Шишка на ушной раковине – особенности лечения

Шишка на ушной раковине – особенности лечения

Кафедра оториноларингологии Российского университета Дружбы народов, Москва

Кафедра оториноларингологии Медицинского института Российского университета дружбы народов, Москва, Россия, 117198

Кафедра оториноларингологии Российского университета Дружбы народов, Москва

Кафедра оториноларингологии, кафедра патологической анатомии Российского университета дружбы народов, Москва, Россия, 117198

Кафедра оториноларингологии Российского университета дружбы народов, Москва, Россия, 117198

Кафедра оториноларингологии Российского университета Дружбы народов, Москва

Сосудистая ветвистая опухоль ушной раковины

Журнал: Вестник оториноларингологии. 2017;82(6): 70-71

Антонив В. Ф., Чернолев А. И., Попадюк В. И., Коршунова И. А., Бицаева А. В., Антонив Т. В. Сосудистая ветвистая опухоль ушной раковины. Вестник оториноларингологии. 2017;82(6):70-71.
Antoniv V F, Chernolev A I, Popadiuk V I, Korshunova I A, Bitsaeva A V, Antoniv T V. The observation, diagnostics, and treatment of a patient presenting with a vascular branched tumour of the external ear. Vestnik Oto-Rino-Laringologii. 2017;82(6):70-71. (In Russ.).
https://doi.org/10.17116/otorino201782670-71

Кафедра оториноларингологии Российского университета Дружбы народов, Москва

Представлены особенности клиники, диагностики и методы хирургического лечения гемангиомы наружного уха.

Кафедра оториноларингологии Российского университета Дружбы народов, Москва

Кафедра оториноларингологии Медицинского института Российского университета дружбы народов, Москва, Россия, 117198

Кафедра оториноларингологии Российского университета Дружбы народов, Москва

Кафедра оториноларингологии, кафедра патологической анатомии Российского университета дружбы народов, Москва, Россия, 117198

Кафедра оториноларингологии Российского университета дружбы народов, Москва, Россия, 117198

Кафедра оториноларингологии Российского университета Дружбы народов, Москва

Сосудистые опухоли составляют от 1 до 7% из всех доброкачественных новообразований ЛОР-органов. От 60 до 80% этих опухолей локализуется на лице [1, 2].

В области уха гемангиомы встречаются сравнительно часто. На первом месте по частоте поражения находятся ушная раковина и сосцевидный отросток [3, 4]. Ангиомы могут быть врожденными (редко) и приобретенными. Чаще это заболевание встречается у женщин (72% всех больных сосудистыми опухолями) и девочек (64—80%) и определяется вскоре после рождения [1]. Сосудистыми опухолями уха заболевают обычно в возрасте от 11 до 70 лет; пик заболеваемости приходится на возраст от 30 до 60 лет [5, 6].

Доброкачественные сосудистые опухоли обладают деструктурирующим ростом, способны разрушать окружающие ткани, в том числе хрящевую и костную [3, 5, 6]. Ветвистые гемангиомы чаще всего локализуются на голове, преимущественно в области уха и носа. Они не имеют четких границ. Диагностика их в данной локализации не представляет особого труда, поскольку опухоль доступна осмотру. При гемангиоме ушной раковины больной обращается к врачу из-за косметических дефектов [2, 5, 6]. Пульсация видна на расстоянии. Пульсируют только ветвистые гемангиомы артериального и смешанного типа. Строма гемангиомы смешанного типа состоит из дискомплексированной соединительной ткани, патологических вен и артерий. Клинически отличить артериальную гемангиому от смешанной невозможно. Биопсия связана с опасностью интенсивного, угрожающего жизни больного кровотечения. Гистологическую структуру опухоли можно определить только при исследовании удаленной опухоли.

READ
Сухожилие коленного сустава болит

Лечение больных гемангиомами отличается чрезвычайной сложностью, если речь идет о распространенных новообразованиях. Выделяют следующие методы лечения: хирургическое удаление, удаление с использованием лазера, радиоволновую дезинтеграцию и криодеструкцию, хирургическое удаление после введения склерозирующих веществ в ткань опухоли [3, 6].

Хирургические методы лечения в свою очередь можно разделить на группы: 1) перевязка приводящих сосудов; 2) обшивание и прошивание опухоли; 3) иссечение новообразования. Нужно подчеркнуть, что эти три группы не охватывают всего разнообразия существующих способов хирургического вмешательства при гемангиомах [6].

Многочисленные и весьма разнообразные способы лечения направлены на остановку роста опухоли, на полную ее ликвидацию, а, в некоторых наблюдениях, на замещение гемангиомы рубцовой соединительной тканью. К сожалению, при любом из указанных способов лечения сосудистых опухолей существует высокая вероятность возникновения кровотечения и рецидива. Приводим собственное клиническое наблюдение.

Больная Ш., 17 лет, поступила в ЛОР-клинику 03.05.07 с жалобами на пульсирующее, периодически кровоточащее, медленно увеличивающееся в размерах новообразование на левой ушной раковине, которое появилось в детстве. В 2000 г. была проведена операция: перевязка сосудов, питающих опухоль и иссечение образования.

Объективно: на передней поверхности и в области верхней части завитка левой ушной раковины определяется образование с бугристой поверхностью багрово-синюшного цвета, пульсирующее при пальпации. Наружный слуховой проход широкий, свободный, слух в пределах нормы (рис. 1). Рис. 1. Больная Ш., 17 лет. Гемангиома левой ушной раковины, до хирургического вмешательства. Под общим обезболиванием проведено удаление гемангиомы левой ушной раковины — прошивание двойным обвивным швом сверху—сзади, спереди от козелка по передней стенке наружного слухового прохода левого уха; сквозной П-образный шов через cavum conchaeс с выходом на заушную складку ушной раковины. При затягивании шва над валиками пульсация ушной раковины после обвивного шва уменьшилась. Произведен разрез с помощью радиоволнового ножа Сургитрон, отступя на 0,5 см от видимой границы опухоли, который пришелся на кожную складку завитка. При отделении опухоли с помощью распатора выявлен интактный хрящ. Хирургическое вмешательство, несмотря на прошивание тканей, сопровождалось выраженным кровотечением. Отслоив часть опухоли, мы сразу прикрывали кровоточащую раневую поверхность пластиной Тахокомб. Дальнейшее выделение новообразования начинали лишь после остановки кровотечения. Эту операцию мы обозначили как ступенчатое удаление гемангиомы. Опухоль была удалена с надхрящницей и кожей снизу—кверху и сзади—кпереди, удаление сопровождалось массивным кровотечением. После удаления новообразования кровотечение уменьшилось. Края кожи над хрящом обработаны разноволновым ножом в режиме коагуляции и ушиты. Наложена асептическая повязка с мазью левомеколь.

READ
Простанорм от простатита, цена, отзывы, жидкий

Швы снимали постепенно на 7—8—9-й дни после операции. Эпидермизация раневой поверхности длилась от 3 до 6 нед. Длительность эпидермизации находится в прямой зависимости от величины опухоли (от площади раневой поверхности) (рис. 2). Рис. 2. Больная Ш., 17 лет., 7-й и 21-й дни после хирургического вмешательства.

После лечения больных с сосудистыми опухолями наблюдаем в течения 5—10 лет — осмотр 1 раз в полгода.

С 2007 по 2017 г. больная находилась под нашим наблюдением. В 2015 г. появился рецидив гемангиомы, в связи с чем была выполнена поэтапная склерозирующая терапия препаратом фибровейн. С марта 2016 г. больная отметила интенсивный рост опухоли и обратилась в клинику в сентябре, был проведен курс склерозирующей терапии и рекомендовано хирургическое лечение.

27.02.17 пациентка поступила в ЛОР-отделение с жалобами на рецидив опухоли левой ушной раковины и кровотечение из последней (рис. 3). Рис. 3. Больная Ш., 27 лет. Рецидив гемангиомы левой ушной раковины.

28.02.17 под эндотрахеальным наркозом произведена операция: удаление рецидивирующей гемангиомы левой ушной раковины (рис. 4). Рис. 4. Больная Ш., 27 лет. Рецидив гемангиомы левой ушной раковины. Состояние после хирургического вмешательства.

Мы считаем, что до настоящего времени альтернативы хирургическому лечению при ветвистых гемангиомах нет. Сочетание хирургического вмешательства с радиоволновой деструкцией и склерозирующей терапией повышает эффективность лечения, но не исключает возможности рецидива.

Лучевая терапия (любой ее вид, в том числе и гамма-нож) при доброкачественных опухолях, а тем более при сосудистых противопоказана из-за опасности появления озлокачествления новообразования.

Шишка на ушной раковине – особенности лечения

Болеют обычно лица старше 40 лет, с возрастом заболеваемость возрастает.Заболевание чаще всего встречается в возрасте 50 – 70 лет, иногда в 25 – 30 лет, но описаны и единичные случаи у детей.В 85% случаев патология встречается у мужчин и в 15% у женщин.

Этиология и патогенез неясны. Считается, что повторная травма, давление и последующий ишемический некроз пораженного хряща и вышележащей дермы способствуют возникновению заболевания.В течение нескольких лет травма кожи, которая может быть результатом актинического повреждения, воздействия холода, физического давления или их комбинации, а также старческие изменения хрящевой ткани ведут к нарушению кровообращения и дистрофическим изменениям перихондрия.

READ
Долфин для промывания носа: инструкция. Отзывы, цена

Хондродерматит может иногда ассоциироваться с аутоиммунными или соединительно-тканными заболеваниями, включая аутоиммунный тиреоидит, красную волчанку, дерматомиозит и склеродермию, которые чаще наблюдаются у молодых женщин. Сообщалось о возникновении заболевания у монозиготных близнецов, что предполагает возможный наследственный фактор.

Первичный очаг представляет собой твердую и болезненную при пальпации цвета кожи, розовую или желто-красную, нередко с узким эритематозным ободком, папулу размером 2—10 мм, напоминающую небольшой кожный рог, в центре которой имеется плотно прилегающая корка или чешуйка, чаще желтого или темного цвета.В окружающей коже присутствуют признаки актинического поражения с атрофией и телеангиэктазией.

Очаг поражения обычно солитарный, реже наблюдаются множественные узелки, расположенные вдоль завитка. Область завитка чаще поражается у мужчин, а очаги на противозавитке чаще бывают у женщин. По статистическим данным правое ухо поражается у 63% обследованных больных, левое – у 32%, у 5% больных узелковый хондродерматит поражает одновременно оба уха.Крайне редко хондродерматит поражает другие части уха, в частности, только у 4% больных папула возникает на противозавитке или в области козелка ушной раковины. Причем такая нетипичная локализация образований наблюдается, в основном, у женщин.

Универсальный симптом заболевания – боль, которую описывают как резкую и колющую.Пациенты предпочитают спать на стороне пораженного уха и не могут этого избежать. Использование телефона на стороне пораженного уха является обычным явлением. Давление от опоры на подушку вызывает боль, которая вынуждает пациента менять позицию во время сна, и мешает полноценному сну.В течение дня симптомы становятся менее выраженными.Без лечения очаги могут персистировать неопределенно долго.Рецидивы типичны, даже после агрессивной терапии.

Диагноз устанавливают на основании клинических признаков, подтвержденных в сомнительных случаях гистологическим исследованием, при котором обнаруживаются гиперплазия эпидермиса с центральным изъязвлением, покрытым гиперкератотическими и паракератотическими наслоениями, отек и фибриноидный некроз дермального коллагена, вокруг которого выражен лимфогистиоцитарный гранулематозный инфильтрат и перихондрит с хрящевой дегенерацией или без нее.

  • Плоскоклеточный рак
  • Базально-клеточный рак
  • Кератоакантома
  • Актинический кератоз
  • Кожный рог
  • Беспигментная меланома
  • Невротические эккориации
  • Инородное тело
  • Подагра
  • Бородавки
  • Кальциноз кожи
  • Погодные узелки ушной раковины
READ
Лечение суставов шеи

Основная цель лечения – уменьшить давление на очаг поражения.Пациентам рекомендуется спать на непораженной стороне, не пользоваться наушниками, не прислонять телефон к пораженному уху.Предлагаются специальные устройства (подушки) для уменьшения давления на ухо во время сна.
Местное лечение малоэффективно.Назначаются:

  • внутриочаговые инъекции триамцинолона 1-2 раза в месяц
  • клобетазола крем 2 раза в день в течении 2-4 недель
  • 2% раствор нитроглицерина 2 раза в день

Для удаления очага поражения применяются криотерапия, фотодинамическая терапия, лазеротерапия, электрокоагуляция, кюретаж.Радикальным методом является хирургическое иссечение пораженного участка вместе с хрящом ушной раковины.Однако рецидивы часто бывают после любого из названного выше лечения.

Кисты ушей

Кисты ушей

Некоторые пациенты сообщают, что они находят подобие луковицы на мочке или за ухом (прыщ внутри мочки уха). Врач может определить, представляет ли это уплотнение собой лимфоузел воспалительной этиологии (различия инфекций кожи головы, фарингит, отит и т.д.), липомы с локализацией позади уха, околоушную опухоль и т.д.

Но наиболее частым диагнозом является атерома или же эпидермальная киста в области уха.

Пациент пальцами нащупывает в области мочки круглое, маленькое и твердое уплотнение, которое появляется в области уха или за ухом. Несмотря на то, что слово «эпидермальная киста» может показаться немного страшным, кисты долей не считаются опасными.

Эпидермальная киста на самом деле является типом сальных пузырей и представляет собой мешок, образованный в подкожном слое (подкожные кисты) сальными железами. Это может быть маленького, среднего или большого размера эпидермальная киста.

Причины образования кисты в мочке уха

Не совсем понятно, что именно вызывает кисты на ухе. Одним из объяснений является то, что кисты вызваны перепроизводством кожного сала сальными железами кожи. Эти железы, расположенные под кожей, производят определенное вещество, называемое кожным салом, которое смазывает дерму. Сальные железы продолжают вырабатывать кожное сало, которое, в конечном итоге, скапливается локально, образуя так называемый сальный пузырь.

Другие возможные причины образования кисты в мочке уха включают травмы кожи, проникновение инфекции или воспаление волосяных фолликулов.

Лечение кисты мочки уха

Часто кисты за ухом протекают бессимптомно, но если имеет повреждение кожных покровов, может произойти инфицирование. В этом случае помимо обычного уплотнения человек ощущает значительный дискомфорт, боли, а пораженный участок становится гиперемированным и опухшим. Решение проблемы в таком случае радикальное — киста удаляется, чтобы предотвратить возникновение каких-либо осложнений.

READ
Немеет левая рука – что делать

В загрязненном сальном пузыре удаление такой кисты не всегда безопасно, поэтому сначала хирург проделывает единичное отверстие для осуществления дренажа, при этом полость обрабатывается антибактериальными средствами. Внешним поводом для проведения такиз манипуляций становятся упомянутые тревожные симптомы.

Обратите внимание, что сальный пузырь не может переродиться в злокачественную опухоль. На поздней стадии (приблизительно спустя 15-20 дней), при отсутствии осложнений, проводится стандартное хирургическое иссечение.

Противопоказания удаления сальной кисты:

  • обструкция кисты с образованием абсцесса;
  • критическое увеличение размера кисты;
  • эстетические причины (при отсутствии осложнений).
Сальные кисты на ухе – особенности удаления

Хирургическая процедура проста и, как правило, проводится в клинике или больнице.

Продолжительность хирургического удаления кисты в ухе: около 10-20 минут.

Удаление кисты должно осуществляться кардинально с целой, неповрежденной капсулой, чтобы сальный пузырь снова не возвращался в будущем.
Удаление кисты внутри уха или за ухом осуществляется под местной анестезией или наркозом. В центре кисты проводится разрез, обнаруживается киста, после чего происходит ее иссечение.

После удаления кисты область очищается и дезинфицируется. Для лучшего эстетического результата делается косметический шов. Антибиотики назначают для предотвращения возможных инфекций. Швы удаляются через 7-10 дней.

Гнойничковые заболевания наружного уха – фурункулы

ЛОР

Фурункул, или, в просторечье, чирей – острое воспаление в локальном герметичном объеме, сопровождающееся интенсивным нагноением и некрозом пораженной ткани.

Фурункул наружного слухового прохода, таким образом, представляет собой абсцедирующий гнойно-воспалительный процесс, поражающий волосяные мешочки или сальные железы, которыми изобилует этот отдел органов слуха. В специальной литературе употребляется также синонимическое название «острый ограниченный наружный отит»; в Международной классификации болезней зафиксирована нозологическая единица «абсцесс наружного уха». Гнойное расплавление и некротизация распространяется не только на поверхностный слой кожи, но и на подкожную клетчатку, по разрешении оставляя рубцовый дефект.

Как и другие пиодермии (гнойные воспаления кожи), фурункул наружного слухового прохода резко снижает качество жизни, принося массу болезненных и дискомфортных ощущений. Кроме того, локализация и анатомические особенности наружного слухового прохода обусловливают вполне реальный риск осложнений, в том числе тяжелых и даже летальных.

READ
Пастушья сумка[Целебные травы Урала]

2. Причины

Абсцедирующее нагноение в области наружного уха – инфекционная патология. В абсолютном большинстве случаев патогеном выступают бактериальные культуры, чаще всего пиогенные (гноеродные) стафилококки.

  • неверное лечение и недостаточный санитарный уход за слуховым проходом при гнойных отитах;
  • пользование общим бельем (полотенцами, подушками и т.п.) с членом семьи, страдающим пиодермией в той или иной форме;
  • расчесы, использование для очищения слухового прохода не предназначенных для этого (и нестерильных) предметов, как то спички, шпильки и т.п.;
  • нарушения метаболизма, в частности, углеводного (напр., при сахарном диабете);
  • ослабленный иммунитет;
  • гиповитаминозы (особенно А, В и С);
  • ототравмы.

3. Симптомы и диагностика

Фурункул наружного слухового прохода в части динамики не отличается от абсцедирующих процессов иной локализации: за стадией инфильтрации следует бурное нагноение, затем гнойник вскрывается (спонтанно или в ходе медицинского вмешательства, – но ни в коем случае этого нельзя делать самостоятельно!), и после пассивной или принудительной эвакуации гнойно-некротических масс наступает достаточно быстрое заживление и рубцевание. На стадии инфильтрации выражен болевой синдром; боль может быть очень сильной, пульсирующего или простреливающего характера. Как правило, температура тела повышена, иногда до высоких значений. Любое механическое воздействие, в том числе при жевании, глотании или разговоре, резко усиливает болевые ощущения. Выраженный отек и значительный размер фурункула может привести к существенной обструкции слухового прохода и, соответственно, к транзиторной тугоухости с пораженной стороны. При вовлечении в процесс периферических окончаний блуждающего нерва возможны кашель и рвота.

Диагноз обычно не вызывает никаких затруднений у опытного оториноларинголога. При повторных или множественных фурункулах принимают меры к лабораторной идентификации возбудителя инфекции; по мере необходимости к лечебно-диагностическому процессу привлекают эндокринолога, инфекциониста и других профильных специалистов.

4. Лечение

Основу этиопатогенетической терапии составляет назначение антибиотиков и укрепление иммунной системы. Местно применяют спиртовые турунды, бактерицидные мази, УФО, УВЧ. При бурном болезненном развитии абсцесс вскрывают хирургически, соблюдая все меры антисептической предосторожности; удаляют стержень, по показаниям применяют резиновый дренаж, далее лечение проводят по указанной выше схеме. Прогноз благоприятный в случае своевременного адекватного вмешательства, санации имеющихся очагов хронической инфекции (зубы, миндалины и т.п.) и эффективной коррекции эндокринно-метаболических процессов, если есть такая необходимость.

READ
Легалон: стоимость, инструкция по применению и отзывы

Наружный отит

Это воспаление тканей наружного слухового прохода, барабанной перепонки и ушной раковины. Наружный отит широко распространен. Он считается острым, если длится менее 4 недель, хроническим — если дольше и/или повторяется более 4 раз в год.

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Симптомы наружного отита

Различают три степени тяжести наружного отита.

  • Лёгкий наружный отит: зуд в слуховом канале, покраснение внутри уха, неприятные ощущения в ухе, которые усиливаются при нажатии на ушную раковину или козелок (маленький выступ в центре ушной раковины). Из уха может выделяться немного прозрачной жидкости без запаха.
  • Умеренный наружный отит: зуд становится сильнее, ухо побаливает, внутри явное покраснение, выделения усиливаются, может появляться гной. Слуховой канал ощущается как бы наполненным в результате отёка и задержки отделяемого.
  • Разлитой (диффузный) наружный отит: боль в ухе сильная, отдает в шею, висок, щёку; слуховой канал полностью заблокирован; ушная раковина краснеет и распухает, как и лимфатические узлы на шее. Температура повышена, иногда значительно.

Когда идти к врачу?

Посетите врача даже при лёгком наружном отите. Если у вас сильная боль и повышена температура, стоит вызвать скорую помощь или приехать в больницу немедленно.

Причины наружного отита

  • вода, которая попадает в ухо при плавании — питательная среда для размножения бактерий;
  • ковыряние в ушах пальцами, прочистка их ватными палочками. В результате человек повреждает тонкую поверхность кожи слухового прохода, что делает его уязвимым для инфекций;
  • экзема, себорея, нейродерматит, местное раздражение кожи (при укусах насекомых и т.п.), аллергия на серьги или средства для волос — могут вызывать неинфекционный внешний отит.

Риски возникновения наружного отита

  • Привычка чистить уши ватными тампонами, палочками, пальцем.
  • Частое плавание, особенно в натуральных водоемах, где воду не очищают.
  • Узкий слуховой проход, например, у детей.
  • Ношение наушников, слуховых аппаратов.

Возможные осложнения наружного отита

Как правило, наружный отит не вызывает осложнений и легко лечится. Однако если осложнения возникают, они могут быть следующими:

  • временное снижение слуха на больном ухе. Проходит после выздоровления от отита;
  • хронический наружный отит. Возникает обычно при трудностях с лечением наружного отита, например, при грибковых и смешанных бактериально-грибковых его формах;
  • распространение инфекции на глубокие ткани — целлюлит шеи, лимфаденит, остеомиелит. Подобные осложнения (злокачественный отит) могут встречаться у пациентов с иммунодефицитными состояниями, диабетом, а также получающими химиотерапию. Такие осложнения могут быть жизнеугрожающими.
READ
Чем лечить невралгию ноги

Как предотвратить наружный отит?

  • Аккуратно промакивайте ушную раковину после купания, но не протирайте ничем сам слуховой проход.
  • Если в ухо попала вода, вы можете вытряхнуть её, прыгая на одной ноге и наклонив голову на эту же сторону. Вы также можете высушить воду в ухе феном, поставив его на минимальный режим и держа примерно в 30-40 см от уха.
  • Если вы знаете, что ваша барабанная перепонка была повреждена или проколота, вы можете использовать капли в уши, которые предотвратят размножение бактерий в ухе после того как туда попадет вода.
  • Не плавайте в грязных водоёмах.
  • Не залезайте в слуховой проход ни пальцем, ни палочкой, ни ватной турундой или тампоном — одним словом, ничем.
  • Защищайте уши, когда пользуетесь лаком для волос, если знаете, что он может раздражать кожу внутри слухового прохода;
  • Если у вас были операции на ухе или отиты, посетите ЛОРа перед тем как плавать.

Диагностика наружного отита

Обычно она не представляет труда. Наружный отит легко определяется по его симптомам, внешнему виду уха и слухового прохода. Доктор может осмотреть ваше ухо отоскопом. Если он захочет убедиться в том, что барабанная перепонка не повреждена, он может воспользоваться кюреткой для очистки уха и более глубокого осмотра.

В случае если отит разлитой, врачу может понадобиться дополнительная диагностика состояния среднего уха, определение природы отита (бактериальная она или иная) и т. п.

Лечение наружного отита

Цель лечения — остановить распространение инфекции, дать возможность слуховому проходу самостоятельно очиститься, как это происходит в норме.

Средний и наружный отит

Отит — это воспаление уха. Различают наружный и средний отит.

Причины отита

Наружный отит возникает в результате проникновения микроорганизмов в кожу наружного слухового прохода; этому способствуют расчесы, повреждения при укусах насекомых, ожоги, отморожения, манипуляции в ухе шпильками, пальцами и т.д.

Причины возникновения среднего отита многообразны, одной из причин развития болезни, которая является лидирующей среди прочих факторов, является заражение человека стрептококковой инфекцией. Следующие по частоте микробы, вызывающие отит – это пневмококки и стафилококки.

READ
Спрей от насморка для беременных 1 триместр

Средний отит бывает острым и хроническим.

Острая форма встречается довольно часто, особенно в детском возрасте, протекает тяжело, с сильной болью в ухе, высокой температурой, сопровождается значительным понижением слуха, возможны осложнения со стороны мозговых оболочек и мозга. Острый средний отит вызывают возбудители инфекционных болезней, при которых поражаются верхние дыхательные пути (гриппа, острых респираторных заболеваний, кори, скарлатины и др.). Воспалительный процесс из носоглотки по евстахиевым трубам переходит в барабанную полость. Образующийся гной иногда прорывается через барабанную перепонку и выделяется из наружного слухового прохода. Возникновению острого среднего отита, особенно у детей, способствуют аденоиды, полипы, искривление носовой перегородки.

При хроническом среднем отите в барабанной перепонке сохраняется постоянное отверстие, разрушаются слуховые косточки, слух понижен, а гноетечение время от времени повторяется. Хронический отит опасен, особенно если в ухе образуется так называемый костоеда, постепенно разрушающая кость, и гнойный процесс переходит на внутреннее ухо. В этом случае возникает внутренний отит — лабиринтит.

Симптомы отита

  • головокружение;
  • тошнота или даже рвота;
  • нарушения равновесия;
  • неуверенность при ходьбе и др.

При появлении подобных симптомов больной с хроническим отитом должен немедленно обратиться к врачу. Если лечение не проводится своевременно, могут наступить еще более опасные, угрожающие жизни больного внутричерепные осложнения:

  • менингит (воспаление мозговых оболочек);
  • сепсис (заражение крови);
  • абсцесс мозговой ткани.

Нередко больные, десятками лет страдающие хроническим отитом, не связывают с ними появление таких симптомов этих осложнений, как озноб, проливной пот, высокая температура, сильная головная боль, нарушение речи, и не обращаются к врачу, в то время как именно гнойный очаг в ухе является их причиной.

Лечение отита назначает врач. Большое значение имеет правильный уход за больным ухом. При остром среднем отите врач может назначить компрессы, которые уменьшают боль и способствуют рассасыванию воспалительного очага в барабанной полости. Компресс ставят не на ушную раковину, а вокруг нее. В сложенной в несколько слоев марлевой салфетке, смоченной водкой или разведенным пополам с водой камфорным спиртом, проделывают прорезь для ушной раковины. Салфетку закрывают вощеной бумагой или полиэтиленовой пленкой с небольшим слоем ваты и укрепляют бинтом. Компресс меняют каждые 4 часа, у детей чаще, поскольку может возникнуть ожог кожи. Полуспиртовые компрессы чередуют с сухими теплыми повязками. Если самочувствие после лечения отита не улучшается, то в таких случаях врачи нередко производят прокол барабанной перепонки (парацентез), чтобы выпустить гной из полости и уменьшить давление в ней. Больные иногда отказываются от процедуры, опасаясь ухудшения слуха. Эти опасения напрасны: отверстие от прокола затягивается уже в ближайшие дни. Распространенный метод лечения острого среднего отита — введение подогретых до температуры тела лекарственных средств в слуховой проход с помощью пипетки, стерилизованной кипячением в течение 10 мин. Пузырек с лекарством опускают на 2-3 мин. в теплую воду. Больной ложится на бок, больным ухом кверху; после введения лекарства следует полежать 10-15 мин.

READ
Сухожилие коленного сустава болит

Профилактика острого воспаления среднего уха включает прежде всего меры снижения частоты заболеваний верхних дыхательных путей: закаливание организма, занятия физкультурой. Курение и злоупотребление алкоголем могут привести к хроническому воспалению слизистой оболочки дыхательных путей, способствуя тем самым и заболеванию среднего уха. Важную роль в предупреждении острого среднего отита играет также умение правильно сморкаться при остром насморке (необходимо поочередно освобождать от выделений правую и левую половину носа). Если лечение начато вовремя, острое воспаление среднего уха обычно заканчивается полным выздоровлением и восстановлением слуха, но иногда болезнь осложняется воспалением ячеек сосцевидного отростка, а также перегородок между ними — развивается мастоидит. В некоторых случаях болезнь может перейти в хроническую форму.

Лечение хронического воспаления среднего уха нужно проводить систематически; больной должен обязательно находиться под наблюдением врача. В связи с тем, что в барабанной перепонке при этом заболевании сохраняется постоянное отверстие, обострение наступает часто после попадания воды в ухо. Поэтому при купании и мытье головы нужно закрывать ухо ватой, смоченной вазелиновым или другим жидким маслом.

Для сохранения своего здоровья и недопущения развития осложнений, необходимо посетить Лор врача и получить необходимые рекомендации.

Ссылка на основную публикацию