Метод восстановления суставов стволовыми клетками

3 альтернативных способа лечения артроза: стволовые клетки, плазмолифтинг, пункция

Дегенеративные изменения в суставах не щадят никого – сегодня артроз обнаруживают не только у пожилых людей, но и у молодежи. Заболевание не поддается полному излечению, поэтому в мире неустанно продолжаются разработки новых методов для борьбы с коварным недугом. Рассмотрим три альтернативных направления, которые, возможно, в скором будущем заменят традиционные хондропротекторы и физиотерапию.

Способ 1. Стволовые клетки в лечении артроза.

Интерес к биомедицине и новым технологиям существует давно. Ученые делают ставку на то, что ресурсы для восстановления стоит брать в собственном организме. Наша задача – мобилизовать и активизировать их.

Уникальное свойство стволовых клеток – превращаться в любую ткань организма. Попадая в сустав, они замещают собой пораженную хрящевую ткань. Стволовые клетки выращивают специальным образом из костного мозга или жировой ткани пациента, а затем вводят путем инъекций.

Курс лечения гонартроза или коксартроза составляет от 10 дней до нескольких месяцев. Облегчение наступает примерно через неделю после первого укола. Эффект достаточно продолжительный – до трех лет, однако полностью проявляется только спустя 3-4 месяца после старта.

Исследования в этой области ведутся давно, а результаты отслеживаются по двум критериям – объективному (МРТ, УЗИ) и субъективному (ощущение пациента). Люди, прошедшие несколько лет назад процедуру введения в сустав стволовых клеток, по-прежнему остаются под контролем специалистов, поэтому говорить о долгосрочных результатах пока рано.

Лечение артроза стволовыми клетками на поздней стадии болезни не эффективно

Что такое сустав из стволовых клеток

Совсем недавно исследователи вырастили из подкожного жира в специальном каркасе новую разновидность стволовых клеток – в форме головки тазобедренного сустава. Во время выращивания была применена генная терапия, поэтому новая хрящевая ткань приобрела свойство выделять при необходимости противовоспалительные молекулы. В будущем подобный обновленный сустав сможет самостоятельно «оберегать» себя от артрита.

Сегодня подобная инновация еще не используется в доступной медицине, однако ее внедрение запланировано на ближайшее будущее. С помощью таких клеток можно будет восстанавливать не только тазобедренный, но и остальные поврежденные суставы. Такая замена гораздо менее травматична и опасна, чем хирургическое эндопротезирование сустава, поскольку кость бедра остается нетронутой, в отличие от процедуры вживления пластикового и металлического протезов.

Сильная сторона сустава из стволовых клеток – генно-модифицированные клетки, которые борются с воспалением

Способ 2. Плазмолифтинг

Этот метод лечения остеоартроза эффективен на начальных стадиях, хоть и практикуется еще пока редко. Аутоплазмотерапия – это введение в сустав обогащенного препарата крови пациента. Результат – возвращение подвижности, восстановление хрящевой ткани. Боль и дискомфорт исчезают спустя полчаса после процедуры. Оптимальное количество инъекций – 3-5 на курс.

Препараты крови безопасны для человеческого организма, они гипоаллергенны и не дают побочных эффектов. Однако подобные манипуляции нуждаются в частом повторении. Плазмолифтинг приходит на помощь тогда, когда невозможны другие методы воздействия, например при аллергии на протез заменитель синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты. К слову, синтетический аналог эндопротеза «Нолтрекс» также отличается гипоаллергенностью, однако действует гораздо дольше, чем препараты крови.

Плазмолифтинг – это лечение артроза препаратами крови

Способ 3. Пункция коленного сустава.

Этот метод практикуют в основном при артрозе 2 стадии. Под местной анестезией прокалывают кожу, иглу вводят в суставную область, лишнюю жидкость удаляют. После этого исчезает боль, а в течение суток наступает облегчение. Проблема в том, что со временем жидкость снова накапливается в суставной сумке, и дискомфорт, ограничение подвижности возращаются. Этот способ трудно назвать инновационным, однако некоторые ортопеды по-прежнему прибегают к нему вместо более эффективных внутрисуставных инъекций «Нолтрекс», «Ферматрон», «Синокром» или другого препарата.

Лечить артроз стволовыми клетками уже начали в Оренбурге, правда, пока говорить о массовом внедрении этой методики еще очень рано:

Как только ни пробовали лечить артроз раньше! Некоторые методы практикуют по сей день, правда, без особого результата. Иногда пациентам назначают вытяжение сустава – расстояние между частями колена восстанавливают путем механического воздействия. Вследствии тракции боли уменьшаются, особенно если добавить массаж и лечебную физкультуру. На поздних стадиях такие схемы, к сожалению, не работают – приходится обращаться к замене сустава или более щадящему лечению внутрисуставными инъекциями.

Лечение суставов стволовыми клетками в Москве

Глазков Юрий Константинович Главный врач

• травматолог-ортопед
• травматолог-хирург
• спортивный травматолог
• ортопед

Терапия стволовыми клетками в России стремительно развивается. Это мировая тенденция. В клеточных технологиях врачи видят основные достижения, которые ждут медицину в двадцать первом веке. Они в наибольшей мере внедрены в онкогематологическую практику. На втором месте по частоте и эффективности использования клеточных технологий стоит ортопедия и травматология. В России уже есть клиники, врачи которых вводят стволовые клетки в сустав колена с целью лечения артроза, и достигают хороших результатов терапии. Эти клетки они получают из жировой ткани.

Суть метода

Терапия стволовыми клетками

Терапия стволовыми клетками

Закачивание собственного жира в суставы – новый метод лечения артроза, травматических повреждений хрящей и связок. Он является источником стволовых клеток, которые способны восстанавливать практически любые ткани.

Стволовые клетки выделяются костным мозгом и постоянно циркулируют в крови. Они принимают участие в регенераторных процессах: восстанавливают органы человека в случае их повреждения. Но сустав кровоснабжается плохо. Туда стволовые клетки в адекватных количествах попросту не попадают. В такой ситуации на помощь приходит жировая ткань. Она хорошо васкуляризирована (содержит много кровеносных сосудов) и является одним из лучших источников стволовых клеток.

Они способны встраиваться в костную, хрящевую ткань, помогают быстрее сращивать сухожилия и связки в случае их разрыва. Поэтому они идеально подходят для лечения болезней суставов.

Показания

Чаще всего практикуется введение жира в сустав при артрозе. Процедура также используется при травматических повреждениях крупных суставов, остеонекрозе бедренной кости. Лечение гонартроза жировыми клетками пока что не внедрено повсеместно. Это не методика первого выбора, потому что она новая. Но процедура уже хорошо себя зарекомендовала в развитых странах, таких как Германия и США, где одобрена для использования в ортопедии с 2016 года.

Лечение артроза коленного сустава стволовыми клетками обычно используется в таких случаях:

Терапия стволовыми клетками

Терапия стволовыми клетками

начальные стадии заболевания, когда необходимости в хирургическом лечении ещё нет, но пациента мучают хронические боли в суставе;

неэффективность консервативных методов: физиотерапии, лечебной физкультуры, обезболивающих препаратов;

поздние стадии остеоартроза, когда операция противопоказана по медицинским причинам, либо пациент от неё отказывается.

Лечение гонартроза стволовыми клетками позволяет уменьшить боль, снизить выраженность функциональных нарушений (улучшить подвижность сустава), замедлить развитие болезни. Клеточная терапия способствует регенерации хрящевой ткани. Вполне вероятно, что её широкое внедрение позволит в будущем уменьшить потребность населения в эндопротезировании – травматичной операции, при которой собственный сустав человека полностью удаляют, а на его место ставят искусственный эндопротез.

Как проходит процедура?

Лечение суставов жиром из живота проходит в два этапа. Вначале доктор проводит забор жира из передней жировой стенки. Он отсасывает его через небольшой прокол. Процедура не болезненная благодаря использованию местной анестезии или общего наркоза. При выборе способа обезболивания врач учитывает пожелания пациента.

После забора жировая ткань препарируется с использованием специального устройства. Полученный материал вводится внутрь колена. Жир находится там длительное время, являясь источником мезенхимальных стволовых клеток.

Преимущества:

минимально инвазивная операция, которая длится 30 минут;

может быть выполнена без общего наркоза;

не требуется госпитализация: пациент возвращается домой в день проведения процедуры, а затем лишь посещает врача для выполнения перевязки;

так как пересаживаются собственные жировые клетки, а не донорские, риск иммунных реакций сведен к нулю;

жировая ткань не центрифугируется, что позволяет сохранить наибольшее количество функциональных стволовых клеток.

Использование стволовых клеток

Не только уколы жира в коленный сустав, но и трансплантация выделенных из жировой ткани стволовых клеток помогает восстановить целостность хрящевой поверхности. Эта методика позволяет продлить жизнь собственному суставу, отсрочив необходимость в эндопротезировании, либо вовсе отказавшись от него.

Использование стволовых клеток

Использование стволовых клеток

Основными источниками получения мезенхимальных стволовых клеток в настоящее время являются жировая ткань и костный мозг. Причем в жировой ткани их содержится в 100-1000 раз больше на единицу объема. Выделяемые из жира стволовые клетки:

генетически более стабильны при длительном культивировании;

имеют низкий коэффициент старения;

обладают высокой пролиферативной активностью.

Жировую ткань легко получить под местной анестезией. Из липоаспирата получают стромально-васкулярную фракцию. Она используется в качестве источника не только мезенхимальных стволовых клеток, но и других типов клеток, принимающих участие в регенерации тканей. В их числе предшественники:

Стволовые клетки не только замещают дефекты гиалинового хряща. Они также оказывают иммуномодулирующее и противовоспалительное действие.

Культивирование мезенхимальных стволовых клеток для увеличения их количества возможно, но не обязательно. Они могут использоваться в «свежем» виде. Это способствует лучшему сохранению биологических свойств, снижает риск генетических изменений.

Клеточная терапия стволовыми клетками имеет доказанную высокую безопасность. Ряд исследований подтвердили эффективность метода при начальных стадиях деформирующего остеоартроза. Установлено, что процедура введения увеличивает толщину гиалинового хряща. При необходимости возможно замещение дефектов хрящевой поверхности путем артроскопической трансплантации (пересадки) стволовых клеток, закрепленных на фибриновом клее (матрице).

Как делают уколы стволовых клеток?

Как делают уколы стволовых клеток?

Как делают уколы стволовых клеток?

Врач получает липоаспират в ходе проведения процедуры липосакции. Его отмывают физраствором и забуференными фосфатами. Затем подвергают ферментативной диссоциации. После завершения инкубации фермент инактивируют, клеточную суспензию отмывают. Нерасщепленные жировые фрагменты удаляют при помощи специального фильтра.

В результате получают ядросодержащие клетки. Их называют стромально-васкулярной фракцией. Для введения в колено может изготовляться суспензия, содержащая стволовые клетки. Перед введением оценивается их количество и жизнеспособность.

В сустав вводят несколько миллилитров суспензии. Врач может выполнять внутрисуставную инъекцию под контролем УЗИ. В дальнейшем оцениваются результаты. Обычно через 1 неделю у пациента уменьшается боль, через 1 месяц улучшается качество жизни, через 6 месяцев всё ещё сохраняются положительные эффекты, достигнутые с помощью введения в сустав стволовых клеток из жировой ткани. Через 3 месяца на УЗИ можно увидеть утолщение гиалинового хряща, что свидетельствует о том, что под действием терапии он действительно лучше регенерирует.

Механизмы действия

Стромально-васкулярная фракция, полученная из жировой ткани, работает в первую очередь за счет присутствия в ней мезенхимальных стволовых клеток. Они оказывают выраженное трофическое действие за счет секреции:

Стромально-васкулярная фракция может использоваться и как терапевтический препарат, который вводится в сустав непосредственно после получения, так и источник для выделения культуры мезенхимальных стволовых клеток. Некоторые исследователи считают, что введение «свежего» препарата без культивации – более предпочтительный вариант. Потому что такая клеточная популяция гетерогенная: она содержит ряд клеток-предшественников, которые улучшают терапевтический эффект.

О лечении артроза стволовыми клетками в Москве отзывы можно встретить разные, но в большинстве своём они позитивные. У пациентов быстро уменьшается боль, а через несколько месяцев обнаруживается положительная динамика по данным инструментальных исследований. Быстрый и выраженный клинический эффект во многом связан с тем, что полученные из жировой ткани клетки вводятся именно в сустав, а не в кровоток пациента. Хондрогенез усиливает не только стромально-васкулярная фракция, но и синовиальная жидкость, реагирующая на введение препарата.

Трансплантация стволовых клеток в сустав

Трансплантация стволовых клеток в сустав

Трансплантация стволовых клеток в сустав

В лечении суставов стволовыми клетками в Москве могут использоваться технологии, позволяющие замещать небольшие дефекты гиалинового хряща. Они нередко формируются в результате травмы. При этом самостоятельное восстановление хрящевой ткани практически невозможно. Без использования медицинских процедур хрящ регенерирует очень плохо, потому что практически не кровоснабжается. Метаболические процессы в нем протекают очень медленно. Поэтому хрящ быстрее разрушается под действием трения, чем восстанавливается.

Дефекты хрящевой поверхности вызывают хроническую боль. К тому же, патологические изменения продолжают прогрессировать. В качестве паллиативной меры может быть использован метод трансплантации стволовых клеток из жировой ткани. Они фиксируются на фибриновом клее. В результате заполнения дефекта стволовые клетки преобразуются в хрящевую ткань и замещают дефект.

В процессе лечения проводится две хирургические операции. Вначале врач берет 100-300 мл подкожного жира из области живота. Процедура обычно выполняется под местной анестезией. Затем из жировой ткани получают около 10 миллионов стволовых клеток. Они фиксируются фибриновым клеем. В ходе артроскопической операции врач вводит фиксированные стволовые клетки в область хрящевого дефекта. Клинические исследования этого метода лечения показывают сохранение терапевтического эффекта даже через 4-5 лет наблюдения.

Инъекции жира в коленный сустав в Москве используются всё чаще. Это эффективный метод восстановления разрушенного патологическим процессом хряща. Цена введения жира в коленный сустав сопоставима с другими оперативными методиками лечения остеоартроза или других заболеваний суставов. При этом эффективность этого способа терапевтического воздействия достаточно высокая: через несколько месяцев наблюдается не только снижение боли, но и увеличение толщины гиалинового хряща. Таким образом, процедура лечения стволовыми клетками влияет не только на симптоматику заболевания, но и на его исход. Она позволяет отсрочить потребность в эндопротезировании или вовсе избежать операции по замене сустава.

Новой методикой лечения дегенеративных изменений суставов сегодня называют регенеративную терапию, базирующуюся на использовании собственных клеток человека. Они способны заменить собой поврежденные ткани, «трансформируясь» в любые необходимые клетки организма, так же эти клетки вызывают локальное воспаление, что усиливает восстановительные способности организма.

MST-терапия

Введение стромально-васкулярной фракции (или MST-терапия) – это инновационный метод лечения заболеваний суставов дегенеративного типа, который основан на использовании стволовых клеток, взятых у пациента. Этот метод терапии путем введения клеточной фракции запускает процесс восстановления поврежденных тканей сустава. В качестве стромально-васкулярной фракции используются мезенхимальные стволовые клетки вместе с межклеточным веществом и перицитами. Для получения фракции врач отбирает жировую ткань пациента.

Особенности метода

В основе метода лежит процесс взятия из организма человека клеток, из которых получается стромально-васкулярная фракция. Врач при помощи шприца отбирает жировую ткань, подвергает ее центрифугированию, что приводит к разрушению жировых клеток. От взвеси отделяется фракция, которую при помощи иглы вводят в поврежденный сустав.

В ходе многочисленных исследований в жировой ткани человека было обнаружено большое количество разнообразных клеток, которые быстро делятся и способствуют быстрой регенерации. В мезенхиме жировой ткани содержатся:

• нейроциты;
• хондроциты;
• остеобласты;
• гепатоциты;
• кардиомиоциты.

В процессе центрифугирования клетки разделяются, что позволяет отделить стромально-везикулярную фракцию. Для осуществления процедуры потребуется 1 час времени. После этого фракцию вводят в место повреждения сустава, клетки начинают усиленно делиться, восстанавливая таким образом суставные ткани.

После укола должно пройти время, чтобы пациент почувствовал эффект. В течение 1-3 месяцев можно увидеть существенные улучшения. Введение фракции позволяет снять воспаление, активизировать регенеративных процесс, нормализовать кровообращение и устранить болевой синдром. Спустя год после проведенной манипуляции улучшения можно будет отследить на МРТ.

Преимущества MST-терапии

Доступность

Материал для процедуры отбирается у пациента

Безопасность

Полная совместимость материала с организмом

Снимает воспаление

Уменьшает боль, отечность, запускает регенерацию поврежденных тканей

Быстрое восстановление

После процедуры пациенту не требуется длительная реабилитация

Долгосрочный эффект

Положительный результат терапии можно наблюдать в течение долгого времени

Альтернатива протезированию

При своевременном обращении позволяет сохранить сустав

Заболевания, при которых показана MST-терапия

Показаниями к применению MST-терапии являются:

• деформирующий артроз коленного сустава разной степени тяжести;
• остеоартроз тазобедренного сустава (первая и вторая стадия);
• кисты вертлужной впадины;
• некротические изменения костной ткани;
• размягчение хрящей;
• артрит ревматоидного типа;
• разрыв связок и повреждение менисков.

При своевременном лечении можно запустить восстановительные процессы, снять воспаление, вернуть суставу подвижность и избежать осложнений. Процедуру не применяют при полном разрыве мениска, тяжелой степени артрозов и серьезных дегенеративных изменениях суставов.

Противопоказания для проведения MST-терапии

Несмотря на эффективность метода и хорошие результаты лечения, существуют и противопоказания:

• онкологические патологии;
• низкий уровень тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови;
• заболевания, которые влияют на свертываемость крови;
• инфекционные заболевания, которые сопровождаются лихорадкой;
• хронические болезни;
• сепсис;
• беременность и период кормления грудью.

Этапы выполнения процедуры

Центрифугирование отобранного материала. В процессе разрушаются жировые клетки и отделяется стромально-васкулярная фракция.

Введение полученной фракции в поврежденный сустав. Стволовые клетки дифференцируются и запускают восстановительный процесс.

В зависимости от степени тяжести заболевания выделяют 4 категории MST-терапии. После проведенной процедуры врач индивидуально разрабатывает реабилитацию. В восстановительный период пациенты выполняют специальные физические упражнения, проходят физиопроцедуры и принимают назначенные врачом лекарственные препараты.

Почему пациенты выбирают Медицинский центр Елены Малышевой

Врачи-эксперты с опытом работы в России и за рубежом

В клинике ведут прием врачи, имеющие высшие категории, степени кандидатов и докторов медицинских наук. Многие из них – признанные российские и зарубежные эксперты, известные в России и мире, с уникальным опытом работы в ведущих клиниках США, Израиля, Европы.

Оснащение по последнему слову медицинской техники

В клинике установлено новейшее оборудование экспертного класса, выполняется лабораторная и функциональная диагностики, УЗИ и МРТ, капсульная энтероскопия, эндоскопия, артроскопия и др.

Уникальные технологии и авторские методики

Пациентам доступны уникальные медицинские технологии, применяемые в ведущих клиниках мира. Используются авторские методики, разработанные совместно с врачами-экспертами России и мира.

Профессиональная забота в сочетании с качеством услуг

Внимательное отношение к пациентам, профессиональный подход, обстановка максимального комфорта в сочетании с услугами высочайшего качества – приоритеты работы медицинского центра.

Ваше здоровье – в руках профессионалов!

Врач – травматолог-ортопед
Применяет современные высокотехнологичные методики
Сочетает практическую работу с научной деятельностью

Часто задаваемые вопросы

Положительные результаты наблюдаются через 1-3 месяца после процедуры. Улучшения на МРТ можно увидеть через год после лечения.

Процедура проводится при различных патологиях хрящей, связок, сухожилий. Применяется при травмах, растяжениях, надрывах, долго не заживающих ранах, язвах, переломах.

Отзывы наших пациентов

В нашей больнице мне два раза ломали и заново вправляли руку, но тем не менее срослась она неправильно и не поворачивалась кисть.

В нашей больнице мне два раза ломали и заново вправляли руку, но тем не менее срослась она неправильно и не поворачивалась кисть. Записался в мед.центр Елены Малышевой на Переведеновском в клинику ортопедии для консультации со специалистом. На приеме у доктора Коваленко узнал о возможности исправить проблему без хирургического вмешательства. Травматолог Данила Сергеевич тщательно провел обследование и подготовил меня к процедуре. Проводили под общим наркозом и все прошло успешно. Кисть руки двигается свободно, как до перелома. Большое спасибо доктору Коваленко за грамотное решение проблемы.

ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ , И МЫ ПЕРЕЗВОНИМ ВАМ ДЛЯ
УТОЧНЕНИЯ УДОБНОГО ВРЕМЕНИ ПОСЕЩЕНИЯ КЛИНИКИ

Заявка отправлена! Скоро с вами свяжется специалист и ответит на все вопросы Вернуться на главную страницу

Лечение коленного сустава стволовыми клетками: правда и вымысел

Может лечение коленного сустава стволовыми клетками и обратить разрушения хрящевой ткани? Стволовую терапию рассматривают как альтернативу операциям по замене бедренного и прочих суставов. Не путайте с терапией, использующей стволовые клетки эмбрионов. Речь пойдет не о ней.

Могут ли стволовые клетки восстановить хрящ и обратить артроз?

Стволовую терапию рассматривают как альтернативу операциям по замене бедренного и прочих суставов. Не путайте с терапией, использующей стволовые клетки эмбрионов. Речь пойдет не о ней.

Лечение артроза коленного сустава стволовыми клетками поможет положить конец остеоартрозу, и вам не понадобится дорогостоящая операция по замене коленного сустава стоимостью до $30000. Процедура замены суставов и реабилитации может занять до двух месяцев, на протяжении этого времени пациенты не могут работать, и вынуждены брать больничный. Также после операции пациентам крайне не рекомендуется заниматься бегом и другой активной деятельностью. Некоторые могут попытаться отсрочить болезненную операцию, требующую долгосрочной реабилитации, с помощью стероидных инъекций. Наркотические обезболивающие могут помочь купировать сильную боль. Однако, некоторые люди, страдающие артрозоартритом, выбирают лечение стволовыми клетками.

Стволовые клетки являются строительным материалом для многих процессов в организме. Многие считают, что они способны вылечить многие болезни и травмы. По данным Международного общества по исследованию стволовых клеток (ISSCR), существует два типа стволовых клеток. Первый и самый распространенный вид носит название гемопоэтических стволовых клеток, которые образуют все типы кровяных клеток в организме. Вторая категория стволовых клеток у взрослых носит название стромальных стволовых клеток костного мозга или мезенхимальных стволовых клеток (МСК). Молодые МСК кроме лечения прочих заболеваний используют для восстановления суставов, пораженных остеоартритом.

Стволовая терапия — альтернатива операциям, так ли это…

МСК могут стать практически любым типом клетки, в зависимости от того, в какую часть тела их поместят при проведении стволовой терапии.

Такие компании, как Regennex и StemCell Arts предлагаю стволовую терапию людям, страдающим от остеоартрита на протяжении долгого времени. Стоимость лечения составляет от $5,000 to $10,000. Стволовые клетки извлекаются из гребня кости пациента (самый поверхностный участок бедренной кости, или таза), забор крови происходит из руки. После нескольких часов обработки стволовые клетки вводят с область сустава. Стволовая терапия должна способствовать восстановлению костей, хрящей и прочих тканей пациента. После процедуры пациенты чувствуют снижение болевых ощущений, к ним возвращается подвижность. Теоретически, стволовая терапия должна дать толчок для восстановления поврежденных остеоартритом суставов.

Многие травмированные спортсмены проходят стволовую терапию, чтобы быстро восстановиться и вернуться в спорт. Один из самых известных примеров — Пейтон Мэннинг, который в 2001 году отправился в Европу для того, чтобы пройти стволовую терапию для лечения травмы шеи. Однако, это решения вызвало неоднозначную реакцию публики, многие говорили о «жесте отчаяния» со стороны квотербека. Нет никаких свидетельств того, что терапия была эффективной. Правда, позднее Мэннинга прошел операцию по артродезу шейных позвонков, и его карьера пошла в гору.

Эффективность стволовой терапии до сих пор не доказана, результаты противоречивые. Некоторые врачи считают, что стволовая терапия дает лишь временной облегчение, которое можно достичь за счет введения любой жидкости в сустав, пораженный остеоартритом. Например, инъекции соленого раствора смывают мелкие частицы, вызывающие воспаление, микро обломки хряща и кости, которые годами копятся в суставе. Инъекции кортизона или стероидов также облегчают боль. Также врачи не исключают и наличие эффекта плацебо — ведь если человек потратил $10000 на лечение, он хочет верить в то, что оно эффективно.

Управление по надзору за лекарственными средствами США (FDA) о стволовой терапии

Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США не одобряет стволовую терапию, за исключением пересадки костного мозга для лечения рака. Исследования не доказали безопасность и эффективность МКС. Маловероятно, что в ближайшем будущем FDA одобрит стволовую терапию. FDA относит данный тип лечения к классу лекарственной терапии. Как и у любого лекарства, даже у простейшего аспирина, у данной терапии есть побочные действия.

В то же время пациенты считают, что эффект плацебо не может продлиться более 5 месяцев. Однако, стволовая терапия приносит им облегчение на более длительный срок. Сторонники терапии считают, что пациенты не должны ждать клинических испытаний, чтобы доказать ее эффективность. Они полагают, что главным доказательством эффективности стволовой терапии является улучшение качества жизни пациентов, прошедших ее. Также существует требование включить ее в список процедур медицинского обслуживания населения.

Применение мезенхимальных стволовых клеток для восстановления полнослойных дефектов суставного хряща

Локальные полнослойные повреждения суставного хряща могут быть следствием травм и заболеваний. Эти повреждения находятся в пределах хряща или вовлекают в патологический процесс подлежащую субхондральную кость.

При отсутствии своевременного лечения на месте повреждения остаётся дефект, либо он заполняется соединительнотканным рубцом, который не может адекватно переносить оказываемые на сустав нагрузки. Как следствие, наступает раннее дегенеративно-дистрофическое поражение всего сустава. Пациент испытывает боль, снижаются функциональные возможности сустава. В отдалённые сроки прогрессирование заболевания может привести к необходимости выполнения операции по эндопротезированию сустава.

Известно, что зрелый гиалиновый хрящ обладает крайне низким регенеративным потенциалом. В связи с этим наиболее перспективным направлением в восстановлении дефектов хряща является трансплантация клеток, способных к хондрогенезу, т.е. образованию хрящевой ткани. Для этих целей подходят мезенхимальные стволовые клетки.

В основе метода лежит доказанное представление о способности МСК превращаться в хрящевые клетки при воздействии определенных окружающих факторов. Таким образом, если выделить МСК у пациента, затем нарастить их количество и поместить в существующий хрящевой дефект, то можно достигнуть его заполнение тканью регенерата по своим морфологическим и функциональным свойствам схожим с окружающим суставным хрящом.

В РНПЦ травматологии и ортопедии разработан и внедрен метод восстановления полнослойных повреждений хряща крупных суставов с помощью аутотрансплантации мезенхимальных стволовых клеток. Для трансплантации применяются МСК костного мозга пациента. Метод наиболее приемлем для лечения повреждений хряща коленного сустава.

Показания к применению метода:

• Травматические поражения суставного хряща;
• Застарелые и дегенеративные поражения суставного хряща;
• Рассекающий остеохондрит.
• Целесообразно замещение дефектов площадью более 3 см2
• Противопоказания к применению метода:
• Более двух дефектов хряща или множественные (в т.ч. “целующиеся”) дефекты;
• Системные иммунные заболевания с поражением суставов;
• Инфекции сустава;
• Нестабильность сустава;
• Осевые деформации сустава более 10.
• В предоперационном периоде проводится необходимое обследование пациента, в т.ч МРТ сустава для обнаружения и локализации повреждения хряща.

Технология лечения состоит из 3 этапов:

• I этап: артроскопическое исследование сустава, санация сопутствующей внутрисуставной патологии, определение размеров дефекта для заполнения. Одновременно производится пункция тазовой кости и аспирация 40-100 мл костного мозга;
• II этап: костый мозг доставляется в клеточную лабораторию. Из него выделяются мезенхимальные стволовые клетки, наращивается их количество до 10-40х106. Осуществляется контроль стерильности и иммунофенотипа клеток. Этап лабораторной культивации длится 4-6 недель;
• III этап: хирургическая трансплантация полученного биомедицинского клеточного продукта МСК непосредственно в хрящевой дефект сустава.

В послеоперационном периоде может быть рекомендована ходьба с костылями без нагрузки на оперированный сустав в течение 1-1.5 месяцев.

Полнослойное травматическое повреждение хряща мыщелка бедра до лечения и через 4 месяца после трансплантации МСК при артроскопическом исследовании сустава. При морфологическом исследовании регенерата определяются хондробласты и хондроциты, формирование хрящевой ткани.

Преимущества метода:

• Позволяет заполнить хрящевой дефект тканью регенерата, подобной окружающему гиалиновому хрящу;
• Безопасность – использование собственных стволовых клеток пациента;
• Не используются чужеродные биологические матрицы и мембраны – нет риска иммунных реакций;
• Малая травматичность – при трансплантации используется небольшой хирургический доступ (3-4 см);
• Эффективность – клинические исследования показали значительное уменьшение или исчезновение боли в суставе, выраженное улучшение функции сустава у всех пациентов

«Метод восстановления полнослойных дефектов суставного хряща» утверждён Министерством здравоохранения Республики Беларусь в качестве инструкции по применению № 104-1015 от 25.12.2015.

Ориентировочная стоимость производства биомедицинского клеточного продукта «Клетки мезенхимальные стволовые костного мозга человека» составляет от 2000 $.

Инъекция стромально-васкулярной фракции (SVF)

Можно ли остановить разрушение сустава на поздней стадии? И как лечить некроз тазобедренного сустава? Еще вчера при подобных диагнозах даже вопросов не задавали! Протезировать сустав и точка! Жизнь после менялась в корне, ведь ни один, даже самый современный протез, не сравнится с родным суставом. А через какое-время протез требует замены.

Вместо протеза в Доктор Ост научились “выращивать заново” разрушенные хрящи, связки и сухожилия, используя стволовые клетки для лечения суставов. Чтобы остановить гибель сустава и вернуть его функцию стало, достаточно всего одного укола! Подарите своему суставу шанс на вторую жизнь!

Записаться на приём

ЧТО ТАКОЕ SVF?

Стромально-васкулярная фракция (SVF) – это клеточный концентрат, изъятый и приготовленный из жировой ткани пациента. В таком концентрате присутствуют стромальные клетки и клетки крови, то есть содержимое сосудов (васкулярная ткань). Полученный с помощью передовых технологий биоматериал представляет огромную ценность. Он позволяет восстановить утраченные ткани, вернуть функцию суставов, связок, сухожилий и избежать протезирования.

Стромальные клетки являются предшественниками стволовых клеток и обладают не меньшей регенеративной способностью. А плазма, богатая факторами роста и тромбоцитами, служит питательной средой для стремительного роста новой ткани из подсаженных стромальных клеток.

По сути это универсальная ремонтная бригада для починки любой аварии в организме. Попадая в зону пораженного сустава, стромально-васкулярная фракция запускает активное восполнение собственных утраченных клеток.

Таким образом, наука лишь направляет, стимулирует и усиливает естественную способность организма к восстановлению. Стало возможным заново вырастить костную ткань при остеонекрозе или хрящевую прослойку сустава при артрозе суставов 3 степени. Даже для лечения разрыва связки или сухожилия теперь можно положиться на силы собственного организма! Все это без химии, синтетических инородных материалов, хирургического вмешательства и протезов.

На что способны стромальные клетки

Артроз III cтепени

Рост хрящевых тканей после SVF

Сустав снова здоров!

Стромальные клетки есть практически во всех тканях. Больше всего их в костном мозге, в крови и в подкожном жире. Такие клетки обладают высоким потенциалом менять свою программу и воспроизводить специализированные клетки любых тканей и органов. Таким образом реализуется механизм регенерации, то есть восполнения, обновления.

Кроме того, стромальные клетки способствуют образованию новых капилляров, что улучшает кровоснабжение тканей кислородом и питательными факторами. В конечном счете, инъекции стромальных клеток укрепляют местный иммунитет, повышая силы организма к сопротивлению хроническим воспалительным процессам и инфекциям.

Помимо этого, стромальные клетки обладают выраженным противовоспалительным и противоболевым эффектом. Такое действие достигается за счет выделения стромальными клетками особых веществ. Это неоценимое свойство стромальных клеток применяется для быстрого немедикаментозного лечения артрита 3 степени.

Уникальные свойства стромальных клеток известны давно, но только сейчас их научились выделять, концентрировать и доставлять непосредственно к пораженным органам. Благодаря технологии SVF стало возможно без операции лечение артроза 3 степени, лечение некроза суставов, лечение разрыва сустава.

ПОЧЕМУ ЗА SVF БУДУЩЕЕ?

Безопасность

Метод стромально-васкулярной фракции не оказывает вредного влияния на печень, почки, сердце и другие внутренние органы, а также абсолютно исключает риск аллергической реакции и отторжения, так как использует собственный биоматериал пациента. Это гарантирует 100% иммунную совместимость. Чтобы обеспечить безопасность пациентов и не допустить инфицирования в ходе инвазивной процедуры, “Доктор ОСТ” использует оригинальные медицинские инструменты и одноразовые стерильные расходные материалы. Кроме того, особым образом сконструированный двойной шприц позволяет приготовить стромально-васкулярную фракцию в закрытой стерильной системе, исключая на 100% риск внешнего инфицирования;

Эффективность

SVF заключается в возможности восстановить естественным образом утраченные ткани, а не заместить их и не купировать боль, замаскировав проблему. SVF носит не поверхностный, симптоматический характер лечения, и способен радикально изменить клиническую картину даже при самых сложных патологиях и в ряде случаев может рассматриваться как альтернатива хирургическому вмешательству. Сегодня среди всех известных методов регенеративной медицины (прежде всего в ортопедии) SVF демонстрирует впечатляющие результаты. Технология способна остановить губительные процессы, прежде считавшиеся необратимыми.

Законность

в РФ запрещены методики с применением культивированных стромальных клеток, но при SVF используются клетки самого пациента, изъятые из его собственной жировой ткани и обработанные в его присутствии. Это единственный сегодня официально зарегистрированный в России метод получения стромально-васкулярной фракции.

ПОКАЗАНИЯ К SVF

Технология, прежде всего, получила применение как новый метод лечения тазобедренных суставов (коксартроза) и коленных суставов (гонартроза). Именно эти патологии и носят наиболее распространенный характер. Кроме того, стромально-васкулярная фракция может быть показана для лечения иных заболеваний опорно-двигательной систем любой степени сложности: