Проведение измерений
Какие существуют правила измерения артериального давления, которые необходимо соблюдать, чтобы получить точные результаты?
Какие существуют правила измерения артериального давления, которые необходимо соблюдать, чтобы получить точные результаты?
Условия, при которых производятся измерения давления:
- Измеряйте давление при сравнительно одинаковых жизненных обстоятельствах, в спокойном и расслабленном состоянии, в одно и то же время суток, например, каждый вечер через час после ужина.
- Проводите измерение, сидя в удобной позе.
- Непосредственно перед измерением, не ешьте, не курите, не выполняйте физических упражнений и не волнуйтесь.
- Необходимо провести несколько минут отдыха, перед тем как начать измерение.
Подготовка к измерению:
- Убедитесь, что окружность Вашего плеча или запястья совпадает с размером на манжеткеНаденьте манжетку, как показано в инструкции.
- Не затягивайте манжету слишком туго.
- Если у Вас тонометр на плечо, обратите внимание на то, чтобы чересчур туго закатанный рукав не сдерживал поток крови. Можно измерять давление поверх тонкой одежды, это не влияет на результат измерения.
- Соедините манжету с прибором, включите прибор и накачивайте манжету, как показано в инструкции.
- Если у Вас тонометр на запястье обратите внимание на то, чтобы запястье находилось на уровне сердца! Отклонение величиной в 10 см по высоте будет причиной ошибки измерения на 8 мм рт. ст.
Во время измерения:
- не двигайтесь;.
- мышцы руки, на которой измеряется давление, должны быть расслаблены;
- дышите нормально и не разговаривайте;
- если Вы хотите сделать несколько последовательных измерений, соблюдайте перерыв между измерениями, как минимум, в 15 секунд.
Как часто и в какое время необходимо измерять давление электронным тонометром Microlife?
Чем больше измерений, тем лучше. Но поскольку уровень давления величина непостоянная, следовательно, и результаты не всегда будут одинаковыми. Для сравнения уровней давления в различные дни, измеряйте давление при сравнительно одинаковых жизненных обстоятельствах. Измеряйте, например, через час после ужина. Измерения должны проводиться в спокойном состоянии и в спокойной обстановке.
Что обозначают сообщения «Err1», «Err3», и т.д.?
Особенность электронных тонометров Microlife в том, что они показывают результаты, только после безошибочной обработки данных. Если ошибка обнаруживается, прибор определяет причину этой ошибки и ее номер отражается на экране. Коды всех ошибок и их объяснения можно найти в инструкции.
У меня электронный стимулятор сердца. Можно ли мне измерять давление тонометром?
Электронный стимулятор стабилизируют частоту биения сердца (пульс) и сердце качает кровь с определенным систолическим и диастолическим давлением. В таких случаях тонометры могут точно измерять давление (в указанных пределах).
Поэтому, пациенты с электронными стимуляторами сердца могут пользоваться тонометрами. Точность стимулятора, тем не менее, должна контролироваться врачом, а не показаниями пульса на тонометре. (Обратите внимание на соответствующую информацию в инструкции). Если у пользователей появляются вопросы или обеспокоенность в отношении давления, в особенности, в связи с электронными стимуляторами, они должны всегда обращаться врачу.
На какой руке лучше измерять давление – на левой или правой?
При измерении давления тонометром на плечо, прежде всего, необходимо определить, на какой руке результаты более высокие. После этого необходимо измерять давление именно на той руке, где оно выше.
Окружность моего плеча за пределами установленных размеров. Что мне делать??
Если у Вас тонометр на плечо, следовательно, стандартная манжета подходит на окружность плеча от 22 см до 32 см. Для окружности большего размера, подходит манжета Microlife размера L (от 32см – до 42 см). Для окружности меньше, чем 22 см, нужна манжета Microlife размера S (от 17 см до 21 см).
У меня очень тонкое плечо, так что стандартная манжета мне велика. Могу ли я использовать запястный тонометр, если его манжета хорошо подходит к моему плечу?
Ни в коем случае! У запястных тонометров совсем другой процесс определения давления, разработанный исключительно под физиологию запястья. Поэтому манжета, даже если она подходит по размеру, не может использоваться для плеча.
Обязательно ли измерять давление только на плечо или я могу надеть манжету в другом месте, например, на нижнюю часть руки или на ногу?
Манжета приборов на плечо должна надеваться только на плечо левой или правой руки. Проверьте, чтобы указанная на манжете окружность подходила к окружности Вашего плеча.
Запястные тонометры надевают только на левую руку.
Даже если манжета подходит по размеру на другие места тела, ее следует надевать только на плечо или левое запястье. В противном случае Вы получите неверные результаты.
Что случится, если манжета на запястье не будет находиться на уровне сердца?
Очень важно, чтобы при измерении манжета была расположена на уровне сердца. Положение манжетки на 10 см выше уровня сердца приводит к результату меньшему на 8 мм рт. ст., а положение на 10 см ниже уровня сердца – к результату большему на 8 мм рт. ст
Какой требуется делать перерыв между двумя измерениями?
Если Вы делаете несколько последовательных измерений, то перерыв между ними должен быть, как минимум, 15 секунд.
Я вставил новые батарейки, но их хватило только на 50 измерений. Нормально ли это?
Тонометры Микролайф снабжены высококачественными батарейками с долгим сроком службы. Их хватает на 800 измерений тонометрами на плечо и для 400 измерений запястниками.
Если батарейки вставлены в прибор, а данные на экране не появляются, необходимо проверить следующее:
какая батарейка вставлена: стандартная или с долгим сроком службы (срок службы новых стандартных батареек рассчитан на несколько сотен измерений);
как давно была куплена батарейка – во время долгого хранения батарейка теряет мощность;
батарейка может работать с другими приборами (например, с будильником), которым требуется меньшая мощность, но не будет работать с тонометрами, которым требуется большая мощность;
Как правильно измерять давление электронным тонометром
Регулярное измерение давления обязательно не только для хронического гипертоника или человека, страдающего от пониженного давления. Для своевременной диагностики важно периодически обследоваться на предмет колебаний АД и полностью здоровым людям. И для этого необязательно отправляться на прием к врачу. Достаточно воспользоваться компактным измерительным прибором в домашних условиях. Как правильно мерить давление электронным тонометром и что означают полученные результаты?
Как выбрать тонометр для домашнего использования
Сегодня на рынке медтехники представлено несколько вариантов измерителей АД, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки. Это:
- Механический измеритель, отличающийся высокой точностью измерения и доступностью. Нагнетается воздух в манжету посредством сжатия резиновой груши. Среди минусов можно отметить: чувствительность прибора к шуму и вибрациям, необходимость в точном расположении фонендоскопа. Это оптимальное решение для медиков, и для домашнего использования не рекомендуется.
- Полуавтомат также работает за счет нагнетания воздуха грушей. Но все данные выводятся на монитор, что упрощает оценку состояния человека. Аппарат демонстрирует не только значения артериального систолического и диастолического давления, но и частоту пульса.
- Автоматический прибор оснащен компрессором, который накачивает воздух без вмешательства человека. Лучшее решение для домашнего использования, особенно в случае, когда человек измеряет давление самому себе.
Перед покупкой необходимо обратить внимание на следующие характеристики: наличие сервисного или гарантийного обслуживания, способ питания прибора, качество груши (если она входит в комплект), вид манжеты и дополнительные опции.
Совет! Стоит выбирать устройство от известного производителя, способного гарантировать качество своей продукции. Среди лучших компаний, занимающих лидирующие позиции на рынке медицинской техники: Omron, A&D, Little Doctor, B.Well, Microlife, Beurer.
Тип и размер манжеты
Для домашнего использования можно приобрести тонометр с манжетой, фиксирующийся на запястье или на плече. Первый вариант актуален для спортсменов, которым необходимо часто измерять АД в процессе тренировок, пожилых, а также людей с объемными руками. Датчик устройства очень чувствителен, что приводит к погрешностям прибора при непроизвольном мышечном сокращении или при разговоре. Руку следует держать прислоненной к груди. Так результаты измерения будут предельно точны.
Наиболее востребованы аппараты, оснащенные манжетой на плечо. Эти приборы достаточно точны, но только в случае, если размер манжеты выбран правильно. Для детей используется коническая или плоская манжета, охват которой составляет 15-22 см. Для людей худощавых или средней комплекции подходят средние модели — 22-32 см. Изделия, рассчитанные на 32-42 см, актуальны для крупных мужчин и женщин. Существует и метод измерения давления на бедре. Для этих целей выпускаются манжеты 40-66 см. Если манжета подобрана неправильно и велика, показатели тонометра будут снижены. Если мала — завышены. Это не даст возможности определить реальное состояние человека.
Оптимальное положение руки во время измерения АД
Дополнительные функции устройства
Современные измерители отличаются наличием дополнительных функций, которые могут оказаться полезными, а могут не использоваться человеком вовсе. Поэтому перед покупкой стоит изучить возможности устройства и приобрести аппарат с набором оптимальных, а не лишних опций, влияющих на стоимость техники.
- Технология PAD. Позволяет фиксировать и выводить на дисплей данные о нестабильном сердцебиении (аритмии).
- Технология МАМ. За 2 минуты прибор проводит 3 последовательных измерения, рассчитывает средние значения без необходимости снимать манжету и делать перерывы между замерами.
- Искусственный интеллект Intellisense, функция Fuzzy Logic. Делает показатели максимально точными, а процесс их получения — комфортным. Благодаря созданию оптимального давления снижаются болевые ощущения от сдавливания руки.
- Система контроля качества измерения.
- Таймер оповещения.
- Часы и календарь.
- Встроенная память.
- Система автоматического отключения и экономии батарей.
«Говорящие» измерители давления актуальны для слабовидящих людей
Алгоритм проведения процедуры
Точность показателей тонометра зависит от того, насколько качественным является прибор, а также внешних факторов. Например, правильно измерить давление сразу же после пробежки не удастся.
Рекомендации по работе с электрическим и другими видами тонометров следующие:
- Рекомендуемое время для диагностики при гипертонии — с 7 до 9, а также с 19 до 21 часов. Именно в эти периоды давление достигает своего пика, и своевременное определение отклонений дает возможность своевременно отреагировать на ситуацию.
- Многие люди не знают, сколько раз можно мерить давление. И при гипертонии, и при гипотонии можно ограничиться двумя процедурами диагностики в день — утром и вечером, если нет отдельных врачебных рекомендаций.
- Важно измерять АД в атмосфере максимального покоя. Следует приглушить звук телевизора, не разговаривать и не двигаться во время процедуры.
- За полчаса-час до замера специальным аппаратом для точного определения значений не следует есть, принимать лекарства, способные повлиять на результат, пить кофе или крепкий чай, употреблять алкоголь, заниматься физической нагрузкой, курить.
- Лучшая поза для измерения давления — сидя на стуле с удобной спинкой. Скрещивать ноги нельзя. Рука, на которую надета манжета, должна находиться на уровне сердца. Для этого ее следует положить на стол. Лежа или стоя, АД меряют только в исключительных случаях.
- Первично артериальное давление меряют на обеих руках с интервалом в несколько минут. На какой руке АД было выше, на ту руку в дальнейшем и стоит надевать манжету.
- При аритмии важно провести 3 последовательных измерения аппаратом для домашнего использования. Если тонометр не оснащен дополнительной функцией (технология МАМ или датчик аритмии), следует померить АД, расслабить манжету, повторить манипуляцию через 2 минуты и еще через 2-3 минуты. Среднее значение будет истинным показателем давления.
- Данные систолического, диастолического давления, ЧСС, дата и время замера обязательно надо записать в журнал или память устройства для последующего анализа течения гипертонии (гипотонии) и информирования лечащего врача о вашем состоянии.
Важно! Самостоятельно поставить себе диагноз гипертония без дополнительного обследования нельзя. Врач делает анализ о состоянии больного на основании анализов крови, суточного мониторинга АД, ЭКГ, и только после этого определяется со схемой лечения.
Показатели давления: норма и возможные отклонения
Несмотря на то, что общепринятым стандартом АД являются цифры 120 на 80 мм рт. ст., нормой для каждого они не являются. Эти показатели колеблются в зависимости от уровня физической активности, пола, гормонального фона и возраста.
Таблица АД для детей, женщин и мужчин по возрастам
Если показатели отличны от общепринятых, представленных в таблице, давление необходимо замерить на второй руке. Обычно разница не превышает 5 мм рт. ст. Отличие в 10 мм рт. ст. может говорить о начале развития атеросклероза. При разнице в 20 мм можно говорить о патологиях развития крупных сосудов.
На мониторе в виде черных прямоугольников отображается и пульсовая разница, которая обязательно учитывается врачом при постановке диагноза. Нормальными для мужчин и женщин до 35 лет являются значения 25-40 мм рт. ст. Для людей старшего возраста показатели могут быть и выше — до 50 мм рт. ст. Снижение пульсовой разницы часто говорит о падении сократительной сердечной способности. Превышение нормы может являться симптомом атеросклероза, сердечной недостаточности, эндокардита.
Заключение
Измерение давления электронным тонометром позволит контролировать состояние человека, своевременно выявлять нарушения и лечить их, используя современные медикаментозные и эффективные народные методики. Регулярный мониторинг артериального давления обязателен для людей, входящих в группу риска, — курильщиков, больных сердечно-сосудистыми, эндокринными и почечными заболеваниями.
Измерение давления: как правильно измерять артериальное давление
На первый взгляд, кажется, что в измерении артериального давления нет ничего сложного. Ведь даже если вы не имеете медицинского образования и не умеете пользоваться обычным прибором для измерения давления, всегда можно купить себе автоматический тонометр. И мерить давление с его помощью.
Однако автоматическим (электронным) тонометром тоже нужно уметь пользоваться. Если эксплуатировать такой прибор неправильно, можно получить совершенно неверные цифры вашего артериального давления.
Это приведет к тому, что при лечении гипертонии вы будете ориентироваться на ложные показатели тонометра, и не сможете подобрать себе правильное лечение. Ниже рассказано о самых распространенных ошибках при измерении давления.
Ошибки при измерении давления:
Ошибка № 1. Используются неподходящие приборы для измерения давления
Многие люди удобства ради покупают запястные тонометры — тонометры, которые надеваются на запястье пациента.
Качественный, фирменный запястный тонометр — очень хорошая и удобная вещь, вот только многие запястные тонометры (не все, но многие из них) предназначены для людей не старше 50-55 лет.
И если неподходящим запястным тонометром пользуется человек, скажем, 60 лет, он при измерении давления может получить неверные результаты — особенно если у человека слабые или не эластичные кровеносные сосуды!
Многие пожилые люди этого не знают, пользуются запястными тонометрами и ориентируются на их показатели. И таблетки от давления тоже принимают, ориентируясь на показатели запястного тонометра. А потом удивляются, что от приема таблеток им становится плохо.
Ошибка № 2. Привычка перемерять давление 2 или 3 раза подряд
Многие люди, особенно те, кто пользуется автоматическими тонометрами, любят после первого измерения давления «для надежности» сразу же, без всякой паузы, померить давление второй раз. Вроде, по их мнению, так будет точнее. Но получается наоборот — при повторном измерении цифры давления могут отличаться от предыдущего результата на 20-30-40 единиц!
Такой разброс цифр привел к тому, что многие люди стали считать автоматические тонометры неточными. «Что это за прибор, который каждый раз выдает разные показатели!» — возмущаются недовольные покупатели такого прибора, плохо изучившие инструкцию к электронному тонометру.
Между тем, в инструкции к большинству таких приборов четко указано: повторное измерение давления на той же руке можно проводить не раньше, чем через 1-3 минуты после предыдущего измерения (а в идеале — через 5-7 минут). Тогда с показаниями прибора все будет в порядке.
Если уж вам приспичило перемерить давление, то во второй раз меряйте давление на другой руке. Но при этом имейте ввиду, что на правой и левой руках цифры давления могут отличаться на 10-15 единиц (10-15 мм рт ст). Это нормально.
В целом же, при правильной эксплуатации, хорошие электронные тонометры от проверенных фирм очень точны и надежны. И их показаниям вполне можно доверять. Показания они выдают довольно точные. Если только человек, измеряющий давление, не делает следующей ошибки №3.
Ошибка № 3. Привычка измерять давление второпях
Большинство людей измеряют давление чуть ли не на бегу, между делом. Но это неправильно. Чтобы получить верные цифры при измерении давления, перед этой процедурой нужно спокойно посидеть 5-10 минут и расслабиться.
И еще. Во время измерения давления нельзя разговаривать!
Если во время измерения давления вы разговариваете, или волнуетесь, или меряете давления сразу после улицы, то тонометр покажет 20-30 лишних единиц давления. А то и все 40.
Кстати, именно по этой причине многие люди, у которых давление в принципе нормальное, на приеме у врачей оказываются как бы гипертониками.
Представьте себе картину: приходит пациент в поликлинику. Уже сам по себе поход к врачу для многих людей – повод для волнения. А тут еще масса народу, неспокойная обстановка, очередь. У любого, даже здорового человека давление в такой ситуации подскочит на 10-20 единиц.
Но вот, наконец, и заветный кабинет врача (после 30-40 минут ожидания в очереди). Вид белого халата у многих людей вызывает стресс – «синдром белого халата». Получаем дополнительные плюс 10-20 единиц к давлению.
А тут еще и врач торопит – садитесь скорее, рассказывайте, что вас беспокоит. И в тот момент, когда пациент рассказывает о своих жалобах, врач меряет ему давление. Что автоматически поднимает цифры давления еще на 10 единиц.
И если только вы не толстокожий слон, которого вообще ничто не может прошибить, то при поликлиническом измерении давления вам гарантированно намеряют лишних 30-40 единиц. А если вы эмоциональны – то и все 50 лишних единиц давления (лишние 50 мм рт ст).
То есть человек, у которого давление идеальное – 120/70 – при измерении давления в поликлинике вполне может получить 160/80 или 170/90. И для врачей он отныне станет гипертоником. Которому предпишут ежедневно пить наркотики…. Тьфу ты, извините, вырвалось. Не наркотики, конечно, а таблетки для снижения давления.
Вспоминаю, как однажды мою маму в поликлинике чуть было не довели до гипертонического криза. Вообще-то моя мама человек эмоциональный, но давление у нее, несмотря на преклонный возраст, как у космонавта — 120/70.
И вот в один прекрасный день моей маме понадобилось зайти в поликлинику за справкой в бассейн. Добрая дама в регистратуре посоветовала между делом зайти к терапевту – «А то у вас карточка пустая, редко к врачам ходите».
Моя мама почему-то не стала объяснять женщине, что у нее врач – известный доктор, который держит ее здоровье под контролем, и послушно пошла к терапевту. А там (вот странно-то) оказалась очередь. Мама разволновалась. И когда, наконец, попала в кабинет врача, та намерила ей 150/90. Чуть многовато, конечно, но для 67 лет – совсем не катастрофа. Дома, в покое, это давление минут через 20 безусловно снизилось бы до нормы.
Но ни моя мама, ни врач поликлиники этого не знали. А еще они не знали, что давление нельзя перемерять на одной руке дважды подряд (ведь они не читали этой книги).
Врач оказалась очень добросовестной. Ответственной. И давление было тут же измерено еще раз – «на всякий случай». Случай представился тут же: при повторном измерении тонометр показал уже 160/90.
«Ой, какой ужас, — сказала добрая женщина-врач, — у вас же сейчас будет инсульт. Надо бегом бежать к заведующей отделением».
Воистину, иногда излишнее рвение хуже ядерной бомбардировки. Вы можете представить состояние эмоциональной и уже не юной женщины (моей мамы) при заявлении, что у нее сейчас случится инсульт? Конечно, давление у нее тут же подскочило еще больше. И в кабинете заведующей отделением было уже 180/95.
«Да, сейчас будет инсульт, — задумчиво сказала добрая зав.отделением, — надо срочно вызывать скорую и ехать в больницу». После этих слов скорая была вызвана прямо в поликлинику, а мама в истерике стала звонить мне со словами, что ее забирают в больницу.
К счастью, приехавший врач скорой помощи оказался умным малым, и, посовещавшись со мной по телефону, он выдал маме таблетку коринфара, дал ей успокоиться, и через 15 минут снова померил давление. К тому времени давление пришло в норму, и моя мама была отпущена домой с ее стандартными 120 на 70. С тех пор давление у нее ни разу не повышалось выше 130/80, что в ее возрасте, как вы теперь уже знаете, является абсолютно нормальным давлением.
Но мне страшно представить, что было бы, не будь я врачом и не попадись моей маме такой толковый врач скорой помощи. Могу только предположить, что маму — таки довели бы до полноценного гипертонического криза и на всю оставшуюся жизнь подсадили бы на таблетки от давления.
И тут у вас может возникнуть вполне резонный вопрос: а из-за чего вообще весь сыр – бор, почему я так против таблеток для снижения давления? Ведь таблетки лечат повышенное давление?
Из книги доктора Евдокименко «БЫТЬ ЗДОРОВЫМ В НАШЕЙ СТРАНЕ». Все права защищены.
Как правильно измерять артериальное давление
Измерение давления – необходимая процедура для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сегодня предлагается множество тонометров для домашнего использования. Но правильно ли вы измеряете давление, когда врача нет рядом? Мы расскажем, что нужно знать об этой процедуре и как обеспечить максимальную достоверность результатов.
Что такое давление
Артериальное давление – это показатель силы воздействия крови на стенки сосудов. На практике измеряют два его вида, в зависимости от направления движения крови.
В работе системы кровообращения выделяют две фазы, составляющие промежуток между двумя ударами сердца. Систола сопровождается сокращением мышцы. Происходит выброс крови, которая попадает в сосуды и направляется к органам. В этот момент измеряют систолическое давление (так называемое верхнее).
Во время второй фазы – диастолы – кровь возвращается в сердце. При этом мышца расслабляется, а полости органа расширяются. Тогда определяется диастолическое (нижнее) давление. Первый показатель обычно выше второго, поскольку сопряжен с мышечным напряжением. Разница между ними называется пульсовым АД.
Зачем измерять давление
Артериальное давление необходимо держать под контролем. Здоровый человек измеряет его время от времени – когда чувствует недомогание. Следует делать это регулярно при:
- диагностированной гипертонии (повышенном АД) и гипотонии (пониженном АД);
- цереброваскулярных нарушениях;
- болезнях почек и мочевыводящей системы;
- эндокринных заболеваниях;
- значительных физических нагрузках (у спортсменов, людей, занятых на тяжелых работах);
- беременности.
Ежедневный контроль проходят работники, от состояния здоровья которых зависит безопасность других людей (например, водители рейсового транспорта).
В целом отслеживать показатель важнее тем, у кого он склонен повышаться. Идеально, когда тонометр показывает «120-129/80-84». Можно не беспокоиться, если систолическое снижается до 100 мм ртутного столба, а диастолическое – до 60 мм. О гипертонии можно говорить при показателях выше 140 и 99 соответственно.
Почему возникает гипертония (гипертензия)
Гипертоническая болезнь – это первичная гипертензия. Повышенное АД в этом случае вызвано внутренними факторами:
- патологиями структуры сосудистой системы;
- ее дисфункцией;
- заболеваниями сердца;
- возрастными изменениями.
Нездоровый образ жизни усугубляет риски. Важный фактор – наследственная предрасположенность.
Вторичная гипертензия является одним из симптомом заболеваний, не затрагивающих напрямую сердечно-сосудистую систему. Ее самые распространенные виды – нефрогенная (связанная с болезнями почек), нейрогенная (вызываемая повышением внутричерепного давления) и эндокринная (при сахарном диабете, гиперандрогении, дисфункции гипофиза и надпочечников).
Вторичная гипертензия иногда выступает реакцией на прием препаратов. Обычно ее вызывают нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды, средства, подавляющие аппетит.
Измерительные приборы
Приборы, помогающие измерить артериальное давление, называются тонометрами. Они бывают механическими и электронными. Первые постепенно исчезают, хотя их еще можно встретить в поликлиниках. Вторые широко используются в домах. Внешне их действия схожи, отличаются принципы работы и трудоемкость.
Механические тонометры
Такой тонометр не имеет привычной «коробочки», которая представляется современному человеку. Устройство состоит из четырех частей:
- манжеты;
- груши;
- клапана;
- стрелочного манометра.
Дополнительно требуется фонендоскоп. Манжета надевается на плечо, через грушу в нее нагнетается воздух для сдавления плечевой артерии. Потом человек, занимающийся измерением, постепенно открывает клапан и фонендоскопом слушает звуковые тоны.
Как только тоны появляются, можно взглянуть на шкалу манометра и зафиксировать первую цифру. Это систолическое АД. Когда они затухают, манометр показывает диастолическое АД.
В одиночку измерить давление таким устройством сложно – понадобится помощь второго человека. Зато в силу отсутствия электроники вероятность получения ошибочных цифр практически исключена.
Электронные тонометры
Они удобнее для домашнего использования. В составе такого тонометра есть прибор, оснащенный процессором и дисплеем. Полуавтоматические имеют грушу, автоматические накачивают манжету воздухом без участия человека.
Манжеты не всегда надеваются на плечо. Есть модели, которые фиксируются на запястье. При этом шланг, соединяющий манжету и прибор, отсутствует, и «коробочка» оказывается непосредственно на руке пациента.
Независимо от типа, в нужный момент устройство начинает спускать воздух. Оно самостоятельно зарегистрирует колебания воздуха внутри манжеты. После интеллектуальной обработки полученных данных на дисплее появятся результаты. Часто электронным тонометром измеряют и пульс, поэтому он выдает не две, а три цифры.
Какой тонометр удобнее
Для домашних нужд однозначно удобнее автоматический тонометр. Он избавляет человека от необходимости совершать лишние движения. Накачивание груши требует пусть небольшого, но усилия, следовательно, АД может оказаться выше.
Механический позволяет правильно определить показатель с высокой степенью точности, у автоматических присутствует погрешность.
Электронные могут работать от батареек или от сети. Второй вариант надежнее: когда батарейки садятся, искажений не избежать. Для суточного мониторинга подходят устройства, крепящиеся на запястье. Они позволяют человеку не сидеть целый день дома и при этом держать давление под контролем.
Выбор руки
Часто люди приходя к заключению, что правильно измерить АД можно только на левой руке, поскольку она ближе к сердцу. На самом деле, для тонометра это безразлично, ведь кровь одинаково поступает в обе части тела.
Нельзя игнорировать такие правила эффективного измерения:
- Если АД на разных руках отличается, лучше ориентироваться на ту, где показатель выше.
- Нельзя сдавливать манжетой руку, в которой стоит внутривенный катетер.
- У больных, перенесших инсульт, измерения на парализованной стороне не проводятся.
- Женщинам после операций на молочной железе нельзя травмировать руку на стороне вмешательства.
На доминирующей руке (правой – у правшей, левой – у левшей) показатель может быть выше. Разница в пределах 10 мм рт. ст. вполне допустима. В юном и пожилом возрасте она бывает больше, и это не говорит о патологии.
Почему давление на разных руках отличается
В доминирующей руке АД может быть повышенным в условиях больших физических нагрузок. В работающей конечности мускулатура развивается активнее, в результате артерия в ней сдавливается сильнее.
Если человек – правша и предпочитает лежать на диване, гиподинамия меняет ситуацию. Мускулатура не оказывает влияния, и разность давлений обусловливается только спецификой кровеносной системы. Левая подключичная артерия связана с аортой, где АД – высокое, а правая – с плечеголовным стволом, где оно ощутимо ниже.
Медицинскую причину стоит искать, если разница превышает 20 мм рт. ст. Это может указывать на:
- вегетососудистую дистонию – удалить;
- гипертоническую болезнь;
- патологию строения артерии;
- нарушение проходимости сосудов с одной стороны.
В последнем случае именно подобная асимметрия позволяет своевременно выявить угрозу жизни. Это может быть тромбоэмболия, аневризма или новообразование.
Методы измерения
Выделяются два метода, соответствующих типам используемых тонометров. Механический работает по аускультативному методу, известному более века. Он предполагает выслушивание звуковых тонов. Электронный (полуавтоматический или автоматический) основан на осциллометрическом методе. Измерение осуществляется на основе анализа коррелирующих колебаний крови в артерии и воздуха – в манжете.
Можно классифицировать методы и по периодичности. При клиническом проводятся два измерения с повтором через две минуты. Суточное мониторирование предполагает, что пациент 24 часа носит на запястье тонометр. Он измеряет АД каждые 20-30 минут и дает полную картину динамики показателя.
Человек в это время может сидеть, лежать, ходить, спать, заниматься привычными делами. «Эффект белого халата», когда давление поднимается при виде врача или посещении клиники, исключается.
Как правильно мерить давление
Для получения наиболее достоверных результатов следует придерживаться инструкции Гарвардской медицинской школы:
- Перед измерением посидеть спокойно пять минут.
- Не проводить процедуру, пока в организме присутствуют кофеин или алкоголь.
- Курильщикам начинать измерение не ранее чем через полчаса после последней сигареты.
- Манжету накладывать на руку без одежды.
- Располагать руку так, чтобы локоть находился на уровне сердца.
Если прибор сильно накачал манжету (до боли), результаты могут оказаться искаженными. Лучше повторить процедуру.
При клинических измерениях пациент сидит на стуле, ровно поставив ступни на пол и прислонившись спиной к спинке. При острых состояниях допускается лежать во время процедуры. Обстановка должна быть спокойной, тихой. Если пациенту жарко или холодно, стоит подождать до нормализации микроклимата. Разговаривать во время измерения нежелательно.
Как правильно мерить давление
По данным статистики, около 40% взрослого населения России страдают повышенным артериальным давлением. А среди лиц старше 65 лет и того выше — более 55%. Исследования показывают, артериальная гипертензия молодеет и порой диагностируется даже у подростков.
Артериальная гипертензия коварна. На ранних стадиях она часто никак не проявляет себя не отражается на самочувствии. Неспроста гипертензию называют «тихим убийцей». У пациента нет никаких жалоб, а если удается случайно выявить повышение АД, он не придает этому серьезного значения – «у меня ничего не болит, я себя отлично чувствую». И ничего не предпринимает. Тем временем, активность гипертензии нарастает, высокое давление «подтачивает» состояние сосудов и органов-мишеней (сердца, почек, головного мозга, сетчатки глаз). Через какое-то время самочувствие ухудшается, появляются жалобы – болезнь зашла слишком далеко, и профилактических мероприятий уже недостаточно. Теперь ее развитие можно сдерживать только регулярным приемом препаратов.
Длительное повышение давления без соответствующей постоянной терапии приводит к сердечной и почечной недостаточности, инфарктам и инсультам, серьезному ухудшению зрения.
В случае с гипертензией, как ни с какой другой болезнью, крайне важно сотрудничество врача и пациента. Комплаентность пациента, то есть его готовность четко следовать рекомендациям врача и назначениям – это половина успеха в сдерживании прогрессирования этой опасной патологии. Вместе с тем, значительная доля людей с гипертензией не только не получают никакой терапии, потому что не идут к врачу – они даже не знают, как мерить давление.
Бессимптомное течение при наличии реальной угрозы здоровью объясняет необходимость регулярно измерять давление. Периодический контроль над уровнем давления необходим всем людям старше 35 лет. Артериальное давление очень изменчиво: даже в норме за сутки его уровень многократно меняется в определенных пределах, кроме того, на него может влиять огромное число факторов.
Как правильно мерить давление? Какой должна быть процедура измерения, чтобы показания были верными?
Вот несколько правил:
1. Измерение проводите в спокойной обстановке, не на бегу. Перед процедурой желательно спокойно посидеть около пяти минут;
2. В идеале проводите измерение натощак, или через два часа после еды;
3. Для выполнения процедуры сядьте за стол, тонометр (если он с плечевой манжетой) должен находиться на столе, расстояние между сиденьем и поверхностью стола должно составлять около 25-30 см, рука ориентировочно на уровне сердца (измерение давления за журнальным столиком, сидя боком, в кресле и т.д. может давать некорректные результаты). Спина должна быть прямая, с опорой на спинку стула;
4. Если вы пользуетесь запястным вариантом цифрового тонометра, можно выполнять измерения вне стола, но запястье должно быть на уровне сердца. Обратите внимание, что для пожилых пациентов лучше использовать аппарат с плечевой манжетой – наличие возрастных сосудистых изменений может привести к ложным показателям;
5. Во время измерения нельзя шевелиться и разговаривать – это влияет на показания.
6. Иногда рекомендуют выполнить два или три измерения – если на одной руке, то с перерывом в 7-10 минут, если на разных – достаточно 2 минут. На какой руке мерять давление: при первом замере нужно снять показания на обеих руках. В дальнейшем продолжайте измерять давление на той руке, где показания были больше. Разница в цифрах на разных руках – нормальное явление, на «ведущей» руке давление будет несколько больше.
Важно: на показатели артериального давления могут повлиять перенесенный накануне стресс, прием кофе, алкогольных или тонизирующих напитков, курение. Если вы ведете дневник самоконтроля АД, измеряйте давление два раза в день в одно и то же время. Идеально — через 20 минут после пробуждения и перед тем, как идти спать.
Если давление не превышает уровень 140/90 мм рт. ст. (у пациентов с сахарным диабетом предельные значения должны составлять 130/80 мм рт. ст.), нет повода для беспокойства – ваше давление укладывается в норму.
Если гипертензия выявлена впервые, либо если пациенту подбираются препараты от артериальной гипертензии и их дозировки, кардиолог может направить пациента на суточный мониторинг артериального давления (СМАД). В течение суток специальный аппарат, закрепленный на теле пациента, будет измерять давление: днем каждые 15-30 минут, ночью – каждые 30-60 минут (в зависимости от установок программы). От пациента потребуется вести дневник своей активности в эти сутки и фиксировать, чем он занимался в то или иное время, чтобы сопоставить его действия с показаниями прибора. На основании показаний делаются выводы о правильности терапии, вносятся корректировки в режим дня пациента.
Суточный мониторинг давления также может потребоваться беременной пациентке с повышенным давлением, его назначают представителям некоторых профессий, связанных с риском.
Удобный контакт с медицинским центром в Ростове-на-Дону — это все формы предоставления услуги. В клинике Гераци работают опытные терапевты и кардиологи, которые помогут четко и правильно провести диагностику и выработать эффективный план лечения. Вы можете получить консультацию, как в клинике, так и на дому или онлайн. Выдаем в отделении функциональной диагностики оборудование для СМАД и Холтер.
В центре периодически предлагаются акции, скидки, медицинские услуги на специальных условиях.
Запись к кардиологу (Ростов-на-Дону) — по телефону круглосуточной горячей линии +7 (863) 333-20-11. Стоимость на услуги медицинского центра можно узнать по телефону или посмотреть в разделе “Прайс”.
Как правильно измерять давление
Многие люди даже и не подозревают, что у них повышенный уровень артериального давления. Вряд ли кто-то пойдет к врачу только для того, чтобы его измерить. Как же узнать свое давление, не посещая поликлинику?
В современном мире существует возможность измерения уровня собственного артериального давления в домашних условиях при помощи специального несложного измерительного прибора — тонометра.
Как подготовиться к измерению артериального давления
Перед началом измерения, чтобы получить достоверный результат, нужно соответствующим образом подготовиться:
1. Температура в помещении должна быть комфортной. На холоде сосуды сужаются и давление слегка повышается, а в жару сосуды расширяются и давление немного понижается.
2. Приступайте к процедуре только в состоянии покоя.
3. Отложите все телефонные звонки, выключите радио и телевизор, прекратите разговор с домочадцами.
4. Перед измерением отдохните в течение 10-15 минут, посидев, расслабившись, на стуле или в кресле.
5. Подождите полчаса, если вы:
– выпили кофе или крепкий чай,
– выполняли физическую нагрузку,
– испытали нервное напряжение.
Как подготовить место для измерения давления
Для измерения давления организуйте удобное место:
· подберите стул со спинкой;
· установите его возле стола боком;
· столешница должна располагаться на такой высоте, чтобы середина плеча руки, на которой вы будете выполнять измерение, располагалась на одном уровне с сердцем.
Как измерить давление
Измерение давления осуществляется в следующей последовательности:
1. разместитесь на стуле боком к столу;
2. примите удобную позу, в которой вы сможете просидеть все время измерения, не напрягаясь;
3. освободите плечо руки, на которой вы будете измерять давление, от одежды;
4. выпустите воздух из манжеты тонометра;
5. наденьте манжету на плечо посередине; расстояние от нижнего края манжеты до локтевого сгиба должно составлять около двух сантиметров.
6. зафиксируйте манжету при помощи застежки не очень плотно, чтобы под нее проходил один палец;
7. руку удобно разместите на столе, следите, чтобы она не висела;
8. проверьте, чтобы середина манжеты и сердце находились на одном уровне (если манжета будет выше, то показатель давления будет ниже и, наоборот, если манжета будет ниже, то показатель будет выше);
9. все резиновые шланги расположите свободно, без перегибов и перекрутов;
10. циферблат автоматического тонометра разместите перед собой на столе, нажмите кнопку «Пуск» и, не двигаясь, ожидайте результатов измерения;
11. манометр механического тонометра расположите на уровне своих глаз, проследите, чтобы стрелка была на нуле;
12. оливы оголовья мембранного фонендоскопа из комплекта аппарата расположите в области своих наружных слуховых проходов;
13. плотно приложите к локтевой ямке мембрану акустической головки фонендоскопа таким образом, чтобы она не касалась шлангов, манжеты или одежды;
14. возьмите резиновую грушу, перекройте клапан и энергично сдавливайте ее для заполнения манжеты воздухом;
15. следите за стрелкой манометра: когда она поднимется выше обычного для вас уровня давления на 20-30 мм рт. ст., прекратите нагнетать воздух;
16. медленно открутите клапан резиновой груши, чтобы воздух стал постепенно выходить из манжеты, а стрелка манометра стала передвигаться со скоростью 2-3 мм рт. ст. в секунду;
17. когда вы услышите первый звук пульсации артерий, запомните значение, на котором окажется стрелка манометра — это ваше «верхнее» (систолическое) артериальное давление;
18. продолжайте слушать тоны и запомните значение, на которое укажет стрелка манометра во время полного их прекращения — это ваше «нижнее» (диастолическое) артериальное давление;
19. полностью откройте клапан груши;
20. снимите манжету тонометра со своей руки и выпустите из нее воздух, слегка надавливая;
21. запишите уровень давления;
22. повторите измерение на той же руке еще два раза с интервалом в одну минуту между ними;
23. результат со средними значениями из полученных трех и будет вашим уровнем артериального давления.
Аналогичным образом вы можете измерить уровень давления на второй руке. При этом вы можете получить несколько другой результат, отличающийся от результата на первой руке в пределах 10 мм рт. ст. для «верхнего» и 5 мм рт. ст. для «нижнего» артериального давления.
Когда нужно направиться к врачу
В обязательном порядке следует посетить врача если:
· уровень артериального давления получился выше 130/90 мм рт. ст.;
· отмечается существенная разница между уровнями артериального давления на одной и второй руке.
Теперь вы знаете, как измерить артериальное давление себе самостоятельно. Осталось только приобрести в аптеке подходящий тонометр. И тогда вы сможете узнать свое давление не только на приеме у врача, но и дома, в гостях, на даче, в дороге, на отдыхе. Это позволит успешно контролировать артериальное давление в любой ситуации, а значит, избежать любых осложнений гипертонии, в том числе таких опасных, как мозговой инсульт и инфаркт миокарда.
Загрузка...