Все виды анализов мочи и их описание

Лабораторная диагностика: основные виды анализов

Лабораторные анализы дают точную информацию о состоянии здоровья. Их используют для постановки диагноза или его уточнения, для контроля над ходом лечения. Количество тестов очень велико, они могут проводиться для любого биологического материала. Это может быть кровь, моча, кал, выделения, частицы тканей, мазки, соскобы и пр.

Виды анализов крови

Клинический. Определяет основные параметры: количество эритроцитов, тромбоцитов, уровень гемоглобина, лейкоцитарную формулу, СОЭ. Всего может быть больше 25 показателей. Способ сдачи: из вены или из пальца (расшифровка результатов изменяется в зависимости от этого). Позволяет выявлять признаки воспаления, аллергической реакции, инфекционного поражения, истощения и т.п. Это — базовый тест, который может использоваться для постановки диагноза, оценки состояния пациента, динамики при лечении заболевания.

Биохимический. Оценивает содержание в крови билирубина, белков, аминокислот, глюкозы, других элементов, некоторых гормонов. Список показателей может меняться в зависимости от задач исследования. Тест используется для диагностики заболеваний эндокринной, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ, ОПД и т.п. Кровь для биохимического анализа берут из вены.

Другие виды тестов:

• цитогенетические: выявляют структурные и количественные нарушения хромосомного набора;
• иммунологический: оценивает статус иммунной системы, используется в диагностике ВИЧ, некоторых венерических заболеваний, гепатита, токсоплазмоза, краснухи и пр. Результаты могут указывать на аутоимунные, инфекционные болезни, признаки онкологии. Обязательно назначается при подготовке к трансплантации или хирургическому вмешательству;
• гормональные: проверяют уровень гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. Тесты используют в диагностике нарушений эндокринной системы;
• серологические: выявляют инфекционные заболевания, оценивают их стадию, показывают содержание в крови определенных антител.

Виды анализов мочи

Такие тесты используются для диагностики состояния мочеполовой системы. Чаще всего достаточно клинического анализа мочи, который оценивает цвет, прозрачность, запах, кислотность, присутствие белка, осадка. В наркологии может проводиться тест на употребление психотропных или наркотических препаратов, алкоголя в последние 2-5 суток. При подозрении на бактериальное поражение выполняется посев. В диагностике сахарного диабета и отдельных заболеваний почек исследуют весь объем мочи за 24 часа.

Виды анализов кала

Такие исследования очень информативны и позволяют выявлять:

• нарушения в работе пищеварительной системы;
• глистную инвазию, бактериальное поражение;
• скрытую кровь.

Распространены следующие виды тестов:

• копрограмма. Анализирует химические и физические характеристики кала, что позволяет оценивать работу желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника, выявлять воспаления, колиты. Развернутый анализ содержит больше 20 показателей, полученных в результате химического, макро- и микроскопического исследования;
• тест на скрытую кровь. Назначается при подозрении на кровотечение в любом из отделов пищеварительного тракта. Копрограмма не показывает ее, и для точной диагностики нужно такое исследование;
• анализ на дисбактериоз. Оценивает флору кишечника, выявляет 15 основных видов патогенных бактерий, грибов, микроорганизмов. Назначается при нарушениях в работе ЖКТ, после длительного лечения, которое может провоцировать их.

Другие виды исследований

Гистология

Биоматериал — полученный с помощью биопсии фрагмент эпителия внутренних органов (образец ткани). Его изучают под микроскопом для выявления злокачественных новообразований, опухолевых клеток, следов кровоизлияний, метастазирования, воспалений.

Цитология

Оценивает показатели клеточного строения мокроты, мочи, полученных при пункции жидкостей, соскобов и т.п. Чаще всего используется при диагностике онкологических заболеваний.

Бактериоскопия

Исследование образца жидкости, выделяемой организмом. Биоматериал берут с помощью мазка из прямой кишки, мочеиспускательного канала. При использовании пункций возможен анализ секретов желез, суставной жидкости и т.п. В лаборатории проверяют флору, выявляют простейшие микроорганизмы, грибы (для этого выполняется бактериологический посев).

Иммунофлуоресцентные анализы

Оценивают содержание антигенов в собранном биоматериале, позволяют судить о перенесенных или имеющихся заболеваниях. Могут использоваться для выявления злокачественных опухолей на ранней стадии.

Полимеразная цепная реакция

ПЦР — молекулярная диагностика, которая показывает следы или минимальную концентрацию возбудителей инфекционных заболеваний, генетических болезней. Чувствительность в отношении большинства вирусов и инфекций — до 100%.

Результаты анализов и постановка диагноза

Нормальные показатели для каждого из тестов могут меняться в зависимости от возраста, состояния здоровья пациента, перенесенных заболеваний, других факторов. Поэтому сам по себе результат лабораторного анализа не может расцениваться как диагноз. Он обязательно требует консультации врача. Так, при обследованиях для пожилых пациентов нормальное значение меняется для большинства лабораторных параметров. Специалисты медцентра «Панацея» оценивают их, учитывая индивидуальный прогноз. Такой же подход используется при реабилитации после перенесенных травм, заболеваний, рецидивов и обострений, алкогольной зависимости. Это дает точную информацию о состоянии пациента, позволяет назначать безопасную и эффективную терапию, добиваться хороших результатов лечения.

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия .

Как оформить родственника в нашу клинику?

Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.

Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.

Необходимые документы:

• паспорта пациента и его представителя;
• если есть — амбулаторная карта либо выписка из нее.

Геронтологический центр “Панацея”

Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.

© 2017—2022 Все права защищены.

129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б

Обратный звонок

Получите бесплатную консультацию опытного врача геронтолога,
а также ЭКГ бесплатно!

Только до конца этой недели!

Врач осмотрит вас и поставит диагноз. Вы получите план лечения со сроками и стоимостью. Если устроит, сможете сразу начать лечение.

Заказать выезд врача-геронтолога

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия .

Бесплатная консультация опытного врача психиатр-геронтолога по телефону и ЭКГ:

Лабораторная диагностика мочи

Одно из рутинных медицинских исследований – лабораторный анализ мочи . Эта методика широко применяется в виду легкости забора биоматериала и информативности. Исследование мочи позволяет подтвердить или исключить целый ряд состояний и заболеваний. Благодаря изучению анализа можно не только оценить работу почек но и деятельность всего организма, так как моча является продуктом жизнедеятельности и носит отпечаток большинства процессов в организме.

Все вещества, уровень которых в организме повышен, выводятся вместе с мочой, на чем и построена лабораторная диагностика. Общий анализ мочи назначается практически каждому пациенту и входит в число обязательных исследований. Есть другие методы исследования биоматериала, которые назначаются, чаще всего, при патологии почек и выделительной системы. Особенность анализа мочи заключается в том, что методика чувствительна к изменениям в организме, когда симптомов еще нет, что важно для постановки диагноза на ранних этапах.

Виды лабораторной диагностики мочи

Различают такие виды анализа мочи :

В зависимости от патологии назначается тот или иной вид исследования. Общий анализ мочи показан при любом заболевании, так как это общий клинический метод исследования, который является рутинным. Анализы мочи необходимо оценивать комплексно, исходя из данных анализа крови, инструментальных методов исследования, общего состояния пациента. При необходимости, анализ назначают в динамике. особенно это актуально для пациентов урологического, нефрологического профиля. Большое значение анализ мочи имеет для тех, кто перенес оперативное вмешательство, проходит дезинтоксикацию. Регулярная проверка данных анализа мочи актуальна при оценке лечения, для его коррекции, при необходимости.

Рассмотрим каждую методику более подробно.

Общий анализ мочи

Один из основных методов исследования, который применяется в медицинской практике. Основан на том факте, что моча – сложный раствор минералов, солей и органических веществ. В воде, которая составляет большую часть мочи, растворены тысячи веществ. В большей степени с мочой выделяется мочевина и хлорид натрия. В остальном, даже у здоровых людей состав мочи постоянно меняется. В общий анализ входит оценка прозрачности, кислотности, плотности. Изучается количество базовых элементов осадка – уровень белка, глюкозы, кетоновых тел, форменных элементов крови, пигментов.

Общий анализ мочи позволяет контролировать и корректировать лечение, дает исчерпывающую информацию о том, какие процессы происходят в организме. Он быстрый в выполнении и не требует сложной аппаратуры, потому распространен и часто применяется.

Общий анализ мочи не требует особой подготовки. В ургентных случаях проводится сбор, независимо от подготовки пациента.

Анализ мочи по Нечипоренко

Методика предложена специалистом урологом, Нечипоренко А.З. Особенность методики – подсчет исследуемых параметров проводится не в поле зрения, как при общем анализе, а в единице мочи. Методика имеет высокую информативность, не требует значительных затрат и времени, возможна при небольшом количестве мочи и не требует особой подготовки.

Применяется, как уточнение общего анализа, если он показал отклонения. Некоторые показатели общий анализ не освещает досконально и требуется более детальное исследование. Он не заменяет общий анализ, а дополняет его. Широко применяется в урологии, терапии, хирургии и нефрологии.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается, если в общем анализе найдены следы крови, лейкоциты, следы белка. Методика информативна при диагностике и лечении различных заболеваний почек и мочевыводящей системы. С помощью анализа изменяется количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Оценивается состав цилиндров, их строение.

Измерение уровня белка в моче

Белок, который выводится из организма в составе мочи – это только следы всего количества белка, который ежедневно фильтруется и реабсорбируется обратно в структурах почки. Иногда, белок повышается на основе функциональных изменений, даже у здоровых людей. Это наблюдается при изменениях показателей кровообращения, острых заболеваниях, изменениях температуры. Функциональная протеинурия проходит одновременно с причиной, которая её вызвала.

Протеинурия – содержание белка в моче, говорит о снижении нормальной функции почек задерживать белок в организме. Это может быть повышенная фильтрация или сниженная реабсорбция. Также, белок может быть изначально повышен в организме, а с мочой выводится его излишек.

Микроскопический анализ мочи

Данный метод позволяет изучить организованный и неорганизованный осадок мочи, оценить количество и качество цилиндров. Речь идет о более чем десяти показателях. Во внимание берутся эпителиальные клетки и цилиндры, форменные элементы крови. Из неорганизованного осадка, измеряется уровень солей, ионов, минералов. Чаще всего, изучается уровень уратов, фосфатов и оксалатов. Повышение данных показателей может говорить о серьезных обменных нарушениях и заболеваниях.

Под цилиндрами имеются в виду слепки мочевыводящих путей, которые формируются из различных веществ – гиалина, эритроцитов, эпителия. Они формируются в почечных канальцах и говорят о нарушениях работы почек, а также об общих изменениях в организме.

Оценка уровня глюкозы в моче

В норме, моча содержит низкую концентрацию глюкозы. Она не выявляется при стандартной методике исследования, потому нормы показателей соответствуют отсутствию глюкозы в моче. Если глюкозу определяют в моче, это называется глюкозурией. Чаще всего, это сопряжено с повышением глюкозы в организме (гипергликемией). Не страшно, если глюкоза повышается при высоком употреблении углеводов, приеме некоторых медикаментов. Бывает, что глюкоза в крови находится на нормальном уровне, но в моче её концентрация повышена – это происходит при некоторых патологиях, во время вынашивания плода. Обязательно учитывается потребление углеводов и объем мочи, который вывелся из организма за сутки, это делает анализ более объективным.

Основные свойства мочи и патологии, при которых они меняются

К основным показателям мочи относятся:

количество суточной мочи;

Рассмотрим эти показатели подробнее.

В норме, объем порции мочи составляет 100-300 мл. Низкое количество объема мочи говорит о недостаточности почек, обезвоживании. Полиурия – увеличение объема мочи, которое может говорить о наличии диабета, пиелонефрита и других состояниях. Различают олигурию – суточное количество мочи до 500 мл. Она возникает при патологиях сердца, почек. Есть также анурия – суточное количество мочи до 200 мл. Это серьезное состояние, которое встречается при онкологических заболеваниях, менингите, острой недостаточности почек.

Кроме объема мочи оценивается характер мочеиспускания. Это может быть преобладание ночного диуреза над дневным, хотя в норме должно быть наоборот. К отклонениям относят небольшие и частые порции мочи, болезненное мочеиспускание, непроизвольные акты и ложные позывы. Необходимо оценивать эти показатели комплексно, ведь они формируют полноценную клиническую картину.

Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет. По изменению цвета можно сказать многое. К примеру, оранжевый оттенок придают желчные пигменты, которые повышаются в моче при гепатитах, циррозе, нарушениях оттока желчи. Красный цвет наблюдается при повышении эритроцитов в моче. Это сопровождает пиелонефрит, прохождение почечных камней, рак, туберкулез. Зеленовато-белый цвет наблюдается при вкраплениях гноя. Черный цвет мочи бывает при отравлениях. интоксикациях. Моча может быть коричневой, её еще сравнивают с цветом пива – это происходит при нарушениях обмена желчных пигментов, обезвоживании, употреблении некоторых продуктов и химических веществ.

Цвет мочи может меняться в зависимости от продуктов питания, медикаментов. Нормальный цвет не исключает изменений и патологии, но нарушение этого показателя отчетливо говорит о проблеме.

При некоторых состояниях моча меняет свой запах. К примеру, при воспалении она пахнет аммиаком. У пациентов с диабетом наблюдается легкий запах ацетона. Нормальный запах мочи – специфический, но не резкий, без дополнительных оттенков. Этот показатель не специфический и не используется широко. Это, скорее, показатель, который может насторожить пациента и послужить поводом обращения к врачу.

Наличие пены

Пены в моче быть не должно. Она может появляться при желтухах, повышенном количестве белка, диабете и других нарушениях обмена веществ.

Прозрачность

В норме, моча должна быть прозрачной. Она становится мутной, если имеет примеси гноя, солей, большое количество слизи или форменных элементов. Это наблюдается при инфекционных заболеваниях. В лабораторных условиях используют различные реагенты и изучают, какой из них сделает мочу прозрачной. Для этого применяются кислоты, спирт, нагревание. Эффективность определенного метода говорит о том, что послужило причиной помутнения мочи.

Повышение показателя говорит о снижении воды в организме, а снижение – о патологии почек. Норма – 1018-1025 единиц. На уровень плотности влияет количество белка, глюкозы, осадка, наличие бактерий. Низкая плотность наблюдается при диабете, почечной недостаточности, гипертонии, использовании диуретиков. Высокая плотность наблюдается при различных интоксикациях, отеках.

Кислотность мочи

Норма рН мочи 5-7, то есть слабокислая или нейтральная. Более кислая среда наблюдается при туберкулезе, нефрите, подагре, ацидотических изменениях в организме. Также, кислая моча наблюдается при повышенном употреблении белков животного происхождения, некоторых медикаментов.

Щелочная реакция сопровождает высокое количество овощей в рационе, употребление щелочных минеральных вод, гиперкалиемию, алкалоз, воспалительные заболевания.

Нормы и расшифровка результатов исследования

Норма – до 0,033 г/л

Причины повышения: диабет, патология сердечнососудистой системы, амилоидоз, обменные нарушения.

Повышена при диабете, нарушении мочевыводящих путей, воспалительных процессах в почках.

В норме – отсутствует

Повышен при патологии печени, желчевыводящих путей.

В норме – отсутствуют. Появляются при диабете.

Норма – не больше 2 в поле зрения

Появляются при мочекаменной болезни, пиелонефрите, инфекционных заболеваниях, системных патологиях и отравлениях.

В норме, в поле зрения может присутствовать 3-5 клеток.

Повышение показателя происходит при цистите, простатите, уретрите и других воспалительных процессах.

В норме не должны быть обнаружены.

Появляются при почечной патологии, сердечнососудистых заболеваниях, гипертермии.

В норме отсутствуют.

Появляются при пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии при диабете, некоторых инфекциях и отравлениях.

В норме, их быть не должно.

Появляются при изменениях рациона, выраженных физических нагрузках, подагре, недостаточности почек.

Как подготовиться к диагностике

Для исследования используется утренняя порция мочи. Необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, так как это делает диагностику более точной. Не проводится сбор мочи во время менструаций. Накануне необходимо ограничить употребление овощей, фруктов, которые имеют яркий цвет. С вечера нельзя есть острые маринады, соусы, копчености, мед. Также, стоит ограничить употребление некоторых медикаментов. Заранее посоветуйтесь об этом с лечащим врачом. Перед сбором мочи желательно избегать сильных физических нагрузок. Ограничьте потребление алкоголя, крепкого чая, кофе.

Как правильно собрать материал для исследования?

После соответствующей подготовки мочу собирают в сухую стерильную посуду. Для этого нужно использовать специальный контейнер, предназначенный для одноразового использования. Лучше не собирать первую порцию мочи, так как в ней могут содержаться следы смыва с наружных половых органов. Лучше начать сбор с чистой, второй порции мочи. Контейнер не должен касаться тела во время забора материала. Сбор лучше прекратить до конца акта мочеиспускания. После сбора необходимой порции контейнер плотно закрывают крышкой.

Обратите внимание, что сбор мочи необходимо проводить незадолго до исследования. Не храните контейнер дольше, чем 2 часа и следите за тем, чтобы он находился в прохладном месте.

Сбор суточной мочи

Если вам назначили сбор суточной мочи, следуйте своему обычному образу жизни и привычному питьевому режиму. Первая утренняя порция выливается, а собирается вся остальная моча в течении дня. Необходимо проводить сбор в посуду с широким горлом и достаточным объемом. Все время в течении дня посуда должна стоять в прохладном месте, однако нельзя допускать её перемерзания. Время начала сбора и его конца должно совпадать.

Анализ по Нечипоренко

Для анализа необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи. Мужчина во время мочеиспускания должен оттянуть кожную складку над половым членом и освободить отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам необходимо раздвинуть половые губы.

Начало мочеиспускания происходит в первый канал, следующая порция собирается во второй, а последняя – в третий. Вторая порция должна преобладать по объему.

Анализ для бактериологического исследования

Сбор проводится утром, после тщательного туалета половых органов. Собирается вторая, средняя порция.

Общие правила для любого анализа – чистая сухая посуда, надлежащие условия хранения и быстрая доставка в лабораторию.

Сроки готовности результатов

Результаты анализов мочи могут быть готовы уже на следующий день. Может понадобиться время на действие химических реагентов, но, в целом, анализ мочи не требует значительных затрат времени.

Желательно сдавать анализы в одной и той же лаборатории, особенно, если есть хроническая патология и необходимо отслеживать состояние.

Лаборатория АО “СЗЦДМ” предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО “СЗЦДМ” проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация – это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Профосмотры АО “СЗЦДМ” проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя – комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

Все виды анализов мочи и их описание

WhatsApp Сообщение

Языки

Mobile Menu RU

Mein Menu RU

Анализ мочи: виды, расшифровка, подготовка

Исследование анализа мочи играет ключевую роль в диагностике патологических изменений почек, болезней сердца и при нарушении функций других органов. Почти все болезненные процессы в организме отражаются на свойствах мочи.

В каких случаях нужно сдавать анализ мочи?

С мочой из организма выводятся ненужные для него вещества: токсины, продукты метаболизма, соли, гормоны, клеточные элементы и т. д.

Анализ мочи

Определение содержания тех или иных веществ в моче позволяет производить оценку функции:

• органов мочевыделения;
• сердечно-сосудистой системы;
• эндокринной системы.

С помощью анализа мочи можно диагностировать воспалительные процессы, получить представление о метаболизме. Его назначают всем пациентам перед началом лечения за рубежом. Благодаря информативности, анализ мочи считается исследованием, необходимым при любом первичном обращении к врачу, также он проводится для контроля терапии и входит в базовое профилактическое обследование. Общий анализ мочи – обязательное обследование, которое назначают перед началом лечения рака за границей.

Какие бывают виды анализа мочи?

Проводятся следующие виды анализов мочи:

• Клинический анализ мочи.Оцениваются цвет, прозрачность, кислотность, запах, плотность, удельный вес, содержание клеточных элементов, белка, глюкозы, бактерий и др. Это общий анализ, который показан при любых заболеваниях и профилактических обследованиях.
• Биохимический анализ мочи. В моче подсчитывается содержание белка, глюкозы, амилазы, креатинина, натрия, калия, фосфора, магния, микроальбумина, мочевины и мочевой кислоты.
• Суточный биохимический анализ мочи. Позволяет подсчитать, сколько выделяется за сутки глюкозы, белка, мочевины и др. веществ.
• Анализ мочи по Нечипоренко. Подсчитывается число лейкоцитов, эритроцитов и солей в 1 мл утренней мочи. Позволяет определить патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. Часто его назначают при лечении рака в Израиле.
• Анализ мочи по Зимницкому, или проба Зимницкого. Позволяет оценить функцию почек. Оценивается количество мочи, выделенное за сутки, соотношение дневной и ночной порций мочи, ее плотность. Показания к проведению: пиелонефрит, почечная недостаточность, сахарный диабет, токсикоз.
• Анализ мочи по Амбурже. Определяются форменные компоненты крови в порции мочи, скопившейся в течение 3-х часов. Так же, как и проба Зимницкого, дает представление о состоянии мочевыделительной системы. Проводится во всех больницах Израиля и других стран.

Расшифровка анализа мочи: таблица нормы

Расшифровка анализа мочи проводится путем сравнения установленных норм показателей с результатами, полученными в ходе исследования. Для каждого вида исследования существуют таблицы расшифровки анализа мочи. Следует иметь в виду, что таблица норм анализа мочи отдельная для взрослых и детей, так как анализ мочи у взрослых и анализ мочи у детей оцениваются по-разному. Для некоторых анализов мочи норма у мужчин и женщин также может быть разной.

Показатели нормы общего анализа мочи:

Норма показателя анализа мочи

Расшифровка

Цвет мочи соломенно-желтый

Потемнение мочи может говорить об обезвоживании, болезнях печени и желчного пузыря, малярии. Бесцветная моча – о нарушении фильтрационной способности почек, сахарном и несахарном диабете.

Прозрачность: прозрачная

Мутная моча свойственна заболеваниям почек, опухолям мочевыводящих путей, нарушению обмена веществ.

Запах: не резко выраженный

Плотность (удельный вес): 1012–1022 г/л

Показатели плотности мочи, выше нормальных, могут говорить о токсикозе беременных, сахарном диабете, заболеваниях почек. Низкая плотность мочи свойственна несахарному диабету и почечной недостаточности.

рН (кислотность): 4–7

Кислотность мочи повышается при ацидозе, воспалениях, обезвоживании, сахарном диабете, голодании. Снижается при хронической почечной недостаточности, некоторых видах рака, повышении уровня гормонов паращитовидной железы. Этот показатель обязательно изучают при лечении в Израиле.

Глюкоза: 0–0,8 ммоль/л

Появление глюкозы в моче может говорить о сахарном и несахарном диабете, панкреатите, эндокринных заболеваниях, а также о злоупотреблении сахаром.

Кетоновые тела: 0

Кетоновые тела в моче появляются при панкреатите, голодании, сахарном диабете и других эндокринных расстройствах.

Билирубин: 0

Появление билирубина в моче может говорить о наличии патологии печении и желчевыводящих путей, а также об интоксикации организма.

Уробилиноген: 5–10 мг/л

Превышение нормальных показателей уробилиногена свойственно воспалениям кишечника, печеночной недостаточности, а также серьезным заболеваниям, при которых происходит разрушение эритроцитов.

Гемоглобин: 0

Гемоглобин в моче может появляться при интоксикациях, малярии, обширных травмах и ожогах.

Эритроциты: женщины – 0–3, мужчины – единичные

Эритроциты в моче свыше нормы появляются при тяжелых патологиях почек и раке простаты у мужчин.

Клетки эпителия: 0–10

Чрезмерно высокое количество клеток эпителия в моче говорит о воспалительном процессе в мочевыводящих путях.

Цилиндры: отсутствуют или единичные

Присутствие цилиндров – свидетельство патологии почек.

Соли: отсутствуют

Появление солей в моче говорит о погрешностях питания (преобладании белковой пищей), подагре, хронической почечной недостаточности, обезвоживании.

Бактерии: отсутствуют

Грибы: отсутствуют

Бактерии и грибки в моче – признак инфекционного поражения мочевыводящих путей, либо нарушения правил сбора мочи для анализа.

Какая норма лейкоцитов в моче?

Норма лейкоцитов в моче составляет: женщины – 0–6, мужчины – 0–3.

Что означает повышенные лейкоциты в моче?

Повышение количества лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных процессах мочеполовых путей. Также это может быть признаком нарушения правил сбора мочи для анализа.

Что означает повышенный белок в моче?

В норме белок в моче должен присутствовать в количестве 0–0,033 г/л.

Появление белка в моче выше допустимых норм может говорить о воспалительном процессе органов мочевыделения, эпилепсии, аллергии, заболеваниях крови и сердечной недостаточности. Иногда он может означать чрезмерную физическую нагрузку или перегрев.

Как правильно собрать мочу на анализ?

Для получения точных и достоверных результатов анализа к нему нужно правильно подготовится.

Общий анализ мочи

Подготовка к общему анализу мочи:

• используйте для сбора мочи специальную стерильную емкость, которую можно купить любой аптеке;
• проводите процедуру утром, собрав при этом ночную мочу «средней порции»;
• за 1-2 дня до сбора мочи откажитесь от приема лекарственных препаратов, алкогольных напитков и пищи, которая может окрасить мочу в другой цвет (ревень, морковь, свекла и прочее);
• сбор мочи нужно проводить натощак, перед этим нельзя что-либо есть или пить;
• перед сбором мочи желательно не перегревать и не переохлаждать организм.

Правила сбора мочи:

• лучше всего собрать 2/3 емкости для анализов или около 150 мл мочи;
• еще до начала мочеиспускания нужно принять душ;
• собранную мочу необходимо привезти в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после ее сбора;
• при необходимости собранную мочу можно поставить в прохладное и темное место;
• перевозить емкость с мочой нужно при плюсовой температуре воздуха (от 5 до 20 градусов).

Приведенные в статье показатели анализа мочи упрощены, расшифровкой анализа должен заниматься специалист – оценка состояния здоровья проводится на основании целого комплекса данных.

Клиническая лабораторная диагностика: основные виды анализов крови, мочи

Современная диагностика в медицине немыслима без лабораторных анализов. Они позволяют объективно оценить работу внутренних органов, выявить нарушения, оказать существенную помощь в постановке клинического диагноза. В этой статье мы рассмотрим основные виды анализов и методы лабораторных исследований.

Какие анализы назначаются чаще всего?

Роль, которую в современной медицинской практике играют лабораторные тесты, переоценить невозможно. Ряд патологий диагностируется исключительно лабораторным способом. К ним относится большинство инфекционных, эндокринных, некоторых гематологических и генетических заболеваний.

Медицинские анализы подразделяются на множество видов. Однако к самым распространенным относятся:

• общеклинические;
• гематологические;
• биохимические;
• цитологические;
• гормональные;
• коагулологические.

Общеклинические

Этот вид лабораторных тестов выполняется путем изучения физико-химических свойств и микроскопического исследования биологического материала: мочи, спинномозговой, серозной жидкостей, секрета предстательной железы, кала, мазков из влагалища, уретры, цервикального канала.

1. Общеклинические анализы мочи проводятся для диагностики заболеваний различных органов и систем, а также с профилактической целью. В первую очередь, они позволяют оценить работу мочевыделительной системы. Данный анализ относятся к основным видам исследования.
2. Общий анализ мочи – позволяет определить физико-химический состав, плотность, цвет, кислотность и другие показатели мочи на которые опирается врач при назначении лечения.
3. Анализ мочи по Нечипоренко – заключается в оценке количественного содержания форменных элементов в 1 мл мочи. Позволяет выявить воспалительные процессы мочевыделительной системы, скрытые патологии почек, применяется для отслеживания результативности лечения.
4. Исследование суточной потери белка с мочой – предназначено для оценки фильтрационной функции почек, выявления инфекционных процессов.
5. Проба Зимницкого – служит для определения концентрационной способности почек. Это необходимо для того, чтобы врач смог определить природу патологического процесса в почках.
6. Исследование выделений половых органов необходимо для определения анатомо-функционального состояния и патологий половой сферы. Лабораторные тесты позволяют обнаружить многие заболевания на доклинической стадии, дают врачу информацию о виде и стадии патологического процесса.
7. Анализ кала (копрограмма) служит для выявления нарушений ферментативной функции желудка и поджелудочной железы, воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. Включает в себя макроскопический, химический и микроскопический тесты.

Гематологические

Гематологические анализы — это совокупность лабораторных тестов, в результате проведения которых получают сведения о количественном и качественном составе крови. К самым распространенным гематологическим тестам относится клинический анализ крови, который позволяет оценить общее состояние пациента, выявить воспалительные процессы, анемию, лейкемии.

Исследование используется практически во всех медицинских отраслях. Назначается во время комплексного обследования, при беременности, заболеваниях, диспансеризации. К его показателям относятся уровень гемоглобина, общее количество форменных элементов, скорость оседания эритроцитов, лейкоцитарная формула, гематокрит и другие.

В последнее время технология этого вида диагностики шагнула далеко вперед – она стала автоматизированной. Несомненное достоинство гематологических анализаторов — предельная точность выдаваемых результатов.

Клинический анализ крови состоит из большого количества лабораторных тестов, которое может доходить до 30. Такое детальное и тщательное изучение позволяет врачу более точно оценить состояние пациента и поставить верный диагноз.

Существуют и другие гематологические анализы, которые могут быть частью клинического анализа крови или самостоятельными тестами:

Гематологический анализатор – аппарат для проведения анализа крови

• определение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). СОЭ повышается при воспалительных процессах, некоторых видах анемий, интоксикации организма, патологиях печени и почек, злокачественных образованиях. Отклонение показателя в меньшую сторону от нормы наблюдается при эритроцитозе, ацидозе, эпилепсии, неврозе;
• определение количества ретикулоцитов — предшественников эритроцитов в процессе кроветворения. Этот показатель имеет важное значение для оценки степени активности эритропоэза (процесса образования эритроцитов). Тест используется для определения вида анемии, мониторинга состояния пациента после пересадки костного мозга, химиотерапии, оценки эффективности лечения железодефицитной анемии, недостатка фолиевой кислоты.

Биохимические

Биохимический анализ крови — один из самых важных лабораторных диагностических методов. Он позволяет в короткие сроки выявить отклонения в функционировании жизненно важных органов.

Биохимические лабораторные тесты отражают функциональное состояние различных органов и систем, дают представление о состоянии обмена веществ. Биохимические маркеры (исследуемые параметры) подразделяются на маркеры углеводного, липидного и белкового обмена, показатели функций печени и желчевыводящих путей, почек, поджелудочной железы, индикаторы сердечно-сосудистых заболеваний.

Перечень параметров биохимического анализа определяется специалистом индивидуально для каждого пациента.

• общий белок, белковые фракции;
• креатинин крови и мочи;
• мочевина;
• мочевая кислота;
• холестерин общий, фракции холестерина (липопротеиновые фракции);
• билирубин общий и фракции билирубина (конъюгированный и неконъюгированный);
• АлАт (Аланинаминотрансфераза);
• АсАТ (аспартатаминотрансфераза);
• щелочная фосфатаза (ЩФ);
• альфа-амилаза;
• электролиты (калий, натрий, кальций, магний, железо) и др.

Врач терапевт Ханова Ирина Ивановна расшифрует ваши анализы в режиме онлайн звонка в приложении Zoom или WhatsApp.

• подробное пояснение врача терапевта.
• альтернативное мнение компетентного специалиста по расшифровке анализов.
• возможность задать вопросы врачу, касающиеся результатов анализов.

Цитологические

Цитологические исследования предназначены для диагностики злокачественных образований. Во время тестирования при помощи микроскопа оценивается морфологическая структура клеточных элементов биологического материала.

К достоинствам цитологических исследований относятся:

• атравматичность. Этому способствует развитие эндоскопического оборудования, которое позволяет осуществлять забор биологического материала из внутренних органов, ранее недоступных для морфологического анализа без хирургического вмешательства;
• широкие диагностические возможности. Методы позволяют диагностировать злокачественные процессы любой стадии и разной локализации, отслеживать эффективность проводимого лечения онкологии, формировать группы пациентов с повышенной вероятностью развития рака.

Наибольшую распространенность получили цитологические исследования в гинекологии. Мазок на цитологию шейки матки — безболезненное и достоверное исследование, которое организация ВОЗ рекомендует проходить женщинам 1 раз в год. Забор биологического материала выполняется из влагалищной части шейки матки, внутренней части цервикального канала и зоны трансформации.

Также к цитологическим исследованиям относятся пунктаты и соскобы любой локализации.

Гормональные

От работы эндокринной системы зависит состояние всех внутренних органов. Гормоны регулируют способность тканей к росту и созреванию, обмен веществ, процессы репродукции, состояние иммунной системы. Исследования на гормоны позволяют узнать их уровень и выявить эндокринные нарушения. Биологические среды, берущиеся на анализ — кровь, моча.

К самым распространенным медицинским анализам на гормоны относятся:

• исследование на гормоны щитовидной железы;
• исследование на гормоны, регулирующие работу репродуктивных органов — пролактин;тестостерон, эстрадиол и другие;
• исследование на гормоны гипофизарно-надпочечниковой системы.

Методы исследования анализов

К основным методам проведения лабораторных исследований относятся биохимические, микроскопические, иммунохроматогрофические (ИФА – иммуноферментный анализ), серологические методы, ПЦР- метод (полимеразная цепная реакция).

Рассмотрим некоторые из этих видов подробнее.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Иммуноферментный анализ является в настоящее время наиболее востребованным методом лабораторной диагностики. Он используется для диагностики инфекционных, воспалительных, эндокринных, онкологических, иммунных и аллергических заболеваний, определения уровня гормонов, онкомаркеров, выявления лекарственных препаратов, наркотиков и других соединений в биологических средах человека.

В основе иммуноферментного анализа лежит специфическое взаимодействие между антигеном и антителом. Реакции ИФА ставятся или для выявления антигенов (чужеродные агенты, проникающие в организм человека – вирусы, различные бактерии, паразиты), или для определения антител (специфические белки, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение в организм чужеродных агентов)

ИФА подразделяется на качественный и количественный. Первый предназначен для ответа на вопрос: есть в биоматериале определенные антитела, антигены или нет. Количественный ИФА состоит из более сложной цепочки реакций и позволяет определить концентрацию исследуемого вещества в крови или другой биологической жидкости.

Микроскопические методы

Микроскопические методы используются практически во всех медицинских отраслях. Они служат для изучения биологического материала с помощью микроскопа. Основой микроскопической лабораторной диагностики являются световая и электронная технологии. Кроме этого, в последнее время стали применяться фазово-контрастный, люминесцентный, инфракрасный, ультрафиолетовый методы.

При помощи микроскопов исследуются кровь, моча, осадок мочи, клетки эпителия, участки слизистых оболочек. Микроскопия мазков из половых органов является одним из самых востребованных исследований в гинекологической сфере. С ее помощью можно диагностировать бактериальный вагиноз, предопухолевые состояния и опухоли, острые и хронические инфекции.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

ПЦР — метод молекулярной биологии, позволяющий диагностировать широкий спектр инфекционных и генетических заболеваний, онкопатологий. Это один из самых «молодых» методов, применяемых в практической медицине.

Метод основан на определении возбудителя по участкам РНК или ДНК, способен идентифицировать патогенный микроорганизм даже при его минимальном количестве в исследуемом материале. Позволяет диагностировать инфекционные заболевания до появления клинических признаков. С момента возникновения данного метода прошло немало времени, тем не менее, технология ПЦР совершила гигантский рывок и стала неотъемлемой частью рутинной лабораторной практики. Продолжая при этом совершенствоваться и развиваться, что позволило поднять медицинскую диагностику на качественно новый уровень.

Биоматериалом может служить слюна, кровь, выделения из половых органов, мокрота, эпителиальные соскобы со слизистых и другие субстанции организма. При верном проведении ПЦР абсолютно специфична и не может дать ложноположительный результат. Т.е. если инфекционных агентов в организме нет, то методика никогда не покажет их присутствие.

Химические методы

Методы основаны на исследовании отдельных химических элементов, их соединений и соотношений между ними в пробах биологических жидкостей — крови, моче и других. В зависимости от вида диагностики методы подразделяются на качественные и количественные. Первые направлены на поиск определенного вещества в пробе, вторые — на измерение его концентрации.

Серологические методы

Суть методов заключается в специфическом соединении антигенов (веществ, которые организм воспринимает как чужеродные) и соответствующих им антител с образованием комплекса. Серологическая реакция возникает, если имеется иммунологическое соответствие антигенов и антител.

Серологические методы предназначены для диагностики инфекций, паразитарных патологий, аутоиммунных процессов, определения группы крови, тканевых антигенов. В качестве исследуемого материала чаще всего используют сыворотку крови.

Врач терапевт Ханова Ирина Ивановна расшифрует ваши анализы в режиме онлайн звонка в приложении Zoom или WhatsApp.

Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей.

В статье Вы прочитаете, какие показатели входят в общий анализ мочи, какие референсные интервалы этих показателей, какая норма лейкоцитов и эритроцитов в моче, сколько может быть в моче белка и сахара, какие клетки эпителия встречаются в анализе.

Информация подготовлена врачами лабораторий и клиник ЦИР.

Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.

Физические свойства мочи

Основные физические свойства мочи, определяемые при ОАМ:

• цвет
• прозрачность
• удельный вес
• рН (реакция мочи)

Цвет мочи

Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).

Дети	Различные оттенки желтого цвета
Мужчины	Различные оттенки желтого цвета
Женщины	Различные оттенки желтого цвета

Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.

Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.

Прозрачность (мутность)

Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).

В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.

Дети	Полная прозрачность
Мужчины	Полная прозрачность
Женщины	Полная прозрачность

Удельный вес мочи (г/л)

У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Дети до 1 месяца	1002-1020
Дети 2 – 12 месяцев	1002-1030
Дети 1 год – 6 лет	1002-1030
Дети 7 – 14 лет	1001-1040
Дети 15 – 18 лет	1001-1030
Мужчины	1010-1025
Женщины	1010-1025

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

• Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.
• Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом, системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности, может быть связано с появлением или нарастанием отеков, большой потерей жидкости (рвота, понос), токсикозом беременных.

Реакция мочи (pH)

pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.

Дети до 1 месяца	5,4 – 5,9
Дети 2 – 12 месяцев	6,9 – 7,8
Дети 1 год – 6 лет	5,0 – 7,0
Дети 7 – 14 лет	4,7 – 7,5
Дети 15 – 18 лет	4,7 – 7,5
Мужчины	5,3 – 6,5
Женщины	5,3 – 6,5

Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная.

• Кислая реакция мочи наблюдается при лихорадках различного генеза, сахарном диабете в стадии декомпенсации, голодании, почечной недостаточности.
• Щелочная реакция мочи характерна для цистита, пиелонефрита, значительной гематурии, после рвоты, поноса, употребления щелочной минеральной воды.

Химическое исследование мочи

В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.

Химическое исследование включает в себя определение в моче:

Белок в моче, норма белка в моче

В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.

Дети до 1 месяца	отсутствует
Дети 2 – 12 месяцев	отсутствует
Дети 1 год – 6 лет	отсутствует
Дети 7 – 14 лет	отсутствует
Дети 15 – 18 лет	отсутствует
Мужчины	< 0,1
Женщины	< 0,1

К физиологической протеинурии относят случаи временного появления белка в моче, не связанные с заболеваниями. Такая протеинурия возможна у здоровых людей после приёма большого количества пищи, богатой белками, после сильных физических напряжений, эмоциональных переживаний, эпилептических приступов.

Функциональная протеинурия, связанная с гемодинамическим стрессом, возможна у детей на фоне лихорадки, эмоционального стресса, застойной сердечной недостаточности или артериальной гипертензии, а также после охлаждения.

Патологические протеинурии разделяют на почечные (преренальные) и внепочечные (постренальные):

• Внепочечные протеинурии обусловлены примесью белка, выделяющегося мочевыводящими путями и половыми органами; их наблюдают при циститах, пиелитах, простатитах, уретритах, вульвовагинитах. Такие протеинурии редко превышают 1 г/л (кроме случаев выраженной пиурии — обнаружение в моче большого количества лейкоцитов).
• Почечная протеинурия наиболее часто связана с острыми и хроническими гломерулонефритом и пиелонефритом, нефропатией беременных, лихорадочными состояниями, выраженной хронической сердечной недостаточностью, амилоидозом почек, липоидным нефрозом, туберкулёзом почки, геморрагическими лихорадками, геморрагическим васкулитом, гипертонической болезнью.

Ложноположительные результаты при использовании тест-полосок могут быть обусловлены выраженной гематурией, повышенной плотностью (более 1,025) и рН (выше 8,0) мочи.

Определение глюкозы (сахара). Норма глюкозы в моче.

Также в норме моча содержит глюкозу в виде следов, не прeвышающих 0,02 %, что также, как и белок, обычными качественными пробами не выявляется.

Дети до 1 месяца	отсутствует
Дети 2 – 12 месяцев	отсутствует
Дети 1 год – 6 лет	отсутствует
Дети 7 – 14 лет	отсутствует
Дети 15 – 18 лет	отсутствует
Мужчины	0 – 1,6
Женщины	0 – 1,6

Появление глюкозы в моче (глюкозурия) может быть физиологическим и патологическим.

• Физиологическая глюкозурия наблюдается при употреблении в пищу большого количества углеводов (алиментарная глюкозурия), после эмоционального напряжения (эмоциональная глюкозурия), после приема некоторых лекарственных препаратов (кофеин, глюкокортикоиды), при отравлении морфином, хлороформом, фосфором.
• Патологическая глюкозурия может быть панкреатического происхождения (сахарный диабет), тиреогенного (гипертиреоз), гипофизарного (синдром Ищенко-Кушинга), печеночного (бронзовый диабет). Для правильной оценки глюкозурии необходимо определять количество сахара в суточной моче, что особенно важно у больных сахарным диабетом.

Кетоновые тела в моче

Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота, (В-оксимасляная кислота)) в моче здорового человека могут иногда обнаруживаться при очень малом употреблении в пищу углеводов и в большом объеме — жиров и белков.

Дети до 1 месяца	отсутствуют
Дети 2 – 12 месяцев	отсутствуют
Дети 1 год – 6 лет	отсутствуют
Дети 7 – 14 лет	отсутствуют
Дети 15 – 18 лет	отсутствуют
Мужчины	отсутствуют
Женщины	отсутствуют

Кетоновые тела появляются в моче при голодании, алкогольной интоксикации, сахарном диабете, у детей при рвоте и поносе, нервно-артритическом диатезе, а также при тяжело протекающих инфекционных процессах, сопровождающихся длительным повышением температуры.

Микроскопическое исследование мочи

Микроскопическое исследование осадка мочи проводят после определения физических и химических свойств мочи. Осадок для исследования получают путем центрифугирования мочи.

Различают два типа осадка мочи:

• организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры) осадок
• неорганизованный осадок (соли, слизь).

Организованный осадок

Организованный осадок представлен:

Клетки крови	Эпителиальные клетки	Цилиндры
эритроциты	плоский эпителий	гиалиновые цилиндры
лейкоциты	клетки переходного эпителия	зернистые цилиндры
клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты)	почечный эпителий	восковидные цилиндры
эпителиальные цилиндры
эритроцитарные цилиндры

Кроме того, в осадке могут быть: сперматозоиды, бактерии, дрожжевые и другие грибки.

Референсные значения (в поле зрения):

элемент осадка		от 0 до 18 лет		старше 18 лет
		мальчики	девочки	мужчины	женщины
эритроциты		единичные в препарате		0 – 2
лейкоциты		0 – 5	0 – 7	0 – 3	0 – 5
измененные лейкоциты		отсутствуют
клетки эпителия	плоского	единичные в препарате		0 – 3	0 – 5
	переходного	0 – 1
	почечного	отсутствуют
цилиндры	гиалиновые	отсутствуют
	зернистые
	восковидные
	эпителиальные
	эритроцитарные

Эритроциты в моче

В норме в осадке мочи эритроциты отсутствуют, или единичные в препарате. Наиболее часто гематурия связана с патологическим процессом различной этиологии (аутоиммунное, инфекционное, органическое поражение) непосредственно в почках. При обнаружении в моче эритроцитов даже в небольшом количестве всегда необходимы дальнейшее наблюдение и повторные исследования.

Лейкоциты в моче

В норме лейкоциты в моче отсутствуют, либо выявляются единичные в препарате и в поле зрения. Лейкоцитурия (свыше 5 лейкоцитов в поле зрения) может быть инфекционной (бактериальные воспалительные процессы мочевого тракта) и асептической (при гломерулонефрите, амилоидозе, хроническом отторжении почечного трансплантата, хроническом интерстициальном нефрите). Пиурией считают обнаружение в осадке при микроскопии 10 и более лейкоцитов в поле зрения.

Активные лейкоциты (клетки Штернгеймера−Мальбина) в норме отсутствуют. Обнаружение в моче активных лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в мочевой системе, но не указывает на его локализацию.

Эпителий в моче

У здоровых людей в осадке мочи обнаруживаются единичные в поле зрения клетки плоского (уретра) и переходного эпителия (лоханки, мочеточник, мочевой пузырь). Почечный (канальцы) эпителий у здоровых людей отсутствует.

Плоский эпителий: у мужчин в норме выявляют только единичные клетки, их количество увеличивается при уретритах и простатитах. В моче женщин клетки плоского эпителия присутствуют в большем количестве.

Клетки переходного эпителия: могут присутствовать в значительном количестве при острых воспалительных процессах в мочевом пузыре и почечных лоханках, интоксикациях, мочекаменной болезни и новообразованиях мочевыводящих путей.

Клетки почечного эпителия: появляются при нефритах, интоксикациях, недостаточности кровообращения. Появление почечного эпителия в очень большом количестве наблюдают при некротическом нефрозе (например, при отравлении сулемой, антифризом, дихлорэтаном и др.).

Цилиндры в моче

В норме в осадке мочи могут быть гиалиновые цилиндры (единичные в препарате). Зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, лейкоцитарные цилиндры и цилиндроиды в норме отсутствуют. Наличие цилиндров в моче (цилиндрурия) — первый признак реакции со стороны почек на общую инфекцию, интоксикацию или на наличие изменений в самих почках.

Бактерии в моче

Бактерии в норме отсутствуют или их количество не превышает 2000 клеток в 1 мл. Бактериурия — не абсолютно достоверное свидетельство воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Решающее значение имеет содержание микроорганизмов. При исследовании общего анализа мочи констатируется только сам факт наличия бактериурии.

Неорганизованный осадок

К неорганизованному осадку относятся кристаллы солей, а также слизь и встречающиеся в патологической моче кристаллы цистина, тирозина и лецитина. Выпадение солей в осадок зависит, в основном от свойств мочи, в частности от её рН. Данный параметр имеет небольшое диагностическое значение. Повышение содержания неорганических солей в моче косвенно свидетельствует о мочекаменной болезни с камнями соответствующего состава.

Анализы мочи. Показатели мочи.

Анализы мочи – одно из самых распространённых лабораторных исследований, диагностирующих практически любое заболевание. Благодаря изучению концентрации выделяемых с мочой элементов можно проследить за малейшими отклонениями в работе мочевыделительной, сердечно-сосудистой и иммунной систем.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи представляет собой последовательное изучение физических характеристик биоматериала, его химического состава и микроскопическую диагностику имеющегося осадка.

Цвет мочи

Цвет мочи зависит от её концентрации и количества окрашивающих элементов. В норме её цветовая гамма представляет собой палитру от соломенно-жёлтого до янтарного цветов. Бледные оттенки свидетельствуют о регулярном употреблении мочегонных средств, обильном питье или почечной недостаточности. Тёмные цвета (крепкий чёрный чай) – о гепатите, циррозе печени или желчекаменной болезни. Красные оттенки, напоминающие цветом мясные помои, сигнализируют о серьёзных повреждениях почек или об опухолевых процессах в организме.

Прозрачность мочи

У здорового человека моча в течение нескольких часов после заполнения тары для исследований должна оставаться прозрачной. Возможно небольшое помутнение из-за присутствия в материале умеренного количества эпителиальных клеток или слизистых выделений. Сильное помутнение мочи наблюдается:

Записаться на анализ мочи

Плотность мочи

Плотность мочи определяют растворенные в ней соли и органические вещества – белок сахар, билирубин. Также на плотность мочи влияют клетки, присутствующие в ней при некоторых заболеваниях. Это бактерии, лейкоциты и эритроциты. В случаях повышенной или пониженной плотности биоматериала специалист может назначить дополнительные диагностические мероприятия для более полного изучения работы почек.

Запах мочи

Необычный запах мочи может быть симптомом различных заболеваний. При цистите появляется запах аммиачных паров, при кетонурии – запах ацетона. Фруктовый оттенок характерен для сахарного диабета, а при инфицировании кишечной палочкой моча приобретает запах фекалий.

Кислотность мочи

Один из важнейших показателей равновесия кислотно-щелочного баланса в организме, с помощью которого можно определить концентрацию и активность ионов водорода. Повышение или понижение кислотности урины, чаще всего, связано с особенностями питания, применением лекарственных средств либо появлением инфекций. При отсутствии своевременной коррекции кислотности мочи до нормальных показателей возможно развитие патологических процессов – образование камней в почках, увеличение вязкости крови, размножение патогенной флоры, скопление шлаков и токсинов в результате замедления метаболизма.

Сахар в моче

В норме моча здорового человека не содержит сахар. Присутствие в моче глюкозы свидетельствует о наличии у пациента сахарного диабета, болезни гипофиза или почек. В этом случае специалист может назначить дополнительные исследования и анализы.

Белок в моче

Появление белка в моче связано с воспалениями в мочевом пузыре, мочеточниках и уретре. Часто белок в моче может наблюдаться во время беременности, аллергиях, сердечной недостаточности, эпилепсиях и лейкозе. Встречаются случаи, когда присутствие белка обнаруживается у здоровых людей после серьёзных физических нагрузок, длительного хождения пешком, сильного переохлаждения.

Билирубин в моче

Билирубин в моче обнаруживается в случаях, когда почки берут на себя функцию выведения этого органического вещества при резком повышении его уровня в крови. Возможные причины – гепатит, цирроз печени, печёночная недостаточность, желчекаменная болезнь. В норме билирубин выводится из организма в составе желчи, не причиняя вреда здоровью.

Гемоглобин в моче

Причиной появления гемоглобина в моче считают быстрый распад эритроцитов, в результате которого высвобождается данный белок, участвующий в переносе кислорода. Печень и селезёнка не успевают расщеплять большое количество гемоглобина, поэтому он частично выводится почками, попадая в урину. Этот процесс может возникать на фоне малярии, инфаркте миокарда, гемолитической болезни, отравлениях грибами, травмах почек и острых нефритах.

Записаться на анализ мочи

Эритроциты в моче

Эритроциты в моче обнаруживаются при серьёзных патологиях почек и мочевыводящих путей. К ним относятся онкологические заболевания этих органов, туберкулёзные процессы почечной ткани, травматические поражения, наличие камней, а также воспаления. В норме красные кровяные тельца малого размера не должны присутствовать в моче. Иногда возможно их появление в количестве не более 3-х штук.

Лейкоциты в моче

Белые кровяные тельца (лейкоциты) выполняют защитную функцию в организме, обезвреживая различные токсины, бактерии и вирусы. Их присутствие в моче допускается в количестве не более 3-х штук. В случае резкого повышения количества лейкоцитов в урине пациенту необходимо пройти дополнительные исследования для исключения таких серьёзных заболеваний, как туберкулёз почек, пиелонефрит, простатит, цистит, онкологические заболевания органов мочевыделительной системы. Иногда присутствие лейкоцитов в моче объясняется несоблюдением правил личной гигиены во время сбора биоматериала либо воспалительными процессами наружных половых органов.

Эпителий в моче

Эпителиальные клетки в мочевом осадке могут различаться между собой и являться отражением различных недугов:

Цилиндрические тела в моче

Цилиндры – белковые или клеточные соединения, образующиеся в почечных канальцах в результате патологии органа. По тому, какой вид цилиндров был обнаружен в моче, можно диагностировать заболевание. При выявлении цилиндрических тел необходимо прекратить применение лекарственных препаратов, способных оказывать влияние на почки, и срочно обратиться к специалисту.

Соли в моче

Повышенный уровень солей в моче – признак неправильного питания и малого потребления жидкости, серьёзных физических нагрузок, инфекций или заболевания. Если появление солей в урине носит постоянный характер или их концентрация слишком высока, то пациенту назначается дополнительное обследование (суточные пробы по Зимницкому) для контроля работы почек.

Бактерии в моче

Присутствие бактерий в моче или бактериурия может свидетельствовать о наличии инфекции в мочевыводящих путях, либо о несоблюдении личной гигиены во время подготовки к сбору анализа. Чтобы определить вид бактерий и средства борьбы с ними, необходимо провести бактериологический посев мочи. Чаще всего бактериурия сопровождается дополнительными симптомами – частым мочеиспусканием, тянущими болями внизу живота, изменением цвета и запаха мочи, повышением температуры тела при распространении воспалительного процесса на почки.

Грибы в моче

Причинами появления грибов в моче могут быть грибковые поражения мочевыводящих путей (цистит, уретрит) и наружных половых органов (вульвовагинит, баланопостит), а также длительное употребление антибиотиков или сбои в работе иммунной системы.

Стоимость приема у врача

Наименование услуги	Цена (руб.)
Прием врача-терапевта первичный	2000 руб.
Прием врача-терапевта повторный	1500 руб.

Исследование общего анализа мочи

Код	Наименование исследования	Биологический материал	Результат	****Срок испол.	Цена	***CIT	Примечание
110101	Общий анализ мочи	моча (утренняя порция)	кол.	1 к.д.	345 руб.	690 руб.
110102	2-х стаканная проба	моча	кол.	1 к.д.	575 руб.	1150 руб.
110103	3-х стаканная проба	моча	кол.	1 к.д.	690 руб.	1380 руб.
110104	Проба Реберга	моча + кровь (сыворотка)	кол.	1 к.д.	403 руб.	805 руб.
110105	Анализ мочи по Зимницкому	моча	кол.	1 к.д.	920 руб.	1840.00
110106	Анализ мочи по Нечипоренко	моча	кол.	1 к.д.	345 руб.	690 руб.

Исследование расширенного анализа мочи

Код	Наименование исследования	Биологический материал	Результат	****Срок испол.	Цена	***CIT	Примечание
090101	Креатинин	моча	кол.	1 к.д.	230.00р.	460.00р.
090102	Мочевина	моча	кол.	1 к.д.	230.00р.	460.00р.
090103	Мочевая кислота	моча	кол.	1 к.д.	230.00р.	460.00р.
090104	Фосфор	моча	кол.	1 к.д.	230.00р.	460.00р.
090105	Магний	моча	кол.	1 к.д.	230.00р.	460.00р.
090106	Глюкоза	моча	кол.	1 к.д.	230.00р.	460.00р.
090107	Кальций	моча	кол.	1 к.д.	230.00р.	460.00р.
090108	Альфа-амилаза	моча	кол.	1 к.д.	345.00р.	690.00р.
090109	Общий белок	моча	кол.	1 к.д.	230.00р.	460.00р.
090110	Na+/K+/Cl-	моча	кол.	1 к.д.	460.00р.	920.00р.
090112	Микроальбумин	моча	кол.	1 к.д.	575.00р.	1150.00р
090121	Дезоксипиридинолин (ДПИД)	моча	кол.	3-5 к.д.	2300.00р.	0 ₽

Подготовка к анализу мочи и правила сбора мочи

Биохимический состав мочи напрямую зависит от количества и качества потребляемой жидкости и пищи, а также физических и психоэмоциональных нагрузок. Поэтому накануне процедуры рекомендуется избегать жирных и острых блюд, сладких или пряных деликатесов. Необходимо снизить физические нагрузки.

Моча собирается утром, в чистую и сухую тару. Для исследования желательно взять «среднюю» порцию. Перед забором биоматериала рекомендуется провести гигиеническую обработку наружных половых органов при помощи душа или влажных салфеток. Во время менструаций желательно воздержаться от сдачи анализа, так как его результаты в этот период могут быть неточными. Не рекомендуется собирать материал после полового акта и дефекации, а также использовать для исследований мочу, стоявшую в холодильнике более 3 часов.

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко – одно из наиболее популярных лабораторных исследований в урологии и нефрологии. Оно позволяет предельно точно выявить скрытые воспалительные процессы и патологии мочеполовой системы, а также является дополнительным методом определения уровня содержания лейкоцитов в моче. Для получения достоверного результата пациенту необходимо за 24 часа до сбора материала отказаться от употребления алкоголя, газированных напитков, белковых продуктов, копчёностей, жирных и острых блюд. Не следует сдавать мочу по Нечипоренко во время менструаций. Приём антибиотиков и противовоспалительных препаратов также может исказить полученные данные. Перед проведением процедуры необходимо совершить туалет наружных половых органов.

Анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому – один из способов проверки выделительной функции почек, который помогает определить, насколько правильно работают эти органы, не грозят ли пациенту возможные осложнения в виде острой почечной недостаточности. Данное исследование рекомендуется проводить в случаях некоторых заболеваний:

Специальной подготовки к анализу Зимницкого не требуется. Пациенту нет необходимости ограничивать себя в питании и питье. Непосредственно перед сбором биоматериала рекомендуется исключить из обычного меню острые блюда и окрашивающие мочу продукты – свёклу, ревень. Для исследования придётся запастись набором из 8 чистых баночек, а также блокнотом для записей объёма употребляемой жидкости и временем сбора анализа в следующую тару. Каждый раз перед посещением туалетной комнаты необходимо провести гигиену половых органов.

При исследованиях мочи любые выявленные отклонения от установленных норм в сторону их превышения принято считать патологией.

На неправильную работу почек указывает также наличие в моче белка, эпителиальных клеток, бактерий. Не стоит паниковать и заниматься самолечением. Правильно интерпретировать результаты анализа может только специалист!

Записаться на анализ мочи

Где сделать анализ мочи в Москве?

В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете сделать анализ мочи. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.