Гомеопатия при гайморите у взрослых

Острый и хронический синусит (гайморит, фронтит, этмоидит)

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Консультация ЛОРа со скидкой 20%!

Замучил хронический гайморит? Страдаете от постоянного насморка? Уже потеряли всякую надежду вздохнуть свободно? Воспалительные процессы в окол.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Балашова Юлия Вячеславовна

Варнель Ольга Леонидовна

Высшая квалификационная категория, заведующая отделением оториноларингологии

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

Лечение гайморитов без проколов

Лечение синусита в клинике “МедикСити”

“Жизнь Столички”, журнал (июнь 2021г.)

“Врачи”, ТВ-программа, телеканал “ОТР” (февраль 2021г.)

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “ЛОР-заболевания с доктором Рамазановой”. (октябрь 2020г.)

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “ЛОР-заболевания с доктором Рамазановой” (сентябрь 2019г.)

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн-приём” (август 2018г.)

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн-приём” (май 2018г.)

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Медицинские гаджеты” (февраль 2018г.)

“Men’s Health. Советы экспертов”, медицинский блог (ноябрь 2015г.)

“Комсомольская правда” (ноябрь 2010г.)

Лор-органы, являясь форпостом иммунной системы на пути проникновения инфекции в организм, первыми сталкиваются с воздействием различных болезнетворных микробов. Именно поэтому в них нередко начинаются воспалительные процессы. Воспаление околоносовых пазух называется синуситом. Всего у человека 4 пары околоносовых пазух, это полости, заполненные воздухом. В результате воспалительных процессов в пазухах образуется гной, человек начинает чувствовать слабость, недомогание.

Эндоскопия носа в МедикСити

Эндоскопия носа в МедикСити

Риноскопия в МедикСити

Чем опасен синусит?

Очень важно не пропустить симптомы синусита! Синусит опасен быстрым распространением инфекции дальше по организму. Осложнения, которые может повлечь за собой синусит, по-настоящему опасны для здоровья и жизни пациента – отит, менингит (воспаление оболочек головного мозга), пневмония, ревматизм.

Симптомы синусита

Выделяют острую и хроническую формы синусита, которые отличаются своими симптомами.

Острый синусит. Симптомы:

• Насморк, длящийся более 7-10 дней, без признаков улучшения состояния;
• заложенность носа, слизистое или гнойное отделяемое из носа;
• стекание слизи по задней стенке глотки, обильное выделение гнойной мокроты по утрам;
• головная боль, тяжесть и боль в области воспаленной пазухи. Иногда боль в области зубов, глаза, скулы, щеки;
• повышенная чувствительность кожи лица в проекции пораженной пазухи;
• повышение температуры тела (до 38°С и выше). Как правило, этот симптом наблюдается в остром случае. При хроническом процессе температура тела повышается редко или держится на субфебрильных отметках (37-37,50°С);
• слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. Светобоязнь, слезоточивость, ухудшение аппетита, нарушение сна;
• ослабленное обоняние или его отсутствие;
• отечность щек и век.

Хронический синусит. Симптомы:

Симптоматика при хроническом синусите зависит от формы заболевания. Вне обострения симптомы могут быть очень скудными или отсутствовать. Чаще всего беспокоят следующие проявления:

• заложенность носа, затруднение носового дыхания;
• скудное слизистое или гнойное отделяемое из носа, может быть в виде насыхающих корок;
• постоянное подтекание из носа, провоцирующее возникновение трещин и ссадин у входа в нос;
• стекание слизи по задней стенке глотки;
• сухость в глотке;
• головная боль;
• неприятный запах изо рта.

При обострении заболевания могут появляться симптомы, характерные для острого синусита.

Синусит у детей

Иногда синусит у детей увидеть сложнее, чем синусит у взрослых. Заболевание развивается обычно после перенесенных инфекций: гриппа или ангины, часто сопровождается отитом. Симптомы носят как бы «смазанный» характер и проявляются слабее, чем у взрослых. Вот основные из них:

• гнойные или слизистые выделения из носа;
• общая слабость, недомогание;
• резкий запах изо рта.

При синусите у детей чаще воспаляется одна сторона лица. Если синусит у взрослых часто сопровождается головной болью, то у детей головная боль встречается крайне редко.

Виды синуситов

Различают несколько видов синуситов:

• гайморит;
• фронтит;
• этмоидит;
• сфеноидит, но последний вид синусита встречается крайне редко и почти всегда вместе с этмоидитом.

Осмотр носовой полости в МедикСити

Осмотр носовой полости в МедикСити

ЛОР-установка Атмос С 31

Гайморит

Гайморит – один из самых распространенных видов синусита. Это заболевание сопровождается воспалением в верхнечелюстной и гайморовых впадинах. Во время воспаления происходит отек слизистой, который перекрывает отверстие из пазухи в полость носа. В пространстве пазухи начинает скапливаться слизь, размножаются болезнетворные бактерии, появляется гной. Внутри полости происходит давление на сосуды, и человек начинает чувствовать давящую боль в месте скопления гноя.

Хронический гайморит – результат долгого воспалительного процесса, когда человек болел гайморитом уже более 2-х месяцев. У больного появляется общая слабость, выделения из носа отличаются неприятным запахом, нарушается обоняние, появляется ночной кашель. Для хронического гайморита характерно воспаление только одной пазухи, правой или левой. Давление в пазухе может вызвать искривление носовой перегородки.

Симптомы при гайморите

Для гайморита характерны следующие признаки:

• повышенная температура тела;
• обильные выделения, заложенность носа;
• нарушения обоняния;
• слабость;
• головная боль, отдающая в лоб, переносицу, зубы;
• боль, усиливающаяся при наклоне головы и надавливании на пазуху;
• постоянный, интенсивный характер боли;
• чувство распирания в области лба и щек, усиливающееся при наклонах головы, кашле и чихании;
• светобоязнь и слезотечение.

Признаки гайморита

Если после гриппа или простуды вновь повысилась температура, ухудшилось самочувствие, появились сильные боли при наклоне головы и при надавливании на пазухи носа, то Вам нужно срочно обратиться к врачу-отоларингологу. Это могут быть проявления гайморита! Гайморит у взрослых часто бывает запущенным, так как обычно взрослые не торопятся обращаться к врачу.

Лечение гайморита

Антибиотики при гайморите применяются только после полного обследования больного, исходя из особенностей его организма и возможных аллергических реакций.

Антибиотики нецелесообразны в случае гайморита аллергического происхождения или грибковой природы. При гайморите легкой степени также бывает достаточно ингаляций, промываний и иммунотерапии.

Риноскопия в МедикСити

Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити

ЛОР-кабинет в МедикСити

Фронтит

Фронтит (фронтальный синусит) – воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Данная разновидность синусита протекает тяжелее всего. Различают формы острого и хронического фронтита.

Симптомы фронтита

Острый фронтит, симптомы:

• боль и отеки вокруг носа и глаз;
• усиление боли при постукивании в зоне проекции воспаленных пазух;
• тяжелое дыхание из-за воспаления носовых проходов;
• насморк с выходом густой желтой или зеленой слизи;
• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• сильная головная боль (незначительное облегчение наступает в положении лежа);
• боль, отдающая в область ушей и зубов;
• боязнь света;
• сильная слабость;
• иногда боль в горле, трудности при определении запахов, снижение остроты вкуса.

Хронический фронтит, симптомы:

• ноющая головная боль;
• гнойные, с неприятным запахом, выделения из носа по утрам;
• небольшое повышение температуры;
• затрудненное дыхание носом;
• отход мокроты по утрам.

Причины фронтита

Различают следующие причины развития фронтита:

• вирусная, бактериальная или грибковая инфекция;
• осложнение после гриппа, ОРВИ и т.д.; ;
• длительно протекающий инфекционный или аллергический насморк (ринит); ; ; ; .

Лечение фронтита

Как лечить фронтит? Обязательно под присмотром врача-отоларинголога! Заболевание не только тяжело переносится многими пациентами, но и опасно грозными осложнениями, среди которых абсцесс глазницы, менингит, сепсис и др.

Лечение фронтита направлено на устранение инфекции в пазухах и прекращение воспаления. Лекарственные средства помогут снять отек, улучшат вентиляцию пазух и приведут к отхождению содержимого из них. Если заболевание имеет вирусную природу, то антибиотики при фронтите обязательны!

Для лечения фронтита применяются следующие антибиотики:

• пенициллиновые антибиотики (полусинтетические или синтетические препараты амоксициллина);
• цефалоспориновые антибиотики;
• макролидовые антибиотики (они не оказывают влияния на микрофлору кишечника);
• антибиотики местного действия в виде носовых капель, спрея для носа, аэрозоля;
• гомеопатические препараты;
• симптоматические средства от фронтита в виде сосудосуживающих капель для носа, жаропонижающих и противовоспалительных средств.

При тяжелом течении фронтита и недостаточной эффективности консервативного лечения назначаются промывания пазух методом перемещения и пункции.

Риноскопия в МедикСити

Консультация ЛОРа в МедикСити

Консультация ЛОРа в МедикСити

Профилактика фронтита

Для профилактики фронтита нужно следить за состоянием иммунитета, своевременно устранять очаги воспаления в ЛОР-органах, закаливать свой организм, вести здоровый образ жизни.

Этмоидит

Этмоидит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта (анатомического лабиринта в переносице). Этмоидит имеет бактериальную или вирусную природу.

Различают острый и хронический этмоидит. Острый этмоидит сопутствует гриппу, риниту и дополняется воспалением околоносовых пазух.

Этмоидит у взрослых поражает одновременно лобные и гайморовы впадины. При слабом иммунитете острая форма этмоидита переходит в длительный хронический этмоидит с периодами обострения и ремиссии.

Полипозный этмоидит отличается появлением полипов в слизистой оболочке решетчатого лабиринта лба. Полипозный этмоидит может появиться после хронического, аллергического ринита.

Катаральный этмоидит возникает вследствие деятельности вирусов. Отличается повышенным слезотечением, слабостью, тошнотой, головокружением, отечностью в области переносицы, температурой.

Этмоидит у детей – очень серьезное заболевание. Инфекция распространяется очень быстро вследствие анатомического строения решетчатого лабиринта. При развитии этмоидита у детей нужна срочная госпитализация.

Симптомы этмоидита

Острый катаральный этмоидит. Симптомы

• боль в переносице и у крыльев носа;
• тяжелое дыхание через нос;
• потеря обоняния;
• головная боль, слабость;
• обильные выделения из носа, которые постепенно становятся гнойными;
• температура поднимается до 38 градусов;
• у детей отекает и краснеет и внутренний угол глазницы.

В острой форме различаются первичный и вторичный этмоидиты.

При первичном этмоидите появляются беспокойство, рвота, диспепсия и токсикоз, температура 39-40 градусов.

Вторичный этмоидит тяжелее протекает и быстрее развивается. Больной находится в крайне тяжелом состоянии с ярко выраженными септическими явлениями. Веки становятся отечными и синюшными, наблюдается отек конъюнктивы и заметное выпячивание глазного яблока, затрудняется носовое дыхание.

Хронический этмоидит. Симптомы

• головные боли, трудно регистрируемые по локализации;
• слабость, быстрое утомление больного;
• болезненность в переносице при нажатии и болезненные точки у крыльев носа;
• гнойные выделения с тошнотворным запахом;
• обширная слизь в носоглотке, которая с трудом отплевывается;
• появившиеся полипы.

Осложнения после этмоидита:

;
• энцефалит,
• внутриглазное и внутричерепное давление;
• разрушение решетчатой кости.

Лечение этмоидита

Лечение этмоидита в острой форме преимущественно консервативное. Нужно обеспечить отток слизи с помощью сосудосуживающих средств и физиотерапевтических процедур.

Лечение этмоидита в хронической форме преимущественно оперативное.

МРТ в МедикСити

Лабораторная диагностика в МедикСити

УЗИ-исследование околоносовых пазух в МедикСити

Диагностика синусита с использованием современных методик

Для подтверждения диагноза «синусит» применяются следующие виды обследоания:

• Видеоэндоскопия полости носа и носоглотки для выявления особенностей анатомического строения и определения предрасполагающих факторов для развития синусита;
• рентгенография околоносовых пазух;
• УЗИ-исследование околоносовых пазух – безопасный, не имеющий противопоказаний метод, применяется для диагностики синусита и контроля над процессом лечения;
• КТ, МРТ – по показаниям;
• лабораторная диагностика по показаниям в полном объеме.

Лечение синусита в «МедикСити»

Консервативные методы лечения синусита

Если Вас беспокоит вопрос, как лечить гайморит в Москве, обязательно обратитесь к специалистам «МедикСити»! В нашей клинике проводится лечение гайморита без прокола и без боли. Однако безоперационное лечение гайморита возможно только на начальной стадии. Не упускайте время!

В подавляющем большинстве случаев лечение синусита в нашей клинике проводится без пункции.

• С использованием ЯМИК (катетер-синус). ЯМИК-метод – это применение устройства, получившего название “синус-катетер ЯМИК”. С помощью ЯМИК синус-катетера в полости носа создается управляемое давление и откачивается гнойное содержимое пазухи через естественные соустья (отверстия), а затем вводится лекарственное вещество (антибиотики, муколитики).
• Промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения («кукушка»). Осуществляется при помощи специального отсоса – аспиратора, в процессе удаляется патологическое содержимое из полости носа и пазух и вводится лекарственный препарат в пазухи.
• Ингаляционная терапия с использованием специального ингалятора ПАРИ СИНУС. Данный метод основан на введении микрочастиц лекарственного препарата в пораженные околоносовые пазухи посредством пульсирующей подачи аэрозоля. При этом аэрозоль лекарственного вещества осаждается в пазухах и оказывает воздействие непосредственно в очаге воспаления.

Все предлагаемые методы лечения синусита безболезненны и эффективны.

При использовании комбинированного лечения полное выздоровление в случае острого синусита достигается в течение 7-10 дней.

При необходимости пункционного лечения возможна установка в пазуху специальных катетеров, которые избавляют от необходимости проведения повторных пункций.

Лечение синусита хирургическим способом

Хирургическое лечение патологии носа и околоносовых пазух в нашей клинике базируется на принципах функциональной эндоскопической ринохирургии (F.E.S.S.).

Функциональная эндоскопическая ринохирургия основана на применении максимально щадящих методик при вмешательствах на околоносовых пазухах и полости носа. Применяется при хронических заболеваниях околоносовых пазух, таких как гиперпластические, полипозные, полипозно-гнойные синуситы, кисты и т.д. Использование современной эндоскопической техники позволяет выявить и полностью устранить большинство дефектов анатомического строения носа и околоносовых пазух, удалить патологические ткани, к которым относятся кисты, полипы, утолщенная слизистая оболочка, аномально увеличенные костные структуры, патологический экссудат. Хирургическое вмешательство на нескольких пазухах с использованием эндоскопической техники носит название эндоскопическая полисинусотомия.

Необходимо отметить, что все эндоскопические вмешательства проводятся через естественные носовые пути и не требуют каких-либо наружных разрезов.

Зачастую, одновременно с операцией на околоносовых пазухах необходимо провести коррекцию перегородки носа – септопластику – и носовых раковин с целью восстановления нормального анатомического строения полости носа и нормализации носового дыхания.

Важно знать! Частой причиной заболевания синуситом является снижение иммунитета. Если после лечения фронтита, лечения этмоидита или гайморита иммунитет остался слабым, то возможны неоднократные рецидивы заболевания. Поэтому мы рекомендуем пациентам проконсультироваться с врачом-иммунологом нашей клиники – врач подберет для Вас индивидуальную программу для поддержки иммунитета.

Синуситы (гайморит, фронтит)

Наиболее часто при данной патологии используют следующие гомеопатические препараты:

Arnica Aurum Belladonna Bryonia Cedron Cinnabaris Eucalyptus Hepar

sulfur Hydrastis Kali bichromicum Kali iodatum Mercurius solubilis

Mezereum Natrium muriaticum Pulsatilla Pyrogenium Silicea Thuja

Verbascum Viola odorata

Arnica (Арника)
Воспаление гайморовых пазух, дурной запах изо рта, у больного горячая голова, но холодное тело.

Вкус тухлых яиц во рту.

Aurum (Аурум)
Сильно болит лицо, невыносимая головная боль, хуже ночью.

Belladonna (Бэллядонна)
Острая фаза.

Пульсирующая боль в области лобных или верхнечелюстных (гайморовых) пазух с резкой

чувствительностью к любым сотрясениям головы, даже при разговоре.

Лицо красное, как помидор, горячее, потное, лихорадочное; широкие зрачки, часто

Жалобы усиливаются на холоде и в ночные часы.

Bryonia (Бриония)
Воспаление лобных пазух: головная боль, голова «раскалывается», боль усиливается при каждом движении.

Носовое кровотечение по утрам, после которого головная боль ослабевает.

Cedron ( Цэдрон)
Последующая невралгическая боль после закончившегося, казалось бы, воспаления.

Периодическое повторение боли в одно и то время, «по звонку».

Невралгическая боль вокруг глаз при фронтите; особенно супраорбитальная невралгия слева

со слезотечением и жжением в глазах.

Боль усиливается ночью, перед непогодой, при лежании; уменьшается, если пациент сидит

прямо или стоит.

Cinnabaris (Циннабарис)
Образование тягучего секрета.

Препарат оправдан прежде всего при фронтите, если больной жалуется на сильную боль

в области лба с давлением у переносицы (будто давят очень тяжёлые очки) или на боль в

области внутреннего угла глаза.

Вязкая слизь с неприятным запахом стекает от нижних хоан в зев.

Сухость рта и зева; очень неприятный вкус во рту: больной вынужден полоскать рот.

Состояние ухудшается ночью, особенно усиливается сухость во рту.

Eucalyptus (Эукалиптус)
Гайморит при хроническом рините с заложенностью носа.

Тупая головная боль и болезненность области над лобными пазухами.

Hepar sulfur (Гепар сульфур)
Хронический гнойный синусит, гной в пазухах.

При недостаточном оттоке гнойного секрета низкие разведения (десятичные) препарата не

применяются; благоприятно действуют 100-е, 200-е сотенные разведения.

Для гнойных форм гайморита принимать в течение 1-3 месяцев.

Hydrastis (Гидрастис)
Образование тягучего секрета.

В дополнение к раздражающему насморку с болью в супраорбитальном пространстве или

в верхней челюсти появляется типичная для данного препарата секреция слизистых оболочек:

густые, вязкие, тягучие жёлтые выделения.

Слизь стекает вниз и содержит прожилки крови.

Препарат особенно подходит для исхудавших и утомлённых психически и физически лиц.

Ухудшение наблюдается ночью, улучшение на открытом воздухе, но не сухом холодном ветре.

Синусит после простуды. Тупая давящая боль в области лба на поражённой стороне.

Побаливают мышцы шеи и волосистой части головы.

Густые, вязкие выделения на задней стенке горла.

Kali bichromicum (Кали бихромикум)
Образование тягучего секрета.

Острый ринит с водянистыми выделениями и ощущением сухости, заложенности и давления в

области переносицы, который быстро переходит в следующую стадию с образованием

желеобразной, вязкой, тягучей, трудно отделяемой слизи.

При этом отмечается склонность к образованию коросты и корок, которые с трудом отторгаются,

язвы в носу с чёткими краями, иногда перфорация носовой перегородки.

Боль в области лба или верхней челюсти ограничена в этих местах (кончик пальца покрывает

зону боли); усиливается от холода и давления.

Боль внезапно появляется и внезапно исчезает, часто в одни и те же часы (как Cedron, China, Sulfur).

Состояние улучшается в тёплую погоду, а также под влиянием влажного тепла (паровые

Боль у основания носа распространяется на лобные пазухи.

Густые, тягучие выделения из носа. Потеря обоняния.

Особенно полезно при хроническом воспалении лобных пазух.

Kali iodatum (Кали йодатум)
Хронический гнойный синусит, гной в пазухах.

Вначале обильные раздражающие водянистые выделения, затем заложенность носа с сильной

болью над глазами и у переносицы, сильное чихание.

Позднее сильная, как удары молота, боль в передней части головы с ощущением, будто мозг

сдавливается с двух сторон.

Гнойные, вязкие выделения с гнилостным тошнотворным запахом, зеленовато-жёлтый секрет.

Обильные, горячие, водянистые, едкие выделения из носа.

Боль на стороне поражённой лобной пазухи, часто на этой стороне болит лицо.

Mercurius solubilis (Меркуриус солюбилис)
Хронический гнойный синусит, гной в пазухах.

Вначале обильный жидкий секрет, позднее слизисто-гнойные, густые зеленовато-жёлтые

Кровотечение из носа в ночные часы.

Носовые отверстия изъязвлённые, с корочками.

Припухлость в области костей носа.

Ночью часто потливость, беспокойство.

Mezereum (Мэзэрэум)
Последующая невралгическая боль после закончившегося, казалось бы, воспаления.

Жгучая боль в сочетании с разъедающими выделениями.

Невралгическая боль возникает после прекращения или подавления секреции.

Боль усиливается от холода, мытья холодной водой, ночью, при ощупывании.

Боль уменьшается от согревающего компресса; парадоксальным и особенным симптомом

является уменьшение жгучей боли от тепла огня, а также улучшение от сухого тепла, например,

Natrium muriaticum (Натриум муриатикум)
Воспаление лобных пазух: слепящая головная боль от рассвета до заката.

Жидкие, водянистые выделения из носа или нос заложен и носовое дыхание затруднено.

Pulsatilla (Пульсатилла)
Воспаление лобной пазухи, чаще правостороннее, боль у основания носа, на поражённой стороне

Боли и густые жёлтые выделения из носа: ухудшение в вечернее время.

Pyrogenium (Пирогениум)
Хронический гнойный синусит, гной в пазухах.

Показан при критических, почти септических состояниях, когда в силу каких-то веских причин

нельзя применять антибиотики.

Вонючий секрет, носовое кровотечение.

Язык сухой, красный, блестящий.

Во время повышения температуры озноб сменяется жаром.

Несоответствие частоты пульса и температуры.

Озноб и/или холодный пот при повышении температуры.

Один приём в чистом виде, затем каждый час до прекращения озноба.

Silicea (Силицэя)
Хронический гнойный синусит у пациентов с холодными покровами и зябкостью, которые

стараются голову держать в тепле.

Ведущие симптомы: дефицит собственного тепла, ощущение холода с повышенной

чувствительностью к нему, особенно головы, кистей и стоп.

Кажущимся парадоксом к ощущению холода является потливость всей головы.

Потливость стоп с вонючим потом.

Пациенты быстро утомляются, питание их понижено.

Склонность к длительным, вялотекущим воспалительным процессам.

Ухудшение на холоде, зимой, утром.

Улучшение при укутывании головы летом.

Воспаление гайморовых пазух.

Красное лицо, пульсирующая боль, слезотечение, хуже в холодном сыром помещении.

Сухие плотные корки в носу, при попытке прочистить его начинается кровотечение.

Для гнойных форм гайморита в течение 1-3 месяцев.

Thuja (Туя)
Для гнойных форм гайморита в течение 1-3 месяцев.

Verbascum (Вэрбаскум)
Последующая невралгическая боль после закончившегося, казалось бы, воспаления.

Мгновенно нарастающая боль над или под глазами, в области скуловой кости.

При синусите часто насморк с истечением горячих слёз, особенно когда боль стреляющая.

Боль возникает периодически, 2 раза в день (приблизительно в 9 и 16 ч.), усиливается от

холодного воздуха, при колебаниях температуры, при пальпации и движении.

Viola odorata (Виола одората)
Воспаление лобной пазухи, жгучая боль в области лба. Тяжёлые веки.

Руководство по лечению хронического синусита

Каковы диагностические признаки острых и хронических синуситов? Показаны ли антибиотики, и если да, то в каком случае? Каких пациентов стоит направлять к специалистам? Oбзоры, касающиеся диагностики и лечения болезней придаточных

Каковы диагностические признаки острых и хронических синуситов?
Показаны ли антибиотики, и если да, то в каком случае?
Каких пациентов стоит направлять к специалистам?

Oбзоры, касающиеся диагностики и лечения болезней придаточных пазух носа (ППН), чаще всего вызывают множество новых вопросов, поскольку точный диагноз осложняется неспецифичностью неинвазивных методов обследования. Эмпирическое лечение, особенно с помощью антибиотиков, как правило, считается успешным, хотя во многих случаях наступает спонтанное выздоровление без какого-либо лечения.

Цель этого обзора — осветить современные представления о природе воспаления ППН и дать логические и фактические обоснования медикаментозного либо хирургического лечения.

Анатомия и физиология. Носовая полость и ППН наделены важными физиологическими функциями. Преимущественно через полость носа проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух, поэтому нос должен обладать защитными механизмами, способными оградить воздухоносные пути от вдыхаемых патогенов и инородных тел.

Рисунок 1. Слизь стекает назад в носоглотку вследствие движений ресничек

Железы реснитчатого эпителия носа и ППН производят поверхностный слизистый слой. Он задерживает частички веществ, а реснички, находящиеся в постоянном движении, проталкивают их назад, в носоглотку (см. рис. 1).

И верхнечелюстная, и лобная пазухи вентилируются через каналы, в свою очередь проходящие через переднюю решетчатую область. Очень важно, чтобы эти пути оставались проходимыми, поскольку нормальный отток слизи нужен для поддержания воздухонаполнения пазух.

Важная роль передних клеток решетчатого лабиринта и среднего носового хода в физиологии ППН подтверждается тем, что эта область получила название “остеомеатальный комплекс” (рис. 2). Считается, что легкое ограниченное воспаление в этой области может привести к вторичному инфицированию верхнечелюстного и фронтального синуса. Это во многом справедливо, хотя патогенез синуситов более сложен.

Рисунок 2. Нормальный средний носовой ход — область “остиомеатального комплекса”

Микробиология. Носовая полость и ППН заселены нормальной бактериальной флорой; в норме там обнаруживаются те же микроорганизмы, что и в инфицированных пазухах. Многие инфекционные процессы в пазухах имеют вирусную природу; бактерии присоединяются вторично.

При остром синусите чаще всего выделяют Streptococculs pneulmoniae, Heamophiluls influlenzae и Moraxella catarrhalis.

При хронических синуситах обычно присутствуют те же микроорганизмы, а также анаэробы, такие как штаммы Fulsobacteriulm, Staphylococculs aulreuls, изредка грамотрицательные бактерии, например штаммы Pseuldomonas. В последние годы участились случаи диагностики синуситов, вызванных грибами, как правило, у иммунодефицитных пациентов. Чаще всего обнаруживаются штаммы Aspergilluls, а выраженность клинических проявлений зависит от имунного статуса пациента.

Рисунок 3. Гной в среднем носовом ходе при остром синусите

Все больше диагностируется аллергических синуситов, часто ассоциированных с назальными полипами.

Клиника. С позиций оториноларингологической хирургии понятия об анатомии, физиологии и патологии ППН в корне изменились с появлением жесткой эндоскопии носовой полости и возможности компьютерного сканирования (КТ) синусов.

Однако ни один из этих диагностических методов не доступен для врача общей практики, которому нередко приходится ставить диагноз и лечить синусит на основании клинических симптомов.

Часто жалобы больных при остром и хроническом синуситах совпадают, поэтому своевременный подход предполагает, что при попытке различать эти состояния врач опирается скорее на патофизиологию, чем на соображения длительности заболевания.

Рисунок 4. Компьютерное сканирование синусов

Синусит считается острым, когда инфекция разрешается под действием медикаментозной терапии, не оставляя значительных повреждений слизистых. Острые эпизоды могут быть рецидивирующими по своей природе; хронический синусит — постоянное заболевание, которое не поддается только медикаментозному лечению. При разграничении этих состояний проблема заключается в том, что для хирургического лечения всегда находятся показания, хотя в действительности многим пациентам достаточно длительной медикаментозной терапии. Кроме того, хирургическое вмешательство не дает стопроцентного успеха.

У многих пациентов с острым синуситом в анамнезе началу заболевания предшествует простуда. Симптомы, позволяющие предположить развитие острого синусита:

• гнойные выделения из носа;
• заложенность носа;
• боли и болезненность при обследовании;
• лихорадка и озноб.

В некоторых случаях имеются местные симптомы, позволяющие заподозрить вовлечение различных синусов. При диагностике наиболее достоверным симптомом является жалоба на гнойные выделения из носа или выявление их при обследовании (рис. 3).

Если пациент страдает головными или лицевыми болями при отсутствии гнойных выделений, скорее всего, это не синусит.

При невылеченном синусите инфекция иногда распространяется за пределы пазух, приводя к серьезным осложнениям. Чаще это случается при инфицировании лобной и решетчатой пазух; более всего осложнениям подвержены дети.

При распространении инфекции из фронтального синуса вперед мягкие ткани лба становятся отекшими и болезненными. Первоначально развивается целлюлит, затем субпериостальный абсцесс. Распространение через заднюю стенку фронтального синуса приводит к внутричерепным осложнениям, таким как менингит, субдуральная эмпиема или абсцесс передней доли.

При воспалении решетчатой пазухи инфекция распространяется через тонкую кость бумажной пластинки, приводя к поражению глазницы, сопровождающемуся целлюлитом и орбитальным абсцессом. Нелеченые инфекции глазницы почти всегда ведут к слепоте.

Рисунок 5. Компьютерная томограмма синусов, демонстрирующая односторонний хронический синусит

При подозрении на осложненный синусит, особенно при отеке мягких тканей глазницы у ребенка, необходима срочная консультация оториноларинголога и уточнение диагноза путем компьютерного сканирования.

Клиническая картина хронического синусита разнообразна. Как и при острой инфекции, заложенность носа и гнойное отделяемое являются постоянными симптомами.Температура не повышается либо повышается умеренно, а жалобы на общее недомогание, головную и лицевую боль типичны. Дополнительно многие пациенты жалуются на снижение обоняния, при этом они чувствуют отвратительный запах гноя в носу.

Простое клиническое обследование носовой полости с помощью отоскопа позволяет обнаруживать крупные полипы; маленькие полипы видны только при эндоскопии носа.

Промывание верхнечелюстного синуса под местной анестезией теряет былую популярность, так как редко приносит длительное облегчение

За прошедшее десятилетие участились случаи диагностики острых и хронических синуситов у детей, особенно в Северной Америке. Диагностика и лечение детских синуситов осложняется многими факторами.

Рецидивирующие симптомы поражения верхних дыхательных путей у детей проявляются достаточно часто и, как правило, свидетельствуют о наличии заболевания миндалин и аденоидов, а не первичного синусита. Компьютерное томографическое сканирование детей с симптомами поражения верхних дыхательных путей часто выявляет аномалии ППН, особенно верхнечелюстных.

Клинический опыт показывает, что симптомы синуситов у детей часто сами проходят с возрастом, при этом до сих пор не установлено, вырастают ли из “сопливых” детей “сопливые” взрослые.

Нет сомнения в том, что хронический синусит встречается и у детей, особенно если имеется нарушение функции реснитчатого эпителия. Однако большинство британских лор-хирургов считают, что, насколько это возможно, необходимо придерживаться консервативных методов лечения детей.

Обследование. В общей практике диагноз “синусит”, как правило, ставится на основании клинических данных.

Рисунок 6. “Шпора” перегородки носа, врезающаяся в среднюю носовую раковину, — возможная причина “контактных болей”

Плоскостная рентгенография пазух чрезвычайно неспецифична и малоинформативна для выявления патологических изменений. Аномалии на таких рентгенограммах обнаруживаются у половины населения. Так, на рентгенограмме может быть выявлено утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи, что не совпадает с результатами прямой эндоскопии. Несмотря на это, к плоскостным снимкам прибегают довольно часто, особенно при хронических симптомах.

В руководстве, изданном Королевской коллегией радиологов, говорится, что плоскостная рентгенография не является обязательным рутинным исследованием при заболеваниях ППН].

Обзор плоскостных снимков показывает, что целесообразно назначить полный курс местных стероидов без рентгенографии ППН пациентам с хроническим неспецифическим синуситом; если такое лечение оказалось неэффективным или имеется подозрение на неоплазию, пациента следует направить на лечение к специалисту.

Наиболее специфичным методом оценки анатомии и патологии пазух носа является компьютерная томография, как правило, в проекции венечного шва (рис. 4).

Компьютерное сканирование пазух дает точную информацию об анатомии пациента и наличии патологических изменений (рис. 5). Однако это исследование следует проводить только после специализированного обследования, включающего и назальную эндоскопию.

Острый синусит. При остром синусите единого мнения о выборе антибиотика и продолжительности курса лечения не существует. С одной стороны, согласно рекомендации североамериканских ринологов, антибиотики следует принимать по крайней мере 14 дней или еще 7 дней после исчезновения симптомов. Согласно данным некоторых исследований, антибиотики не имеют преимуществ по сравнению с плацебо, когда речь идет о лечении синуситоподобных симптомов в общей практике .

Наличие столь противоположных точек зрения нередко только сбивает с толку врача общей практики, сталкивающегося с острым синуситом. Опасность назначения длительного курса антибиотиков заключается в развитии антибиотикорезистентности; кроме того, больные нередко отказываются от продолжительного лечения. Неадекватное лечение скрывает в себе риск остаточной инфекции, при этом всегда сохраняется, хоть и небольшая, вероятность развития осложнений.

Рисунок 7. Перед направлением к специалисту следует попробовать провести интраназальную стероидную терапию

Многие пациенты, поступающие с симптомами синусита, выздоравливают спонтанно, без приема антибиотиков; задача врача — своевременно определить, есть ли возможность такого выздоровления.

Предполагается, что успешно решить этот вопрос может помочь КТ-сканирование. Пациенты с уровнем жидкости или при наличии тотального затемнения верхнечелюстных пазух нуждаются в антибиотиках, в то время как больные, у которых при сканировании не выявлено никаких отклонений или речь идет только об утолщении слизистой оболочки, скорее всего, могут выздороветь спонтанно.

Английские врачи общей практики не имеют непосредственного доступа к КТ, и вряд ли она будет им предоставлена для диагностики острого синусита, так как пациент при этом подвергается значительному облучению, а кроме того, исследование стоит достаточно дорого.

С чисто симптоматических позиций наличие гнойного отделяемого из носа и заложенность носа — более достоверные признаки инфицирования пазух, чем другие симптомы, такие как головные и лицевые боли. Для больных с первой группой симптомов оправданно назначение антибиотиков.

При выборе антибиотика необходимо учитывать возможность присутствия пенициллин-резистентных штаммов.

Препаратами первого ряда являются амоксиклав, эритромицин и цефалоспорины, например цефиксим. Те же антибиотики могут быть назначены при хронических инфекциях; в этом случае также полезны производные хинолона, такие как ципрофлоксацин.

Часто при остром синусите в качестве дополнительных средств используются противоотечные препараты, как местные, так и системные. Местные противоотечные, например ксилометазолин, уменьшают отек слизистой и улучшают проводимость воздуха, что теоретически ускоряет выздоровление.

Паровые ингаляции, часто с ароматическими добавками, например с ментолом, приносят облегчение пациенту, усиливая ощущение тока воздуха в носовой полости, но объективно не способствуют выздоровлению.

Хронический синусит. Наличие хронической инфекции ППН подразумевает или собственно заболевание слизистой, или анатомическое препятствие аэрации пазух. В любом случае хронический синусит не поддается только антибиотикотерапии.

Краеугольным камнем лечения в данном случае является стероидная терапия, как правило, с назальным путем введения. Смысл назначения стероидов в уменьшении воспалительного отека и улучшении вентиляции пазух.

Местные стероиды назначают в каплях или в форме спрея. Часто оказываются эффективны местные бетаметазоновые капли, которые нужно вводить, соблюдая правильное положение (голова наклонена вниз) (рис. 7), и применять не более шести недель во избежание возникновения системных побочных эффектов. Преимущество новых стероидных спреев (триамцинолон, будезонид) заключается в однократном примении в течение дня, что удобнее для пациента.

Пациентов следует направлять на консультацию к специалисту, если адекватное медикаментозное лечение оказалось неэффективным или при подозрении на более серьезные заболевания, такие как неоплазия или гранулематоз Вегенера. Часто курс интраназальных стероидов облегчает состояние пациентов с рецидивирующими острыми и хроническими синуситами. Такой курс следует провести перед направлением к оториноларингологу.

Имеется ряд симптомов, заставляющих заподозрить неоплазию и требующих раннего направления к специалисту: односторонние кровянистые выделения из носа, онемение лица, диплопия, глухота, обусловленная выпотом в среднем ухе, и определение интраназального объемного образования при обследовании.

Некоторым пациентам показано хирургическое лечение, причем в основном хирурги предпочитают эндоскопическую этмоидэктомию. Пункции верхнечелюстного синуса под местной анестезией теряют былую популярность, так как редко приносят длительное облегчение и чрезвычайно не нравятся пациентам.

Новые хирургические и анестезиологические методики позволяют в большинстве центров проводить операции на пазухах на базе дневного стационара и избегать рутинной послеоперационной тампонады носа.

Лечение лицевых болей. Значительную часть рабочего времени ринолога занимает диагностика пациентов с лицевыми и головными болями. С появлением синусовой хирургии в лечении заболеваний, сопровождающихся этими симптомами, удалось добиться впечатляющих результатов.

Часто симптомы, присущие синуситу, и жалобы, типичные для мигреней и кластерных головных болей, во многом совпадают.

Если у пациента с лицевыми болями отсутствует заложенность носа или гнойные выделения, а результаты эндоскопии и КТ-сканирования нормальные, то, скорее всего, проблема не в носе и придаточных пазухах, и синусовая хирургия здесь неэффективна, хотя не следует сбрасывать со счетов возможность воздействия плацебо.

Недавно возник интерес к так называемой контактной боли. Предполагается, что при этом состоянии носовая перегородка находится в патологическом контакте с боковой стенкой носа. Обычно это происходит, когда от перегородки отходит острая шпора, упирающаяся в среднюю носовую раковину (рис. 6). Как правило, пациенты жалуются на боль вокруг центральной части лица, отдающую в лоб и глазницы.

Эффективность гомеопатического препарата Гайморин в лечении острого гнойного гайморита

Лечение острых воспалительных процессов в придаточных пазухах носа является сложной, до конца не разрешенной задачей. Склонность процесса к хронизации, рецидивам заболевания требует дальнейшего поиска эффективных средств лечения.

Целью настоящей работы явилось изучение эффективности гомеопатического препарата Гайморин (производитель Национальный Гомеопатический Союз, Украина, Киев) в комплексном лечении острого и обострения хронического синусита.

Состав препарата:. Silicea 30C, Thuja 6С, Thuja 30C, Kalium bichromicum 30C, Sepia 30C.

Гайморин оказывает противовоспалительное действие при острых и хронических воспалительных процессах в придаточных пазух носа и носоглотке, предупреждает распространение инфекции в дыхательных путях. При хронических синуситах Гайморин способствует санации очагов инфекции в синусах, предупреждает обострения. Препарат повышает неспецифичную реактивность организма, оказывает иммуномодулирующее действие.

Работа проведена в условиях стационара. Под наблюдением находилось 45 больных (в том числе 30 человек основной и 15 человек – контрольной групп) обоего пола, в возрасте от 18 до 60 лет. Распределение больных по нозологическим формам: в основной групп – 13 человек – острый гнойный гайморит, 17 – обострение хронического гнойного гайморита, в контрольной – соответственно – 7 и 8 человек. Тяжесть течения заболевания – средняя и тяжелая, из наблюдения исключены больные с выраженными проявлениями общей интоксикации (повышение температуры тела выше 38 °С, выраженная слабость) или с осложненным течением заболевания, требовавшим назначения парентерального введения антибиотиков.

Исследуемый препарат Гайморин назначался больным основной группы по 5 гранул 5 раз в день через равные промежутки времени сублингвально за 15-30 минут до еды или через час после еды.

Пациенты обеих групп получали также терапию по общепринятыми схемами лечения больных с острым и обострением хронического гнойного гайморита: антибиотики широкого спектру действия (амоксиклав, цефазолин), сосудосуживающие капли в нос, анальгетики. В случае необходимости производились пункции гайморовой пазухи с промыванием 0,02% раствором фурацилина.

Курс лечения проводился до полного выздоровления или до получение стойкой ремиссии заболевания.

Эффективность лечения оценивалась по данным объективного, инструментального(риноскопия, рентгенография, ультразвуковое исследование придаточных пазух носа), лабораторного обследования, по субъективным ощущениям больных.

Эффективность лечения оценивалась в баллах:

• 3 балла – высокая эффективность (значительная положительная динамика клинических проявлений заболевания, выздоровление пациента или стойкая ремиссия заболевания при отсутствии осложнений);
• 2 балла – средняя эффективность (положительная динамика клинических проявлений заболевания, выздоровление пациента или стойкая ремиссия заболевания при отсутствии осложнений);
• 1 балл – незначительная эффективность (незначительная положительная динамика клинических проявлений заболевания, затяжное течение заболевания, наличие рецидивов или осложнений).

Оценка эффективности проведенного лечения:

в основной группе 3 баллами оценено лечение у 18 (60%) человек,

• 2 балла- 12 (40%) человек,
• 1 балл – 0;
• в контрольной группе – соответственно – 5 (33,3%), 9 (60%) и 1 (6,6%) человек.

Средняя оценка эффективности в основной группе 2,6±0,09 балла, в контрольной – 2,26±0,15 (p < 0,05).

Динамика показателей общего анализа крови была аналогичной в обеих группах, характеризовалась нормализацией показателей СОЭ и лейкоцитов.

Препарат Гайморин хорошо переносится больными (по субъективным и объективным клиническим оценкам). Биохимическое исследование крови и анализы мочи свидетельствуют об отсутствии негативного влияния препарата Гайморин на организм больных с острым гнойным гайморитом и обострением хронического гнойного гайморита.

Синупрет – лекарственный препарат от синусита

При синусите или гайморите воспаляются околоносовые пазухи и нарушается нормальный ритм жизни. По статистике синусит является одним из самых распространенных заболеваний. Он развивается как осложнение ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). Синусит одинаково часто встречается как у взрослых, так и у маленьких детей.

Состав препарата Синупрет

Наблюдающий пациента доктор может прописать прием препарата Синупрет. Это комбинированное лекарственное средство, в основе которого лечебные травы.

Среди эффектов, которые оказывает Синупрет, есть муколитический, отхаркивающий и противовоспалительный. Зачастую он назначается при простудных заболеваниях, фронтитах, синусите и гайморите.

Найти Синупрет в аптеке можно в форме драже, капель для перорального приема и сиропа. Драже Синупрет прописывается взрослым и детям в качестве комплексной терапии, если синусит характеризуется наличием вязкого секрета. Капли и сироп показаны для детей и тех, кто не может принимать драже.

Растительные компоненты (вербена, первоцвет, щавель, бузина черная, генциана), обладают высокой продуктивностью и отлично работают в комплексе. Это значит, что они эффективно справляются с отеком слизистой и заложенностью носа, регулируют выделяющийся секрет, нормализуют вентиляцию пазух, стимулируют дренаж. Таким образом Синупрет оказывает секретомоторное, секретолитическое и противовоспалительное действие.

Так как в основе Синупрета лекарственные травы, давайте разберем, какого эффекта стоит ждать от каждой из них.

Вербена нормализует обменные процессы. Она работает как тонизирующее, анальгезирующее, противовоспалительное средство. В составе Синупрета Вербена выполняет роль компонента, который разжижает вязкий секрет, купирует аллергические реакции и работает как спазмолитик.

Первоцвет включен как седативное, отхаркивающее средство и спазмолитик. Первоцвет стимулирует секрецию, а это значит, что мокрота выводится быстрее.

Щавель в Синупрет для оказания антиаллергического, ранозаживляющего, кровоостанавливающего, антисептического и противовоспалительного действия.

Бузина черная устраняет отек слизистой носа. Она обладает дезинфицирующим и, соответственно, противовоспалительным эффектом.

Синупрет отлично справляется с хроническим ринитом

Таким образом, комплекс трав в составе лекарства Синупрет:

• снижает вязкость мокроты;
• облегчает процесс отхождения мокроты;
• эффективно очищает пазухи носа от секрета;

• устраняет спазм бронхов;
• нормализует защитную функцию эпителия дыхательных путей;
• действует как противовирусное и противовоспалительное средство.

А еще Синупрет благодаря своей комбинированной природе усиливает эффективность лечения антибиотиками.

Растительная основа Синупрета дает еще один важный плюс. Препарат действует мягко, не вызывает зависимость и имеет небольшой список побочных реакций организма. Синупрет улучшает резистентность организма к вирусам и бактериям, поэтому особенно рекомендован пациентам с ослабленным иммунитетом.

Показания

Синупрет назначается при воспалительных болезнях околоносовых пазух. Причем препарат показан как при остром, так и при хроническом течении заболевания. Итак, Синупрет назначается врачом, когда диагностирован:

• гайморит;
• синусит любого генеза (полипный, гнойно-слизистый);
• аденоиды;
• ринит;
• аллергический насморк;
• фронтиты.

Противопоказания

Синупрет хоть и препарат на растительной основе, но список противопоказаний, как у любого лекарственного средства, у него существует. Капли и сироп Синупрет противопоказаны при:

• повышенная чувствительность и непереносимость компонента/-ов препарата;
• эпилепсия;
• болезни печени;
• болезни головного мозга;
• алкоголизм;
• беременность, грудное вскармливание;
• возраст до 2-х лет.

Синупрет в форме драже нельзя применять при:

• недостаточность сахаразы-изомальтазы;
• непереносимость галактозы, фруктозы;
• лактазная недостаточность;
• нарушения процесса всасывания глюкозы-галактозы.

Побочные эффекты

При приеме Синупрета могут возникать следующие негативные реакции организма на препарат:

• боль в животе;
• тошнота;
• рвота;
• аллергические реакции (крапивница, зуд и покраснение кожи);
• одышка;
• ангионевротический отек.

Как принимать Синупрет?

Дозировку, продолжительность лечения или назначение другого препарата определяет лечащий врач. Только он может адекватно оценить течение болезни и необходимые меры. Терапевтический курс препарата Синупрет обычно составляет 7-14 дней. Если улучшения не наступают, то следует обратиться к врачу за консультацией и корректировкой назначения.

Как правильно принимать лекарственный препарат Синупрет

• Взрослым и детям старше 12 лет: по 2 драже 3 раза/сут.
• Детям 6-12 лет: по 1 драже 3 раза/сут.

• Взрослым: по 50 капель лекарства 3 раза/сут.
• Детям от 10-ти лет: не более 25 капель 3 раза/сут.

• Взрослым и детям старше 12 лет: по 7 мл сиропа 3 раза/сут.
• Детям 6-11 лет: по 3,5 мл сиропа 3 раза/сут.
• Детям 2-5 лет: по 2 мл лекарства 3 раза/сут. Сироп необходимо разбавить в 1 ст. л. кипяченой воды.

Капли принимаются перорально, их не нужно закапывать. Причем взрослые пациенты пьют лекарство неразведенным, тогда как для детей необходимо разводить капли в кипяченой воде.

Синупрет во время беременности и в период лактации

Синупрет во время беременности рекомендуется применять только после консультации и назначения врача. Что касается лекарственной формы, то предпочтение стоит отдавать драже, так как в составе капель присутствует спирт.

Синупрет при беременности

Первый триместр беременности и Синупрет несовместимы. В это время происходит формирование внутренних органов и систем плода.

Второй и третий триместр беременности лояльнее относятся к приему препарата Синупрет. Назначение возможно в случае, если польза для беременной женщины перевешивает возможные риски для плода. Причем Синупрет женщина пьет в минимально эффективной дозировке и под строгим наблюдением врача. Побочные эффекты в любом проявлении и интенсивности – сигнал к отмене препарата.

Во время лактации Синупрет не назначают из-за недостаточности клинических исследований и данных о поступлении действующих веществ в грудное молоко. Если возникает острая необходимость в применении лекарства, грудное вскармливание приостанавливают.

Детям

Синупрет эффективно снимает симптомы болезней дыхательных путей, сопровождающиеся воспалением. Но стоит помнить, что результативность лечения во многом зависит от диагностики и четко выполненной инструкции по применению. Особенно, когда Синупрет прописан ребенку. Так, капли противопоказаны детям до 2 лет. А драже – детям до 6 лет. Детям от 2 до 10 лет, педиатры и ЛОР-специалисты рекомендуют Синупрет в форме сиропа с меньшим содержанием спирта. Он рассчитан специально на детский возраст.

Синупрет при гайморите

Синупрет при гайморите

Если у пациента диагностирован гайморит, то в комплексную антибактериальную терапию скорее всего будет включен Синупрет. Обязательным условием выздоровления в данном случае является четкое выполнение назначения врача – дозировка и длительность приема. Синупрет не сушит слизистую носа, способствует выводу секрета и устраняет отек.

Синупрет при отите

Также, иногда Синупрет назначают и при отитах. Механизм развития острых средних отитов похож на то, как формируется острый синусит. То есть и при отитах и при синуситах нарушается процесс отхождения отделяемого секрета из уха или околоносовой пазухи. Синупрет в составе комплексной терапии средних показал себя довольно эффективно. Он стимулирует разжижение и выведение секрета, устраняет отек, активизирует циркуляцию воздуха в полости среднего уха. При этом оказывается противовоспалительный эффект, а эпителий становится резистентным по отношению к возбудителям инфекций. Антибактериальная терапия проходит лучше и продуктивнее.

Аналоги

Синупрет, содержащий в основе комплекс лекарственных трав, это комбинированный препарат. Подобное сочетание естественным образом не имеет на фармакологическом рынке структурных аналогов. В аптеке представлены средства со схожим терапевтическим эффектом: Тонзилгон. Они могут оказывать схожее действие, но стоит помнить, что у любого лекарства есть не только противопоказания и режим приема, но и риск возникновения побочных реакций со стороны организма. Обязательно посетите врача!

Аналоги лекарства Синупрет

Например, Синупрет и Синупрет Форте различаются длительностью воздействия, оказываемым терапевтическим эффектом. Синупрет Форте действует дольше.

Синупрет/Циннабсин

Циннабсин, как и Синупрет, применяется для терапевтического лечения синусита и гайморита в острой и хронической форме. Но его нельзя принимать детям до 3 лет. Циннабсин эффективен в качестве иммуностимулирующего средства.

Синупрет/Коризалия

Коризалия – это гомеопатическое лекарство, которое снижает интенсивность воспалительных реакций, уменьшает ринорею, чихание, отеки и гиперемию.

Коризалию назначают для симптоматического лечения ринитов у взрослых и детей с 2 лет.

Синупрет/Афлубин

Афлубин применяют при лечении ОРЗ и гриппа. В отличие от Синупрета, он имеет меньше противопоказаний и легче переносится.

Синупрет/Тонзилгон

Тонзилгон применяется шире, чем Синупрет. Так, кроме лечения синуситов, Тонзилгон прописывают при заболеваниях горла (тонзиллит, ларингит и проч.) В отличие от Синупрета, Тонзилгон назначается детям старше 1-го года. Перед заменой Синупрета аналогом необходимо проконсультироваться со специалистом.

Гомеопатия при гайморите у взрослых

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте.
Изофру рекомендовал бы заменить на полидексу по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в день, она снимает отек.
Внутрь – зиртек или зодак по 1 таб 5- 7 дней.
Антибиотик аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день, 7 дней.
Пройдите рентгенографию придаточных пазух носа для исключения фронтита. Если улучшений не будет, обратитесь на прием очно.

Пожалуйста. Протаргол оставить, називин не нужен. Полидекса также в своем составе содержит сосудосуживающий компонент, поэтому она справиться с задачей которую решал називин.

Требует лечения и врачебного контроля, скажем так. Кукушку можно как вспомогательный инструмент лечения.

Алексей, прочитала, что хлорфилиптум хорошо помогает. Вы не слышали о таком методе промывания? Сегодня после кукушки прям сильно стала ощущать лоб правую сторону и нос правую ноздрю. Нормально ли это? Или от нее хуже? Нос сейчас дышит хорошо, соплей нет

Здравствуйте. Отёк надо снимать чтобы открылись выходы из пазух поэтому сосудосуживающие нужно принимать в спрее,так как орошается больше площади и отёк снимается.после того как сняли отёк,промомойте нос морской водой и высморкайтесь,больше ничего не нужно.Полидекса или Изофра это антибиотики в носу они не работают и скорее всего у вас вирусный процесс.

Есть уровень жидкости в лобной пазухе одна треть заполнена примерно,в гайморовых отёк слизистой.Я думаю достаточно пропить антибиотик в таблетках,но гайморит может быть и вирусным.Сдайте кровь если есть возможность,если нет начинайте принимать в таблетках.Спреи в нос что я написала.Вам назначают капли я так поняла,капли не эффективны здесь. если уши не болят то не нужно Отипакс

Марина, прочитала, что хлорфилиптум хорошо помогает. Вы не слышали о таком методе промывания? Сегодня после кукушки прям сильно стала ощущать лоб правую сторону и нос правую ноздрю. Нормально ли это? Или от нее хуже? Нос сейчас дышит хорошо, соплей нет

Именно про промывание с Хлорофиллиптом не слышала,возможно будет некомфортно,содержит эвкалипт в составе. Есть спиртовый раствор,есть масляный.То,что чувствуете дискомфорт небольшой после промывания – это нормально.

Продолжайте то лечение, которое начали.
Можно добавить Лоратадин 1т 1раз в день

В Пн, если не будет улучшений-сдайте общий анализ крови и выполните рентген придаточных пазух носа.

Сейчас показаний для антибиотика системного нет

Спрей ТИзин по 2 впрыск 2 раза в день в нос

через 5 мин нос промыть Аквалор 2 впрыск 3 раза в день,высморкаться(зажимая ноздри поочередно)

Авамис в нос после отсмаркивания либо Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день,14 дней – 1 мес(длительно!)

Здравствуйте. Чтобы исключить синусит, нужно выполнить рентген пазух носа. В зависимости от результата решается вопрос о необходимости антибиотика.
Воспользуйтесь следующей схемой:.
-ринофлуимуцил в нос по 2 дозы 4 р/день 5 дней
– через 15 минут выполнить туалет носа солевыми растворами с последующим отсмаркиванием.
– Изофра в нос по 2 дозы в каждую половину носа 3 р/день 7 дней
Назонекс в нос по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день 7 дней , далее по 2 дозы в каждую половину носа 1р/день 7 дней
Синупрет внутрь по 2 таб 3 р/день 10 дней