Свободный тестостерон норма у мужчин: повышение и нормализация

Свободный тестостерон у мужчин: норма по возрасту

Из большого количества составляющих организма, безусловно, одним из основных является гормональная система. От гормонов во многом зависит то, насколько хорошо человек будет себя чувствовать, и как будет формироваться его тело в период взросления. Ни для кого не секрет, что основные гормоны у женщин и мужчин различны. У первых таковыми является эстроген, а у вторых – тестостерон.

Сегодня речь пойдет о главном мужском гормоне, секреция которого обеспечивает сильной половине человечества стабильно хорошее самочувствие и нормальное функционирование половых органов. Проверка уровня свободного тестостерона – одно из основополагающих мероприятий в процессе контроля гормонального фона каждого мужчины. Более подробно о функциях гормона и его нормах читайте ниже.

Что такое свободный тестостерон: функции и описание

Свободный тестостерон – это биологически активная фракция тестостерона, которая не связана с белками крови

Как было отмечено ранее, тестостерон – главный мужской гормон, хотя в малой концентрации имеется и у женщин. В процессе жизни мужчины именно он обеспечивает нормальное функционирование и развитие всей половой системы, а также во многом определяет общее состояние организма.

В зависимости от структурного состава тестостерон подразделен на три вида: два из них имеют белки в своей химической структуре, а третий называется свободным. Для формирования половых признаков и сексуального желания свободный вид гормона и его нормальная секреция просто необходимы для мужчины.

Понижение его уровня провоцирует импотенцию, проблемы метаболизма, а также нарушения в функционировании нервной и сердечно-сосудистой системах.

Исходя из сказанного выше, можно выделить основные функции свободного тестостерона, к которым относятся:

формирование половой системы и развитие вторичной группы признаков у мужчин
контроль и нормализация сперматогенеза
непосредственное воздействие на либидо и сексуальное желание
участие в повышении скорости роста мышц
переработка жировых отложений
процесс нормализации обмена фосфорных и азотных соединений

Органы, наиболее зависимые от мужского гормона, достаточно сильно снабжаются им. Вследствие этого тестостерон накапливается в таких местах организма как семенные канальца, простата или придатки. Контролирует синтез каждого вида гормона гипоталамо-гипофизарная система. Ежедневно у здорового мужчины синтезируется около 5-7 грамм тестостерона.

Диагностика и норма у мужчин

Чтобы результаты анализа были достоверными предварительно нужно придерживаться правил подготовки

При возникновении проблем со здоровьем, которые сопровождаются какими-либо нарушениями в работе половой системы, врачи в первую очередь назначают сдачу анализа на уровень общего и свободного тестостерона. Помимо этого, диагностику рекомендуется проводить систематично, дабы была возможность на ранних этапах предупредить и начать лечить некоторые патологии.

Диагностика уровня свободного тестостерона заключается в сдачи анализа крови. Процедура проводится утром, так как в этот момент времени секреция гормона наиболее активная и стабильная.

Перед анализом необходимо провести некоторую подготовку, которая заключается в следующем:

Сдавать кровь важно натощак, поэтому последний прием пищи желательно проводить, как минимум, за 8 часов до мероприятия.
За день до анализа стоит игнорировать различные нагрузки, как в физическом плане, так и в моральном.
Если вы систематично принимаете какие-либо препараты, важно предупредить об этом диагноста и лучше заранее.
За 3-4 часа до процедуры не курите и не пейте чай или кофе.

Подготовительные меры очень важно соблюдать, ведь в противном случае концентрация свободного тестостерона будет либо слегка повышена, либо понижена, что не позволит с максимальной гарантией диагностировать реально существующую проблему. При необходимости диагност может назначить повторную сдачу крови, что является нормой, которую не стоит бояться.

Больше информации о тестостероне можно узнать из видео:

Получив биоматериал, диагност отправит его на проверку в лабораторию. В последней проводится определение концентрации гормона, которая используется для сравнения с ранее определенной нормой.

Когда имеются какие-либо отклонения, проводятся дополнительные диагностические мероприятия, которые помогают диагностировать ту или иную патологию.

Сверить полученные результаты можно самостоятельно, используя представленную ниже таблицу с нормальными показателями уровня свободного тестостерона в крови у мужчин.

Возраст	Показатель, нмоль/л
до 1 года	0-17,1
1-6 лет	0-1,5
6-11 лет	0,39-2,01
11-15 лет	0,48-22,05
15-18 лет	3,61-37,67
18-50 лет	5,76-30,43
50-90 лет	5,41-19,54

Представленные выше показатели являются нормой для своей возрастной категории. Сравнение ваших результатов с ними возможно лишь в тех случаях, когда все подготовительные нормы соблюдены и оснований полагать, что уровень гормона может по каким-либо причинам временно повышен, нет.

Причины отклонения от нормы и симптомы

При низком тестостероне наблюдается снижение мышечной массы, силы и либидо

Как и любой другой, анализ на определение уровня свободного тестостерона необходим для своевременной диагностики патологии и организации ее лечения. Избыток или недостаток гормона, конечно, если не вызван кратковременным отклонением от нормы, является тревожным звоночком к тому, чтобы всерьез задуматься о состоянии своего здоровья.

Пониженный уровень свободного тестостерона провоцирует такие заболевания как:

Причинами нарушения концентрации свободного гормона в нижнюю сторону являются:

частые стрессы
неправильное питание
наличие вредных привычек
травмы гениталий
старение
неактивный образ жизни
лишний вес
побочные эффекты от разного рода болезней или приема лекарственных средств

Основные симптомы того, что свободный тестостерон ниже нормы, следующие:

повышение тембра голоса
потеря волос
ожирение
подверженность депрессиям, нервозам и бессонницам
бесплодие
проблема с половыми органами, с эрекцией
чрезмерная потливость
понижение объема мышц
анемия
проблемы с кожным покровом

Появление указанных выше признаков в обязательном порядке требует обращения в поликлинику.

Агрессия, раздражительность, бессонница и головные боли – признака повышения уровня тестостерона в крови

Свидетельствовать же о повышенном уровне свободного тестостерона могут такие симптомы как:

частые проявления агрессии, вспыльчивости и нервозности
чрезмерная возбудимость
активизация акне
усиленный рост волос на теле

Основной опасностью чрезмерно высокой концентрации свободного мужского гормона в крови является развитие атрофии яичек, что с большой долей вероятности приведет к импотенции и бесплодию.

Помимо патологической природы отклонения в уровне свободного тестостерона у мужчин, имеются также причины, провоцирующие повышение или понижение концентрации вещества на кратковременный период. К таковым относятся:

стрессовая ситуация или депрессия на момент сдачи крови
заболевание инфекционным или хроническим недугом
лишний вес
понижение иммунитета
возраст
малоподвижный образ жизни
неправильно организованное питание и плохая экология
наличие вредных привычек
прием анаболических стероидов
генетическая особенность

Мужчинам очень важно следить за уровнем своего главного гормона и поддерживать его в норме, так как нормальная его концентрация способствует:

стабильно нормальному развитию и росту половых органов
исключению риска появления проблем в процессе сперматогенеза
формированию мужских признаков в характере, теле и манере поведения
стимуляции либидо

Отклонение в любую из сторон требует от мужчины должного внимания и проведения мероприятий по нормализации своего гормонального фона.

Методы нормализации гормона

Нормализовать концентрацию свободного тестостерона в крови можно только в том случае, если соблюдать сразу несколько терапевтических мероприятий. Курс своеобразной терапии выглядит следующим образом:

Организация полноценного отдыха.
Осуществление систематичных физических нагрузок и ведение подвижного образа жизни.
Организация рационального питания.
Исключение приема анаболических стероидов.
Полный отказ от вредных привычек.
При необходимости прием некоторых медикаментозных препаратов (по назначению врача).

Стоит учитывать еще и то, что нормализация уровня тестостерона при наличии побуждающих отклонение заболеваний, возможна только при наличии их терапии. Для более четкого понятия процесса повышения или понижения гормона ниже представлены главные рекомендации для осуществления терапии:

Следите за питанием. Сбалансируйте рацион таким образом, чтобы гормон повышался или понижался естественным путем. О том, как различные виды продуктов влияют на уровень свободного тестостерона, можно узнать в специальных таблицах.
Нормализуйте свой вес. Появление лишних килограммов четко свидетельствует о наличии проблем с гормональной системой у человека. Нормализовав вес и отказавшись от продуктов, повышающих его, можно оказать благоприятное воздействие и на уровень тестостерона в организме.
Спите положенные 8 часов. Важно понимать, что недосып – серьезный провокатор нарушений в гормональной системе человека.
Начните заниматься спортом. Любая физическая нагрузка – это естественный метод усиления секреции главного мужского гормона.
Откажитесь от вредных привычек. Они, как тот же недосып, являются провокаторами гормональных нарушений.
Полноценно отдыхайте. Переутомление неблагоприятно сказывается на всех системах человеческого организма, в том числе и на гормональной.

Принимать медикаментозные препараты, нормализующие уровень свободного тестостерона, можно только при их назначении врачом. В противном случае, неправильно назначив лекарство, можно спровоцировать появление других проблем со здоровьем, при том более серьезных.

Возможные осложнения и последствия

Отклонение от нормы гормона может спровоцировать развитие серьезных нарушений в половой сфере

Игнорирование нестабильного и отходящего от нормы уровня свободного тестостерона в крови может стоить мужчинам достаточно дорого. Любое нарушение в гормональном плане важно своевременно диагностировать и устранять.

Основными последствиями отклонений подобного рода являются:

развитие разного рода заболеваний, не связанных с половой системой (сахарный диабет, инфаркт миокарда и т.д.);
развитие патологий половых органов
развитие бесплодия
развитие имеющихся недугов головного мозга, которые провоцируют нарушения в секреции гормона
рак простаты
начало ожирения
нестабильное психофизическое состояние
импотенция
увядание половых органов

Исходя из такой специфики явления нестабильной секреции свободного тестостерона у мужчин, важно своевременно диагностировать отклонения и начинать их устранять. В целом, проблемы подобного рода существует у около 20 % мужчин на планете. Большинству из них удается избавиться от патологии. Но стоит понимать, что успешный исход событий возможен только при наличии чуткого контроля своего здоровья со стороны мужчин и систематического проведения сдачи анализов.

Свободный тестостерон: норма у мужчин и женщин

Норма свободного тестостерона у мужчин составляет от 13,9 до 104 пмоль/л. Поддержание уровня гормона в пределах нормы является важным фактором мужского здоровья.

Тестостерон – половой гормон, который у мужчин продуцируется клетками Лейдига яичек под контролем лютеинизирующего гормона, небольшая часть – корой надпочечников, еще некоторое количество в периферических тканях путем преобразования андростендиона. У женщин около половины всего тестостерона синтезируется периферической конверсией андростендиона, остальной вырабатывается надпочечниками и яичниками.

В норме в крови циркулирует 1–2% свободного (прямого) тестостерона, остальная часть гормона находится в соединении с альбумином и с глобулинами, связывающими половые гормоны. Обе фракции, т. е. связанная и свободная, составляют общий тестостерон организма. Концентрация свободной фракции у мужчин выше, чем у женщин. Такая разница обусловлена ингибирующим действием андрогенов на синтез стероидсвязывающих глобулинов.

При повышенном уровне свободного тестостерона у женщин пропорции тела меняются по мужскому типу, происходит огрубение голоса, половые органы уменьшаются в размерах, развивается бесплодие.

Примерно 60% тестостерона в организме связано с глобулинами, связывающими половые гормоны. Эта фракция не является биологически активной, чем отличается от свободной фракции, а также от тестостерона, связанного с альбумином, которые обладают биологической активностью.

Уровень гормона в организме подвержен суточным колебаниям, кроме того, он меняется с возрастом. Пик концентрации отмечается между 04:00 и 08:00, а минимум – между 16:00 и 20:00 часами. У женщин, в отличие от мужчин, в течение дня уровень мужского гормона практически не меняется, однако колеблется на протяжении менструального цикла. После 50 лет у мужчин и в период менопаузы у женщин количество тестостерона в крови снижается, что является физиологической нормой.

За что отвечает свободный тестостерон

Во время внутриутробного развития свободный тестостерон отвечает за формирование первичных половых признаков у плода. В период полового созревания свободная фракция принимает участие в развитии половых органов и вторичных половых признаков у лиц мужского пола. Кроме того, гормон оказывает стимулирующее воздействие на сперматогенез, регулирует азотистый и фосфорный обмен, половое поведение и настроение у мужчин и женщин.

Свободная фракция влияет на развитие костной и мышечной ткани, рост волос на голове и теле, а также на слизистую оболочку гортани и сальные железы.

Лабораторное исследование: норма свободного тестостерона, показания к анализу и правила его проведения

Норма свободного тестостерона у мужчин старше 14-ти лет составляет от 13,9 до 104 пмоль/л, у женщин старше 17 лет – от 1,4 до 24,6 пмоль/л. В разных лабораториях диапазон нормальных значений и единицы измерения могут отличаться.

Изменение концентрации свободного тестостерона в крови наблюдается при черепно-мозговых травмах с повреждениями гипофиза, травмах грудной клетки, эндокринных заболеваниях.

Лабораторное определение концентрации свободной фракции тестостерона относится к наиболее эффективным методам оценки биологической активности гормона.

Определение концентрации свободный фракции используется в целях диагностики андрогенного статуса, особенно при изменении концентрации глобулинов, связывающих половые гормоны (возрастные изменения, ожирение, цирроз или некоторые другие заболевания печени, патологии щитовидной железы, а также у женщин при беременности).

Анализ на свободный тестостерон показан при следующих патологиях:

задержка полового развития;
преждевременное половое развитие;
выявление причин угревой сыпи;
нарушения функций гипофиза;
аномалии развития молочных желез;
эндокринные заболевания.

Помимо этого, исследование проводится у пациентов, страдающих раком предстательной железы с целью контроля проводимого лечения антиандрогенами и гонадолиберинами, а также у детей неопределенного пола.

Кроме того, определение свободной фракции может потребоваться в следующих случаях:

дифференциация первичного и вторичного гипогонадизма;
диагностика нарушений половой функции (в том числе бесплодия) у мужчин;
подозрение на болезнь Альцгеймера;
подозрение на наличие новообразований яичек, продуцирующих тестостерон;
подозрение на вирилизирующие опухоли надпочечников;
определение причин гирсутизма и вирилизации;
нарушения менструального цикла (особенно аменорея);
синдром поликистозных яичников;
гипертрофия клитора;
лечение антидепрессантами.

Для лабораторного исследования проводится забор крови из вены. Женщинам необходимо предварительно согласовать с врачом время, когда следует сдавать кровь (на какой день цикла).

В норме в крови циркулирует 1–2% свободного (прямого) тестостерона, остальная часть гормона находится в соединении с альбумином и с глобулинами, связывающими половые гормоны.

Забор крови для анализа осуществляется утром (в отсутствие особых указаний сдавать кровь на анализ следует до 11 часов). После последнего приема пищи должно пройти не менее 8, а желательно 12 часов. Перед исследованием разрешается пить воду, при этом не следует употреблять соки, сладкие газированные напитки, чай и кофе. За двое суток до забора крови необходимо прекратить прием андрогенов и эстрогенов, накануне исключить из рациона жирную пищу. За полчаса до забора крови следует избегать физических и психических нагрузок (они способны повысить уровень гормона), а также отказаться от курения.

Ложно повышенные результаты анализа могут быть получены при приеме противосудорожных препаратов, барбитуратов, эстрогенов, ряда антибактериальных препаратов, анаболических стероидов, пероральных контрацептивов, вальпроевой кислоты. Ложно пониженные показатели – при применении антиандрогенов, кортикостероидов, фолликулостимулирующего гормона, наркотических препаратов, глюкозы, этанола, некоторых антибиотиков, фенотиазинов.

В ходе лабораторного исследования в некоторых случаях производится расчет индекса свободного тестостерона, который позволяет уточнить предполагаемый диагноз и, в случае необходимости, скорректировать схему лечения. Такой расчет показан пациентам с сахарным диабетом 1 типа, угревой сыпью, себореей, негрибковым дерматитом, перхотью, алопецией и некоторыми другими заболеваниями. Индекс рассчитывается из показателей концентрации общего тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны.

Повышенные и сниженные значения свободного тестостерона

Изменение концентрации свободного тестостерона в крови (может происходить как в сторону повышения, так и в сторону понижения) наблюдается при черепно-мозговых травмах с повреждениями гипофиза, травмах грудной клетки, эндокринных заболеваниях.

После 50 лет у мужчин и в период менопаузы у женщин количество гормона в крови снижается, что является физиологической нормой.

У мальчиков с преждевременным половым созреванием уровень гормона в крови повышен на 10–25%. У женщин высокий уровень свободной фракции наблюдается при гирсутизме, синдроме поликистозных яичников, нарушениях менструального цикла, вирилизирующих опухолях надпочечников, приеме ряда лекарственных средств, а также при резистентности к андрогенам.

При повышенном уровне гормона у женщин пропорции тела меняются по мужскому типу, происходит огрубение голоса, половые органы уменьшаются в размерах, развивается бесплодие.

Дефицит свободного тестостерона у мужчин отмечается при гипогонадизме, синдроме Прадера – Вилли (редкая наследственная патология, которая связана с отсутствием отцовской копии участка хромосомы 15q11-13), нарушениях функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, связанных с выработкой лютеинизирующего гормона, миотонической дистрофии, крипторхизме, перенесенном эпидемическом паротите. Кроме того, тестостерон понижен при синдроме Клайнфельтера, синдроме Иценко – Кушинга, воздействии на организм токсических веществ и ионизирующего излучения, эректильной дисфункции, болезни Альцгеймера, дефиците цитохрома Р450, при травмах яичек, применении антидепрессантов, а также при хроническом алкоголизме. Низкие значения гормона в норме наблюдаются только у мужчин преклонного возраста.

При снижении свободной фракции гормона у пациентов наблюдается слабость, быстрая утомляемость, повышение веса, кожные патологии (себорея, акне), психоэмоциональные расстройства, снижение сексуального влечения, изменения фигуры по женскому типу с увеличением молочных желез. Чрезмерное снижение уровня гормона в преклонном возрасте увеличивает риск развития остеопороза, сахарного диабета, бесплодия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Что такое свободный тестостерон в организме человека

Гормональный баланс играет важную роль в функционировании организма, от этого намного зависит самочувствие, формирование систем и органов. Тестостерон считается одним из важных гормонов в мужском организме, от его содержания напрямую зависит работа половых органов, репродуктивной системы. Проверка содержания тестостерона считается одним из важных мероприятий при контролировании гормонального фона. Сниженный уровень гормона свидетельствует о нарушениях, диагностировать и устранить которые поможет обращение за медицинской помощью.

Тестостерон

Тестостерон содержится в мужском организме и в небольших количествах в женском. По структуре различают три разновидности тестостерона, в составе двух из них содержатся белки, третий называется свободным. Именно от свободного тестостерона зависят потенция, любые нарушения приводят к негативным последствиям. Содержание свободного тестостерона составляет всего 3%, но этот тип регулятора отличается самой высокой биологической активностью.

От концентрации гормона напрямую зависят выраженность вторичных половых признаков, сексуальное влечение. Снижение содержания гормона может привести к импотенции, нарушениям метаболизма, дисфункциям сердца, центральной нервной системы.
Тестостерон под воздействием ферментов вступает в химические реакции. При врожденном дефиците необходимых компонентов гормон не проходит необходимую трансформацию, из него не образуется свободный тестостерон. Такая ситуация приводит к недоразвитию половых органов, гермафродитизму. Данное явление наблюдается при отсутствии возможности восприятия тестостерона в не трансформированном виде, в результате гормон утрачивает функции.

Норма

Высокая концентрация тестостерона наблюдается в период взросления, при активном формировании половой системы. Нормальным показателем для мужчин 14 -55 лет считается 5,76-33 нмоль/л. Биоактивный тестостерон варьируется в пределах 3,5-12 нмоль/л. Повышенный уровень тестостерона в соответствии с медицинскими исследованиями фиксируется в утренние часы. В период 5-9 часов наблюдается снижение концентрации гормона. Данный показатель зависит также от таких факторов, как образ жизни, сексуальная активность. После достижения тридцатилетнего возраста уровень гормона начинает снижаться ежегодно на 1–1,5%.

К семидесятилетнему возрасту сексуальная активность снижается, концентрация свободного и обычного тестостерона уменьшается. Процесс снижения замедляется при условии ведения здорового образа жизни, физических нагрузках, соблюдении режима питания. При снижении гормона диагностируется климакс, в этот период повышается хрупкость костей, ослабляется эрекция, угасают многие функции. Мужчина может впадать в депрессивные состояния, процесс старения сопровождается развитием сердечно-сосудистых заболеваний, ускоряющих летальный исход.

Функции свободного тестостерона

Гормон выполняет большое количество функции, отклонения от нормы проявляются очень быстро.

Длительность полового контакта;
Воздействие на формирование репродуктивных органов, сопровождающееся формированием вторичных мужских половых органов;
Участие в процессе выработки спермы;
Сексуальное влечение;переработка жировых отложений;
Увеличение выработки мышечной массы;
Нормализация обменных процессов фосфора и азота.

Органы, которым требуется тестостерон, обладают накопительными свойствами. Это происходит в семенниках, предстательной железе, придатках, семенниках. В течение суток в мужском организме вырабатывается 5,5-7,2 мг тестостерона.

Причины и симптомы сниженной концентрации

Причинами снижения содержания гормона:

Постоянные стрессовые состояния;
Нарушения рациона питания;
Злоупотребление вредными привычками;
Травмирования половых органов;
Процессы старения организма;
Малоактивный образ жизни;
Избыточная масса тела;
Побочные эффекты от некоторых болезней, приема медикаментов.

Признаки уменьшения содержания гормона в крови:

Повышенный тембр;
Облысение;
Ожирение;
Склонность к депрессивным состояниям;
Нарушения сна;
Бесплодие;
Повышенная потливость;
Снижение объема мышечных тканей;
Патологии кожи.

При выявлении перечисленных признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Показания к сдаче анализа

Врачи рекомендуют сдавать кровь на анализ при наличии признаков дефицита андрогена. Поводом для похода к врачу считаются потеря волос, боль в грудных железах, слабая или отсутствующая эрекция, дряблость мышц, жир на животе.

Значительное повышение массы тела за короткое время, морбидное ожирение;
Уточнение причин мужского бесплодия;
Сильное снижение содержания ГСПГ;
Подозрения на аутоиммунные нарушения;
Установление причин гипогонадизма;
Способ исследования импотенции;
Комплексная терапия хронической формы простатита;
Признаки остеопороза (слоение, ломкость ногтей, переломы костей при незначительном ушибе);
Длительный прием транквилизаторов и других медикаментов, оказывающих отрицательное воздействие на потенцию;новообразования в надпочечниках;
Недоразвитие половых органов;
Возрастной недостаток андрогенов;
Контроль показателей тестостерона при проведении гормонотерапии.

Как проводится анализ

Расчет индекса свободного тестостерона проводится по формуле, при симптомах гипоандрогении требуется анализ крови. Для получения достоверных результатов необходимо следовать рекомендациям, чтобы данные тестирования были достоверными. Забор крови производится на пустой желудок, запрещено пить любые жидкости.

Отмена приема гормонов за 1-2 недели (период для каждого пациента определяется в индивидуальном порядке в зависимости от типа и дозировки лекарства);
Отказ от алкоголя, половых контактов в течение 2 дней;
Отказ от жирных жареных блюд, спортивных тренировок — за сутки, переутомления исключаются;
Запрещено курение за 5-6 ч.

Способы повышения концентрации гормона

При сниженном уровне свободного тестостерона рекомендуется обратиться за медицинской помощью, каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке. Самолечение в данном случае строго противопоказано, специалист назначит необходимые медикаменты.

Помимо приема медикаментов пациент должен использовать альтернативные методики, в первую очередь следует скорректировать рацион питания. Данный метод позволит повысить содержание гормона естественным способом. В рацион следует включить морепродукты, нежирные сорта мяса, орешки, тыквенные семечки, яйца, фрукты, овощи с зеленью.

Обязательным условием повышения уровня свободного тестостерона считается также избавление от избыточного веса. Жировые отложения считаются симптомом нарушения гормонального баланса у мужчин. Из рациона исключаются жирные продукты повышенной калорийности.

Должное внимание должно быть уделено внимание спортивным нагрузкам, пробежкам. Рекомендуется два раза еженедельно ходить в тренажерный зал, это должно превратиться в любимое увлечение. Важную роль играет также сон, хронический недосып могут привести к нарушению баланса гормонов.

Необходимо учитывать, что изменения уровня тестостерона провоцирует нарушениях функционирования систем и органов. Данная ситуация приводит к запуску патологических процессов, отражающихся на здоровье и состоянии организма.

При наличии подозрений на изменения баланса гормонов рекомендуется записаться к эндокринологу. После диагностики врач назначит необходимое лечение. Гормонотерапия назначается в сложных ситуациях, когда остальные методики оказались неэффективными. Самолечение в данном случае строго противопоказано, так как существует риск возникновения нежелательных реакций. Организм некоторых пациентов привыкает в постоянному поступлению искусственного тестостерона в организм, что приводит к снижению синтеза натурального гормона.

Осложнения низкой концентрации гормона

Любые отклонения от нормы могут приводить к негативным последствиям, среди них:

Развитие болезней, не связанных с репродуктивной системой ( диабет, инфаркт);
Патологии половой системы, бесплодие;
Болезни головного мозга;
Ожирение;
Рак простаты;
Нестабильное психическое состояние;
Импотенция.

Заключение

Свободный тестостерон — это основной мужской гормон, который отвечает за работу половой системы, сексуальное влечение. Концентрация гормона в крови на протяжении жизни может меняться. Наибольшая концентрация проявляется в молодом возрасте, наименьшая — в пожилом, после чего начинается климакс. Анализ крови назначается при некоторых заболеваниях, его проведение требует определенной подготовки. Скорректировать содержание гормона поможет нормализация образа жизни, правильное питание, регулярные физические нагрузки, соблюдение рекомендаций врача. В сложных случаях назначается гормонотерапия, подбором препаратов занимается врач.

Свободный тестостерон повышен у мужчин: что это значит?

Гиперандрогения может свидетельствовать о развитии онкологических заболеваний или патологиях мочеполовой системы. Диагностировать повышенный свободный тестостерон поможет анализ крови на ИФА.

При гиперандрогении пациенту требуется пройти соответствующее медикаментозное лечение. Если причины повышения уровня свободного тестостерона кроются в онкологических патологиях, требуется оперативное лечение и химиотерапия.

Еще лечение предусматривает определенный рацион питания и нормализацию режима дня. После прохождения лечебных мероприятий нужно вновь сдать анализ крови на свободный и общий тестостерон.

Определение и норма свободного тестостерона

Свободный тестостерон у мужчин вырабатывается яичками. У женщин данный половой гормон вырабатывается надпочечниками. Свободный тестостерон представляет собой фракцию тестостерона, которая не связана с белками.

Связывающими белками для тестостерона являются глобулин и альбумин. Уровень свободного тестостерона составляет 1-3% от общего тестостерона. Остальные андрогены связываются с белками. Примерно 56-57% связывается с глобулином, и порядка 39-40% с альбумином.

Для определения уровня свободного тестостерона могут применяться такие методы:

РИА. Под данной аббревиатурой скрывается радиоиммунологический анализ.
Равновесный диализ.
Ультрацентрифугирование.
Определение концентрации свободного тестостерона в слюне.
Определение расчетного свободного тестостерона. Данный метод является самым дорогим и самым точным.

В медицине еще есть показатель, который определяет соотношение общего тестостерона и тестостерона, который связан с глобулином. Такой показатель называется индекс свободного тестостерона. Рассчитывается он по формуле 100*общий тестостерон / ГСПГ.

Нормой свободного тестостерона у мужчин являются показатели 4,5-42 пг/мл.

Причины гиперандрогении

Свободный тестостерон повышенный может быть следствием употребления антиэстрогенов. Привести к повышению уровня ПГ могут такие препараты, как Тамоксифен, Моклобемид, Мифепристон, Даназол, Гонадотропин.

Показатели андрогенов в крови повышаются при употреблении анаболических стероидов. Такое состояние носит кратковременный характер. После окончания курса уровень ПГ стабилизируется. Однако бывают случаи, что вследствие получения тестостерона извне, организм перестает вырабатывать собственный тестостерон.

Чтобы избежать появления таких осложнений, рекомендуется использовать тестобустеры. Они помогут повысить естественную выработку андрогенов и улучшить силовые показатели. Лучшим натуропатическим тестобустером является Ярсагумба Форте.

Еще повышенный уровень свободного тестостерона у мужчины может быть следствием:

Нечувствительности к андрогенам.
Повышенных физических нагрузок.
Наличие опухолей злокачественного или доброкачественного характера в надпочечниках или яичках.
Синдром Иценко-Кушинга. Данная нейроэндокринная патология возникает вследствие опухоли гипофиза.
Синдром Рейфенштейна. Данная генетическая патология сопровождается аномалиями гениталий.
Гиперплазия надпочечниковой коры (врожденного типа).

У мальчиков причина гиперандрогении может быть следствием раннего полового созревания. Данная патология сопровождается быстрым появлением вторичных половых признаков и резким увеличением размера полового члена.

При раннем половом созревании яички остаются недоразвитыми.

Симптомы гиперандрогении

Если повышен уровень свободного тестостерона, изменяется психологическое состояние мужчины. Пациент становится более агрессивным и раздражительным. Нередко наблюдаются нарушения сна. У больного наблюдаются даже суицидальные наклонности.

Повышенный свободный тестостерон приводит к шелушению кожного покрова, появление сыпи и акне.

Среди прочих симптомов можно выделить:

Повышенное количество волосяного покрова на лице и животе.
Эректильная дисфункция.
Увеличение размера предстательной железы. Это приводит к тому, что развиваются дизурические расстройства. Мужчине больно опорожнять мочевой пузырь, струя становится прерывистой, возникают императивные позывы к мочеиспусканию.
Повышение уровня холестерина в крови.
Повышение массы тела.

Лечить гиперандрогению нужно своевременно. Любые промедления чреваты такими осложнениями, как бесплодие, рак простаты, аденома предстательной железы, простатит, импотенция.

При повышенном уровне ПГ возможно развитие патологий сердечно-сосудистой системы.

Лечение

Если тестостерон свободный повышен, мужчине требуется пройти соответствующее лечение. Тактика терапии будет подбираться с учетом первопричины гиперандрогении. Если повышается уровень ПГ вследствие онкологических заболеваний, больному показана химиотерапия и оперативное лечение.

Если причины гиперандрогении иные, то пациенту требуется пройти комплексную консервативную терапию. Во-первых, следует нормализовать режим дня. Желательно спать не менее 8-9 часов в день.

Еще нужно изменить рацион питания. Если повышен свободный тестостерон, мужчине требуется употреблять продукты с высоким содержанием фитоэстроегенов и жиров. Конечно, такое питание оказывает негативное влияние на органы ЖКТ, поэтому больному следует придерживаться такой диеты максимум несколько недель.

Для купирования высокого уровня андрогенов нужно употреблять:

Домашнее молоко.
Настойку хмеля.
Куриные яйца.
Настойку клевера.
Мясные субпродукты.
Жирное мясо.
Кофе, крепкий черный чай.
Красный виноград.

Повыситься тестостерон может от таких продуктов, как нежирное мясо, специи, нежирные кисломолочные изделия, рыба. Поэтому от этих продуктов, повышающих уровень ПГ, нужно отказаться.

Также желательно в период лечения воздерживаться от повышенных физических нагрузок. При работе с отягощениями мужскому организму свойственно выделять повышенное количество андрогенов.

Медикаментозная терапия предусматривает использование таких препаратов, как Финастерид, Аводарт, Циклофосфамид, Кетоконазол, Нафарелин. Если мужчина до этого употреблял гормональные медикаменты или антиэстрогены, ему нужно отказаться от их употребления.

После проведения терапии нужно провести повторную диагностику. Если патологий не выявлено, можно переходить на сбалансированный рацион и возобновлять занятия спортом.

СВОБОДНЫЙ ТЕСТОСТЕРОН: НОРМА У МУЖЧИН

Свободный тестостерон — наиболее важный показатель мужского гормонального здоровья. Перед тем как назначить заместительную терапию тестостероном, специалист обязательно должен узнать, каково содержание св. тесто-на в крови у мужчины.

Важность тестирования на свободный тестостерон неоспорима, однако часто врачи ограничиваются только анализом на общий тест-н.

Нормальный уровень свободного тестостерона: сколько должен быть?

Чтобы узнать, содержание своб. тестост. у себя в крови, не обязательно проходить специальное тестирование. Если известны значения общего тест. и ГСПГ, то приблизительный показатель св. тест. можно вычислить по формуле: Индекс свободного тестостерона (ИСТ, или FTI) = (общий тестостерон/ГСПГ)*100%

Норма индекса свободного тестостерона в рос. лабораториях у мужчин: 14,8–95%.

Например, уровень общего тестостерона у мужчины равен 15 нмоль/л, содержание ГСПГ в крови равно 20 нмоль/л. Индекс своб. Т будет равняться: 15/20*100%=75% и укладываться в рамки нормы.

ОБЩИЙ, СВОБОДНЫЙ, БИОДОСТУПНЫЙ: ТИПЫ ТЕСТОСТЕРОНА

В организме находится 3 типа тестостерона. Этот гормон либо циркулирует свободно, либо связан с белками. Согласно исследованиям, 44% тест-на связано с ГСПГ, 50% — с альбумином, 3,5% —с кортизол-связывающим глобулином и только 2-3% — это свободный, несвязанный тестостерон. Тестостерон, который является свободным или связанным с альбумином, считается биологически активным, поскольку он слабо связан с этим белком и может легко стать активным. Сумма свободного и связанного с альбумином тест-рона называется биодоступным тестостероном. Эта часть тестостерона способна проникать в клетки. Т, который связан с ГСПГ (SHBG, ССГ), биологически неактивен, потому что связь между ними сильная, и тестост-н не может от неё освободиться.

Нормы общего, свободного и биодоступного тестостерона сильно различаются в зависимости от лаборатории, метода определения, единиц измерения. Так, при измерении в нг/дл рекомендованы следующие нормы: уровень общего тестостерона у мужчин 18-69 лет от 250 до 1100 нг/дл, у муж-н 70-89 лет — от 90 до 890 нг/дл.

Нормальный диапазон для свободного тестостерона в 18-69 лет составляет от 46 до 224 нг/дл, а у мужчин 70-89 лет — от 6 до 73 нг/дл.

Биодоступный тестостерон должен быть от 110 до 575 нг/дл у мужчин в возрасте от 18 до 69 лет и от 15 до 150 нг/дл у муж. в возрасте от 70 до 89 лет. Процент свободного тестостерона при этом должен быть 1,1-2,5%.

СВОБОДНЫЙ ТЕСТОСТЕРОН: НОРМА У МУЖЧИН

Нормальный уровень свободного тестостерона у мужчины должен укладываться в следующие показатели (в зависимости от лаборатории):

Референсные значения довольно широки, и при наличии определённых симптомов врач может назначить анализы на другие гормоны: общ. Т, ЛГ, ГСПГ, инсулин, кортизол, пролактин.

Что влияет на свободный тестостерон?

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), сильно влияет на свободный тестостерон. Часто мужчины, сдав анализы, думают, что их уровень тестост-на «совершенно нормальный», но бывает так, что они не учитывают все факторы и толкуют результаты неверно. Поэтому важно не забывать и о роли глобулина, связывающего пол. гормоны.

Действие глобулина заложено в его названии — он связывается с половыми гормонами и делает их неэффективными, инертными. Гормоны уже не действуют в тканях так, как должны.

Если у мужчины слишком много ГСПГ в крови, несмотря на нормальный или даже высокий показатель общего тестостерона, он всё равно будет испытывать недостаток главного мужского гормона, потому что уровень свободного тестостерона будет низким.

Если тестостерон (Т) у вас в норме, но вы всё равно страдаете от симптомов его нехватки, это повод для визита к доктору и более тщательного обследования.

Как повысить тестостерон у мужчин

Тестостерон – это один из важнейших гормонов, вырабатываемых эндокринной системой. Его можно найти у обоих полов, но особенно много его у мужчин. И для них он важен в первую очередь. Именно этот гормон ответственен за те свойства организма мужчины, которые делают его отличным от женщин в биологическом плане. И поэтому для мужчины крайне важно поддерживать достаточно высокий уровень данного гормона. Но, тем не менее, иногда в функционировании эндокринной системы происходят сбои, и уровень гормона снижается. Можно ли предотвратить данное явление?

Нормы тестостерона

У мужчин тестостерон синтезируется в половых железах – тестикулах (яичках), а также в коре надпочечников. По химическому строению вещество относится к классу стероидов. Также в процесс синтеза гормона вовлечены гипофиз и гипоталамус, которые выделяют ферменты, отдающие команду эндокринной системе начать синтез гормона.

По большей части тестостерон в организме связан с различными белками. Свободный тестостерон составляет примерно 2% от общего количества гормона. Тестостерон у молодых мужчин в возрасте 18-20 лет достигает максимальной концентрации. Затем уровень гормона начинает снижаться. Примерно с 35 лет уровень тестостерона падает на 1-2% в год. Уменьшение количества гормона в крови у мужчин с возрастом – это естественный процесс. Однако нередко встречается ситуация, когда низкий уровень гормона встречается у мужчин молодого и среднего возраста. Такая ситуация, разумеется, не является нормальной и требует лечения.

Норма тестостерона в крови у мужчин для разных возрастов

Возраст, лет	норма, нмоль/л
0-1	0, 42-0,72
1-7	0,1-1,12
7-13	0,1-2,37
13-18	0,98-38,5
18-50	8,64-29
старше 50	6,68-25,7

Для чего нужен тестостерон мужчине

Тестостерон ответственен за формирование организма по мужскому типу. Этот процесс начинается еще в младенческом возрасте, продолжается в детстве и юности и завершается в зрелом возрасте. Однако роль тестостерона состоит не только в формировании репродуктивных органов и внешних половых признаков. Тестостерон играет значительную роль в обмене веществ, в поддержании здоровья человека. С его участием осуществляется процесс сперматогенеза. Тестостерон ответственен за формирование мышечной и скелетной системы, за регулирование массы тела. Также тестостерон ответственен за многие психические процессы. Например, тестостерон нивелирует воздействие гормона стресса кортизола. Благодаря воздействию гормона мужчина ощущает радость от жизни и оптимизм.

Симптомы пониженного тестостерона

У мужчин с пониженным тестостероном наблюдается ряд признаков, которые зачастую не связываются ими с данной причиной. Это:

депрессия, потеря интереса к окружающему миру,
сниженное либидо или импотенция,
ожирение,
феминизация – потеря волос на теле, гинекомастия,
снижение мышечной массы,
ухудшение памяти, рассеянность.

Причины снижения тестостерона

Уровень гормона может снижаться по разным причинам. Но, как правило, они делятся на первичные, вызванные заболеваниями органов эндокринной системы, и вторичные, вызванные внешними факторами и факторами, связанными с образом жизни человека.

Какие же факторы могут привести к снижению уровня гормона? Это:

малоподвижный образ жизни,
неправильное питание,
лишний вес,
несбалансированная половая жизнь,
вредные привычки,
стрессы,
недостаток сна,
медикаментозное лечение,
воздействие вредных веществ из окружающей среды.

Малоподвижный образ жизни

Хорошо известно, что движение – это жизнь. Это правило справедливо для всех людей, но в особенности для мужчин. Природа устроила мужской организм так, чтобы ему было удобно постоянно заниматься различными физическими упражнениями. Раньше мужчины занимались охотой, земледелием, скотоводством и воевали. Все эти занятия требовали большой выносливости и физической активности, которые поддерживались на должном уровне благодаря высокому уровню тестостерона. Сейчас же большинство мужчин занято сидячей работой, которая не требует высокого уровня гормона.

Разумеется, нет нужды возвращаться к привычкам предков, чтобы поднять уровень гормона, однако, полезно помнить, что для поддержания оптимальной мужской формы необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями. Давно установлено, что интенсивные физические упражнения способствуют выработке тестостерона в крови у мужчин. Это естественная реакция организма, поскольку без данного гормона невозможен рост мышечной массы.

Неправильное питание

Далеко не все продукты, которые мы потребляем, способствуют поддержанию достаточного уровня тестостерона. Еда должна содержать необходимое количество микроэлементов, витаминов, белков жиров и углеводов, как из животных, так и из растительных источников. Как переедание, так и недостаточное, нерегулярное питание ведут к тому, что тестостерон снижается.

Лишний вес

Лишние килограммы у мужчины – это не просто дефект внешности, портящий типичный вид крутого мачо. На самом деле клетки жировой ткани представляют собой фабрики по производству антагониста тестостерона – эстрогена. Кроме того, в жировых отложениях тестостерон также может уничтожаться и преобразовываться в эстроген.

Нерегулярная половая жизнь

Регулярный секс также способствует выработке тестостерона, особенно в зрелом возрасте. Однако он не должен быть слишком частым (не чаще 2-3 раз в неделю), поскольку в этом случае будет наблюдаться обратный эффект – уровень гормона будет снижаться.

Алкоголь

Популярный стереотип ассоциирует мужественность со склонностью потреблять алкогольные напитки в больших количествах. И совершенно напрасно. Установлено, что алкоголь негативно воздействует на центры головного мозга, ответственные за процессы формирования мужского гормона, в результате чего в организме запускается обратный процесс – превращение тестостерона в эстроген.

Наверняка, любители пива тут могут снисходительно улыбнуться – ведь любимый ими напиток содержит относительно мало алкоголя, и по этой причине, казалось бы, не должен серьезно влиять на уровень тестостерона. Но это совершенно не так. В пиве содержится большое количество растительных эстрогенов. Таким образом, пиво еще больший враг мужского гормона, чем крепкие напитки.

Стрессы

Во время стрессов в организме происходит выработка особого гормона – кортизола. Этот гормон не влияет напрямую на количество тестостерона. Однако кортизол способен блокировать тестостероновые рецепторы, благодаря чему тестостерон становится бесполезен. Таким образом, у мужчин, подверженных стрессам, наблюдаются те же симптомы, что и у мужчин с недостатком тестостерона.

Недостаток сна

Большинству мужчин прекрасно знакомо ощущение утренней спонтанной эрекции. Это явление во многом связано с тем, что утром наблюдается наивысший уровень тестостерона. Большая часть этого гормона вырабатывается именно ночью, во время сна, причем глубокого, а не поверхностного.

Заболевания

Многие соматические заболевания могут вызывать снижение тестостерона. Особенно это касается заболеваний, затрагивающих андрогинную систему, например, простатита. Но могут влиять на уровень гормона и такие заболевания, как диабет, гипертония, нарушения липидного обмена, лейкоцитоз.

Медикаментозное лечение

Тестостерон нередко снижается под действием медицинских препаратов. К их числу относятся карбомазепин, верошпирон, тетрациклин, сульфат магния, глюкокортикостероиды. Как правило, снижение происходит лишь при длительном приеме препаратов, а после прекращения их приема уровень гормона возвращается в норму.

Загрязнение окружающей среды

Современная цивилизация отравляет наш организм многими химикатами, которые негативно сказываются и на уровне тестостерона. Особенно много подобных веществ в выхлопных газах автомобилей. Исследования показывают, что работники автозаправок имеют пониженный уровень гормона. Но и продукты бытовой химии также не лишены вредных для мужского гормона веществ. В частности, к ним относятся бисфенолы, содержащиеся во многих средствах личной гигиены и моющих средствах – шампунях, лосьонах, жидких мылах и т.д., а также в пластиковой посуде.

Как повысить тестостерон у мужчин?

Если вы не знаете, чем повысить уровень этого гормона, то можно обратиться к врачу за советом. Однако прежде, чем начинать лечение, следует разобраться в истоках ситуации. Снижение уровня гормона может быть вызвано разнообразными причинами, и поэтому повышение тестостерона у мужчин зависит от многих факторов. Разумеется, есть и гормональные препараты, содержащие тестостерон. Однако их рекомендуется принимать лишь в исключительных случаях, например, в случаях патологий эндокринных органов, поскольку они не заменят гормона, вырабатываемого естественным способом.

Итак, как же повысить тестостерон естественными способами?

Заниматься спортом

Мужчины, регулярно занимающиеся спортом, как правило, не имеют проблем с тестостероном. Больше всего для этой цели подойдут упражнения, направленные на развитие различных групп мышц тела, например, на силовых тренажерах. Занятия должны быть достаточно интенсивными, но не особо продолжительными. Тут главное не переусердствовать, поскольку в противном случае организм будет воспринимать занятия, как стресс, и при этом будет вырабатываться кортизол. Чтобы увеличить выработку тестостерона, достаточно заниматься около часа в день, и не каждый день, а 2-3 раза в неделю.

Фото: ESB Professional/Shutterstock.com

Улучшить питание

Чтобы повысить тестостерон, следует упорядочить питание, не переедать, питаться 3-4 раза в день и не позднее, чем за 3 часа перед сном.

Соблюдение разумного баланса между белками, углеводами и жирами — это то, что повышает уровень гормона. Кроме того, есть определенные вещества, которые напрямую стимулируют выработку тестостерона организмом.

Холестерин

Большая часть тестостерона образуется в организме из холестерина. Поэтому в рацион следует включать продукты, содержащие его в больших количествах:

Разумеется, тут следует соблюдать меру, поскольку пища, богатая «плохим» холестерином, способна привести к проблемам с сердечно-сосудистой системой.

Увеличить в организме уровень гормона поможет цинк. Этот микроэлемент напрямую связан с выработкой тестостерона. Очень много его в морепродуктах, рыбе, орехах, семечках – подсолнечных и тыквенных, сырах, некоторых овощах.

Прочие советы по питанию

Чем еще можно поднять уровень гормона? В рацион также рекомендуется включать продукты, содержащие селен, витамины С и В, незаменимую аминокислоту аргинин (мясо, яйца, горох, кунжут, миндаль, творог, арахис, молоко), а также растения семейства крестоцветных – капусту, брокколи, и т.д. Немалую роль играет и простая вода. Необходимо пить много чистой воды (не менее 2 л в день).

Помимо алкоголя следует сократить потребление кофе. Как установлено, одна–единственная чашка кофе способствует сжиганию мужского гормона в организме. Правда, этот эффект длится недолго, однако регулярное употребление кофе способно привести к тому, что уровень тестерона существенно снизится.

Еще один продукт, вредный для поддержания высокого уровня гормона – соя. Как показывают исследования, в сое содержится немало растительных эстрогенов.

Воздействие вредных химикатов

Для повышения тестостерона также следует минимизировать воздействие на организм вредных веществ, содержащихся в городском воздухе. Для этого следует больше времени проводить за городом, на природе. При поездке на автомобиле и стоянии в пробках следует полностью закрывать окна. Также рекомендуется отказаться от использования бытовых средств личной гигиены, содержащих бисфенол – лосьонов, шампуней и т.д. Для мытья можно использовать обычное туалетное мыло. Даже зубные пасты содержат бисфенол, поэтому для чистки зубов следует брать минимальное количество пасты – не более горошины.

Чтобы повысить тестостерон, необходимо много спать, так как на уровень гормона в организме влияет полноценный сон. Рекомендуется спать не менее 7 часов в день, а желательно – 8-9 часов. Важно учитывать, что сон должен быть глубоким, а не поверхностным.

Регулярная половая жизнь

На уровень мужского гормона негативно влияет как воздержание от половой жизни, так и слишком частое занятие сексом. Также следует учесть, что выбросам гормона способствует и простое общение с прекрасным полом, а также просмотр мужских журналов и откровенного видео.

Загар

Чтобы повысить тестостерон, также следует много загорать. Во время воздействия солнца в организме образуется витамин D, который благоприятно влияет на выработку гормона. Этот фактор также не стоит сбрасывать со счетов.

Препараты, повышающие тестостерон

Однако естественные способы требует немало усилий и времени. Если вы не знаете, как быстро повысить уровень гормона, то можно прибегнуть к помощи препаратов. Сейчас в аптеках можно купить немало лекарств для повышения тестостерона. Это и БАДы, и гормональные препараты, которые следует принимать по назначению врача. Препараты тестостерона в аптеке обычно продаются по рецепту.

Основные препараты, предназначенные для повышения уровня гормона:

тестостерона пропионат (инъекции),
тестостерона ундеканоат (таблетки),
провирон,
стимуляторы выработки гормона (Цикло-Болан, Паритет, Витрикс, Энимал Тест).

Не следует путать таблетки для повышения уровня тестостерона и средства для повышения потенции. Первые напрямую не воздействуют на потенцию, хотя косвенно могут оказывать на нее положительное влияние. Принцип же действия вторых, как правило, не связан с увеличением уровня мужского гормона.

Источники:
http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18226-svobodnyj-testosteron-norma-u-muzhchin-i-zhenshhin.php
http://gormony.guru/svobodnyj-testosteron.html
http://prointim.info/hormones/povyshennyj-svobodnyj-testosteron.html
http://muzhskie-gormony.info/svobodnyj-testosteron-norma-u-muzhchin/
http://med.vesti.ru/articles/pitanie-i-zozh/kak-povysit-testosteron-u-muzhchin/
http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18228-testosteron-u-zhenshhin-norma-obshhego-testosterona-u-zhenshhin.php