Кровь на тестостерон у мужчин, как сдавать, цена, подготовка, норма

Как сдавать анализ на тестостерон

Анализ на уровень тестостерона — один из важнейших показателей мужского здоровья. Читайте о правильной подготовке к анализу, его интерпретации и дополнительных гормональных обследованиях, повышающих точность диагностики.

Правила подготовки к анализу на уровень тестостерона

Важно! Лаборатория может отказать в анализе в 2 случаях:

• Прием любой пищи (даже чай) перед обследованием. Забор крови должен проходить не менее 8 часов после последнего приема пищи.
• Позднее обращение. Анализ сдают до 11 часов в специализированной лаборатории, и до 9 утра в обычной больнице.

Во всех остальных случаях кровь будет взята. Ответственность за точность анализа лежит на пациенте. Чтобы результат был корректным, не желательны следующие действия:

• Проведение УЗИ, рентгена, ФЛГ, физиотерапевтических процедур, ректального обследования накануне. Следует сутки подождать.
• Прием лекарств (особенно гормональных). Нужно их отменить и через 2 недели сдать анализ на тестостерон.
• Тяжелые физические нагрузки, употребление алкоголя, никотина, жирной пищи за день до исследования.

Для анализа используется кровь из вены. Определяют тестостерон методом ИФА (иммуноферментный анализ). К взятой крови добавляют меченый реагент, специфически связывающийся только с этим гормоном (по принципу ключ-замок), далее происходит окрашивание. По интенсивности окраски определяют количество нужного вещества. Метод точный, ошибки исключены. Если только не вмешается человеческий фактор, способный исказить результат.

Фракции тестостерона: общий, свободный, биодоступный

Тестостерон, циркулирующий в крови человека, имеет свободное и связанное состояние.

Свободный тестостерон. Самая активная форма гормона, определяющая индивидуальные мужские признаки. На долю свободного тестостерона приходится около 2 % от общего содержания гормона.

Связанный тестостерон. Такой тестостерон связан с белками. Выделяют две формы гормона:

• Связанный с глобулином (ГСПГ) — около 44% от общего числа тестостерона. Это самая прочная связь, поэтому такой тестостерон неактивен. Именно за счет связи с ГСПГ может снижаться доля свободного тестостерона.

• Связанный с альбумином — около 54% от общего числа тестостерона. Связь эта слабая, легко распадается, поэтому такой тестостерон считается активным. За счет данной формы гормона происходит быстрое пополнение свободного тестостерона.

Свободный и связанный с альбумином тестостерон называют биодоступным, обладающий биологической активностью.

Когда сдавать свободный тестостерон мужчине?

Если анализ на общий тестостерон показал нормальный уровень гормона, но жалобы на характерные симптомы андрогенодефицита присутствуют, то исследуют фракцию свободного тестостерона. Имеются 2 причины данной ситуации:

• Нормальный уровень общего тестостерона может быть обеспечен за счет увеличения неактивной (связанной с ГСПГ) формы.
• Несоответствие норме соотношения мужских и женских половых гормонов (уровень тестостерона в норме, уровень эстрогенов — повышен).

Дополнительные гормональные показатели

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

На показатель свободного тестостерона влияет концентрация ГСПГ. Связь прямая: при увеличении ГСПГ, уровень свободного тестостерона снижается. Повышение связывающего белка вызвано возрастным угасанием половой функции и рядом заболеваний: гипертиреоз, цирроз, прием препаратов, сахарный диабет. Выявляют данный показатель редко: показателей общего и свободного тестостерона бывает достаточно. Лишь в случаях, когда общий тестостерон в норме, а жалобы присутствуют, тогда ГСПГ входит в показатели гормонального фона.

Гонадотропные гормоны (ЛГ и ФСГ)

Два гормона центральной нервной системы, вырабатывающиеся в мозге (гипофизе), стимулируют выработку тестостерона и влияют на его показатели. Это — лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Снижение концентрации этих гормонов говорит о нарушении функции гипофиза или гипоталамуса. Одновременное снижение тестостерона, ФСГ и ЛГ свидетельствует о вторичном гипогонадизме. Нормальный или повышенный уровень ЛГ и ФСГ и низкий тестостерон говорит о первичном гипогонадизме.

Дигидротестостерон (ДГТ)

Дигидротестостерон образуется из свободного тестостерона при помощи фермента (5-альфа-редуктазы). Это самая активная форма тестостерона (активнее, чем свободный тестостерон). Снижаться ДГТ может в двух случаях: при недостатке фермента или снижении тестостерона. ДГТ входит в комплексную оценку гормонального статуса для постановки более точного диагноза.

Эстрадиол

Эстрадиол у мужчин — половой гормон, оказывающий противовес тестостерону. Повышение его концентрации ведет к снижению тестостерона. При обследовании выявляют соотношение общего тестостерона к этрадиолу. Этот показатель должен быть выше 10.

Интерпретация результатов гормонального обследования

Предварительный вывод о результате анализа пациент может сделать сам. Уровень тестостерона может измеряться в разных величинах (нмоль/л, нг/мл, пг/м), что зависит от клиники и ее тест-системы.

Таблица 1 — Показатели уровня тестостерона разной фракции у мужчин.

Низкий уровень тестостерона

Снижение показателей общего тестостерона за счет его свободной фракции с характерными симптомами половой недостаточности называют гипогонадизмом.

Гипогонадизм бывает первичный и вторичный. Первичная форма встречается при патологии самих половых органов, а вторичная — при патологии головного мозга.

С целью постановки точного диагноза нужно обратиться к специалисту и исследовать гормональный спектр. В него входят андрогенный статус (общий, свободный тестостерон, связанный с глобулином и альбумином), ЛГ, ФСГ, пролактин, тиреотропный гормон (ТТГ) и эстрадиол. Гормональный статус позволяет врачу поставить более точный диагноз и подобрать необходимое лечение.

Высокий уровень тестостерона

Высокий уровень половых гормонов может указывать на опухоли с гормональной активностью (опухоли гипофиза, коры надпочечников). При этом у мужчины наблюдается выраженное проявление мужских половых признаков.

Как мужчине подготовиться и сдать анализ крови на тестостерон

Гормональный статус мужчины определяется совокупностью андрогенных гормонов в его крови, но основным половым гормоном, от которого зависит способность мужчины иметь детей, является тестостерон. Анализ крови на тестостерон позволяет выявить серьезные патологии мужской половой системы и других органов, но особенно часто его назначают при неудовлетворительных показателях спермограммы. Какова норма и патология?

Общее описание

Тестостерон вырабатывается в организме как мужчин, так и женщин, хотя и в значительно меньших количествах. В мужском организме синтез этого гормона происходит в основном в семенниках, но в небольших дозах он продуцируется и надпочечниками. В целом образуется определенная его норма. Тестостерон отвечает в мужском организме за важнейшие функции:

1. От уровня тестостерона у мужчин зависит правильное формирование и развитие половых органов и предстательной железы, т. е. тестостерон ответственен за фертильную функцию мужчины.
2. В пубертатном периоде именно благодаря этому гормону у подростков формируются вторичные половые признаки.
3. Тестостерон оказывает влияние на синтез белка в мужском организме, от его концентрации в тканях зависит развитие и сила мышц.
4. От количества тестостерона у мужчин зависит характер жировых отложений: при недостаточном уровне гормона жир скапливается в основном в области брюшной полости, формируя «пивной живот».
5. Тестостерон влияет на тембр голоса, благодаря этому гормону у мужчин тембр гораздо ниже, чем у женщин.
6. Гормон регулирует половое влечение мужчин, при снижении его уровня у мужчины может наступить импотенция.
7. Нормальная эрекция также зависит от уровня этого гормона, поскольку он значительно влияет на процесс кровообращения.

Отсутствие эрекции, пониженное сексуальное влечение — сигнал для сдачи анализов.

Анализ на тестостерон у мужчин нужно обязательно сдавать для определения гормонального статуса, назначается при плохих показателях спермограммы и при других симптомах, свидетельствующих о патологиях органов половой системы или иных заболеваниях:

• Синдром гипогонадизма, заключающийся у мужчин в неправильном функционировании половых желез, вследствие чего нарушается процесс синтеза половых гормонов. Такая патология встречается и у женщин, но значительно реже.
• Стойкое бесплодие.
• Отсутствие эрекции, пониженное сексуальное влечение.
• Хроническое воспаление предстательной железы.
• Сильная угревая сыпь на лице и теле.
• Выраженный остеопороз.
• Значительный лишний вес и ожирение.
• Различные хромосомные отклонения.
• Подозрения на наличие новообразований в тканях яичек и надпочечников.

Анализ на тестостерон как профилактическая процедура может назначаться и мальчикам, которые еще не достигли пубертатного возраста, его необходимо сдать для определения того, по какому пути происходит половое развитие.

Подготовка к процедуре

Анализ на тестостерон может быть назначен врачами разных специальностей в зависимости от того, по поводу каких тревожных симптомов мужчина проходит обследование: кровь можно сдать по направлению андролога, репродуктолога или эндокринолога.

Перед тем как сдать анализ на тестостерон, мужчина должен подготовиться к нему, эта подготовка включает соблюдение некоторых правил:

1. Анализ не покажет достоверных результатов, если мужчина в течение суток перед сдачей крови подвергался каким-либо обследованиям: делал рентген или флюорографию, проходил УЗИ или физиотерапевтические процедуры, связанные с аппаратным воздействием, а также если ему делали ректальное исследование.
2. Нельзя сдавать анализ крови в период приема каких-либо гормональных лекарственных препаратов, включая средства для наружного применения.
3. Нельзя заниматься в тренажерном зале или подвергать организм другим тяжелым физическим нагрузкам в течение суток до сдачи анализа, также в этот период следует полностью исключить употребление любых алкогольных напитков, табачных изделий, а также исключить из рациона продукты с высоким содержанием жира и воздержаться от половой близости.

Перед тем как сдавать кровь на тестостерон, необходимо поставить в известность лечащего врача обо всех лекарствах, которые принимаются в настоящее время или принимались в недавнем прошлом, поскольку на показатели уровня тестостерона могут влиять не только гормональные средства.

Анализ нужно сдавать строго натощак, причем пищу нельзя принимать не менее чем за 12 часов до забора крови, причем следует отказаться не только от еды, но и от употребления любой жидкости, кроме обычной чистой воды, это касается чая, кофе, соков и других напитков.

Сдавать кровь на анализ рекомендуется до 11 часов утра, поскольку в утренние часы в крови наблюдается максимальная концентрация тестостерона.

Сама процедура сдачи крови на тестостерон ничем не отличается от любых других: кровь берется из вены специалистом лаборатории в условиях стерильности и отправляется на исследование.

Интерпретация результатов

Как в любом другом анализе крови, расшифровка результатов исследования на тестостерон заключается в сравнении их со значениями, признанными нормой. Разница заключается только в том, что разные лаборатории используют различные единицы измерения уровня гормонов в крови. Наиболее распространенной единицей измерения тестостерона является расчет количества наномолей гормона на литр крови, которая обозначается как нмоль/л. На практике могут встречаться и другие единицы, например количество нанограммов гормона на 1 децилитр крови может обозначаться нг/дл.

Наиболее распространенной единицей измерения тестостерона является расчет количества наномолей гормона на литр крови.

Норма тестостерона в крови определена для различных возрастных групп и имеет весьма значительный диапазон:

• Для подростков и юношей, не достигших 18-ти летнего возраста, эта норма составляет 0,2-37,67 нмоль/л.
• Для мужчин в возрасте до 50-ти лет – 5,76-30,43 нмоль/л.
• Для мужчин, перешагнувших 50-ти летний рубеж, – 5,41-19,54 нмоль/л.

Такой широкий диапазон значений объясняется тем, что уровень тестостерона в крови мужчин зависит от множества факторов, в том числе и не связанных с какими-либо патологическими процессами в организме, например от времени года или от времени суток. На показатели может оказать влияние стрессовая ситуация, переедание, депрессия или переутомление.

Для мужчины опасно как повышение уровня тестостерона в крови, так и снижение этих показателей. Повышенный уровень этого гормона может свидетельствовать о следующих патологиях:

1. Патологические процессы в печени.
2. Новообразования в области предстательной железы.
3. Проблемы с восприимчивостью к мужским половым гормонам.
4. Гиперплазия коры надпочечников.
5. Опухоли тканей гипофиза.

Кроме того, уровень тестостерона в крови может быть значительно повышен у мужчин, принимающих стероиды для наращивания мышечной массы. Перед тем, как сдать анализ, лучше отменить лекарства.

Повышенный уровень тестостерона может свидетельствовать о проблемах с печенью.

Отклонение результатов анализа на тестостерон в сторону понижения могут быть связаны с возрастными изменениями, но в случае если эти отклонения определяются в соответствующей возрастной категории это может быть связано со следующими факторами:

• Цирроз печени.
• Нарушение гормонального баланса.
• Эндокринные нарушения, в частности сахарный диабет.
• Проблемы с нормальной работой яичек.
• Нарушение функций гипофиза.

Также снижение уровня тестостерона в крови может быть также обусловлено вредными привычками, ожирением, длительным отсутствием половой жизни и другими факторами.

Отклонение уровня тестостерона от нормы опасно для мужчины риском возникновения ряда системных заболеваний. Так, недостаток тестостерона может стать причиной развития патологий сердечно-сосудистой и эндокринной систем, но главная опасность состоит в том, что нехватка этого гормона является одной из основных причин импотенции.

Куда обратиться

В настоящее время сдать анализ на содержание тестостерона можно практически в любой лаборатории, как государственной, так и частной. Методика проведения анализа одинакова в любой лаборатории, различаться может только стоимость процедуры. Цена анализа определяется общим уровнем лаборатории, стоимостью реактивов, вниманием к удобству и комфорту пациентов, техническим оснащением клиники. Сколько конкретно стоит анализ, можно узнать в интернете, сравнив уровень цен в разных лабораториях, мужчина сам может принять решение, где именно сдавать кровь.

Обычно на сайте любой лаборатории можно ознакомиться и с рекомендациями о том, как правильно подготовиться к процедуре, чтобы не сдавать потом повторно.

О том, как правильно сдавать анализ на тестостерон, можно узнать у лечащего врача или на сайте лаборатории.

Преимущество таких крупных лабораторий, как, например, «Инвитро», заключается в том, что мужчине не придется стоять в очереди, а сдать анализ можно в любое удобное время.

Сдать кровь на содержание тестостерона необходимо при определении гормонального статуса мужчины для определения причин широкого спектра заболеваний. Норма этого гормона значительно варьируется и различается в зависимости от возрастной группы, также может изменяться обозначение единиц анализа. Сдавать анализ на уровень тестостерона нужно после определенной подготовки, так как количество гормона в крови зависит от многих факторов. Сдать анализ на этот мужской гормон можно в любой сертифицированной лаборатории. О том, как правильно сдавать анализ на тестостерон, можно узнать у лечащего врача или на сайте лаборатории.

Источники:
http://egopik.ru/hormones/analiz-na-testosteron
http://athletic24.com.ua/ru/kurs-boldenon-testosteron-enantat.html