Фенистил от герпеса на губах

Фенистил Пенцивир : инструкция по применению

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, парафин белый мягкий, спирт цетостеариловый, масло минеральное, полиэтиленгликоля цетостеариловый эфир, вода очищенная.

Лекарственная форма

Гомогенный белый крем

Фармакологическая группа

Химиотерапевтические средства для местного применения. Противовирусные препараты.

Пенцикловир проявляет высокую селективность in vivo и in vitro против вирусов герпеса человека Herpes simplex (тип 1 и 2), в том числе против устойчивых к ацикловиру штаммов с измененной ДНК-полимеразой, вируса Varicella zoster , а также вирусов Эпштейна-Барра и цитомегаловируса. В зараженных вирусом клетках пенцикловир быстро превращается в трифосфат (при участии тимидинкиназы, которая индуцируется вирусом). Пенцикловиру трифосфат содержится в зараженных вирусом клетках более 12:00, где он подавляет репликацию вирусной ДНК, то есть значительно дольше, чем ацикловир. Блокируя размножение вируса, пенцикловир значительно сокращает время заживления, даже после развития папул и пузырьки, уменьшает болевые ощущения и продолжительность периода шелушения корки, которая образуется при вирусной действия. Период полувыведения составляет 9, 10 и 20 часов в клетках, зараженных вирусами Varicella zoster , Herpes simplex тип 1 и Herpes simplex тип 2 соответственно. В незараженных вирусом клетках, обработанных пенцикловиром, концентрация пенцикловиру трифосфата практически не определяется. Таким образом, пенцикловир не влияет на незараженные вирусом клетки.

При наружном применении 1% крема – концентрация пенцикловиру в плазме крови и мочи количественно не определяется.

Показания

Герпес губ ( Herpes labialis ).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пенцикловиру, фамцикловиру или другим компонентам препарата (например пропиленгликоля).

Надлежащие меры безопасности при применении

Крем следует наносить только на пораженные герпесом участки на губах или на коже вокруг рта. Не рекомендуется наносить крем на слизистые оболочки (например глаз, рта, носа или половых органов). Следует соблюдать особую осторожность, избегать попадания крема в глаза или на участки вокруг них.

Если после 4 дней терапии кремом симптомы заболевания не исчезли, следует обратиться к врачу.

Чтобы предотвратить распространение вируса на другие участки организма и не заразить окружающих людей, следует выполнять следующие привила:

  • всегда мыть руки перед тем и после того, как касаться пораженного участка;
  • хранить тубу с кремом в оригинальной упаковке, не позволять другим людям пользоваться кремом;
  • стараться не прокалывать пузырьки, образующиеся в результате длительной вирусной действия;
  • стараться не тереть глаза (вирус может поразить роговицу глаза)
  • избегать поцелуев, особенно с детьми;
  • избегать совместного использования вещей, через которые вирус может распространяться: полотенца, чашки, столовая посуда, сигареты и т.

Применение в период беременности или кормления грудью

Поскольку в ходе клинических исследований зафиксирован минимальный уровень системной абсорбции пенцикловира, не существует каких-либо опасений при применении крема в период беременности или кормления грудью. Поскольку безопасность применения пенцикловиру в этот период не проверялась, препарат следует применять только после консультации с врачом в том случае, когда ожидаемая польза от применения для матери превышает потенциальный риск для плода / ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не отмечается какого-либо влияния на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами.

Исследование влияния препарата на детей младше 12 лет не проводились.

Способ применения и дозы

Для взрослых (включая пациентов пожилого возраста) и детей старше 12 лет.

Крем следует применять каждые 2:00 (кроме периода сна). Курс лечения составляет 4 дня. Лечение желательно начинать как можно раньше, при появлении первых признаков развития инфекции. Перед применением крема следует вымыть руки.

Передозировка

При местном применении передозировка маловероятны. Даже в случае ошибочного приема содержания целой упаковки не будет наблюдаться нежелательных явлений, поскольку пероральная абсорбция пенцикловира низкая. Однако может наблюдаться некоторое раздражение ротовой полости. Нет необходимости проведения специфических терапевтических мероприятий в случае ошибочного приема внутрь содержания целой упаковки.

READ
Покажет ли флюорография пневмонию

Побочные эффекты

В редких случаях (менее 3%): ощущение жжения, покалывания, онемения на участке нанесения крема. Кроме того, возможны случаи контактного дерматита (как реакция на цетостеариловый спирт) и раздражение в месте нанесения (как реакция на пропиленгликоль). Случаев повышения фоточувствительности (пигментации вследствие попадания на обработанные кремом участки кожи) в течение клинических испытаний крема Фенистил Пенцивиру не наблюдалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Взаимодействия при одновременном применении других лекарственных средств (местной или системного действия) при применении препарата при проведении клинических исследований не выявлено.

Фенистил® Пенцивир

вспомогательные вещества: пропиленгликоль, парафин белый мягкий, спирт цетостериловый, парафин жидкий, цетомакрогол 1000, вода очищенная.

Описание

Белый однородный глянцевый крем.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний кожи. Противовирусные препараты. Пенцикловир.

Код АТХ D06ВВ06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При наружном применении препарат практически не подвергается системной абсорбции. Современными аналитическими методами не удается выявить пенцикловир в крови или моче здоровых добровольцев после

применения крема Фенистил® Пенцивир в концентрациях, во много раз превышающих терапевтические.

Фармакодинамика

Крем Фенистил® Пенцивир предназначен для наружного лечения герпетической инфекции на губах (herpes labialis). Пенцикловир является фармакологически неактивным веществом, но проникая в пораженные вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа и вирусом Varicella zoster (вирус ветряной оспы) клетки, пенцикловир быстро трансформируется в пенцикловира трифосфат, обладающий фармакологической активностью и сохраняющийся в инфицированных клетках в течение 12 часов. Пенцикловира трифосфат имеет периоды полураспада 9 часов в клетках инфицированных вирусом ветряной оспы, 10 часов в клетках инфицированных вирусом герпеса типа 1 и 20 часов в клетках инфицированных вирусом герпеса типа 2.

В инфицированных вирусом клетках пенцикловира трифосфат подавляет синтез вирусной ДНК и репликацию вирусов следующим образом: пенцикловира трифосфат обладает в десятки раз большим сродством с ДНК полимеразой вируса, чем с ДНК полимеразой клетки и тем самым избирательно блокирует синтез вирусной ДНК, встраиваясь в ее структуру, в результате чего происходит обрыв цепи во время синтеза ДНК.

Применение крема Фенистил® Пенцивир приводит к более быстрому выздоровлению, ускоряет процесс регенерации пораженных участков кожи губ, уменьшению интенсивности болевых ощущений, сокращению периода риска передачи вирусной инфекции.

Показания к применению

– рецидивирующая герпетическая инфекция кожи губ

Способ применения и дозы

Взрослые и дети старше 12 лет:

Небольшой объем крема выдавливается на кончик пальца и наносится на пораженный участок кожи губ каждые 2 часа, в течение 4 дней.

В случае если через 4 дня после начала лечения препаратом признаков улучшения не наблюдается, следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Лечение следует начинать как можно раньше, при появлении первых признаков развития инфекции. Тем не менее, даже при развитии герпеса в стадии развития папулы или визикулы (образование пузырьков) применение крема Фенистил® Пенцивир ускоряет процесс регенерации пораженных участков кожи губ, снижает болевые ощущения, сокращает период риска передачи вирусной инфекции.

Побочные действия

– ощущения жжения, пощипывание или онемение на месте нанесения сразу после применения препарата

– реакции гиперчувтсвительности, крапивница, аллергический дерматит (сыпь, зуд, волдыри, отек)

Противопоказания к применению

– повышенная чувствительность к пенцикловиру, фамцикловиру или к любому из неактивных ингредиентов, входящих в состав препарата

– детский возраст до 12 лет

Лекарственные взаимодействия

Какие-либо лекарственные взаимодействия для крема Фенистил® Пенцивир не известны.

Особые указания

Следует проконсультироваться с лечащим врачом перед тем, как применять крем Фенистил® Пенцивир, если пациент имеет ослабленную иммунную систему или не уверен в том, что у него развивается герпес.

READ
Нужно ли будить ребенка для кормления ночью?

Необходимо тщательно вымыть руки до и после нанесения крема.

Препарат следует использовать только на пораженные герпесом участки кожи губ и коже вокруг губ. Не рекомендуется наносить крем на слизистую полости рта, носа или в области глаз и половых органов.

Необходимо проводить полный курс терапии с применением крема Фенистил® Пенцивир в течение 4 дней, для того чтобы добиться наибольшего эффекта от проводимой терапии, даже если признаки инфекции исчезают после одного-двух дней лечения.

Необходимо обратиться к лечащему врачу при ухудшении состояния или при отсутствии улучшения после 4 дней проведения терапии.

Беременность и период лактации

Применение в период беременности возможно по строгим показаниям в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости применения в период кормления грудью необходима консультация врача.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не отмечено каких-либо воздействий препарата на способность управления транспортными средствами и работе с механизмами.

Передозировка

Пенцикловир очень плохо усваивается в организме при случайном приеме внутрь.

Однако могут возникнуть реакции гиперчувствительности в области рта.

Форма выпуска и упаковка

По 2 г препарата в алюминиевые тубы, запечатанные алюминиевой мембраной с закручивающимся полиэтиленовым колпачком высокой плотности.

По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 оС.

Хранить в местах, недоступных для детей!

Срок хранения

3 года Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Новартис Фарма Продукционс ГмбХ, Германия

Владелец регистрационного удостоверения

Новартис Консьюмер Хелс СА, Швейцария

Упаковщик

Новартис Фарма Продукционс ГмбХ, Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителя по качеству продукта

Филиал «Новартис Фарма Сервисез АГ» в РК

г. Алматы, ул. Жамакаева, 155 А

тел. 8-800-080-0650 (телефон бесплатный для всех стационарных телефонов по Республике Казахстан)

Фенистил – особенности использования

Фенистил – особенности использования

Фенистил – медикаментозное средство, оказывающее противоаллергическое и противозудное действие.

Препарат Фенистил

Фенистил отличается выраженным противоаллергическим действием. Основной действующий компонент предотвращает возможные аллергии. Фенистил Пенцивир используется для лечения герпеса на губах. Такая простуда чаще всего появляется при ослабленном иммунитете и нехватке витаминов.

Форма выпуска

Препарат производится и продается в аптеках в нескольких видах:

Состав

Основное активное вещество – диметиндена малеат.

Дополнительные ингредиенты: в составе геля – гидроксид натрия, бензалкония хлорид, карбомер; в эмульсии – бензиловый спирт, жидкий парафин, динатрия эдетат; в составе капель – бензойная кислота, натрия сахаринат.

Показания к использованию

Средство для внутреннего приема показано в следующих случаях:

аллергия (крапивница, круглогодичный аллергический насморк, аллергическая реакция на медикаменты и еду);

зуд кожного покрова, вызванный экземой, краснухой, дерматозами, укусами насекомых;

в профилактических целях.

Препарат в виде эмульсии и геля применяется при:

Несмотря на то, что лекарство можно купить без рецепта специалиста, использовать его стоит только по назначению доктора.

Противопоказания и негативные реакции

Препарат в любом виде противопоказан при следующих состояниях и проблемах:

малыши до 1 месяца;

в первом триместре беременности;

в период кормления грудью;

гиперчувствительность к составным компонентам.

С осторожностью можно использовать при хронических обструктивных заболеваниях бронхов.

После использования средства могут проявиться нежелательные эффекты:

со стороны ЦНС: вялость, головокружение, головная боль, сонливость;

со стороны ЖКТ: тошнота, рвота;

со стороны органов дыхания: проблемы с внешним дыханием;

READ
Упражнения для укрепления поясницы

прочие реакции: кожные раздражения, мышечные спазмы.

Как принимать Фенистил

Капли предназначены для перорального использования. Детям с 12 лет и взрослым можно давать до 120 капель в день (за 1 прием 40 капель). Грудничкам дают до 10 капель 3 раза в сутки. От 1 года до 12 лет – до 15 капель 3 раза на день.

Гель. Предназначен для наружного использования. Можно наносить на проблемные участки кожи не чаще 4-х раз в день. Не допускать попадания прямого солнечного света. При ярко выраженном проявлении аллергии дополнительно стоит использовать капли.

Эмульсия. Предназначена для местного нанесения. Можно обрабатывать пораженные кожные покровы до 4-х раз в сутки.

Таблетки. Нельзя давать детям до 12 лет. В день назначают принимать по 1 таблетке, так как длительность действия активного вещества составляет 24 часа. Лучше всего выпивать таблетку перед сном, чтобы избежать сонливости в дневное время. Таблетку нужно проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения длится до 25 дней.

Можно ли давать Фенистил новорожденным

Существенным преимуществом препарата является то, что родители могут давать его ребенку с первых дней рождения. Капли разрешены после 1 месяца. Грудничку можно давать средство только по врачебным показаниям, если у него имеется аллергия. Стоит учитывать возможные побочные реакции в виде сонливости. Только детский врач способен правильно определить, как нужно использовать гель.

Как принимать Фенистил перед прививкой

Родители ни в коем случае не должны самостоятельно определять, сколько капель давать малышу перед прививкой. Это может сделать только специалист.

Как давать капли Фенистил детям

Согласно официальной инструкции препарат в виде капель запрещено давать детям до года. Капли эффективно борются с симптомами аллергических реакций. Важно четко придерживаться установленной дозировки. Лекарство нужно использовать очень осторожно, поскольку есть вероятность появления ночного апноэ.

Гель можно давать с первых дней. Мазь используется под наблюдением врача.

Можно ли Фенистил беременным

Средство в виде геля и капель нельзя принимать женщинам в первый триместр беременности. Во втором и третьем триместре можно использовать препарат только по разрешению врача и под его строжайшим наблюдением. Гель запрещено наносить на большие участки кожи. При кормлении грудью лучше отказаться от применения Фенистила. Категорически запрещается наносить мазь в области сосков.

Фенистил Пенцивир для лечения герпеса на губах

Герпес – заболевание, которое может появиться у мужчин и женщин независимо от возраста. Простуда может обостриться в любой момент при ослабленной иммунной системе. Обычно герпес появляется осенью и зимой. Чаще всего болезнь проявляется на губах, но также отмечаются случаи герпеса в ротовой полости и на носу.

Препарат Фенистил поможет быстрее избавиться от сыпи и ускорит процесс выздоровления. Средство начинает действовать с первых минут после нанесения. Симптомы болезни исчезают в течение 3-5 дней. Перед использованием нужно изучить инструкцию.

Что лучше: Зиртек Зодак или Фенистил

В составе Зодака активным веществом выступает цетиризин. Лекарство выпускается в формах только для внутреннего приема. Показания к применению такие же, как у Фенистила. Возможны схожие негативные реакции. Фенистил в отличие от Зодака можно давать новорожденным детям.

Сколько стоит Фенистил гель

Препарат в форме капель стоит в среднем 370 рублей, эмульсия – 370 руб. за флакон, гель (30 г) – 350 руб. Лекарство продается в любой аптеке без врачебного рецепта.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

READ
Ларингит

Терапевтические возможности 1% крема Фенистил Пенцивир при купировании обострений простого герпеса различных локализаций

Кафедра кожных и венерических болезней ПМГМУ им. И.М. Сеченова
Профессор, доктор медицинских наук Халдин Алексей Анатольевич
Аспирант кафедры Кожных и венерических болезней Шестакова Людмила Андреевна
Врач-дерматовенеролог Игнатьев Дмитрий Владимирович

Резюме: статья посвящена клинической эффективности и безопасности препарата для местной терапии простого герпеса – 1% крема Фенистил Пенцивир. Приводятся зарубежные экспериментальные и клинические данные сравнительных исследований терапевтического потенциала препарата с 5% кремом на основе ацикловира. Представлены собственные данные сравнительного рандомизированного исследования эффективности и безопасности 1% крема Фенистил Пенцивир и 5% крема ацикловир при лабиальной форме инфекции, а также результаты клинического наблюдения динамики купирования рецидивов при других локализациях простого герпеса. В работе также дается краткая историческая справка вопроса применения в местной терапии простого герпеса ациклических нуклеозидов, обсуждается их место в лечении данного заболевания.

Ключевые слова: простой герпес, 1% крем Фенистил Пенцивир, местная терапия

Проблема целесообразности применения препаратов местного действия при лечении простого герпеса до сих пор дискутируется. Однако все же не вызывает сомнения тот факт, что симптоматическое лечение герпеса имеет свою терапевтическую нишу, несмотря на появление современных системных противовирусных средств (ацикловир, валтрекс, фамвир) и иммунных препаратов профилактического действия (интерфероногены, герпетическая вакцина). Использование топических средств, при купировании обострений простого герпеса, патогенетически обосновано. Доказательством этому служат проведенные исследования по состоянию местного иммунитета в местах традиционных высыпаний, а также изучение биологии вируса при формировании везикул. Так, в ряде работ было показано, что наряду с системным иммунодефицитом, лежащим в основе реактивации вируса простого герпеса (ВПГ), наблюдается снижение местной резистентности кожи и слизистых, материальным субстратом которого, главным образом, являются В- и Т- лимфоциты: макрофаги, нейтрофильные лейкоциты и кератиноциты. Результатом же депрессии локального иммунитета является незавершенный фагоцитоз вирусов и уменьшение продукции, в первую очередь, альфа-интерферона (ИФ) – естественного «противовирусного антибиотика», активно участвующего в цитолизе инфекционного начала (1, 2 ).

Существуют достоверные данные, свидетельствующие, что выраженность нарушений местного иммунитета прямо коррелирует с системным иммунодефицитом и требует соответствующей коррекции ( 2 ).

Также, в ряде работ при электронной микроскопии гистологических биоптатов кожи были получены данные о наличии возбудителя в виде провируса в местах традиционных клинических проявлений в период ремиссии заболевания. Изучение механизмов персистенции и репликации герпес-вирусной инфекции показали, что возможно полный цикл репродукции ВПГ и выход полноценных вирионов происходит именно в эпителиальных клетках, т.е. в процессе формирования везикул, когда возбудитель проявляет свое цитопатическое действие ( 1 ).

Все эти факты полностью обосновывают необходимость включения местных противовирусных средств в комплексную терапию обострений герпетического процесса.

По современным представлениям, местное лечение простого герпеса оправдано в том случае, когда период продромы (явлений предвестников рецидива) уже упущен, и имеет место пик обострения, т.е. 2 – 3 день рецидива. Это связано с тем, что к этому моменту репликация ВПГ в паравертебральных ганглиях уже произошла, и назначение системных ациклических синтетических нуклеозидов не имеет смысла. Именно в данной ситуации местные противовирусные средства способны произвести эффект, заключающийся в сокращении сроков регресса герпетических высыпаний либо за счет активации местного иммунитета, либо – нивелирования цитопатического действия самого вируса на эпителиальные клетки.

Помимо применения в качестве монотерапии в вышеизложенных случаях, препараты для местного лечения простого герпеса можно и нужно использовать как вспомогательные средства в комплексе с системными противовирусными препаратами. Имеются многочисленные работы, свидетельствующие о том, что комбинированная терапия рецидивов ПГ дает более высокие клинические результаты и позволяет полностью купировать клиническую симптоматику обострения на стадии предвестников или эритемы у подавляющего числа пациентов ( 3, 4 ).

READ
Отложение солей рецепт от Ванги репчатый лук и деготь.

Настоящим прорывом в области лечения простого герпеса стало создание в 1974г. в Великобритании ацикловира, первого синтетического ациклического аналога нуклеозида гуанозина.

После многочисленных исследований подтвердивших высокую клиническую эффективность пероральной формы препарата при купировании рецидивов инфекции была разработана мазь, а затем крем на основе ацикловира. Первые опыты их применения как у нас в стране, так и за рубежом дали, в целом, неплохие результаты. Вместе с тем, со временем стали появляться работы, свидетельствующие о нарастании резистентности к местному лечению ацикловиром, что значительно реже наблюдается при своевременном назначении таблетированных форм препарата ( 3 ).

Не так давно на отечественном рынке наряду с хорошо известной таблетированной формой синтетического ациклического нуклеозида нового поколения, пенцикловира – Фамвиром, появилось новое местное противогерпетическое средство – 1% крем Фенистил Пенцивир. В 1 г крема содержится 10 мг активного вещества – пенцикловира.

Проведенные в Великобритании исследования показали, что спектр противовирусного действия местного препарата пенцикловир аналогичен спектру противовирусного действия ацикловира, и токсичность для незараженных клеток является такой же низкой. Скорость и степень фосфорилирования, а, следовательно, и последующее блокирование синтеза вирусной ДНК, у пенцикловира были намного выше, чем у ацикловира (ацикловира трифосфат впервые обнаруживался через 40 мин инкубации с зараженными ВПГ-1 клетками человека, тогда как пенцикловира трифосфат обнаруживали спустя уже 1 минуту после начала инкубации). Пенцикловир также фосфорилировался в большей степени, чем ацикловир. Дополнительно было выявлено, что противовирусный эффект у пенцикловира более стойкий, чем у ацикловира (период полувыведения составлял, соответственно 10 и 0,7 ч). Таким образом, было обозначено, что применение данного соединения возможно с меньшей частотой дозирования ( 9 ).

При сравнении проницаемости кожи для пенцикловира и ацикловира посредством послойного удаления рогового слоя и измерения содержания активных ингредиентов, проникших через кожу, было доказано, что, хотя оба препарата могут достигать своих клеток-мишеней в базальном слое эпидермиса, Пенцикловир 1%, крем в эффективной терапевтической концентрации обнаруживает тенденцию к более легкой диффузии лекарственного вещества сквозь роговой слой в более глубокие слои эпидермиса. Молекулярное моделирование выявило у ацикловира два фрагмента с более высокой степенью гидрофобности, при взаимодействии которых с гидрофобной структурой в роговом слое возникают препятствия к дальнейшему проникновению препарата. Сравнение результатов, полученных при нанесении препаратов в эквивалентной дозе, показало, что количество пенцикловира, проникшего из 1% крема через кожу, было в 16,7 раз больше, чем количество ацикловира, проникновение которого, в основном, ограничивалось поверхностным слоем кожи ( 6 ).

Обобщенные данные зарубежной литературы, основанные на анализе применения препарата фенистил пенцивир более чем у 6.000 пациентов, страдающих рецидивирующим лабиальным герпесом, в целом, свидетельствуют о его высокой эффективности. Все исследователи отмечали более быструю динамику регресса основных симптомов обострения на 20-30% по сравнению с кремом на основе ацикловира (5,7,8).

Нами также было проведено изучение эффективности и безопасности 1% крема Фенистил Пенцивир двойным рандомизированным методом, результаты которого нами были опубликованы ранее ( 4 ).

В исследовании принимали участие 60 пациентов с диагнозом лабиальный простой герпес. Диагноз выставлялся на основании жалоб пациентов и характерной клинической картины. Среди пациентов было 22 мужчины и 38 женщин в возрасте от 17 до 52 лет. Анамнез заболевания составлял от 5 до 37 лет, а длительность одного обострения колебалась от 7 до 14 дней (в среднем 10 дней), при частоте рецидивов от 2 – 4 до 6 – 8 раз в год. Пациенты были разбиты на две репрезентативные группы, по 30 больных, путем случайной выборки. Первая группа получали монотерапию 1% кремом Фенистил Пенцивир, вторая 5% кремом ацикловира.

READ
Лечение алопеции лекарственными препаратами

Фенистил Пенцивир крем применялся согласно протоколу каждые 2 часа периода бодрствования на протяжении 10 дней. Ацикловир-крем применялся согласно инструкции 5 раз в день, также в течение 10 дней.

В первой группе пациентов 12 человек страдали часто рецидивирующим лабиальным герпесом (6 и более раз в год), 18 – редко рецидивирующим (2 -4 раза в год), среди больных второй группы эти показатели соответственно составляли 14 и 16.

14 пациентам первой группе и 15 больным второй, начато лечение на 1-2 день рецидива, в остальных случаях терапия начиналась с 3-4-го дня обострения.

В результате проведенного исследования было отмечено, что при применении крема на основе ацикловира, динамика регресса клинических проявлений была незначительной, независимо от сроков его назначения. Субъективная симптоматика стихала в среднем на 5-6-й день, корочка формировалась на 6-8 сутки. Клиническое выздоровление наступало обычно на 7 – 9 день от начала лечения. Результаты же в группе, получивших терапию Фенистил Пенцивиром, были более оптимистичны.

Однако их анализ показал, что имеется существенная разница эффективности препарата в зависимости от частоты рецидивов вирусного процесса. У пациентов с частыми рецидивами заболевания длительность всех проявлений оказалась в среднем лишь на один день меньше по сравнению с таковой при применении ацикловир-крема и составила 5-7 дней. В группе больных с редкими рецидивами кожная и субъективная симптоматика полностью купировалась на 3-4 сутки, т.е. на 3-4 дня быстрее по сравнению с группой сравнения, и в среднем на 2 дня быстрее, чем при часто рецидивирующем ПГ на том же 1% креме Фенистил Пенцивир.

Данные проведенного исследования представлены на рисунках 1 и 2, где выраженность клинических симптомов оценена по 3-х бальной шкале в зависимости от степени их выраженности.

Рис.1 Сравнительная характеристика динамики регресса клинической симптоматики при лечении 1% кремом Фенистил® Пенцивир и 5% кремом Зовиракс (в сутках, в среднем по группам)

Рис.2 Сравнительная характеристика динамики регресса клинической симптоматики при лечении 1% кремом Фенистил® Пенцивир в зависимости от частоты рецидивов ПГ (в сутках, в среднем по группам)

Переносимость местного применения 1% крема Фенистил Пенцивир всеми больными оценивалась положительно. Ни в одном случае развития каких-либо нежелательных кожных реакций и других побочных эффектов отмечено не было.

Обобщая имеющиеся данные зарубежной литературы, а также результаты собственного исследования, можно сделать вывод о высокой эффективности 1% крема Фенистил Пенцивир в купировании обострений простого герпеса и его значительном преимуществе по сравнению с ацикловиром в динамике стихания клинической симптоматики. Вместе с тем, проведенное клиническое испытание позволило сделать дополнительные выводы и определить следующие показания для назначения препарата. Прежде всего, Фенистил Пенцивир можно рекомендовать в качестве монотерапии обострения простого герпеса в случае, если лечение начато на пике обострения, когда применение системных средств нецелесообразно. Наиболее эффективен 1% крем Фенистил Пенцивир при купировании острых проявлений ПГ легкой (1 – 2 рецидива в год) и средней степени (3 – 4 обострения в год) тяжести, при назначении его не позднее 2 дня начала манифестации герпес-вирусного процесса.

Однако, уже на этапе данного исследования, возникало закономерное непонимание значительного сужения спектра показаний к назначению 1% крема Фенистил Пенцивир ограничивающегося только лабиальной формой ПГ. Такой подход представляется абсолютно нелогичным. Дело в том, что независимо от того, где возникают клинические проявления вирусного процесса, механизм действия препаратов остается идентичным и не зависит от приуроченности высыпаний. В частности, ни у одного из местных противогерпетических средств, за исключением глазной формы ацикловира, нет подобных ограничений. Однако надо учесть, что крем ацикловир для лечения офтальмогерпеса имеет отличную от дерматологических форм основу и степень очистки.

READ
Можно ли пить рыбий жир при беременности

В связи с этим, мы провели не сравнительное открытое исследование терапевтических возможностей 1% крема Фенистил Пенцивир при других локализациях ПГ.

В результате добровольного согласия пациентов на применение 1% крема Фенистил Пенцивир для купирования острых проявлений герпетической инфекции, в исследовании приняли участие 60 больных с диагнозами простой герпес генитальной и глютеальной локализации (49 и 11 человек соответственно). Диагноз выставлялся на основании жалоб пациентов и характерной клинической картины. Среди пациентов было 31 мужчина и 29 женщин. Возраст пациентов колебался от 21 до 54 лет, длительность течения заболевания – от 2 до 12 лет. Продолжительность эпизода обострения простого герпеса составляла от 10 до 16 дней (в среднем 13 дней), а частота рецидивов варьировала от 2 – 4 (28 больных) до 6 – 12 (32 пациента) раз в год. В исследования не включались беременные, и женщины в период лактации. Также исключались пациентки с локализацией высыпаний на слизистой влагалища.

1 % Фенистил Пенцивир крем применялся согласно инструкции каждые 2 часа периода бодрствования на протяжении 10 дней.

42 пациента начинали лечение на 1 – 2-ой день манифестации герпес-вирусного процесса, 18 больных на 3 – 4 –ый день обострения, что соответствовало срокам обращения за консультацией.

Результаты лечения показали, что данные наблюдения во многом аналогичны таковым при оценке эффективности и безопасности препарата в случаях купирования рецидивов простого лабиального герпеса.

Было отмечено, что существуют различия в эффективности крема Фенистил Пенцивир у больных с часто- и умеренно рецидивирующими формами заболевания. У пациентов с частыми рецидивами (6 и более раз в год) сроки регресса высыпаний сокращались в среднем лишь на 2-3 дня быстрее, чем без лечения. Вместе с тем пациенты с умеренной частотой рецидивов ( не более 4-х раз в год) отмечали более существенную положительную динамику купирования вирусного процесса, в среднем на 5 – 6 дней. Также было отмечено, что в обоих случаях эффект от лечения выше в случае начала применения крема на 1-2 день рецидива.

То же самое касается динамики отдельных показателей, таких как исчезновение субъективной симптоматики, везикул, формирование корочки и процесс полной эпителизации.

Ниже (рис. 3) представлена динамика показателей выраженности клинических симптомов простого герпеса генитальной и глютеальной локализации в баллах (по 3-х балльной шкале, от 0 до 3) в среднем по группе и сравнительная динамика эффективности в зависимости от частоты обострений ( рис. 4).

Рис. 3. Динамика регресса клинической симптоматики при лечении 1% кремом Фенистил Пенцивир у пациентов с генитальной и глютеальной локализацией простого герпеса.

Рис. 4. Сравнительная характеристика динамики регресса клинической симптоматики при лечении 1% кремом Фенистил Пенцивир в зависимости от частоты рецидивов генитального и глютеального простого герпеса.

Переносимость местного применения 1% крема Фенистил Пенцивир, как и при лабиальном простом герпесе, всеми больными оценивалась положительно. Ни в одном случае развития каких-либо нежелательных кожных реакций и других побочных эффектов отмечено не было.

Таким образом, проведенное исследование 1% крема Фенистил Пенцивир показало, что его применение при генитальной и глютеальной формах простого герпеса, является безопасным и эффективным и, может быть рекомендовано больным для местного лечения, наряду с основным показанием – лабиальный простой герпес. Наибольшая эффективность достигается при его применении на ранних сроках обострения (1 – 2 день) у пациентов с частотой манифестаций заболевания не превышающих 3 – 4 раз в год.

READ
Питание для ребенка после поноса и рвоты

Резюме:

Таким образом, в заключении следует еще раз подчеркнуть, что:

  1. 1% крем Фенистил Пенцивир обладает на сегодняшний день наиболее высоким терапевтическим потенциалом среди местных средств из группы препаратов на основе синтетических ациклических нуклеозидов. Это связано с большей скоростью(40 минут против 1 минуты) и степенью фосфорилирования пенцивира, чем ацикловира в клетках, зараженных ВПГ, значительно более длительным периодом полувыведения, а также Фенистил Пенцивир имеет тенденцию к более легкой диффузии лекарственного средства сквозь роговой слой в связи с особенностью химического строения, приводящей к достижению более высоких концентраций в глубоких слоях эпидермиса.
  2. 1% крем Фенистил Пенцивир, в качестве монотерапии, может назначаться при обращении пациента на высоте обострения, а также в сочетании с системными противовирусными средствами начиная с предвестников рецидива, что значительно повышает эффективность лечения.
  3. 1% крем Фенистил Пенцивир, в случае его применения как монотерапевтического средства, оказывает наиболее выраженное действие при редко рецидивирующем течении ПГ.
  4. 1% крем Фенистил Пенцивир, рекомендуемый сегодня исключительно при лабиальном ПГ, также эффективен и при других локализациях вирусного процесса, что требует расширения показаний к его назначению после проведения дополнительных исследований и официального разрешения.

ЛИТЕРАТУРА
1. Каламкарян А.А., Делекторский В.В., Гребенюк В.Н., Масюкова С.А., Захалева В.А. – Некоторые особенности местного иммунитета у больных генитальным герпесом. Вестник дерматологии и венерологии, № 4, 1982, с. 4 – 6
2. Полеско И.В., Бутов Ю.С., Халдин А.А., Сускова В.С. – Клинико-патогенетическое значение иммунологического реагирования при простом герпесе. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2001, № 2, С. 31 – 36
3. Самгин М.А., Халдин А.А. Простой герпес: дерматологические аспекты. МЕДпресс-информ, М., 2002, 160 С.
4. Халдин А.А.,Самгин М.А., Баскакова Д.В. – Местная терапия простого герпеса: PRO и CONTRA. Герпес – 2007, № 2, с. 4 – 10
5. Femiano F., Gombos F., Scully C. – Recurrent herpes labialis efficacy of topical therapy with penciclovir compared with acyclovir. Oral Diseases, 2001, 7, p. 31 – 33
6. Hasler-Nguyen N., Shelton D., Ponard G., Bader M., Schaffrik M., Mallefet P. –Evaluation of the in vitro skin permeation of antiviral drugs from penciclovir 1% cream and acyclovir 5% cream used to treat herpes simplex virus infection. Dermatology, BMC, 2009, v.9:3.
7. Raborn G.W., Martel A.Y., Lassonde M., Levis M.O., Boon R., Spotswood L. – Effective treatment of herpes simplex labialis with penciclovir cream. JADA, V. 133, 2002, p. 303 – 309
8. Schmid-Wendner M.-H., Korting H.C. – Penciclovir Cream – Improved Topical Treatment for Herpes Simplex Infections. Skin Pharmacology and Physiology, 2004, 17, p. 214 – 218
9. Vere Hodge RA, Perkins RM. Mode of action of 9-(4-hydroxy-3-hydroxymethylbut-1-yl)guanine (BRL 39123)against herpes simplex virus in MRC-5 cells. Antimicrob Agents Chemother, 1989; 33:223-229.

Фенистил Пенцивир : инструкция по применению

1 г крема содержит:
Активное вещество – 10 мг пенцикловира
Вспомогательные вещества: цетомакрогол 1 ООО, цетостеариловый спирт, парафин белый мягкий, масло вазелиновое (парафин жидкий), пропиленгликоль, вода очищенная.

Описание

Фармакологическое действие

Пенцикловир обладает in vitro и in vivo активностью в отношении вирусов простого герпеса Herpes simplex 1 и 2 типа и вируса ветряной оспы Varicella zoster.
Вирус может находиться в неактивной форме в организме в течение продолжительного периода времени. В момент активации (например, вследствие усталости, простуды, гриппа) вирус начинает размножаться, что приводит к развитию лихорадки в виде пузырьковых высыпаний и пр., особенно часто это наблюдается на губах или на участках вокруг них.
Проникая в инфицированные вирусом клетки, пенцикловир превращается в пенцикловира трифосфат, обладающий фармакологической активностью. Пенцикловира трифосфат удерживается в инфицированной клетке более 12 ч, где подавляет репликацию вирусной ДНК, тем самым блокирует вирус и останавливает его размножение. В неинфицированных клетках, подвергшихся контакту с пенцикловиром, концентрации пенцикловира трифосфата практически не определяются. Применение препарата приводит к более быстрому выздоровлению, уменьшению интенсивности болевых ощущений, сокращается период риска передачи вирусной инфекции. Системная абсорбция пенцикловира после наружного использования крема является минимальной. Современными аналитическими методами не удается выявить пенцикловир в крови или моче здоровых добровольцев после применения Фенистил® Пенцивир крема в концентрациях, во много раз превышающих терапевтические.

READ
Сколько длится насморк

Показания к применению

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пенцикловируг-фамцикловиру или к любому из неактивных ингредиентов, входящих в состав препарата. Детский возраст до 12 лет.

Беременность и период лактации

Поскольку безопасность применения пенцикловира в период беременности и кормления грудью не изучена, применение лекарственного средства в этот период возможно только по строгим показаниям в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Способ применения и дозы

Наружно. .
Взрослым (включая пожилых) и детям старше 12 лет:
Лечение следует начинать как можно раньше, при появлении первых признаков развития инфекции. Тем не менее, даже при развитии герпеса в стадии пузырьков применение крема Фенистил® Пенцивир сокращает время вылечивания (залечивает пораженные участки, уменьшает болевые ощущения и укорачивает продолжительность периода шелушения корки, образовавшейся от вирусного воздействия).
Небольшой объем крема выдавливается на кончик пальца и наносится на пораженный участок каждые 2 часа по крайней мере 6 раз в день.
Крем рекомендуется наносить на пораженные участки после приема пищи. Если крем стирается в течение одного часа после применения, его следует нанести повторно.
Курс терапии проводится в течение 4 дней.
Дети до 12 лет:
Применение препарата у детей в возрасте до 12 лет не изучено.

Побочное действие

при применении лекарственного средства часто наблюдаются реакции в месте нанесения, такие как жжение, боль, снижение чувствительности. Также были зафиксированы случаи нарушений со стороны иммунной системы: повышенная чувствительность, крапивница, и со стороны кожи и подкожных тканей: аллергический дерматит (в т.ч. сыпь, прурит, волдыри и отек).

Передозировка

О случаях передозировки препарата не сообщалось.
Неблагоприятное действие лекарственного средства не ожидается, даже если принять внутрь все содержимое тубы с кремом, поскольку пенцикловир плохо всасывается после перорального применения. Однако во рту может появиться раздражение. При случайном приеме внутрь специальных действий принимать не нужно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Какие-либо лекарственные взаимодействия для крема Фенистил® Пенцивир не известны.

Особенности применения

Следует проконсультироваться с лечащим врачом перед тем как применять крем Фенистил® Пенцивир, если пациент имеет ослабленную иммунную систему или не уверен в том, что у него развивается герпес.
Необходимо тщательно вымыть руки до и после нанесения крема.
Препарат следует использовать только на пораженных герпесом участках на губах й на коже вокруг рта. Не рекомендуется наносить крем на слизистую полости рта, носа или в области глаз и половых органов.
Необходимо проводить полный курс терапии с применением крема Фенистил® Пенцивир в течение 4 дней, для того чтобы добиться наибольшего эффекта от проводимой терапии, даже если признаки инфекции исчезают после одного-двух дней лечения.
Необходимо обратиться к лечащему врачу при ухудшении состояния или при отсутствии улучшения после 4 дней проведения терапии.
Крем содержит цетостеариловый спирт, который может вызвать местные кожные реакции (например, контактный дерматит). В нем также содержится пропнленгликоль, который может вызвать раздражение кожи.

READ
Шишка на ушной раковине - особенности лечения

Форма выпуска

По 2 г в алюминиевую тубу с навинчивающейся крышкой. Тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную

Фенистил

 Фенистил упаковка

Блокатор H1-гистаминовых рецепторов, является конкурентным антагонистом гистамина, высвобождаемого тучными клетками, блокирует не занятые им H1-гистаминовые рецепторы, в связи с чем наиболее эффективен для предупреждения аллергических реакций немедленного типа (или их усиления в связи с высвобождением новых порций гистамина). Блокирует также эффекты др. медиаторов (серотонин, брадикинин), участвующих в патогенезе аллергических реакций. Значительно снижает повышенную проницаемость капилляров. Обладает слабым антихолинергическим и седативным эффектом. После приема внутрь таблетки ретард начало действия – через 30 мин; продолжительность действия – 8-12 ч. При местном применении (гель) начало действия – через несколько минут, максимальный эффект – через 2-4 ч.

Показания

Внутрь – аллергические заболевания (крапивница, ангионевротический отек, сенная лихорадка, аллергический ринит); кожный зуд (экзема, зудящие дерматозы; корь, краснуха, ветряная оспа; укусы насекомых; аллергические реакции, сывороточная болезнь (как вспомогательное ЛС); профилактическая гипосенсибилизирующая терапия. Местно – зуд (зудящие дерматозы, крапивница, укусы насекомых), солнечный ожог, бытовые и производственные ожоги (легкой степени).

Противопоказания

Гиперчувствительность; период новорожденности (до 1 мес), особенно недоношенные, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, бронхиальная астма, беременность (I триместр), период лактации.

Побочные действия

Сонливость (особенно в начале лечения); головокружение, возбуждение, головная боль, тошнота, сухость во рту или глотке, отеки, кожная сыпь, спазм мышц, нарушение функции внешнего дыхания. Местно – аллергические реакции, жжение, сухость. Передозировка. Симптомы: угнетение функций ЦНС и сонливость (преимущественно у взрослых), стимуляция функций ЦНС и антимускариновые эффекты: возбуждение, атаксия, галлюцинации, тонико-клонические судороги, мидриаз, сухость во рту, приливы крови к лицу, задержка мочи и лихорадка (преимущественно у детей); снижение АД, коллапс. Лечение: активированный уголь, солевые слабительные, ЛС для поддержания деятельности сердечной и дыхательной систем (аналептические ЛС не должны применяться).

Способы применения и дозы

Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет – по 2.5 мг (1 таблетка ретард) утром и вечером или по 4 мг (капсула ретард) 1 раз в сутки. В тяжелых случаях – по 2.5 мг 3 раза в сутки. Разовая доза для капель – 1-2 мг (20-40 кап); кратность приема – 3 раза в сутки. Таблетки и капсулы ретард следует принимать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. В педиатрической практике предпочтительнее применять в форме капель. Детям старше 3 лет – 15-20 кап 3 раза в сутки; 1-3 лет – по 10-15 кап 3 раза в сутки; 1-12 мес – по 3-10 кап 3 раза в сутки. Наружно. Наносят на пораженные участки кожи 2-4 раза в сутки. В случаях выраженного зуда или распространенных поражений кожи рекомендуется одновременное использование пероральных форм.

Особые указания

У детей младшего возраста может вызвать возбуждение; у детей в возрасте до 1 года – седативный эффект, сопровождающийся эпизодами ночного апноэ. Неэффективен при зуде, связанном с холестазом. Капли не следует подвергать воздействию высокой температуры. При назначении новорожденным и грудным детям капли добавляют в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Детям, кормление которых производится с ложки, можно давать ЛС неразведенным. Необходимо избегать длительной инсоляции участков кожи, обработанных гелем. Во время лечения не следует заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и быстрой реакции.

Взаимодействие

Усиливает действие анксиолитиков, снотворных. При одновременном употреблении этанола – замедление скорости реакций. Трициклические антидепрессанты, антихолинергические ЛС увеличивают риск повышения внутриглазного давления. Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическое и угнетающее ЦНС действия.

Ссылка на основную публикацию