Водные процедуры и ветрянка

Можно ли мыться при ветрянке?

Ветряная оспа, в народе называемая ветрянкой, – острое инфекционное заболевание, которым болеют преимущественно дети, посещающие детский сад и школу. Хотя и «домашние» дети в подавляющем большинстве случаев переносят болезнь в раннем возрасте, так как ее возбудитель – вирус герпеса человека 3 типа (ВГЧ-3, Varicellazoster) – обладает чрезвычайно высокой вирулентностью и летучестью, что приводит к заражению при контакте с больными или носителями вируса практически в 100% случаев.

Развитие болезни происходит с повышением температуры тела, катаральными явлениями и характерной пузырьковой сыпью. Существует определенная зависимость тяжести течения ветрянки от возраста: чем младше пациент, тем легче переносится заболевание. В детском возрасте она обычно протекает легко, у взрослых отличается тяжелым течением и серьезными осложнениями.

Специфического лечения ветряной оспы, позволяющего полностью избавиться от вируса, не разработано. Однако существующие противовирусные препараты позволяют заметно облегчить течение заболевания, снизить вероятность осложнений. В состав комплексной терапии неосложненных форм заболевания обычно входят жаропонижающие препараты, противозудные средства и местно действующие антисептики, предназначенные для обработки кожных покровов. В тяжелых случаях применяются противовирусные препараты на основе ацикловира или его аналогов.

Принципы лечения ветряной оспы одинаковы, как для детей, так и для взрослых. А вот вопрос о том, можно ли принимать ванну или мыться под душем при ветрянке, остается открытым, поскольку однозначного ответа на него нет.

Что представляет собой ветрянка?

Ветрянка – высокозаразное инфекционное вирусное заболевание, вызываемое герпесвирусом третьего типа (герпес зостер). Заражение может произойти от больного ветрянкой или опоясывающим герпесом – в обоих случаях возбудителем заболевания является один и тот же вирус – ВГЧ-3.

Пациент с ветрянкой заразен уже с конца инкубационного периода, еще до появления катаральных явлений (боли в горле, кашель, чихание), которые отмечаются за два дня до появления сыпи. Заразным для окружающих он остается до пятого дня с момента появления последних высыпаний. В окружающей среде вирус неустойчив, поэтому специализированная заключительная дезинфекция не проводится.

Болезнь чрезвычайно заразна и легко передается от больного человека к здоровому, происходит это при чихании, кашле, разговоре и даже простом пребывании в одном помещении.

Можно выделить 3 основных этапа развития ветряной оспы:

• в организм человека вирусные частицы попадают через слизистые оболочки полости носа, рта и глотки, инкубационный период ветряной оспы составляет от 7 до 21 суток;
• после этого вирус с током крови и лимфы разносится по организму, попадает в кожу (где поражает клетки шиповатого слоя) и слизистые, вызывая в них специфическое воспаление и возникновение характерных для ветрянки элементов сыпи – узелков и пузырьков, наполненных серозной жидкостью;
• после выздоровления вирусные частицы пожизненно сохраняется в нейронах спинальных ганглиев, ганглиев черепно-мозговых нервов (обычно тройничного и лицевого нерва), в условиях сниженного иммунитета инфекция активируется и приводит к развитию опоясывающего лишая.

Симптомами ветряной оспы у детей и взрослых являются:

• повышение температуры тела до 38-40°C;
• головная боль;
• ломота в мышцах;
• снижение аппетита;
• общая слабость;
• характерная папулезно-везикулезная сыпь.

Высыпания при ветрянке представляют собой мельчайшие, зудящие, наполненные серозной жидкостью пузырьки. Они быстро самостоятельно вскрываются и оставляют после себя маленькие язвочки, которые заживая, покрываются корочками, а затем отпадают, оставляя после себя участки пигментации.

Дети обычно переносят заболевание легко, у взрослых и пожилых людей болезнь протекает тяжелее, чаще развиваются осложнения.

Опасными последствиями ветрянки являются пневмония, энцефалит, менингит, гепатит и артриты. При неправильном уходе и снижении защитных сил организма у пациентов могут возникать вторичные бактериальные осложнения — флегмоны, абсцессы, стрептодермия.

Стадии ветрянки

Как и многие другие инфекционные патологии, ветряная оспа характеризуется этапным течением.

Классическими стадиями ветрянки являются следующие:

• инкубационный период – длится 7-21 день, в это время вирус герпеса третьего типа попадает в организм через слизистую дыхательных путей, оттуда проникает в лимфу и кровь, а затем распространяется по организму, иногда на этом этапе ветрянка проявляется повышенной усталостью, вялостью, бессонницей, снижением аппетита или ломотой в мышцах, костях, начиная с последних двух дней инкубационного периода, человек становится заразным для окружающих;
• лихорадочный период – начинается с повышения температуры тела до 38-40°C, при легкой форме температура поднимается незначительно и не превышает 37°C, обычно лихорадка и симптомы интоксикации продолжаются пять дней;
• период высыпаний – через 1-2 дня от начала лихорадки возникают первые высыпания в виде небольших красноватых пятнышек, обычно сыпь начинается с области слизистой рта и на кожных покровах волосистой части головы, затем на месте пятен возникают узелки (папулы), а позже появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, сыпь сопровождается сильным зудом, может локализоваться на любом участке тела, кроме стоп и ладоней;
• период обратного развития высыпных элементов – спустя неделю после начала заболевания появление высыпаний прекращается, язвочки и эрозии покрываются корочками, которые отпадают спустя несколько дней.

Существует атипичная, скрытая форма ветрянки. При ней у больного нет высокой температуры, симптомов интоксикации и катаральных явлений, а специфические высыпания единичны и малозаметны.

На какой день можно мыться?

Ветряная оспа в среднем продолжается 2-3 недели и на начальных этапах характеризуется высокой лихорадкой, при которой больные сильно потеют. Поэтому купаться при ветряной оспе не только можно, но и нужно для того чтобы смыть пот, устранить загрязнение кожи и тем самым избежать гнойных осложнений.

При нормальном, неосложненном течении болезни купаться можно на всем ее протяжении, кроме лихорадочного периода с высоким повышением температуры тела.

При этом важно соблюдать ряд несложных правил:

• при купании нельзя использовать агрессивные, раздражающие кожу моющие средства (мыло, гели для душа, пены для ванной, шампунь);
• нельзя пользоваться скрабами и мочалками, поскольку это усиливает зуд, может привести к травмированию и инфицированию элементов сыпи;
• как душ, так и ванну следует принимать кратковременно, не дольше 10 минут, для того чтобы сильно не распаривать кожу.

После мытья нельзя растирать кожу, оптимальным решением будет аккуратно промокнуть тело мягким, хорошо впитывающим влагу индивидуальным полотенцем. Затем следует обработать кожные покровы антисептическими растворами. На протяжении дня можно мыть руки с помощью антибактериального мыла.

Голову нужно мыть по мере загрязнения. В остром периоде ее необходимо мыть без использования шампуня. Применять для мытья волос шампуни и бальзамы можно только после того, как отпадут все корочки. Это поможет избежать развития вторичных инфекций.

После ветряной оспы (при отсутствии осложнений) купаться можно, как и прежде.

При тяжелом, осложненном течении болезни принимать ванную и душ нельзя. В этом случае в гигиенических целях необходимо несколько раз в сутки протирать участки тела, нуждающиеся в особой гигиене, влажными салфетками.

Что добавлять в воду при мытье?

При ветряной оспе можно принимать душ 4-5 раз в сутки по 2-3 минуты. При этом нельзя использовать средства, которые могут повредить кожу или вызвать ее раздражение (мыло, гели, скрабы). При купании в ванне нельзя добавлять масла, парфюмированныебомбочки, пену.

С целью уменьшения зуда, для легкого подсушивания кожи и профилактики гнойных осложнений рекомендуется добавлять в ванну при купании:

• отвар дубовой коры;
• отвар ромашки лекарственной;
• настой календулы;
• отвар чистотела;
• отвар череды.

Помимо лекарственных трав хорошим антисептическим эффектом обладает раствор марганцовки. Хороший результат в виде уменьшения зуда и ускорения заживления эрозий и язвочек также наблюдается при добавлении в ванну пищевой соды.

Общие правила гигиены во время ветрянки

Первое и самое главное правило гигиены при ветряной оспе – не допускать расчесывания сыпи и случайного ее повреждения жесткими полотенцами, мочалками. Для уменьшения зуда можно принимать ванну с пищевой содой, слабым раствором марганцовки, отварами из коры дуба или ромашки.

Для ускорения заживления, уменьшения зуда можно обрабатывать кожные покровы кремом на основе ацикловира (ацик, зовиракс).

Сыпь при ветряной оспе принято обрабатывать раствором бриллиантового зеленого или фукорцином. Это делается с целью профилактики вторичных бактериальных осложнений, а также для того, чтобы определить, не появляются ли новые высыпания и установить время, когда больной перестает быть опасным для окружающих.

Для профилактики гнойных осложнений можно протирать кожные покровы 1% раствором перманганата калия, циндолом, каламином.

Одежду нужно менять ежедневно. В период болезни следует отдавать предпочтение одежде из натуральных, нежных тканей (хлопок, лен). Постельное белье нужно менять 1-2 раза в неделю или чаще – по мере загрязнения.

Противопоказания к водным процедурам

Противопоказаниями к приему душа или ванны являются тяжелое и осложненное течение ветряной оспы.

Водные процедуры запрещены:

• в период лихорадки, при ознобе, судорогах;
• при выраженных повреждениях кожных покровов (большой площади язв, эрозий);
• при присоединении вторичных гнойных осложнений (стрептодермии, рожи, флегмоны, абсцесса);
• при осложнениях со стороны сердечно-сосудистой системы или почек;
• при серьезных патологиях нервной системы (менингит, энцефалит).

Принять решение о том, можно ли купаться при ветрянке, и когда лучше это делать, может помочь лечащий врач, основываясь на клинической картине болезни и общем состоянии здоровья пациента.

Когда можно мыться при ветрянке

Ветряная оспа – болезнь инфекционного характера. Она возникает в результате попадания в организм и быстрого размножения одного из штаммов герпетического вируса — ꓦаricella Zоstеr. Заболевание отличается высокой контагиозностью, то есть возбудитель с легкостью передается от зараженного человека здорового. Обычно инфицирование происходит воздушно-капельным путем, реже – контактно-бытовым. Характерной особенностью болезни является острое течение: у больных отмечается резкое повышение температуры тела, симптомы интоксикации организма, папулезная зудящая сыпь и т.д. После выздоровления у подавляющего числа пациентов формируется иммунитет к данной инфекции, сохраняющийся на всю жизнь. Долгий период времени считалось, что во время ветрянки нельзя мыться, так как это способствует увеличению числа везикул на коже человека. Однако на сегодняшний день установлено, что при нормальном течении заболевания санитарно-гигиенические процедуры благотворно влияют на состояние пациента.

Внимание! Везикулы – небольшие заполненные жидкостью образования на эпидермисе, сформировавшиеся в результате развития воспалительного процесса. Везикулы могут быть заполнены прозрачным ликвором, зеленоватым или желтоватым гнойным выпотом или кровью.

Особенности течения заболевания

Ветряная оспа является проявлением реакции иммунной системы человека на проникновение в организм микроорганизма ꓦаricella Zоstеr. За счет высокой инвазивности заболевание чаще всего переносится детьми в дошкольном или младшем школьном возрасте. Вирус при этом внедряется в кровеносную систему через эпителиальные оболочки дыхательных путей.

При нормальном развитии болезни в ее течение выделяют несколько основных этапов:

1. Инфицирование и латентный или инкубационный период. В это время возбудитель встраивается в клетки эпителиальных оболочек верхних дыхательных путей и поражает их. Какая-либо клиническая симптоматика на этом этапе не выражена, пациент не жалуется на ухудшение самочувствия.
2. Период появления первых симптомов заболевания. Огромное количество вирусов и вирионов с током крови распространяются по организму больного. Инфицирование сопровождается характерными симптомами интоксикации: у пациента резко ухудшается самочувствие, возникает чувство слабости, появляется головная боль, миалгия и артралгия. В ответ на вирусную атаку иммунная система начинает продуцировать антитела к возбудителю.
3. Острый период. Любой вирус герпеса, в том числе и возбудитель ветрянки, встраивается в корешки нервных ганглиев. Результатом данного процесса является появление характерной папулезной сыпи на коже и слизистых оболочках. Высыпания могут зудеть и доставлять сильный дискомфорт пациенту, однако при должном уходе подсыхают и исчезают через 2-4 недели, не оставляя шрамов.
4. Этап выздоровления. Сыпь на эпителии и эпидермисе подсыхает, покрывается корочкой, общее состояние больного заметно улучшается.

После перенесенной ветрянки у человека чаще всего формируется невосприимчивость к данному виду вирусов, которая обычно сохраняется от нескольких месяцев до десятков лет.

Особенности клинической симптоматики ветряной оспы

Признаки	Особенности течения
Сыпь	Везикулярная или папулезная, равномерно расположена по всей поверхности кожи
Гипертермия	До 39-39,5°C
Симптомы интоксикации	Головная боль, слабость, повышенная потливость, сонливость
Острое нарушение самочувствия	Длится от 3 до 7 дней в среднем

Гигиена при ветрянке

Ветрянка относится к заболеваниям длительного течения. В целом с момента появления первых симптомов до полного исчезновения сыпи проходит от 14 до 35 дней. При этом из-за высыпаний пациенты испытывают сильный зуд и дискомфорт. Купированию неприятных ощущений и улучшению состояния пациента способствует соблюдение правил личной гигиены во время болезни.

Внимание! Если при ветрянке нет осложнений, то водные процедуры являются необходимыми, особенно после нормализации температуры тела. Мытье дает возможность очистить кожу от скопившейся на ней грязи, пота и кожных выделений, за счет чего ускоряет выздоровление.

Когда можно мыться при ветряной оспе?

Принимать душ при ветрянке можно после окончания острой фазы болезни. Как правило, улучшение самочувствия наступает на 3-5 день после появления первых симптомов недомогания. Специалисты рекомендуют совершать водные процедуры только в том случае, если температура тела больного не превышает 36,6-36,9°C.

1. В течение дня пациенту разрешается мыть при необходимости кисти и стопы теплой водой, антибактериальным мылом или гелем. При этом после процедуры следует обработать каждую везикулу зеленкой, фукорциновой мазью, Циндолом и т.д.
2. Маленьких детей можно подмывать несколько раз в день, однако вытирать кожу полотенцем не рекомендуется. Следует использовать одноразовые салфетки или впитывающие пеленки. После процедуры на кожу можно наносить каламиновый лосьон. Он успокаивает кожу и снимает зуд.
3. Взрослые пациенты могут принять душ в течение 2-5 минут при субфебрильной температуре, не превышающей 37,5°C, если они испытывают сильный зуд из-за сильной сыпи и скопившихся на коже выделений и загрязнений.

Мытье при ветрянке

Существует несколько рекомендаций, которые необходимо соблюдать при совершении гигиенических процедур пациентам, страдающим ветряной оспой:

1. Принимать душ в первый раз во время болезни следует не более чем на 3-5 минут. При появлении головокружений, тахикардии или слабости, следует прекратить мытье.
2. Нельзя первые 10-12 дней после появления симптомов заболевания использовать во время мытья гели, скрабы или другие косметические уходовые средства.
3. Голову и тело необходимо мыть по отдельности.
4. Принимать ванну разрешается только в том случае, если пациент не жалуется на какие-либо нарушения самочувствия, кроме сыпи. Обычно подобное состояние отмечается спустя 5-6 дней болезни. Стоит учесть, что в воду для купания нельзя добавлять пенки или лосьоны, к использованию разрешены отвары лекарственных растений.
5. Нельзя пользоваться мочалкой до того момента, пока не отпадут корочки с везикул.

Мытье головы при ветряной оспе

При ветрянке мыть голову можно только после того, как высыпания на коже начнут подсыхать. При этом нельзя слишком долго откладывать данную процедуру, так как в противном случае выделения кожного сала и скопившаяся на волосах пыль могут привести к попаданию загрязнений во вскрывшиеся папулы и развитие воспалительного процесса. Чаще всего мытье головы возможно на 5-10 день болезни. Делать это рекомендуется следующим образом:

1. Волосы нужно мыть в тазу, наполненном теплой водой и отварами коры дуба, ромашки или календулы. Данные настои способствуют купированию зуда, улучшению состояния кожи и бережному ее очищению.
2. Нельзя использовать для проведения гигиенических процедур шампуни или мыльный раствор. Обрабатывать волосы бальзамом также не следует, так как косметические средства приводят к быстрому загрязнению головы.
3. Водные процедуры не должны длиться более 10-15 минут. При этом в ванной комнате должно быть тепло, чтобы пациент не переохладился.
4. После мытья следует аккуратно высушить волосы промакивающими движениями. Тщательно вытирать голову нельзя, так как могут повредиться высыпания. После каждого мытья полотенце нужно дезинфицировать и стирать. Повторное использование его использование может привести к дополнительному распространению инфекции.

1. Кожу головы необходимо обработать подсушивающим и дезинфицирующим средством, тщательно смазывая каждую папулу.
2. Шампунь и другие моющие средства разрешается использовать только после того, как отпадут образовавшиеся на везикулах корочки.

Видео – В какой воде можно купать ребенка при ветрянке?

Противопоказания к водным процедурам

Существует ряд противопоказаний, при наличии которых больным ветрянкой не рекомендуется принимать душ или ванну:

1. У пациента сохраняется высокая температура тела или отмечается озноб и сильная слабость.
2. У больного ослабленная иммунная система или отмечаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой деятельности или почек. В этом случае принимать душ можно на 6-7 день заболевания в течение 2-3 минут.
3. К ветряной оспе присоединяются вторичные инфекции.

В этом случае водные процедуры следует заменить обработкой кожи специальными лечебными пенками, отварами трав или обтиранием влажными салфетками.

Ветряная оспа – длительное инфекционное заболевание. Во время ветрянки крайне важно соблюдать правила личной гигиены. Во время острого периода болезни, при котором отмечается выраженная гипертермия, мыться не рекомендуется. Принять душ можно через 3-5 дней после появления первых симптомов недомогания. Поддержание кожных покровов в чистоте позволит уменьшить проявления болезни и ускорит выздоровление.

Видео — Как лечить ветрянку

Когда и что после ветрянки можно

Наши пациенты часто задают вопрос «Когда и что после ветрянки можно?» Наши специалисты сделали подборку наиболее часто встречающихся вопросов и постарались ответить на них.

Когда можно купать ребенка после ветрянки

Купать ребенка можно и во время болезни, если нет температуры. Обычный режим водных процедур можно начинать на 5 день после появления последней «партии» сыпи.

Когда можно мыться после ветрянки

Специалисты допускают полноценное купание на 4-6 день после появления последних высыпаний. Примерно месяц время купания ограничивать, потому что организм ослаблен болезнью.

После ветрянки, когда можно в садик

Можно через 20 дней.

Когда можно выходить на улицу и гулять после ветрянки

Через 5-6 суток, после того, как появились последние высыпания, придерживаясь некоторых ограничений:

примерно три недели не заниматься спортом;

сократить до минимума посещение госучреждений;

не находиться под прямыми лучами солнца (не загорать!);

не гулять, если на улице холодно.

Когда можно мыть голову после ветрянки

Как только упала температура, подсохли высыпания и покрылись корочками. При мытье не тереть волосы и кожу головы, промокнуть полотенцем не растирая.

Прививки после ветрянки, когда можно делать

Прививки после ветрянки можно делать не ранее, чем через месяц после выздоровления. Однако решение должен принять педиатр.

После ветрянки, когда можно в школу

Начиная с последнего высыпания, через 10 дней ребенок не заразен. Можно добавить 3 дня. Значит примерно через 10-13 дней.

Когда можно в баню после ветрянки

При ветрянке в баню нельзя категорически. Посещение бани разрешается только после того, как все корочки отшелушатся, и кожа станет полностью чистой.

Когда можно заниматься спортом после ветрянки

Возобновлять физические нагрузки можно только на 8-10 день после появления последнего высыпания, если:

более недели не повышалась температура;

нет кашля и болей в области дыхательных путей;

отсутствует суставная боль;

нет болезненности в местах высыпаний;

в течение суток общее самочувствие в норме.

Если больного беспокоит хотя бы что-то из перечисленного выше, то занятия спортом придется отложить еще на неделю. Если сохраняется боль в груди и кашель – это может быть началом пневмонии. Необходимо обратиться к врачу.

Манту после ветрянки когда можно

Заболевание ветрянкой является одним из основных противопоказаний к пробе Манту. Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ», если человек переболел ветрянкой, Манту можно ставить не ранее, чем через месяц после выписки в садик или школу.

Когда можно общаться после ветрянки

Если человек заболел ветрянкой, то он будет заразным примерно за 24 часа до появления первых высыпаний и до истечения недели после появления последних. Значит, общаться можно примерно на 8-9 день после появления последних высыпаний.

Когда можно смывать зеленку после ветрянки

Ветрянка вылечивается, а пятна от зеленки остаются, доставляя дискомфорт и раздражая человека.

Как только сыпь подсохла, можно смыть зеленку 30% перекисью водорода, лимонным соком, смешанным со спиртом, хозяйственным мылом, жирным детским кремом и т.д.

Помните! Смывать зеленку нужно до водных процедур, а не после.

Когда можно мыть ребенка после ветрянки

Как только на месте высыпаний появились корочки, можно купаться в теплой воде с добавлением слабого раствора марганцовки. Пока корочки не отшелушились – не использовать мочалку, мыло и гели. Как только тело ребенка стало чистым – можно купаться как обычно, только в первое время кожу ребенка сильно не растирать мочалкой и полотенцем.

Важная и исчерпывающая информация о купании при ветряке. Вред или польза?

Ветряная оспа, больше известная родителям как ветрянка, считается преимущественно детским заболеванием. И это неспроста. Большинство из нас переболели ещё в детстве, и лишь небольшой процент взрослого населения заболевает ветрянкой. Причём взрослые переносят её тяжелее, чем дети.

Ветрянкой болезнь назвали из-за высокой заразности (летучести) вируса, он, можно сказать, переносится ветром. Главный отличительный признак инфекции — специфическая ветряночная сыпь, появление которой сопровождается подъёмом температуры и нестерпимым зудом. Всё это, а в особенности зуд, доставляет ребёнку немалый дискомфорт. Маловероятно, что кроха сможет удержаться и не почесать зудящие высыпания. Расчёсы, появившиеся на коже — это прекрасные условия для патогенных бактерий, вызывающих гнойничковые заболевания. Именно поэтому особенное внимание необходимо уделять соблюдению гигиены. Многие мамы и папы, понимающие важность гигиенических процедур, интересуются можно ли купаться при ветрянке. Это зависит от течения болезни и самочувствия малыша.

Когда разрешается купаться?

Лечение ветряной оспы главным образом местное. Оно заключается в обработке всех элементов сыпи антисептиками, лишь при тяжёлом течении назначаются противовирусные средства. Что касается вопроса купания, то здесь мнение врачей расходятся.

Ещё совсем недавно педиатры не разрешали мамам купать детей, которые больны ветрянкой до тех пор пока не отпадёт последняя корочка. Врачи считали, что принятие ванны или душа способствует распространению и увеличению сыпи, а также ухудшению общего состояния ребёнка. Но благодаря тому, что наука не стоит на месте, сегодня более детально изучены действие вируса на организм и механизм развития ветрянки. Поэтому можно с уверенностью утверждать, что купать ребёнка можно и даже полезно, при соблюдении определённых условий, хотя некоторые врачи старой закалки всё также запрещают мыться.

А вот европейские медики рекомендуют кратковременные водные процедуры больным ветрянкой несколько раз в течении дня, считая, что они благоприятно влияют на течение болезни.

Как правильно искупать малыша, если у него ветрянка?

Практически каждый ребёнок обожает купаться и отсутствие водных процедур на 7 — 10 дней, пока держится сыпь, лишает его положительных эмоций, которых так не хватает во время болезни. Купание уменьшает зуд, успокаивает, подсушивает высыпания и улучшает самочувствие ребёнка. Если ветрянка протекает без осложнений, и нет температуры, то оно будет только на пользу. Чтобы купание не принесло вреда необходимо соблюдать несколько простых правил:

1. Приготовьте отвар из трав, обладающих антисептическим, успокаивающим, подсушивающим и облегчающим зуд действием (ромашка, кора дуба, череда). Добавьте его в воду во время купания. При отсутствии лекарственных трав для этой цели хорошо подойдет слабо-розовый раствор марганцовки.
2. Для купания малышей используйте ванночки, детей постарше можно искупать под душем.
3. Не делайте воду горячей. Не стоит отпаривать ребёнка. Вода должна быть приятно тёплой, чтобы смыть пот, облегчить зуд и поднять настроение.
4. Не увлекайтесь и не затягивайте купание. 5 — 10 минут будет вполне достаточно. Зато можно помыться несколько раз за день (3 — 4).
5. Нельзя тереть элементы сыпи мочалкой или губкой. Их повреждение может привести к инфицированию, а после корочек, снятых насильно, на коже могут остаться рубчики.
6. В качестве моющего средства лучше всего подойдет обычное детское мыло. Им можно мыть ребёнка не более 2 раз за весь период заболевания. Для остальных купаний используйте только воду.
7. Завершив процедуры, тщательно просушите кожу малыша, бережно промокнув мягким полотенцем или пелёнкой, которые нужно менять после каждого купания.
8. После того, как кожа полностью высохнет, обработайте каждое пятнышко, пузырек и корочку антисептиком (зелёнка, фукорцин, 5% раствор марганцовки). Наденьте чистое бельё.

Важно! Чтобы ребёнок не занес инфекцию при расчесывании, коротко подстригите ногти. Также следует чаще чем обычно мыть руки.

Эти правила, соблюдать которые не сложно, позволяют не отказываться от водных процедур и поддерживать чистоту тела, сводя к минимуму риск инфицирования.

Искупаться так, как вы любите, прихватив с собой любимые мочалку, гель и пенку для ванны, можно когда не останется ни одной корочки. Только не переусердствуйте. Слишком долго плескаться не стоит. Организм ещё не вполне восстановился, а иммунитет ослаблен после болезни.

Когда купаться при ветрянке противопоказано?

Несмотря на то, что ванночки при ветрянке уменьшают зуд, некоторых детей купать все же не рекомендуется, чтобы не ухудшить течение болезни.

1. Когда повышена температура. Даже небольшое её повышение является противопоказанием.
2. При наличии гнойных высыпаний.
3. При тяжёлом течении ветрянки и развитии осложнений.

Практически у каждого ребёнка в первые два дня начала заболевания высоко поднимается и держится температура. В этот момент ребёнок должен находиться в постели, и мыть его конечно не стоит. Если температура держится на всём протяжении болезни, следует воздержаться от купания до выздоровления. В этом случае можно лишь обтирать малыша мягкой, влажной салфеткой. Полностью искупаться можно будет, когда болезнь отступит, и нормализуется температура.

Подмывать ребёнка следует ежедневно, даже в том случае, если купание запрещено. При ветрянке высыпания располагаются по всему телу и часто появляются в области половых органов, а при отсутствии гигиены кожа и слизистые раздражаются и воспаляются. Чтобы этого не случилось, подмывайте малыша отварами ромашки или коры дуба каждый день. Они уменьшают интенсивность зуда, снимают раздражение и обеззараживают, предупреждая развитие воспаления.

Можно ли посещать баню?

Принимать душ или ванну при ветрянке можно. А вот от посещения бани лучше воздержаться. Горячий, влажный воздух может усугубить течение болезни и ухудшить состояние ребёнка. Поражённая кожа легко травмируется под воздействием высоких температур, а риск инфицирования и образования рубчиков существенно возрастает. Поэтому мыться в бане можно лишь после полного восстановления кожного покрова.

Можно ли купаться в речке при ветрянке?

В период летних отпусков родители малышей, заболевших ветрянкой, спрашивают можно ли купаться в речках, озёрах и других открытых водоёмах.

Если малыш не температурит и чувствует себя хорошо, то купание ему не навредит. Однако педиатры не разрешают посещать места с большим скоплением народа при ветрянке, поскольку эта болезнь очень заразна. А летом пляж всегда полон людьми. Поэтому ответственные родители, которые не хотят, чтобы здоровые дети и взрослые, не болевшие в детстве, заразились, не поведут больного ребёнка на пляж.

К тому же, когда высыпаний много, и ребёнок постоянно чешется, его кожа травмируется, и возникает риск попадания дополнительной инфекции и нагноения элементов сыпи. Чистота воды в наших водоёмах, к сожалению, весьма сомнительна. Учитывая этот факт, педиатры не рекомендуют купание в них при ветрянке.

Несколько советов, которые помогут облегчить состояние при ветрянке

И ребёнку и взрослому будет легче переносить ветрянку, если:

• в доме (квартире) не слишком жарко. Когда дома очень тепло, сильнее и чаще потеешь, а это усиливает зуд;
• постельное бельё и домашняя одежда, изготовлены из натуральных тканей (хлопок, лён). Они позволяют коже дышать. Синтетика раздражает и только усиливает зуд. К тому же она не пропускает воздух, поэтому тело потеет, а дискомфорт возрастает. Не забывайте менять бельё ежедневно;
• пить больше. Это помогает устранить интоксикацию;
• при наличии высыпаний во рту надо как можно чаще полоскать рот раствором ромашки или фурацилина;
• принимать антигистаминные средства, когда зуд становится нестерпимым. Препарат и дозировку подбирает врач;
• обрабатывать сыпь 3 — 4 раза в день. Так она быстрее подсохнет и не инфицируется.

Как протекает ветряная оспа, впервые описали итальянские медики в 16-ом веке. А причина заболевания была выявлена только в 1958 году.

У ребёнка, переболевшего ветрянкой, вирус — виновник заболевания, оседая в нервных клетках, остаётся в организме на всю жизнь. Именно поэтому 99% населения болеют один раз в жизни, и лишь небольшой процент людей (1%) заболевает повторно. Дремлющий в организме вирус, при ослаблении иммунитета, может активироваться и вызвать опоясывающий лишай.

Вакцина против ветрянки существует ещё с 1994 года. В России она стала доступной только в 2009 году, но её так и не включили в календарь прививок. Развитые страны (Япония, США) внесли вакцину в программу иммунизации детей и успешно пользуются ей уже более 10 лет. Японские учёные выяснили, что иммунитет после вакцинации сохраняется на протяжении 10 — 20 лет.

Заключение

Купать ребёнка, болеющего ветрянкой, можно и нужно, если позволяет его состояние. Хотя у большинства детей заболевание протекает легко, всё-таки встречается тяжёлое течение и осложнения. Если вы сомневаетесь и не знаете, стоит ли купать малыша, посоветуйтесь с врачом. Осмотрев ребёнка и оценив его состояние, он решит вопрос с купанием, а вы будете знать, что поступаете правильно, и водные процедуры принесут пользу, положительно влияя на течение болезни.

Можно ли купать ребенка при ветрянке

Вопрос купания при ветряной оспе до сих пор остается одним из наиболее спорных. Одна часть врачей категорически запрещает любые водные процедуры во время болезни, тогда как другая часть специалистов приветствует гигиенические души и даже купания. Разберем аргументы сторонников каждой точки зрения. Чтобы понять, полезно или нет купание, нужно понимать, что же такое ветряная оспа, и как она лечится.

Что такое ветряная оспа

Ветряная оспа, она же ветрянка – это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса и протекает в острой форме. Проявляется оно ухудшением общего самочувствия из-за интоксикации организма и характерной пузырьковой сыпью.

Интоксикация

В первые двое суток ветряная оспа похожа на обычную ОРВИ. Ребенок предъявляет следующие жалобы различной степени интенсивности:

• слабость;
• снижение аппетита;
• ощущение ломоты в теле;
• головная боль;
• повышение температуры от незначительных цифр до высокой лихорадки.

ВАЖНО

Некоторые дети переносят ветряную оспу очень легко: не лихорадят и чувствуют в себе силы заниматься обычными делами, тогда как иные с высокой температурой вынуждены все время проводить в постели. И те, и другие заразны одинаково, а, значит, нуждаются в изоляции.

Сыпь возникает к концу первых – вторых суток, как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках, включая слизистую рта, носа, половых органов и конъюнктиву глаза. Пузырьки (везикулы) появляются не сразу: вначале образуются небольшие красные пятна диаметром 0.3–1 см, которые затем трансформируются в прыщики (папулы), наполняемые в течение нескольких часов прозрачным содержимым.

ВАЖНО

У больного ребенка из-за неодновременности высыпаний можно сразу наблюдать на коже, а также слизистых и пятна, и папулы, и пузырьки.

Лечение ветряной оспы

В подавляющем большинстве случаев лечение ветряной оспы симптоматическое. Оно включает в себя устранение симптомов интоксикации и профилактику присоединения вторичной инфекции. При тяжелом течении заболевания могут быть назначены противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Устранение симптомов интоксикации:

• обильное питье, богатое витамином С;
• жаропонижающие препараты (строго в возрастных дозировках).

Профилактика присоединения вторичной бактериальной инфекции

Высыпные элементы могут болеть и чесаться одновременно, доставляя ребенку серьезный дискомфорт. Родители должны внимательно следить за тем, чтобы малыш ни в коем случае не расчесывал и не выдавливал пузырьки, так как грязными руками можно занести бактериальную инфекцию и усилить тяжесть заболевания.

Огромное значение имеет соблюдение личной гигиены маленького пациента:

1. Младенцев и малышей нужно одеть в «антицарапки». Со старшими детьми провести разъяснительную беседу. И тем, и другим нужно коротко остричь ногти.
2. Постельное и нательное белье необходимо менять каждый день. И мыть почаще руки!
3. Избегать перегревания, чтобы не провоцировать усиленное потоотделение, так как пот раздражает кожу.
4. Своевременно проводить очищение кожных покровов.

Стоит ли купать больного ребенка?

Консервативно настроенные педиатры считают, что во время купания можно занести бактериальную инфекцию через поврежденные пузырьки на коже и слизистых малыша. Передовые педиатры утверждают, что водные процедуры не создадут дополнительной угрозы, а пойдут лишь на пользу: охладят кожу и уменьшат зуд.

Истина, как водится, посередине:

• пока ребенок болен, лучше отказаться от принятия ванны и ограничиться душем с комфортной температурой воды, после которого нужно промокнуть (не растирать!) ребенка мягким полотенцем;
• любые водные процедуры запрещены при температуре тела выше 38 градусов и/или при плохом самочувствии;
• бессмысленно и даже вредно добавлять в воду отвары лекарственных трав или кристаллы марганцовки;
• не рекомендуется пользоваться моющими средствами – гелями, мылом и пенкой.

Видео

1. Taking care of a child with Chickenpox, сайт

Фото: © Depositphotos

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Ветряная оспа (ветрянка) – симптомы и лечение

Что такое ветряная оспа (ветрянка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Ветряная оспа (Chickenpox) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, поражающим кожные покровы и нервную систему.

Симптомы ветрянки: умеренно выраженная общая интоксикация и везикулёзная экзантема. При длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активизации которой (чаще после 60 лет) протекает в форме опоясывающего лишая. Течение доброкачественное при отсутствии осложнений.

Этиология

Возбудитель принадлежит к семейству Herpesviridae (от греч. herpes — ползучая), роду Varicellavirus. Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster. ДНК-содержащий, покрыт липидной оболочкой. Антигенная структура вируса устойчива, и не было выявлено измененных вариантов возбудителя. Крайне неустойчив во внешней среде, солнечная радиация, свежий воздух при проветривании, дезинфицирующие средства убивают вирус почти мгновенно. [1] [3] [5]

Эпидемиология

Антропоноз. Источник инфекции — больной человек (ветряной оспой и опоясывающим лишаём) независимо от степени тяжести и клинических проявлений. Больной заражает неболевших восприимчивых людей (восприимчивость 100%) с последних 48 часов инкубационного периода и до 5 суток с момента появления последнего свежего элемента сыпи.

Пути заражения

Механизм передачи воздушно-капельный (пути — аэрозольный, контактно-бытовой). Заболевание очень контагиозно, но для реализации заражения необходим тесный контакт больного и восприимчивого организма.

До 50% заболеваний приходится на возраст 5-9 лет, к 15 годам остается неиммунной прослойка не более 10% населения. Заболеваемость повышается в холодное время года.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы ветряной оспы

Сколько длится ветряная оспа (ветрянка)

Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. В типичных случаях (у детей и подростков) заболевание начинается остро. В среднем ветряной оспой болеют 7-10 дней.

Симптомы ветряной оспы у взрослых и детей

Ветрянка у взрослых из-за утраты лабильности иммунной системы проявляется подострым и постепенным началом (т. е. основной синдром появляется на 2-3 и более поздние дни от начала заболевания). Дети, как правило, заболевание переносят легче.

Симптомы ветрянки у детей и взрослых:

• общая инфекционная интоксикация (СОИИ);
• везикулёзная экзантема;
• везикулёзная энантема (афты);
• лимфаденопатия (ЛАП);
• лихорадка постоянного типа.

В типичных случаях разгару заболевания предшествует продромальный период длительностью до одних суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью.

К концу первых суток наступает период разгара заболевания. К первым симптомам ветрянки относятся нарастающая интоксикация, явственная слабость, температура тела до 38-39 ℃. В этот период наиболее характерным признаком, позволяющим поставить правильный диагноз, является появление характерной пятнисто-везикулёзной сыпи. Первые элементы локализуются на волосистой части головы и за ушами, далее происходит распространение сыпи на туловище и конечности. Характерно, что лицо поражается позже остальных частей тела. Элементы сыпи появляются сериями с интервалом 12-48 часов, каждое новое высыпание сопровождается повышением температуры тела, новые элементы появляются между старыми и их число увеличивается, что обуславливает выраженный полиморфизм высыпаний. Как только температура тела нормализуется, в течении 2-3 дней можно говорить о процессе выздоровления и окончании периода высыпаний.

Очень характерна динамика высыпаний: вначале появляется округлое красноватое пятно размерами 5-10 мм, далее в центре образуется папула, далее — везикула (пузырёк) с прозрачным содержимым до 10 мм (однокамерная и спадающаяся при проколе). Далее при присоединении вторичной флоры возможно её нагноение, после — подсыхание и образование корочек, отпадение которых происходит через 6-8 дней, обычно без последующих дефектов. В редких случаях (выраженное нагноение, расчесывание) могут образовываться рубчики.

Одновременно с высыпаниями на кожных покровах на слизистой оболочке рта образуются нежные везикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют афты (эрозии) и могут вызывать чувство дискомфорта, жжения во рту.

Ветряная оспа у новорождённых

Грудные дети ветряной оспой болеют редко, так как большинство из них защищены материнскими антителами. Если ребёнку от матери передались антитела против вируса, то болезнь может протекать стёрто в лёгкой форме. Если защитных материнских антител нет, то ветрянка протекает бурно: выражены симптомы интоксикации, возможны судороги, нарушается сознание, возникают осложнения со стороны внутренних органов и нервной системы.

Ветряная оспа у беременных

Виду широкого распространения заболевания преимущественно в детском и подростковом возрасте к моменту наступления беременности женщины оказываются в большинстве случаев иммунны к вирусу ветряной оспы (т. е. если ветрянка была перенесена до беременности, риска повторного заболевания и угрозы для ребёнка нет, соответственно, нет рисков при контакте беременной с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём). В редких случаях, когда беременная не имеет титра протективных антител и вступает в контакт с больным человеком, возможны различные исходы, зависящие от срока беременности. Значительную опасность представляет острое заболевание ветряной оспой для самой беременной (о чём зачастую забывает как сама женщина, так и врач, диагностировавший заболевание).

Патогенез ветряной оспы

Входные ворота инфекции — слизистая оболочка верхних дыхательных путей, где начинается размножение и централизация вируса. Далее по лимфатическим путям вирус попадает в кровоток и начинает своё распространение по всем органам и системам человеческого организма.

Излюбленная локализация вируса ветряной оспы — это клетки эпителия кожи и слизистых оболочек — образование везикул. При генерализованных формах поражаются и внутренние органы, нервные ганглии (тройничный, лицевой нерв), где вирус сохраняется длительное время. При снижении иммунологической резистентности наступает «возврат» инфекции, вирус по чувствительным нервам поднимается к коже и вызывает специфические изменения (опоясывающий лишай). [1]

Классификация и стадии развития ветряной оспы

1. По клинической форме:

• рудиментарная (отсутствует синдром общей инфекционной интоксикации, из сыпи — розеолы);
• пустулёзная (присоединение вторичной — бактериальной флоры, нагноение и выраженное усиление интоксикации, частое образование рубчиков);
• буллёзная (выраженные проявления интоксикации, образование пузырей с жидкостью до 3 см);
• геморрагическая (геморрагическое пропитывание содержимого пузырьков, нейротоксикоз);
• гангренозная (образование язв, нейротоксикоз, развитие сепсиса);
• генерализованная (врожденная у детей, прогноз неблагоприятен);
• абортивная (быстрое обратное развитие сыпи).

2. По степени тяжести:

• легкая (умеренный СОИИ, повышение температуры тела до 38°С, необильные высыпания);
• средняя (выраженный СОИИ, повышение температуры тела до 39°С, обильные высыпания);
• тяжелая (резко выраженный СОИИ, повышение температуры тела свыше 39°С, гиперинтенсивные высыпания, сопровождающиеся образованием язв, геморрагиями). [1][2][3]

Стадии заболевания

• продромальный период — длится до суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью;
• период разгара заболевания — наступает к концу первых суток, нарастает интоксикация, появляется явственная слабость, повышается температура тела до 38-39 ℃, появляется характерная пятнисто-везикулёзная сыпь;
• период выздоровления — наступает через 2-3 дня после того, как температура тела нормализуется.

Осложнения ветряной оспы

Осложнения ветрянки у детей и взрослых

Ветряная оспа у детей и взрослых протекает схоже, но у взрослых осложнения развиваются чаще.

Специфические осложнения:

• стенозирующий ларинготрахеит;
• неврологические осложнения — менингит, энцефалит, миелит;
• кератит;
• геморрагический нефрит.

Неспецифические осложнения:

• абсцессы;
• флегмоны;
• отит;
• пневмония;
• сепсис.

Осложнения ветрянки у беременных

По разным данным, развитие пневмонии у беременных при ветрянке достигает в среднем 22% от общего числа заболевших, а из них 42% случаев заканчивается летально. Вирус проникает через плацентарный барьер и может поражать ребёнка, выраженность проявлений зависит от сроков беременности. Так, при заражении в 1 триместре абортов не отмечается, но риск развития пороков развития достигает 5%, смертность от которых у новорожденных доходит до 34%. Во 2-3 триместрах тяжесть поражения возрастает, однако частота заражения ребёнка резко падает. Наибольший риск для ребёнка представляет заболевание матери за 5 дней до родов и 5 дней после них (риск врожденной инфекции до 20% и смертность до 30%), поэтому при развитии заболевания в предродовом периоде вариантом спасения может быть задержка родов на 5-7 дней (при возможности) и введение специфического иммуноглобулина. [1] [4] [5]

Что такое ветряночная пневмония

Ветряночная пневмония — это опасное осложнение, которое в основном возникает у беременных. Для заболевания характерно двустороннее воспаление лёгких, в тяжёлых случаях приводящее к их отёку и дыхательной недостаточности.

Диагностика ветряной оспы

При каких симптомах нужно обратиться к врачу

Консультация доктора необходима при высокой температуре тела (38-39 ℃) и появлении сыпи на коже.

В каких случаях проводят анализ крови на ветряную оспу

В общей практике лабораторная диагностика ветряной оспы проводится редко. При необходимости в сомнительных или сложных случаях могут использоваться:

• клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, т. е. изменения, свойственные большинству вирусных инфекций);
• общий анализ мочи (изменения редки, указывают на степень интоксикации);
• биохимические анализы крови (иногда повышение АЛТ как проявление герпетического гепатита, креатинина при поражениях почек);
• серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА классов IgM и G наиболее широко применяемый метод, позволяет провести дифференциальную диагностику между острой инфекцией и более старым инфекционным процессом, что наиболее важно при беременности. Достаточно информативен метод ПЦР).

Специальная подготовка для сдачи анализов не требуется. Расшифровкой анализов занимается врач.

При риске или произошедшем развитии осложнений производятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (люмбальная пункция, рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ, МРТ и др.). [2] [4]

Как отличить ветрянку от других заболеваний

Лечение ветряной оспы

Ввиду всеобщей заболеваемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ветряной оспой проходят лечение дома, в случае тяжелого заболевания (с риском развития и развившимися осложнениями), лица, проживающие в организованных коллективах, беременные должны проходить терапию в условия инфекционного стационара (до нормализации процесса и появлении тенденций к выздоровлению).

Самолечение ветряной оспы недопустимо. При появлении первых признаков нужно обратиться к терапевту или педиатру. Далеьнейшим ведением пациента занимается инфекционист.

Больной должен быть изолирован от окружающих (неболевших) людей до 5 дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи.

Режим дня

Желателен постельный режим, строгое соблюдение санитарных норм (чистое бельё, коротко остриженные ногти, интимная гигиена).

Питание

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны, обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы).

Медикаментозная терапия

Лечение ветрянки включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия назначается лишь при заболеваниях тяжелой степени тяжести и риске развития осложнений. Отдельно стоит указать на желательность данного вида лечения ветрянки и у взрослых больных, т. к. именно у них есть повышенный риск развития осложнений.

В качестве патогенетической и симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

• точечная обработка высыпаний растворами антисептиков (несмотря на многообразие и более высокую эффективность современных средств предпочтение следует отдавать всем известной «зелёнке», которая помимо антисептического и подсушивающего эффекта позволяет достоверно оценить наличие или отсутствие новых подсыпаний и период заразности);
• жаропонижающие при температуре у взрослых свыше 39,5℃, у детей свыше 38,5℃ (парацетамол, ибупрофен);
• противовирусные и антибактериальные глазные капли при конъюнктивите;
• противоаллергические препараты при аллергическом компоненте ветрянки;
• средства противовоспалительного и противомикробного действия местного действия в виде спреев и таблеток, растворов (при афтозном стоматите);
• антибиотики широкого спектра действия (при нагноении элементов сыпи — присоединении вторичной бактериальной флоры и развитии осложнений).

Особенности ухода и лечения детей с ветрянкой

Ветряную оспу у детей и взрослых лечат схоже. Жаропонижающие детям следует давать при температуре свыше 38,5℃ (взрослым от 39,5℃). При уходе за ребёнком с ветрянкой важно не допускать расчёсывания кожи и срывания корочек.

Признаки выздоровления

К критериям выписки пациента, переболевшего ветрянкой, относятся:

• с момента появления последнего свежего элемента сыпи прошло не менее пяти дней;
• нормализация температуры тела;
• отсутствие изменений лабораторных показателей (при тяжёлом течении);
• отсутствие осложнений.

Ввиду нестойкости вируса в окружающей среде заключительную дезинфекцию в очаге заболевания не проводят (достаточно проветривания). [1] [2] [4]

Прогноз. Профилактика

• ведущую роль в профилактике распространения ветряной оспы играет изоляционное разобщение больных и здоровых (детей до 7 лет, не болевших, разобщают с 9 по 21 день с момента контакта с больным);
• мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
• прогулки на свежем воздухе;
• здоровое питание, поливитамины;
• частое проветривание помещения.

Вакцинация. Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым

Вакцинация в раннем возрасте предотвращает в 99 % развитие заболевания у детей, при контакте в подавляющем большинстве случаев — в первые 72 часа, предотвращает развитие тяжёлых форм и патологий плода у беременных. Однако есть ряд ограничений, существенно препятствующих распространению вакцинации в нашей стране — высокая стоимость вакцины, отсутствие массового вакцинирования (по данным ВОЗ, для реализации коллективного иммунитета необходимо привить не менее 90% детского населения, иначе возрастает риск заболевания неболевших и непривитых лиц взрослого состава). [1] [5]

• небеременным женщинам детородного возраста;
• медицинским работникам;
• людям с ослабленным иммунитетом и родственникам, проживающим с ними;
• учителям и воспитателям;
• персоналу домов престарелых и людям, проживающих в них;
• международным путешественникам [6] .

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой

Иммунитет после болезни стойкий, повторные заболевания возможны у лиц с иммунодефицитом, врожденным дефицитом иммуноглобулина А. [1] [2] [5]

К заражению устойчивы:

• люди, переболевшие ветряной оспой;
• новорождённые с защитными антителами, которые передались им от матери;
• вакцинированные пациенты.

Постконтактная профилактика

Предотвратить развитие инфекции или ослабить её течение поможет внутримышечное введение иммуноглобулина к вирусу ветряной оспы (VariZIG).

Профилактика после контакта с заболевшим показана:

• пациентам с лейкемией, иммунодефицитом или другими тяжёлыми заболеваниями;
• беременным женщинам, не имеющим антител к вирусу;
• новорождённым, чьи матери были инфицированы ветряной оспой за пять дней до родов или через два дня после них;
• новорождённые младше 28 недель, контактировавшие с возбудителем не через мать, даже если у неё есть специфический иммунитет [7] .

Профилактика рубцов и шрамов

Как правило, изменения кожи при ветряной оспе полностью исчезают после выздоровления. Важно лишь не расчёсывать кожу, не срывать корочки и ограничить применение косметических средств.

Ветрянка у детей

Одно из самых распространенных инфекционных детских заболеваний – это ветрянка. Расскажем, как облегчить нестерпимый зуд от волдырей, существует ли прививка от ветряной оспы, и почему ветрянкой лучше переболеть в детском возрасте, чем во взрослом

Причины ветрянки у детей

Ветряная оспа или в народе ветрянка – одно из самых распространенных детских инфекционных заболеваний, отличающееся высокой заразностью и появлением на коже пузырьков и волдырей. Заболеть ветрянкой можно абсолютно в любом возрасте, но чаще всего ей переболевают дети в возрасте 3-6 лет. После болезни в организме вырабатывается устойчивый пожизненный иммунитет к заболеванию.

Ветрянкой можно заболеть только после контакта с инфицированным человеком – воздушно-капельным путем (например, когда больной кашляет или чихает) или через немытые руки (жидкость из пузырьков очень заразная). Обычно ветрянка протекает достаточно неприятно, но без тяжелых последствий. Хотя в некоторых случаях (особенно у новорожденных) ветряная оспа может вызывать серьезную интоксикацию и привести к осложнениям.

Симптомы ветрянки у детей

Высыпаниям на коже предшествует инкубационный период, который длится от 10 до 21 дней. Сама болезнь начинается остро – с повышения температуры (иногда до 39-40С), ребенок жалуется на разбитость, слабость, сильную головную боль. А вскоре по всему телу (за исключением ступней и ладоней) начинают появляться маленькие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Высыпания сопровождаются сильным зудом. Как правило, на второй день температура постепенно начинает спадать, но может держаться до тех пор, пока не прекратятся высыпания.

Сами высыпания появляются «партиями» в течение 4-8 дней, после чего начинается период выздоровления: новые папулы уже не появляются, старые покрываются корочками, которые засыхают и отпадают самостоятельно в течение недели.

– Не спутать ветрянку с другими заболеваниями позволяют специфичные высыпания. Сначала это точечные красные «прыщики», затем образуется пузырек с жидким содержимым, а потом пустула. Через несколько дней сыпь покрывается корочкой и подсыхает. Высыпания зудят. Кроме этого, может быть повышение температуры, слабость, беспокойство ребенка. Так же могут встречаться и другие симптомы: головная боль, боль в животе, кашель, боль в горле, потеря аппетита). Ветрянка может протекать в легкой форме, когда появляются единичные высыпания, и тогда можно не заподозрить, что ребенок болен именно ветряной оспой, – объясняет врач-педиатр Лилия Хафизова. – Кстати, если вы сомневаетесь или не помните, болели ли вы ветрянкой, то можно сдать анализ на антитела и выяснить есть у вас иммунитет к ней или нет. Анализ называется IgG к Varicella Zoster (иммуноглобулины класса G к вирусу ветрянки, количественное определение). Если анализ положительный, у вас есть иммунитет, вы переболели когда-то. Если отрицательный, значит, вы не болели.

Лечение ветрянки у детей

Лечение ветрянки направлено главным образом на облегчение симптомов – снятие зуда и скорейшее заживление волдырей. Главное, что нужно помнить, что самолечение недопустимо, и требуется обязательная консультация доктора.

Диагностика

Как правило, ветрянку сложно перепутать с другими заболеваниями (за исключением стертых или атипичных форм), поэтому диагноз ставится уже во время осмотра ребенка доктором. В случае необходимости врач может назначить анализ крови на обнаружение вируса Varicella Zoster.

Современные методы лечения ветрянки у ребенка

В первую очередь, после того как диагноз был установлен, нужно ограничить контакт заболевшего ребенка с другими детьми и теми, кто еще не болел ветрянкой. Посещение детского сада, школы и кружков откладывается до полного выздоровления (помним, что человек остается заразным еще до 5 дней после появления последних высыпаний). По возможности, ребенок должен оставаться в постели, особенно, когда поднимается температура, а организм ослаблен.

Медикаментозная терапия при лечении ветряной оспы у детей используется крайне редко, при повышении температуры врач назначит жаропонижающее (ибупрофен или парацетамол), а для снятия зуда выпишет антигистаминные препараты.

Чтобы не допустить развития воспаления и присоединения вторичной инфекции, высыпания нужно обрабатывать. Некоторые родители по старинке предпочитают зеленку, но есть и более современные средства, которые не оставляют ярко-зеленых пятен на коже.

– Для облегчения зуда в аптеке можно приобрести средства для местного применения, содержащие каламин, танины. Для подсушивания волдырей можно использовать средства, содержащие цинк в составе. Также снять зуд помогают водные процедуры – главное, чтобы вода была не горячая и не холодная, а приятно теплая или слегка прохладная, – уточняет доктор.

Также необходимо следить за температурой воздуха в комнате: важно, чтобы ребенок не потел, поэтому не укутывайте его и выбирайте одежду не из синтетики, а из дышащих натуральных тканей.