Что такое консолидированный перелом

Что такое консолидированный перелом? Подробное описание термина

Консолидированный перелом – последствие серьезного повреждения целостности костной ткани. Такое явление характеризуется срастанием поврежденных костей и образованием костной мозоли между ними. Чтобы ускорить заживление перелома и восстановление костей после него, необходимо соблюдать ряд рекомендаций. Только комплексный подход поможет предотвратить развитие осложнений, вернет вам полноценную двигательную активность в короткий срок.

Особенности консолидации

Консолидация – срастание костных обломков. Оно обеспечивается мощным восстановительным процессом, который активизируется кровотоком. Организм понимает, где у него находится повреждение, и запускает там более быстрое кровообращение. Агенты, которые присутствуют в крови, способствуют активизации регенерации поврежденных тканей. Ускорить процесс восстановления помогут витаминные и минеральные комплексы. Они скапливаются вокруг обломков и образуют остеоидную мозоль.

Стадии заживления

Консолидация – длительный процесс, который условно делиться на 4 стадии. Каждая имеет свои особенности и основные направления. Охарактеризовать их можно следующим образом:

1. Аутолиз – возникает на 4-5 день после перелома. Организм активирует поступление многочисленных лейкоцитов в поврежденную зону, благодаря чему происходит удаление поврежденных клеток.
2. Пролиферация – возникает через 2-3 недели после происшествия. Характеризуется очищением костных обломков от посторонних тканей. Это необходимо для более быстрого восстановления, срастания костей. В первую очередь в месте повреждения формируется хрящ – мягкая и эластичная структура. По мере накопления минералов он твердеет.
3. Перестройка – она возникает спустя месяц после наложения гипса. В этот период происходит окончательное затвердевание образовавшейся мозоли. Восстанавливается естественное кровообращение. Организм направляет все свои силы на формирование нового костного вещества.
4. Восстановление структуры – продолжается еще 3-4 месяца после перелома. Происходит восстановление поврежденных структур за счет регенерационных процессов. Костные ткани формируют надкостницы, которые в будущем становятся кровеносными сосудами. Мозоль постепенно разравнивается с основным телом кости, последствия перелома исчезают.

Сроки срастания

Определить, как быстро срастется перелом, достаточно сложно. На это влияет множество факторов. Обязательно уточните этот параметр у лечащего специалиста. На длительность восстановительного периода влияет:

• Возраст пациента – у детей и молодежи переломы срастаются быстрее, чем у пожилых людей;
• Состояние здоровья – наличие хронических или аутоиммунных заболеваний отягощает восстановительный период, из-за чего он затягивается;
• Образ жизни – у людей, которые правильно питаются, регулярно бывают на свежем воздухе, не имеют вредных привычек повреждения костной ткани срастаются гораздо быстрее;
• Метод лечения – благодаря правильно подобранной тактике воздействия удается значительно ускорить процесс восстановления;
• Первая помощь – если пациенту была оказана полноценная первая помощь, перелом у него срастется гораздо быстрее.

Ускорение восстановительного периода

Чтобы значительно ускорить восстановление консолидированного перелома, пациенту необходимо придерживаться ряда правил. В первую очередь ему стоит начать прием ряда лекарственных препаратов. Они будут направлены на выработку большего количество коллагена и эластина, способствующих формированию хряща. Необходимы витаминные и минеральные комплексы, которые ускоряют формирование костной мозоли.

Многие врачи рекомендуют пациентам лекарства на основе фосфора. Они положительно сказываются на скорости консолидации. Старайтесь придерживаться специальной диеты на время восстановления. В вашем рационе должно присутствовать как можно больше продуктов, которые богаты кальцием. К ним относят морские продукты, нежирное молоко, кефир, овощи и фрукты, злаковые. Откажитесь от употребления алкогольных напитков, которые замедляют обменные процессы в организме.

Очень важно посещать все физиотерапевтические процедуры, которые назначил вам врач. Они направлены на ускорение кровотока и улучшение трофики тканей. Это ускоряет приток полезных элементов к поврежденному участку, благодаря чему он быстрее срастается. При комплексном подходе вам удастся значительно ускорить процесс восстановления.

Причина медленной консолидации перелома

При отсутствии комплексного подхода консолидированный перелом может восстанавливаться на протяжении долгого времени. Многие пациенты, которые сталкиваются с этой проблемой, страдают от такого явления – это приносит массу дискомфорта. Спровоцировать замедление процесса консолидации могут следующие причины:

• Нарушение кровотока;
• Употребление алкогольных напитков, наркотических средств, курение;
• Наличие хронических и аутоиммунных заболеваний;
• Преклонный возраст;
• Период климакса;
• Несбалансированное и неправильное питание;
• Серьезное повреждение мягких тканей;
• Заражение раны инфекцией.

Лечение консолидированного перелома должно быть направлено на полноценное и комплексное восстановление костной ткани. Пациенту назначается ряд лекарственных препаратов, которые избавляют его от болезненных ощущений и дискомфорта. Прописываются витаминные и минеральные комплексы, которые ускоряют восстановление костной ткани. Наибольшего внимания требуют открытые формы перелома, которые нужно регулярно обрабатывать антисептиками.

Очень важно принимать препараты хондроитина и глюкозамина которые способствуют ускоренному формированию хрящевой ткани. Наибольшую популярность среди подобных средств имеют Остеогенон, Терафлекс, Хондроитин. С их помощью консолидированный перелом стремительно восстанавливается. Очень важно принимать витамин Д, который повышает усвояемость кальция.

Народные методы воздействия

Народная медицина предусмотрела множество рецептов, которые помогают ускорить заживление консолидированного перелома. Настоятельно рекомендуем заранее проконсультироваться со специалистом, который скажет, допустимо ли вам использовать определенные рецепты или нет. Некоторые средства содержат вещества, на которые у вас может быть аллергия. Это приведет к мощному воспалительному процессу, что может отразиться на состоянии суставов. Отдельные компоненты могут вступить в реакцию с лекарством, что приведет к отравлению организма. Наиболее популярными рецептами для быстрого срастания костей являются:

1. Мазь для растирания – для ее приготовления возьмите немного веточек можжевельника, измельчите их вместе с иголками. Полученную массу смешайте с таким же количеством сливочного масла, после чего поставьте в духовку на несколько часов. Полученное средство перелейте в удобную емкость, используйте в качестве мази.
2. Луковая кашица – средство, которое поможет избавиться от болезненности и ускорит срастание отдельных фрагментов. Для приготовления такого лекарства возьмите одну луковицу, измельчите ее на блендере. В полученную массу добавьте 50 мл растительного масла и такое же количество еловой смолы. Тщательно перемешайте компоненты, после чего подогрейте в течение 10 минут. Используйте мазь для растирания.
3. Компресс из лечебных трав поможет избавиться от болезненных ощущений по ночам. Для его приготовления возьмите 2 столовые ложки подорожника и травы бурды. Залейте их стаканом кипятка и оставьте настаиваться на полчаса. После этого смочите ткань в получившемся отваре и положите ее на место перелома. Закрепите бинтом, держите до полного высыхания.

Последствия неправильного лечения

Консолидированный перелом – состояние, которое указывает на благополучное восстановление поврежденных костных обломков. Если в организме нарушаются какие-либо процессы, могут возникнуть серьезные осложнения. Среди них:

• Чрезмерная подвижность фрагментов кости;
• Болезненность при пальпации поврежденного участка;
• Образование щели между отдельными костными структурами;
• Появление ложного сустава.

Важно обеспечить полноценный восстановительный период поврежденным участкам. Это поможет ускорить заживление тканей, а также снизит вероятность развития осложнений.

Что такое консолидированный перелом?

Знать, что такое консолидированный перелом важно для каждого пациента с таким диагнозом. Больной может слышать данный термин и не понимать, что он означает и дополнительно беспокоиться о своем состоянии. Поэтому необходимо иметь представление о том, что такое консолидация кости, как она происходит, что нужно делать в этот период времени. Также пациенту важно знать возможные осложнения.

Что именно принято называть консолидированным переломом

Консолидированный перелом – это термин, под которым подразумевают такое состояние сломанной кости, при котором ее срастание дошло до стадии костной мозоли. По сути, процесс консолидации – это и есть процесс срастания переломов. Выставление такого диагноза означает, что восстановление после травмы идет в нужном направлении.

Что такое неконсолидированный перелом

Часто можно столкнуться с понятием неконсолидированный перелом. Под этим термином подразумевается совершенно противоположное состояние, то есть сращения кости не происходит. Возникать данная патология может под воздействием многих факторов и в подавляющем большинстве случаев таким пациента требуется оперативное лечение.

Причины возникновения

Как уже указывалось, консолидация перелома – нормальный процесс на пути полноценного сращения кости. Нарушение целостности происходит в результате воздействия чрезмерной силы на конечность или другую часть тела. Сила превышает прочность кости и таким образом происходит перелом.

После сопоставления отломков (вручную или оперативным путем) начинается процесс сращения. Костная ткань постоянно продуцирует новые клетки и в ходе восстановления это происходит намного активнее. Вырабатываются так называемые фибробласты – это те клетки, которые служат основой будущей костной мозоли.

Затем происходит образование мягкой (хрящевой) мозоли. Она не фиксируется на рентгеновских снимках. Мягкая мозоль переходит в костную. На этапе этой стадии наблюдается постепенное замещение хрящевых клеток на остеокласты. Отломки соединяются, но этот так называемый “мост” нельзя назвать прочным, по этой причине важно сохранять неподвижность поврежденной части тела.

Стоит отметить, что на данном этапе также происходит восстановление кровоснабжения, что помогает улучшить метаболизм в зоне травмы и доставку необходимых питательных веществ в эту область.

Описанные выше процессы объединяются в термин консолидирующий перелом. Как только костную мозоль можно выявить на рентгеновских снимках, уже можно говорить о том, насколько успешно проходит восстановление. После формирования костной мозоли начинается обызвествление, то есть ткань приходит к своему нормальному состоянию, до травмы.

Принципы лечения

Лечение зависит от вида и локализации повреждения. Травмы могут быть открытыми и закрытыми, со смещением и без него, с различным характером самих отломков. В зависимости от этого может проводить оперативное или консервативное лечение переломов. Как только была сделана репозиция отломков, накладывается гипсовая повязка. Сроки ее ношения также зависят от самого перелома, а также от динамики сращения (то есть от того, как кость консолидируется).

В процессе всего лечения пациентам назначается массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. Данные процедуры позволяют уменьшить болевой синдром, улучшить обмен веществ и кровоток в зоне травмы. Лечебная физкультура и механотерапия помогают вернуть исходную подвижность и функции конечности, избежать атрофии мышц.

Признаки консолидации перелома обнаруживаются на рентгеновских снимках. Как только это происходит, можно уже в ближайшее время прекращать носить гипсовую повязку.

Длительность лечения

Длительность консолидации кости зависит от локализации, стадии перелома, его вида, а также наличия или отсутствия осложнений. Имеются средние показатели, на которые могут влиять различные индивидуальные особенности пациента.

В различных источниках модно найти таблицу, которая дает информацию о длительности и сроках консолидации переломов. Согласно этим данным, дольше образуются костные мозоли переломов крупных костей (бедренной, плечевой) – обычно на это уходит до 3-4 месяцев (при полном нарушении целостности). В более мелких структурах данный процесс может занимать сроки от 1 до 2 месяцев.

Основные правила

Для успешного сращения важно соблюдать все рекомендации врача. Необходимо посещать сеансы массажа и физиотерапии. Большая роль отводится лечебной физкультуре. Необходимо заниматься гимнастикой несколько раз в день, посещать бассейн, работать на тренажерах.

Для сращения и укрепления костей при переломах рекомендуется соблюдение специальной диеты с достаточным количеством белка и кальция. С этой целью в рационе должны присутствовать молочные продукты, мясо, субпродукты, фрукты и овощи, рыба, орехи.

Народные средства

Методы народной медицины не приветствуются врачами. В целом, народные средства никак не способны повлиять на процесс сращения, восстановления функционирования конечности. Нередко их использование может только усугубить ситуацию. По этой причине использование народной медицины не рекомендуется.

Возможные осложнения

Самое распространенное осложнение – замедленная консолидация переломов. Причин может быть много, самые основные следующие:

1. Наличие других сопутствующих заболеваний. Что это такое? Это патологии эндокринологического, ревматологического и онкологического профиля.
2. Пожилой и старческий возраст больных.
3. Алкоголизм и курение.
4. Питание с низким содержанием белка и кальция.
5. Гиповитаминозы.
6. Иммунодефицитные состояния.
7. Беременность, лактация и менопауза.
8. Прием некоторых лекарственных препаратов – гормональных средств, иммуносупрессоров.
9. Нарушения в процессе лечения (например, неверная репозиция отломков).
10. Инфицирование зоны травмы.
11. Нарушение кровотока, что приводит к ишемии тканей и замедленному восстановлению повреждений.

Слабоконсолидированный перелом проявляется патологической подвижностью и может стать причиной формирования ложного сустава. Данное нарушение консолидации впоследствии способно привести к значительному ограничению подвижности, которое устраняется только оперативным путем.

Каждому пациенту важно знать, как проходит заживление кости, какие осложнении могут быть. Больному с переломами необходимо соблюдать все рекомендации врача по лечению и реабилитации. Это поможет быстрому сращению и восстановлению изначальной функции травмированной зоны.

Что такое консолидированный перелом: лечение, сроки срастания

Люди, которые хоть раз в жизни сталкивались с переломами, знают и о процессе их консолидации. Перелом называют консолидированным, если при его сращении образовалась костная мозоль. В разных ситуациях может быть быстрая или замедленная консолидация переломов. Скорость выздоровления зависит от многих причин и факторов.

Получение травмы и дальнейшее восстановление

Переломы можно получить при падениях, в ДТП и в других ситуациях, когда кость подвергается большой нагрузке. Помимо того, их появлению способствуют такие заболевания, как сифилис, остеопороз, туберкулез, остеомиелит и наличие метастаз.

Распространенные причины

Основными причинами образования переломов являются:

• Хрупкость костной ткани, вызванная различными тяжелыми заболеваниями.
• Неправильное выполнение физических упражнений во время занятий спортом.
• Сильный удар.
• Падение. От высоты падения зависит степень тяжести и характер перелома.
• Чихание может вызвать перелом ребер (симптомы перелома ребер).
• Преклонный возраст. В пожилом возрасте значительно снижается прочность костей. Даже небольшая травма может привести к тяжелому перелому.

По медицинской статистике порядка 20% людей, обращающихся в травмпункт, страдают от переломов, которые бывают 2-х типов:

1. Закрытые переломы. Их можно диагностировать, сделав рентген поврежденной части тела.
2. Отрытые переломы. Определяются уже при визуальном осмотре. На травмированном участке тела можно увидеть осколки кости, а у потерпевшего возникают сильные боли, которые могут привести даже к болевому шоку и обмороку.

Метод лечения травмы, ее тяжесть и скорость восстановления кости зависит от нескольких факторов: места перелома, степени его тяжести, присутствия кровоизлияний и повреждений мягких тканей.

Процесс восстановления

После того как пострадавшему была оказана первая помощь, вправлены обломки кости и наложен гипс, костная ткань начинает восстанавливаться. Процесс консолидации переломов делится на 4 стадии:

1. Аутолиз. Лейкоциты активизируются и скапливаются на месте повреждения. Их работа состоит в запуске аутолиза отмерших клеток. Процесс занимает от 74 до 96 часов.
2. Пролиферация. На этой стадии клетки костной ткани размножаются. В организме человека начинают вырабатываться биологически активные вещества, воссоздающие минеральную часть травмированной кости. В некоторых случаях вначале поврежденный участок покрывает хрящевая ткань. После этого там скапливается большое количество микроэлементов, обеспечивающих образование костной мозоли.
3. Перестройка костной ткани. Иннервация начинает восстанавливаться, а место повреждения – вновь снабжаться кровью. Костное вещество формируется из небольших, но многочисленных костных балок, которые помогают кости правильно срастись.
4. Восстановление структуры кости. Направление костных балок изменяется, они располагаются по линии воздействия физической нагрузки на кость. После этого начинается формирование надкостницы, которая прорастает в кровеносные сосуды.

Консолидация перелома пройдет успешно, если в процесс обновления будут включены все слои костной ткани: гаверсовы каналы, периост и эндоост.

Длительность лечения

Точное время консолидации перелома назвать невозможно. Срок полного восстановления сломанной кости зависит от состояния здоровья пострадавшего и места повреждения.

Основные сроки

Небольшие кости (ребра, пястные кости верхних конечностей, фаланги пальцев) срастаются за несколько недель. Максимальное время консолидации перелома – месяц.

При переломах ключиц, костей плеча, рук и ступней полное выздоровление наступает через 2-3 месяца. Процесс консолидации несложного перелома ног займет от трех до четырех месяцев. Сроки консолидации при переломе бедренной кости немного больше.

Самой серьезной травмой считают перелом тазобедренной кости. Ее консолидация длиться не менее 6 месяцев. Однако этот процесс может растянуться на несколько лет.

Таблица сроков консолидации (сращения)

Конечно, процесс выздоровления зависит от многих факторов, но существует и таблица, которая содержит приблизительные данные о сроках консолидации. Ее легко можно найти в интернете (см. на рисунке выше).

Биологический процесс консолидации является естественным для человеческого организма. После перелома, кость начинается срастаться, не зависимо от того какое у пострадавшего состояние здоровья, принимает ли он какие-либо витамины и медицинские препараты.

Как ускорить выздоровление

Кость может консолидироваться быстрее, если принимать определенные лекарственные препараты, стимулирующие регенерацию костного эпителия и ускоряющие процесс образования костной мозоли.

Одним из рекомендованных препаратов является «Остеогенон». В его составе содержится оссеин, кальций, фосфор и коллагены. Эти компоненты способствуют увеличению скорости консолидации кости. Кальций укрепляет костную ткань, а фосфор не дает ему оседать в других органах.

Не стоит самостоятельно лечить консолидирующий перелом. Необходимо заранее посоветоваться с лечащим врачом, так как некоторые лекарства замедляют процесс восстановления костной ткани. Для ускорения процесса консолидации нельзя употреблять алкоголь и курить.

Желательно употреблять в пищу рыбные блюда, капусту, шпинат, кисломолочные и молочные продукты. В рацион больного должны быть включены блюда, богатые кальцием, цинком, фосфором и магнием. Если эти микроэлементы в достаточном количестве присутствуют в человеческом организме, значит процесс образования качественной костной мозоли будет идти быстрее.

Замедление процесса

В некоторых ситуациях процесс консолидации перелома может быть замедлен или нарушен. Неправильно сросшийся перелом доставит в дальнейшем пострадавшему массу неудобств. Есть общие и местные причины, которые могут замедлить восстановление костной ткани:

• Серьезные заболевания.
• Наличие вредных привычек.
• Неправильное питание.
• Женская дисменорея.
• Преклонный возраст.
• Попадание инфекции или чужеродных тел в рану.
• Сильные повреждения мягких тканей.
• Нарушение кровообращения.

Главные признаки того, что у пациента замедлился процесс образования костной мозоли:

• На рентгеновском снимке между костными фрагментами видна щель.
• Болевые ощущения в месте травмы.
• Элементы кости в области перелома неестественно подвижны.

Если процесс лечения будет нарушен, то могут возникнуть осложнения. Неконсолидированный или частично консолидированный перелом приведут к тому, что пациенту может потребоваться дополнительное оперативное вмешательство и назначение нового курса реабилитации.

Принципы лечения

Что такое консолидированный перелом знают многие. Но как можно ускорить процесс заживления костных тканей? Прежде всего, пациенту должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь и проведено дальнейшее лечение. Для ускорения восстановления костных тканей и функций травмированных конечностей медицинские препараты можно совмещать с методами народной медицины.

Основные правила

Чтобы лечение прошло успешно, а кость полностью восстановилась, необходимо:

• Своевременно и грамотно оказать пострадавшему первую помощь.
• Подтвердить перелом, сделав рентгеновский снимок.
• Правильно вправить обломки кости и зафиксировать их.
• Во время лечения следовать указаниям врача, выполнять все необходимые процедуры.
• Обеспечить неподвижность пациента.

В самом начале лечения, до появления отека, необходимо вправить и сопоставить костные обломки. Место травмы обезболивают, чтобы расслабить его. После сопоставления фрагментов кости перелом нужно зафиксировать при помощи гипсовой повязки, скелетного вытяжения, повязки из термопластических материалов или вытяжения липким пластырем.

Народные средства

Прежде всего необходимо включить в свой рацион продукты, в составе которых присутствуют витамины групп D, К, С и В. Помимо правильного питания, народная медицина рекомендует пользоваться после снятия гипса специальными мазями, делать компрессы и пить отвары, которые можно изготовить самостоятельно:

Консолидированный перелом, разберем что это такое, какие последствия и способы лечения

Консолидирующий перелом — это повреждение кости, которое сопровождается появлением сращения и формированием костной мозоли. Что такое консолидирующийся перелом и как консолидируется кость пациенту может подробно объяснить врач травматолог.

Что такое консолидированный перелом

Для того чтобы определить, что значит консолидированный перелом, необходимо подробно выяснить какие причины могут воздействовать и как происходит процесс восстановления.

Распространённые причины

К наиболее распространённым причинам образования переломов относят:

• Наличие заболеваний, приводящих к патологическому снижению плотности костной ткани. Часто с данными проблемами сталкиваются представительницы женского пола, которым выполнено оперативное вмешательство с удалением придатков в репродуктивном возрасте. Кроме того, остеопороз в молодом возрасте может быть вызван нарушением работы паращитовидных желёз.
• Пожилой возраст. Это состояние относится к физиологическим, при которых происходит снижение плотности костной ткани.
• Удары и падения. При этом сила травмирующего воздействия превышает прочность костной ткани.

Процесс восстановления

Консолидация перелома, как и других восстановительных процессов протекает в несколько последовательных стадий. Они сменяют друг друга и способствуют быстрому заживлению тканей. Выделяют следующие этапы восстановления, среди которых:

• Стадия аутолиза. В этот период в течение 3—4 суток происходит миграция в очаг поражения групп лейкоцитарных клеток. Они запускают местную воспалительную реакцию, разрушая некротизированные клетки. При этом необходимо учитывать, что продолжительность может быть индивидуальной. В зависимости от особенностей организма она может увеличиваться.
• Стадия пролиферации. Данный этап свидетельствует о запуске регенераторных процессов. Консолидация переломов сопровождается увеличением объема здоровой ткани за счёт размножения и миграции клеток к очагу поражения. Происходит активная выработка минеральных веществ, которые способствуют формированию хрящевой ткани с последующим образованием костной мозоли.
• Запуск перестройки костной ткани. В очаге поражения начинают формироваться сосудистые и нервные волокна, которые обеспечивают достаточную трофику кости. В костной ткани образуются балки, характерные для здоровой кости.
• Стадия восстановления. Консолидация в области переломов кости сопровождается образованием надкостницы. Постепенно кость срастается и восстанавливает свою функциональную активность.

Для того чтобы определить, что такое консолидирующийся перелом и какая тяжесть вреда здоровью оказывается при нарушении стадий.

Основные сроки

Сроки консолидации различных переломов зависят от степени тяжести травмы, а также локализации патологического процесса. Таблица сроков консолидации переломов раскрывает продолжительность при открытом и закрытом повреждении.
Меньший период восстановления необходим для костей небольшого размера, к ним относят фаланги пальцев, ребра, а также мелкие кости на конечностях. В среднем, этот период продолжается не более одного месяца.

Консолидированный перелом ключицы, плеча, рук и ступней заживает от 2 до 3 месяцев. При этом необходимо учитывать, что срок заживления зависит также от вида перелома. Для открытой травмы продолжительность восстановления увеличивается.

При повреждении бедра для заживления требуется период равный 4—5 месяцам. Наибольшая продолжительность наблюдается при восстановлении перелома тазовых костей.
Заживление вялоконсолидирующихся переломов продолжается до нескольких лет.

Ориентировочная длительность когда формируется консолидированный перелом определяет врач после осмотра пациента и ознакомления с документацией.

Как ускорить выздоровление

Ускорение выздоровления возможно при дополнительном воздействии на естественные процессы заживления.

В результате отмечается ускорение процесса за счёт повышения скорости обмена веществ.
Для этого можно использовать лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры, а также немедикаментозные способы.

К немедикаментозным методам относят изменение состава и норм питания с включением достаточного количества белковых продуктов, это могут быть кисломолочные изделия, а также витаминов и микроэлементов. Для заживления перелома в рацион добавляют большее количество цинка, фосфора и магния.
Ежедневное меню должно также включать рыбу, капусту или шпинат.

Из физиотерапевтических процедур назначаются методики, которые направлены на улучшение местного кровотока.
Лекарственные средства подбирают с целью увеличения поступления в организм кальция с фосфором и коллагеном. Среди них выделяют популярный препарат остеогенон.

Сколько времени происходит образование костной мозоли

Выявить период, за который формируется костная мозоль, необходимо учитывая различные факторы. Среди них решающую роль играют типы перелома, их вид, а также сопутствующие патологии и факторы риска. Определить, что значит консолидирующийся перелом можно по образованию костной мозоли, это означает, что процесс восстановления произошел.

Меньшего времени достаточно для восстановления переломов небольших по размеру костей без смещения. В этом случае важно, чтобы не произошло повреждения надкостницы.
Минимальный период образования мозоли равен 2—3 месяцам, для восстановления крупных костей может потребоваться более полугода.

Принципы лечения

Для того чтобы добиться быстрого выздоровления, а также снизить риск развития осложнений необходимо придерживаться принципов лечения. Данные рекомендации должны соблюдаться на раннем этапе после получения травмы. Среди них большое значение играют принципы оказания первой медицинской помощи, включающие:

• Своевременное выявление перелома.
• Выполнение иммобилизации.
• Предупреждение излишней травматизации.
• Быструю транспортировку пострадавшего.

После того как пациент поступает в медицинское учреждение, необходимо:

• Правильно выполнить рентгенограмму повреждённой кости в нескольких проекциях и консолидации перелома.
• Вправить костные отломки, при необходимости требуется выполнение хирургического вмешательства.
• Надежно зафиксировать повреждённую конечность.
• Обеспечить неподвижность пациента.
• Адекватно обезболить пациента.
• Соблюдение рекомендаций, которые включают приём лекарственных средств с последующим подключением физиотерапевтических процедур.

Народные средства

Для ускорения восстановления перелома необходимо к лекарственным средствам и немедикаментозным методам подключить народные методы. Их использование возможно только после консультации со специалистом и определением наиболее безопасного метода народной терапии. Для достижения терапевтического эффекта применяются отвары, настои, а также накладываются компрессы и примочки.
К наиболее эффективным народным методам относят:

• Приём отвара лугового василька. Для приготовления раствора требуется 50 грамм сухой травы в течение двух часов кипятить, после чего смесь остужают и процеживают. Принимать их следует дважды в сутки с разовым объемом дозировки, равным 200 мл.
• Мумиё. Таблетки мумие употребляют в течение 10 дней до момента приема пищи.
• Компресс с окопником. Предварительно необходимо 50 грамм травы отварить и в последующем перемешать её до гомогенного содержимого. Кашицу наносят на область травмы перед сном и после наложения повязки её сохраняют до утра. Процедуры выполняют на всем протяжении, пока происходит консолидация кости.
• Смесь можжевельника и масла. Ветки можжевельника вместе с иголками смешивают со сливочным маслом. Смесь оставляют в духовке на 3—4 часа, в последующем ингредиенты тщательно измельчают, доводя до состояния мази. Её применяют для массажа с целью достижения противовоспалительного и разогревающего эффектов.

Что делать, если консолидация не происходит

В восстановительном периоде важно регулярно оценивать признаки восстановления. Это связано с тем, что могут возникать случаи, когда слабоконсолидированный перелом не успевает полностью срастись или вообще зона повреждения не срастается. К причинам замедления восстановительного процесса относят:

• Возраст пациента. У пожилых людей заживление происходит дольше из-за естественного снижения плотности костей, уменьшения васкуляризации и наличия сопутствующих патологий. Кроме того, если у пациента пожилой возраст попадание инфекции встречается чаще.
• Вредные привычки.
• Избыточную массу тела.
• Нарушения обмена веществ, например, сахарный диабет.
• Сопутствующие заболевания, которые сопровождаются нарушением кровотока.
• Попадание инфекции в область повреждения. Наиболее частой причиной, из-за которой у пациента сохраняется неконсолидированный перелом, является остеомиелит и туберкулез.
• Неправильное выполнение репозиции или наложение гипсовой повязки.
  Повышенную нагрузку на область повреждения.

Выявление замедления консолидации перелома на снимке возможно по характерным признакам. К ним относят появление расщелины между отломками, а также неестественное положение области воздействия травмирующего фактора. Область перелома становится болезненной и чрезмерно подвижной.

В этом случае важно в ранние сроки обратиться к врачу, так как специалист решит, что делать, если консолидация перелома слабая.

Для того чтобы быстрее произошло восстановление отломков, необходимо в ранние сроки после получения травмы обратиться за помощью к врачу.

Соблюдение рекомендаций по питанию, образу жизни, физическим нагрузкам, а также приему лекарственных средств и проведению физиотерапевтических процедур. Пренебрежение данными правилами удлиняет процесс заживления и приводит к повышению риска развития осложнений.

Консолидированный перелом или костная мозоль: Классификация переломов, Мозоль, Этапы консолидации, Лечение, Осложнения

Состояние кости, когда нарушается целостность ее тканей, называется переломом. Он бывает частичным и полным. Это происходит при оказании на кость чрезмерной физической нагрузки, получении травмы, сильном сдавливании. К факторам, которые способствуют нарушению целостности, относятся остеопороз, остеомиелит, раковые метастазы из других органов, туберкулез, сифилис.

Когда в месте нарушения целостности кости образуется костная мозоль, то такой перелом называют консолидированным. Другими словами, консолидированный перелом – это сросшийся перелом. Заживление идет по плану, предусмотренному самой природой. Основные признаки консолидации: полное сопоставление сращенных костей, высокая прочность вновь образованной костной ткани, полноценное кровообращение в месте травмы.

Классификация переломов

(с повреждением целостности кожных покровов) и закрытые. Открытые переломы видны сразу, без дополнительных методов исследований, закрытые определяются на рентгенограмме. и без смещения.
1. По локализации: диафизарные, метафизарные, эпифизарные.
2. По высоте перелома: в верхней, средней и нижней трети. .
3. По плоскости излома: поперечные, винтообразные, косые, продольные.

Мозоль

При наступлении перелома в первую очередь проводят репозицию сломанной кости, то есть сопоставляют отломки друг к другу, затем обеспечивают иммобилизацию этой области для достижения правильного и скорейшего заживления. Для избежания атрофии мышц после снятия гипса назначают массаж и ЛФК.

Костная мозоль образуется при одновременном участии в процессе регенерации всех слоев костной ткани. Посттравматическая гематома, образованная в области перелома, подвергается неполному обызвествлению. Костная мозоль имеет форму веретена.

Для полноценного срастания необходимо создания следующих условий: полная репозиция отломков, адекватная иммобилизация сломанного и прилегающих участков кости, восстановление кровоснабжения в очаге поражения, обеспечение иннервации в зоне перелома. Тогда происходит полное срастание кости. При несоблюдении указанных правил в месте срастания консолидация нарушается.

Этапы консолидации

Процесс заживления кости проходит в три этапа. В области перелома нарушается кровоснабжение окружающих тканей. В этом очаге образуется отек, развивается воспалительный процесс, не связанный с патогенными микроорганизмами, появляется гематома.

Затем начинается процесс регенерации кости. Остеобласты быстро размножаются, увеличивая количество костных клеток в области дефекта, заполняя свободное пространство. От качества репозиции кости зависит скорость его заживления и развитие или отсутствие осложнений.

Происходит перестройка кости, в процессе которой осуществляется ее сращивание. На месте перелома формируется остеоидная ткань. Она переходит в хрящевую ткань. В хрящевой ткани откладываются соли кальция, которые превращают хрящ в костную ткань. Это образовался консолидированный перелом, или по-другому – костная мозоль. Костная мозоль является признаком скорого полного восстановления. Процесс образования мозоли происходит в два этапа: первичная образуется за 3-4 недели, вторичная за 5–6 недель.

Время, в течение которого заживает перелом, зависит от локализации сломанной кости и общего состояния организма пострадавшего. Это может занять от 2х недель до полугода.

Лечение

Для благополучного исхода перелома кости в лечении требуется соблюдать определенную последовательность действий:

• В первую очередь уточняют наличие самого перелома, подтверждая диагноз проведением рентгена поврежденной области. .
• Репозиция отломков кости (устранение смещения). поврежденного участка.
• Сопутствующая медикаментозная терапия, способствующая скорейшему заживлению.
• Своевременное проведение лечебных мероприятий, направленных на восстановление кости.
• Обеспечение хорошего, адекватного кровоснабжения и восстановления иннервации при их нарушении.

Обезболивание (НПВС, наркотические анальгетики) – необходимо для снятия болевых ощущений.
При открытых переломах проводят обработку кожного покрова в месте повреждения, и назначают прием антибиотиков во избежание инфицирования раны.

Назначение препаратов с содержанием глюкозамина и хондроитина. Они активируют пролиферацию хрящевых клеток в период заживления. Чаще всего назначают Терафлекс, Хондроитин и Остеогенон. Они способствуют восстановлению минерального состава костной ткани в мозоли, что приводит к быстрейшему срастанию кости.

Препараты кальция, например, Кальций Д3 Никомед, показаны пациентам подросткового возраста, женщинам во время беременности, в климактерическом периоде, пожилым людям. Когда препараты с содержанием кальция противопоказаны, назначают прием витамина Д.

Иммуномодуляторы стимулируют иммунные процессы в организме человека. Показаны пациентам с открытыми переломами, получившим тяжелые и множественные травмы. Препараты – иммуномодуляторы: Левамизол, Пирогенал, Тималин, Румалон.

Анаболики: Метандростенолон, Ретаболил. Улучшают регенеративные процессы в пораженном участке.
Физиотерапия после снятия гипса: УВЧ, электрофорез с солями кальция.

Препараты наружного применения для нормализации кровообращения в очаге поражения, применяются после снятия гипса: Троксевазин, Гепариновая мазь, мазь окопника, масляная эмульсия золотого уса, масло пихты.

Осложнения

Не всегда процесс заживления кости проходит идеально. Иногда срастание затягивается дольше положенного срока (замедленная консолидация), иногда кость не срастается, образуется ложный сустав. Такие ситуации встречаются тогда, когда не создаются условия для правильного срастания дефекта между отломками или происходит интерпозиция мышечной ткани между отломками.

Видео: Замедленная консолидация переломов, возможности фармакотерапии

Замедленно консолидирующиеся переломы

Перелом – это болезненное состояние, при котором происходит нарушение целостности кости, возникшее в результате травмы под действием повреждающего фактора, превосходящего по силе прочность костной ткани. Переломы бывают двух типов: открытые и закрытые, со смещением и без смещения отломков костей. После травмы происходит срастание костей до формирования костной мозоли. Этот процесс носит название консолидация перелома . Соответственно, консолидирующий – это срастающийся перелом. Различают быструю и замедленную консолидации. Быстрая консолидация – это полное сращение костей, при котором образуется костная мозоль и восстанавливается кровообращение. Замедленная консолидация – это нарушение сращивания костей с медленным образованием костной мозоли. В результате перелом может срастись неправильно и доставить больному массу неудобств.

Основные причины травматизации.

Существуют общие и местные причины, из-за которых замедляется процесс восстановления костных тканей. К ним можно отнести:

• Тяжелые заболевания (сахарный диабет, остеопороз)
• Вредные привычки (курение, алкоголь)
• Истощение организма
• Пожилой возраст (старше 60-и лет)
• Многочисленные переломы
• Дисменорея у женщин
• Проникновение инфекции или чужеродных тел в рану
• Серьезные повреждения мягких тканей
• Нарушение кровообращения

Признаки замедленно консолидирующихся переломов.

К признакам замедленного образования костной мозоли относятся:

• Неестественная подвижность костных отломков в районе повреждения
• Боль в области повреждения кости
• На рентгене наблюдается щель между костными фрагментами

Диагностика.

Распознать замедление процесса правильного срастания костных тканей в районе перелома можно:

• при клиническом осмотре (врач, сгибая и усиленно надавливая на область травмы, определяет – сохранились ли боли, появились ли эластичность и пружинность в месте перелома)
• с помощью рентгенографии (можно использовать только через 16-22 дня после перелома, на рентгеновском снимке будет четко видна линия перелома, а костная мозоль неопределенно выражена)

Список специалистов, к которым необходимо обращаться:

Лечение.

При замедленном срастании костей возможно два варианта лечения – консервативное и оперативное.

• Консервативное лечение – это продление сроков иммобилизации перелома, достаточных для его сращения. Лечат несрастающийся перелом введением стимулирующих процесс костеобразования препаратов, возможно введение крови больного в щель между обломками, вводукрепляющих и тонизирующих инъекций.
• Если же сроки консолидации возрастают более чем на 1,5-2 месяца, то пациенту назначают оперативное лечение. В отделении травматологии больному по показаниям проведут одну из необходимых операций: внеочаговый компрессионный остеосинтез, костную пластику,туннелизацию по Беку или операцию скользящим трансплантатом по Хахутову.

Реабилитация.

Для ускорения восстановления медленно срастающихся переломов назначают:

• Физиотерапию (ионофорез солей кальция, УВЧ, анаболические гормоны, кварцевое облучение и др.)
• Лечебную физкультуру
• Грязелечение
• Прием препаратов кальция в комплексе с цинком, фолиевой кислотой, магнием, витаминами Д, С, В.
• Правильное питание с обязательным включением в рацион творога, молочных продуктов, твердых сортов сыра, трески, лосося, фасоли, печени, злаков

Нельзя нарушать процесс лечения, так как могут возникнуть осложнения. Замедленно консолидирующиеся травмы костей могут привести к дополнительному оперативному вмешательству и назначению нового курса реабилитации.