Как делают рентгенографию желудка и пищевода?

Рентгеноскопия желудка, пищевода и 12-перстной кишки

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Жукова Елена Николаевна

Высшая квалификационная категория

Кисляков Андрей Вадимович

Высшая квалификационная категория

Комстачева Галина Александровна

Диагностика. МРТ и рентген

Преимущества рентгена в нашей клинике

60 минут

Записываем на час. Само исследование длится 30-40 минут. В течение получаса после рентгеноскопии вы получите снимки на диск или электронную почту.

Нет боли

Анестезия не требуется

Использование контрастного вещества

Для выполнения объективного рентгенологического исследования используется дополнительное контрастирование водным раствором сульфата бария в количестве 250-300 мл.

Требуется подготовка

Подготовка к рентгеноскопии желудка несложная. Исследование проводится натощак. Желательно записываться на первую половину дня. К рентгеноскопии пищевода (когда отдельно исследуется пищевод) почти не требуется подготовка.

Не требуется

Сохраняется

Нет ограничений

Рентгеноскопия желудка – это диагностическое исследование, представляющее собой неинвазивную методику, которая даёт возможность исследовать форму, размеры, положение пищевода, желудка и 12-перстной кишки, а также выявить их анатомические особенности и патологические изменения.

Исследование помогает врачам-гастроэнтерологам определять язву, гастрит и другие заболевания и патологии. Не переживайте и помните: главное начать лечение на ранней стадии!

Рентгеноскопия пищевода, желудка и 12-перстной кишки позволяет обнаружить и дифференцировать следующие патологические процессы:
  • нарушение продвижения контрастной массы по пищеводу, желудку и 12-перстной кишке (нарушение моторики ЖКТ);
  • воспалительные изменения пищевода, желудка и 12-перстной кишки: эзофагит, гастрит, дуоденит; ;
  • заболевания пищевода: ахалазия пищевода, варикозное расширение вен пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулы пищевода и другие;
  • деформацию 12-перстной кишки и ее отделов за счет рубцевания, стеноза, сдавления извне;
  • новообразования в стенках желудка и 12-перстной кишки и др.

Об исследовании желудка

Желудок – это орган брюшной полости с полой структурой. Для выполнения объективного рентгенологического исследования используется дополнительное контрастирование водным раствором сульфата бария в количестве 250-300 мл, который безвреден для организма пациента, не всасывается в желудочно-кишечном тракте и выводится в неизмененном виде.

Иногда при необходимости исследования внутренней поверхности желудка и антрального отдела применяется двойное контрастирование.

При проведении исследования, которое длится 30-40 минут, врач обязательно оценивает прохождение контрастной массы по пищеводу, желудку и 12-перстной кишке, отмечает изменения и производит рентгеновские снимки. Они обрабатываются в конце исследования и дают возможность рентгенологу правильно оценить состояние исследуемых органов и поставить диагноз.

Исследование обычно проводится в вертикальном положении. Также выполняем рентгеноскопию в положении Тренделенбурга. Так называется положение пациента на операционном столе, когда тазовые органы находятся чуть выше головы.

Показания к исследованию:
  • затруднение при глотании, боли за грудиной при глотании;
  • острые или хронические боли в брюшной полости;
  • рвота;
  • изжога и рефлюкс (обратный поток частично переваренной пищи или пищеварительных соков);
  • диарея или запоры;
  • резкая потеря веса;
  • патологическое изменение цвета и консистенции кала, кровь в стуле.

Подготовка к исследованию несложная. Главное, что рентгеноскопия желудка проводится натощак. Подробнее можете прочитать в этом разделе.

Рентгеноскопия пищевода + рентгенография (как отдельное исследование):

Чтобы правильно поставить диагноз, учитывая жалобы пациента, рентгенолог проводит самостоятельное исследование пищевода. Для этого пациенту дается несколько глотков бариевой взвеси и проводится серия полипозиционных (в разных положениях: боком, косо справа и слева, лежа и стоя) снимков под прицелом RG-скопии. Оценивается форма, положение пищевода в грудной полости, скорость прохождения бариевой взвеси, расположение складок слизистой, дополнительные сужения или выпячивания в стенке пищевода (дивертикулы). При исследовании пищевода врач может обнаружить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, оценить ее размеры и положение, что подскажет кардиологам и гастроэнтерологам план дальнейшего лечения больного.

READ
Нашатырно-анисовые капли для детей
При заболеваниях пищевода пациенты часто жалуются:
  • на расстройство глотания – дисфагию;
  • на «ком в горле»;
  • на изжогу, боли за грудиной;
  • на нарушение ритма сердцебиения;
  • на боли в сердце.

Подготовка к рентгеноскопии пищевода не требуется. Важно только, чтобы пациент пришел в клинику натощак.

Внимание! После гастроскопии рентгенологическое исследование не проводится.

Противопоказания к проведению

Рентген – безопасное исследование, не имеющее абсолютных противопоказаний и позволяющее быстро получить четкие снимки внутренних органов.

Однако беременным (особенно в первом триместре) и детям до 14 лет не рекомендуется проходить рентген. Исследование с применением контрастного вещества противопоказано тем, кому недавно делали биопсию кишечника.

В «МедикСити» рентгеноскопия проводится на цифровом рентгеновском аппарате GMM Opera T30csx (ITALRAY CLINODIGIT COMPACT). Одно из его важных преимуществ – высокая детализация изображения: зону исследования можно увеличить на экране без потери качества. Это позволяет рассмотреть даже мелкие детали.

Результаты рентгеноскопии не являются единственным основанием для постановки диагноза. Также учитываются анамнез, лабораторные исследования и другие инструментальные методы диагностики.

Наш рентген-кабинет открыт для вас с 9.00 до 21.00. Стоимость рентгеновского исследования вы можете уточнить в специальном разделе.

О подготовке к рентгеноскопии более подробно вы можете узнать у вашего лечащего врача или у операторов контакт-центра.

Рентгеноскопия пищевода с барием

Рентгенографическое исследование желудка, пищевода и кишечника дает представление о строении этих составных пищеварительного тракта, а также позволяет выявить развивающиеся в них патологические процессы. Рентген полых органов осуществляется с применением рентгеноконтрастного вещества (сульфат бария). А в отдельных случаях прибегают к двойному контрастированию с использованием сжатого воздуха.

Показания

  • подозрение на язвенный процесс;
  • обнаружение новообразования;
  • выпячивания или другие деформации желудочных стенок;
  • воспалительные процессы в желудке;
  • состояние дисфагии (функциональное нарушение глотания);
  • абдоминальные боли;
  • сильная постоянная изжога;
  • внезапное непроизвольное выделение в полость рта газа из желудка или пищевода с кислым запахом;
  • появление алой крови в кале;
  • снижение эритроцитов в крови;
  • резкая потеря веса без объективных причин;
  • боли в подложечковой области;
  • обнаружение в испражнениях слизистых и гнойных выделений, а также примесей крови;
  • хроническое увеличение интервалов между актами дефекации, уплотнением стула, ощущением неполного опорожнения кишечника;
  • частые диареи с изменением цвета стула (черный, напоминающий деготь);
  • стремительная потеря веса не на фоне диет.

Рентген толстого и тонкого кишечника обязательно показан при подозрении на врожденные пороки развития, онкопатологию, полипоз, мешотчатые выпячивания стенки кишечника, гранулематозное воспаление с сегментарным поражением разных отделов пищеварительного тракта, хронических колитах и энтероколитах.

Противопоказания

Рентген желудка с барием противопоказан в таких случаях: нарушения в работе системы кроветворения, патологическое состояние, связанное с помутнением хрусталика глаза, отражающееся на остроте зрения, онкопатология бронхолегочной системы, вынашивание ребенка на любом сроке, эндокринные патологии щитовидной железы.Для проведения рентгеновского обследования кишки имеются такие противопоказания:

  • прободение кишечника;
  • бессознательное состояние пациента;
  • общее тяжелое состояние больного;
  • неспецифический язвенный колит;
  • сочетание сегментарной или тотальной дилатации толстой кишки на фоне признаков системной токсичности;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • полное нарушение пассажа содержимого по кишечнику;
  • внутреннее кровотечение;
  • выраженный болевой синдром в эпигастральной области;
  • беременность.
READ
Эпиген спрей: инструкция по применению

Подготовка

Чтобы процедура прошло успешно и дала надежные результаты к проведению рентгенографии желудка с барием необходимо правильно подготовиться. Это обязательное условие, при несоблюдении которого рентгенолог может отказать в проведении диагностики. Подготовка к рентгену желудка должна начинаться за 3 дня до назначенного обследования и включает следующее.Необходимо придерживаться определенной диеты, которая подразумевает исключение из рациона продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, квашеная капуста, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, цельное молоко). Принимать в эти дни нужно нежирную пищу, приготовленную на пару или в отварном/запеченном виде.За 12 часов до намеченного рентгенологического обследования необходимо полностью отказаться от еды. Процедура выполняется исключительно на голодный желудок. Некоторым пациентам показано очищение кишечника с помощью клизмы и промывание желудка.Принимать спиртные напитки и курить перед обследованием категорически запрещено. Непосредственно перед процедурой в рентген-кабинете больной снимает одежду с металлической фурнитурой, украшения, съемные протезы и прочее, что может отрицательно сказаться на качестве снимков.Рентген тонкого кишечника также будет максимально результативным, если пациент правильно к нему подготовится. Обследуемый должен за трое суток до процедуры придерживаться строгой диеты, которая предотвратит метеоризм и брожение в кишечнике. Врач, который отправляет пациента на такое обследование, как правило, поясняет, что необходимо исключить из рациона и дает больному памятку.Если пациент страдает хроническими запорами, то ему необходимо будет воспользоваться слабительными средствами и стараться пить больше чистой воды без газа. Очищение кишечника необходимо сделать в вечернее время днем ранее назначенного рентгена. Это делают классическим способом с помощью череды клизм, которые также повторяют и в день обследования или используют специальные аптечные препараты – микроклизмы.За сутки до исследования следует полностью отказаться от привычной еды. Допускается питье – бульоны, травяные чаи, прозрачные фруктовые соки. Перед процедурой рекомендуется воздержаться от курения, а от спиртного – минимум за 7 дней.

Проведение

Рентген пищевода и желудка начинается с обзорного снимка брюшной полости. После этого пациента просят выпить приготовленный сульфата бария. Первичный прицельный снимок делается после двух глотков препарата. В этот момент определяется рельеф стенок пищевода с барием. Затем пациенту дают допить оставшуюся часть препарата. В процессе исследования врач может надавливать на живот больного, чтобы посодействовать лучшему распределению контраста.В процессе делаются различные снимки в различных позициях — лежа на спине стандартно или с приподнятым под углом 45° тазом, лежа на боку, стоя. При этом, по команде рентгенолога, больной должен задерживать дыхание. Современные рентген-кабинеты оборудованы специальным столом, который выполняет вращения в процессе выполнения снимков.Как правило, для исследования верхней части желудочно-кишечного тракта взрослому достаточно принять 250–300 мл растворенного сульфата бария (в некоторых случаях доза может быть увеличена). Если рентгенография назначена ребенку, то необходимое количество взвеси рассчитывают ориентируясь на возрастную категорию. Детям, как правило, достаточно 100 мл бариевой кашицы.

Обследование кишечника

Рентген тонкого кишечника с барием выполняют поэтапно. Процедура начинается с того, что пациент выпивает 0,5 литра бариевой взвеси. Если же исследование проводится с двойным контрастированием, то препарат попадает в организм через специальную трубку, которую вставляют в рот пациенту. Вместе с контрастом идет подача воздуха или инертного газа.После этого выжидают минимум 2 часа – за это время барий успевает достичь тонкого кишечника. По мере заполнения контрастом тонкого кишечника рентгенолог выполняет серию снимков, прося пациента занять различные положениях тела. А после справления нужды выполняют последний контрольный снимок. Различные сегменты тонкой кишки, после наполнения их контрастом, диагност детально изучает на мониторе в течение получаса.Контрастная процедура позволяет оценить моторику кишечника и его слизистую оболочку. Пока контрастное вещество еще присутствует в малом количестве, то рассматривают рельеф внутренней стенки кишок, а когда контраста становится много, то оценивают форму, размер, контуры и функциональность кишечника. При максимальном заполнении барием удается определить воспаленные сегменты, язвенные процессы и выявить новообразования.Если пассаж бария нарушается, то рентгенолог аккуратно надавливает на переднюю стенку брюшины, чтобы равномерно его распределить. Во время процедуры с контрастом, по мере распределения вещества в просвете кишечника, опытный рентгенолог может делать выводы о наличие патологических процессов. Если бариевая взвесь распределяется в виде хлопьев, то это является явным признаком нарушения функции всасывания. А если контраст неравномерно заполняет просвет, то это может указывать на онкопатологию.

READ
Диагностика ВИЧ: когда и какие анализы сдавать

Результаты

  • аномалии в строении пищеварительного тракта;
  • острое расширение или сужение просветов желудка/пищевода;
  • пороки развития отдельных органов ЖКТ;
  • гипертонус/гипотонус мышечной стенки желудка;
  • опухоли, папилломы, инородные тела;
  • уменьшение или лучеобразное расположение складчатости оболочки;
  • рубцовые изменения на месте опухолей, язв, химических ожогов;
  • патологическое сужение;
  • мешотчатые выпячивания и эластичность стенок;
  • внедрение одного участка кишечника в другой с возможным развитием непроходимости ЖКТ;
  • моторную функцию кишечника;
  • наличие язвенных и воспалительных процессов;
  • опухоли, полипоз.

Обследование может показать как функционирует баугиниевая заслонка. Это структура, которая разделяет тонкий и толстый отделы кишечника и отвечает за пропускание пищи между ними. Если она имеет патологические изменения, то пища получает обратный доступ, а это представляет опасность для жизни пациента.

Последствия

Основное осложнение, которое возникает после рентгена с барием – это нарушения пищеварения и проблемы со стулом. Как правило, состояние пациента стабилизируется в течение 2–3 дней. Но если последствия рентгена желудка с барием приняли непредсказуемый характер, то больной должен в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Рентгенография желудка: суть и основные принципы обследования

Рентген – стандартная методика диагностики для определения многих патологий. Недуги желудка и кишечника не стали тому исключением, поэтому при подозрении на поражение данных органов человека рентгеноскопическое исследование назначается первоочередно.

При помощи не столь сложного обследования удается оценить форму, величину и общее состояние ЖКТ в очень сжатые сроки. Более подробно о сути, правилах проведения и полезности рентгенографии желудка поговорим ниже.

Суть обследования и его назначение

Рентгенография желудка

Рентгенографию желудка должен назначать гастроэнтеролог.

Рентгенография желудка – это методика обследования желудочно-кишечного тракта человека.

Суть диагностики заключается в оценки состояния данного отдела организма и постановки конкретного диагноза пациенту или констатации того, что он совершенно здоров.

Основан рентген ЖКТ на использовании ионизирующего излучения, которое, неравномерно проходя через разные ткани организма, в итоге позволяет специальному оборудованию сформировать более-менее четкое изображение внутренностей человека.

На этот изображение отображаются все структуры человеческого организма в двух видах: темным и светлым оттенками. Первым образом формируются все отделы и составляющие тела, пропускающие воздух, вторым – костные структуры.

READ
Болезнь Шейермана-Мау

Благодаря тому, что в медицине четко известно о том, в каком виде находится нормальный ЖКТ человека, специалистам удается проверить состояние здоровья обследуемого пациента и поставить ему верный диагноз.

Так как желудок и кишечник – это полостные органы, в современной гастроэнтерологии принято проводить их контрастирующее обследование. Суть такого рентгена заключается в том, что перед началом пропускания через тело пациента излучения, ему в организм вводится специальное вещество, которое улучшает качество итогового изображения внутренностей человека.

На данный момент чаще всего используют именно такую рентгенографию желудка, результаты которой формируются и в нескольких плоскостях на отдельных изображениях, и анализируются диагностом в режиме реального времени.

Рентген желудка, как правило, назначается гастроэнтерологом пациенту, если тот жалуется на болевые ощущения или иной дискомфорт в ЖКТ, которые подолгу не проходят. Нередко боль сопровождается:

  1. изжогой;
  2. отрыжкой;
  3. поносом или запорами;
  4. наличием в кале примесей.

Современное рентгенографическое оборудование позволяет выявить большинство патологий ЖКТ, например: язвы, аномалии в развитии желудка, наличие дивертикул, полипов и тому подобное.

Отметим, что рентген – это безопасное обследование, поэтому не лишним будет проводить его и в качестве профилактики.

Подготовка и процедура

Рентгенография желудка

Рентгенография желудка проводится абсолютно безболезненно.

Любая диагностика организма направлена, в первую очередь, на получение максимально достоверных результатов.

Рентген не стал тому исключением, поэтому для улучшения точности результатов обследования перед его проведением необходимо осуществить некоторую подготовку. В случае с рентгенографией желудка подготовительные меры таковы:

  • Во-первых, за 8-10 часов до обследования важно не принимать какую-либо пищу. Пить можно, желательно только воду и негазированную.
  • Во-вторых, за 1-2 дня до рентгенографии стоит придерживаться крайне простой диеты, суть которой заключается в исключении из рациона всех продуктов, усиливающих газообразование (бобы, капуста, сметана и т.п.).
  • В-третьих, пусть это необязательно, но все-таки на диагностику лучше приходит с очищенным желудком.

Непосредственно процедура проводится в два этапа:

  1. Сначала проводится обзорный рентген, который позволяет получить стандартные снимки ЖКТ человека.
  2. После этого обследуемый пациент выпивает бариевую смесь или иное контрастирующее вещество, затем делаются снимки желудка и кишечника с необходимых ракурсов.

Именно по итогу двух этапов диагност и лечащий пациента врач смогут получить наиболее достоверную информацию о состоянии его ЖКТ. Съемка внутренних органов проходит очень просто:

  1. В первую очередь, пациент снимает с себя все металлические аксессуары и вещи.
  2. Далее снимает верхнюю одежду.

После этого помещается в специальный аппарат или становится перед ним для проведения обследования.
Особых сложностей в проведении рентгенографии у пациента возникнуть не должно, тем более что при возникновении каких-либо вопросов обследуемому человеку обязательно поможет диагност или его помощник.

Расшифровка: норма и патология

Рентгенография желудка

Расшифровка рентгенографии желудка поможет поставить правильный диагноз.

Расшифровка рентгенографии желудка – это непростое мероприятие, требующее некоторых навыков, знаний и конкретных умений.

Вследствие этого получившиеся изображения по итогу проведения обследования пациенту важно отнести своему лечащему врачу, который их детально изучить и с учетом имеющего анамнеза проблемы поставить обследуемому точный диагноз.

Постановка диагноза возможна только специалистом, поэтому, чем быстрее вы к нему обратитесь, тем быстрее получится избавиться от вашей проблемы. Для общей информации давайте рассмотрим нормы и патологии, которые могут проявиться на изображении рентгенографии ЖКТ.

READ
Глина излечила десну, а соль — флюс.

Итак, в нормальном состоянии желудок – это крючко- или рогообразное образование на снимке, которое равномерно заполнено барием. Какие-либо просветы или потемнения на желудке могут свидетельствовать о проблемах с ним.

То есть, в норме ЖКТ обследуемого человека должен быть равномерным по плотности и иметь ровные очертания. В ином случае наблюдается патология. Последняя, к слову, нередко проявляется следующим образом:

  • Неправильная локализация желудка, то есть его перемещение в стороны или опущение вниз. Зачастую подобные проявления на изображении рентгена свидетельствуют о диафрагмальных грыжевых образованиях или иных травмах ЖКТ.
  • Проблемы с размерностью желудка, проявляемые либо его уменьшением, либо увеличением. Такие явления, скорее всего, указывают на наличие у человека дивертикул или опухолей в желудке.
  • Неравномерное распределение бариевого контраста по полости ЖКТ – яркий сигнализатор язвы. Чем серьезней нарушение – тем скорее нужно начинать терапию. Медлить в такой ситуации нельзя.
  • Ярко выраженные полости на снимке темного или светлого характера. Это точно свидетельствует о наличии в ЖКТ полипов, инородных тел или каких-либо новообразований.

На самом деле рентгенография желудка – более информативное обследование, однако для его расшифровки требуются специальные знания. Представленные же выше положения представлены лишь в качестве примера типовых проблем с ЖКТ, которые может выявить рентген.

Ставить диагноз по итогу обследования должен только специалист.

Противопоказания к рентгену

Беременность

При беременности делать рентгенографию запрещено.

Как было отмечено выше, рентгенография желудка – достаточно безопасный вид диагностики.

Несмотря на это и его высокую информативность, при наличии некоторых явлений от проведения обследования лучше отказаться. В частности, проведение рентгена нежелательно, если обследуемый пациент или пациентка:

  1. имеет непрекращающееся желудочно-пищеводное кровотечение;
  2. беременна или пребывает в периоде лактации;
  3. подвержена аллергической реакции на контрастирующее вещество;
  4. находится в тяжелом состоянии.

Отметим, что в случае реальной необходимости, исключительно по назначению врача, игнорирование противопоказаний допустимо. Однако самопроизвольное нарушение отмеченных ранее правил недопустимо, так как в таком случае диагностика пойдет только во вред.

Преимущества и недостатки обследования

Рентгенография

Рентгенография — очень информативная диагностика.

В завершение сегодняшней статьи будет не лишним обратить внимание на основные преимущества и недостатки рентгенографии ЖКТ. Начнем, пожалуй, с положительных сторон обследования. Итак, рентген желудка обладает.

Высокой информативностью, так как диагностика подобного рода способна выявить более 90 % всех патологий ЖКТ, что очень помогает при организации терапии любого недуга.

Безболезненностью, ибо совершенно никакого дискомфорта пропуск излучения через область живота обследуемому пациенту не доставляет.

Общедоступностью, которая прослеживается в возможности проведения обследования практически в любой больнице на территории России. Быстротой проведения и формированием результатов, как правило, заключение по проведенной диагностике готово в течение пару часов после ее проведения.

Отсутствием сложных подготовительных мероприятий, что четко прослеживается в соответствующем пункте статьи. Как таковых, недостатков у рентгенографии желудка не имеется, поэтому наш ресурс характеризует данный вид диагностики исключительно с положительной стороны. На этом наиболее важная информация по сегодняшней теме подошла к концу. Надеемся, представленный выше материал был для вас полезен. Здоровья вам!

Рентгеноскопия желудка с барием

Рентгеноскопия желудка – широко применяемый метод диагностики различных заболеваний и функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.

READ
Особенности приема препарата Норфлоксацин в таблетках

Рентгеноскопия желудка – широко применяемый метод диагностики различных заболеваний и функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.
Обычная рентгенография не всегда дает достаточные сведения для постановки диагноза, т.к. желудок является полым органом.
Для того, чтобы определить патологии желудка, понять его размер, форму, положение, необходима контрастная рентгеноскопия. Для выполнения этого исследования в желудок вводится контрастное вещество – взвесь сульфата бария.

В чем разница между рентгеноскопией и рентгенографией?

Рентгенография – это просто одномоментный снимок желудка без динамики.

Рентгеноскопия имеет преимущество перед первым исследованием. А именно позволяет наблюдать изображение желудка в режиме реального времени на специальном экране. При этом аппаратура выполняет целый ряд снимков, которые демонстрируют динамику продвижения бариевой взвеси из пищевода в желудок и далее.

Пациенту не стоит опасаться облучения. Лучи рентгена в медицинской дозировке не несут пагубного воздействия на здоровье человека.

Показания к рентгеноскопии желудка
Рентгеноскопия показана при наличии симптомов заболеваний желудочно-кишечной системы:

  • боли за грудиной и в эпигастральной области, связанные с приемом пищи (или ночные «голодные»);
  • периодические тошнота и рвота;
  • дисфагия;
  • нарушения стула (поносы, запоры);
  • отрыжка;
  • изжога;
  • наличие крови в испражнениях;
  • стремительное похудание;
  • анемия неизвестного происхождения;
  • признаки нарушения проходимости пищевода или желудка.

Помимо этого контрастная рентгеноскопия желудка с барием назначается при заболеваниях ЖКТ для отслеживания динамики течения болезни (например, язва желудка, ахалазия пищевода, онкология и др.). Методика позволяет получить данные об эффективности проводимого лечения или о результатах проведенной операции.
Еще одно показание к исследованию – выявление предраковых заболеваний ЖКТ или наследственной предрасположенности к новообразованиям.

Противопоказания

  • тяжелое состояние больного,
  • беременность,
  • непрекращающееся пищеводное или желудочно-кишечное кровотечение.

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре не требует особых мероприятий. Рентгеноскопия проводится натощак. Накануне нельзя пить и есть, курить и жевать жвачку в течение 8-10 часов.

Чтобы получить максимально объективные данные, в течение 3 суток до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Исключаются продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, черный хлеб, жирные, жареные, копченые блюда, фрукты, овощи). Предпочтение отдается нежирному отварному мясу (курица, говядина), нежирной рыбе, белому черствому хлебу, кашам на воде, яйцам. При запоре накануне обследования надо сделать очистительную клизму. Если у больного имеется непроходимость пиелорического отдела, то перед проведением рентгена с барием желудок промывают с помощью зонда. Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя любые украшения, удалить съемные зубные протезы.

Врач-рентгенолог может отказаться от проведения процедуры рентгеноскопии, если не были соблюдены условия подготовки.

Как проводится контрастная рентгеноскопия желудка.

Первой выполняется обзорная рентгенография грудной и брюшной полости, чтобы выявить возможные грубые патологические изменения.

После этого пациенту предлагается выпить контрастное вещество. Таковым является сульфат бария. Это порошок белого цвета, безопасный для пациента. Растворенная в воде взвесь имеет белый цвет и по вкусу напоминает мел.

Первый снимок делают после двух глотков. Врач смотрит рельеф стенок пищевода. Далее пациент допивает оставшийся объем стакана. Последующие снимки выполняются на рентгеновском столе. Во время процедуры пациент периодически меняет положение по просьбе врача.

Средняя продолжительность рентгеноскопии около 40 минут.

В результате прохождения сульфата бария по желудочно-кишечному тракту исследуемые органы делаются отличительными от соседних тканей, что позволяет рассматривать их на экране, а в дальнейшем и на пленке. Если предполагается исследовать нижние отделы кишечника, то снимки повторяют через определенные промежутки времени в течение дня.

READ
Фото положительного теста на беременность evitest

Обращаем внимание, что после проведения исследования в течение следующих 2-4 дней у пациента могут быть запоры. Стул некоторое время имеет белый или серый цвет – это нормально. После завершения исследования рекомендуется выпить 1,5-2 литра чистой воды, чтобы ускорить выведение бария.

Анализ рентгеноскопии желудка

Результаты рентгеноскопии желудка анализируют врач-рентгенолог, гастроэнтеролог.

Во время исследования получают данные о скорости продвижения бариевой взвеси по пищеводу, желудку, времени её поступления в двенадцатиперстную кишку и толстую кишку. Эти признаки указывают на наличие нарушений моторики, затруднения движения пищи из пищевода или желудка. Также по равномерности распределения бария определяют наличие или отсутствие изменений слизистой.

Рентгеноскопия показывает:

  • расположение органов (нормальное или смещенное), их размер и форму;
  • структуру и эластичность стенок;
  • складчатость слизистого слоя;
  • уровень моторно-эвакуаторной функции кишечника;
  • наличие изменений (сужения/расширения) просвета пищевода, желудка и кишки.

Результаты рентгеноскопии желудка не являются единственным основанием для постановки диагноза. Информация оценивается с учетом жалоб пациента, лабораторных исследований, прочих инструментальных методов диагностики. Исследование не назначается пациентом самостоятельно, т.к. излишняя лучевая нагрузка может негативно сказаться на здоровье. При обнаружении симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта сначала следует обратиться к врачу (терапевту, гастроэнтерологу, хирургу), который назначит исследование по необходимости.

Рентгенологическое исследование пищевода с барием

После приема внутрь взвеси сульфата бария большой или малой плотности возможно проведение кинорентгенографического исследования глотки, а также обычной рентгенографии или рентгеноскопии глотки и пищевода. Это часть исследования верхних отделов ЖКТ, проводимая у пациентов с дисфагией или регургитацией. Для уточнения диагноза обычно требуется применение дополнительных исследований (см. Обследование при желудочно-пищеводном рефлюксе).

Если пациенту предполагается выполнить также холангиографию и ирригоскопию, то сделать это необходимо до исследования пищевода с барием, так как принятый внутрь барий может помешать визуализации анатомических деталей на рентгеновских снимках.

  • Диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулы и варикозное расширение вен пищевода.
  • Выявить стриктуры, язвы, опухоли, полипы и расстройства моторики ЖКТ.

Обследование при желудочно-пищеводном рефлюксе

Если исследование пищевода с барием неинформативно, для оценки функции пищевода и выявления желудочно-пищеводного рефлюкса может быть предпринято специальное исследование, которое сопровождается меньшим облучением и значительно более чувствительно. Кроме того, данное исследование позволяет количественно оценить выраженность рефлюкса без интубации пищевода, что особенно важно у детей и лиц, которым эта манипуляция противопоказана.

Пациента просят воздержаться от приема пищи начиная с полуночи. Во время исследования пациент может находиться в горизонтальном или вертикальном положении. После того как он проглотит радиофармпрепарат, например 99тТс с коллоидной серой, над грудью помещают гамма-камеру и наблюдают за продвижением изотопов по пищеводу с регистрацией времени прохождения и оценивают функцию пищевода. При предполагаемом рефлюксе положение пациента изменяют после заполнения желудка радиофармпрепаратом, записывая картину рефлюкса и оценивая его выраженность количественно. При рефлюксе после первоначального снижения радиоактивности пищевода отмечается повторное ее повышение.

Подготовка

  • Следует объяснить пациенту, что исследование позволяет оценить функцию глотки и пищевода.
  • Пациент должен воздержаться от приема пищи начиная с полуночи накануне исследования (кормление грудного ребенка необходимо отложить, пока он не примет все количество бария, необходимое для исследования). Также возможна облегченная диета в течение 2~3 дней перед исследованием.
  • Следует объяснить пациенту суть исследования и сообщить, кто и где будет его выполнять.
  • Пациента предупреждают, что бариевая взвесь, которую его попросят выпить, имеет консистенцию молочного коктейля и вкус извести. Несмотря на присутствующие вкусовые добавки, она может показаться ему неприятной. Следует упомянуть, что сначала ему предстоит выпить более плотную, а затем – разбавленную взвесь объемом 350-400 мл.
  • Пациента предупреждают также, что снимки выполняют при различных положениях рентгеновского стола с соблюдением необходимых мер безопасности.
  • При подозрении на желудочно-пищеводный рефлюкс пациенту необходимо воздерживаться от приема антацидов, блокаторов Н2-рецепторов гистамина, ингибиторов К+, Na+-АТФазы.
  • Перед началом исследования пациент должен надеть халат без металлических застежек, вынуть зубные протезы, снять украшения, заколки для волос и другие рентгеноконтрастные предметы, которые могут попасть в зону облучения.
READ
Симптомы и последствия перелома копчика

Процедура и последующий уход

  • Пациент становится позади рентгеноскопического экрана. Получают изображение его сердца, легких и органов брюшной полости.
  • После этого пациента просят сделать глоток плотной бариевой взвеси и акт глотания записывают с помощью кинорентгенографии.
  • Затем пациента просят сделать несколько глотков разбавленной бариевой взвеси. Наблюдают за пассажем бария, делают прицельные снимки пищевода сбоку, а также в косом заднепереднем направлении. Стриктуры пищевода и его сдавление нижним пищеводным кольцом лучше видны при вертикальном положении пациента. Для улучшения визуализации небольших стриктур и выявления дисфагии пациента можно попросить проглотить специальный бариевый мякиш (мягкий белый хлеб, смоченный в бариевой взвеси) или бариевую таблетку.
  • Затем пациента фиксируют к рентгеновскому столу, который переводят в положение Тренделенбурга, что позволяет оценить перистальтику пищевода и выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и желудочно-пищеводный рефлюкс.
  • Пациента просят сделать несколько глотков бария и наблюдают за пищеводом на рентгеновском экране, делая прицельные снимки при выявлении отклонений от нормы. После возвращения стола в горизонтальное положение пациента просят сделать несколько глотков бария для оценки функции кардиального отдела пищевода и его перистальтики. Пассаж бария наблюдают на экране, делая при необходимости прицельные снимки в положении на спине и на животе.
  • При рентгеноскопии пищевода также внимательно изучают кардию и дно желудка, так как опухоли этих отделов могут распространиться на пищевод и вызвать его обструкцию.
  • Необходимо проследить, чтобы пациент поел, перед тем как ему будут сделаны дополнительные прицельные снимки и повторное рентгеноскопическое исследование.
  • При отсутствии противопоказаний пациенту рекомендуют пить больше жидкости, чтобы ускорить выведение бария.
  • При необходимости пациенту назначают слабительные.
  • Следует предупредить пациента, что в течение 24-72 ч у него будет обесцвеченный кал, напоминающий по консистенции известь. После каждой дефекации следует обращать внимание на характер кала.
  • При задержке бария в кишечнике он может затвердеть и вызвать запор. Если барий задерживается в течение 2-3 дней, об этом следует проинформировать лечащего врача.
  • После исследования с барием у пациента возможны вздутие живота, ослабление перистальтических шумов, которые свидетельствуют о развитии запора, вызванного задержкой бария в кишечнике.

Меры предосторожности

Обычно рентгенологическое исследование пищевода с барием противопоказано при кишечной непроходимости и во время беременности (возможен тератогенный эффект).

Исследование моторики ЖКТ

О моторике ЖКТ судят по двигательной активности кишечника при прохождении по нему бария и по целостности слизистой оболочки. Обычно приблизительно через 6 ч после приема бария он начинает определяться в области печеночного угла толстой кишки, в то время как хвост болюса контрастного вещества располагается в терминальном отделе подвздошной кишки. Через 24 ч после приема бария он полностью проходит толстую кишку. Прицельные снимки, сделанные через 24, 48 или 72 ч после приема бария, уступают по качеству снимкам, сделанным после бариевой клизмы, так как количество бария в этом случае недостаточно для заполнения всего просвета кишечника. Однако при подозрении на патологические изменения по данным прицельных снимков более точные результаты, способные подтвердить или отвергнуть диагноз, могут быть получены с помощью ирригоскопии или колоноскопии.

READ
Алкогольный гепатоз печени: симптомы и лечение

Нормальная картина

После проглатывания бариевая смесь, пройдя корень языка, поступает в глотку. Перистальтическая волна проталкивает ее далее по пищеводу, который она проходит целиком приблизительно за 2 с. Когда перистальтическая волна достигает нижней части пищевода, раскрывается кардиальный жом, пропуская барий в желудок. После этого кардиальный жом закрывается. В норме глоток бариевой смеси свободно заполняет и выстилает просвет глотки и пищевода, а слизистая оболочка выглядит гладкой и неизмененной.

Отклонение от нормы

С помощью исследования с барием можно выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулы, варикозное расширение вен пищевода, а также аспирацию в дыхательные пути. Несмотря на возможность выявления также стриктур, опухолей, полипов, язв и нарушений моторики (дисфункция мышц глотки, спазм пищевода и ахалазия), для подтверждения диагноза, как правило, необходимы эндоскопическая биопсия, пищеводная манометрия и другие исследования (см. Исследование моторики ЖКТ).

Факторы, влияющие на результат исследования

Аспирация бария в дыхательные пути из-за снижения глотательного рефлекса.

“Рентгенологическое исследование пищевода с барием” и другие статьи по рентгенологическим исследованиям

Рентген желудка

Рентген желудка — метод диагностики, позволяющий выявить широкий спектр нарушений работы желудочно-кишечного тракта(пищевода, желудка и 12 перстной кишки) :язвенную болезнь, новообразования различных видов, выпячивание стенки пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Данная процедура предоставляет возможность оценить несколько важнейших параметров: состояние круговых мышц (сфинктеров), форму желудка, его размеры и т.д.

Такое исследование отличается простотой проведения, доступностью (рентгеновские аппараты есть практически в любом медицинском учреждении), неинвазивностью (не нужно делать надрезы, проколы, вводить инструменты в желудок через рот, как при фиброгастродуоденоскопии).

Рентгенография в «СМ-Клиника» это

Цель рентгена желудка

Перед тем как пациент принимает контрастное вещество, выполняется обзорная рентгенограмма брюшной полости в положении стоя для диагностики экстренных состояний:

  • кишечная непроходимость;
  • перфорация (образование сквозного отверстия) стенки желудка или кишечника.
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • различные новообразования желудка, в том числе злокачественные опухоли;
  • рубцы, стенозы;
  • во время рентгеноскопии желудка можно выявить нарушение прохождения контраста (слишком быстрое попадание в двенадцатиперстную кишку или, напротив, задержка в желудке), гастроэзофагеальный рефлюкс (обратный заброс контраста из желудка в пищевод), дуоденогастральный рефлюкс ( обратный заброс содержимого из 12 перстной кишки в желудок);
  • патологии пищевода. Во время исследования контраст проходит через пищевод и прокрашивает его стенки.

Показания

Рентгенография желудка помогает установить диагноз при наличии определенных симптомов, а также подтвердить поставленный диагноз.

Показания к проведению исследования:

  • Подозрение на язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Подозрение на опухолевый процесс в желудке.
  • Исследование входит в программу комплексной диагностики при гастрите, гастродуодените.
  • Подозрение на гастроэзофагеальный и дуоденогастральный рефлюксы.
  • Пороки развития желудка, дивертикулы (выпячивания стенки).
  • Контроль после операции на желудке.
  • Симптомы, характерные для заболеваний желудка: отрыжка, изжога, боли вокруг пупка, нарушение пищеварения, вздутие живота, боли под левым ребром.
READ
Нашатырно-анисовые капли для детей

Чаще всего пациент проходит исследование по назначению врача.

Как проходит рентген желудка

Результаты проведения процедуры:

Рентген желудка

Сначала обычно делают обзорную рентгенограмму брюшной полости в положении стоя. Она помогает сразу выявить грубые нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта.

При проведении рентгеноскопии желудка с барием пациент в процессе исследования дробно пьет 200мл контрастного вещества , которое имеет цвет и консистенцию сметаны, а вкус мела.

Затем выполняют снимки. Пациента просят принимать разные положения: стоя, лежа на спине, на животе, на правом и левом боку, в положении лежа на спине с приподнятым ножным концом (положение Тренделенбурга). Так контраст равномерно заполняет желудок, контурируются разные стенки органа.

Исследование в «СМ-Клиника» может занимать до 20-40 минут, поэтому можно взять с собой книгу. После проведения процедуры рекомендуется выпить 1-2 л воды.

Рентген желудка

Рентген желудка

Рентген желудка

Рентген желудка

Рентген желудка

Рентген желудка

При рентгенографии врач получает результат исследования в виде снимков ( в цифровом формате на пленке или диске) . Во время исследования он наблюдает за органом в режиме реального времени на мониторе. Параллельно делаются снимки.

Пациент получает на руки заключение доктора через 20-30 минут.

Подготовка к рентгену желудка

У большинства пациентов исследование не требует специальной подготовки. Есть лишь два условия:

  • Рентген желудка проводят натощак. За 6-8 часов до процедуры нельзя принимать никакую пищу.
  • Незадолго до исследования нельзя принимать лекарственные препараты, алкогольные напитки, курить.

Лицам, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта, и людям пожилого возраста предварительно назначают диету в течение 2-3 дней, способствующую снижению образования газов в кишечнике. Нужно исключить из рациона следующие продукты:

  • молочные и кисломолочные;
  • сладости;
  • газированную воду;
  • хлеб;
  • капусту.

Рацион пациента в эти дни должен включать нежирные сорта мяса и рыбы, каши, приготовленные на воде. При необходимости врач назначает утром перед исследованием промывание желудка. Непосредственно перед процедурой врач попросит пациента снять все металлические предметы, которые могут давать контрастную тень на рентгеновских снимках.

Полезная информация

Виды исследования

Существует две разновидности исследования:

1) Рентгеноскопия желудка с выполнением серии рентгенограмм — в процессе исследования пациент принимает контрастное вещество (водно-бариевая взвесь 200мл) , а врач в режиме реального времени на мониторе оценивает морфологические и функциональные изменения пищевода, желудка, 12п.к. и выполняет серию рентгенограмм, для того чтобы детальнее рассмотреть морфологические изменения . Исследование выполняется полипозиционно .

2) При необходимости применяется метод двойного контрастирования ( при помощи водно-бариевой взвеси и воздуха) — когда необходимо оценить эластичность стенок желудка.

В «СМ-Клиника» установлено современное оборудование для проведения рентгена желудка, которое позволяет получать четкие снимки и проводить более точную диагностику различных патологий.

Во многом качество снимков зависит и от профессионализма рентгенлаборанта. В «СМ-Клиника» работают опытные специалисты рентгенологи Москвы, они всегда с первого раза делают качественные, информативные снимки.

Если вы хотите получить больше информации о платном рентгене желудка на базе «СМ-Клиника», звоните по телефону, указанному на сайте. Наши менеджеры профессионально и исчерпывающе ответят на все ваши вопросы по поводу данного обследования, а также предложат вам записаться на проведение рентгена желудка в любое удобное для вас время.

Ссылка на основную публикацию