Сухой кашель у ребенка как облегчить

Сухой кашель у ребенка как облегчить

Каждый ребенок кашляет. Родители обычно начинают беспокоиться, если кашель постоянный, тут они всячески стараются помочь ребенку перестать кашлять. Но кашель – почти всегда благо, он помогает очистить дыхательные пути. Поэтому в большинстве случаев нужно не подавлять кашель ребенка, а помочь ему лучше откашляться. Верхние дыхательные пути у ребенка постоянно вырабатывают специальную слизь. К ней прилипают все посторонние частицы, находящиеся во вдыхаемом им воздухе, например, пыль, микробы. Столь же постоянно вырабатываемая слизь удаляется при помощи микроскопических клеточных ресничек, продвигавших ее кверху.

При заболеваниях дыхательных путей выделение слизи увеличивается, организм стремится как бы “выбросить” болезнетворных микробов. Но те крошечные реснички, которые в здоровом организме занимались продвижением слизи, при болезни перестают работать. Поэтому, если бы не кашель, малыш задохнулся бы слизью. При кашле нужна помощь только лишь тогда, когда мокрота становится густой, липкой и удаляется с трудом. В этом случае необходимо снизить вязкость мокроты.

Кашляют не только больные, но очень часто и здоровые дети. Подсчитано, что ребенок восьми- двенадцати лет в день кашляет около 11 раз. Откашливание накапливающейся, особенно за ночь, слизи – вполне нормальное явление.

Что делать при кашле ребенка? Подавлять следует лишь “сухой” кашель, который вызван раздражением слизистой при небольшом количестве мокроты. При острых респираторных инфекциях сухой кашель длится несколько часов, затем сменяется влажной. При ларингитах и трахеитах для лечения кашля применяют подавляющие кашель средства. Например, кодеин, глауцин, бутамират др. Иногда вместо лекарственных препаратов лучше поить ребенка горячим молоком с добавлением ? десертной ложки чайной соды на стакан. При ларингите смягчают сухой кашель паровые ингаляции, но простые ингаляции не помогут при бронхите. Также при ларингите очень хороший эффект дает вдыхание отвара картошки из кастрюльки через раструб из свернутой бумаги.

кашель у ребенка

Если кашель влажный или он после нескольких кашлевых толчков удаляет мокроту и прекращается на время, нет необходимости принимать меры по его подавлению, ведь кашель выполняет свою функцию. Если кашель затягивается долго и ребенок никак не может откашлять мокроту, то назначают разжижающие средства, муколитики: бромгексин, ацетилцистеин, амброксол и другие. Их применяют по назначению врача при хронических процессах, а при острых бронхитах они не нужны. Такие препараты рекомендуют использовать дважды в сутки, утром и вечером за несколько часов до сна. Однако нельзя ими пользоваться постоянно, их длительное использование может только усилить кашель.

Популярные отхаркивающие средства, применяемые многими родителями, чтобы улучшить отхождение мокроты увеличивают ее жидкую часть благодаря выдыхаемым легкими эфирным маслам. Многие из них продаются в виде готовых лекарств в легко дозируемой форме, которые могут заменить традиционные народные средства для лечения кашля травами. Это мукалтин – препарат из алтейного корня, ликорин – экстракт лилейных и амариллиевых растений, пектусин – препарат из мяты и эквалипта.

Маленьким малышам для лечения кашля лучше использовать противокашлевые грудные сборы трав. Но эффективность этих средств весьма сомнительна, как и растирание грудной клетки средствами, содержащими эфирные масла. Они немного облегчают кашель, но не влияют на причину болезни. А вот любым жиром натирать малыша вредно, так как при этом ухудшается кожное дыхание, а действия на кашель практически нет. Также упорный и мучительный кашель ребенка может быть причиной опасной болезни коклюш. При коклюше кашель легче предупредить вакцинацией, чем лечить противокашлевыми и противовоспалительными средствами.

кашель у ребенка

Также не эффективны все перечисленные средства при кашле, который связан с обструкцией бронхов. Например, при астме и обструктивном бронхите, при которых кашель проявляется свистом на выдохе из грудной клетки. Для лечения этих болезней врач назначает спазмолитические средства, в основном используют симпатомиметики – сальбутамол, аминофиллин и другие.

Антибиотики в большинстве случаев при кашле не применяют. Бронхит и прочие так называемые простудные заболевания вызываются вирусами. Антибиотики же помогают при болезнях, вызываемых бактериями, например, пневмонии – воспалении легких.

При бронхите горчичники, банки, жгучие пластыри и растирания недопустимы, физиотерапевтические электропроцедуры малоэффективны. Ванны с температурой воды 39 ?С длительностью до десяти минут усиливают кровоток в коже. Но их нельзя делать при высокой температуре ребенка из-за опасности перегрева.

У ряда детей после бронхита кашель остается в течение нескольких недель из-за сохранения избыточной продукции слизи. Подавлять такой кашель вредно, его часто приходится, наоборот, стимулировать, когда слизь у ребенка “клокочет в горле”, раздражая и беспокоя родителей. В таких случаях нажмите на трахею на шее или ложкой на корень языка – это вызовет кашлевой толчок и на время прекратит клокотание.

READ
Антибиотики при стоматите у детей и у взрослых

Современная фармацевтическая индустрия предлагает много средств от кашля. Но покупать любой понравившейся сироп от кашля для малыша не следует, прежде чем стараться унять кашель во что бы то ни стало, выясните причину, породившую кашель. Только устранив причину кашля, можно избавиться от нее навсегда.

Сухой кашель у детей – современные аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения

Кашель – это одна из наиболее частых жалоб, с которой родители заболевшего ребенка обращаются к врачу-педиатру. По статистике, его распространенность у детей составляет 28–30%, а хроническим кашлем, по данным разных авторов, страдают 3–6,5% детей [1]. Этот симптом может быть характерен для самых разных заболеваний, а поэтому появление у пациента сухого кашля требует самого пристального врачебного внимания и назначения адекватного лечения с учетом вызвавших его причин. В этом обзоре мы постараемся рассказать педиатрам и врачам общей практики о причинах, механизме развития, диагностике и лечении заболеваний, основным симптомом которых является сухой кашель.

Для начала дадим определение кашлю:

Кашель – это быстрое и сильное выталкивающее движение, как правило, производящееся с закрытой голосовой щелью и сопровождающееся характерным звуком [2]. В данное определение намеренно не включалось понятие о защитной рефлекторной реакции организма, так как сухой кашель зачастую не выполняет такой функции.

– Что представляет собой кашлевой рефлекс?

– Кашлевой рефлекс является важным защитным механизмом, очищающим дыхательные пути от вдыхаемых вредных раздражителей, которыми могут быть вирусы, аэроаллергены и химические вещества.

Существуют два различных типа чувствительных волокон, принимающих участие в формировании кашлевого рефлекса.

Первый тип волокон чувствителен к механическим и / или химическим раздражителям. Они присутствуют на всем протяжении дыхательных путей вплоть до дыхательных бронхиол, особенно на задней стенке трахеи, ее раздвоении (бифуркации) и точках ветвления крупных дыхательных путей. Они также присутствуют в наружном слуховом проходе, на барабанной перепонке, плевре и перикарде, где отвечают только на механические раздражители [5].

Волокна второго типа отвечают в большей степени на химические стимулы, чем на механическое раздражение. Стимуляция этих волокон вызывает сужение бронхов, расширение сосудов и усиленное выделение слизи [6]. Однако их точная роль в кашлевом рефлексе остается неясной.

От рецепторов нервные импульсы передаются в структуры ствола головного мозга, а затем – в кашлевые центры в продолговатом мозге, где обрабатывается информация. Затем возбуждение от ствола мозга по спинномозговым нервам достигает дыхательной мускулатуры: иннервирует гладкую мускулатуру бронхов, а также подслизистые железы бронхов, вызывая их сужение и продукцию слизи.

Изменяемость нейронных путей нередко становится причиной чрезмерного и неадекватного кашлевого рефлекса, возникающего в ответ на раздражители.

– Какие виды кашля принято выделять?

– По продолжительности кашель подразделяется на острый (длящийся до 3 недель) и хронический (более 3 недель). Наши западные коллеги хроническим называют кашель, длящийся более 8 недель, и выделяют своего рода «переходную» область, называемую подострым кашлем, с продолжительностью от 3 до 8 недель. Примером служит медленно разрешающийся кашель у ребенка с коклюшем или ОРВИ [2].

В зависимости от наличия мокроты кашель принято считать продуктивным (влажным) и непродуктивным (сухим).

По этиологии возникновения кашель разделяют на инфекционный и неинфекционный. В свою очередь, англосаксонская школа использует дополнительную классификацию кашля у детей:

  • поствирусный кашель – кашель, начинающийся как симптом ОРВИ и длящийся более 3 недель,
  • специфический – кашель, причина которого определена,
  • неспецифический – как правило, хронический сухой кашель, не сопровождающийся другими симптомами хронической патологии дыхательных путей, при нормальной рентгенограмме легких [2].

– Какие причины приводят к возникновению кашля?

– В целом можно выделить пять основных групп причин, вызывающих появление кашля [7]:

  1. Раздражение рецепторов слизистой респираторного тракта (это непосредственное раздражение и/или воспаление как инфекционного, так и неинфекционного, аллергического, происхождения).
  2. Нарушение проходимости дыхательных путей.
  3. Сдавление дыхательных путей извне.
  4. Раздражение рецепторов реберной и париетальной плевры.
  5. Раздражение рецепторов средостения.

Таким образом, кашель является симптомом множества заболеваний, у детей наиболее распространенными из них являются следующие:

  • Инфекции (в том числе постинфекционный кашель):
    • верхних дыхательных путей,
    • нижних дыхательных путей.

    Следует отметить, что значимость различных заболеваний меняется в соответствии с возрастом ребенка (табл. 1).

    Таблица 1
    Дифференциальная диагностика хронического кашля у детей (в порядке убывания вероятности) [3]

    Раннее детство Позднее детство
    Гастроэзофагеальный рефлюкс Поствирусная гиперреактивность
    дыхательных путей
    Астма
    Респираторные инфекции Астма Постназальная ринорея
    Врожденные пороки
    дыхательных путей
    Пассивное курение Курение
    Врожденный порок сердца Гастроэзофагеальный рефлюкс Туберкулез легких
    Пассивное курение Инородное тело Бронхоэктатическая болезнь
    Загрязнение окружающей среды Туберкулез легких Психогенный кашель
    Астма Бронхоэктатическая болезнь Медикаментозный
    (ингибиторы АПФ)

    Сухой кашель часто вызван не инфекционными причинами, а механическим или химическим раздражением кашлевых рецепторов (табл. 2).

    Таблица 2

    Механическое раздражение Немеханическое раздражение
    Пыль
    Инородное тело
    Курение
    Хирургическое
    вмешательство
    Волнение
    Холодное питье
    Кондиционер
    Аллергия
    Побочный эффект
    некоторых лекарств

    – Какое влияние оказывает сухой кашель на качество жизни?

    – Интенсивный или длительный кашель часто становится причиной как соматических, так и психологических осложнений, которые отрицательно влияют на общее самочувствие ребенка и качество жизни его родных (табл. 3).

    При выраженном и хроническом кашле (например, при коклюше) возможно развитие тяжелых осложнений:

    • Пневмоторакс.
    • Эмфизема.
    • Брадиаритмия.
    • Переломы ребер.
    • Разрыв мышц.

    Таблица 3
    Неблагоприятные симптомы, связанные с кашлем [8]

    Соаматические Психологические Социальные
    Рвота
    Боль в груди
    Дисфония
    Отсутствие аппетита
    Головная боль
    Недержание мочи
    Формирование грыжи
    Слабость
    Нарушение сна
    Сонливость
    Депрессия
    Тревожность
    Смущение
    Боязнь страшной болезни
    со стороны родителей
    Напряженные отношения
    в семье
    Боязнь общественных мест
    Уклонение от социальных
    событий
    Препятствие в учебе
    Прерванный кашлем прием пищи

    – Какова диагностическая тактика при кашле у ребенка?

    – Следует отметить, что подход врача во многом зависит от вида кашля (продуктивный или непродуктивный) и его продолжительности. Так, острый кашель в большинстве случаев связан с острыми респираторными вирусными инфекциями, в таких случаях нет необходимости проводить дополнительные диагностические исследования. Тем не менее в каждом случае важно установить клинический диагноз.

    Основные диагностические ориентиры при наличии кашля [9]:

    • длительность кашля (острый или хронический кашель),
    • бытовые вредности (контакты с раздражающими веществами, в том числе пассивное курение),
    • предшествующая инфекция дыхательных путей,
    • признаки аллергии (лекарственная, пищевая и др.),
    • выделения из носа,
    • изжога и отрыжка,
    • заболевание сердца,
    • лихорадка,
    • отделение мокроты и ее характер,
    • прием лекарственных препаратов (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы).

    При наличии кашля, учащенного дыхания и аускультативных изменений в легких при нормальной температуре тела необходимо исключить аспирацию инородного тела. В случае подозрения ребенку проводят срочную рентгенографию легких и бронхоскопию.

    Рентгенограмма грудной клетки также всегда проводится при наличии симптомов осложненного течения респираторных инфекций со стороны верхних и нижних дыхательных путей, прогрессирующем кашле, кровохаркании, затяжном течении заболевания, повторном повышении температуры тела после периода мнимого благополучия.

    – Каковы принципы лечения кашля?

    – Борьба с кашлем как с симптомом начинается с лечения основного заболевания. Кроме того, необходимо помнить, что кашель является защитной реакцией организма и очищает дыхательные пути от мокроты.

    Если при продуктивном кашле целесообразно использование муколитиков и отхаркивающих препаратов, то при лечении ребенка с сухим кашлем подход отличается. При повышенной чувствительности дыхательных путей кашель теряет свою защитную функцию и не только не способствует выздоровлению, но и приводит к развитию осложнений. При сухом, интенсивном, мучительном кашле, нарушающем качество жизни пациента, показано симптоматическое лечение, то есть назначение противокашлевых средств [9]. Выбор противокашлевого средства должен проводиться индивидуально, с учетом механизма действия, противокашлевой активности препарата, риска возникновения побочных эффектов, наличия сопутствующей патологии и возможных противопоказаний.

    – Каковы особенности применения противокашлевых препаратов у детей?

    – Противокашлевые препараты отличаются по локализации своего действия – периферической или центральной (табл. 4). Чтобы снять приступ сухого раздражающего кашля, необходимо воздействовать на кашлевой центр, который находится в продолговатом мозге.

    Таблица 4
    Препараты, использующиеся в лечении кашля у детей [9]

    Продуктивный кашель Сухой кашель
    Вязкая мокрота Скудная мокрота Препараты центрального действия Препараты
    периферического
    действия
    Муколитики Отхаркивающие Наркотические Ненаркотические
    Бромгексин
    Амброксол
    Ацетилцистеин
    Карбоцистеин
    Гвайфенезин
    Фитопрепараты (мукалтин,
    солодка, эвкалипт, алтей,
    анис, девятисил,
    багульник, душица,
    ипекакуана, мать-и-мачеха,
    подорожник, росянка,
    сосновые почки, фиалка,
    тимьян, термопсис и др.)
    Терпингидрат
    Йодиды
    Морфин
    Кодеин
    Дионин
    Декстрометорфан
    Бутамирата цитрат
    (Синекод)
    Окселадина цитрат
    Глауцин
    Эфедрин
    Преноксдиазин
    Местноанастезирующие
    средства
    (бензокаин, циклаин и др.)

    Наркотические препараты центрального действия мало применяются у детей, поскольку вызывают привыкание, угнетают дыхательный центр и уменьшают дыхательный объем. Негативными эффектами опиатов являются также замедление моторики кишечника и запоры, сонливость, нарушение когнитивных функций.

    Ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия лишены перечисленных побочных эффектов, при этом эффективность современных средств из этой группы не уступает наркотическим препаратам.

    Так, Синекод ® хорошо зарекомендовал себя в педиатрической практике как эффективное и безопасное противокашлевое средство, к тому же обладающее дополнительными лечебными эффектами.

    Действующее вещество препарата Синекод ® – бутамирата цитрат – оказывает прямое влияние на кашлевой центр, при этом он ни химически, ни фармакологически не относится к производным морфина.

    Кроме противокашлевой активности Синекод ® обладает отхаркивающим, умеренным бронходилатирующим и противовоспалительным действием, улучшает показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и насыщение крови кислородом.

    После приема внутрь бутамират быстро и полностью всасывается из ЖКТ, максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 1,5 часа. При повторном назначении препарата его концентрация в крови остается линейной, то есть не происходит накопления активного вещества.

    Показания к применению препарата Синекод ® :

    • сухой упорный кашель,
    • коклюш,
    • подавление кашля при хирургических вмешательствах и бронхоскопии,
    • подавление кашля в пред- и послеоперационном периоде.

    Синекод ® очень удобен в применении, поскольку выпускается в специальных детских формах: капли для приема внутрь для детей и сироп.

    Капли содержат 5 мг бутамирата цитрата в 1 мл (22 капли) и выпускаются во флаконах 20 мл с капельницей-дозатором и системой контроля первого вскрытия. Капли используются у детей с 2-месячного возраста.

    Для лечения детей с 3 лет более удобно применять сироп Синекод ® с запахом ванили, 5 мл сиропа содержат 7,5 мг бутамирата цитрата. Сироп выпускается во флаконах емкостью 100 и 200 мл. По возможности капли и сироп следует принимать перед едой (табл. 5).

    Таблица 5
    Схема приема препарата Синекод

    Капли Сироп
    Дети от 2 мес до 1 года По 10 капель 4 раза в день
    Дети от 1 года до 3 лет По 15 капель 4 раза в день
    Дети 3 до 6 лет По 25 капель 4 раза в день По 5 мл 3 раза в день
    Дети от 6 до 12 лет По 10 мл 3 раза в день
    Дети 12 лет и старше По 15 мл 3 раза в день
    Взрослые По 15 мл 4 раза в день

    – Почему Синекод ® является препаратом выбора при лечении сухого кашля у детей?

    – За длительный период своего применения (первые научные публикации, посвященные применению бутамирата, датируются 1971 г. [10]). Синекод ® показал себя как мощное противокашлевое средство с высоким уровнем безопасности. Он эффективен при сильном кашле, даже при коклюше. Синекод ® начинает действовать через 30 минут после приема, подавляет кашель в течение 90 минут, его действие длится 6 часов. Исследование эффективности бутамирата цитрата убедительно доказало, что он подавляет кашель быстрее и эффективнее, чем кодеинсодержащие препараты (Germouty, J. 1982).

    Синекод ® отличается высокой безопасностью: хорошо переносится детьми, побочные эффекты наблюдаются крайне редко – менее чем в 1% случаев [11] (дерматит, тошнота, диарея), и исчезают при снижении дозы или прекращении приема препарата, поэтому Синекод ® разрешен к применению у детей с 2-месячного возраста. Исследования препарата у беременных женщин не проводилось, поэтому его не следует назначать в I триместре беременности (в экспериментальных условиях нежелательного воздействия на плод отмечено не было).

    Синекод ® не подавляет дыхательный центр, не имеет седативного действия, поэтому его можно рекомендовать водителям автомобилей и при всех видах деятельности, требующей повышенного внимания. Капли и сироп Синекод ® не содержат глюкозы и сахара, а следовательно, могут использоваться у пациентов с нарушениями углеводного диабета (сахарный диабет, метаболический синдром).

    Синекод ® – оптимальный препарат для лечения сухого кашля различной этиологии, который не только улучшает качество жизни маленького пациента, но и помогает врачу соблюдать первую заповедь медицины – «не навреди-».

    Сухой кашель у ребенка — причины, симптомы и лечение сухого кашля у детей

    Сухой кашель у ребенка — причины, симптомы и лечение сухого кашля у детей

    Родители всегда волнуются о здоровье своих детей и надеются, что малыш будет всегда здоров. Но, к сожалению, дети болеют, и один из частых симптомов детских болезней – это сухой кашель. Он приносит много дискомфорта ребенку: мучает его днем и не дает нормально спать ночью, раздражает слизистую горла малыша, приводя к болезненным ощущениям. В редких случаях сухой кашель может доходить до состояния рвоты у ребенка и даже потери сознания. Очень важно, чтобы родители понимали возможные причины возникновения сухого кашля у ребенка, особенности лечения, какие средства можно применить от сухого кашля детям, а какие точно не стоит.

    Как распознать, что у ребенка сухой кашель?

    Кашель — это нормальная реакция организма человека на раздражители: инфекции, бактерии, пыль, инородные тела. Так организм очищается и избавляется от ненужных ему «элементов». Но вместе с тем кашель и симптом различных заболеваний.

    Существует 2 вида кашля – сухой и мокрый с выделением мокроты. Сухой кашель особенно неприятен, так как при нем не выводится мокрота, а значит вместе с ней и «не выходит» инфекция. Приступы такого кашля не дарят облегчения малышу. Ребенок все время не может откашляться.

    Сухой кашель у ребенка достаточно легко можно распознать по звуку: он громкий и звучит раскатисто, находится как будто очень близко (и это верно, ведь сухой кашель чаще всего формируется в гортани). Приступы сухого кашля могут идти друг за другом, но облегчение состояния ребенка не приносят.

    Возникновение сухого кашля у ребенка: почему?

    Чаще всего сухой кашель возникает в самом начале болезни. Одна из частых причин сухого кашля у ребенка – это ОРВИ. Вирусы попадают в верхние дыхательные пути и начинается воспаление. Также сухой кашель – это еще и частый «сопровождающий» таких болезней, как трахеит, ларингит, ларинготрахеит. Родителям необходимо осознавать для себя: такой кашель может присутствовать и в самом финале болезни (в так называемую восстановительную фазу) и какое-то время после. Именно этот вид сухого кашля называется «остаточным».

    Наиболее распространенные причины сухого кашля у ребенка:

    • ОРВИ;
    • острый трахеит, ларингит, бронхит, пневмония (в самом начале заболеваний);
    • наличие слизи на глотке в течение таких болезней, как ринит, фарингит, синусит;
    • аллергия;
    • механическое раздражение дыхательных путей (из-за инородных тел, например)
    • коклюш (катаральный его период);
    • неблагоприятная среда (курение взрослыми в квартире, где живет ребенок);
    • астма;
    • «остаточный» кашель после болезни;
    • прием определённых лекарств.

    У ребенка сухой кашель: особенности лечения сухого кашля у детей.

    Прежде всего, лечение сухого кашля у ребенка следует начать с общих правил, применимых для любой простуды, ОРВИ и других вирусных заболеваний. Ребенку необходимо снизить физическую активность или обеспечить постельный режим, если такого назначение лечащего врача, давать обильное теплое питье, чтобы организм ни в коем случае не был обезвожен. В качестве питья правильным решением будут «витаминные» ягодные морсы, некрепкий чай, молоко, а вот сладкие компоты или соки из пакетов лучше исключить.

    Очень важно создать правильный температурный режим в комнате ребенка, обеспечить проветривания и обязательно увлажнять воздух – так ребенку будет легче дышать и общее состояние будет несколько лучше. Для увлажнения воздуха можно использовать увлажнитель воздуха AGU.

    Главная причина такого серьезного дискомфорта при наличии сухого кашля – воспаление слизистой гортани, ее раздражение, поэтому для облегчения состояния ребенка пригодятся средства со смягчающим действием – масло, мед. Эти средства не смогут решить проблему сухого кашля полностью и вылечить его, но ребенок станет чувствовать себя лучше. С такой же целью ребенку дается и обильное питье.

    Кроме указанных выше рекомендаций очень важно обратиться к специалисту за консультацией, ведь, к сожалению, не всегда сухой кашель является симптомом обычной простуды или ОРВИ. И если заболевание окажется более серьезным – лучше начать лечение в первые же дни, своевременно.

    Лекарства от сухого кашля

    Первое требование, которое предъявляется ко всем лекарственным средствам для лечения болезней у детей – это безопасность. Сейчас существуют лекарства, принимать которые могут даже младенцы. Обязательно читайте инструкцию к лекарству, чтобы знать возможные побочные эффекты от применения конкретного средства, противопоказания, нюансы применения и другую важную информацию.

    Также родителям необходимо обратить внимание на то, в какой форме сделан тот или иной лекарственный препарат – таблетка это или сироп. Например, маленьким детям чаще всего не дают таблетку, размеры ее могут вызвать трудности с глотанием, но используют сиропы или капли – это более целесообразно и комфортно для ребенка.

    Можно выделить 2 основные группы средств, которые применяются для лечения сухого кашля у детей:

      Лекарственные средства, которые воздействуют на периферические звенья кашлевого рефлекса. К таким относятся, например, таблетки от кашля для рассасывания, которые оказывают местное действие, уменьшают воспаление, а также степень кашлевого рефлекса. Также такие таблетки от кашля могут содержать обезболивающий, антимикробный и/или противовоспалительный компонент. Таблетки от кашля для рассасывания не назначаются совсем крохам, так как они такие таблетки в большинстве случаев проглатывают, а не рассасывают, и эффекта от таблеток не будет.

    Также одним из популярных средств в борьбе с сухим кашлем является небулайзерная терапия – проведение дома ингаляций с помощью небулайзера.

    Ингаляции при сухом кашле у детей.

    Главное преимущество небулайзерной терапии перед, например, приемом таблеток– это способность небулайзера превращать лекарство в аэрозоль и воздействовать на болезнь точечно, доставлять его именно к «эпицентру» болезни. В зависимости от заболевания и целей ингаляции, для помощи в борьбе с сухим кашлем могут использоваться следующие препараты:

    • Солевой раствор – для увлажнения слизистой гортани, уменьшения интенсивности кашля.
    • Физраствор – для борьбы с микробами, уменьшения отека и для антисептического воздействия.
    • Антисептические препараты и антибиотики – при кашле, причина которого бактерии.

    Для эффективной ингаляции необходимо полностью следовать рекомендациям врача – именно он подберет необходимое лекарство, количество ингаляции и их длительность – и выбрать для себя хороший небулайзер. Небулайзеры AGU – прекрасное решение в данном вопросе, ведь они специально разработаны для лечения заболеваний дыхательных путей у детей. Небулайзер AGU укомплектованы как детской маской, так и маской побольше, подходящей и взрослому. И меш-небулайзер AGU, и компрессорный не разрушают лекарства в процессе работы и помогают родителям справиться с сухим кашлем у ребенка как можно эффективнее, комфортнее и быстрее.

    Чем нельзя лечить сухой кашель у детей

    В тот момент, когда родители осознали проблему и начали с ней работать, важно проконсультироваться с врачом: заниматься самолечениям нельзя, это может вызвать в итоге серьезные последствия. Нельзя в одно и то же время самостоятельно «назначать» ребенку лекарство от сухого кашля и мокрого с мокротой кашля – ведь это весьма опасно. Многие средства от влажного кашля нацелены на выведение мокроты, ее разжижение, а вот те, что от сухого – на подавление кашлевого рефлекса. Если дать ребенку два таких средства одновременно – в дыхательных путях ребенка начнет скапливаться слизь.

    Кроме того, нельзя ставить ребенку горчичники или растирать согревающими мазями, если это не назначение врача. Есть заболевания, при которых такие действия (например, ларингит) только сделают ситуацию еще сложнее.

    Для того, чтобы помочь ребенку «победить» сухой кашель, взрослые точно должны знать: причину возникновения у их ребенка кашля, схему лечения от врача, нужные лекарственные средства и необходимая техника. И тогда лечение будет эффективным, и ребенок быстро пойдет на поправку!

    Сухой кашель у ребенка

    Сам по себе кашель не является чем-то плохим. Наоборот, при влажном кашле организм избавляется от слизи, которая вырабатывается абсолютно у всех людей — и у больных, и у здоровых. Но сильный длительный кашель у ребенка без отделения мокроты — довольно тревожный симптом, который может говорить о развитии не только простуды, ОРВИ или бронхита. Иногда ребенок долго кашляет сухим кашлем на фоне коклюша или из-за того, что в дыхательные пути попал посторонний предмет — бусина, фрагмент пластика от игрушки или пуговица. В этом случае требуется безотлагательная врачебная помощь. Если лечение сухого кашля у детей будет начато несвоевременно, ухудшение состояния может приводить к опасным осложнениям.

    Причины и механизм возникновения сухого кашля у ребенка

    Кашель — это защитный механизм, в ходе которого происходит удаление из дыхательных путей инородных тел, слизи, продуктов жизнедеятельности вирусов и микробов. Он возникает при химическом или физическом раздражении специальных чувствительных рецепторов, которые отвечают за своевременное реагирование на попадание в дыхательные пути инородных тел. Нервные импульсы передаются в определенные структуры мозга, а затем — в кашлевой центр. В результате возникает кашель, который может быть сухим или влажным. Сухой кашель сильно изматывает ребенка, лишает его сил, мешает спать. Дети отказываются от еды, долго плачут, а при затяжном течении заболевания, которое продолжается недели и месяцы, могут даже формироваться диафрагмальные и паховые грыжи из-за увеличения внутригрудного давления и сильного напряжения брюшной стенки.

    Основные причины сухого кашля у детей:

    • раздражение дыхательных путей инфекционной, аллергической природы, вследствие попадания инородных тел или воздействия агрессивных химических компонентов;
    • сильное сдавливание горла;
    • раздражение рецепторов области средостения;
    • левожелудочковая сердечная недостаточность;
    • бронхиальная астма, хроническое течение бронхита;
    • прием некоторых лекарственных препаратов;
    • воспаление слизистой пищевода.

    Только квалифицированный специалист может знать, чем лечить сухой кашель у ребенка и что предпринять для борьбы с основным заболеванием, а также для профилактики развития осложнений. Не затягивайте с лечением, особенно если сухой кашель у ребенка не проходит, имеет приступообразный или «лающий» характер, сопровождается хрипами, ухудшением самочувствия и выраженной слабостью. Длительно текущий кашель у детей снижает качество жизни как самого малыша, так и его родителей, которые не знают, что дать ребенку, чтобы ему стало легче. Экспериментировать с лекарственными средствами в детском возрасте крайне опасно — не занимайтесь самолечением, обратитесь за помощью к квалифицированному врачу.

    Сухой кашель у ребенка

    Симптомы сухого кашля у детей при различных заболеваниях дыхательных путей

    Сухой детский кашель сигнализирует о том, что дыхательные пути не освобождаются от мокроты, а значит, происходит ее застой, который может привести к бронхиту или пневмонии. Распознать его легко: першение в горле, невозможность откашляться, приступы сухого кашля у ребенка, которые повторяются снова и снова. Такой кашель усиливается в теплой комнате и непосредственно после того, как малыш ложится спать.

    ОРЗ и ОРВИ

    При ОРЗ, ОРВИ сухой непродуктивный кашель причиняет ребенку много страданий. Может повышаться температура до высоких значений, и тогда родителям приходится вызывать неотложную помощь, чтобы нормализовать состояние малыша. Сухой кашель раздражает слизистую глотки, от него повышается давление.

    Респираторно-вирусные заболевания в детском возрасте сопровождаются не только кашлем, но и другими характерными признаками:

    • ломотой в теле;
    • головными болями;
    • расстройством стула;
    • насморком;
    • осиплостью голоса;
    • увеличением глоточных миндалин; ;
    • повышением температуры;
    • увеличением аденоидов;
    • ознобом, признаками лихорадки;
    • потерей аппетита;
    • покраснением горла, появлением белого налета на языке.

    Чем младше ребенок, тем сложнее он переносит вирусные инфекции наподобие ОРВИ и ОРЗ, которые без лечения могут осложняться болезнями верхних дыхательных путей, протекающими, как правило, хронически, с частыми обострениями и упорным кашлем. Вылечить его бывает довольно сложно. Каждый родитель стремится помочь своему ребенку, приобретая средства от сухого кашля у детей, но с медикаментами лучше не шутить. Назначать их должен только врач.

    Бронхиты и трахеиты

    Трахеит и бронхит — распространенные осложнения ОРЗ, гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций. Иногда заболевания протекают самостоятельно, но это случается редко. При трахеите инфекционные возбудители вызывают воспаление трахеи — трубочки, соединяющей бронхи и гортань. Кашель при этом заболевании сухой, мучительный, усиливается ночью и утром. Температура остается в пределах нормы, могут возникать боли за грудиной. При бронхите кашель сухой обычно первые дни болезни, а потом он становится влажным, и мокрота начинает активно отходить. Дополнительно у ребенка наблюдаются насморк, першение в горле, головные боли, слабость, повышенная утомляемость.

    Ларингит и фарингит

    При ларингите (воспаление слизистой гортани) кашель у ребенка сухой, приступообразный и мучительный, мокрота плохо отделяется из-за ее повышенной вязкости. При этом может развиться саднение в горле, нередко появляется головная боль. При обострении ларингита температура тела часто повышается, миндалины могут быть отечными и красными, как и голосовые связки. Фарингит (воспаление глотки) протекает с сухим кашлем, покраснением задней стенки глотки, повышением температуры и чувством першения в горле. Мокрота в большинстве случаев не выделяется, если только заболевание не протекает на фоне других инфекций.

    Чем лечить сухой кашель у ребенка

    Чаще всего упорный детский кашель вызывают простуды. В них нет ничего страшного, и, если действовать правильно, заболевание проходит примерно в течение недели. Но простуженный ребенок плохо себя чувствует, и любой маме хочется сделать все возможное, чтобы облегчить его состояние и не допустить развитие осложнений. Вот несколько простых советов, как вылечить у ребенка сухой кашель.

    При сухом кашле у ребенка рекомендуется больше пить

    1. Давать много жидкости Теплое обильное питье — простое, всем известное и весьма действенное средство. Жидкость разжижает слизь, позволяет организму выводить бактерии как из бронхов, так и из полости носа. Кроме того, теплые напитки смягчают боль в горле. Что лучше дать ребенку при сухом кашле? Идеальный вариант — простая чистая вода. Хороши и домашние морсы, разбавленные пополам с водой (чтобы не было слишком сладко), фруктовые соки.

    Влажный и свежий воздух поможет при лечении сухого кашля у ребенка

    2. Увлажнять воздух Сухой воздух в отопительный сезон сам по себе может стать причиной пересыхания слизистых и возникновения кашля. Поэтому желательно иметь дома увлажнитель воздуха. Другие возможные меры — постеленные на батареях мокрые полотенца и влажная уборка без применения химических средств. Можно посидеть вместе с ребенком полчаса в ванной комнате с горячим паром. Ежедневное продолжительное купание (конечно, не в период болезни) может служить хорошей профилактикой пересушивания слизистых и возможного кашля.

    Мед используют в лечении сухого кашля у ребенка

    3. Попробовать мед Мед содержит антибактериальные вещества и компоненты, которые выступают в роли антиоксидантов. Важно помнить, что мед — продукт высокоаллергенный, поэтому детям от года до пяти лет следует давать не больше половины чайной ложки меда ежедневно.

    4. Принимать сироп Доктор МОМ ® При сухом кашле у ребенка врачи часто рекомендуют сиропы и настойки, особенно на основе лекарственных трав. Они облегчают отхаркивание и ускоряют очищение бронхов. Сироп Доктор МОМ ® разжижает вязкую мокроту, улучшает ее отделение и снимает воспаление. В составе лекарства исключительно растительные компоненты, в том числе экстракты алоэ, базилика, лекарственного имбиря, куркумы и солодки. Это позволяет принимать его достаточно долго — до двух-трех недель — с минимальным риском побочных эффектов. Детский отхаркивающий сироп назначают при ларингите, бронхите, трахеите, фарингите и ларинготрахеите, поскольку он обладает бронхолитическим, муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием. Сироп показан детям с трех лет.

    Лечение сухого кашля у ребенка обязательно проводится под контролем врача

    5. Не принимать самостоятельно/ без рекомендации врача средства, которые подавляют кашлевой рефлекс и не способствуют выведению мокроты Очень тяжело смотреть на то, как мучается и задыхается ребенок от сухого ночного кашля. Поэтому желание дать ему лекарство, останавливающее этот неприятный синдром, вполне объяснимо и естественно. Однако самостоятельно делать этого ни в коем случае нельзя! Средства, подавляющие кашлевой рефлекс, не способствуя выведению мокроты, может назначить только врач и в ряде особенных случаев: при кашле после коклюша, плеврита (воспаление плевры — внешней оболочки легких) или вызванном внешними факторами. Квалифицированный специалист, изучив данные анамнеза, осмотра и диагностики, может определить, чем лечить сухой лающий кашель у ребенка. Самолечение средствами, подавляющими кашлевой рефлекс и не способствующими выведению мокроты, опасно!

    Перкуссионный массаж - одно из средств лечения сухого кашля у детей

    6. Массаж и лечебная физкультура Будут ли это физиопроцедуры от районной поликлиники или аккуратный массаж специалиста с медицинским образованием, результат должен быть один — активизация обменных процессов, в результате которых мокрота начинает легче отделяться и выводиться из организма. Также под наблюдением инструктора можно делать специальные дыхательные упражнения.

    ВАЖНО! Кроме простуды причиной кашля могут быть астма, аллергия, заболевания центральной нервной системы, химические отравления, поэтому перед началом лечения ребенка нужно показать педиатру. Только врач может поставить диагноз и назначить лечение, в которое входит прием лекарственных препаратов.

    Длительный сухой кашель, не приносящий облегчения, может осложняться:

    • спонтанной эмфиземой средостения;
    • вирусной пневмонией;
    • хроническим бронхитом;
    • пневмотораксом;
    • тревожным сном, бессонницей;
    • нарушением психоэмоционального равновесия у ребенка.

    Лечить сухой кашель у детей необходимо вовремя и проверенными средствами, желательно максимально натуральными и безопасными. Незамедлительно обращайтесь за помощью, если заметите в мокроте прожилки крови — это может говорить о развитии внутреннего кровотечения. Также насторожить должны такие признаки, как очень высокая температура, сохраняющаяся в течение нескольких дней и больше, наличие хрипов при дыхании, «лающий» характер кашля, выраженный диарейный синдром, появляющийся у ребенка сухой кашель до рвоты.

    Сухой кашель у ребенка без температуры

    Кашель – это сложный физиологический рефлекс, направленный на очищение дыхательных путей в естественных или патологических условиях. Существует масса причин, почему ребенок надрывно кашляет или постоянно подкашливает. При этом локализация инфекционно-воспалительного процесса возможна как в верхних, так и в нижних отделах дыхательных путей. Кашлевым рефлексом обычно сопровождаются острые респираторные вирусные инфекции, заболевания носа и горла: ангины, фарингиты, синуситы, обострения тонзиллита, ларингиты. В данной статье мы рассмотрим классификацию кашля, чтобы лучше понимать причины его возникновения у вашего малыша. Стоит отметить, что откашливание и чихание наиболее социально значимые способы распространения инфекций. Вот почему следует внимательно отнестись к информации в этой статье.

    Строение лор-органов у детей

    Дыхательная система человека имеет три отдела: верхний (нос, глотка), средний (гортань, трахея, бронхи) и нижний (альвеолы, бронхиолы). При рождении дыхательные пути находятся в стадии формирования, с чем связаны и функциональные особенности дыхания малышей. К семилетнему возрасту становление дыхательной системы вступает в завершающую стадию, после чего, ее размеры увеличиваются.

    У детей более узкий просвет гортани, а слизистая оболочка тонкая и нежная. Подслизистый слой рыхлый, обильно кровоснабжается. Хрящи, образующие каркас, дыхательных путей податливые, мягкие. Перечисленное выше объясняет уязвимость слизистой оболочки и предрасположенность к более легкому проникновению инфекционных и атопических агентов в кровяное русло. При воспалении за счет отека дыхательные пути сужаются, мешая нормально дышать. Железы могут избыточно выделять слизь. В течение дня, когда ребенок активен, мокрота хорошо дренируется из дыхательных путей, ночью же она может раздражать гортань. Отдельно стоит упомянуть о сниженной продукции иммуноглобулинов и других факторов иммунитета по сравнению со взрослыми.

    Физиология кашля

    Способность эффективно откашливать мокроту формируется к 4-6 годам. До этого возраста она, находясь в дыхательных путях может мешать нормальному дыханию. Секреция мокроты с нормальными реологическими свойствами формируется к 5-6 годам. Откашливающие лекарства, могут нанести вред ребенку младшего возраста по причине того, что при избыточном количестве слизи и слабости дыхательных мышц могут усилить кашель и спровоцировать осложнения.

    Причины появления кашля у детей:

    – раздражение слизистой оболочки респираторного тракта вследствие инфекции или без нее;

    – непроходимость дыхательных путей (попадание в трахею и бронхи посторонних частиц или предметов);

    – сдавление дыхательных путей.

    Вообще, причин кашля множество, в том числе, связанных с серьезными патологиями, однако в рамках данной статьи мы их не коснемся.

    Бывает ли кашель у здорового ребенка?

    В 90% случаев кашель является симптомом острого респираторного заболевания с локализацией воспалительного процесса в носу, носоглотке и ротоглотке либо в нижних дыхательных путях. Однако кашлевой рефлекс является механизмом защиты слизистой оболочки дыхательных путей от различных патогенов, в том числе, вирусов.

    Реснитчатые клетки эпителия, совершая колебательные движения, вносят свой вклад в формирование защитного механизма под названием мукоцилиарный клиренс (МЦК – механизм очистки дыхательных путей от чужеродных частиц, в том числе инфекционных):

    – полости носа. МЦК у здоровых детей в нормальных условиях является основным механизмом очищения трахеи и бронхов.

    Очищение нижних дыхательных путей от чужеродных частиц происходит благодаря транспорту трахеобронхиальной слизи и последующему ее выведению. Слизь обладает бактерицидным эффектом так как содержит иммуноглобулины и обладает определенными свойствами – жидкая, тягучая, эластичная.

    Здоровые дети могут кашлять до 5-6 раз в день, грудной ребенок до 11 раз в период прорезывания зубов из-за обильного слюноотделения. Ночной же кашель – почти наверняка признак заболевания.

    При воспалении дыхательных путей может увеличиваться продукция слизи, мокрота становится более вязкой, происходит угнетение дренажной функции мерцательного эпителия.

    У детей раннего возраста кашлевой рефлекс еще несовершенен. Поэтому при воспалительных заболеваниях респираторного тракта у младенцев кашель может отсутствовать. В младенчестве он ослабляет кроху, заставляет отказываться от еды, срыгивать пищу.

    Классификация кашля

    Почему появляется сухой кашель у ребенка без температуры?

    • начальную фазу острого ларингита, бронхита, пневмонии;
    • приступ бронхиальной астмы;
    • катаральный период коклюша;
    • попадание инородного тела;
    • активное и пассивное курение, вдыхание каких-либо раздражающих веществ;
    • постинфекционный кашель после перенесенных вирусных инфекций верхних дыхательных путей;
    • стекание слизи (отделяемого) по задней стенке глотки при ринитах, фарингитах, аденоидитах и синуситах
    • желудочно-пищеводный рефлюкс;
    • сдавление дыхательных путей;
    • болезни легких;
    • сердечная недостаточность;
    • применение лекарственных средств (пример: бета-адреноблокаторы);
    • раздражение кашлевых рецепторов в наружном слуховом проходе из-за скопления ушной серы, отита;
    • психогенный кашель

    Влажный кашель также как и сухой имеет ряд причин, наиболее распространенной из которой являются бронхо-легочные воспалительные процессы, бронхиты и пневмонии.

    Описание цвета и консистенции мокроты помогают определить вероятную причину заболевания. Желтовато-зеленоватый оттенок мокроты свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции, которую необходимо лечить. Снизить вероятность возникновения осложнений ОРВИ, в том числе развития бактериальной инфекции, помогает включение в схему лечения препарата ВИФЕРОН Суппозитории ректальные.

    Особенности некоторых видов сухого кашля

    • ларингит – лающий, хриплый кашель, осиплость и изменение голоса
    • истинный и ложный круп – лающий, непродуктивный
    • острые вирусные инфекции дыхательных путей, риниты, аденоидиты, гаймориты – покашливание средней интенсивности с откашливанием стекающей слизи без мокроты
    • фарингит – першение либо боль в горле
    • трахеит, бронхит – боль за грудиной, грубый, болезненный кашель

    О чём говорит сильный кашель у ребенка без температуры

    Инфекции верхних дыхательных путей у младшеклассников и детей детсадовского возраста, сопровождающиеся кашлевым рефлексом, могут случаться 7-10 раз в год. Появление данного симптома при ОРВИ может сочетаться с повышением температуры, другими катаральными проявлениями.

    При пневмонии в большинстве случаев (до 70%) кашель глубокий и влажный буквально с первых часов, прослушиваются хрипы и ослабление дыхания.

    Внимание родителей и немедленную реакцию должен привлечь внезапный кашель, который опасен тем, что может быть вызван попаданием инородного тела в дыхательные пути и удушьем. В период массового распространения вирусных заболеваний хочется отметить поствирусный кашель, который начинается с инфекции верхних дыхательных путей и продолжается более трех недель. За это время он перестает выполнять свою защитную функцию, без лечения может продолжаться до 8 недель и более. Его основная причина – гиперактивность кашлевых рефлексов.

    Затяжной кашель у ребенка без температуры при аденоидитах, назофарингитах может быть как сухим, так и продуктивным, лечение воспаления в носоглотке способствует прекращению приступов. В основном характеризуется воспалением носоглотки и протеканием слизи из полости носа по задней стенке глотки в гортаноглотку, попаданием в вестибулярный отдел гортани, что приводит к стимуляции кашлевого рефлекса, сухости слизистой при дыхании через рот.

    Ночной кашель почти наверняка является признаком заболевания, например, бронхиальной астмы, может указывать на аллергию к содержимому подушки (пух, перо), при проблемах ЖКТ.

    Кашлевой рефлекс при загрязнении и сухости воздуха. Доказано, что пассивный курильщик получает 20% вредных веществ, от того количества, которое получает тот, кто курит. Пассивное курение также увеличивает вероятность синуситов, отитов, бронхитов и способствует рождению малышей с различными патологиями.

    Что такое сухой психогенный кашель у детей

    Еще один вид, на который стоит обратить внимание родителям: психогенный. Возникает обычно в ответ на стрессовую ситуацию в семье или школе, затем становясь привычным. Возможно, стоит снизить нагрузку на ребенка. Кашель может служить способом добиться своей цели, снижает стресс, например во время ожидания приема врача, прекращаясь после его окончания. Новый приступ можно спровоцировать, касаясь в разговоре неприятной для ребенка темы, либо, если на ребенка или подростка не обращают внимания. Такие приступы появляются только в дневное время, исчезают во время разговора, сна, еды. Кашлевой рефлекс закрепляется, если внимание родителей сконцентрировано на респираторных симптомах у ребенка. Тем не менее он требует диагностики для исключения органических причин.

    Что делать, если у ребенка лающий кашель с температурой

    Родители мальчиков и девочек до 6-8 лет возможно сталкивались с ночными приступами громкого лающего кашля, когда болеющий ОРЗ ребенок задыхается при высокой температуре. Острые приступы плюс заложенность носа, боль в горле, осиплость, затруднение вдоха, предшествующий лающий кашель – признак острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа (ЛК). Развитие отека гортани, накопление слизи и спазм мышц на фоне воспаления могут создавать угрозу асфиксии. ЛК – осложнение вирусных инфекций, чаще всего парагриппа, гриппа, также может возникать при кори, краснухе, ветрянке, дифтерии и скарлатине. Вероятность отека в сухом перегретом помещении в осенне-зимний период довольно высокая. Наиболее часто острая форма ларинготрахеобронхита развивается у детей второго и третьего года жизни (более 50% заболевших), несколько реже – в грудном возрасте (6 – 12 месяцев) и на четвертом году жизни. У мальчиков такое осложнение наблюдается практически в 3 раза чаще, чем у девочек. Причина ЛК не аллергия, а вирус.

    Если у ребенка начался приступ, во время которого он испытывает затруднения с дыханием, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Самостоятельно до приезда медиков можно принять ряд мер, предварительно согласовав их с вашим врачом: снизить температуру воздуха в помещении и увеличить влажность: можно завесить батареи мокрыми полотенцами, включить увлажнитель воздуха, успокоиться самим и успокоить ребенка i . Отвлечь малыша можно планшетом, дать попить не холодной минералки без газа или слаботеплого компота. Возможно проведение ингаляции с препаратом, который назначит ваш врач. Нужно помнить, что согревающий компресс, который так любят мамы, противопоказан при высокой температуре и лихорадке, а также в период активной фазы инфекционного заболевания, поэтому от этой меры лучше отказаться. Так как гипертермия вызывает дополнительный отек, при высокой температуре можно дать детское жаропонижающее.

    Профилактика и лечение ложного крупа у детей

    В качестве профилактики рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита у детей с первых дней жизни можно применять противовирусный препарат ВИФЕРОН Гель. Для лечения в остром периоде, если осложнение развилось, ВИФЕРОН Гель наносят 5 раз в день, в течение 5-7 дней, затем 3 раза в день в течение последующих 3 недель.

    В Русском Медицинском Журнале за прошлый год опубликована статья «Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии», где приведены данные исследования применения препарата ВИФЕРОН в лечении ОРВИ и гриппа. Интересно, что у разных по возрасту детей, получавших терапию с включением данного препарата, быстрее наблюдалась положительная динамика, в среднем на двое суток раньше, чем в контрольной группе:

    • температура тела стремилась к нормальной,
    • уменьшались симптомы интоксикации,
    • снижалась интенсивность, вплоть до прекращения, катаральных явлений (кашля, насморка)
    • респираторного синдрома (затруднения дыхания)

    Частой проблемой пациентов, находящихся на излечении в стационаре, становится внутрибольничная инфекция. Инфицирование угрожает затягиванием срока лечения и развитием осложнений в дополнение к основному заболеванию. Важно, что дети, которые получали ВИФЕРОН, заражались в два раза реже [1].

    Господин Кашель: как с ним обращаться

    Вы знали, что кашель — это важная и необходимая функция организма? Ведь кашель — естественный рефлекс, с помощью которого очищаются и ротоглотка, и трахеобронхиальное дерево, и сами легкие. А защищаться приходится часто — от пыли и дыма, от раздражающей пищи, от случайно попавших инородных тел, от скапливающихся секретов слизистой оболочки дыхательного тракта. Очень важно, чтобы этот маневр при необходимости организм использовал без задержки.

    Согласно статистике посещений в поликлинике, на приеме у терапевта и педиатра самая частая жалоба — на кашель, а самое горячее желание пациентов, пришедших на прием, — чтобы врач «послушал» легкие и бронхи. Это связано с тем, что какими бы закаленными мы ни были, нас постоянно настигают сезонные вирусные заболевания, которые почти всегда проявляются насморком, болью в горле и кашлем.

    При обычной вирусной простуде кашель чаще всего сухой, надсадный. Он вызывается либо стеканием отделяемого носовых пазух по задней стенке глотки, так называемый постназальный затек, либо репликацией (внедрением) вирусных структур в слизистую оболочку трахеи и бронхов.

    Читайте также:
    Как правильно лечить кашель

    Поскольку при кашле раздражается слизистая, то он усиливается, тем самым формируется порочный круг: кашель усиливает раздражение, а раздражение усиливает кашель. Однако при правильном понимании природы кашлевого симптома можно осознанно помочь себе и близким перетерпеть этот неприятный период.

    5 приемов прекратить сухой кашель:

    1. Увлажнять слизистую носа и гортани с помощью спреев с морской водой и теплого щадящего питья.
    2. В момент начала приступа кашля задержать дыхание и начинать считать, например, до 5, и только потом позволять себе откашляться.
    3. Еще можно сглатывать слюну или пить воду очень мелкими глотками, если не хотите «закашляться» надолго.
    4. При першении в горле хорошо помогает рассасывание леденцов с ментолом.
    5. Своего ребенка можно отвлечь, предложив ему в момент кашля что-то интересное.

    Что вредно делать, если беспокоит сухой кашель:

    Как бороться с кашлем

    1. Курить. В это время курить еще вреднее, чем обычно. Курящим людям рекомендуется воспользоваться своим болезненным состоянием и навсегда бросить плохую привычку.
    2. Переохлаждаться. А также перегружать организм работой и спортом. Это может вызвать осложнения из-за присоединения бактериальной инфекции.
    3. Принимать муколитики. Это лекарства и настои трав, усиливающие выработку мокроты при сухом кашле. Совершенно незачем стимулировать работу бокаловидных клеток, вырабатывающих слизь, это лишняя нагрузка для организма, тем более что есть данные о трансаминации (распространении) вирусов в оболочки и ткани в этом процессе.
    4. Пить антибитотики. Неэффективно и даже опасно принимать такие сильнодействующие препараты, как антибиотики, если нет бесспорных доказательств бактериальной природы кашля. Профилактический прием антибиотиков также неуместен, это все равно что летом надевать шапку и шарф, чтобы не замерзнуть зимой.

    При удовлетворительном общем состоянии больного сухой кашель не требует лечения ни антибиотиками, ни средствами, вызывающими усиление выработки мокроты. Однако в начале заболевания ОРВИ, сопровождающегося сухим кашлем, уместно обсудить с лечащим врачом возможность приема противокашлевых препаратов центрального действия, которые воздействуют на центр кашля в головном мозге, с целью нормализации отдыха и сна ребенка или взрослого.

    Накануне праздников с одними моими пациентами случилась крайне неприятная ситуация: мама так стремилась вылечить свою четырехлетнюю дочь от кашля, что вместо новогодней елки девочка оказалась в больнице с пневмонией. А причиной тому стал мамин страх перед обычным простудным кашлем.

    Женщина не пожалела денег, купив для ребенка микстуру и ингаляционные средства для усиления отхождения мокроты, стремясь перевести сухой кашель во влажный. Вместе с этим тревожная мама одновременно стала давать средства, блокирующие кашлевой синдром. Мокрота, усиленно выделяемая после сиропов и ингаляций, не могла выводиться из организма, поскольку другие препараты подавляли кашель. В результате были созданы условия для развития пневмонии, к счастью, успешно вылеченной в условиях стационара.

    Страх этой мамы понятен и очень распространен, ведь кашляющий человек вызывает самые бурные эмоции у тех, кто находится рядом. Это и сочувствие, и раздражение, и даже брезгливость, особенно со стороны случайных попутчиков в транспорте. Однако женщина очень навредила своей дочери, попытавшись лечить кашель без наблюдения врача.

    Запомните!

    Как бороться с кашлем: препараты для кашля и от кашля

    Все противокашлевые препараты делятся на «для кашля» и «от кашля». К препаратам «для кашля» относятся муколитики, которые разжижают мокроту, и отхаркивающие средства, которые облегчают выведение мокроты.

    А лекарства «от кашля», их еще называют противокашлевые, обладают противоположным эффектом и подавляют кашлевой рефлекс непосредственно в головном мозге.

    Обе группы препаратов могут содержать в составе не только химические вещества, но и растительные компоненты.

    Самое главное — препараты «для кашля» и «от кашля» никогда не применяются одновременно!

    Когда к врачу?

    Если на фоне общего удовлетворительного состояния кашель не проходит в течение 5–7 дней, следует проконсультироваться с врачом, который, скорее всего, назначит общий анализ крови и другие обследования для исключения серьезной патологии.

    Сейчас отмечается склонность к длительному периоду кашля после вирусного заболевания, иногда он длится до 8 недель. Однако если нет примесей крови или гноя в мокроте, повышенной температуры тела дольше 5 дней, отклонений в лабораторных исследованиях крови и мокроты, а также изменений при рентгенологическом обследовании органов грудной клетки, стоит соблюдать спокойствие и терпеливо дожидаться благополучного разрешения процесса.

    СРОЧНО К ВРАЧУ: Если что-то из перечисленного присутствует, то требуется скорейший и тщательный осмотр опытным терапевтом или педиатром.

    Так что будьте здоровы и уважайте кашлевой рефлекс, чтобы с его помощью легко избавляться от всего ненужного в дыхательных путях.

Ссылка на основную публикацию