Аспаркам таблетки – инструкция по применению

Аспаркам : инструкция по применению

на одну таблетку:
действующие вещества: магния аспарагината – 0,175 г, калия аспарагината – 0,175 г;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, полисорбат-80, кальция стеарат, тальк – достаточное количество для получения таблетки массой 0,5 г.

Описание

Таблетки белого цвета, с гладкой поверхностью, плоскоцилиндрические, с риской, со специфическим запахом. На поверхности таблеток допускается мраморность.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Ионы калия и магния как важные внутриклеточные катионы включаются в работу ряда ферментов, в процесс связывания макромолекул с субцелюлярными элементами и в механизм мышечного сокращения на молекулярном уровне. Соотношение вне- и внутриклеточной концентрации ионов калия, кальция, натрия и магния влияет на сократительную способность миокарда. Аспартат как эндогенное вещество является переносчиком ионов калия и магния, имеет выраженный аффинитет к клеткам, его соли подвергаются диссоциации лишь незначительно. В результате ионы проникают во внутриклеточное пространство в виде комплексных соединений. Магния аспартат и натрия аспартат улучшают метаболизм миокарда. Недостаточное содержание калия и магния в организме повышает риск развития артериальной гипертензии, атеросклеротического поражения коронарных сосудов, нарушений ритма сердца, патологии миокарда.
Фармакокинетика
Фармакокинетика препарата не изучалась.

Показания к применению

В качестве дополнительного источника магния и калия.
По назначению лечащего врача:
– в качестве дополнительной терапии при хронических заболеваниях сердца (сердечная недостаточность, постинфарктный период), нарушениях сердечного ритма (преимущественно при желудочковых аритмиях);
– в качестве дополнительной терапии при приеме препаратов наперстянки.

Способ применения и дозы

Обычная суточная доза составляет 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Дозу можно повышать до 3 таблеток 3 раза в сутки. Желудочный сок способен снижать эффективность препарата, поэтому рекомендуется принимать таблетки после еды.
Курс лечения определяет врач.
Дети и подростки: безопасность и эффективность у детей и подростков не установлены.

Побочное действие

Побочные реакции развиваются очень редко:
со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, ощущение дискомфорта или жжения в эпигастральной области, желудочно-кишечные кровотечения, язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта, сухость во рту;
со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления, AV-блокада;
со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезии, гипорефлексия, судороги;
аллергические реакции: зуд, покраснение кожи лица, сыпь;
со стороны дыхательной системы: возможно угнетение дыхания (обусловлено гипермагниемией);
прочие: чувство жара.

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных компонентов препарата
– острая и хроническая почечная недостаточность
– болезнь Аддисона
– атриовентрикулярная блокада 2-3 степени
– кардиогенный шок (АД

Передозировка

На данный момент случаи передозировки не зарегистрированы. Теоретически при передозировке могут развиться симптомы гиперкалиемии (тошнота, рвота, диарея, боль в животе, металлический привкус во рту, брадикардия, слабость, дезориентация, мышечный паралич, парестезии конечностей) и гипермагниемии (покраснение кожи лица, жажда, артериальная гипотензия, гипорефлексия, нарушение нервно-мышечной передачи, угнетение дыхания, аритмия, судороги). На электрокардиограмме регистрируется повышение высоты зубца Т, снижение амплитуды зубца Р, расширение комплекса QRS.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (внутривенное введение раствора кальция хлорида в дозе по 100 мг в минуту), при необходимости – гемодиализ.

Особенности применения

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией. У данной. категории пациентов рекомендуется регулярно исследовать концентрацию электролитов в плазме крови.

Применение в период беременности или кормления грудью

До настоящего времени не сообщалось о каком-либо вредном воздействии при применении препарата у этой категории пациентов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тетрациклины, применяемые внутрь, соли железа и натрия фторид тормозят всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта. При комбинировании препарата с вышеупомянутыми лекарственными средствами необходим интервал не менее 3 часов между приемами.
Одновременное назначение препарата с калийсберегающими диуретиками, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ повышает риск развития гиперкалиемии.
Аспаркам усиливает эффект лекарственных средств, которые стимулируют трофические процессы в миокарде; предотвращает развитие гипокалиемии, обусловленной применением салуретиков, кортикостероидов, сердечных гликозидов. Аспаркам уменьшает кардиотоксическое действие сердечных гликозидов.
При одновременном применении с антидеполяризующими миорелаксантами усиливается нервно-мышечная блокада, со средствами для наркоза (кетамин, гексанал, фторотан и др.) – угнетается центральная нервная система.
Аспаркам может снижать эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Инструкция по применению «Аспаркама»: для чего и от чего назначают препарат

Для коррекции электролитного дисбаланса в медицинской практике используется препарат «Аспаркам», состоящий из аспарагината калия и магния. Специалисты в области терапии, кардиологии и трансфузиологии все чаще выявляют случаи нерационального назначения средства. Такое применение повышает риск нежелательных реакций и ухудшения состояния больного. Для предотвращения неприятных ситуаций следует придерживаться оригинальной инструкции, учитывать перечень показаний, правила дозирования, введения медикамента и рекомендации врачей.

Инструкция по применению «Аспаркама»

В организме человека гармоничное функционирование систем возможно при условии поддержания электролитного баланса, равновесия между катионами и анионами в плазме крови и внеклеточном пространстве.

Калий (К+) и магний (Mg 2+) — ключевые внутриклеточные электролиты, которые регулируют ферментативную активность и мембранный потенциал. Они относятся к группе катионов (положительно заряженных ионов), куда также входят натрий и кальций.

• поддерживают осмолярность плазмы крови (концентрацию кинетически активных частиц) и электролитное равновесие;
• обеспечивают перемещение молекул воды по кровеносным сосудам в ткани;
• создают определенную концентрацию растворенных веществ (солей, бикарбонатов, фосфатов и кислот);
• активируют ферментативные реакции;
• обеспечивают постоянство рН крови.

Дефицит калия и магния проявляется расстройствами сердечно-сосудистой системы. Нарушается саморегуляция организма, развивается дисбаланс веществ между клетками и межклеточным пространством, что сопровождается:

• ухудшением нервной и электромышечной проводимости;
• расстройством ритма;
• дисфункциями миокарда.

Для коррекции электролитного соотношения активно применяются лекарства на основе катионно-анионных смесей. Препарат «Аспаркам» представлен сбалансированным комплексом D- и L-изомеров аспаргината магния и калия. Многочисленные медицинские исследования подтвердили, что такие средства позволяют восстановить электролитный баланс, предотвратить новые случаи аритмии, приступов стенокардии, улучшить качество жизни пациента.

«Аспаркам» применяется в терапевтической и кардиологической практике. Кроме того, лекарство предназначено для:

• устранения крепатуры у спортсменов;
• уменьшения нагрузок на сердце при занятиях бодибилдингом;
• восполнения дефицита важных микроэлементов у детей и взрослых, в том числе у беременных.

Показания

Применение препарата показано при таких состояниях:

• подтвержденная лабораторным методом гипокалиемия, гипомагниемия;
• хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• состояние после инфаркта миокарда (ИМ);
• шок, который сопровождается потерей микроэлементов (гиповолемический с гипоосмолярностью крови);
• курящим и пожилым для нормализации обмена веществ и снижения риска ИБС;
• острая потеря жидкости (продолжительная рвота, диарея), полиурия;
• синдром гиперальдостеронизма при поражении коры надпочечников или вторичном нарушении секреции гормонов;
• передозировка сердечных гликозидов (дигиталисная интоксикация);
• аритмии: желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная форма мерцания предсердий;
• для предупреждения и коррекции перетренированности, увеличения энергетического запаса у профессиональных спортсменов, бодибилдеров.

«Аспаркам» часто назначают в комплексной терапии хронической кардиальной патологии, однако не во всех случаях использование катионных смесей обосновано. Дисбаланс ключевых внутриклеточных электролитов провоцирует серьезные нарушения гомеостаза, лабильности уровня микроэлементов (натрия, хлора и кальция) в крови и внеклеточном пространстве.

Необходимо контролировать уровень магния и калия в крови до начала и во время лечения. Это предотвратит побочные реакции и минимизирует риск гиперкалиемии с дыхательной недостаточностью, мышечной слабостью, парезами и фатальными аритмиями.

Состав, дозы и форма выпуска

«Аспаркам» выпускается в таблетированной и инъекционной форме для внутривенного введения.

Формы выпуска с дозировкой активного вещества представлены в таблице.

Ранее препарат отечественного производителя выпускался в ампулах по 20 мл, с большим содержанием катионов в растворе (по 900 мг калия и 800 мг магния).

Механизм действия и свойства: для чего нужен «Аспаркам»

Отклонения в обмене макро- и микроэлементов — серьезная проблема, поскольку они поддерживают равновесие в организме, определяют потенциал мембранного перехода и активность ферментных систем. В последние десятилетия медики активно обсуждают методы коррекции таких нарушений.

Аспарагинат участвует в процессе восстановления баланса: переносит катионы, обеспечивает доставку К+ и Mg 2+ из внеклеточного пространства внутрь клеток, участвует в процессе обмена и улучшает биодоступность веществ.

Для чего назначается препарат:

1. Устранение дисбаланса калия, улучшение нервно-мышечной проводимости, регуляции сокращений волокон и сердечной деятельности.
2. К+ обладает умеренным хронотропным действием: он нормализует частоту и ритм сердца, уменьшает силу и возбудимость миокарда при аритмии.
3. Сочетанное поступление с Mg 2+ увеличивает энергетический запас и ускоряет обмен веществ за счет стимуляции синтеза и высвобождения АТФ. В результате улучшается самочувствие и толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, частыми приступами стенокардии, у спортсменов при перетренированности.
4. При подтвержденном дефиците ионов прием «Аспаркама» снижает частоту пароксизмов тахикардии, суправентрикулярную и желудочковую экстрасистолию.

Прием мочегонных лекарственных средств («Фуросемид», «Торасемид»), препаратов наперстянки («Дигоксин», «Строфантин», «Коргликон»), антибиотиков и цитостатиков вызывает гипокалиемию, в результате которой развивается компенсаторный дефицит магния. Прием «Аспаркама» устраняет электролитный дисбаланс и побочные фармакологические эффекты от употребления лекарственных средств.

Правила приема: когда, как и сколько

Препарат «Аспаркам» можно приобрести в аптеке без рецепта. Принимать лекарство без ведома врача не рекомендуется.

При нормальных или повышенных показателях К+ и Mg 2+ в крови прием катионного раствора провоцирует состояние гиперкалиемии с избытком магния и характерными побочными явлениями. В комплексных лечебных схемах медикамент назначают доктора общего профиля (терапевты или семейные врачи), кардиологи или невропатологи.

Таблетки

Правила приема таблетированной формы медикамента:

• таблетки предназначены для перорального употребления;
• следует запивать достаточным количеством воды;
• дозировка для лиц старше 18 лет: по 1–2 таблетки 3 раза в сутки;
• при выраженной нехватке макроэлементов (подтвержденной лабораторно) до 3 таблеток 3 раза в день;
• рекомендовано принимать через 20–40 минут после еды (под действием агрессивной кислотной среды желудка эффективность снижается на 20–35%).

Ампулы

Раствор для внутривенного введения выпускается в ампулах по 5 и 10 мл или во флаконах (пакетах) по 400 мл для установки в инфузомат или на штатив капельницы. Правила применения:

• лекарство вводится медленно (струйно) в локтевую вену;
• предварительно препарат добавляют к 100–200 мл физраствора или 5% раствора глюкозы;
• скорость введения: 2–5 мл в минуту;
• для капельного введения «Аспаркам» добавляют к физиологическому раствору 0,9% хлорида натрия или 5% глюкозы;
• курс лечения составляет 7–14 дней (препарат начинает действовать после достаточного накопления ионов в тканях).

Взрослому человеку вводят 10–20 мл «Аспаркама» (2 ампулы по 10 мл, или 4 по 5 мл). Капают 1–2 раза в сутки, медленно, в течение часа. В инфузомате или капельнице устанавливается скорость 25–30 капель за минуту. Быстрое введение опасно развитием фатальной аритмии.

Противопоказания и побочные реакции

«Аспаркам» не рекомендовано принимать при:

• гиперчувствительности к компонентам препарата;
• аллергии на сорбит, непереносимости фруктозы;
• нарушении функции почек (острой и хронической недостаточности);
• AV-блокадах сердца (атриовентрикулярных) 1–3 степени;
• тяжелой форме миастении;
• лабораторно подтвержденной гиперкалиемии, гипермагниемии;
• метаболическом или респираторном ацидозе;
• патологиях свертываемости крови (коагулоатиях);
• массивных ожогах, механических и других повреждениях тканей.

В норме содержание катионов в крови взрослого составляет для калия 3,8–5,2 ммоль/л, для магния — 0,8–1,1 ммоль/л.

Симптомы передозировки катионными растворами представлены в таблице.

• ухудшение самочувствия
• жажда
• сонливость
• головная боль
• ощущение мурашек по телу
• слабость в руках и ногах
• беспокойство
• головокружение (вертиго)

• жар
• покраснение
• испарина
• потливость
• зуд и жжение в верхней половине туловища (лицо, шея, кисти)

• тошнота
• рвота
• вздутие кишечника
• сухость слизистой оболочки рта

Зависимость клинических признаков от уровня электролитов в крови:

1. Гиперкалиемия:
   1. Более 5,5 ммоль/л: значительная мышечная слабость, парезы или параличи с дыхательной недостаточностью. Ухудшается выведение аммиака и водорода почками, развивается метаболический ацидоз.
   2. Более 7,5 ммоль/л — опасность для автоматизма сердца. На электрокардиограмме регистрируются острые зубцы Т, удлинение интервала P-Q и расширение желудочкового комплекса (на фоне замедления проведения импульсов через атриовентрикулярный узел). При отсутствии неотложной помощи возникает риск развития фибрилляции и остановки сердца. В качестве антидота вводят 10% глюконат кальция, проводят общую регидратацию (внутривенно — до 1 литра физиологического раствора).
   1. Более 2,5 ммоль/л: заторможенность, потеря ориентации в пространстве, сонливость, снижение рефлексов, угнетается нервная деятельность.
   2. Более 5,5–6,5 ммоль/л: замедление сердечной деятельности, развивается брадикардия с частотой пульса менее 40–60 ударов в минуту, снижается давление.
   3. Более 7,5 ммоль/л: высокий риск асистолии (остановки сердца).

   Реанимационные мероприятия включают введение больших объемов жидкости, устранение гиперкалиемии и гипермагниемии инъекцией кальция хлорида, «Инсулина» 10–15 ЕД на 100 мл 40% глюкозы, проведение гемодиализа.

   Употребление «Аспаркама» с мочегонными средствами («Эплеренон», «Спироналоктон») повышает риск гиперкалиемии. В комбинациях с гликозидами снижает чувствительность к ним.

   Использование при беременности

   Во время беременности препарат принимается строго по назначению врача. «Аспаркам» не рекомендован женщинам в 1 и 2 триместре. Исключение составляют случаи тяжелого токсикоза с отеками, рвотой, тошнотой, и лабораторно подтвержденными нарушениями. В таких ситуациях средство назначается, если польза от препарата превышает вред.

   Катионные растворы показаны при судорогах, нервных подергиваниях, слабости во время беременности. Внутривенное введение производится в условиях стационара под контролем медицинского работника. Осторожность необходима для минимизации риска осложнений у матери и ребенка.

   «Аспаркам» в спорте: как и зачем используют средство

   В официальной инструкции к «Аспаркаму» указано, что препарат показан для восполнения дефицита калия и магния. У спортсменов такое состояние развивается после продолжительных изнурительных тренировок. Средство принимают для нормализации баланса электролитов, поддержания работы сердца в условиях повышенной нагрузки, при дезадаптации (перетренированности) и вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонии.

   Еще одна причина нехватки К и Mg — частая потеря электролитов с потом и особенности питания спортсменов: строгая белковая диета, позволяющая контролировать рост мышечной массы и сжигание жировых отложений. В процессе метаболизма и распада аминокислот высвобождаются азотистые основания, которые выводятся почками и печенью вместе с калием и магнием. Это приводит к электролитному дисбалансу, что проявляется типичными симптомами:

   • судороги нижних и верхних конечностей;
   • повышенная утомляемость;
   • плохой сон;
   • эпизоды тахикардии или аритмии.

   Восполнить нехватку микроэлементов с пищей спортсмены и бодибилдеры не всегда могут из-за ограничений в питании и диеты. Единственной возможностью регулировать баланс К и Mg становится прием медикаментов. «Аспаркам» позволяет устранить симптомы перетренированности, увеличить толерантность к физической нагрузке и повысить выносливость.

   Аналоги и заменители

   «Панангин» — наиболее известный аналог «Аспаркама». Он имеет идентичный химический состав, выпускается в таблетированной и инъекционной форме.

   • Цена и страна-производитель: «Панангин» стоит дороже, выпускается международной венгерской компанией «Гедеон Рихтер», а «Аспаркам» — российскими и украинскими фирмами.
   • Пленочная устойчивая оболочка таблеток «Панангин» предпочтительнее для пациентов с заболеваниями пищеварительного тракта (гастритом, язвенной болезнью, гастроэзофагеальным рефлюксом).

   Врачи предпочитают зарубежное средство в связи с большим доверием к качеству медикамента и лучшими отзывами.

   Выводы

   В терапии, кардиологии и трансфузиологии растворы калиевого и магниевого аспарагината применяются для восполнения дефицита катионов К+ и Mg2+. Препарат «Аспаркам» показан для коррекции электролитного дисбаланса при лабораторно подтвержденной гипокалиемии и гипомагниемии. Рациональное использование лекарственного средства в соответствии с клинической необходимостью и индивидуальной потребностью пациента позволяет минимизировать риск побочных реакций и передозировки с опасным для жизни состоянием.

   Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

   Аспаркам (Asparcam)

   Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с риской и фаской.

   Фармакокинетика

   Легко всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится почками.

   Фармакодинамика

   Аспаркам является источником ионов калия и магния, регулирует метаболические процессы. Механизм действия предположительно связан с ролью аспарагината как переносчика ионов магния и калия во внутриклеточное пространство и участием аспарагината в метаболических процессах. Таким образом, Аспаркам устраняет дисбаланс электролитов, снижает возбудимость и проводимость миокарда (умеренный антиаритмический эффект).

   Фармако-терапевтическая группа

   Калия и магния препарат.

   Показания

   Аспаркам применяют в комплексной терапии при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, для устранения дефицита калия и магния, нарушениях сердечного ритма (в том числе при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов).

   Противопоказания

   Повышенная чувствительность к компонентам препарата, нарушение обмена аминокислот, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, недостаточность коры надпочечников, нарушение атриовентрикулярной проводимости (AV блокада I–III ст.), тяжелая миастения, гемолиз, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.), возраст до 18 лет.

   С осторожностью

   Беременность, период лактации.

   Способ применения и дозы

   Аспаркам назначают внутрь, после еды. Взрослым по 1–2 таблетки 3 раза в день. Курс лечения — 3–4 недели. При необходимости курс повторяют.

   Передозировка

   Симптомы: гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, боль в животе, металлический привкус во рту, брадикардия, слабость, дезориентация, мышечный паралич, парестезии конечностей, замедление атриовентрикулярной проводимости, остановка сердца)) и гипермагниемия (покраснение кожи лица, жажда, артериальная гипотензия, гипорефлексия, нарушение нервно-мышечной передачи, угнетение дыхания, аритмия, судороги).

   Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации К+ в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента S-Т, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии — паралич мускулатуры и остановка сердца — развиваются при концентрации К+ 9–10 мэкв/л.

   Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (в/в введение раствора кальция хлорида в дозе по 100 мг/мин), при необходимости — гемодиализ, перитонеальный диализ

   Побочные действия

   Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение кожи лица, чувство жажды, снижение артериального давления, мышечная слабость, повышенная утомляемость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги).

   Особые указания

   Необходим контроль содержания ионов калия и магния в плазме крови.

   Влияние на управление транспортными средствами и механизмами, требующими особого внимания и быстрых реакций.

   Клинических исследований по оценке влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось.

   Взаимодействие

   Фармакодинамические: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.

   Применение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. За счет содержания ионов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. За счет содержания ионов магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызываемую деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом). Кальцитриол повышает концентрацию ионов магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект магния.

   Фармакокинетические: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте (необходимо соблюдать 3-часовой интервал между их приемом).

   Форма выпуска

   По 10 таблеток в контурной безъячейковой упаковке из бумаги с полимерным покрытием.

   По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или бумаги с полимерным покрытием.

   По 50 таблеток в банке полимерной типа БП или в банке темного стекла типа БТС, укупоренной пластмассовой натягиваемой крышкой.

   Каждую банку или 1, 2, 3 или 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

   Аспаркам Медисорб – инструкция по применению

   вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон), са­хароза (сахар), кальция стеарат.

   Описание

   Фармакотерапевтическая группа

   Калия и магния препарат

   Код АТХ

   Фармакодинамика:

   Аспаркам является источником ионов калия и магния регулирует метаболические процессы. Механизм действия предположительно связан с ролью аспарагината как переносчика ионов магния и калия во внутриклеточное пространство и участием аспарагината в метаболических про­цессах. Таким образом аспаркам устраняет дисбаланс электролитов понижает возбудимость и проводимость миокарда (умеренный антиаритмический эффект).

   Фармакокинетика:

   Легко всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится почками.

   Показания:

   Аспаркам применяется в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности; ише­мической болезни сердца гипокалиемии нарушениях сердечного ритма (в том числе при ин­фаркте миокарда передозировке сердечных гликозидов).

   Противопоказания:

   – Повышенная чувствительность к препарату;

   – нарушение обмена аминокислот;

   – острая и хроническая почечная недостаточность;

   – недостаточность коры надпочечников;

   – нарушение атриовентрикулярной проводимости (атриовентрикулярная блокада I – III ст);

   – возраст до 18 лет (нет данных).

   Беременность и лактация:

   Способ применения и дозы:

   Аспаркам назначают внутрь после еды по 1-2 таблетки 3 раза в день.

   Курс лечения 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

   Побочные эффекты:

   Возможны тошнота рвота диарея неприятные ощущения или жжение в эпигастральной об­ласти (у больных анацидным гастритом или холециститом) гиперкалиемия (тошнота рвота диарея парестезии) гипермагниемия (покраснение кожи лица чувство жажды снижение арте­риального давления гипорефлексия мышечная слабость парез кома арефлексия угнетение дыхания судороги).

   Передозировка:

   Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводя­щей системы сердца).

   Лечение: внутривенное введение кальция хлорида; при необходимости – гемодиализ и перитонеальный диализ.

   Взаимодействие:

   Фармакодинамическое: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен спиронолактон) бета-адреноблокаторами циклоспорином гепарином ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.

   Применение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию вызываемую последними.

   За счёт содержания ионов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. За счёт содержания ионов магния снижает эффект неомицина полимиксина В тетрациклина и стрептомицина.

   При одновременном применении препарат может усиливать нервно-мышечную блокаду вы­званную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом декаметония бромидом суксаметония (хлоридом бромидом йодидом)).

   Кальцитриол повышает содержание ионов магния в плазме крови; препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

   Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства снижают всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте (необходимо соблюдать 3-часовой интервал между их приёмом).

   Форма выпуска/дозировка:

   Упаковка:

   По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или бумаги с полимерным покрытием.

   По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полимерным покрытием.

   По 10 20 30 или 50 таблеток в банки полимерные.

   Каждую банку или 1 2 3 4 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.

   Условия хранения:

   В сухом месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

   Срок годности:

   Не использовать препарат после истечения срока годности указанного на упаковке.

   Условия отпуска

   Производитель

   Закрытое акционерное общество “Медисорб” (ЗАО “Медисорб”), 614113, Пермская область, г. Пермь, ул. Гальперина, д. 6, Россия

   Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

   Аспаркам Медисорб – цена, наличие в аптеках

   Указана цена, по которой можно купить Аспаркам Медисорб в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

   Аспаркам Авексима (Asparcam Avexima) инструкция по применению

   

   Форма выпуска, упаковка и состав препарата Аспаркам Авексима

   Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

   1 таб.
   калия аспарагинат гемигидрат	175 мг
   магния аспарагинат тетрагидрат	175 мг

   Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 88 мг, стеариновая кислота – 5 мг, макрогол 4000 – 7 мг, кремния диоксид коллоидный – 50 мг.

   8 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.
   8 шт. – упаковки контурные ячейковые (7) – пачки картонные.
   10 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.
   12 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.
   12 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.
   10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (1) – упаковки групповые.
   50 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

   Фармакологическое действие

   АСПАРКАМ АВЕКСИМА является источником ионов калия и магния, регулирует метаболические процессы. Механизм действия предположительно связан с ролью аспарагината как переносчика ионов магния и калия во внутриклеточное пространство и участием аспарагината в метаболических процессах. Таким образом, АСПАРКАМ АВЕКСИМА устраняет дисбаланс электролитов, снижает возбудимость и проводимость миокарда (умеренный антиаритмический эффект).

   Фармакокинетика

   Показания препарата Аспаркам Авексима

   Применяют в комплексной терапии:

   • хронической сердечной недостаточности;
   • ишемической болезни сердца;
   • гипокалиемии;
   • нарушений сердечного ритма (в т.ч. при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов).

   
   Открыть список кодов МКБ-10

   Код МКБ-10	Показание
   E87.6	Гипокалиемия
   I20	Стенокардия [грудная жаба]
   I21	Острый инфаркт миокарда
   I50.0	Застойная сердечная недостаточность
   T46.0	Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия

   Режим дозирования

   Назначают внутрь после еды. Взрослым по 1-2 таб. 3 раза/сут. Курс лечения – 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

   Побочное действие

   Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парастезии), гипермагниемия (покраснение кожи лица, чувство жажды, снижение АД, мышечная слабость, повышенная утомляемость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги).

   Противопоказания к применению

   • повышенная чувствительность к препарату;
   • нарушение обмена аминокислот;
   • острая и хроническая почечная недостаточность;
   • гиперкалиемия;
   • гипермагниемия;
   • недостаточность коры надпочечников;
   • нарушение AV-проводимости (AV-блокада I-III ст.);
   • тяжелая миастения;
   • гемолиз;
   • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
   • возраст до 18 лет.

   С осторожностью: беременность, период лактации.

   Применение при нарушениях функции почек

   Запрещено применение пациентам с острой и хронической почечной недостаточностью.

   Применение у детей

   Особые указания

   Необходим контроль содержания ионов калия в плазме крови.

   Влияние на способность управлять автотранспортными средствами и работу, требующую повышенной концентрации внимания

   Клинических исследований по оценке влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось.

   Передозировка

   Симптомы: гиперкалиемия, гипермагниемия.

   Лечение: в/в кальция хлорид, при необходимости – гемодиализ и перитонеальный диализ.

   Лекарственное взаимодействие

   Фармакодинамические: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.

   Пременение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. За счет содержания ионов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. За счет содержания ионов магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, детрациклина и стрептомицина. Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызываемую деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом). Кальцитриол повышает концентрацию ионов магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект магния.

   Фармакокинетические: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в желудочно ЖКТ(необходимо соблюдать 3-часовой интервал между их приемом).

   Условия хранения препарата Аспаркам Авексима

   Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

   Аспаркам : инструкция по применению

   

   Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской.

   Фармакотерапевтическая группа

   Минеральные добавки. Прочие минеральные вещества.

   Фармакологические свойства

   Легко всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится почками.

   Аспаркам является источником ионов калия и магния, регулирует метаболические процессы. Механизм действия предположительно связан с ролью аспарагината как переносчика ионов магния и калия во внутриклеточное пространство и участием аспарагината в метаболических процессах. Таким образом, аспаркам устраняет дисбаланс электролитов, понижает возбудимость и проводимость миокарда (умеренный антиаритмический эффект).

   Показания к применению

   В составе комплексной терапии:

   – ишемическая болезнь сердца, при сердечной недостаточности

   – нарушения сердечного ритма (в том числе при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов).

   Способ применения и дозы

   Аспаркам назначают внутрь после еды.

   Назначают обычно взрослым по 1-2 таблетки 3 раза в день. Курс лечения –

   3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

   Побочное действие

   – возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом)

   -парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол)

   -гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парастезии)

   – гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

   Противопоказания

   – повышенная чувствительность к препарату

   – нарушение обмена аминокислот

   – острая и хроническая почечная недостаточность

   – нарушение атриовентрикулярной проводимости (AV I-III степени)

   – острый метаболический ацидоз

   С осторожностью: беременность (особенно I триместр), период лактации, гипофосфатемия, мочекаменный диатез (связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата).

   Лекарственные взаимодействия

   Фармакодинамическое: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Магний снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на центральную нервную систему; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

   Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических средств.

   Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте.

   Особые указания

   Данные о применении препарата для лечения детей отсутствуют, поэтому препарат не применяют в педиатрической практике.

   Беременность и период лактации

   Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. В случае применения препарата в период кормления грудью рекомендовано прекратить грудное вскармливание.

   Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

   Аспаркам не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами или работе с другими механизмами.