Графики базальной температуры и их разновидности
Большинство пар, начиная семейную жизнь, и в том числе половую не сразу планируют заводить детей и как следствие начинают предохраняться. Одним самым распространенным способом предохранения является на сегодняшний день контрацептивы в таблетках. Самое главное чтобы они были не очень дорогие и не приносили вреда, для организма женщины, но таких таблеток, к сожалению нет. Помните, что если женщина 3-5 лет использовала таблетки, то это может привести к дальнейшему нарушению репродуктивной функции и как следствие бесплодие. Для того чтобы репродуктивная функция восстановилась, девушкам после 23-24 лет может понадобиться более года, а тем кому за 30 лет нужен срок два-три и более лет.
Женщина до 30 лет при нормальном функционировании организма должна забеременеть в течение 2-3 циклов. У женщин после 30 начинается старение яйцеклетки, что затрудняет процесс оплодотворения. Можно конечно долго лечиться и это лечение не всегда приводит к положительному результату, поэтому многие женщины после 35 лет выбирают ЭКО, когда в матку сажают уже готовый зародыш. Поэтому при выборе контрацептивов необходимо хорошо подумать и выбрать наиболее безопасный и подходящий для вас способ предохранения.
Ну, вот как только пара решает рожать, и перестает предохраняться, начинают возникать вопросы. Почему по происшествию 3 месяцев пара не может забеременеть? Но не надо отчаиваться, лишь 20-30% пар беременеют сразу, это может быть связано, со многими факторами.
– Картинку можно увеличить –
С чего же надо начать молодой семье? Проверенный способ многими веками, который помогает зачать ребенка, это построение графиков базальной температуры. Сегодня существует большое количество электронных ресурсов, которые позволяют стоить графики в электронном виде, прямо на сайте и получать сопутствующую консультацию. Суть построения график заключается в том, что ежедневно начиная с первого дня после окончания месячных, женщина начинает мерить базальную температуру (температуру меряют в попе).
Температура надо мерить каждый день и в одно и то же время, не вставая с постели, для этого приготовьте градусник с вечера, положите его в доступное место, чтоб утром, можно было до него дотянуться не вставая. После того как температуру померили, запиши результат, на основании этих данных которые вы записываете на протяжении всего цикла строите график. По оси “ОХ” ставите дни цикла, по оси “ОУ” температуру. Весь цикл можно разделить на две фазы: в идеале в первой фазе температура держится и не повышается выше 37 градусов, примерно на 14 день температура начинает повышаться и обычно становится выше 37. На графике очертите горизонтальную линию параллельно оси “ОХ”, при температуре 37, линия пересечения графика с данной прямой и укажет вам день овуляции.
Благоприятными днями для зачатия являются дни, а именно 1-2 дня до овуляции, сам день овуляции, и день после овуляции. Во второй фазе температура держится выше 37 градусов, если зачатие произошло температура так и держится на этом уровне, если же зачатия не произошло, то за 2-3 дня до месячных температура падает, ниже 37 и начинаются месячные и начинается новый цикл. Постройте несколько графиков (2-3), и если график идеален, то зачатие должно произойти. Если график имеет некоторые отклонения, вместе с ними нужно пойти к врачу. Это что касалось, того, что вы можете сделать для того, чтобы попробовать зачать малыша. Теперь по графику, вы точно можете увидеть, в какой день вам необходим половой акт, что все увенчалось успехом.
– Картинку можно увеличить –
Кроме того существуют другие способы, которые помогут вам в зачатии вашего малыша. После того, как произошел половой акт, нужно принять позу, которая позволила бы не вытекать сперме, полежите примерно 20-30 минут и лучше на животике. Если вы в данный момент интенсивно худеете и соблюдаете диету, то вам необходимо с этим повременить. Это связано с эстрогеном, и именно данный гормон готовит организм женщины к беременности. А мужчине необходимо вести активный образ жизни, сидячий образ жизни приводит к застою в крови и организме. Не надо заниматься сексом часто, так как это снижает количество и качество спермы. Полное обновление спермы происходит через 72 часа. В пищу употребляйте продукты, которые содержат витамин Е, кроме того фасоль, мед, орехи.
Хотелось бы привести еще очень интересный факт, американские учены, проводили одно очень интересное исследование и сделали следующие выводы, что у женщин, которые употребляют в пищу лишь обезжиренные молочные продукты, могут иметь проблемы с овуляцией. А снизить риски бесплодия можно, если кушать больше мороженого. Данное исследование проводилось в 90-е года и длилось более 9 лет. 85 % женщин, которые любили употреблять обезжиренные продукты имели проблемы с овуляцией, те, кто любили жирные молочные продукты, на 27% реже страдали бесплодием. Это связано с тем, что для нормального функционирования яичников и созревания
Если все же беременность в течение года так и не наступила, обратитесь к врачу, при этом вы определили, что:
– овуляция у вас есть, и происходить она регулярно, подтверждением могут быть ваши графики или тесты на овуляцию;
– нерегулярный цикл;
– у вас были выкидыши, или заболевания малого таза, были разного рода воспаления.
Но помните, что беременность наступает, когда женщина находится в полном психологическом равновесии, если у вас не получается забеременеть, может быть верный способ начать жить в удовольствие, может отправиться отдохнуть – ведь именно после медовый месяца большинство пар привозят в животике малышей.
– Вернуться в оглавление раздела “Акушерство.”
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Виды графиков базальной температуры
Итак, Вы построили свои первые графики и еще перед визитом к гинекологу хотите узнать, есть ли на графиках какие-то отклонения. В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых. Для наглядности к каждому типу прилагается пример графика, наиболее соответствующего описанному типу.
- I тип – нормальный двухфазный
- II тип – эстроген-прогестероновая недостаточность
- III тип – недостаточность второй фазы
- IY тип – ановуляторный
- Y тип – эстрогенная недостаточность
- Выводы делает гинеколог!
I тип – нормальный двухфазный
На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла. Пример:
На этом графике видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 25 дня цикла.
II тип – эстроген-прогестероновая недостаточность
Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Пример:
В гинекологии считается, что если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.
III тип – недостаточность второй фазы
Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Пример:
Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.
IY тип – ановуляторный
Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Пример:
В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл – это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.
Y тип – эстрогенная недостаточность
Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Пример:
Выводы делает гинеколог!
Независимо от того, к какому типу Ваш график относится, не ставьте диагнозов на основании графиков и избегайте врачей, которые не назначают дополнительные обследования, если на Ваших графиках видны проблемы. Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты.
Виды графиков базальной температуры
20.11.2014 Когда речь идет о планировании ребенка, то женщина начинает мерит базальную температуру и составлять графики. И прежде, чем идти к гинекологу она, как правило хочет узнать самостоятельно если у нее какие-нибудь отклонения или же все в порядке. Если вы будете пользоваться руководствами по гинекологии, то там вы сможете обнаружить всего пять вариантов графиков, которые чаще всего встречаются.
I тип – нормальный двухфазный
Такой график получается у большинства женщин и на нем можно заметить, что во втором периоде базальная температура повышается и становит не менее, чем на 0,4 С больше, чем в первой фазе цикла. Четко просматривается падение температуры перед тем, как произойдет овуляция и перед началом очередной менструации. После того, как овуляция закончилась повышенная температура будет наблюдаться еще приблизительно 12-14 дней. Такой график принято считать нормой, и он встречается у большинства женщин, которые являются совершенно здоровыми. Резкое падение температуры происходит примерно за два дня до овуляции и тот день, когда начнется месячный отчет.
II тип – эстроген-прогестероновая недостаточность
На таком графике вы будете видеть, что на протяжении второй фазы температура поднялась всего на несколько значений. Также можно заметить то, что разница между температурами в первой и второй фазе практически не отличается и, как правило, равно 0,2-0,3 С. Первое что скажет вам врач, увидев такой график — это то, что у вас скорее всего эстроген-прогестероновая недостаточность. Если на протяжении нескольких циклов вы наблюдаете одну и ту же картину, то это наверняка гормональный сбой, который если не начать вовремя лечить может привести к бесплодию.
III тип – недостаточность второй фазы
На таком графике будет видно небольшое повышение показателей за несколько дней до менструации. При этом совсем не будет резкого падения температуры, которое возникает у женщины с нормальным здоровьем. Также особенностью есть короткая вторая фаза, которая не будет длиннее десяти дней. Такой график получается тогда, когда у женщины цикл двухфазный, но при этом возникает недостаточность второй фазы.
Конечно имея такой температурный график забеременеть можно, но при этом нужно все время находиться под наблюдением врача, ведь есть большой риск срыва. Некоторые женщины даже не подозревают о том, что они беременны так, как не каждый гинеколог сможет определить беременность на столь раннем сроке. Если у вас имеется такой график, то речь идет не о том, что у вас бесплодие, а том что вы не можете выносить ребенка. Если вы наблюдаете такое температурное поведение более, чем три цикла подряд, то стоит сдать необходимые анализы и приступать к лечению.
IY тип – ановуляторный
На протяжении всего графика нет видимых падений или поднятий температуры. Если есть такой график, то он свидетельствует о том, что у вас не происходит овуляция и называется ановуляторным циклом.
Обычно у каждой женщины возникает один такой цикл на протяжении года, а это значит, что волноваться незачем. Но если такие графики у вас получаются постоянно, то стоит немедленно бежать к врачу, ведь все знают, что если не происходит овуляция, то забеременеть нереально. И как результат у женщины возникает бесплодие, если не заняться вовремя лечением.
Y тип – эстрогенная недостаточность
Если у вас эстрогенная недостаточность, то ваш график будет очень оригинальным. Вы будете наблюдать резкие скачки температуры, которые надолго не будут задерживаться. Все будет выглядеть хаотично и непонятно.
За диагнозом к врачу!
Не стоит самой ставить себе диагноз и заниматься лечением, особенно если проблемы слишком серьезные. Сходите к врачу, который обязательно назначит вам дополнительное обследование, анализы или УЗИ, если есть такая необходимость. И только после этого можно будет говорить о правильно лечении проблемы.
Измерение базальной температуры и ведение графика
БАЗАЛЬНАЯ температура — это температура во ВЛАГАЛИЩЕ или заднем проходе (РЕКТАЛЬНАЯ температура), измеренная утром с 7.00 до 7.30, после не менее 8-часового сна, в течение 10 минут, заранее приготовленным ртутным термометром (градусником), не вставая с постели, не открывая глаз.
Базальная температура является важным показателем гормонального фона и основного обмена (обмена веществ в состоянии покоя).
Цели измерения базальной температуры и ведения графика базальной температуры:
-
Определить БЛАГОПРИЯТНЫЕ дни для зачатия ребенка (благоприятные дни для наступления беременности).
Измерение базальной температуры и построение графика основано на гипертермическом влиянии ПРОГЕСТЕРОНа на терморегулирующий центр головного мозга (на свойстве прогестерона повышать базальную температуру).
Любое НАРУШЕНИЕ субъективного состояния — ринит (насморк), боль различной локализации и причины и т.п., состояние похмелья, нездоровья, поздние подъем или отход ко сну, замену термометра (градусника) — следует ОТМЕЧАТЬ на ГРАФИКЕ базальной температуры, т.к. данные факторы способны изменить температуру во влагалище (ректальную температуру) и график базальной температуры.
При НОРМАЛЬНОМ менструальном ЦИКЛЕ (при достаточном уровне и правильном соотношении гормонов), с овуляцией (выходом яйцеклетки) график базальной температуры имеет ДВЕ четко выраженные ФАЗЫ равной продолжительности: фазу относительно низкой температуры (ниже 37.0°С) и фазу относительно высокой температуры (выше 37.0°С).
Амплитуда (разница) между фазами в овуляторном (с выходом яйцеклетки) менструальном цикле составляет 0.4-0.6°С в течение суток.
Незначительная амплитуда (0,1 – 0,2°С) свидетельствует об отсутствии овуляции либо о нарушении методики измерения базальной температуры.
За 1-2 дня до наступления менструации гипертермическая (относительно высокая) температура обычно снижается (см. График 1).
Большинство авторов полагает, что ОВУЛЯЦИЯ происходит при МИНИМУМЕ (самой низкой базальной температуре) или в НАЧАЛЕ прогрессирующего ПОДЪЕМА кривой базальной температуры, хотя возможны колебания в пределах 3-4 дней по отношению к показателям температурной кривой.
БЛАГОПРИЯТНЫЕ дни для зачатия ребенка — именно эти 3 дня с момента подъема (повышения) базальной температуры.
При нежелании беременеть в эти 3 дня рекомендуется воздерживаться от половой близости без контрацепции (предохранения).
Овуляция может происходить в ряде случаев при монофазной базальной температуре и отсутствовать, несмотря на повышение базальной температуры во вторую фазу меноовариального цикла.
ОВУЛЯЦИЯ в летние месяцы чаще происходит утром.
ОВУЛЯЦИЯ в зимние месяцы чаще происходит вечером.
У здоровой женщины 18-35 лет с регулярным менструальным циклом могут быть 1-2 ановуляторных (без выхода яйцеклетки) цикла в год. У здоровой женщины 36-40 лет могут быть 2-3 ановуляторных цикла в год.
График базальной температуры с замедленным или ступенчатым характером подъема базальной температуры свидетельствует о недостаточности выработки прогестерона яичниками (см. График 2).
График базальной температуры с монофазной гипотермической базальной температурой свидетельствует об ОТСУТСТВИИ ОВУЛЯЦИИ (выхода яйцеклетки); см. График 3.
График базальной температуры при БЕРЕМЕННОСТИ в случае достаточного уровня прогестерона (гормона, обеспечивающего благоприятное вынашивание беременности) с первых дней наступления беременности (еще до задержки менструации) характеризуется монофазной гипертермической кривой: базальная температура при беременности колеблется в пределах 37.0 — 37.3°С, не опускаясь ниже 37.0°С.
Снижение базальной температуры при беременности ниже 37.0°С свидетельствует об уменьшении уровня (содержания) прогестерона в крови и является одним из ранних признаков угрозы прерывания беременности.
Измерение базальной температуры при беременности и построение графика с целью мониторинга (наблюдения и выявления) ранних признаков угрозы прерывания беременности целесообразно проводить не менее чем до 12 недель беременности.
Измерение базальной температуры и построение графика в более поздние сроки беременности так же имеет диагностическую ценность.
Необходимо учесть, что острые и хронические в стадии обострения заболевания вызывают повышение температуры тела и, соответственно, температуры во влагалище — базальной температуры (см. График 4).
График базальной температуры при нарушении основного обмена (обмена веществ в состоянии покоя), оставаясь двуфазным, может смещаться относительно 37°С вверх — при повышении функции щитовидной железы (см. График 5), либо вниз — при понижении функции ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (см. График 6).
Таким образом, базальная температура, характеризующая в основном деятельность яичников, может являться показателем дисфункции щитовидной железы и иных уровней регуляции менструального цикла.
График 1. ГРАФИК БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ В НОРМЕ
График 2. ГРАФИК БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОЙ ВЫРАБОТКЕ ПРОГЕСТЕРОНА
График 3. ГРАФИК ОДНОФАЗНОЙ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ
График 4. ГРАФИК БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ПРИ ГРИППЕ
График 5. ГРАФИК ГИПЕРТЕРМИЧЕСКОЙ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ
График 6. ГРАФИК ГИПОТЕРМИЧЕСКАЯ КБАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ
Измерение базальной температуры
Как измерить базальную температуру?
Базальная температура измеряется только УТРОМ с 7.00 до 7.30 после НЕ МЕНЕЕ 8-часового сна, в течение 10 МИНУТ, заранее приготовленным ртутным термометром (градусником), НЕ ВСТАВАЯ с постели (т.е. до посещения туалета), НЕ ОТКРЫВАЯ глаз, во влагалище или в заднем проходе (ректальная температура).
Для получения репрезентативных (адекватных) данных необходимо проводить термометрию всегда ЕДИНООБРАЗНО: или во влагалище, или в заднем проходе.
Применение электронного термометра НЕЖЕЛАТЕЛЬНО.
При измерении базальной температуры РАНЕЕ 7.00 и ПОЗДНЕЕ 7.30, недостаточной длительности ночного сна (менее 8 часов), позднем отходе ко сну (после 23.00), беспокойном сне с пробуждениями и/или посещением туалета, или сне в душном (жарком) помещении, длительности термометрии МЕНЕЕ 10 минут, наличии инфекционно-воспалительных заболеваний и боли любой локализации базальная температура не является репрезентативной (показательной), т.е. данные базальной термометрии НЕЛЬЗЯ учитывать при анализе графика базальной температуры.
Базальная температура находится под существенным влиянием психоэмоционального перенапряжения, инсоляции (загорания под солнцем и в солярии).
На график базальной температуры МОГУТ ПОВЛИЯТЬ тепловой удар, физическая активность, вечеринка накануне, употребление алкогольных напитков, интенсивный половой акт, сон в неудобном положении и т.д.
С целью получения репрезентативных данных базальной температуры для определения благоприятных дней для зачатия ребенка и неблагоприятных для зачатия дней (наступления беременности) необходимо вести график базальной температуры НЕ МЕНЕЕ трех месяцев.
На графике базальной температуры следует ОТМЕЧАТЬ условными обозначениями или записями от руки характер и количество выделений из половых путей, изменения режима дня, половую активность (ПОЛОВЫЕ АКТЫ), изменения субъективного состояния (боли, насморк, грипп, ОРЗ, ангина и прочие изменения состояния здоровья).
Ведущие врачи гинекологи-эндокринологи Пятигорска и КМВ
Ермолаева Эльвира Кадировна
Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом в области подготовки к беременности, диагностики и лечения бесплодия и невынашивания беременности, замирания беременности, привычного невынашивания беременности, ведения беременных с тромбофилией, антифосфолипидным синдромом (АФС), системной красной волчанкой (СКВ), миомой матки, ведения беременности у юных и возрастных беременных (после 38 лет), ведения капризных беременных, ведения беременных с избыточной массой тела.
Хороший акушер-гинеколог, специалист по рациональному питанию при подготовке к беременности, физиотерапевт-курортолог, опытный врач УЗД.
К ней обращаются женщины, желающие всесторонне подготовиться к беременности и успешно выносить беременность.
Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог с 25-летним стажем и успешным опытом подготовки к беременности и ведения беременности у женщин с опущением матки, двурогой маткой, седловидной маткой и другими пороками развития половых органов, ведения беременных с ливедо, тромбофилией и антифосфолипидным синдромом (АФС), поликистозом яичников.
МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее.
Мы работаем без выходных и праздничных дней:
понедельник – пятница с 8.00 до 20.00,
суббота – воскресенье с 8.00 до 17.00.
Прием врача гинеколога-эндокринолога специалиста по правильному питанию при подготовке беременности, УЗИ малого таза, щитовидной железы и надпочечников по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков), или info@kurortklinika.ru.
С взаимным уважением к вероисповеданию и различным привычкам наших пациенток мы НОРМАЛИЗУЕМ менструальный цикл, ВОССТАНАВЛИВАЕМ овуляцию и толщину эндометрия в период «овуляторного окна» и достигаем УСПЕШНОГО ВЫНАШИВАНИЯ беременности и рождения здоровых, крепких, уравновешенных и открытых Жизни детей. НА РАДОСТЬ родителям и окружающим людям!
Мы в полном ВАШЕМ РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.
Вопросы и ответы
Вопрос: Где принимает врач гинеколог-эндокринолог в Пятигорске? М.Х., г.Баксан.
Ответ: Гинеколог-эндокринолог в Пятигорске принимает в Курортной клинике женского здоровья по адресу ул.295 Стрелковой дивизии д.19 корп.4, тел. 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков), или info@kurortklinika.ru.
Вопрос: У меня базальная температура ПОНИЖАЕТСЯ в первый день месячных, а не до их начала. Это нормально или это беременность, которая не сохраняется? При этом месячные начинаются вовремя. К.Х., г.Черкесск.
Ответ: Снижение базальной температуры в первый день менструации свидетельствует о высоком содержании прогестерона до последнего дня цикла, что является хорошим показателем. Однако, как Вы верно заметили, это может быть и при самопроизвольных ВЫКИДЫШах по типу менструального АБОРТа.
При подозрении на самопроизвольные выкидыши на 24 и 27 дни менструального цикла желательно провести исследование крови на содержание хорионического гонадотропина (ХГЧ).
Вопрос: Можно ли забеременеть при интимной близости (половом акте) без предохранения за 2-3 дня до наступления менструации? Уже 7 месяцев измеряю базальную температуру и овуляция всегда на 14 день. О.Ш., г.Нальчик.
Ответ: Существует ФЕНОМЕН Кулиджа, согласно которому яйцеклетка может выходить из яичника и быть оплодотворена не только в стандартные дни овуляции, но и при сильном раздражении шейки матки даже в предменструальный и менструальный периоды.
Феноменом Кулиджа объясняются «неплановые беременности» у 5% женщин.
Вопрос: Возможна ли ОВУЛЯЦИЯ при монофазной температуре? М.Е., г.Зеленокумск.
Ответ: В ряде случаев овуляция может происходить при монофазной базальной температуре, что объясняется феноменом Кулиджа.
Вопрос: Очень боюсь забеременеть. Мой парень говорит, что во время менструации «залететь» нереально. Это правда? З.К., г.Карачаевск.
Ответ: Шанс забеременеть во время менструации, учитывая феномен Кулиджа, действительно, весьма низок.
Вопрос: О чём говорит МАЛЕНЬКАЯ РАЗНИЦА базальной температуры первой и второй фазы? (1 — 36.6, 2 — 36.7) В прошлом цикле — признаки выкидыша, в этом цикле овуляция (тест «+») была на 17 д.ц. и по ощущениям тоже? М.Н., г.Ставрополь.
Ответ: При положительном тесте на овуляцию малая амплитуда базальной температуры свидетельствует о ПОГРЕШНОСТИ (нарушении методики) термометрии.
Вопрос: Мой цикл всегда был 26 дней, месячные приходили как часы, день в день. Я измеряю базальную температуру, и она всегда соответствовала циклу.
А в этот раз температура резко повысилась на 0,3 градуса на 20-й день цикла и держалась 3 дня (тест на беременность отрицательный).
Потом температура упала на 0,3 градуса, на следующий день снова повысилась, и тогда пошли месячные. 2 дня месячные были с температурой 37, потом температура спала как положено.
Подскажите, пожалуйста, что это могло быть и может ли быть овуляция на 20-й день цикла? В.И., г.Пятигорск.
Ответ: Овуляция на 20 день цикла ВОЗМОЖНА. В этом случае длительность II фазы менструального цикла может увеличиться (норма составляет 13-14 дней), что и произошло в Вашем случае.
Причины данного эпизода необходимо обсудить с лечащим врачом гинекологом-эндокринологом.
Вопрос: Как происходит планирование пола ребенка? Какие анализы нужны? Как происходит услуга? Г.П., г.Владикавказ.
Ответ: Планирование пола плода осуществляется методом математического анализа на основе полученной от Вас информации о предыдущих беременностях, датах рождения детей, особенностях менструальной функции и др.
Предварительное обследование не требуется.
Планирование пола плода осуществляется при личной явке женщины.
Вопрос: Консультация гинеколога-эндокринолога Курортной клиники женского здоровья Пятигорск возможна ПО ПОЛИСУ?
Ответ:Консультация гинеколога-эндокринолога в Пятигорске ВОЗМОЖНА по полисам обязательного и добровольного медицинского страхования. Предварительная запись на прием к гинекологу-эндокринологу осуществляется по телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков), или info@kurortklinika.ru.
Вопрос: Расскажите, как попасть на осмотр к хорошему гинекологу-эндокринологу Курортной клиники женского здоровья по полису? Что необходимо для этого: направление от врача акушера-гинеколога, или достаточно только желания и страхового полиса? З.Е., г.Грозный.
Ответ:Чтобы попасть на консультацию к хорошему гинекологу-эндокринологу по полису Вам следует обратиться в Вашу страховую компанию для получения сопроводительного письма.
При наличии сопроводительного письма Вы сможете провести консультацию гинеколога-эндокринолога и необходимое обследование и лечение в нашей Клинике.
На прием гинеколога-эндокринолога необходимо иметь при себе паспорт и полис данной страховой компании.
С уважением, Главный бухгалтер Курортной клиники женского здоровья.
Вопрос: Какие исследования необходимы для приема и лечения у врача гинеколога-эндокринолога? Е.М., г.Махачкала.
Ответ: На прием к врачу гинекологу-эндокринологу желательно при себе иметь копии результатов ранее проведенного клинико-лабораторного обследования (копии ультразвуковых, рентгеновских, компьютерных, лабораторных и иных исследований), копии консультаций других специалистов, копии эпикризов (заключений) оперативного и консервативного лечения.
Иными словами, консультация гинеколога-эндокринолога будет более обстоятельной при предоставлении полного объема медицинской информации о состоянии Вашего здоровья.
При необходимости или желании возможно выполнить УЗИ малого таза, УЗИ щитовидной железы и УЗИ надпочечников, а также клинико-лабораторное обследование в нашей Клинике.
Вопрос: Врач гинеколог-эндокринолог в Пятигорске работает в ВОСКРЕСЕНЬЕ? Ж.С., г.Прохладный.
Ответ: Врач гинеколог-эндокринолог работает для Вас БЕЗ ВЫХОДНЫХ дней: понедельник – пятница с 8.00 до 20.00, суббота, воскресенье с 8.00 до 17.00.
Прием гинеколога-эндокринолога по предварительной записи.
Вопрос: Как принимает гинеколог-эндокринолог Клиники женского здоровья в праздничные дни? М.К., г.Нефтекумск.
Ответ: В ПРАЗДНИЧНЫЕ ДНИ врач гинеколог-эндокринолог работает с 8.00 до 17.00.
Вопрос: Как можно записаться на консультацию врача гинеколога-эндокринолога в Пятигорске в субботу? В.С., г.Минеральные Воды.
Ответ: В СУББОТУ врач гинеколог-эндокринолог работает с 8.00 до 17.00. Предварительная запись на прием к гинекологу-эндокринологу осуществляется по телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков), или info@kurortklinika.ru.
График базальной температуры — методы построения и расшифровки
Один из самых распространенных методов отслеживания овуляции или зачатия – построение графика базальной температуры за полный период менструального цикла. Такой способ популярен тем, что не занимает много времени, не требует материальных затрат и простой в применении. Все, что необходимо, – градусник, ручка и бумага. Но следует знать, как правильно записать и расшифровать график. Тогда этот метод поможет выявить заболевания, препятствующие беременности.
– Планирование беременности
– Беременность
– Заболевания шейки матки
– Нарушения менструального цикла
– Климактерический синдром
– Контрацепция
– Невынашивание беременности
Что такое базальная температура
Температура, измеряемая в утреннее время, и имеющая наиболее низкое значение, называется базальной. На нее никакие внешние раздражители в этот период не влияют, поэтому она наиболее эффективно показывает состояние здоровья.
Базальная температура (БТ) измеряется тремя способами: ректально, во рту либо во влагалище. Начинают измерение в самый первый день цикла. В течение цикла показатели ежедневно заносятся в график, где потом можно оценить изменения базальной температуры, и на основе показателей сделать определенные выводы. Пользоваться при этом следует весь период только одним градусником, а измерять лишь в одном выбранном месте, тогда показатели будут точными.
Изменение базальной температуры происходит из-за влияния прогестерона на процессы терморегуляции женского тела, что, естественно, приводит к постоянным перепадам показателей в течение цикла. У женщин с хорошим здоровьем график будет выглядеть практически идентично, а при каких-либо отклонениях в здоровье (воспалительные процессы, недостаточность гормонов) или с наступлением беременности показатели меняются. Поэтому такой метод – один из основных и наиболее точных тестов, показывающий правильность функционирования яичников.
Чтобы более точно узнать базальную температуру и правильно внести данные в график, необходимо придерживаться некоторых правил, указанных в видео:
График базальной температуры с примерами и расшифровкой
При построении графика следует учитывать следующую информацию:
- число месяца;
- текущий день цикла;
- время на момент измерения;
- температурное значение;
- факторы, способствующие изменению БТ.
Дополнительными сведениями могут быть текстура выделений, цвет цервикальной слизи, наличие полового акта и прочее.
Стандартный график БТ делится на две четко разграниченные фазы – до и после овуляции. Поэтому на графике обозначают линию овуляции (пересекает вертикально) и перекрывающую (горизонтальную) линию. Ниже приведен пример того, как строиться график.
Перекрывающая (второе ее название – средняя) линия определяется в первые 11–12 дней цикла, и берет свое начало с 6-го дня. Следующие 6 дней ежедневно измеряется базальная температура, и по максимальному значению проводится горизонтальная линия через весь график. Но дни, когда на нее воздействовали внешние негативные факторы, не учитываются. Такие значения, как правило, могут отличаться аномально высокими цифрами – на 0,3 градуса и больше относительно рядом стоящих чисел.
Линия овуляции наносится после нахождения перекрывающей линии. Вычисляются первые три цифры превышающие значение средней линии на 0,1– 0,2 градуса. Линия овуляции проходит горизонтально по самому последнему низкому значению перед этими тремя превышающими числами. Все значения после этой линии обозначают вторую фазу.
Исходя из этих данных, можно оценить продолжительность фаз и разницу базальной температуры. Нормой считается график, где 2 фаза не больше и не меньше 12–16 дней. А температурная разница имеет отличие во 2 фазе на 0,4 градуса и больше.
Внимание! Линию овуляции невозможно предугадать, поэтому желающие забеременеть должны исследовать базальную температуру несколько месяцев подряд, а затем, изучив общую тенденцию, можно примерно узнать об изменениях, сопутствующих скорой овуляции.
Какие показатели считаются нормой![График базальной температуры - методы построения и расшифровки](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAAAAACH5BAEKAAEALAAAAAABAAEAAAICTAEAOw==)
При отсутствии отклонений менструальный цикл состоит из 2 четко разграниченных фаз: фолликулярной (время формирования фолликула) и лютеиновой. В первой половине БТ имеет тенденцию к снижению, а во второй она резко повышается и находится в таком состоянии несколько дней.
Также на графике, приведенном ниже, заметно, что базальная температура перед самыми месячными уменьшается. Так и должно происходить, если не было зачатия, и нет никаких заболеваний.
На графике выделяется три особенности нормального течения цикла:
- Снижение кривой перед овуляцией.
- Повышение ее после овуляции.
- Предменструальное понижение кривой.
Базальная температура при овуляции, зачатии и беременности – с объяснением![График базальной температуры - методы построения и расшифровки](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAAAAACH5BAEKAAEALAAAAAABAAEAAAICTAEAOw==)
Изучая график при зачатии, можно заметить, что базальная температура начала цикла и при овуляции сходна с кривой предыдущих месяцев. А после овуляторного периода на графике уже отсутствует понижение значений перед менструальными днями. Даже можно заметить постепенное нарастание показателей.
Еще одной особенностью наступления беременности считается имплантационное западание – резкое понижение показателя на 0,2–0,3 градуса на седьмой день после овуляции. Затем через 1–2 дня базальная температура выравнивается. В течение всей беременности средний температурный показатель держится на уровне 37,1–37,5 градусов.
На видео показано, как выглядит график БТ при наступлении зачатия.
Что ждать при поздней овуляции
Если цикл составляет в среднем больше 28 дней, то и овуляция наступает позже. Но 2 фаза не должна превышать 16 дней. Поэтому происходит увеличение именно фолликулярной фазы, что отражается удлинением ее на графике.
То есть первая половина графика показывает те же значения, что и при нормальном течении цикла, за исключением увеличения периода до овуляции. Затем так же заметно снижение базальной температуры в конце 1 фазы и ее повышение в овуляторный период.
Но такие показатели будут только тогда, если нет никаких проблем со здоровьем. При других обстоятельствах значения могут меняться в зависимости от сопутствующих факторов.
Значения при стимуляции овуляции
Если стимуляция происходит при помощи Клостилбегита (Кломифена) в начале цикла и применения Дюфастона в постовуляторный период, график БТ будет «нормальным», то есть состоять из двух фаз, переход между которыми будет явно выражен. Во 2 фазе температурный показатель будет значительно выше первого. А так же будет заметно ступенчатое повышение значений как минимум 2 раза, и произойдет небольшое западение.
Если график будет выглядеть по-другому, это явный признак неправильного выбора препарата либо его дозировки. Если заметно повышение показателя в первой половине, это может говорить об индивидуальной непереносимости кломифена.
Какие показатели могут быть при ановуляторном менструальном цикле![График базальной температуры - методы построения и расшифровки](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAAAAACH5BAEKAAEALAAAAAABAAEAAAICTAEAOw==)
Об отсутствии овуляции в данном периоде свидетельствует график, на котором нет видимого деления на фазы. То есть весь период держаться примерно одни и те же показатели, нет падения и последующего повышения кривой в середине цикла. Такой график, при отсутствии беременности, показывает, что в этом периоде зачатие будет невозможно, поскольку овуляция не произошла.
Ановуляторный период является нормой, если он происходит не более 1–2 раза в год. Однако, если такой симптом наблюдается несколько циклов подряд, пора обратиться к врачу, поскольку это является признаком патологических процессов.
Недостаточность второй фазы
Из-за гормональной недостаточности наблюдается повышение температурных показателей перед месячными. Притом отсутствует предовуляторное западание, а 2 фаза не больше 10 дней.
Зачатие при таком графике возможно, однако, часто бывают выкидыши. Это связано с недостатком прогестерона, действие которого заключается в поддержании беременности. А если БТ на графике имеет тенденцию к повышению, следует после овуляции сдать анализ на уровень этого гормона.
При выявлении недостаточного количества прогестерона назначают гестагенные препараты, прием которых обязателен в течение первых 3 месяцев вынашивания плода.
Как выглядит график при ЭКО
Базальная температура и ее изменение после переноса эмбрионов будет такой же, как при обычном зачатии. Если нет никаких нарушений, то нормой будет температурный показатель 37,1–37,5 градусов. Это значение должно держаться весь период беременности.
Резкое однодневное снижение происходит только в момент имплантации эмбриона. Затем показатель увеличивается до того же уровня.
Однако, если после ЭКО наблюдается резкое снижение БТ, и это значение держится 3 дня и дольше, следует обратиться к ведущему беременность специалисту.
Что показывает график при недостаточности желтого тела![График базальной температуры - методы построения и расшифровки](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAAAAACH5BAEKAAEALAAAAAABAAEAAAICTAEAOw==)
После того как яйцеклетка покинула фолликул, он преобразовывается в желтое тело – временную железу, продуцирующую прогестерон. Если эта железа недостаточно развита, то и выработка гормона происходит в недостающем количестве. А выявить это можно по нескольким признакам:
- Температурный показатель после выхода яйцеклетки растет медленно.
- Предменструальное снижение кривой отсутствует.
- Продолжительность 2 фазы не превышает 10 дней.
Такой цикл при успешном зачатии грозит выкидышем, поэтому важно провести тщательную диагностику и определить причину гормонального нарушения.
Значения при эстрогенной недостаточности![График базальной температуры - методы построения и расшифровки](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAAAAACH5BAEKAAEALAAAAAABAAEAAAICTAEAOw==)
Нормой считается, если эстроген в первой половине цикла имеет высокий уровень. Это влечет понижение базальной температуры. Однако при недостаточности этого гормона происходит повышение значений, из-за чего невозможно определить разделение фаз. Температурная кривая слишком беспорядочная, трудно вычислить день овуляции.
Маловероятно, что при недостатке в организме эстрогена наступит беременность. Однако остаточное заключение по графику не ставят, нужно пройти полный осмотр.
График при эстроген-прогестероновой недостаточности
Диагностировать недостаток обоих гормонов можно по низким температурным показателям во 2 фазе, а в момент овуляции увеличение значений происходит не больше, чем на 0,2–0,3 градуса.
В таком случае врач назначает стимулирующие препараты на весь цикл. Если график не приходит в норму, меняют курс лечения и дозу препаратов.
Воспаление придатков – примеры графика![График базальной температуры - методы построения и расшифровки](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAAAAACH5BAEKAAEALAAAAAABAAEAAAICTAEAOw==)
Воспаление в придатках приводит к резкому повышению базальной температуры до 37 градусов вначале цикла. Повышение может держаться несколько дней, а потом наблюдается резкое падение до нормальных значений.
Нередко такой скачок принимают за овуляторный период. Поэтому бывает сложно определить точную дату выхода яйцеклетки. В случае наблюдения такой кривой на графике следует немедленно обратиться к гинекологу, поскольку воспаление лучше лечить на ранних стадиях, чем в запущенном состоянии. К тому же такая патология негативно сказывается на протекании беременности.
Примеры графика при гиперпролактинемии![График базальной температуры - методы построения и расшифровки](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAAAAACH5BAEKAAEALAAAAAABAAEAAAICTAEAOw==)
При росте уровня пролактина в крови также наблюдается нетипичный график. Его можно сравнить с показателями, характерными для кормящих либо беременных женщин. На графике ниже можно увидеть кривую, значения которой высокие на протяжении всего периода. А месячные при таком диагнозе могут вообще отсутствовать.
Для беременных высокий уровень пролактина – норма. В определенный момент он снизится самостоятельно. Но если такой показатель присутствует на графике небеременной женщины, следует показаться врачу.
Заключение
График базальной температуры помогает вовремя выявить любые отклонения, связанные с женским здоровьем. Особенно его следует вести тем, кто длительное время безуспешно пытается забеременеть, поскольку температурные показатели помогут определить, в какой фазе цикла происходит нарушение, что значительно поможет врачу при обследовании. Не стоит беспокоиться, если отклонения от нормы произошли только единожды. Но если нарушения замечены в течение нескольких циклов, следует немедленно обратиться к специалисту.
График базальной температуры
Если график был составлен правильно, он и отразит наступление или отсутствие овуляции, и покажет дни, когда зачатие произойдет с максимальной вероятностью.
График базальной температуры включает в себя несколько позиций:
- показатель температуры (как правило, требуется шкала с 35.7°С по 37,2°С с дифференциацией в одну десятую градуса);
- порядковый номер дня цикла;
- дополнительная информация о факторах, способных оказать влияние на изменение температуры (недомогания, прием лекарств или алкоголя, сексуальные контакты и т.д.).
Очевидно, что построение графика следует начинать с первого дня менструации. Для установления закономерности наблюдать за базальной температурой, каждый день записывая данные, нужно как минимум в течение трех циклов.
Если график был составлен правильно, он и отразит наступление или отсутствие овуляции, и покажет дни, когда зачатие произойдет с максимальной вероятностью. Кроме того, полученная информация позволит судить о возможной дисфункции яичников. Однако следует помнить, что лишь врач способен наиболее объективно интерпретировать данные, полученные в ходе измерений базальной температуры, давая характеристику фертильности.
Правила расшифровки графика базальной температуры
- Для лучшего восприятия информации над шестью показателями температуры в первой половине цикла проводят среднюю линию. В расчет не берутся начальные пять дней цикла, а также промежутки времени, когда на чистоту измерения влияли какие-либо посторонние факторы.
- ВОЗ приняла особые указания, регламентирующие определение овуляции в графике. Согласно им, над уровнем средней линии должны располагаться три температурных показателя подряд. При этом необходимо, чтобы они отличались друг от друга не менее, чем на 0,1°С за два дня из трех и как минимум на 0,2 °С в любой из отмеченных дней.
- Женский цикл должен длиться от 21 до 35 дней. Отклонение от этой нормы является одним из признаков нарушения функционирования яичников.
- Фаза, идущая за линией овуляции, должна продолжаться от 12 до 16 дней. Средняя величина температур в разные фазы цикла должна различаться по меньшей мере на 0,4°С. Если дифференциация показателей не достигает указанного значения, это может свидетельствовать о гормональных сбоях.
Виды графиков базальной температуры
Двухфазный график, показывающий норму величин
Если фертильность женщины не нарушена, базальная температура в начальном периоде цикла не должна достигать 37°С. При этом следующая фаза характеризуется ростом температурных показателей как минимум на 0,4°С. Хорошим признаком является четкая выраженность падения температуры перед началом менструации и перед днем овуляции. После того, как овуляция произошла, повышенная температура должна сохраняться на срок примерно от 12 до 14 дней.
Цикл без овуляции
Ановулярный цикл отличается от нормального тем, что в ходе него не происходит процесс созревания яйцеклетки, играющий роль катализатора увеличения базальной температуры. Вот почему в случае отсутствия овуляции график базальной температуры не содержит соответствующей ей линии. Получается кривая со стабильно низкими показателями (36,5-36,9°С).
При диагностировании ановулярного цикла нет нужды чрезмерно беспокоиться: это явление пару раз на протяжении года бывает у любой женщины. При этом частое повторение ситуации может все же оказаться признаком бесплодия.
График, выявляющий эстрогенную недостаточность
Под влиянием гормона, называемого эстрогеном, в начале цикла уровень базальной температуры находится в интервале от 36,2 до 36,5°С. Более высокая температура перед овуляцией свидетельствует о недостаточной выработке эстрогенов. Та же причина провоцирует показатели, превышающие 37,1°С, в финальной фазе цикла.
Эстроген-прогестероновая недостаточность
Пониженная температура в предовуляционной фазе цикла в сочетании с недостаточно высоким увеличением (на 0,2-0,3 ºС) после наступления овуляции может говорить о малом количестве как прогестерона, так и эстрогена.
Анализируя показатели графиков базальной температуры, следует помнить, что давать конкретное заключение лишь на их основе некорректно. Точно диагностировать возможные нарушения может только опытный гинеколог, который при подозрении на отклонения назначит дополнительные исследования.
акушер-гинеколог, гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук, эксперт международного уровня по проблемам тромбозов и нарушений свертывания крови
При возникновении дополнительных вопросов, неясностей и сложностей, а также для записи на консультацию обращайтесь к специалисту Медицинского женского центра – Бицадзе Виктории Омаровне – по номеру телефона