стали нерегулярными, обильными, постоянно испытывала тошноту, болела голова. Врач заменил на Джес, все симптомы исчезли.»

«Ярину принимаю постоянно для предотвращения зачатия. В первые месяцы немного болели молочные железы, появлялись выделения в середине цикла. Потом все нормализовалось, никаких отрицательных реакций нет.»

Видео

Из видео можно узнать о побочных реакциях при приеме лекарства.

Источники:
http://beremenno.ru/kontratseptsiya/preparaty/yarina.html
http://opharmatex.ru/spiral/princip-dejstviya-vms.html