Интимные противовирусные: консультируем покупателя
Первый стол регулярно отпускает местные противовирусные и иммуномодулирующие препараты, показанные для лечения герпетической и/или папилломавирусной инфекции (ВПЧ). Обе инфекции принадлежат к числу самых распространенных в мире патологий, передающихся половым путем. Как качественно и деликатно консультировать клиентов с этими болезнями, какие советовать противовирусные лекарственные средства при ВПЧ, какие от герпеса и на что обращать внимание — читайте в нашей статье.
ВПГ и ВПЧ: сходства и отличия
Прежде всего, важно понимать, что вирус простого герпеса (ВПГ) и вирус папилломы человека (ВПЧ), провоцирующие герпетическую и папилломавирусную инфекции соответственно, кардинально отличаются друг от друга.
«Галавит» при герпесвирусной инфекции способствует:
- Выраженной элиминации вирусов из организма
- Повышению эффективности противовирусной терапии
- Сокращению периода высыпаний и ускорению процессов регенерации
- Увеличению продолжительности ремиссии
У взрослых и подростков старше 12 лет в комплексной терапии:
Суппозитории — 5 дней по 1 суппозиторию, затем по одному через день. Курс — 2 упаковки суппозиториев.
Таблетки подъязычные — 10 дней по 1 таблетке 4 раза в день. Затем продолжить прием через сутки в течение 10 дней по 4 таблетки в день.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Генитальный герпес ассоциирован с заражением ВПГ 1‑го или 2‑го типа. По статистике, заболеванием страдают около 12 % популяции [1]. Однажды проникнув в организм, вирус «поселяется» в нем навсегда — на сегодняшний день не существует метода лечения от вируса герпеса, которое позволило бы окончательно избавиться от возбудителя. Симптомы генитального герпеса, которые возникают периодически, во время рецидивов, значительно снижают качество жизни. Интересно, что частота новых эпизодов заболевания зависит от типа вируса: при инфицировании ВПГ-1 фиксируют примерно 1 рецидив в год, в то время как при заражении ВПГ-2 их число может достигать 6 и более [2].
Несмотря на то, что специфического лечения ВПГ не существует, ряд препаратов может облегчить состояние при обострениях. Согласно отечественным и западным рекомендациям, с этой целью применяют пероральные противовирусные средства от герпеса на основе ацикловира и валацикловира. Однако в России также рекомендована местная терапия, не включенная в западные стандарты. За границей такие методы в рекомендациях отсутствуют ввиду их меньшей активности по сравнению с таблетками [3].
Несколько по‑другому обстоит ситуация с папилломавирусной инфекцией (ВПЧ). Она считается самым распространенным в мире заболеванием, передаваемым половым путем [4]. В какой‑то момент жизни ВПЧ заражается большинство взрослых людей, однако в 90 % случаев в течение двух лет после заражения происходит естественная элиминация вируса. В противном случае инфицированный становится пожизненным носителем.
К сожалению, лекарства от вируса папилломы человека не существует, так же как и в случае с вирусом простого герпеса. Однако первый, в отличие от второго, может быть смертельно опасен: ВПЧ 16‑го и 18‑го типов ассоциированы со злокачественными новообразованиями — в частности, с раком шейки матки и некоторыми другими опухолями. Единственное эффективное на сегодня медикаментозное лечение папилломавирусной инфекции заключается в эрадикации кондилом, которые являются проявлениями клинической и субклинической форм инфекции. С этой целью при лечении вируса папилломы человека применяют ряд местных противовирусных препаратов, доказавших активность в исследованиях. В то же время в отечественной практике врачи назначают и ЛС, имеющие сомнительную доказательную базу. Рассмотрим их преимущества и недостатки более детально.
Локальные иммуномодуляторы при ВПЧ и ВПГ
К числу «универсальных» средств, которые могут назначаться при различных вирусных инфекциях — от банальных респираторных до герпетической и папилломавирусной, — относятся интерфероны. В частности — препараты интерферона альфа-2b человеческого рекомбинантного.
+ Высокий профиль безопасности.
! Целесообразность применения местных форм ацикловира при генитальном герпесе подвергается серьезным сомнениям ввиду недостаточной активности, что подтверждено в западных рекомендациях [3].Препараты интерферона альфа-2b, как моно-, так и комбинированные, отпускаются как по рецепту, так и без — в зависимости от указания на правила отпуска в инструкции конкретного препарата. Важно обратить внимание посетителя на то, что препараты от ВПЧ первой линии лечения — пероральные формы ацикловира и валацикловира — должен выписать врач, поэтому нужно посоветовать незамедлительно обратиться за консультацией к доктору.
Синтетические противовирусные местные препараты
Эту группу ЛС можно условно разделить на средства, применяемые при генитальной герпетической инфекции, и противовирусные препараты, назначаемые для лечения папиллом и кондилом, связанных с папилломавирусной инфекцией.
Местные препараты при генитальном герпесе
Несколько ЛС, зарегистрированных в РФ, применяются для лечения и профилактики рецидивов генитального герпеса.
Тромантадин
Противовирусный препарат от герпеса, производное адамантана (подобно известным противовирусным римантадину и амантадину). Ингибирует прикрепление вируса к поверхности клеточной мембраны, препятствуя проникновению возбудителя внутрь клетки. Предотвращает слияние клеток и затрудняет распространение вируса за счет изменения синтеза гликопротеинов [5]. Выпускается в форме геля для наружного применения, который можно наносить на слизистые оболочки при обострении ВПГ-инфекции [5].
Отпуск: без рецепта.
! Есть данные о развитии контактной аллергической реакции при использовании препарата [7].
Иммуномодулятор, способный регулировать активность клеток врожденного и приобретенного иммунитета, в том числе макрофаги, нейтрофилы и натуральные киллеры. При этом этот противовирусный препарат против герпеса повышает устойчивость организма к бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям, сокращая их частоту, выраженность и длительность (5). Кроме того, препарат нормализует образование антител и регулирует выработку интерферонов, а также блокирует избыточный синтез провоспалительных цитокинов и снижает уровень оксидантного стресса (5).
Отпуск: Без рецепта
+ Высокий профиль безопасности (5).
Азоксимера бромид
Российский препарат, предположительно, проявляющий иммуностимулирующий эффект. По данным инструкции [5], напрямую влияет на фагоциты и естественные киллеры, стимулирует образование антител и синтез интерферона, проявляет антиоксидантные и детоксикационные свойства. В отечественной практике применяется при широком спектре заболеваний — от гриппа до злокачественных новообразований.
Вагинальные суппозитории азоксимера бромида применяются для профилактики рецидивов генитального герпеса.
Отпуск: без рецепта.
+ Высокий профиль безопасности. По данным производителя [5], побочные эффекты не зарегистрированы.
! Суппозитории азоксимера бромида не показаны для лечения активной формы герпеса!
Местные противовирусные препараты для лечения ВПЧ (папилломавируса)
Некоторые топические противовирусные препараты, активные в отношении папилломавирусов, в отличие от ряда препаратов, помогающих от вируса герпеса, имеют прочную доказательную базу и применяются во всем мире для лечения проявлений ВПЧ — в частности, кондилом.
Имихимод
Модификатор иммунного ответа, не оказывающий противовирусного действия. Активность проявляет за счет способности индуцировать выработку интерферона-альфа и других цитокинов. Показан для лечения остроконечных кондилом в урогенитальной зоне [5].
Отпуск: по рецепту.
+ Прочная доказательная база. Препарат определенно снижает вирусную нагрузку. Доказано, что применение крема имихимода 5 %-ного 3 раза в неделю на ночь на протяжении 16 недель эффективно и безопасно для лечения кондилом. Частота рецидивов оценивается как низкая [8]. Имихимод рекомендован для лечения генитальных кондилом авторитетным американским регулятором FDA [8].
! При нанесении имихимода более чем в 10 % случаев наблюдаются зуд и боль [5], о чем следует предупредить покупателя.
Местные противовирусные средства растительного происхождения
Аммония глицирризинат
Активный компонент препарата — активированную глицирризиновую кислоту — получают из корня солодки. Оказывает комплексное иммуностимулирующее, противовирусное, противовоспалительное, противозудное действие. Глицирризиновая кислота прерывает репликацию ряда ДНК и РНК вирусов, в том числе вируса простого герпеса, папилломы человека, цитомегаловируса [5].
Показана в качестве препарата для лечения папилломавирусной инфекции и вируса простого герпеса, в том числе и при инфицировании вирусами онкогенного типа. Выпускается в форме спрея, который распыляют на слизистые оболочки и пораженные участки кожи.
Отпуск: без рецепта.
+ Имеет широкий спектр показаний, среди которых профилактика и лечение кандидозного вульвовагинита, дискомфорт в области половых органов. Может применяться при беременности и кормлении грудью; хорошо переносится.
Подофиллотоксин
Активный компонент подофиллина, производного растительных экстрактов, выделяемых из корневищ с корнями подофилла щитовидного — растения семейства барбарисовых. Обладает выраженными противоопухолевыми и противовирусными свойствами, оказывает цитотоксическое действие. При наружном применении прижигает и мумифицирует кондиломы. Применяется в качестве препарата для местного лечения от вируса папилломы человека. Выпускается в форме раствора для обработки остроконечных кондилом [8].
Отпуск: по рецепту.
+ Доказанный эффект. По данным исследований, 0,5 %-ный раствор подофиллотоксина уменьшает число аногенитальных бородавок с 6,3 до 1,1, разрушая около 70 % образований [8].
! Необходимо соблюдать осторожность при применении — попадание на здоровую кожу может приводить к изъязвлению. Местные реакции при применении, аллергические реакции. Первостольник, отпуская этот противовирусный препарат от папиллом и кондилом, должен обратить внимание клиента на эту особенность и напомнить, что ЛС следует хранить в недоступном для детей месте.
Тетрагидроксиглюкопиранозилксантен
Российский препарат. Активный компонент выделяют из растения копеечника альпийского или копеечника желтеющего.
Согласно инструкции, обладает противовирусной активностью в отношении ВПГ-1 и ВПГ-2, а также цитомегаловируса и некоторых других ДНК-содержащих вирусов. Кроме того, предположительно, препарат активирует клеточный и гуморальный иммунитет, ингибирует рост ряда бактерий и патогенных простейших, в том числе трихомонад, а также оказывает умеренное противовоспалительное действие. Применяют в форме мази в составе комбинированного лечения острых и рецидивирующих форм герпеса, в том числе генитального [5].
Отпуск: без рецепта.
+ Благоприятный профиль безопасности, возможность применять в составе комплексного лечения.
Полисахариды побегов Solanum tuberosum
Рецептурный российский препарат, активный компонент получают из побегов паслена клубненосного. По данным инструкции, проявляет противовирусный эффект в отношении ВПГ-1 и ВПГ-2, способствует индукции интерферонов и повышает иммунный ответ [5]. Следует заметить, что фармакокинетические свойства препарата не изучались. Вагинальные суппозитории применяются в комплексной терапии генитального герпеса.
Отпуск: без рецепта.
+ Высокий профиль безопасности. Побочные эффекты проявляются редко.
Десмодиума канадского травы экстракт
Противовирусный препарат от герпеса растительного происхождения, созданный из сухого экстракта травы десмодиума канадского. По данным инструкции, проявляет противовирусную активность в отношении вирусов герпеса, стимулирует выработку интерферона [5]. Мазь показана для применения при острых и рецидивирующих формах герпеса, в том числе урогенитального.
Отпуск: без рецепта.
+ Высокий профиль безопасности — побочные эффекты не выявлены.
Гипорамина экстракт
Российская разработка на основе экстракта листьев облепихи. По данным инструкции, активен в отношении вирусов простого герпеса, цитомегаловирусов и некоторых других [5]. Мазь, содержащая экстракт гипорамин, показана для лечения и профилактики эпизодов герпеса, в том числе и генитального.
Отпуск: без рецепта.
+ Высокий профиль безопасности; возможность использовать во время беременности и лактации (после консультации с врачом).
Мелиссы лекарственной листьев экстракт
По данным инструкции, проявляет противовирусную активность в отношении ВПГ, оказывает противовоспалительное действие [5]. Крем, содержащий экстракт листьев мелиссы, применяют при поражениях слизистых и кожи, в том числе и в урогенитальной зоне.
Отпуск: без рецепта.
+ Высокий профиль безопасности.
В заключение хочется еще раз подчеркнуть: широкий ассортимент позволяет первостольникам предлагать разные ЛС при запросах на местные средства для лечения проявлений ВПГ или лекарства от ВПЧ. Но при этом не следует забывать о необходимости рекомендовать посетителю обратиться к врачу, ведь именно доктор должен назначить препараты первой линии и подобрать при необходимости комплексную схему лечения папилломавирусной инфекции.
Ацикловир
Ацикловир мазь глазная – офтальмологический препарат противовирусный для применения местно.
Состав и форма выпуска
Ацикловир мазь для глаз 3%, содержит:
- Основное активнодействующее вещество: ацикловир – 30 мг;
- Вспомогательный компонент: вазелин.
Упаковка. Тубы алюминиевые по 5 г.
Фармакологические свойства
Ацикловир – препарат противовирусный офтальмологический. Активен к вирусам Herpes simplex и Varicella Zoster. При проникновении внутрь клетки, инфицированной вирусом, фосфорилируетсяв трифосфат, действуя как неспецифический ингибитор, не изменяя клетки хозяина, но подавляя синтез вирусной ДНК.
Ацикловир в форме мази быстро абсорбируется клетками эпителия роговой оболочки и окологлазными тканями, создавая в слезной пленке концентрацию препарата, достаточную для подавления вируса.
Показания к применению
- Герпетический кератит.
Способ применения и дозы
Глазная мазь закладывается в конъюнктивальный мешок полоской в 1 см до пяти раз ежедневно.
После полного заживления, препарат нужно закладывать еще 3 дня.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость ацикловира или валацикловира.
- Грудное вскармливание.
Применение Ацикловира при беременности возможно, когда оценка потенциальной пользы выше возможного риска для плода.
Побочные действия
- Гиперчувствительность немедленного типа (включая ангионевротический отек).
- Точечная поверхностная кератопатия (исчезает без последствий), легкое жжение, конъюнктивит, блефарит.
Передозировка
Передозировка возможна лишь в случае проглатывания препарата. Проявляется головной болью, одышкой, неврологическими нарушениями, тошнотой, диареей, нарушениями функции почек, рвотой, летаргией, судорогами, комой.
Основное лечение: гемодиализ.
Лекарственные взаимодействия
Усиление эффекта ацикловира вызывает применение одновременно с иммуностимуляторами.
Особые указания
Эффективность терапии напрямую зависит от быстроты начала лечения (при первых симптомах инфекции).
Ношение контактных линз в период лечения мазью не рекомендовано.
Пациентам, имеющим сниженный иммунитет при применении мази ацикловир назначают системное введение препарата, особенно в случае рецидивирующего, тяжелого течения инфекции герпеса.
После применения ацикловира возможно проходящее снижение четкости зрения, что требует воздержания от управления автомобилем и занятий видами деятельности, с повышенной реакцией внимания до полного его восстановления.
Препарат хранят вне доступа детей при комнатной температуре. Срок годности невскрытого препарата – 3 года. После вскрытия, мазь должна быть использована в течение месяца.
Цена препарата Ацикловир мазь глазная
Стоимость препарата “Ацикловир мазь глазная” в аптеках Москвы начинается от 72 руб.
Аналоги Ацикловира
Ацикловир мазь глазная – офтальмологический препарат противовирусный для местного применения. Активен к вирусам Herpes simplex и Varicella Zoster.
Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Мазь для наружного применения Акрихин Ацикловир – отзыв
Папилломы отвалятся?! Мой опыт использования мази Ацикловир для лечения папилломы. Неожиданный эффект + ФОТО. Мазь Ацикловир Акрихин. Отзыв
Здравствуйте, уважаемые читатели моего отзыва!
Хочу поделиться с вами моей находкой -превосходным бюджетным средством для лечения герпеса, которое так же хорошо работает при лечении папилломы.
Действующее вещество мази – ацикловир, абсолютно аналогично действующему веществу мази Зовиракс нашего производства, которая тоже имеется сейчас в продаже. Однако их стоимость разнится в 4 и более раз.
Тюбик мази Ацикловир 10 г мне обошёлся всего в 45 рублей. Очень даже бюджетно. Особенно, вспоминая Зовиракс гель, который некогда продавался у нас и стоил около 300-400 руб. за тюбик 5 г. Импортозамещение, однако ж.
Вообще мазь я приобрела для лечения герпеса в период очередного высыпания на границе сезонов, когда организм ослаблен и подвержен простудам.
Герпес я очень быстро вылечила, буквально за 1 день наступило значительное улучшение. Как известно, тут главное не пропустить момент и намазать очаг до появления волдыриков.
Что касается папилломы, то я вообще не ожидала чуда. Как какой-то копеечный кремчик может подействовать на новообразование на коже? Это смешно.
Однако, моя папиллома на шее мне порядком надоела. Потому что за последние несколько дней она стала очень жёсткой, как-будто стала больше, начала чесаться и жутко мне мешать. Короче, она похоже начала расти. Тогда-то я и вспомнила про Ацикловир.
Намазав ненавистную родинку пожирнее, я ничего не ждала и подумала, что хуже стать точно не должно.
Каково же было моё удивление когда я заметила, что папиллома стала мягкой, уменьшилась и зуд полностью исчез. И это после одного-то применения?! Это просто невероятно!
Ацикловир удивительное средство, эффективность на 100% чувствуешь с первого же применения. При стоимости в 45 рублей, я считаю, что это победа.
Благодаря этому средству, я продолжаю бороться с папилломой и буду обновлять отзыв, чтобы зафиксировать прогресс.
Кстати, обнаружила что помимо мази производитель выпускает Ацикловир для перорального приёма. Да да, ведь папилломы это ни что иное, как проявление вирусного заболевания. Так что мне точно не показалось и, получается, мазь реально действует! Однако, одной ею обойтись не получится и вскоре я планирую попробовать и таблетки.
Мазь однозначно рекомендую. Помогла мне, значит, обязательно поможет и вам!
Мазь Ацикловир от папиллом и бородавок: инструкция, цена, отзывы
Мазь Ацикловир — это противовирусное средство, активно применяемое пациентами для терапии новообразований, вызванных папилломавирусом. Получило широкую популярность в связи с высокой эффективностью и доступной ценой.
Описание и состав мази Ацикловир
На фото мазь Ацикловир от папиллом и бородавок
Ацикловир — это противовирусное средство, выпускаемое сразу в нескольких формах: таблетки с дозировкой 200 мг, 400 мг и 800 мг, крем 5%, а также мазь 2,5% и 5%.
У мази Ацикловир высокая специфичность к вирусам герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая, Эпштейна-Барра, цитомегаловирусу. Болезни, вызванные данными возбудителями, и являются прямыми показаниями к применению средства. Однако этот противовирусный препарат применяется и для лечения эпидермальных новообразований, которые появляются в результате деятельности папилломавируса человека.
Применение мази Ацикловир помогает справиться с такими видами папиллом:
- Нитевидные папилломы. Небольшие мягкие удлиненные наросты, локализирующиеся главным образом на шее, под грудью и под мышками. Имеют цвет от бледно-розового до темно-коричневого. Поражают преимущественно женщин, подвергшихся гормональным изменениям.
- Подростковые или плоские бородавки. Новообразования, разрастающиеся не вглубь, а вширь. Часто имеют цвет бледнее, чем здоровая кожа, на которой они расположены. Название получили в связи с тем, что чаще всего возникают у юношей и девушек в период полового созревания.
- Вульгарные бородавки. Небольшие новообразования, появляющиеся чаще всего на кистях рук. Этот вид папиллом встречается преимущественно у детей садиковского и младшего школьного возраста.
- Шипицы. Отличительной особенностью данного вида папиллом является их рост не наружу, а внутрь эпидермиса. Являются профессиональным заболеванием спортсменов, а также тех, кто часто посещает сауны, бассейны, парилки, душевые в местах общественного пользования.
- Остроконечные кондиломы. Поражают преимущественно аногенитальную область, локализуются на коже головки полового члена, у половых губ, у входа в анус. Как правило, растут целыми ареолами, являются крайне травматичными. Возникают чаще всего у людей, находящихся в фазе активных половых отношений.
В состав мази Ацикловир против папиллом входят такие компоненты:
- Ацикловир. Главным действующим веществом мази выступает одноименный элемент — аналог компонента ДНК (пуриновый нуклеозид дезоксигуанидин).
- Куриное масло. Компонент, богатый содержанием ненасыщенных жирных кислот, благодаря чему обладает большой проводимостью веществ в эпидермис. Устраняет шелушение, снижает чувствительность и раздражительность тканей, ценен заживляющим эффектом.
- Пропиленгликоль. Обладает сильным смягчающим эффектом, благодаря чему активно применяется в препаратах для кожи.
- Макрогол. Основная задача этого компонента в терапии — оказывать увлажняющий эффект, особенно важно это при лечении наростов с сильным ороговением.
- Очищенная вода. Данный компонент также применяется для увлажнения и приведения в соответствие с необходимой дозировкой всех составляющих средства.
Мазь Ацикловир представляет собой густую жирно-водянистую субстанцию, полупрозрачную, с белесым или желтоватым оттенком. Фасуется в металлизированные и полиэтиленовые тубы по 2 г, 5 г и 10 г. 1 г мази содержит 25 или 50 мг ацикловира (2,5% и 5% дозировка соответственно). Учитывая интенсивность лечения средством, наибольшей популярностью при удалении папиллом пользуется дозировка в 2,5% и объем 10 г. Пакуется в картонные коробки, комплектуется инструкцией по применению.
Цена мази Ацикловир (10 мг, 2,5%) — от 50 рублей в России и от 21 гривны в Украине.
Аналогами мази Ацикловир является Ациклостад, Виворакс, Цикловакс, Цикловир, Цикловирал и прочие препараты противовирусного действия.
Обратите внимание! Разные производители указывают разные требования к хранению данного препарата: температурный режим в пределах +8 ° С-15 ° С и хранение на дверце холодильника, температура не выше +25 ° С и хранение в сухом темном прохладном месте без прямого доступа солнечных лучей. Подробную информацию ищите на упаковке.
- Смотрите также описание и состав Цинковой мази
Польза Ацикловира от папиллом и бородавок
В основе действия препарата — способность активного вещества влиять на репликацию вирусной ДНК. После применения в организме человека происходит фосфориляция ацикловира в ацикловирмонофосфат, затем в ацикловирдифосфат и через сложную цепочку в ацикловиртрифосфат. Именно он и действует разрушающе на вирусную ДНК, что приводит к блокированию синтеза цепи.
Мазь Ацикловир является препаратом, ориентированным на «молекулярные мишени». Он распознает инфицированную ДНК и действует на нее прицельно, почти не влияя на здоровые человеческие клетки. За эту методику в 1988 году разработчик Ацикловира, американский фармаколог Гертруда Элайон, получила Нобелевскую премию по физиологии и медицине.
Рассмотрим подробнее действие мази Ацикловир:
- Размягчающее. Мазь помогает размягчить ороговевшие ткани бородавки, что способствует глубокому проникновению действующего вещества вглубь эпидермиса.
- Противовирусное. Ацикловир разыскивает инфицированные клетки и угнетающе действует на возбудителя мутации.
- Обезболивающее. Благодаря анестетическому эффекту мази Ацикловир от папиллом можно добиться стойкого обезболивающего эффекта. Это важно при обработке остроконечных кондилом, являющихся очень мягкими и легко травмирующимися включениями.
- Мумифицирующее. Мутировавшие клетки, в которых погибают вирусы, оказываются нежизнеспособными, что приводит к постепенному угнетению новообразования, его усыханию и отсоединению.
- Отшелушивающее. Мумифицированные новообразования постепенно самостоятельно отсоединяются от здорового кожного покрова. Главное в этом процессе — обеспечить спонтанность. Это поможет избежать механического повреждения здоровой кожи и образования рубцов.
- Регенерирующее. После отшелушивания папилломы происходит достаточно быстрое восстановление кожного покрова до первоначального состояния.
- Профилактическое. Мазь Ацикловир способна оказывать иммуностимулирующее действие, благодаря чему происходит повышение общих и защитных функций организма, что приводит к профилактике образования папиллом в будущем.
Инструкция по применению мази Ацикловир от папиллом и бородавок
Использование мази Ацикловир в лечении папиллом является нетрудоемким, но может вызвать некоторые неудобства в связи с необходимой частотой применения препарата. Средство рекомендовано наносить 5-6 раз в сутки, через равные интервалы времени. Таким образом, достигается максимальный терапевтический эффект.
Начинать лечение необходимо при первых симптомах заболевания. Это значительно ускорит процесс очищения кожных покровов от новообразований, вызванных ВПЧ.
Перед использованием Ацикловира проведите подготовку кожи. Для этого тщательно промойте с мылом новообразование и подсушите его махровым полотенцем. Если лечению подлежат шипицы, снимите ороговевшую кожу с бородавки путем срезания маникюрными ножницами или счесывания шлифовальной пилочкой, пемзой.
Инструкция по применению мази Ацикловир:
- Возьмите тюбик, вскройте его. Выдавите из него минимально возможное количество средства. С помощью ватной палочки нанесите препарат на новообразование таким образом, чтобы оно было полностью обработано.
- Подождите 10-15 минут, пока мазь впитается.
- Если обработке подлежит участок, который может быть подвержен механическому воздействию, заклейте его с помощью бактерицидного пластыря.
Как уже было отмечено, проводить обработки мазью Ацикловир необходимо через каждые 4-5 часов. Срок лечения — не менее 5, но и не более 10 дней. Если за это время не произошло никаких изменений во внешнем виде новообразования, обратитесь за консультацией к специалисту.
- Смотрите также инструкцию по применению мази Стефалин от папиллом.
Противопоказания к применению мази Ацикловир
Мазь Ацикловир запрещено применять рядом с глазами!
Средство выпускается множеством фармацевтических компаний. Все они в инструкции мази Ацикловир отмечают, что единственным противопоказанием к применению данного средства является аллергия на какой-либо из компонентов препарата.
Также отмечается, что во время беременности и кормления грудью лечение возможно, но под строгим контролем лечащего врача.
Данных о применении мази Ацикловир от папиллом у детей в инструкции нет. Однако, учитывая тот факт, что перорально таблетки с ацикловиром применяются у детей от 1 года, есть основания полагать, что мазь также разрешена к применению у маленьких пациентов. Но этот вопрос обязательно необходимо согласовать с педиатром. Он же даст рекомендации в отношении частоты обработок папиллом или бородавок и длительности данной терапии.
Вместе с тем, использование мази Ацикловир от папиллом способно вызвать некоторые побочные эффекты, а именно: зуд, жжение, шелушение. Если вы почувствовали один из этих симптомов, попробуйте в следующий раз немного снизить количество препарата, используемого для аппликации. Если же дискомфорт не проходит, а усиливается или носит более обширный характер, обратитесь за консультацией к доктору.
Препарат разрешен для использования рядом со слизистыми и даже на них. Исключением является офтальмологическая область. Средство не рекомендуется применять рядом с глазами, а тем более на веках. Это может привести к негативным офтальмологическим последствиям, требующим вмешательства в доктора.
- Читайте также о противопоказаниях к применению мази Виферон
Результаты использования мази Ацикловир
На фото результат лечения папилломы мазью Ацикловир
В инструкции мази Ацикловир нет данных о том, каких результатов можно добиться, если использовать данное средство от новообразований, вызванных папилломавирусом. Отмечается, что герпес излечивается за 7 дней и еще 3 дня применения необходимы для стойкого эффекта от терапии.
Как отмечают в своих отзывах пациенты, для борьбы с папилломами времени необходимо больше — до 1 месяца. За это время происходит постепенное усыхание папилломы, затем отсоединение ее и выравнивание поверхности, на которой ранее находился нарост.
- Смотрите также результаты лечения папиллом и бородавок Клареолом
Реальные отзывы о лечении папиллом Ацикловиром
Мазь от папиллом Ацикловир отзывы имеет преимущественно положительные. Несмотря на то, что в прямых показаниях к применению средства нет новообразований, вызванных ВПЧ, его популярность при борьбе с папилломами и бородавками очень высока.
Татьяна, 46 лет, г. Воронеж
Однажды я услышала в аптеке, как женщина заказывает несколько тюбиков Ацикловира, которого не было в наличии. Мне стало интересно, и я уточнила у нее, для каких целей она берет такое количество. Оказалось, что с помощью данного препарата она лечит папилломы и бородавки, которые периодически у нее возникают из-за гормонального дисбаланса. Заказала это средство и себе. В инструкции мази Ацикловир не обнаружила никакой информации о том, что она лечит наросты, вызванные вирусом папилломы человека. Но поскольку это противовирусное лекарство, все же решила попробовать. У меня было 3 новообразования, которые я относила к папилломам. Одну папиллому с помощью мази мне удалось вывести в течение 3 недель. За это же время мы свели 2 бородавки с пальцев рук дочери. Поскольку обработки проводили очень частые, одного тюбика нам на двоих не хватило, пришлось докупить еще один. Но учитывая его дешевизну, это не составило проблемы. Мы использовали 2,5% мазь, но я знаю, что есть еще 5% мазь. Думаю, что если снова появятся папилломы, попробую подлечиться более сильным вариантом, с большей концентрацией действующего вещества. Еще 2 новообразования остались у меня на шее без изменений. Предполагаю, что они могут быть не вирусного происхождения, поэтому уже записалась на прием к дерматологу, чтобы разобраться, что же это за наросты.
Владимир, 39 лет, г. Москва
Ацикловир-мазь купить мне посоветовал терапевт, когда я рассказал о том, что после простуды герпес вылез не только на губе, но и на головке полового члена. Также достаточно давно у меня было несколько ореолов кондилом. На их лечение я потратил в свое время множество сил и средств. Но стоило немножко снизиться иммунитету, как все заново появлялось. Ранее использовал для борьбы с кондиломами противовирусные спреи, которые неплохо помогали. Но в последние несколько месяцев было не до лечения. Почитал в инструкции, что Ацикловир — противовирусное средство, решил использовать его и для лечения кондилом. Эффект от применения на герпесе и на кондиломах был разным. Кондиломы постепенно усохли и со временем отошли, а герпес покрывался корочками, которые слазили, а на их месте оставались ранки, которые со временем затягивались. На лечение обоих заболеваний у меня ушло чуть больше 2 недель. Но обработки были достаточно частыми и интенсивными.
Валентина, 24 года, г. Пермь
Я, как и многие мамочки, столкнулась с проблемой папиллом после рождения ребенка. До того как на свет появилась моя малышка, я и не подозревала, что у меня есть какие-то вирусы. Да и потом, планируя беременность, я сдала множество различных тестов, которые не выявили у меня никаких серьезных отклонений и вирусных заболеваний. Поэтому для меня было настоящим шоком, когда сначала во время беременности начали появляться небольшие наросты на шее, а потом и после рождения доченьки под грудью все стало усыпано нитевидными папилломами. Я начала искать в интернете средства, которые не противоречили бы грудному вскармливанию. К сожалению, обнаружить такие было очень тяжело. И вот я наткнулась на упоминание о том, что папилломы лечатся с помощью противовирусных средств. У мази Ацикловир отзывов было особенно много. Этот препарат всегда болтался в моем холодильнике, так как муж подвержен частым герпесам на губах. Я решила попробовать. Поскольку я в декретном отпуске, мне не составляло труда обрабатывать мои новообразования 6 раза в день. Как делать это людям, которые ходят на работу, сложно представить, но для меня данный способ лечения был нормальным. В инструкции я прочитала, что максимально можно использовать средство не более 10 дней. Я мазала свои наросты 2 недели, но старалась обрабатывать их точечно, чтобы снизить количество применяемого средства. Затем я сделала перерыв в 1 неделю и еще 2 недели использовала препарат. Мои папилломы ушли полностью. Счастью не было предела. Но после окончания грудного вскармливания хочу все-таки пройти полный курс лечения, ориентированный на подавление самого вируса, а не только его кожного проявления. Думаю пропить еще и курс Ацикловира в таблетках.
- Смотрите также реальные отзывы о применении Алдары
Смотрите видео о мази Ацикловир:
Мазь Ацикловир, согласно отзывам пациентов, является высокоэффективным средством от папиллом, вызванных ВПЧ. К ее неоспоримым преимуществам, кроме действенности, относят низкую стоимость, удобство в применении, отсутствие опасных для здоровья компонентов. Среди недостатков называют длительный срок лечения застарелых бородавок с сильной ороговелостью.
Ацикловир (Aciclovir) инструкция по применению
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ацикловир
| Таблетки | 1 таб. |
| ацикловир | 200 мг |
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противовирусный препарат – синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса. В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация ацикловира в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.
In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса – Herpes simplex 1 и 2 типов; против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.
In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.
Фармакокинетика
После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. После приема внутрь 1 г/сут концентрация ацикловира в грудном молоке составляет 60-410% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0.3 мг/кг/сут).
C max препарата в плазме крови после приема внутрь по 200 мг 5 раз/сут – 0.7 мкг/мл, C min – 0.4 мкг/мл; время достижения C max в плазме – 1.5-2 ч. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% – в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазменного клиренса.T 1/2 у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. У больных с тяжелой почечной недостаточностью T 1/2 – 20 ч, при гемодиализе – 5,7 ч, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.
Показания препарата Ацикловир
- лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;
- профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
- профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;
- в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
- лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, а также опоясывающий лишай – Herpes zoster).
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| A60 | Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex] |
| B00 | Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex] |
| B01 | Ветряная оспа [varicella] |
| B02 | Опоясывающий лишай [herpes zoster] |
| B20 | Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней |
| Z94.8 | Наличие других трансплантированных органов и тканей |
Режим дозирования
Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов
Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз/сут.
Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.
Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом
Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы – по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).
Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов , у пациентов с иммунодефицитом .
Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.
Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)
Назначают по 800 мг 5 раз/сут каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.
Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет : по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет : по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.
Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.
Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)
Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.
Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов , пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом .
Дети от 3-х лет до 6 лет – 400 мг раза/сут; старше 6 лет – 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.
Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом ).
В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью . У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.
При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster , a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:
- терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) – по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
- тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) – по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.
Побочное действие
Препарат обычно хорошо переносится.
Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/10, 1/1000, 1/10 000,
Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, диарея; очень редко – гепатит, желтуха, в единичных случаях – абдоминальные боли.
Со стороны системы кроветворения: редко – преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия; очень редко – лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения.
Со стороны ЦНС: часто – головная боль, головокружение; очень редко – возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.
Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми.
Со стороны дыхательной системы: редко – одышка.
Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто – зуд, крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко – алопеция, быстрое диффузное выпадение волос (поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена); очень редко синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
Прочие: часто – утомляемость, лихорадка; редко – периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, недомогание.
Противопоказания к применению
- период лактации;
- детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью: беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).
Применение при беременности и кормлении грудью
Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции почек
Принимать с осторожностью при нарушении функции почек.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью . У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.
При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster , a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:
- терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) – по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
- тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) – по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. Принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.
Особые указания
Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.
Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести в появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.
С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.
При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.
При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Не зарегистрировано случаев передозировки при пероральном приеме ацикловира. Сообщалось о приеме внутрь 20 г ацикловира. Симптомы: ажитация, кома, судороги, летаргия. Возможна преципитация ацикловира в почечных канальцах, если его концентрация превышает растворимость в почечных канальцах (2.5 мг/мл).
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего T 1/2 и снижению клиренса ацикловира.
Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.
Условия хранения препарата Ацикловир
Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
«Эффективное лечение ВПЧ» — ложь или правда?
Вирус папилломы человека крайне распространен — с ним встречаются практически все люди. Описано более 120 его типов, 15 из них — онкогенные и могут вызвать рак. Остальные вызывают менее серьезные проявления: могут вырасти бородавки, кондиломы и папилломы. В зависимости от типа вирус поражает слизистые рта, гортани, половых органов, анус, кожу рук и подошв. Многим с детства знакомы шершавые бородавки на руках — их обычно вызывает как раз ВПЧ.
Особенность этого вируса в том, что он высококонтагиозен, то есть передается как половым путем, так и при простом кожном контакте. Поэтому плохая новость: презервативы совершенно не гарантируют защиту от него. Им инфицируются большинство взрослых и многие дети, но это нестрашно и почти всегда проходит бесследно. В 90—98 % случаев через 1—2 года организм справиться с вирусом сам, в подобных случаях инфекция называется транзиторной.
Но есть и опасности, например, если ВПЧ долгое время находится в женском организме, риск рака шейки матки повышается. По данным ВОЗ, два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают до 70 % всех случаев рака шейки матки. Вирус папилломы человека выявляется при скрининге рака шейки матки.
Однако в то же время нет и не может быть термина «ВПЧ-положительный статус» — сегодня вирус обнаруживается, а через несколько месяцев его уже нет. До сих пор лекарства от ВПЧ еще не изобрели, при том что вакцины от некоторых типов давно существуют.
Обзор противовирусных и иммуномодулирующих «лекарств»
В России и странах СНГ гинекологи назначают противовирусную терапию ВПЧ. Схемы лечения громоздкие и дорогостоящие: пациентке вручают список из нескольких препаратов.
-
. Был изобретен в середине 90-х в Санкт-Петербурге и запатентован как средство от гельминтов. Сегодня количество показаний к применению у него около 40. «Помогает от всего» — типичный признак препарата-пустышки. Увы, производителям удалось протолкнуть Полиоксидоний в список жизненно важных лекарственных средств.
- Панавир. Действующее вещество — полисахариды побегов растения Solanum tuberosum, то есть картошки. На сайте препарата утверждается, что Панавир предотвращает инфицирование ВПЧ.
- Изопринозин, он же Гроприносин и Нормомед. Заявлен как иммуномодулятор. Существует одно исследование 23-летней давности, сделанное на 24 пациентках: в нем утверждается, что Изопринозин эффективен при лечении ВПЧ.
- Противовирусные мази и свечи: Валацикловир, Пенцикловир, Ацикловир. Публикаций об эффективности их применения в лечении ВПЧ нет.
- Препараты интерферона. Применяются для лечения гепатитов В и С и некоторых видов рака. Для терапии ВПЧ интерферон не показан. : Амиксин, Виферон, Аллокин-альфа, Циклоферон, Неовир, Ридостин. Нигде, кроме России и СНГ, не существует исследований этой группы лекарств.
- Антибиотики, лечение травами, гомеопатия, свечи с облепиховым маслом и влагалищные тампоны с медом — неэффективны при любой вирусной инфекции.
по теме
Лечение
«Химия» и жизнь: мифы о раке
Важно понимать, что ни по одному вышеперечисленному препарату нет серьезных и полных исследований — рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний. Рекламно-хвалебные публикации и исследования с нерепрезентативными выборками размещены только на сайтах производителей и русскоязычных ресурсах. Кроме стран СНГ, эти средства нигде не зарегистрированы и не применяются.
Многие российские гинекологи утверждают, что препараты с недоказанной эффективностью успешно лечат ВПЧ: анализ на вирус после одного или нескольких курсов становится отрицательным. Но такой результат — не заслуга лечения, он означает, что инфекция была транзиторной и устранилась бы сама, даже без ненужной лекарственной и денежной нагрузки.
Мировая практика
Центр по контролю заболеваний США пишет, что специфическая терапия ВПЧ не рекомендуется. ВОЗ в информационном бюллетене говорит только о необходимости лечения последствий, которые может вызвать ВПЧ: рака шейки матки, анальных или генитальных бородавок. У мужчин онкогенные типы ВПЧ способны провоцировать рак прямой кишки и полового члена.
В современном мире медикаментозной терапии не существует, но большое внимание уделяется вакцинации.
Вакцинация от ВПЧ
Две вакцины прошли клинические испытания и зарегистрированы на рынке:
-
— защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18; — защищает от ВПЧ 16 и 18 типа.
Препараты очень дорогие (цена одной инъекции составляет около 6 000 — 10 000 рублей), поэтому массовую вакцинацию могут себе позволить только развитые страны.
В идеале должны быть вакцинированы все подростки в возрасте 11—12 лет независимо от пола (два раза в течение полугода) и взрослые до 26 лет (три раза после 14 лет в течение полугода). В российской инструкции к вакцинам рекомендуется трехкратная вакцинация в любом возрасте.
Отдельно стоит упомянуть, что Американский альянс иммунологов рекомендует прививаться от ВПЧ при ВИЧ. Об эффективности вакцинации ВИЧ-положительных девушек говорят ВОЗ, клинические исследования Канадского института исследований здоровья и другие публикации.
Когда нужно сдавать тест на ВПЧ?
Анализ на ВПЧ назначается женщинам после 30 лет при аномальных результатах цитологии или гистологии. Просто так проводить его бессмысленно и затратно. Результаты ПАП-теста вместе с анализом на ВПЧ помогают выбрать правильный интервал до повторного цитологического исследования или кольпоскопии.
Положительный анализ на ВПЧ не означает рак, он лишь позволяет сделать приблизительный прогноз; к тому же вирус — не единственный фактор риска рака шейки матки.
Тест на ВПЧ не должен использоваться массово — это дополнительный (и дорогостоящий) метод скрининга.
Итог:
Доказанной противовирусной терапии ВПЧ не существует, как и лекарств, укрепляющих иммунитет.
Лечат не ВПЧ, а его последствия: предраковые состояния и рак шейки матки, новообразования на коже и слизистых. Лечение не медикаментозное, а хирургическое: лазер, криодеструкция, операция.
Загрузка...