Кортизол у мужчин повышен: причины, симптомы, лечение

Повышенный кортизол у мужчин: Причины, Симптомы, Как снизить

Кортизол — гормон коры надпочечников, глюкокортикоид. Рост концентрации кортизола — вполне нормальное и физиологичное, в большинстве случаев, явление. Показатели уровня гормонов не являются статичными.

Норма определяется динамическим диапазоном, возможны незначительные перепады, отклонения в ту или иную сторону. Некоторые категории людей подвержены таким скачкам в большей мере. Например, любители активного времяпрепровождения, профессиональные спортсмены и спортсмены-любители. Вопрос сложный.

Патологических причин повышения уровня кортизола также немало, оценка этиологии предполагаемого расстройства, путей коррекции состояния проводится под контролем врача-эндокринолога. Задача лечения — устранить первичную причину роста кортизола.

В норме, после таких мероприятий, удается скорректировать уровень гормона. Некоторые болезни предполагают выжидательную тактику, оценку динамики. На время наблюдений прописывают медикаменты для нормализации уровня специфических гормонов коры надпочечников.

Принципиальные отличия в гиперкортицизме у мужчин и женщин, заключаются в несколько разной симптоматике и некоторых отклонениях в причинах.

Причины

Причины повышенного уровня кортизола множественны. Далеко не всегда они патологические. Есть группа факторов провоцирующих естественный, физиологический рост концентрации гормонов коры надпочечников.

  • Интенсивная физическая нагрузка. Интенсивная механическая активность приводит к стабильному выбросу большого количества кортизола. Это необходимое условие для приведения сердечно-сосудистой системы в боевую готовность. Организм мобилизуется, адаптируется к высокой нагрузке. При длительном перенапряжении, например, занятиях спортом, изведении организма в тренажерных залах, развивается адаптивный механизм, кортизол в незначительных границах повышен постоянно.
  • Психоэмоциональное перенапряжение. Постоянные стрессы. Кортизол вырабатывается не только во время физической активности, но и в результате психоэмоционального напряжения. Постоянные или регулярные стрессы, потрясения, приводят к изменению уровня гормонов. Сказывается механизм мобилизации организма к критическим ситуациям. Эмоциональное состояние больного, характер повседневной и профессиональной активности, образ жизни. Все эти факторы нужно учитывать при проведении анализа и интерпретации результатов.
  • Недосыпание. Отсутствие режима дня. Стрессом для организма является и недостаток сна. В норме, взрослый человек должен спать не менее 8 часов. Возможны отклонения в ту или иную сторону, индивидуальная норма у каждого человека будет своей. При явном недостатке ночного отдыха, уровень кортизола растет. Зачастую — это проявляется скачками артериального давления, проблемами с сердечной деятельностью (аритмии, тахикардия).
  • Возрастные особенности. Переход в андропаузу (климакс) у мужчин. Изменение концентрации гормонов у представителей сильного пола, сопряженное с затуханием репродуктивной функции, приходится на период с 45 лет и далее. Зависит от состояния здоровья и индивидуальной предрасположенности. Состояние потенциально обратимое, в отличие от женского климакса. Тем не менее, в момент гормональной перестройки, страдает вся эндокринная система. Уровни кортизола, норадреналина, адреналина, ангиотензина-2, альдостерона, тестостерона, ренина и прочих веществ нестабильны. Это приводит к проблемам с сердцем, выделительной системой, репродуктивными органами, нервной системой. Требуется коррекция уровня специфических веществ. Заместительная терапия для сглаживания негативного эффекта.
  • Ожирение. Высокая масса тела, зачастую является следствием, а не причиной. Потому нужно искать эндокринные заболевания. В некоторых случаях, проблемы с обменом веществ сказываются на состоянии надпочечников.
  • Неправильное питание. Злоупотребление быстроусвояемыми углеводами. Сладостями, также сдобой и прочими продуктами. Приводит к скачкам уровня сахара. Симптоматический рост уровня глюкозы вызывает увеличение концентрации кортизола в крови. Это временное явление, оно встречается и у вполне здоровых людей.
  • Применение некоторых лекарственных средств. Усиленный синтез кортизола наблюдается при систематическом приеме глюкокортикоидов, Дексаметазона, Преднизолона, препаратов для нормализации потенции (Виагра, Сиалис), некоторых психотропных медикаментов.
  • Симптоматический, ситуативный рост уровня сахара в крови. Без признаков сахарного диабета.

Физиологические виновники скачков кортизола не требуют специального лечения. Более того, практически никогда не дают симптомов. При устранении фактора все приходит в норму само собой. Что же касается патологических причин, их нетрудно обнаружить по результатам общей диагностики.

  • Опухоли гипофиза. Опухоли хиазмально-селлярной области, в том числе аденома гипофиза, менингиома, герминома, глиальные неоплазии. Вызывают симптоматическую выработку кортикотропина, который подстегивает надпочечники работать активнее и вырабатывать кортизол. Зачастую, такое состояние заканчивается вторичным гиперкортицизмом. Болезнью Иценко-Кушинга.
  • Патологии щитовидной железы. Сопряженные с ростом концентрации Т3, Т4, ТТГ. Вызывают хроническую интоксикацию организма и серьезно ускоряют обмен веществ, провоцируя стрессовую реакцию организма с ростом уровня кортизола. Восстановление работы «щитовидки» в этом случае — задача первостепенного значения.
  • Объемные образования надпочечников. Раковые опухоли. Они провоцируют выброс кортизола в результате компрессии органа. Также возможно такое же последствие при развитии феохромоцитомы. Это доброкачественная структура. Она участвует в синтезе норадреналина. Уровень кортизола также меняется в результате повышения активности надпочечников.
  • Рак иной локализации, вне коры надпочечников. Рак кишечника, легких.
  • Болезнь Иценко-Кушинга. Классическая причина роста уровня гормона, одновременно, и его следствие. Вызывает множество типичных симптомов. Переносится крайне тяжело, заканчивается для пациента разрушением скелета, стремительным изнашиванием сердечно-сосудистой системы. Зачастую болезнь вторична по отношению, например, к аденоме гипофиза. Известны первичные формы гиперкортицизма.
  • Сахарный диабет. Как было сказано ранее, увеличение сахара провоцирует усиление выработки кортизола. Это результат сложной биохимической реакции. При стабилизации уровня сахара, взятии диабета под контроль, удается добиться стойкой нормализации состояния.

Причины повышения кортизола у мужчин по количеству несколько уступают патологии у женщин. В целом, у представителей сильного пола гормональный фон более устойчив. Сказывается отсутствие беременности, как фактора, менструального цикла.

Симптомы

Клиническая картина, собственно, роста уровня кортизола недостаточно специфична. Среди возможных симптомов повышения кортизола у мужчин:

  • Нестабильность артериального давления или же стабильно высокие показатели тонометра. Пациенты с выраженным гиперкортицизмом страдают от плохо управляемой гипертензии. Специализированные препараты помогают слабо.
  • Аритмии. По типу синусовой тахикардии, экстрасистолии. Довольно редко, на ранних стадиях, несет опасность для жизни. Позднее, представляет угрозу ввиду возможной остановки сердца. Сердечной недостаточности. Инфаркта миокарда.
  • Слабость. Астенические явления преследуют пациента постоянно. Мышцы становятся вялыми. Слабыми. Невозможно заниматься никакой физической активностью. Постепенно добавляется общая усталость, снижение тонуса организма. Постоянно клонит в сон, нет желания вставать с кровати, накатывает апатия. Это психопатологические, неврологические проявления.
  • Снижение скорости мышления. Проблемы с памятью. Интеллект, как таковой не страдает, но качество мышления, способность к быстрому переключению с задачи на задачу изменяется.
  • Ожирение, существенный рост массы тела. Типично отложение жира в области живота, лица (так, что лицо приобретает округлые очертания), ягодиц, бедер.
    Формирование тела по женскому типу. Увеличивается талия, грудь (гинекомастия), что чаще всего связано с вторичным падением концентрации тестостерона. Гормонов уже половых.
  • Хрупкость костей, остеопороз . Высокая концентрация кортизола заканчивается выведением солей кальция из организма. Это крайне опасная ситуация. С одной стороны, кости становятся хрупкими. Скелет начинает разрушаться под собственной тяжестью. Незначительного механического влияния, достаточно для развития переломов. С другой же — этот самый кальций циркулирует по кровеносному руслу, провоцирует развитие атеросклероза. Уже существующие холестериновые бляшки покрываются слоем солей, становятся неизлечимыми без оперативного вмешательства. Это одна из основных причин, почему гиперкортицизм нужно лечить, как можно быстрее. У представителей сильного пола нарушение минерализации костей протекает куда агрессивнее.
  • Бессонница. Проблемы со сном. При формальной сонливости, человек не может погрузиться с бессознательное состояние. Либо часто просыпается без видимых причин. После такого отдыха, пациент ощущает себя хуже, чем вечером накануне.
  • Бесплодие, импотенция. Половая дисфункция становится результатом угнетения выработки специфических гормонов: тестостерона, прочих. Отсюда же и невозможность нормального сперматогенеза, а значит бесплодие. Явления временные, до коррекции состояния.
  • Рост уровня сахара.

Помимо, собственно, симптомов гиперкортицизма, присутствуют проявления заболевания, которое вызвало гормональный дисбаланс. Головные боли, головокружения, неврологический дефицит при опухолях и пр. Задача врачей — определить проявления, четко их классифицировать и найти причину.

Как снизить

Как снизить кортизол у мужчин? Лечение этиотропное. Задача — устранить первичную причину патологических изменений. Медикаменты применяются по показаниям. Вариантов множество. Так, собственно, сам высокий уровень кортизола корректируется препаратами, угнетающими функцию этого парного органа. Используются Мамомит и прочие. Препараты тяжелые, потому предпочтительно их не использовать, по крайней мере долго.

Опухоли любого плана лечатся строго оперативным путем. Необходимо удалить саму опухоль. Если необходимо, при феохромоцитоме или раке, возможна резекция или тотальное удаление всего надпочечника. То же самое касается многих заболеваний щитовидной железы: они лечатся оперативно, хотя и не всегда. В последнем случае дополнительно показана диета, индивидуально подобранная.

Сахарный диабет предполагает правильное питание и постоянный контроль сахара. Если причиной нарушения стал тяжелый переход в андропаузу — показана заместительная гормональная терапия.

В качестве вспомогательной меры, не лишним будет изменить образ жизни:

  • Бросить курить, потреблять спиртное. Это нагрузка на организм.
  • Меньше нервничать, избегать стрессов. При невозможности — освоить методики расслабления, релаксации и изменения отношения к стрессу.
  • Оптимизировать уровень физической активности. Не перенапрягаться, но и не сидеть на одном месте без движения.
  • Полноценно отдыхать. Спать не менее 8 часов в сутки. Ложиться примерно в одно время. Плотно зашторивать окна, подобрать белье нейтральных темных оттенков. Такие меры способствуют выработке мелатонина, уровень кортизола же снижается.

Любые подозрения — основание для обращения к эндокринологу.

Заключение

Высокий кортизол у мужчин, при условии, что причины, доказано, патологические — серьезная проблема, без лечения ее оставлять нельзя. Иначе не миновать критических осложнений: от нарушений репродуктивной функции до инсульта, инфаркта, гибели. Важно не упустить удачный момент для лечения и полного восстановления.

Способы снижения уровня кортизола у мужчин

Гормон кортизол синтезируется в надпочечниках, которые считаются частью эндокринной системы. Он выбрасывается в кровеносную систему в моменты повышенной опасности, в стрессовых ситуациях, за счет чего обеспечивается стимуляция обменных процессов, происходит ускорение сокращение сердечной мышцы, в результате ускоряется частота мышечных сокращений.

Данное свойство организма оказывалось полезным во многих жизненных ситуациях, когда люди спасаются бегством в опасных ситуациях. Накопление гормона в кровеносной системе может привести к опасным последствиям для здоровья и жизни. При появлении патологических симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Функции кортизола

Гормон участвует в обменных процессах, под его воздействием происходит синтез и разложение глюкозы, белков. Процесс сопровождается выработкой энергии, действие распространяется на клетки организма, в т.ч. на ЦНС.

  1. Освобождение глюкозы из мышц, так как стрессовые состояния сопровождаются синтезом инсулина, отсутствие глюкозы может привести к остановке сердечной мышцы. В целях избежания перебоев синтеза глюкозы в печени создается запас гликогена, который при необходимости трансформируется в глюкозу.
  2. Обеспечение работы в полноценном режиме гормонов, которые принимают участие в метаболических процессах.
  3. Разложение белков на аминокислоты, которые будут участвовать в формировании мышечных тканей. Повышенный уровень гормона в крови сопровождается ощущением слабости в теле.
  4. Расщепление тканей подкожной клетчатки конечностей, создание запаса жира, запас белковых, жировых тканей под кожей лица, в результате чего оно обретает круглую форму.
  5. Резкое снижение организма к воздействию инфекций (стафилококкам, например). В ситуациях стресса возникает угроза смерти, по этой причине угроза инфицирования становится второстепенной.
  6. Повышение АД, ускорение сокращения сердечной мышцы, что может привести к истончению и разрушению капилляров.
  7. Выведение калия.
  8. Подавление синтеза тестостерона и других мужских гормонов, под воздействием кортизола наблюдается отток крови от органов половой системы к мышечным тканям, что грозит ослаблением половой функции.
  9. Активизация работы головного мозга, что происходит на фоне ускорения кровообращения, орган обогащается кислородом, ускоряется его работа. Повышенный уровень гормона может приводит к потере памяти, данный эффект часто наблюдается при стрессовых ситуациях.
  10. Усиление мышечной сил — достигается за счет оттока крови от внутренних органов.
  11. Стоит отметить, что повышенное содержание в крови может спасти жизнь пациенту. На фоне дефицита гормона возникают болезни, травмы, повышается риск летального исхода. Сильная стрессовая ситуация, сопровождающаяся ускорением сердечного ритма может привести к разрыву сердечной мышцы. Данное состояние провоцирует инфаркт миокарда, смерть.

Стоит отметить, что поступившее в кровеносную систему вещество достаточно быстро разрушается, процесс занимает не более полутора часов. При продолжительном пребывании в стрессовой ситуации кортизол поступает в кровь в постоянном режиме.

Норма

Гормон в целом полезен для организма, он незаменим в стрессовых ситуациях. Выделение вещества в кровеносную систему позволяет получить дополнительные силы. Продолжающаяся ситуация может привести к негативному эффекту. Неконтролируемое выделение гормона провоцирует расщепление не только жировых клеток, но и белка, что приводит к разрушению мышечных тканей.

Под воздействием гормона происходит расщепление жиров в организме, процесс сопровождается синтезом глюкозы, за счет чего обеспечивается выделение энергии на сутки.
Уровень гормона в течение дня снижается, к вечеру становится минимальным. Это происходит незаметно для человека, изменений психоэмоционального состояния не наблюдается. Уровень гормона по утрам достигает 170-540 нм/л, вечером – до 340 нм/л.

Повышенный уровень гормона

Кортизол играет большую роль в организме, он вырабатывает энергию, которая расходуется на выполнение задач разной сложности. Гормон используется также в психотерапии при лечении пациентов с фобиями. Продолжительная повышенная концентрация кортизола в крови приводит к следующим негативным последствиям:

  • Ухудшение памяти;
  • Постоянная усталость;
  • Разрушение организма (дисфункции щитовидной железы, скачки АД, ослабление иммунитета).

При появлении патологической симптоматики рекомендуется больше отдыхать, стараться получать положительные эмоции. В конце рабочего дня рекомендовано общение с друзьями, спокойные виды деятельности, прослушивание музыки. Рекомендуется хорошо высыпаться, так как баланс кортизола приходит в норму в ночное время.

Причины повышения

Причины повышенного синтеза гормона:

  1. Страх — чувство может возникать при неожиданном возникновении опасности.
  2. Повседневная деятельность — большое количество профессий, связанных с продолжительным нахождением в стрессовых состояниях. В данную категорию относятся сотрудники спасательных служб, военные, шахтеры и т.д.
  3. Прием медикаментов, в составе которых содержится кортизол, гормон употребляют спортсмены в целях улучшения результатов. Большинство лекарств запрещены к употреблению на законодательном уровне, так как их применение считается опасным для здоровья.
  4. Различные болезни — новообразования в надпочечниках, сниженный или избыточный вес, диабет и т. д.
  5. Злоупотребление вредными привычками.

Симптомы

Кортизол обладает свойством скапливаться в организме на протяжении продолжительного времени, данное свойство проявляется постепенно. Выявить повышенное содержание гормона можно по следующим признакам:

  1. Изменение внешнего вида пациента — истончение конечностей, округление живота за счет образования прослойки в данной области. Округление черт лица, размывание очертаний подбородка, покраснение кожи.
  2. Почечные колики — развиваются на фоне недостаточности органа.
  3. Частые изменения эмоционального состояния, депрессивные состояния, гнев, срывы.
  4. Долгое заживление ран.
  5. Сниженное сексуальное влечение, импотенция.

При возникновении первых признаков повышенной концентрации кортизола в крови рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Своевременное обращение к эндокринологу поможет предотвратить отрицательные последствия, так как продолжительное пребывание с повышенным уровнем кортизола представляет опасность для жизни.

Как нормализовать содержание гормона в организме

Эндокринолог назначит терапию после проведения диагностики, при необходимости показан прием медицинских препаратов. Последний вариант широко используется при устранении причины, вызвавшей повышенный уровень гормона в крови. В данном случае должно быть сделано все возможное вплоть до проведения оперативного вмешательства (при наличии новообразования в надпочечнике, например). При достижении необходимого эффекта пациент в течение пары месяцев находится под наблюдением лечащего врача.

Диета

В некоторых ситуациях повышение концентрации гормона в кровеносной системе происходит на фоне продолжительного стресса, что никак не связано с заболеваниями. Скорректировать ситуацию поможет соблюдение диеты. Терапия должна быть направлена на восстановление утраченной мышечной массы. В меню должны обязательно входить нежирные сорта мяса, рыба, продукты с повышенным содержанием йода. В рационе должны обязательно присутствовать молочные продукты, клетчатка (крупы, бобовые).

При ослабленной иммунной системе к употреблению рекомендованы фрукты с содержанием витамина С, мед, орехи. В пищу рекомендуется употреблять вареные блюда, жареные исключаются. Снижению концентрации гормона в кровеносной системе способствует также употребление зеленого чая, рыбий жир. При использовании БАДов рекомендуется отдавать предпочтение средствам с радиолой розовой в составе. Действие вещества направлено на снижение концентрации кортизола, а также на сжигание жиров. Снижению синтеза гормона поможет также ежедневное употребление 2 л. жидкости.

Физические нагрузки

Избавиться от хронического стресса помогут регулярная физическая активность, медитации. Занятия спортом сопровождаются повышением концентрации кортизола, что не помогает избавиться от стрессов при уже повышенном уровне гормона в крови.

При расстройствах, нарушениях сна назначаются лекарственные препараты с успокаивающими свойствами. Успокаивающее воздействие на ЦНС оказывают также занятия хобби, лепка, музицирование и другие спокойные виды деятельности.

Заключение

Кортизол играет важную роль в мужском организме, от него зависит функционирование многих систем и органов. Усиленный синтез гормонов наблюдается при стрессовых ситуациях, процесс сопровождается активизацией умственной и физической деятельности, усилением иммунитета. Повышенный уровень гормона на протяжении долгого времени представляет опасность для организма. При появлении патологической симптоматики рекомендуется больше отдыхать, нормализовать режим питания, при необходимости следует обратиться за медицинской помощью.

Гормон кортизол у мужчин. Повышенный и пониженный уровень

Стрессы крайне негативно влияют на организм человека, поэтому существуют различные защитные способы гуморальной регуляции, направленной на изменение деятельности физиологических систем в условиях повышенного нервного напряжения. Кортизол один из факторов, который помогает человеку противостоять стрессу, подавляет болезненное реагирование на проблему, травму. Организм мужчины и женщины по-разному реагирует на нервные потрясения.

Повышение кортизола влечет за собой понижение тестостерона. Хронический стресс вредит потенции мужчины

Кортизол

Кортизол (или гидрокортизон) производится в наружном слое (коре) надпочечников. Является глюкокортикоидным гормоном, принадлежит к стероидам. Секреция биологически активного вещества происходит под воздействием адренокортикотропного гормона (АКГТ), который вырабатывается гипофизом. Синтез АКГТ совершается под влиянием rортикотропин-рилизинг гормона (КРГ), который секретирует гипоталамус.

Сложная цепочка биохимических реакций превращает холестерин, который поступает в организм с пищей, в кортизол. Только 8% синтезированного гормона находится в крови в активном состоянии, остальное количество связывается особым белком крови и отправляется в запас. При любом потрясении начиная от голода и заканчивая состоянием панического страха, особый фермент освобождает связанное активное вещество для защиты организма от стресса.

Отклонение от нормальных показателей может быть связано не только с нарушением деятельности надпочечников, но и других мозговых структур – гипофиза и гипоталамуса

Функции

Кортизол отвечает за обмен углеводов, стимулирует работу других гормонов, которые регулируют белковый и жировой обмен, способствует сохранению энергетических запасов организма, влияет на функциональность и развитие мышечной ткани, подавляет воспаления и аллергические реакции. Гормон выполняет защитную функцию во время стресса. Под его влиянием проявляются положительные действия на организм:

  • ускорение метаболических процессов, благодаря которым высвобождается большое количество энергии;
  • активизация мозговой деятельности, улучшение памяти способствует быстрому реагированию на ситуацию;
  • повышенное давление помогает человеку пережить шок;
  • за счет временного увеличения мышечной силы возрастает работоспособность и физическая активность;
  • притупляются болевые ощущения, блокируются воспалительные процессы, в результате происходит быстрое восстановление после микротравм.

Все перечисленные проявления направлены на формирование у мужчины адаптивного механизма, работа которого основана на связи центральной нервной системы и внутренних органов. Объединение этих структур помогает организму противостоять агрессивному воздействию внешних факторов.

В норме, после всплеска концентрации вещества гормональный фон стабилизируется. При хронических стрессовых состояниях постоянно наблюдается повышенный кортизол, что приводит к нарушению работы внутренних органов и их систем. Отрицательное действие на мужчин оказывает и пониженный уровень гормона.

Кортизол и тестостерон

Деятельность эндокринной системы представляет собой сложнейшую схему регуляции физиологических функций. С одной стороны, действие гормонов специфично, индивидуально, а с другой – гормоны активно взаимодействуют.

Основной мужской гормон, тестостерон, являются антагонистами кортизола. В норме между ними поддерживается здоровое равновесие. Повышенное количество кортизола способно снижать уровень тестостерона и наоборот. Значительное уменьшение мужского гормона, отвечающего за сперматогенез, половое влечение, приводит к сбою в работе репродуктивной системы. Тестостерон очень важен для мужчин, которые активно занимаются спортом, он способствует увеличению мышечной массы, поэтому часто входит в состав стероидных пищевых добавок.

Высокий кортизол косвенно влияет на снижение мышечной массы, сексуальную дисфункцию, депрессию, приводит к нервным расстройствам. Спортсменам рекомендуют прием препаратов, способных уменьшить концентрацию кортизола.

Норма

Показатели нормального уровня кортизола крайне нестабильны и зависят от множества факторов:

  • времени суток (утром фиксируется максимум, вечером — минимум);
  • состояния здоровья;
  • наличия стрессовых ситуаций;
  • физической активности;
  • возраста.
Факторы Значения Показатель нмоль/л
Время суток 07.00-10.00 171–535
16.00-20.00 64–328
Возраст 3-10 лет 28–050
10-14 лет 55–700
15-16 лет 30–850
17 лет и старше 138–635

Анализы

Лаборатории используют различные системы для определения уровня активного вещества, поэтому данные могут разниться. Для получения достоверных результатов производится забор венозной крови или слюны. Наименее верным является определение концентрации свободного гормона в суточной моче в силу нестабильности активного вещества.

Подготовка к анализу предполагает отказ от пищи за 10–12 часов, ограничение соли (не более 3 г. в сутки), снижение двигательной активности, эмоциональных нагрузок, прекращение употребление алкоголя, крепкого чая, кофе, лекарственных средств. За полчаса до сдачи крови необходимо привести организм в состояние покоя.

Повышенный кортизол у мужчин

Причины повышения

Значительное повышение кортизола вызывают следующие причины:

  • хронические депрессии, длительное нервное напряжение;
  • продолжительные физические перегрузки;
  • некоторые заболевания (опухоль надпочечников);
  • увеличенная секреция АКГТ;
  • избыточный вес, ожирение;
  • прием лекарственных средств с кортизолом.

Симптомы повышения

Если у мужчин повышен кортизол, это выражается в следующих состояниях:

  • покраснение и одутловатость кожи на лице;
  • странное распределение жировой ткани – основная масса сконцентрирована на ногах и туловище (особенно в области живота);
  • ухудшение состояния кожи (появление растяжек на бедрах и животе, воспаленные ранки, угревая сыпь, велик риск поражения кожи грибковыми инфекциями);
  • ухудшение памяти;
  • нестабильность эмоционального состояния;
  • повышенное давление;
  • частые инфекции (особенно органов мочеполовой системы);
  • высокая концентрация сахара в крови, риск развития сахарного диабета;
  • хрупкость костной ткани;
  • атрофирование яичек, нарушение эрекции.

Лечение повышенного кортизола

Если высокий уровень гормона связан с опухолями эндокринных желез, назначается курс лучевой или химиотерапии, в некоторых случаях специальное медикаментозное лечение. При решении вопроса, как снизить уровень кортизола, по назначению врача и по результатам лабораторных исследований применяется гормональная терапия.

Проблему, как понизить кортизол, можно решить альтернативными способами, которые направлены на снижение уровня стресса:

  • увеличить рацион свежими овощами, фруктами (витамины являются мощными антиоксидантами);
  • употреблять в допустимых количествах напитки с кофеином (чай, кофе);
  • соблюдать режим дня;
  • придерживаться правил рационального питания;
  • избегать стрессовых факторов;
  • поддерживать эмоциональный настрой.

Пониженный кортизол у мужчин

Причины понижения

Причинами низкого содержания кортизола у мужчин являются заболевания надпочечников, опухоли, воспаления в головном мозге, которые затрагивают процессы синтеза АКГТ (гормона гипофиза) и КРГ (гормона гипоталамуса).

Резкая отмена глюкокортикоидов при сниженной выработке АКГТ, проведение облучения, удаление надпочечников также приводят к понижению концентрации гормона. Существует группа лекарственных средств, которые искусственно подавляют синтез кортизола.

Симптомы понижения

При сниженном кортизоле наблюдаются:

  • уменьшение массы тела;
  • снижение артериального давления;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • смена состояний запора и диареи;
  • боли в верней части живота;
  • эмоциональная нестабильность;
  • уменьшение концентрации глюкозы (гипогликемическое состояние).

Лечение пониженного кортизола

Чтобы повысить уровень вещества, назначается гормональная терапия с индивидуально подобранной дозировкой, проводится симптоматические терапевтические мероприятия.

Кортизол формирует защитную реакцию организма мужчины в стрессовых ситуациях. Отклонения гормона от нормы приводят к развитию патологий.

Гормон кортизол у мужчин: за что отвечает, что это такое и как его понизить

Гормон кортизол играет одну из важнейших ролей в человеческом организме, поскольку принимает непосредственное участие в процессах регуляции адаптационных механизмов, ускоряет обмен веществ, поддерживает нормальный гормональный баланс. Учитывая меньшую, по сравнению с женщинами, стрессоустойчивость мужчин, они более подвержены колебаниям уровня этого гормона.

Такие скачки чреваты нарушением работы эндокринной системы, что ведет к общему ухудшению состояния и развитию хронических патологий. Именно поэтому важно знать, какие симптомы указывают на нарушения и как понизить кортизол у мужчин в случае превышения нормы.

Общее понятие кортизола

Прежде всего, необходимо разобраться, что это такое – кортизол, и какие функции он выполняет.

Кортизол – гормон-глюкокортикоид, вырабатываемый надпочечниками. Данное вещество синтезируется из холестерина, который поступает с пищей и проходит целый ряд структурных изменений. Его концентрация во многом зависит от образа жизни мужчины, длительности светового дня и множества других факторов.

Кортизол отвечает за поддержание нормальных процессов метаболизма в условиях разнообразных факторов стресса – нагрузок, перепадов температуры или давления, голода, болезни, стресса. Его влияние проявляется в:

  • ускорении высвобождения глюкозы из мышечной ткани, увеличенном ее поступлении в кровь с одновременным снижением потребления всеми органами, кроме печени. Это необходимо для того, чтобы повышение инсулина, которым всегда сопровождается стресс, не привело к серьезным проблемам со здоровьем или даже летальному исходу;
  • увеличении гликогеновых запасов в печени;
  • «допуске» других гормонов к регулированию обменных процессов;
  • активации глюконеогенеза – процесса преобразования молочной кислоты, глицерина и аминокислот в глюкозу, а также индукция необходимых для данной реакции ферментов;
  • активации липолиза (процесса расщепления жира).

На практике это выглядит так: в результате стресса под влиянием кортизола резко возрастают показатели артериального давления, концентрация глюкозы в крови, увеличивается мышечный тонус, усиливается кровоснабжение и питание головного мозга, активизируется деятельность нервного центра, что повышает болевой порог и общую выносливость при потрясениях различного характера. При быстром восстановлении нормального эмоционального фона такие скачки кортизола неопасны и приносят неоспоримую пользу человеку. Однако бывают ситуации, когда концентрация гормона остается повышенной в течение длительного периода, что может привести к множеству нежелательных последствий.

То есть основная функция кортизола – это объединение различных структур организма с целью противостояния любому агрессивному воздействию, что необходимо для выживания.

Дополнительная информация. Гормон кортизол отвечает у мужчин за состояние мышечной ткани, обеспечивает поддержание нормального тонуса гладких мышц миокарда, способствует снижению последствий при аллергических реакциях.

Какие показатели считаются нормальными?

Норма кортизола у мужчин зависит от метода исследования. В роли биоматериала для проведения измерения уровня гормона могут выступать:

  1. Кровь. Нормальным уровнем гормона в крови считается 140–600 нмоль/л. Столь сильное колебание связано с прямой зависимостью концентрации кортизола от количества нагрузок, психологического состояния мужчины, приема лекарственных средств и даже времени суток.
  2. Моча. Концентрация кортизола в моче является стабильной независимо от времени суток, поэтому результаты анализа всегда достоверны.
  3. Слюна. Считается наиболее удобным материалом для исследования, поскольку содержание кортизола не зависит от скорости и объемов ее выделения, что положительно влияет на результаты.

Более точное представление о норме глюкокортикоида даст приведенная ниже таблица по возрасту:

Возрастная группа Норма
кровь, нмоль/л моча, нмоль/л слюна, нг/мл
дети до 10 лет 28–1050 6–74 0,2–4,4
подростки 55–700 14–152
мужчины до 30 лет 55–850 55–248
зрелый возраст 140–630 30–140

Примите к сведению! Снижение нормы уровня кортизола у пожилых мужчин связано с возрастным уменьшением их физической и психологической выносливости.

Как проводится анализ?

Для получения максимально правдивых данных о состоянии своего здоровья необходимо соблюдать определенные правила перед сдачей любых анализов. Для определения концентрации кортизола, вне зависимости от биоматериала, необходимо на протяжении трех дней до процедуры:

  • ограничить потребление соли до 3 г за сутки;
  • избегать чрезмерной физической активности и стрессовых ситуаций;
  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков любой крепости;
  • постараться прекратить прием любых лекарственных препаратов. В случае, если это невозможно, во время забора необходимо предупредить лаборанта о принимаемых медикаментах.

Анализ сдают утром, не принимая до этого пищу 10–12 часов. Лучше, чтобы пациент при этом пребывал в спокойном, расслабленном состоянии.

Обратите внимание! Недостоверные данные в анализе могут наблюдаться при ожирении, острых инфекционных заболеваниях, сахарном диабете, болезнях щитовидной железы, аутоиммунных патологиях. В таких случаях может быть рекомендовано неоднократное взятие анализа.

Причины и признаки повышения кортизола

Чтобы своевременно обнаружить и устранить неполадку, необходимо знать основные причины и симптомы чрезмерной выработки кортизола у мужчин. Существует несколько факторов, способствующих развитию патологии:

  • хронический стресс или нервные срывы;
  • нарушение сна;
  • регулярное физическое перенапряжение;
  • нарушения в работе эндокринной системы – сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз;
  • цирроз печени, гепатиты;
  • плохая усвояемость глюкозы или резкое снижение ее концентрации (гипогликемия);
  • системный прием некоторых лекарственных препаратов – гидрокортизона, стероидов, спиронолактона.

Существуют и дополнительные причины, которые могут спровоцировать повышение кортизола в организме. Это неправильное питание, чрезмерный вес, регулярные переохлаждения, травмы, наличие хронических очагов воспаления, длительные тяжелые заболевания.

Что же касается клинической картины, то заподозрить повышение кортизола помогут следующие симптомы:

  • постоянно подавленное, угнетенное состояние;
  • беспричинная усталость;
  • бессонница;
  • повышение аппетита. При этом мужчину постоянно тянет на жирную, мучную, очень сладкую пищу;
  • быстрый набор веса;
  • нарушение процессов пищеварения (изжога, проблемы со стулом, отрыжка);
  • болезненные ощущения в мышцах;
  • ослабление защитных сил организма и связанные с этим частые ОРВИ.

Подобные проявление указывают на то, что весь организм находится в стрессовом состоянии и требует снизить психологические и физические нагрузки. Поводом для срочного обращения к доктору являются следующие состояния:

  • повышение восприимчивости к боли;
  • необоснованный длительный стресс;
  • хроническая бессонница;
  • постоянное чувство усталости и разбитости даже в расслабленном состоянии;
  • боль и тремор мышц;
  • одутловатость или покраснение лица;
  • неконтролируемое чувство голода и неуемный аппетит;
  • появление пигментных пятен на коже;
  • снижение либидо.

Важно! Длительное сохранение подобных признаков может привести к необратимым хроническим нарушениям в работе эндокринных желез, мышечной системе, а также к развитию психических патологий.

Помимо вышеописанных признаков, регулярное исследование уровня кортизола может потребоваться при подозрении на синдром Кушинга, который может проявляться:

  • наличием лишнего веса;
  • повышением сахара в крови;
  • частым повышением артериального давления;
  • истончением кожи;
  • появлением фиолетовых полос в области живота;
  • слабостью или полной атрофией мышц;
  • развитием остеопороза.

Необходимо понимать, что не только длительное повышение, но и снижение уровня этого глюкокортикоида является «тревожным звоночком». Помимо того, что низкое содержание кортизола может указывать на развитие болезни Аддисона, снижение его выработки на фоне стресса может вызвать надпочечниковый криз – крайне опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Основные симптомы криза – резкое падение артериального давления, потеря сознания, возникновение острой боли, локализованной в нижней части тела, а также сильные рвота и понос.

Методы коррекции уровня кортизола

При отсутствии серьезных заболеваний снизить концентрацию гормона после эмоциональных всплесков либо чрезмерной физической активности можно самостоятельно. Для этого необходимо:

  1. Пропить курс седативных средств – Глицина, Новопассита, Фитоседа, Бифрена, экстракта валерианы.
  2. Научиться поддерживать хорошее расположение духа, а также расслабляться после тяжелого дня. Для этого отлично подойдут прогулки на свежем воздухе, посещение интересных мест, общение с близкими людьми. Положительно влияет на внутренний настрой и освоение различных техник типа аутотренинга, йоги, релаксации.
  3. Соблюдать режим труда и отдыха.
  4. Уменьшить количество «пустой» или вредной пищи в своем рациона, обогащая его продуктами с высоким содержанием белка, сложных углеводов, витаминов и микроэлементов.
  5. Постараться отказаться от вредных привычек.

Если высокий уровень кортизола связан не с переутомлением или неправильным образом жизни, а вызван органическими нарушениями, необходимо комплексное медицинское обследование. В таком случае не обойтись без применения лекарственных препаратов, в том числе гормональных, рекомендовать которые может только доктор на основании анамнеза и результатов исследований.

Повышенный кортизол у мужчин требует пристального внимания. Даже после нормализации его уровня лучше перестраховаться и через некоторое время сдать анализ повторно – это поможет исключить развитие тяжелых и опасных для жизни патологий.

За что отвечает кортизол, какой нормальный уровень у мужчины и как его понизить

Кортизол – один из основных гормонов, регулирующих обменные процессы организма. Белковый, углеводный, обмен жиров, аминокислот – сферы его ведения.
Высокий показатель отмечается в крови мужчин на фоне стресса, поэтому распространено второе название – гормон стресса. Если значения сыворотки крови повышены постоянно, происходит нарушение обменных процессов, развитие эндокринных заболеваний, тяжелых патологических состояний, их необходимо снизить. Чтобы знать, какие болезни вызывает высокий кортизол у мужчин, как снизить количество, надо разобраться, как синтезируется гормон, понять его влияние на здоровье.

Как происходит синтез и метаболизм вещества

За выработку кортизола, относящегося к глюкокортикостероидам, отвечает особая часть коры надпочечников. Ряд специфических реакций холестерин, поступающий с пищей, делает кортизолом. Концентрация в крови мужчины зависит от времени суток, режима питания, физической, эмоциональной нагрузки, многого другого.

Регулирует выработку глюкокортикоидов гормон гипофиза АКТГ, количество которого зависит от веществ гипоталамуса. Вот такая непростая цепочка регуляции. Подробно ее расписывать не имеет смысла, тут важно понять другое: причина того, что повышен кортизол или понижен, может крыться в изменении работы не только надпочечников, но и мозговых структур, это необходимо учитывать, пытаясь понизить количество глюкокортикоида, уменьшить гормональный выброс.

После синтеза только 8% вещества находится в активном состоянии. Остальная часть, связываясь с особым транспортным белком крови, создает депо, расходуемое при стрессе. Причем термин стресс означает встряску организма, вызванную любым внешним воздействием: от голода до страха. Отделить активное вещество от транспортного белка помогает фермент, синтезируемый печенью.

Зачем организму «гормон стресса»

Основная задача кортизола – помочь мужской гормональной системе приспособиться к ситуации повышенного риска. Сформировать адаптивный механизм через образование связи между центральной нервной системой, остальными органами. Объединить все структуры в единое целое, противостоящее агрессивным воздействиям.

Кортизол помогает мужчинам приспособится к ситуациям с повышенным риском.

Когда мужчина сталкивается со стрессовой ситуацией, начинает повышаться скорость обмена веществ, возрастает энергетическая потребность. Большую часть нужд помогает удовлетворить высокий уровень глюкокортикоида:

  1. Благодаря ему повышен приток в кровь глюкозы. Кортизол высвобождает ее из гликогена, стимулирует синтез инсулина, увеличивая скорость переработки глюкозы.
  2. Одновременно старается повысить запасы гликогена, стимулируя синтез глюкозы из молочной кислоты, глицерина, аминокислот.
  3. Увеличивает темп обменных процессов печени: распад белков до аминокислот, продукцию глюкозы, образование новых белков.
  4. Активирует процесс липолиза, то есть расщепления жира.

Это механизм тонких изменений на клеточном уровне, происходящих с телом мужчины, когда кортизол высокий. Считаются нормой следующие физиологические проявления:

  • Действие глюкокортикоида помогает понизить воспалительную реакцию, иммунный ответ.
  • Растет артериальное давление, усиливается сердечный выброс, при этом телу удается понизить проницаемость капиллярного русла.
  • Одновременно удается снизить скорость созревания фибробластов.
  • Высокий процент глюкокортикоидов выводит калий из клеток, задерживает натрий.
  • Когда уровень кортизола повышен, действует механизм обратной связи, призванный понизить его синтез, одновременно снизить количество вырабатываемых андрогенов, то есть мужских половых гормонов. Как следствие, у мужчин снижается либидо.

Кортизол необходим мужчине во время стресса. Если он понижен, тело не сможет защититься. Когда его уровень повышен, активизируется работа головного мозга, улучшается память, притупляется боль при травмах, увеличивается физическая сила. Так работает защитный механизм, это норма. Эти реакции нужны, чтобы принять правильное решение, удачно выйти из сложной ситуации.

При повышенном уровне кортизола у мужчины наблюдается повышенное артериальное давление.

Нормальный уровень

Как и для других гормонов, не существует одного числа, строго определяющего норму. Уровень кортизола у мужчин может варьироваться от ста сорока до шестисот нмоль/л. Почему же для нормы определен столь большой числовой интервал?
Количество глюкокортикоида зависит от времени суток, состояния человека, психических, физических нагрузок, настроения, приема лекарственных средств.
Утренние и вечерние показатели могут сильно отличаться, также содержание в крови зависит от того, находится мужчина в состоянии покоя или занимается физическими упражнениями.

Концентрация кортизола связана с возрастом:

  • Для малышей до десяти лет норма 28-1050 нмоль/л или 5-10 мкг/дл.
  • Для пубертатного периода норма 55-700 нмоль/л.
  • В ранней юности норма кортизола меняется постоянно, составляет 30-850 нмоль/л у мужчин.
  • У взрослых мужчин норма около 600 нмоль/л.

Чтобы узнать, повышен ли глюкокортикоид, надо снизить количество или нет, необходимо сдать анализ крови, мочи или слюны.

Почему повышается

Группа причин, вызывающих высокий фон кортизола, имеет основой процессы:

  1. Органические: различные заболевания, опухолевые процессы эндокринных желез, головного мозга.
  2. Физиологические, т. е. в норме вызывающие скачок уровня гормона: физическая нагрузка, стресс, депрессивные состояния, нервное напряжение.
  3. Медикаментозные: прием препаратов, содержащих глюкокортикоиды или вызывающих их повышенное образование.

Если кортизол повышен постоянно, например при затяжной депрессии, то вместо адаптации организма происходит постепенное истощение всех органов и систем, его надо понизить. Тело не успевает восстановиться, ускоренно расходует питательные вещества, минералы. Тяжелые случаи могут закончиться комой, смертью.

Повышение гормона может наблюдаться при стрессовых ситуациях.

Как снизить показатели

Без вмешательства докторов снизить уровень кортизола можно, если в основе его повышения нет органической причины. Чтобы понизить гормон средствами народной медицины, мужчине нужно:

  • Принимать успокоительные средства, способные снизить тревожность: корень валерианы, Новопассит, Лотосоник.
  • Поддерживать хорошее настроение, пользуясь психологическими приемами, дыхательными практиками, снизить эмоциональную лабильность.
  • Быть эмоционально устойчивым.
  • Соблюдать режим сна.
  • Правильно питаться: включить в рацион продукты, содержащие витамин С, кофеин, тонины, растительный, животный белок. Обязательно свежие фрукты, овощи. Понизить употребление коротких углеводов: сахара, кондитерских изделий.
  • Вести здоровый образ жизни, снизить количество алкоголя, сигарет.

Пользоваться народными рецептами можно всегда, но при высоких значениях кортизола необходимо для начала определить, почему это происходит, обследоваться.

Если высокий уровень вызван заболеваниями органов, продуцирующих гормоны, то надо пройти курс лечения.

Гормональный фон мужчины – сложная, взаимосвязанная, саморегулирующаяся система. Низкий уровень не менее опасен, чем высокий. Чтобы тело работало исправно, все процессы протекали правильно, необходимо следить за своим здоровьем. Надо помнить, что современная медицина пока не изобрела чудодейственных препаратов, способных быстро понизить уровень кортизола у мужчин без осложнений, побочных эффектов для других органов и систем.

Кортизол — функция, норма и патология

Кортизол относится к группе глюкокортикоидов и является одним из основных гормонов, посредством которого в организме осуществляется регуляция адаптационными механизмами. Он принимает участие в обмене белков, жиров, углеводов, аминокислот, натрия и кальция (частично), в воспалительных и иммунных реакциях, опосредованно влияет на репродуктивную функцию мужчины.

Лабораторное определение

Материалами для анализа могут служить кровь, слюна, в которых определяется общий кортизол, или моча — свободный кортизол. Учитывая суточную ритмичность секреции гормона, его содержание контролируют 2 раза в день.

Таблица 1 — Нормальное содержание кортизола.

Время забора материала (часы) Содержание (нмоль/л)
кровь слюна Суточная моча
Утром (7 – 9) 171 – 536 7 – 26 60 – 413 (свободный кортизол)
Вечером (18 – 22) 64 – 327 0,6 – 3,3

Данные различных лабораторий могут несколько отличаться, что не имеет существенного значения.

Концентрация свободного кортизола в суточной моче наименее достоверна. Но этот анализ используется:

  • одновременно с анализом крови при подозрении на патологию гипофиза или гипоталамической области;
  • при определенных затруднениях забора крови или слюны.

На результаты исследований оказывают влияние стрессовые состояния, гормональные, седативные, снотворные (фенобарбитал) и противосудорожные (фенитоин) препараты, сульфат магния, кофеин и препараты лития, никотин и алкоголь, рифампицин, препараты солодки и лакричного корня и др.

Подготовка пациента к забору материала заключается в:

  • употреблении пищи с нормальным суточным содержанием соли (не более 3 г) в течение 3-х дней;
  • отказе от приема пищи за 10-12 часов;
  • ограничении физической активности, психологических нагрузок, употребления крепкого чая или кофе;
  • прекращении приема вышеперечисленных медикаментозных средств (если это невозможно, необходимо предупредить лаборанта и эндокринолога);
  • исключении курения и приема алкогольных напитков;
  • состоянии покоя за полчаса до забора материала.

В целях получения максимально возможной достоверности результатов исследования, анализы иногда повторяют несколько раз с интервалом в 2 дня, а при их интерпретации учитывают наличие сопутствующих заболеваний.

Недостоверные результаты анализов могут быть при избыточной массе тела, острых инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, при патологии щитовидной железы, печени и при сахарном диабете, что объясняется кратко описанными ниже механизмами регуляции синтеза и метаболизма гормона.

Краткие механизмы образования и функция гормона

Синтез

Являясь основным глюкокортикостероидом пучковой зоны коры надпочечников, кортизол через ряд промежуточных превращений синтезируется из холестерина, поступающего с продуктами питания. Его выработка и секреция в кровь надпочечниками зависят от светового дня, ритма питания, физического или психологического стресса, боли, страха, волнения и многих других факторов.

Регуляция уровня кортизола в крови схематически:

стресс, циркадный ритм → гипоталамус (КРГ) → гипофиз (АКТГ)

↓↑ (обратная отрицательная связь)

кора надпочечников (кортизол) → рецепторы тканей-мишеней

Регуляция осуществляется адренокортикотропным гормоном гипофиза (АКТГ). Секреция АКТГ происходит (в основном) под влиянием:

  1. Кортикотропин-рилизинг-гормона (КРГ), или кортиколиберина. Он выделяется в кровь сосудистой воротной системы, связывающей гипоталамус с гипофизом, в соответствии с циркадным (суточным) биоритмом. Это обеспечивает начало увеличения уровня кортизола после засыпания человека. Максимальной концентрации он достигает к 7-9 часам, минимальной — к 22 часам, после чего вновь начинает возрастать. Такой биоритм зависит от длительности светового дня и цикличности питания.
  2. Самого кортизола по принципу «обратной отрицательной связи» с гипоталамусом (длинная цепь) и с гипофизом (короткая цепь). Снижение гормона в крови или увеличение потребности организма в нем приводит к стимуляции этих эндокринных желез, и наоборот.

Рисунок 1 — Регуляция синтеза кортизола в крови

Метаболизм гормона

Около 8% общего кортизола, выделенного надпочечниками, находятся в плазме в свободном состоянии и являются активной формой, оказывающей действие на внутриклеточные рецепторы клеток-мишеней или тканей. Остальная его часть (около 80%) связана с транспортным белком транскортином, вырабатываемым в печени, и частично — с альбумином плазмы. Она представляет собой неактивную (депонированную) форму, которая тем прочнее, чем больше на нее влияют эстрогены. При повышении потребности организма гормон переходит в свободную форму.

В процессе метаболизма небольшая часть кортизола трансформируется в кетостероиды и пополняет в организме мужчин таковые, образующиеся из андрогенов. Основная же часть гормона инактивируется в печени ферментами и, образуя водорастворимое соединение с глюкуроновой кислотой (около 90%) и сульфатами (около 10%), выводится с мочой. Свободная его форма в моче составляет лишь 1-5%.

Функционирование печеночной ферментной системы инактивации гормона предопределено генетически и во многом зависит как от эндогенных (нарушения функции печени, щитовидной железы и др.), так и от экзогенных факторов (состав пищевых продуктов и режим питания, никотин, алкоголь и т. д.).

Функции

Главная роль глюкокортикоидных гормонов, в частности кортизола, состоит в реализации адаптивных механизмов организма посредством осуществления связи центральной нервной системы с другими системами, органами, тканями и клетками.

В условиях воздействия факторов стресса (голод, умственные, физические и психоэмоциональные нагрузки, заболевания и т. д.) изменяется уровень потребления энергии, а значит и уровень метаболизма, что реализуется с помощью влияния кортизола на катаболические (разложение) и анаболические (обновление) процессы, в результате чего происходит:

  1. Увеличение поступления глюкозы в кровь за счет освобождения ее из мышечной ткани и снижения потребления клетками всех тканей, кроме печени. Это связано с повышением секреции инсулина при стрессе, что при отсутствии глюкозы приводит к тяжелым нарушениям и даже смертельному исходу.
  2. Увеличение запасов гликогена в печени.
  3. «Разрешение» другим гормонам (пермиссивный эффект) стимулировать основные процессы метаболизма.
  4. Активация и индукция глюкагона и главных ферментов глюконеогенеза (образование глюкозы из молочной кислоты, аминокислот и глицерина в печени и корковом слое почек).
  5. Активация синтеза, особенно в печени, и разложения белков, особенно в лимфоидной и мышечной тканях, на аминокислоты, являющиеся одним из основных компонентов глюконеогенеза.
  6. Увеличение скорости распада аминокислот за счет активации аминотрансфераз (ферменты).
  7. Стимуляция расщепления подкожной клетчатки конечностей и образования жиров из углеводов и белков на лице и других частях тела.

Кроме того, влияние кортизола в организме проявляется в:

  • подавлении ответных иммунных и воспалительных реакций, что используется при лечении иммунных и аллергических заболеваний, суставных воспалительных процессов; однако это ухудшает заживление раневой поверхности и повышает чувствительность к инфекционным возбудителям, особенно к стафилококковой инфекции;
  • опосредованном (через катехоламины) повышении артериального давления и усилении функции миокарда, а также в снижении проницаемости капиллярной стенки;
  • подавлении деления и роста фибробластов;
  • усилении выведения калия из организма и подавлении влияния антидиуретического гормона; поэтому при недостатке кортизола происходит задержка натрия и воды в тканях;
  • опосредованном изменении секреции мужских половых гормонов: избыток кортизола вызывает одну и ту же реакцию гипофиза, приводящую как к уменьшению секреции этого гормона, так и андрогенов и наоборот.

Гиперкортицизм

Этот многопричинный синдром развивается в результате воздействия кортизола при длительной избыточной его продукции в организме (эндогенный) или введении извне (экзогенный) в целях лечения заболеваний, в основном иммунного характера.

ФОРМЫ ТИПЫ ПРИЧИНЫ СИМПТОМЫ
АКТГ-зависимый (80 – 85%) — связанный с избыточной секрецией АКТГ центральный
  • единичная аденома, микроаденомы гипофиза, продуцирующие АКТГ (болезнь Иценко — Кушинга)
  • опухоли гипоталамуса, сосудистые нарушения или травмы головного мозга, сопровождающиеся избыточной продукцией КРГ
  • нарушения обратной отрицательной связи гипоталамуса с корой надпочечников
  • атипичное ожирение: отложение жира в области шеи, грудной клетки, живота, между лопаток («бычий горб»), «лунообразное» лицо с багрово-синюшной окраской, исчезновение подкожного жира на конечностях
  • развитие у мужчин гинекомастии, диффузной алопеции, угревой сыпи, уменьшения объема яичек, снижения потенции
  • гирсутизм, мышечная слабость, избыточная пигментация кожи и снижение массы тела
  • тонкие конечности (из-за снижения мышечной массы)
  • истончение кожных покровов с образованием подкожных гематом, стрий (растяжки) более 1 см шириной и багрово-синюшного цвета в области грудных желез, боковых поверхностей грудной клетки, передней брюшной стенки, внутренней поверхности бедер
  • плохое заживление кожных ран, снижение минеральной плотности костей с развитием раннего остеопороза, склонность к переломам, снижению роста за счет компрессионных переломов тел позвонков
  • высокое артериальное давление, особенно диастолическое
  • развитие стероидного сахарного диабета, грибковых инфекций, пиелонефрита, снижение сопротивляемости к инфекционным заболеваниям
  • психоэмоциональная неустойчивость, тяжелые депрессивные состояния
эктопический опухоли, расположенные вне головного мозга и автономно продуцирующие белки, идентичные АКТГ (12%) или КРГ (менее 1%) — опухоли легких или бронхов, желудочно-кишечного тракта или поджелудочной железы, щитовидной или вилочковой железы и другие
АКТГ-независимый, или синдром Иценко — Кушинга (15 – 20%) периферический
  • доброкачественные (10%) или злокачественные (8%) опухоли коры надпочечников
  • гиперплазия (разрастание) мелко- или крупноузелковой формы пучковой зоны (меньше 1%); она может быть результатом повышенной чувствительности рецепторов коркового вещества к хорионическому гонадотропину, пептидному ингибитору желудка и т. д.
  • наследственные заболевания (синдромы Карни и Маккьюна – Олбрайта)
  • липидно-клеточные опухоли клеток Сертоли или/и Лейдига
ятрогенный длительное применение глюкокортикостероидных гормонов
Функциональный (псевдокушингоидный синдром)
  • некомпенсированный сахарный диабет
  • ожирение
  • хронические заболевания печени

Принципы лечения

При наличии гормонпродуцирующих опухолей осуществляется их хирургическое удаление (аденома гипофиза, опухоль надпочечника). При невозможности его применения или отказе больного используются различные виды лучевой терапии. В качестве подготовки к этим методам и облегчения состояния в послеоперационном периоде применяются блокаторы синтеза стероидов — ориметен, мамомит, митотан, низорал, гипотензивные и антидиабетические препараты, проводится лечение остеопороза, пиелонефрита и т. д. При ятрогенном заболевании стараются минимизировать дозировки глюкокортикоидов или отказываются от их применения (при наличии возможности).

Гипокортицизм

Различают 4 формы заболевания:

  1. Надпочечниковую, или первичную, возникающую в результате снижения синтеза кортизола корой надпочечников. Это может быть связано с поражением надпочечников туберкулезным или аутоиммунным процессом, саркоидозом, злокачественным новообразованием или метастазами раковой опухоли, с острой ишемией или инфарктом надпочечников при септическом и других видах шока, тромбогеморрагическом синдроме, ожоговой болезни, полиорганной недостаточности.
  2. Гипофизарную, или вторичную, при которой снижение уровня кортизола обусловлено уменьшением выработки АКТГ. Она встречается при травме, опухолях, остром нарушении кровообращения и воспалительных процессах головного мозга, саркоидозе, гипофизарном амилоидозе.
  3. Гипоталамическую, или третичную, при которой уменьшение секреции кортизола связано со снижением секреции КРГ. Причины поражения гипоталамуса — воспалительный процесс или опухоль.
  4. Ятрогенную, возникающую вследствие резкой отмены приема глюкокортикоидов на фоне сниженной секреции АКТГ, проведения лучевой терапии, адреналэктомии (хирургическое удаление надпочечников при гиперкортицизме) или в результате применения препаратов, подавляющих синтез кортизола.
  • снижение массы тела;
  • снижение артериального давления, особенно при незначительных физических нагрузках;
  • головные боли и головокружение;
  • отсутствие аппетита вплоть до отказа от приема пищи;
  • запоры, сменяющиеся поносами, боли в верхних отделах живота;
  • склонность к гипогликемическим состояниям;
  • раздражительность, психотические и депрессивные состояния.

Лечение заключается в постоянном приеме синтетических глюкокортикоидов в индивидуально подобранных дозировках (преднизолон или дексаметазон) и в проведении симптоматической терапии.

Источники:
http://gormony.guru/kak-ponizit-kortizol-u-muzhchin.html
http://gormonal.ru/kortizol/u-mujchin
http://manshappylife.com/zdorove/hormones/kortizol-u-muzhchin.html
http://egopik.ru/hormones/kortizol-u-muzhchin
http://menquestions.ru/testosteron/kortizol-u-muzhchin.html
http://menquestions.ru/testosteron/kak-sdavat-analiz-na-testosteron.html

Ссылка на основную публикацию