Неврит слухового нерва: причины, симптоматика, лечение

Неврит слухового нерва: причины, симптоматика, лечение

Примерно 10% населения страдает от снижения слуха. В подавляющем большинстве случаев причиной нейросенсорной тугоухости являются изменения со стороны улитки, обусловленные возрастными факторами, генетикой, воздействием громкого шума. Тем не менее, существует небольшое число клинически важных случаев, когда нейросенсорная тугоухость вызвана поражением ретрокохлеарного отдела слухового анализатора, т.е. расположенного проксимальнее улитки. Ретрокохлеарными считаются заболевания, поражающие слуховой нерв.

Если патологический процесс расположен ближе к центру, для упрощения терминологии его принято называть не ретрокохлеарным, а центральным, хотя формально он тоже локализуется проксимальнее улитки.

Рассматривая заболевания, способные вызывать ретрокохлеарные нарушения слуха, важно понимать анатомию слухового нерва. Слуховой (улитковый) нерв является частью преддверно-улиткового нерва, VIII пары черепно-мозговых нервов. Покинув улитку, он проходит во внутреннем слуховом проходе, выходит через слуховое отверстие, проходит через мостомозжечковый угол и далее входит в ствол мозга, где проецируется на улитковые ядра.

Чаще всего поражение слухового нерва обусловлено его сдавлением опухолевой тканью (или, реже, близлежащими кровеносными сосудами) в области внутреннего слухового прохода или мостомозжечкового угла. Иногда нерв может сдавливаться разрастаниями костной ткани внутреннего слухового прохода (пролиферативные заболевания костной ткани). Также причиной ретрокохлеарной тугоухости могут стать заболевания самого слухового нерва (физиологическая дисфункция нерва, слуховая диссинхрония). Состояние нерва может ухудшаться с возрастом, как при невральном пресбиакузисе.

Иногда нерв может просто отсутствовать (агенезия). Наконец, слуховой нерв может страдать при наличии системного неврологического заболевания, например, рассеянного склероза.

а) Поражение слухового нерва при опухоли внутреннего слухового прохода и мостомозжечкового угла. Одной из причин, по которой оториноларингологов просят осматривать всех больных с впервые возникшей нейросенсорной тугоухостью, является тот факт, что снижение слуха может быть вызвано ростом опухоли. Наиболее распространенным новообразованием внутреннего слухового прохода и мостомозжечкового угла является вестибулярная шваннома (акустическая невринома), доброкачественная опухоль, которая может происходить как из верхней, так и из нижней ветвей VIII ЧН. В большинстве случаев акустическая невринома растет медленно, со скоростью 1-2 мм в год.

Вырастая, опухоль вызывает сдавление и/или растяжение улиткового нерва, которое сопровождается появлением нейросенсорной тугоухости. Иногда опухоль может сдавливать сосуды, питающие улитковый нерв (внутренняя слуховая артерия). Результатом этого, опять же, будет нейросенсорная тугоухость. По мере разрастания в области мостомозжечкового угла опухоль начинает сдавливать другие черепные нервы, а в некоторых случаях может даже приводить к угрожающему жизни сдавлению ствола мозга.

Другие, более редкие опухоли внутреннего слухового похода и мостомозжечкового угла тоже могут сопровождаться развитием нейросенсорной тугоухости, патогенез, как правило, такой же. Вторым по частоте встречаемости новообразованием данной локализации является менингиома, доброкачественная опухоль, происходящая из паутинной мозговой оболочки. Невромы других черепных нервов, расположенных во внутреннем слуховом проходе, тоже могут вести к снижению слуха: фациальные невромы (лицевого нерва) и кохлеарные шванномы (улиткового нерва). В редких случаях обнаруживают липомы, гемангиомы, метастазы (рака молочной железы, предстательной железы, легких).

Афферентные слуховые пути. Для простоты показаны только пути, исходящие от улитки.
а – прямой слуховой путь; б – непрямой слуховой путь.
1 – улитка; 2 – переднее улитковое ядро; 3 – заднее улитковое ядро;
4 – верхнее оливное ядро; 5 -ядра латеральной петли; 6 – латеральная петля;
7 – нижний холмик; 8 – медиальное коленчатое тело; 9 – слуховая лучистость;
10 – слуховая лучистость; 11 -преддверно-улитковый нерв.

б) Невральный пресбиакузис. Пресбиакузисом называют прогрессирующее снижение слуха по нейросенсорному типу, которое связано со старением человека. В среднем, люди старше 55 лет «теряют» по 9 дБ слуха каждые десять лет в результате возрастной дегенерации различных элементов слухового анализатора. Страдают как структуры улитки, например, волосковые клетки (сенсорный пресбиакузис), базальная мембрана (механический пресбиакузис), сосудистая полоска (метаболический пресбиакузис), так и внеулитковые структуры, например, первые нейроны слухового нерва (невральный пресбиакузис).

Только последний тип пресбиакузиса связан с нарушением функции ретрокохлеарного отдела. Его классическими аудиометрическими признаками являются выраженное нарушение восприятия речи (более сильное, чем ожидается по результатам тональной аудиометрии) и нейросенсорная тугоухость с аудиограммой «нисходящего» типа.

в) Слуховая диссинхрония. Слуховая диссинхрония, которую также называют слуховой нейропатией, стала диагностироваться значительно чаще после включения в слуховой скрининг новорожденных методик объективной оценки слуха, в особенности, отоакустической эмиссии (ОАЭ) и стволовых вызванных потенциалов (СВП). Для слуховой диссинхронии характерно искажение СВП (т.е. нарушение функции слухового нерва) на фоне нормальной ОАЭ (т.е. нормальное состояние наружных волосковых клеток улитки). Для постановки диагноза слуховой диссинхронии другие причины поражения ретрокохлеарного отдела нужно исключить (например, опухоль внутреннего слухового прохода или мостомозжечкового угла).

Точная локализация патологического процесса при слуховой диссинхронии неизвестна; у разных пациентов она может быть также разной: внутренние волосковые клетки улитки, слуховой нерв, синапсы между улиткой и слуховым нервом. Описано две группы больных со слуховой диссинхронией. К первой из них относятся новорожденные, у которых диагноз был выставлен в результате слухового скрининга. Считается, что примерно у 7% детей с постоянной тугоухостью причиной является слуховая диссинхрония. И хотя точная причина этого состояния неизвестна, была обнаружена связь между различными заболеваниями неонатального периода (особенно гипербилирубинемия и гипоксия) и слуховой диссинхронией. Ко второй группе относятся молодые люди, обычно с полинейропатиями.
Например, слуховой нерв может страдать у пациентов с болезнью Шарко-Мари-Тута или атаксией Фридрейха.

г) Поражение слухового нерва при дисплазии височной кости. Очень редкие заболевания, сопровождающиеся ремоделированием костной ткани височной кости, могут сопровождаться нейросенсорной тугоухостью. Происходит разрастание костных стенок внутреннего слухового прохода, которые начинают сдавливать слуховой нерв. Костная дисплазия не обязательно сопровождается именно нейросенсорной тугоухостью. Например, может развиваться выраженное сужение наружного слухового прохода, ведущее к снижению слуха по кондуктивному типу.

Чаще всего стенозом внутреннего слухового прохода сопровождаются заболевания группы остеопетрозов («мраморная болезнь»), редкие наследственные заболевания, которые характеризуются образованием незрелой плотной костной ткани, имеющей на КТ вид «бледного» склероза кости. Существует еще две редкие дисплазии, которые могут вести к стенозу внутреннего слухового прохода и ретрокохлеарной тугоухости. Первой из них является фиброзная дисплазия, заболевание, при котором нормальная кость замещается слабой, незрелой костно-фиброзной тканью, имеющей на КТ вид «матового стекла». Вторая болезнь — это болезнь Педжета, при которой нарушение нормальной активности остеокластов и остеобластов ведет к патологическому отложению костной ткани и появлению на КТ участков пониженной плотности, свидетельствующей о деминерализации кости.

д) Другие заболевания слухового нерва. Описан ряд других заболеваний, которые могут сопровождаться появлением ретрокохлеарной тугоухости. При обследовании новорожденного с полной глухотой всегда следует помнить о том, что ее причиной может быть агенезия слухового нерва. Это состояние является противопоказанием к кохлеарной имплантации. На КТ определяется сужение внутреннего слухового прохода, на МРТ — отсутствие сигнала, который должен исходить от слухового нерва. Тем не менее, такие данные лучевой диагностики не всегда говорят о полном отсутствии нервных волокон. Некоторым детям с признаками аплазии слуховых нервов по данным лучевых методов диагностики успешно выполнялась кохлеарная имплантация, впоследствии у них появлялась реакция на звуковые стимулы.

Некоторые заболевания центральной нервной системы могут поражать слуховой нерв, вызывая развитие ретрокохлеарной тугоухости. У пациентов с рассеянным склерозом причиной снижения слуха обычно является демиелинизация волокон слухового нерва. Другим заболеванием, которое может повреждать слуховой нерв и приводить к снижению слуха, является нейросифилис. Тем не менее, при таких заболеваниях тугоухость очень редко является единственным симптомом, поскольку основное заболевание поражает все отделы нервной системы, а не только слуховые нервы.

Еще одной возможной причиной ретрокохлеарной тугоухости является сдавление слухового нерва близлежащими сосудами. Обычно сдавление вызывают сосудистые петли близлежащих передней или нижней ветвей нижней мозжечковой артерии. Тем не менее, правомерность постановки такого диагноза вызывает определенные сомнения, потому что у многих больных с нормальным слухом на МРТ можно найти кровеносные сосуды, которые касаются слухового нерва.

Видео урок схема, центры проводящих путей слухового анализатора

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Кохлеарный неврит

Кохлеарный неврит — поражение слухового нерва, приводящее к понижению слуха и появлению постоянного шума в ухе. Кохлеарный неврит может быть вызван целым рядом факторов, обуславливающих поражение различных отделов слухового анализатора от звуковоспринимающих клеток внутреннего уха до слухового центра коры головного мозга. Клинически он проявляется снижением слуха и шумом в ухе, которые в некоторых случаях сопровождаются вестибулярными нарушениями. Диагностика кохлеарного неврита включает аудиометрию и другие методы исследования слуха, отоскопию, исследование вестибулярной функции, биохимические анализы, рентгенографию, КТ и МРТ. Лечение проводится сосудистыми препаратами, нейропротекторами, дезинтоксикационными растворами, физиотерапевтическими средствами. При значительном снижении слуха показано слухопротезирование. В отдельных случаях возможно применение хирургических методов лечения.

Общие сведения

По данным мировой статистики около 6% всех людей, населяющих земной шар, в той или иной степени страдают нарушениями слуха. Большая часть случаев снижения или потери слуха приходится на кохлеарный неврит. Заболевание также носит названия сенсоневральная или нейросенсорная тугоухость, неврит слухового нерва. Чаще оно имеет односторонний характер, реже отмечается двустороннее поражение слухового нерва. Кроме снижения слуха различной выраженности в 90% случаев кохлеарный неврит сопровождается шумом в ухе.

Классификация кохлеарного неврита

По причине возникновения кохлеарный неврит в отоларингологии классифицируют на врожденный и приобретенный. Последний также подразделяют на посттравматический, ишемический, постинфекционный, токсический, лучевой, аллергический, профессиональный. По времени появления кохлеарный неврит делят на прелингвальный — возникающий у детей до развития речи и постлингвальный — наступающий у пациентов с развитой речью.

По уровню поражения слухового анализатора кохлеарный неврит классифицируют на периферический, связанный в основном с нарушениями звуковосприятия во внутреннем ухе, и центральный — обусловленный патологическими процессами в слуховых структурах головного мозга.

В зависимости от давности заболевания выделяют 3 формы приобретенного кохлеарного неврита: острую (не более 1 месяца), подострую (от 1 до 3 месяцев) и хроническую (более 3 месяцев). По характеру течения различают обратимый, стабильный и прогрессирующий кохлеарный неврит.

По данным пороговой аудиометрии выделяют 4 степени тугоухости при кохлеарном неврите: легкую (I степень) с порогом воспринимаемых звуков в 26-40 дБ, умеренную (II степень) с порогом 41-55 дБ, умеренно тяжелую (III степень) — 56-70 дБ и тяжелую (IV степень) — 71-90 дБ, а также полную глухоту.

Причины врожденного кохлеарного неврита

Врожденный кохлеарный неврит может быть обусловлен патологией на генетическом уровне или нарушениями, произошедшими во время родов. Наследственный кохлеарный неврит чаще наблюдается в сочетании с другими генетическими нарушениями. К наследственным заболеваниям с аутосомно-доминантным путем передачи, в клинику которых входит кохлеарный неврит, относятся: синдром Ваарденбурга, синдром Стиклера, бранхиооторенальный синдром. Аутосомно-рецессивными заболеваниями, для которых характерен кохлеарный неврит, являются: синдром Ушера, синдром Пендреда, болезнь Рефсума, биотинидазная недостаточность. Кохлеарный неврит может наследоваться и как патология, сцепленная с Х-хромосомой. Например, при синдроме Альпорта, проявляющегося снижением слуха, прогрессирующим гломерулонефритом и различными нарушениями зрения.

Возникновение кохлеарного неврита в родах связано с родовой травмой или гипоксией плода, которая может развиться при дискоординированной родовой деятельности, преждевременных родах, затяжном течении родов по причине слабости родовой деятельности, узкого таза роженицы или тазового предлежания плода.

Причины приобретенного кохлеарного неврита

Приобретенный кохлеарный неврит в 30% случаев обусловлен инфекционными заболеваниями. В первую очередь это краснуха, эпидемический паротит, грипп, корь, ОРВИ, герпетическая инфекция, затем идут скарлатина, эпидемический менингит, сифилис, сыпной и брюшной тиф.

Около 10-15% кохлеарного неврита обусловлены токсическим поражением слухового нерва. К применяемым в медицине ототоксическим веществам относятся: антибиотики (неомицин, канамицин, гентамицин, стрептомицин и др.), цитостатики (циплатин, циклофосфамид), салицилаты, препараты хинина, диуретики, препараты для лечения аритмии. Причиной кохлеарного неврита могут стать интоксикации, вызванные мышьяком, солями тяжелых металлов, бензином, фосфором и пр. Токсический кохлеарный неврит может быть связан с профессиональной деятельностью. Также профессиональный характер имеют кохлеарные невриты, развивающиеся при хроническом воздействии шума и вибрации.

Возникновение кохлеарного неврита может быть вызвано нарушением его кровоснабжения в результате атеросклероза, тромбоза, гипертонической болезни, сосудистых нарушений в вертебро-базилярном бассейне при хронической ишемии головного мозга, последствиях перенесенного геморрагического или ишемического инсульта.

Посттравматический кохлеарный неврит связан с черепно-мозговой травмой, повреждением слухового нерва в ходе оперативных вмешательств, нарушением работы звуковоспринимающего аппарата в результате баротравмы уха и развившегося после нее аэроотита. В некоторых случаях появление кохлеарного неврита наблюдалось после акустической травмы, полученной при воздействии сильного звука (свистка, выстрела и т. п.).

К прочим факторам, провоцирующим возникновение кохлеарного неврита, относят аллергические реакции, невриному слухового нерва, гипопаратиреоз, сахарный диабет, серповидноклеточную анемию, воздействие радиации, болезнь Педжета, опухоли головного мозга. Развитие кохлеарного неврита может быть следствием процессов старения, происходящих в слуховом нерве у людей старше 60 лет.

Симптомы кохлеарного неврита

Клиника кохлеарного неврита в большинстве случаев складывается из двух основных симптомов: снижения слуха и постоянного шума в ухе. Характерно также нарушение латерализации звука. При одностороннем поражении отмечается смещение воспринимаемого звука ближе к здоровому уху, при двустороннем — к тому уху, которое лучше слышит.

Внезапно возникающий кохлеарный неврит характеризуется развивающимся в течение нескольких часов нарушением слуха, обычно носящим односторонний характер. В большинстве случаев пациент обнаруживает появившиеся проблемы со слухом после пробуждения от ночного сна. В других случаях острая форма кохлеарного неврита может развиваться в течении 2-3 суток. Острый кохлеарный неврит может переходить в подострую и хроническую форму. В течении хронического кохлеарного неврита выделяют 2 стадии: стабильную и прогрессирующую. Последняя проявляется усугублением нарушения слуха с течением времени и может привести к глухоте.

В некоторых случаях кохлеарного неврита тугоухость сопровождается различными вестибулярными симптомами: приступообразным головокружением, которое может протекать с тошнотой и рвотой; нарушением равновесия; неустойчивостью, усиливающейся при резком повороте головы; неуверенностью при ходьбе. Двусторонний кохлеарный неврит часто приводит к снижению эмоциональности и выразительности речи пациентов, является причиной их замкнутости и социальной дезадаптированности.

Диагностика кохлеарного неврита

Важное значение имеет не только установка диагноза кохлеарного неврита, но также определение причины и уровня поражения слухового анализатора, оценка степени и динамики снижения слуха. В ходе диагностических исследований отоларингологу необходимо исключить наличие других заболеваний, сопровождающихся понижением слуха (болезни Меньера, отита, отосклероза, инородного тела уха, лабиринтита).

Выявление понижения слуха проводится путем аудиометрии. Тональная пороговая аудиометрия позволяет определить степень тугоухости. При этом для кохлеарного неврита характерно отсутствие костно-воздушного интервала и нисходящий характер аудиограммы, свидетельствующий о нарушении восприятия преимущественно высоких тонов. Исследование латерализации звука проводится при помощи теста Вебера. При надпороговой аудиометрии определяется ускорение нарастания громкости. У маленьких детей основным способом выявления нарушения слуха является исследование слуховых вызванных потенциалов. Акустическая импедансометрия проводится для исключения нарушений слуха, вызванных патологией звукопроведения. Электрокохлеография дает возможность дифференцировать кохлеарный неврит от болезни Меньера. Для исключения заболеваний наружного уха и изменений со стороны барабанной перепонки проводится отоскопия и микроотоскопия.

Наряду с обследованием слухового анализатора пациентам с кохлеарным невритом назначают исследование вестибулярной функции: вестибулометрию, стабилографию, электронистагмографию, видеоокулографию, непрямую отолитометрию. Для диагностики причины возникновения кохлеарного неврита могут быть рекомендованы консультации смежных специалистов: отоневролога, невролога, офтальмолога, вестибулолога, эндокринолога, травматолога, нейрохирурга, генетика. С этой же целью проводятся дополнительные обследования: рентгенография черепа, КТ и МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи, рентгенография позвоночника в шейном отделе, осмотр глазного дна (офтальмоскопия), исследование сахара крови и тиреоидных гормонов, биохимический анализ крови и мочи.

Лечение кохлеарного неврита

Основной задачей лечения острого кохлеарного неврита является восстановление слуха. Лечении хронической формы заболевания направлено на стабилизацию слуховой функции. Острый кохлеарный неврит и некоторые случаи прогрессирующего течения хронического кохлеарного неврита являются показанием к лечению в стационаре. Терапия кохлеарного неврита должна проводится совместно с коррекцией нарушений, которые могли стать его причиной. В первую очередь это устранение артериальной гипертензии и гормональной дисфункции, исключение воздействия ототоксических факторов (медикаментов и других веществ, шума, вибрации, радиоактивного излучения).

Медикаментозная терапия кохлеарного неврита проводится сосудорасширяющими препаратами, дезагрегантами, венотониками, нейропротекторами, дезинтоксикационными растворами. Комбинированную терапию пентоксифиллином, винпоцитином, пирацетамом, этилметилгидроксипиридином и церебролизином в первые 2 недели осуществляют путем внутривенных введений, затем переходят к внутримышечным инъекциям и приему препаратов внутрь. Хороший эффект при кохлеарном неврите дает использование в лечении препаратов гинкго билобы. В терапии внезапно возникшего кохлеарного неврита дополнительно используют глюкокортикоиды. Для купирования головокружений применяют гистаминоподобные препараты.

Положительный стимулирующий эффект оказывают физиотерапевтические методы лечения: рефлексотерапия (электропунктура, лазеропунктура, акупунктура), электростимуляция, фонофорез лекарственных препаратов, оксигенобаротерапия.

Двустороннее снижение слуха до 40 дБ затрудняет речевое общение пациента и является показанием к слухопротезированию. Прелингвальная форма кохлеарного неврита служит показанием к ношению слухового аппарата при слуховом пороге 25 дБ, поскольку доказано, что такая тугоухость вызывает нарушения в развитии речи у ребенка. С целью слухопротезирования при кохлеарном неврите могут применяться аналоговые, цифровые и линейные слуховые аппараты. Подбор и настройку аппарата осуществляет врач-слухопротезист.

Хирургическое лечение кохлеарного неврита проводится для осуществления стволовой или кохлеарной имплантации, удаления невриномы слухового нерва, гематомы или опухоли головного мозга. Необходимость хирургического лечения может быть обусловлена мучительным ушным шумом или приступами интенсивного головокружения. В таких случаях выполняют удаление звездчатого узла, резекцию барабанного сплетения или шейную симпатэктомию, при глухоте или тугоухости IV степени — деструктивные операции на улитке.

Прогноз кохлеарного неврита

В случае ранней диагностики острой формы заболевания полное восстановление слуха происходит у 50% пациентов, еще у 30-40% больных отмечается значительное улучшение слуховой функции. При хроническом кохлеарном неврите снижение слуха необратимо. Главной задачей является остановка прогрессирования тугоухости, после чего восстановление слуховой функции возможно путем кохлеарной имплантации или слухопротезирования.

Неврит слухового нерва

Неврит слухового нерва (другое название — кохлеарный неврит) — заболевание, при котором возникает воспаление в слуховом нерве, развивается нейросенсорная тугоухость.

Некоторые факты о болезни:

• В той или иной степени слух снижен у 6–8% людей.
• Различают два вида тугоухости: проводниковая связана с нарушением проведения звуковых колебаний к слуховым рецепторам, нейросенсорная — с поражением нервных структур. Нейросенсорная встречается в 3 раза чаще.
• Женщины болеют чаще, чем мужчины.
• Кохлеарный неврит — полиэтиологическое заболевание, то есть оно может быть вызвано разными причинами.
• Выделяют острую и хроническую форму тугоухости.
• Примерно у 3–6% пациентов болезнь приводит к трудностям в общении.

Как устроен слуховой нерв?

Преддверно-улитковый нерв — восьмая пара черепных нервов, которая состоит из двух частей: преддверный нерв передает головному мозгу информацию о положении тела человека, а улитковый (кохлеарный) отвечает за слух. Он собирает информацию от рецепторов кортиева органа, который находится во внутреннем ухе. Именно сюда звуковые колебания передаются из наружного слухового прохода и барабанной полости.

При поражении кохлеарного нерва его функция нарушается, это проявляется в виде снижения слуха и шума в ушах.

Лечение неврита слухового нерва

В зависимости от характера течения кохлеарного неврита, лечение может преследовать одну из двух целей:

• При остром заболевании, как правило, стремятся к восстановлению слуха.
• При хроническом — стараются стабилизировать процесс, чтобы слух не снижался дальше.

При острой форме показана госпитализация пациента в стационар.

Препараты для лечения неврита слухового нерва

Из медикаментозных препаратов применяют:

• Сосудорасширяющие средства — помогают нормализовать микроциркуляцию, улучшить питание нервных волокон.
• Антиагреганты — снижают вязкость крови, тем самым улучшая кровоток в мелких сосудах.
• Нейропротекторы — прекращают и предотвращают повреждение нервной ткани.
• Ноотропы — улучшают работу нервной системы.
• Антибиотики — применяют в случае, если болезнь вызвана бактериальной инфекцией.
• Гормональные противовоспалительные средства — помогают уменьшить воспаление.
• Инфузионная терапия — внутривенные вливания различных растворов через капельницу помогают удалить из организма токсины, которые привели к поражению нервной ткани.

Назначают физиопроцедуры: электростимуляцию, фонофорез с лекарственными препаратами. Иногда прибегают к иглоукалыванию.
Иногда при кохлеарном неврите требуется хирургическое лечение:

• Установка кохлеарного имплантата — протеза, который помогает частично восстановить слух.
• Удаление гематомы, опухоли и других образований, которые сдавливают нервные волокна и являются причиной неврита.
• Удаление невриномы — доброкачественной опухоли слухового нерва.
• Постоянный болезненный шум в ушах, повторяющиеся тяжелые головокружения.

Если лечение начато вовремя, слух удается восстановить примерно у 50% больных, и еще у 40% — добиться значительных улучшений. При хронической форме заболевания восстановление слуха становится невозможным, врач старается не допустить его дальнейшего ухудшения.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию ЛОРа сейчас

Неврит слухового нерва приводит к состоянию, которое называется нейросенсорной тугоухостью.

Симптомы болезни

Неврит слухового нерва проявляется двумя основными симптомами:

Снижение слуха: ухудшается восприятие звуков, человек хуже разбирает чужую речь. Со временем может возникать полная глухота.

Шум в ушах: он может быть разной высоты, обусловлен воспалительным процессом и нарушением кровообращения.

Как возникают симптомы неврита слухового нерва? Как протекает заболевание?

При внезапной форме болезни снижение слуха нарастает очень быстро — в течение 12 часов. При этом слух снижается очень сильно, сразу вплоть до полной глухоты. Нарушение обычно возникает только с одной стороны — справа или слева.
При внезапной форме тугоухости слух нередко пропадает во сне, это может заставить человека проснуться. Возникает чувство, как будто «оборвался телефонный провод». Считается, что чаще всего к такому состоянию приводит расстройство кровообращения во внутреннем ухе, а также вирусные инфекции: герпес, свинка, корь.

Если вас стали беспокоить похожие проявления — не медлите с визитом к врачу. В медицинском центре Международная клиника Медика24 работают опытные неврологи и ЛОР-врачи, у нас можно пройти все виды диагностики на оборудовании современного уровня.

Неожиданная глухота может сильно напугать, но такая форма заболевания примерно у половины больных в ближайшие дни проходит сама.

Если симптомы нарастают в течение суток и дольше, такую форму неврита слухового нерва называют острой. Если болезнь не лечить, со временем её течение приобретает подострый и хронический характер.

Помимо нарушения слуха, могут беспокоить такие симптомы, как головокружение, тошнота и рвота, нарушение чувства равновесия. Это говорит о поражении вестибулярного нерва, который вместе со слуховым входит в состав преддверно-улиткового нерва.

Неврит слухового нерва – время услышать все о болезни

При неврите слуховой нерв, который отвечает за слух, поражает воспалительный процесс. Иногда неврит именуют тугоухостью, хотя это несколько другое заболевание; тугоухость – это снижение слуха из-за повреждения нервной системы, которая может быть повреждена как раз-таки при неврите слухового нерва. Чаще всего это заболевание поражает людей старше 55 лет и наиболее часто от него страдают мужчины. Именно в больших городах наиболее часто встречается данная болезнь, вследствие того, что в мегаполисах слишком повышен уровень шума, негативно влияющий на слух.

Это заболевание может явиться осложнением инфекционных болезней головы, шеи или ЛОР органов. Чаще всего встречаются следующие причины:

• Грипп. При гриппе возбудители заболевания разносятся с кровью по всему организму, вызывая поражение различных органов и слухового нерва.
• ОРВИ и другие простудные заболевания тоже осложняются при неврите слухового нерва, но в основном, это возникает у людей с ослабленным организмом.
• Менингит. Это воспаление оболочки мозга также появляется при бактериальной или вирусной инфекции, распространяющейся в том числе и на слуховой нерв.
• Паротит или в народе “свинка” – это инфекция, при которой страдают слюнные околоушные железы.
• Краснуха. Вирус этой инфекции также оказывает негативное влияние на нервную систему.

В зависимости от патологии, вызвавшей неврит ЛОР в “НАТАЛИ-МЕД” в Строгино назначает лечение. Помимо вышеперечисленных инфекций, неврит может развиться в результате травмы головы, на фоне приема некоторых лекарств, антибиотиков, при наличии вредных привычек, употребления алкоголя, курения, а также профессиональных вредностей.

Симптоматика.

• Понижение слуха.
• Шум в ушах.
• Головокружение и нарушение равновесия, тошнота.
• Острые болезненные ощущения в ушах.
• Слабость, мигрень, бедность кожных покровов.
• Повышение давления, возникновение мушек перед глазами.
• Повышение температуры, ринит, инфекции, простудные заболевания, ОРВИ.

Неврит слухового нерва, который лечит ЛОР в Строгино, может быть односторонним или двухсторонним; врач также определит степени тугоухости (с I по V).

Лечение неврита слухового нерва в НАТАЛИ-МЕД”.

1. Инфекционные заболевания лечатся с помощью приема витаминов, обильного употребления воды, приемом противовирусных и прочих бактериальных препаратов; пациенту показаны покой и полноценное питание.
2. Если же неврит слухового нерва случился по причине интоксикация организма, то применяют специальные антидоты, выводящие токсичные вещества из организма; принимаются определенные лекарства, устраняющие интоксикацию; могут быть назначены физиотерапия, грязелечение, санаторно-курортное пребывание и прием витаминов и укрепляющих препаратов.
3. Травма головы. Если заболевание вызвано травмой, то пациенту прописываются обезболивающие лекарства, а также препараты, которые способствуют улучшению кровотока в сосудах мозга; если имеются отеки, то обязательно назначаются мочегонные препараты. Среди диагностических методов проводят рентгенографию черепа, назначают посещение невролога, окулиста.
4. Профессиональные вредности на производстве. Если заболевание вызвано особенностями профессиональной деятельности, то пациентам рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов, специальных биологически активных веществ, повышающих сопротивляемость организма различным вредностям. Показаны физиотерапевтические процедуры, грязелечение, лечение в санаториях, иглорефлексотерапия, магнитотерапия. Из лекарств могут быть прописаны обезболивающие препараты, успокоительные, а в отдельных случаях назначают антибиотики и антисептики.

При данном заболевании очень важно на какой стадии находится тугоухость, в зависимости от этого ЛОР в Строгино определяет комплекс мер, которые необходимы для восстановления слуха. Если слух снижен по причине инфекции, травмы или отравления, то выздоровления пройдет наиболее быстро и эффективно; тяжелые стадии болезни и вовремя не начатое лечение поддаются терапии очень сложно, но, как правило, при раннем начале проведения лечения изменения в слуховом нерве можно устранить, за исключением возрастных причин, – их и полностью устранить, к сожалению, не получится.

Для профилактики необходимо вовремя заниматься лечением инфекционных заболеваний, вести здоровый образ жизни, исключить контакт с токсическими веществами, а после 50 лет ежегодно проходить диспансеризацию, сдавать анализы, контролировать уровень холестерина в крови и артериальное давление. Неблагоприятные воздействия на слуховой нерв оказывают сильный шум, вибрации.

Неврит слухового нерва — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Для разработки плана терапии врач обязательно выясняет, какая причина спровоцировала появление недуга. От этого напрямую зависит эффективность лекарственных средств. Для опытного ЛОРа сделать это будет не трудно.

Далее должно последовать комплексное лечение. Его цель – устранить причины заболевания и его симптомы, восстановить утраченные функции слухового аппарата. Важно обеспечить полноценное питание нерва и вывести вещества из организма, ставшие фактором развития недуга. Слабительные препараты помогут очистить организм, противовоспалительные – устранить очаг инфекции. Показаны также средства, которые могут сужать сосуды, биостимуляторы.

При острой форме лечение проводят на стационаре. В домашних условиях острую форму лечить категорически не рекомендуется, так как врач должен постоянно наблюдать за динамикой процесса, состоянием тканей, слухового канала и заушной области.

Обратите внимание, что острая форма неврита может привести к летальному исходу ввиду поражения и тканей мозга.

При острой форме нужно ограничить употребление жидкости, соблюдать специальную диету. Традиционно при лечении применяют такие группы препаратов:

1. Диуретики.
2. Препараты, стабилизирующие метаболизм.
3. Медикаменты, которые нормализуют кровообращение в тканях мозга.
4. Средства для дезинтоксикации.

Лечебный эффект от них наступает не сразу, потому медикаментозное лечение может быть довольно длительным. Важно начать его до тех пор, пока не произошли необратимые изменения. Для профилактики заболеваний и улучшения состояния слуха могут назначать Акустин в комплексе с перечисленными средствами.

Чтобы вылечить хроническую форму заболевания, важно выявить этиологический фактор. При инфекционном неврите, показаны противовирусные и противовоспалительные препараты, антибиотики. Чтобы ускорить обмен веществ в клетках, назначают антиоксиданты, витамины.

При токсической форме – специальные антидоты, которые быстро выводят токсины из организма. Интоксикация лечится долго, так как невозможно сразу вывести все токсины. Наряду с медикаментозным лечением, снятием симптомов отравления рекомендовано принимать минеральные и грязевые ванны, проходить физиопроцедуры.

При доброкачественной опухоли на правой или левой стороне может потребоваться ее облучение или хирургическое удаление. Если она точно доброкачественная, остановилась в росте, врач может лишь наблюдать такого пациента.

Полностью вылечить данный недуг можно лишь на его первой стадии развития. В запущенных случаях невозможно полностью вернуть слух, можно лишь попытаться приостановить его снижение. Если слух очень пострадал, больному рекомендуется установить слуховой аппарат. Если не лечить неврит, он приводит к глухоте, а при крайне неблагоприятном развитии может закончиться летальным исходом.

Врач также разрабатывает симптоматическое лечение, проводит мероприятия по реабилитации, восстановлению.

Обратите внимание, что категорически противопоказано лечить этот недуг при помощи народных методов и средств. В народе предлагается такое распространенное средство, как прополис. Его даже рекомендуют вкладывать в слуховой проход. При таком диагнозе недостаточно просто попить травяные настои или покапать ушные капли. Самая чудодейственная трава не поможет, если уже диагностирован неврит. Тут нужна глубокая диагностика, на основе которой и выстраивается схема лечения.

Важно не только принимать комплекс медицинских препаратов, но и следует наладить питание. В рационе обязательно должны присутствовать молочные и мясные продукты, желток яйца, сыр, бобовые. Среди физиопроцедур интересно иглоукалывание, а также давно зарекомендовал свою эффективность электрофорез.

Народные средства не только не помогут, но даже могут навредить, если подходить к делу безответственно. Они могут на время приостанавливать патологический процесс, но крайне редко устраняют его причину полностью. Человек может почувствовать облегчение, но его слуховой аппарат будет продолжать разрушаться. Даже специалист начинает лечение неврита лишь после того, как больного осмотрит невролог. Одно из осложнений такой патологии – невроз, неврастения, невропатия, которые развиваются из-за постоянного дискомфорта и болевых ощущений. Нередко назначают рентген черепа, чтобы исключить развитие опухоли.

В стандартной схеме лечения присутствуют:

• мочегонные;
• противосудорожные;
• анальгетики;
• витамины;
• ноотропные средства.

Если препараты правильно подобраны в соответствии с причиной заболевания, они могут довольно быстро улучшать общее состояние, но важно не бросать лечение на половине пути. Первыми уходят болевые ощущения, но патологические изменения еще могут продолжаться. Лишь врач должен отменять назначенные препараты. Он должен постоянно отслеживать динамику лечения, ведь не долеченная болезнь может быстро вернуться и перейти в хроническую форму.

Пожилым людям приходится принимать назначенные препараты практически до конца жизни.

Медикаментозное лечение нередко дополняют физиопроцедурами, эффективен электрофорез и иглоукалывание. На время лечения рекомендован полный покой, полноценное питание, нужно пить много воды, принимать витамин С (он препятствует разрушению клеток).

Невриты

Неврит — воспалительное заболевание периферических нервов, при котором наряду с болью выявляются симптомы, так называемые выпадения, т. е. утрата или снижение чувствительности, а также параличи и парезы.

Особую форму невритов составляют полиневриты, при которых в болезненный процесс вовлекаются многие нервы.

Некоторые полиневриты вызываются нейротропным вирусом и обычно сопровождаются одновременным поражением спинномозговых корешков (полирадикулоневрит), нередко спинного и даже головного мозга.

Наиболее частой причиной полиневритов являются хронические экзогенные (алкоголь, токсин ботулизма, свинец и др.) и эндогенные (диабет, уремия) интоксикации.

У больных наблюдаются боли в конечностях, мышечная слабость, расстройства чувствительности, атрофии и парезы мышц, изменение цвета кожных покровов, потливость, зябкость и др.

Симптоматика

Острый неврит слухового нерва возникает внезапно на фоне полного благополучия и быстро прогрессирует. Болевые ощущения и прочие признаки воспаления у пациентов отсутствуют. При отоскопии патологических изменений не обнаруживают. Пробы с камертоном позволяют определить нарушение звуковосприятия.

Основные симптомы неврита слухового нерва:

1. Снижение слуха — основной симптом патологии различной степени выраженности. Если патологию не лечить, то она начинает прогрессировать, и развивается полная глухота.
2. Постоянный и интенсивный шум, гул, звон в ушах.

Если лечение начато своевременно, то прогноз заболевания благоприятный. У больных, имеющих серьезные вестибулярные расстройства и не обратившихся вовремя к врачу, развиваются необратимые изменения в органе слуха.

Хроническая форма заболевания развивается незаметно и протекает с периодами обострений и ремиссий. Хронический кохлеарный неврит проявляется следующими признаками:

• Шаткость походки, головокружение — непостоянные признаки патологии, связанные с воспалением преддверно-улиткового нерва.
• Невралгия — приступообразная боль в ушах, возникающая в результате механического повреждения структур слухового аппарата.
• Симптомы интоксикации: слабость , головокружение, тошнота, головная боль, бледность появляются, если причиной неврита является острое отравление.
• Гипертензия, «мушки перед глазами», головная боль возникают при наличии нарушения мозгового кровообращения.
• Гипертермия, насморк, кашель, боль в горле — признаки острой вирусной инфекции, течение которой осложнилось развитием кохлеарного неврита.

Осложнения

Весь комплекс осложнений связан с процессом разрушения слухового аппарата. То, какие осложнения проявятся, напрямую зависит от причины, спровоцировавшей заболевание. Одно из самых серьезных – поражение тройничного нерва, потеря слуха, поражение вестибулярного аппарата, стволовой зоны и других отделов мозга.

Особенно сильно подвержены осложнениям младенцы и старики, так как их организм и иммунитет может быть ослаблен.

Вопросы и ответы по теме «Неврит слухового нерва»

Вопрос: Здравствуйте я получила лечение уколы беневрона Б и нейрокса пока получала уколы было улучшение но после всё вернулось шумы в ухе. Заранее спасибо за ответ. Ответ: Для успешного лечения заболевания врач должен определить его причину. Методы лечения: медикаментозная терапия, физиотерапия, хирургическое вмешательство, в крайних случаях — применение слухового аппарата.

Вопрос: Мне 57 лет. Приблизительно с 35 лет я начала слышать в левом ухе шум, похожий на стрекот кузнечика, очень слабый, как правило, ночью в абсолютной тишине. С годами этот шум нарастал и нарастал, что меня заставило обращаться к соответствующим врачам. Было установлено снижение слуха на левое ухо (40%). Диагноз «неврит слухового нерва». Лечение: бетасеркс, витамины гр.В и все. В возрасте 50 лет в дневном стационаре прокапали в/в эмоксипин (ранее — курс эмоксипина в/м). Эффекта данное лечение не дало совершенно. В настоящее время я очень плохо слышу — шум в левом ухе заглушает внешние звуки. Будьте добры, ответьте, существует ли возможность убрать этот шум в ухе и восстановить слух? Заранее благодарна. Ответ: Попробуйте использовать хороший слуховой аппарат, который и слух улучшит и шум замаскирует.

Вопрос: Здравствуйте! Я с детства (мне 41 год) болела отитом. В 30 лет мне сделали операцию ринопластика барабанной перепонки на правое ухо. Через 8 лет лет слух на это начал пропадать и врачи поставили тугоухость 3-4 степени. В июне этого года после перенесенной простуды начал снижаться слух и на левое ухо. В итоге врачи поставили диагноз — неврит слухового нерва и тугоухость 2 степени. Прошла лечение — капельницы, барокамера, иглотерапия, принимаю таблетки бетасерк 24 г 2 раза в день и кавинтон 3 раза в день. В левом ухе постоянный шум. Скоро отпуск, лететь самолетом, подскажите, можно ли лететь, не повлияет ли полет на дальнейшее снижение слуха. И еще вопрос излечим ли неврит слухового нерва, если излечим, то какое существует эффективное лечение? Спасибо. Ответ: Сенсоневральная тугоухость (неврит слухового нерва) не подлежит восстановлению. Единственный способ вернуть утраченный слух — слухопротезирование (слуховые аппараты). Полет на самолете не усугубляет сенсоневральную тугоухость. Перед полетом лучше воспользоваться спреем виброцил.

Вопрос: Здравствуйте! Помогите нам, пожалуйста, советом. 1 марта 2012 года прозвенел на ухо телефон. Диагноз: острый неврит слухового нерва справа. Лечение пройдено: кавинтон,Дексаметазон, актовегин, витамин б, никотинка. Далее таблетки : кавинтон, цитофлавин. Ухо до сих пор слышит плохо, шум в ушах сохраняется. значит ли это, что ничего не помогло и уже не поможет? Или после лечения шум может сохранятся какое-то время? Есть ли надежда, что шум пройдёт, а слух восстановится? Спасибо. Ответ: Бетасерк можно, проконсультируйтесь с неврологом, его действительно назначают в подобных случаях. Мильгамма — витамины группы В, они также показаны в таких случаях. Из дополнительных обследований Вы можете сделать импедансометрию и допплерографию сосудов головы и шеи. То, что назначил невролог — можете пройти, если не противопоказаны электропроцедуры (гипертония, например).

Вопрос: Добрый день! У моей мамы диагноз двусторонний кохлеарный неврит слухового нерва, слух потерян полностью. Потеря слуха началась с 15 лет по неизвестной причине (возможно, отравление лекарственными препаратами) и постепенно произошла полная потеря слуха. Она всю жизнь лечилась по общеизвестной методике, уколы, алоэ, витамин Б6 и электрофорез. Ничего не помогло, слух все равно пропал. Сейчас ей 56 лет. Мы хотим узнать о возможности установки «Электронного уха», по аудиограмме тугоухость 4 степени, и никакие слуховые аппараты не помогают. Я так понимаю, что маме необходимо опять пройти обследование, пожалуйста, скажите с чего нам начать. Заранее благодарим, ждем ответа. Ответ: К огромному сожалению, без личного осмотра и ознакомления с результатами обследования, пройденного в прошлом, невозможно судить о том, можно ли провести подобную операцию в Вашем случае. Пациентке нужно обратиться за личной консультацией к сурдологу, который сможет более точно оценить ситуацию и шансы на восстановление слуха, а также, составит план дальнейшего обследования.

Вопрос: Как вылечить неврит слухового нерва? Ответ: Надо обратиться к узкому специалисту — невропатологу. Обычно при невритах назначают противовоспалительные препараты, витамины группы В, прозерин, галантамин.

Вопрос: Здравствуйте! Врачи мне поставили диагноз «Неврит слувого нерва». Левое ухо уже 8 лет вообще не слышет. Сказали слух восстановить невозможно. Помогут только слуховые аппараты. У меня несколько вопросов: 1) есть ли возможность восстановления слуха при неврите на данном сроке. 2) Нет ли каких либо новых методов лечения. 3) Что вы мне порекомендуете. Если существует какие либо новые методы восстановления слуха в какой либо стране о котором вы в курсе не подскажите пожалуйста. Ответ: Здравствуйте! В вашем случае (неврит или атрофия слухового нерва) действительно не поможет медицина, которая существует на данном этапе, поэтому слухопротезирование единственный выход из вашей ситуации.

Неврит слухового нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Неврит слухового нерва – патология, сопровождающаяся воспалением в нерве, который отвечает за функцию слуха. Согласно медицинской статистике, заболевание диагностируется у людей старше 55 лет, преимущественно у мужчин. Степень нарушений слуха способна варьировать от малозаметной тугоухости до полной глухоты. В основном невриту подвержены люди, проживающие в крупных городах и работающие на шумных производствах. У жителей сельской местности болезнь практически не встречается.

Причины

Неврит слухового нерва может развиваться вследствие таких причин:

• травмы головы;
• эндокринные заболевания;
• инфекции;
• аллергические заболевания;
• нарушение метаболизма;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• отравление токсическими веществами;
• шейный остеохондроз;
• действие вибрации и шума на патологических частотах;
• опухоли;
• хроническое нарушение мозгового кровообращения;
• аутоиммунные заболевания.

Спровоцировать патологию может длительный прием определенных медикаментов. У пожилых людей нервные окончания и сосуды работают хуже, что вызывает нарушение кровообращения, отмирание волосковых клеток и другие последствия. После 60 лет снижение слуха диагностируется более чем у половины населения планеты.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Симптомы

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• шум и звон в ушах;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• расстройство равновесия;
• общая слабость;
• повышение температуры тела;
• колебательные движения глазных яблок;
• скачки артериального давления;
• чувство распирания в ушах.

Шум в ушах, свист, шуршание и прочие звуки особенно ощущаются в ночное время. Они бывают разной степени интенсивности и нередко приводит к полной глухоте.

Разновидности

По месту локализации воспалительного процесса врачи выделяют 3 вида заболевания:

• Кохлеиты – поражение охватывает рецепторный аппарат улитки.
• Ретракохлеарные поражения – воспаление локализовано в подкорковых участках головного мозга.
• Непосредственно невриты – воспаление стволов преддверно-улиткового нерва.

По причине возникновения невриты бывают инфекционно-токсические и токсические. В первом случае заболевание развивается на фоне ветрянки, скарлатины, кори или гриппа, во втором – при поражении ртутью, свинцом и прочими ядовитыми веществами.

По характеру течения неврит бывает 2 форм:

• Острый. Воспаление вызывает полную утрату слуха через несколько часов. Чаще бывает травматической или токсической этиологии.
• Хронический. Постепенное поражение слухового нерва, развивающееся на протяжении нескольких месяцев, как осложнение при болезнях ЛОР-органов.

Диагностика

В начале приема врач выясняет у пациента, какие симптомы его беспокоят, анализирует характер, частоту и степень их интенсивности. Затем доктор проводит аудиометрию, используя специальный электроакустический аппарат. С его помощью можно измерить остроту слуха, слуховую чувствительность, исследовать костную и воздушную проводимость. Такой диагностический метод считается быстрым и безболезненным. Пациента заводят в звукоизолированную комнату и выдают наушники, в которые подаются звуковые сигналы разной частоты. Больному следует нажать кнопку после того, как он услышит звук.

К дополнительным методам диагностики относятся:

• отоскопическое исследование;
• проба Ринне;
• тест Желе;
• тест Швабаха.

При травмах головы пациент в обязательном порядке проходит компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

При подозрении на неврит слухового нерва необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Он поставит правильный диагноз и определит эффективные методы лечения. Если слух ухудшился до определенной отметки и не улучшается в течение года, то терапия зачастую малоэффективна.

Скульский Сергей Константинович

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Ефремов Михаил Михайлович

Ульянова Дарья Геннадьевна

Шантырь Виктор Викторович

Булацкий Сергей Олегович

Бортневский Александр Евгеньевич

Бурулёв Артём Леонидович

Коников Виктор Валерьевич

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Аракелян Севак Левонович

Лечение неврита слухового нерва

Если неврит инфекционного происхождения, врач назначает антибактериальные препараты. Также требуется прием лекарств для улучшения тканевого метаболизма, микроциркуляции и проведения нервного импульса. К ним относятся:

• биостимуляторы;
• препараты на основе алоэ;
• витамины;
• ангиопротекторы;
• корректоры микроциркуляции;
• иммуномодуляторы.

При интоксикации организма применяется дезинтоксикационная терапия. Пациенту назначают потогонные, мочегонные и антигистаминные препараты. Если замечено повышение артериального давления, ему показаны гипотонические средства. При травмах головы используют анальгетики, мочегонные препараты и ноотропы. Если неврит вызван возрастными изменениями, пациенту следует принимать сосудорасширяющие препараты, витаминно-минеральные комплексы, лекарства для нормализации кровяного давления.

Хорошо себя зарекомендовала в борьбе с невритом слухового нерва физиотерапия, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, бальнеотерапия, грязелечение, электрофорез, эндауральный фонофорез, гипербарическая оксигенация. Курс лечения обязательно необходимо повторить спустя полгода. Данная мера необходимо для предотвращения нарушений слухового нерва и полной глухоты.

При неврите слухового нерва в рационе больного должно преобладать мясо, молочные продукты, яйца, сыр и бобовые культуры.

Если симптомы неврита возникают несколько раз в год и течение патологии становится затяжным, это означает, что у пациента хроническая форма неврита. В таком случае лечение направлено на предотвращение гибели слухового нерва.

При падении слуха ниже 40 децибел требуется слухопротезирование. Его цель – восстановление восприятия звуков и разборчивости речи.