Мовалис – 90 отзывов, инструкция по применению

Мовалис – 90 отзывов, инструкция по применению

Мовалис – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), входящий в группу Оксикамов. Этот препарат используется для снятия болей при артритах, при лихорадке и первичной дисменорее. Благодаря активному веществу, оказывающему обезболивающий эффект, Мовалис часто применяется при воспалительных процессах.

Альтернативные названия

• Артрозан
• Матарен
• Мелокс
• Мелоксикам
• Мирлокс

Формы выпуска

Таблетки (7,5 мг и 15,0 мг); раствор для внутримышечного введения в ампулах (1,5 мл); свечи ректальные (7,5 мг и 15 мг) и суспензия для перорального применения.

Когда следует применять мовалис?

Препарат принимают при любых проблемах, связанных с суставами (анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит) для снятия болевых ощущений.

Как действует Мовалис?

Мовалис относится к производным эноловой кислоты. Активное вещество препарата обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Активное вещество препарата подавляет выработку простагландинов (известных как медиаторы воспаления). Активное вещество препарата угнетает действие ЦОГ-2 (циклооксигеназы-2), то есть, медиаторы воспаления в пораженных воспалительным процессом очагах не имеют возможности развиваться и, таким образом, воспалительный процесс идет на спад.

Тормозя действие фермента, отвечающего за развитие воспалительных процессов, активное вещество препарата снимает и успокаивает болевые ощущения и жар в области воспаления.

Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, и выводится на протяжении 20 часов после приема через кишечник и почки, в неизменном виде через кишечник в пропорции 5% суточной дозы.

Показания к применению Мовалиса

Таблетки и свечи

Лечение дегенеративных дегенеративные заболеваний суставов (остеоартрит, анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит).

Период снятия болевых ощущений при начальных стадиях заболевания

Кратковременное симптоматическое лечение заболеваний суставов

Что лучше уколы, таблетки или свечи мовалиса?

Ввиду того, что препарат обладает выраженным жаропонижающим и болеутоляющим действием, Мовалис нашел свое применение у людей, долгое время страдающих от сильней болей и потерявшись временную работоспособность. Препарат снимает сильную боль при уколах, попадая сразу в кровь, а таблетки, при длительном применении, могут оказать влияние на работу желудка. Наблюдается тенденция в отношении предпочтительного выбора препарата для инъекций для снятия сильных мучительных болей. Тем не менее, для каждого периода заболевания важно подобрать соответствующую лекарственную форму, то есть, для симптоматического лечения очень эффективными будут инъекции кратковременного применения. Преимущество таблеток и суппозиториев перед инъекциями заключается в том, что их можно использовать в течение длительного времени. Тем не менее, действие препарата в любой лекарственной форме хорошо сказывается даже через очень короткий промежуток времени, что критически важно для людей, у которых активность затруднена в силу болевых ощущений.

Единственным недостатком препарата, возможно, является его относительно высокая стоимость по сравнению с другими более дешевыми аналогами с тем же действием. По отзывам людей, в течение длительного времени применяющих этот препарат, Мовалис хорошо переносится в любой форме, и вероятность проявления серьезных побочных эффектов очень низка при правильном применении.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к одному из компонентов препарата или к активному веществу препарата;
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени;
• Беременность и лактационный период;
• Бронхиальная астма;
• Ангионевротический отек вследствие приема ацетилсалициловой кислоты (в недавнем прошлом);
• Крапивница;
• Дети и подростки до 15 лет;
• Язвенный колит;
• Неконтролируемая сердечная недостаточность.

Побочные эффекты

Нарушения со стороны нервной системы:

• Головная боль
• Головокружение
• Нарушение зрения

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

• Тошнота
• Диспепсия
• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки
• Колит
• Отрыжка

Нарушения со стороны респираторной системы:

• Приступ бронхиальной астмы.

Нарушения со стороны сердечнососудистой системы и кроветворения:

• Сердцебиение
• Лейкопения
• Тромбоцитопения

Нарушения со стороны мочеполовой системы:

• Нефрит
• Изменения в показания функции почек

Нарушения со стороны кожных покровов:

• Зуд
• Крапивница
• Ангионевротический отек

Взаимодействие с другими препаратами

• Другие НПВС (в частности, ацетилсалициловая кислота)
• Гепарин
• Тромболитики
• Диуретики
• Антигипертензивные средства

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Эффективность мовалиса при лечении острых болей в нижней части спины

Целью исследования были определение факторов, влияющих на эффективность мовалиса (мелоксикам) при комбинированном (инъекционная и таблетированная формы) использовании его у пациентов с синдромом острой боли в спине (БНС) и оценка безопасности лечения. Наблюдали 30 пациентов (18 женщин, 12 мужчин, средний возраст 43,1 года) с первичным синдромом БНС. У 83% пациентов его причиной был мышечно-тонический синдром, у 17% он сочетался с радикулопатией.

Схема лечения мовалисом : внутримышечное введение в дозе 15 мг/сут в течение 5 дней с последующим приемом препарата внутрь по 15 мг (1 таблетка) в сутки, длительность лечения 2 нед. Установлена высокая эффективность этого режима. В соответствии с субъективной оценкой пациентами результатов лечения его эффективность оказалась следующей: “удовлетворительная” – 7%, “хорошая” – 30%, “очень хорошая” – 33%, “отличная” – 30%. Побочные эффекты в виде преходящих болей в животе наблюдались лишь у 2 (6,6%) пациентов. Основными факторами, влияющими на эффективность препарата в снижении боли, оказались эмоциональные, а именно выраженность депрессии и тревоги, и наличие или отсутствие радикулопатии.

Синдром боли в нижней части спины (БНС) – это боли, локализующиеся между XII парой ребер и ягодичными складками. Распространенность их в популяции очень высока – до 58-84%, и связанные с этой патологией социально-экономические потери для общества огромны. По данным ВОЗ, в США в 2000 г. они составили 25-85 млрд долларов, в Великобритании – 6 млрд фунтов стерлингов [5].

Различают первичный и вторичный синдром БНС.

Главными причинами первичного синдрома БНС, который развивается преимущественно в возрасте 20-50 лет (пик заболеваемости 35-45 лет), являются дисфункция мышечно-связочного аппарата, спондилез, реже грыжа межпозвонкового диска и др. Вторичный синдром БНС наблюдается как в более старшем, так и в среднем возрасте. Он развивается в результате болезней висцеральных органов (сердечно-сосудистой, мочеполовой систем, легких, желудочно-кишечного тракта и пр.), эндокринных и других заболеваний.

Синдром может протекать остро (около 3 нед), подостро (3-12 нед) и хронически (более 12 нед – до 25 эпизодов в год) [5].Особенностью рассматриваемых болей является сочетание рефлекторных мышечно-тонических и миофасциальных синдромов с изменениями в психической, а именно в эмоциональной сфере. Последние способствуют хронизации состояния. В части случаев именно эмоциональные факторы обусловливают отсутствие корреляций между выраженностью дегенеративных изменений и болевого синдрома, корреляций болевого синдрома с размерами и локализацией межпозвонковой грыжи, а также рецидивирующее течение при относительной стабильности патологических изменений анатомических структур.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ [5] лечение БНС проводится с учетом их формы и варианта течения. В общий терапевтический комплекс обычно включаются следующие мероприятия:

• воздействия, направленные на устранение причины боли в спине;
• обеспечение отдыха на 2-5 дней;
• использование бандажа;
• применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и миорелаксантов; локальная терапия – инъекции антестетиков, глюкокортикоидов, акупунктура;
• мануальная терапия; тракция (хотя с позиции доказательной медицины убедительных данных о ее эффективности нет);
• транскутанная электрическая стимуляция; физические упражнения;
• физиотерапевтические процедуры (фонофорез, синусоидальные модулированные токи, ультразвук, лазер- и магнитотерапия);
• хирургическая декомпрессия [2, 3].

НПВС (диклофенак и др.) занимают центральное место в терапии БНС.

Их терапевтическое действие основано на ингибировании фермента циклооксигеназы, катализирующей синтез простагландинов [4]. Сегодня известны две его формы – 1 и 2.

Новым средством, селективно ингибирующим циклооксигеназу 2 (что обеспечивает лучшую переносимость по сравнению с традиционными НПВС), является мелоксикам (мовалис). Его преимущество заключается в наличии инъекционной формы использования. В ряде работ [1, 6-8] показано, что мовалис эффективно купирует БНС, причем действует быстрее, чем диклофенак, и отличается лучшей переносимостью.

Целью нашего исследования были выявление факторов, влияющих на эффективность мовалиса при комбинированном (инъекционная и таблетированная формы) лечении пациентов с острыми БНС, и оценка его безопасности.

Материал и методы

Наблюдали 30 пациентов (18 женщин и 12 мужчин) в возрасте 27-64 лет (средний 43,1 года) с первичным синдромом БНС.Критериями включения были острое или подострое течение БНС; прекращение приема других НПВС за 3-7 дней до начала исследования; прекращение приема миорелаксантов, психотропных и других средств противоболевой направленности и влияющих на порог болевой чувствительности.

Критериями исключения являлись хроническое или хронически рецидивирующее течение БНС (более двух атак за последние 6 мес); наличие травм позвоночника в анамнезе; последствия оперативного вмешательства на позвоночнике; наличие клинических признаков обеспечения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки; заболевания крови; болезнь почек; повышенная чувствительность к анальгетикам, антипиретикам и к НПВС.Исследование проведено на базе неврологического отделения Московской городской клинической больницы #33.Мовалис вводили внутримышечно в дозе 15 мг/сут в течение 5 дней с последующим энтеральным приемом в той же дозе (одна таблетка в сутки).

Длительность лечения составила 2 нед. Наряду с мовалисом пациенты по показаниям получали сосудистые препараты, витамины, физиотерапию, массаж.Обследование проводили до начала курса лечения мовалисом (фон), в 1-й день лечения через 1 ч после инъекции мовалиса, на 5-й день, в последний день инъекционной терапии и на 14-й день – в конце курса лечения.Наряду с традиционным клиническим неврологическим обследованием оценивали интенсивность боли в покое и при движении по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), выраженность симптома Ласега (в градусах), сгибание поясничного отдела позвоночника, его боковую подвижность вправо и влево.

При определении порога болевой чувствительности альгометром измеряли порог давления в максимально болезненной точке спины. Прибор регистрирует давление (в футах) в момент появления болевого ощущения. Определяли индекс нетрудоспособности (по Вадделю).

Принимали во внимание также субъективную оценку результата лечения самими пациентами: “отличный”, “очень хороший”, “хороший”, “удовлетворительный”, “плохой”. Кроме того, психометрически по тесту Спилбергера определяли уровень тревоги, по шкале Бэка – уровень депрессии, а также оценивали качество жизни пациентов.

Результаты

Неврологическое исследование показало, что рефлекторный мышечно-тонический синдром (МТС) – напряжение и болезненность при пальпации паравертебральных мышц, а в некоторых случаях и грушевидной мышцы имелся у всех больных. В то же время у 5 (17%) пациентов, помимо этого, выявлялись клинические признаки радикулопатии корешков L5 и S1 – выпадение коленного или ахиллова сухожильного рефлекса, снижение болевой и тактильной чувствительности в зоне соответствующего корешка, парестезии, слабость мышц стопы (у 2).

При анализе симптомов натяжения у пациентов с радикулопатией отмечался истинный симптом Ласега, когда боль при поднимании выпрямленной конечности иррадиировала по ходу пораженного корешка вплоть до стопы. У пациентов только с МТС отмечался псевдосимптом Ласега, когда поднимание ноги вызывало локальную боль или в пояснице, или в бедре, или под коленом, или в голени, что объяснялось растяжением спазмированных мышц.

Таким образом, у 17% пациентов при клиническом неврологическом обследовании выявлялись признаки радикулопатии в сочетании со вторичным рефлекторным МТС, тогда как у остальных 83% острый болевой синдром в нижней части спины был обусловлен только МТС.

При рентгенологическом исследовании позвоночника, дегенеративно-дистрофические изменения разной выраженности, т.е. признаки остеохондроза, определялись у всех пациентов.Нейровизуализационные исследования КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника были проведены всем больным с радикулопатией и 5 (20%) пациентам только с МТС.

На всех томограммах выявлялись протрузии дисков и/или грыжи разной выраженности, однако при радикулопатии они имели бульшую величину (7-10 мм), сдавливали корешок или жировую клетчатку, а у одного пациента определялись признаки стеноза позвоночного канала.Интенсивность спонтанной боли по ВАШ, составлявшая до лечения 4 балла, а при движении более 7,5 балла, уже через час после первой инъекции мовалиса достоверно (р<0,05) уменьшилась. Достоверное снижение выраженности болевого синдрома по сравнению как с фоном, так и с предыдущим исследованием зафиксировано через 5 дней лечения (окончание периода инъекций) и спустя 14 дней (завершение исследования).

Уменьшению болей сопутствовало достоверное улучшение сгибания в поясничном отделе позвоночника при наклоне вперед (уменьшение расстояния до пола), увеличение боковой подвижности позвоночника (суммарной – вправо и влево), уменьшение выраженности симптома Ласега (увеличение угла подъема выпрямленной ноги) и повышение болевого порога давления в наиболее болезненной точке спины (см. рисунок ).До начала терапии у пациентов с острым болевым синдромом отмечалось существенное снижение болевого порога по сравнению со здоровыми испытуемыми (n=13, соответственно 6,95 и 19,02 фута; р<0,05).

При назначении мовалиса он повышался уже после первой инъекции. В конце курса терапии (14-й день) отмечалось его достоверное повышение с приближением к показателям у здоровых испытуемых (см. рисунок).Как видно из табл. 1 , лечение острой боли в спине мовалисом привело в целом по группе к достоверному ослаблению вторичных тревожно-депрессивных проявлений, повышению трудоспособности и качества жизни пациентов.

Субъективная оценка больными результатов лечения мовалисом была в целом положительной: случаев плохой оценки не было. Оценку “удовлетворительно” дали 2 (7%) пациента, “хорошо” – 9 (30%), “очень хорошо” – 10 (33%), “отлично” – тоже 9 (30%).

Побочные негативные эффекты при парентеральном и последующем энтеральном лечении мовалисом наблюдались у 2 пациентов. У одного с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки вне обострения при приеме мовалиса появились боли в эпигастрии, что потребовало корригирующей терапии ранитидином, и пациент закончил лечение. У второго на 10-й день терапии впервые развился приступ острого холецистита, пациент был переведен в терапевтическое отделение, в связи с чем лечение прервалось.

С целью уточнения влияния объективных и субъективных показателей на эффективность мовалиса была проанализирована динамика показателей в зависимости от пола, этиологического фактора – МТС (25 больных), МТС + радикулопатия (5), выраженности депрессии по шкале Бэка – менее и более 15 баллов (соответственно 17 и 13 больных). Кроме того, провели сравнение клинических и психофизиологических характеристик у пациентов с выраженным эффектом препарата (оценки “отлично” и “очень хорошо” – 19) и с удовлетворительным эффектом (оценки “хорошо” и “удовлетворительно” – 11).

При анализе показателей с учетом пола достоверных различий между мужчинами и женщинами отмечено не было, хотя женщин отличала несколько большая подвижность в поясничном отделе позвоночника. У больных с радикулопатией в целом результаты лечения были хуже, чем у пациентов только с МТС, хотя достоверность различий по этому показателю не определялась ввиду малочисленности группы пациентов с радикулопатией.Различия между пациентами с удовлетворительным и с отличным эффектом терапии выявились уже на 5-й день лечения: у первых достоверно меньше ослабевал болевой синдром, в меньшей степени улучшались подвижность и сгибание в поясничном отделе (табл. 2 ).

Наибольшее влияние на результаты лечения оказали психологические характеристики больных. Так у пациентов с клинически выраженной депрессией (более 15 баллов по шкале Бэка) они были хуже, чем при не столь выраженных аффективных нарушениях. Это отразилось и на качестве жизни и трудоспособности (табл. 3 ).

Обсуждение

Высокая эффективность мовалиса при купировании синдрома БНС ранее уже отмечалась как в многоцентровых зарубежных исследованиях, так и в недавно закончившемся в России исследовании при участии 767 пациентов с обострением люмбоишиалгического синдрома [1]. Соответствующие обобщенные результаты свидетельствуют о том, что больные оценивали эффект лечения как хороший в 78,0% случаев, как удовлетворительный в 20,5% и как неудовлетворительный в 1,5%. В наших случаях неудовлетворительной оценки не было, удовлетворительную дали лишь 7% пациентов, а остальные – хорошую и отличную.

Таким образом, проведенное нами исследование подтвердило высокую эффективность препарата при лечении острого синдрома БНС. Получение нами лучших результатов, возможно, объясняется более длительным применением инъекционной формы – 5 дней (при 3 днях в упоминавшемся выше многоцентровом исследовании).

Такой режим его назначения, видимо, способствует повышению эффекта курса лечения в целом, поскольку достоверное уменьшение боли и улучшение функции определяются уже после первой инъекции препарата.Отмеченная нами безопасность мовалиса подтверждает результаты других его исследований [1, 6-8].Представляют интерес некоторые особенности БНС у мужчин и женщин.

Известно, что женщины чаще мужчин испытывают боль. Это связано с целым рядом биологических, социально-психологических и культуральных факторов. Речь идет о разной активности болевых – ноцицептивных и антиноцицептивных систем, о меньшем содержании серотонина – одного из основных антиноцицептивных медиаторов, более частом обращении женщин к врачу, их большей эмоциональной лабильности и склонности к тревожно-депрессивным реакциям, а также о рентных установках при наличии болевого синдрома и т.п. Кроме того, боль для женщины является социально приемлемой формой реагирования на стресс.

Мовалис, как указывалось выше, в одинаковой степени уменьшал боль в спине у мужчин и женщин. Вместе с тем функциональная активность позвоночника после проведенного лечения была выше у женщин, что, возможно, связано с большей природной гибкостью вообще, однако нельзя исключить и влияние перечисленных социально-психологических факторов.

В нашем исследовании у всех пациентов выявлялся рефлекторный МТС, причем боль носила в 83% случаев ноцицептивный характер и лишь у 17% больных мышечно-тонические расстройства сочетались со страданием корешка, т.е. имела место смешанная ноцицептивная и нейропатическая боль. Отмечено, что пациенты с радикулопатией в целом хуже оценивали результаты лечения мовалисом.

К сожалению, статистическую оценку таких различий ввиду малого числа пациентов нам провести не удалось.Роль депрессии и тревожно-депрессивных нарушений в патогенезе хронической боли широко обсуждается в литературе. Их наличие является основным аргументом в пользу назначения антидепрессантов пациентам с хроническими болевыми синдромами. Наше исследование подтверждает это. Более выраженный положительный эффект лечения мовалисом зафиксирован у пациентов без депрессии.

Таким образом, эмоциональные нарушения депрессивного и тревожного спектров не только играют значительную роль в патогенезе хронических болевых синдромов, но и существенно влияют на результаты лечения. При высокой выраженности эмоциональных нарушений возможна хронизация заболевания. Все это определяет актуальность разработки оптимальных режимов применения НПВС в комбинации с антидепрессивными и антитревожными средствами.

Мовалис

Медикамент является производным эноловых кислот, относится к нестероидному типу. Мовалис снижает болевые ощущения, прекращает воспалительные реакции и уменьшает жар. Действие лекарственного средства обусловлено замедлением и прекращением синтеза простагландина на воспалительном участке. Наилучшее проникновение препарата в организм достигается через желудок. Максимальная концентрация активного вещества наступает через 6 часов. Имеет практически полное связывание с плазменными белками. Лекарственное средство выводится через почечную систему и кишечник в течение 13-25 часов.

Состав и форма выпуска

Активным веществом в препарате мовалис является мелоксикам, а в качестве вспомогательных, используется стеарат магния, кросповидон, коллоидный диоксид кремния, повитон, микрокристаллическая целлюлоза, цитрат натрия, лактоза. Медикамент изготавливается в виде таблетки или ампулы. Таблетки упаковываются в блистер по 10 штук. Картонная упаковка содержит один или два блистера, а в случае с ампулами — 3 или пять единиц.

Показания к применению

Лекарственное средство активно используется при терапии болезни суставов, вследствие нарушения суставных поверхностей в хрящевой ткани. Также используется в лечении болезни соединительных тканей, преимущественно в мелких суставах, а также суставах позвоночника и прилегающих мягких тканей.

Практика показывает, что препарат используется для лечения иных воспалительных заболеваний в костно-мышечной основе, которые сопровождаются болевыми ощущениями.

Побочные эффекты

Употребление мовалиса может спровоцировать некоторые нежелательные реакции в организме. Для кроветворной системы есть риск понижения выработки лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и нейтрофилов в крови. Она становится менее вязкой, поэтому возможны кровотечения, в том числе и внутренние, а также плохая свертываемость. В сосудах возможно образование тромбов, с последующим отрыванием и закупориванием участка кровеносной системы.

В иммунной системе возможно развитие гиперчувствительности к привычным раздражителям, внутренним, либо внешним, опухание конечностей и отдельных участков тела.

В центральной нервной системе нередкими симптомами являются острые головные боли, головокружения, иногда потеря сознания. У пациентов, принимающих мовалис, порой наблюдается постоянная сонливость.

Медикамент представляет некоторую опасность для психики, поскольку может значительно влиять на настроение человека, его ориентацию в пространстве, ясность сознания.

Для желудочно-кишечного тракта, довольно частыми симптомами являются боли в желудке, нарушение пищеварительного процесса, расстройство кишечника, тошнота и рвота, редко — эрозийные процессы.

На кожных покровах может возникнуть сыпь и отеки, спровоцированные мовалисом.

Для печени есть риск обострения недостаточности и возникновения гепатита.

Дыхательная система подвержена аллергическим реакциям и развитием бронхиальной астмы.

Кроме этого, препаратом могут быть спровоцированы нарушения функции почек, повышение артериального давления, задержка овуляции у женщин.

Противопоказания

Прежде всего, средство не рекомендовано пациентам с непереносимостью любого компонента медикамента. Средство также противопоказано людям с эрозийными процессами в желудке, воспалением кишечника, печеночной и почечной недостаточностью в тяжелой форме, неконтролируемым артериальным давлением. Не рекомендовано использовать медикамент беременным пациенткам и кормящим матерям, детям до 12 лет. Особое внимание следует уделить пациентам с диагностированными заболеваниями ЖКТ, сахарным диабетом, которые часто курят и употребляют алкоголь, а также людям преклонного возраста.

Медикамент влияет на возможность пациента управлять транспортным средством.

Покупка и хранение

Средство доступно в аптеке по предъявлению рецептного бланка. Хранить его следует в темном месте при температуре 25 градусов тепла и сбалансированной влажностью. Период сохранности препарата — 3 года со дня изготовления.

Способ и особенности применения

Медикамент в таблетках следует употреблять проглатывая, запив водой. Его не нужно разжевывать, ломать или измельчать. Частота приема лекарственного средства — один раз в сутки, без привязки к графику употребления еды.

Если же форма препарата — раствор для инъекций, то его следует вводить внутримышечно. Частота введения описываемого медикамента — один раз в сутки.

Доза корректируется строго по показателям и отягощающим факторам каждого пациента.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарственное средство не стоит смешивать с другими медикаментами.

Передозировка

Объективных данных о передозировке мовалисом, нет. При возникновении нежелательных симптомов, использовать медикаменты, полностью устраняющие, либо значительно снижающие их влияние.

Аналоги

Пре невозможности использования описываемого средства, имеются доступные аналоги:

• колхикум-дисперт;
• артрозилен.

МКБ-10

Мовалис рекомендован международным классификатором болезней для лечения следующих специфических заболеваний у пациентов:

• R52.0 — острая боль;
• R52.2 — хроническая боль;
• M75.0 — адгезитивный капсулит плеча;
• M54.3 — ишиас;
• М54,1 — радикулопатия;
• M47 — спондилез;
• M45 — анкилозирующий спонделит;
• M42 — остеохондроз позвоночника;
• M25.5 — боль в суставе;
• M15 —полиартроз;
• M05 — ревматоидный серопозитивный артрит.

Взаимодействие с алкоголем

Инструкцией по применению безвариантно запрещено принимать алкоголь во время прохождения терапевтического курса описываемым средством. Период воздержания от алкоголя после окончания курса лечения, обсуждается с врачом персонально, учитывая результаты терапии.

Мовалис: передозировка, цены, аналоги

«Мовалис» – мощное противовоспалительное средство, позволяющее быстро избавиться от болей в пояснице, шее, мигреней. Используется для лечения ревматоидного артрита, обострений остеоартроза и других патологий. Препарат выпускается в виде таблеток, раствора для уколов и суппозиториев. В аптеках можно купить только по рецепту.

Таблетки «Мовалис»: состав и описание

Препарат содержит мелоксикам, который оказывает противовоспалительное, обезболивающее воздействие с антипиретическим эффектом. Выпускается в 42 формах:

Таблетки с содержанием действующего вещества по 7,5 и по 15 мг в каждой.

Раствор для уколов (ампулы объемом 1,5 мл с концентрацией 10 мг на 1 мл).

Ректальные суппозитории с концентрацией 7,5 мг и 15 мг.

Суспензия с концентрацией 1,5 мг на 1 мл.

Таблетки плоские, форма цилиндрическая, окраска желтоватая или зеленая. Раствор и суспензия такого же цвета. При этом для наружного применения средства не предназначены – мази и гели не выпускаются. Все лекарственные формы отпускают только при наличии рецепта. Поэтому предварительная консультация врача обязательна.

От чего помогает «Мовалис»

Препарат отличается выраженным противовоспалительным эффектом. Он используется для лечения таких патологий:

остеоартроз (в период обострения);

неспецифический полиартрит (вызванный инфекцией);

Уколы ставят при обострении этих заболеваний, а свечи используют для лечения остеоартрита и спондилита. Суспензию применяют для тех же целей, а также для лечения ювенильного артрита.

Противопоказания

«Мовалис» запрещается к применению при наличии таких патологий:

непереносимость мелоксикама либо других веществ, входящих в состав таблеток;

печеночная недостаточность в тяжелых формах;

тяжелые нарушения функций почек;

кровотечение в желудке, кишечнике;

Также не следует принимать средство во время любой стадии беременности и при кормлении грудью. При необходимости врач назначит другой препарат. Прием исключается детьми до 15 лет включительно, а в случае с раствором – до 17 лет включительно.

В составе средства есть сорбитол. Поэтому прием «Мовалиса» исключается для людей с непереносимостью фруктозы (заболевание передается по наследству и наблюдается редко).

Побочные эффекты

Прием таблеток, уколов, суспензии, ректальных свечей может сопровождаться рядом побочных эффектов:

реакции анафилактического характера;

кровотечения в желудке и/или кишечнике (явные, скрытые);

расстройства кишечника (диарея, запор);

тошнота и рвота;

нарушения работы печени;

бронхиальная астма (при наличии аллергии);

повышение кровяного давления;

нарушение функций почек;

проблемы со зрением;

проблемы с головокружением;

редко – спутанность сознания и потеря ориентации в пространстве.

После введения укола возможны местные реакции – боль, отечность, неприятные ощущения. Иногда появляется нефротический синдром или нефрит клубочкового, интерстициального типа.

«Мовалис»: инструкция по применению

Таблетки принимают раз в сутки, во время приема пищи. Лечение начинают с минимально возможной дозы, чтобы минимизировать побочные проявления. Далее количество постепенно увеличивают, в соответствии с рекомендациями врача.

Дозировка зависит от характера заболевания и формы лекарственного средства:

Обострение остеоартроза – таблетка 7,5 мг раз в день.

Неспецифический полиартрит – таблетка 15 мг раз в день.

Ревматоидный спондилит – аналогично.

Уколы вводят внутримышечно в ягодицу (одна инъекция в день). В крайних случаях допускается поставить не более 3 инъекций.

Свечи вводят один раз в сутки (концентрация 15 мг) – их используют для лечения спондилита, остеоартрита и ревматоидного артрита.

Суспензию принимают в соответствии с нормой 7,5 мг в день, в крайних случаях – 15 мг.

Максимальная суточная норма для подростков в возрасте не менее 12 лет составляет 0,25 мг на каждый килограмм тела. Детям до 12 лет действующее вещество дают из расчета 0,125 мг на килограмм массы. Если пациент принимает «Мовалис» сразу в нескольких формах, то максимальное суточное количество (суммарно) составляет 15 мг.

Иногда пациенты испытывают сильную боль в момент введения раствора через укол. В этом случае лечение сразу прекращают – потребуется замена препарата.

Передозировка

В случае передозировки все негативные симптомы обратимы – они купируются соответствующим лечением. Если передозировка острая, она может сопровождаться тошнотой и рвотой. Появляются абдоминальные боли, повышается сонливость, реже – потеря сознания.

В некоторых случаях у пациента могут развиться анафилактические реакции. Для лечения используют таблетки «Холестирамин» (2 раза в сутки). При наступлении побочных эффектов лечение прекращают, а в случае острой необходимости – обращаются за неотложной помощью.

«Мовалис»: цены, аналоги, отзывы

«Мовалис» сравнительно доступен по цене – в среднем стоимость составляет 500 рублей за одну упаковку таблеток (10 штук). Аналогами этого средства являются такие медикаменты:

Отзывы пациентов о препарате в большинстве случаев (почти 90%) содержат положительные оценки. Покупатели отмечают быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Средство устраняет болевой синдром в пояснице, шее, помогает справиться с мигренью и головокружением. Причем побочные действия практически не наблюдаются.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Мовалис

Фармакодинамика.Препарат является нестероидным противовоспалительным препаратом, относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгетическос и антипиретическое действие. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов – известных медиаторов воспаления. Мелоксикам in vivo ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках.Эти различия связаны с более селективным иигибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) по сравнению с циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1). Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек. Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам (в дозах 7,5 и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина Е2, стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы. В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам (в дозах 7,5 мг и 15 мг) не оказывает влияния па агрегацию тромбоцитов и время кровотечения.В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в целом возникали реже при приеме мелоксикама 7,5 и 15 мг, чем при приеме других НПВС, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата.Фарманокинетика.Абсорбция.Мелоксикам хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, о чем свидетельствует высокая абсолютная биодоступность (90%) после приема препарата внутрь. После однократного применения мелоксикама максимальная концентрация препарата в плазме достигается в течение 2 часов. Одновременный прием пиши и неорганических антацидов не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь (в дозах 7,5 и 15 мг) его концентрации пропорциональны дозам. Устойчивое состояние фармакокинетики достигается в пределах 3-5-ти дней. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7,5 мг 0,4-1,0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг – 0,8-2,0 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения минимальной концентрации и максимальной концентрации в период устойчивого состояния фармакокинетики), хотя отмечались и значения, выходящие за указанный диапазон. Максимальная концентрация мелоксикама в плазме в период устойчивого состояния фармакокинетики достигается через 5-6 часов после приема внутрь.Распределение.Мелоксикам очень хорошо связывается с белками плазмы, в основном с альбумином (99%).Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. Объем распределения после многократного приема внутрь мелоксикама (в дозах от 7,5 мг до 15 мг) составляет около 16 л, с коэффициентом вариации от 11 до 32%.Биотрансформация.Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4-х фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует. Выведение.Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний период полувыведения мелоксикама варьирует от 13 до 25 часов.Плазменный клиренс составляет в среднем 7 -12 мл/мин после однократного приема мелоксикама.Недостаточность функции печени и/или почек.Недостаточность функции печени, а также слабо выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. Скорость выведения мелоксикама из организма значительно выше у пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью. Мелоксикам хуже связывается с белками плазмы у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7,5 мг.Пожилые пациенты.Пожилые пациенты по сравнению с молодыми пациентами имеют сходные фармакокинетические показатели. У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в период равновесного состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов. У женщин пожилого возраста более высокие значения AUC (площадь под кривой концентрация-время) и длинный период полувыведения, по сравнению с молодыми пациентами обоих полов.Дети.Во время исследования мелоксикама у детей, была изучена фармакокинетика препарата в дозах, применявшихся из расчета 0,25 мг/кг. При сравнении показателей у детей разного возраста (2-6 лет, n = 7 и 7-14 лет, n = 11) установлена тенденция к более низкой максимальной концентрации в плазме (34%) и AUC (28%) у детей младшего возраста, а клиренс препарата (с поправкой на массу тела) у этой группы детей был более высоким. Концентрации мелоксикама в плазме у детей старшего возраста и взрослых сходны. У детей обеих возрастных групп периоды полувыведения мелоксикама из плазмы были сходными (13 часов) и несколько более короткими, чем у взрослых (15-20 часов).

Показания к применению

Симптоматическое лечение:остеоартроз (артроз, дегенеративные заболевания суставов), в том числе с болевым компонентом;ревматоидный артрит;анкилозирующий спондилит;ювенильный ревматоидный артрит.

Способ применения

Так как потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения следует использовать максимально возможные низкие дозы и длительность применения.Остеоартроз: 7,5 мг в день (1 мерная ложка). При необходимости эта доза может быть увеличена до 15 мг в день (2 мерные ложки).Ревматоидный артрит: 15 мг (2 мерные ложки). В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в день (1 мерная ложка).Анкилозирующий спондилит: 15 мг в день (2 мерные ложки). В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в день (1 мерная ложка).У пациентов с повышенным риском побочных реакций и с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе: доза не должна превышать 7,5 мг в день.Подростки: максимальная доза у подростков составляет 0,25 мг/кг.Максимальная рекомендуемая суточная доза – 15 мг. Всю суточную дозу препарата следует принимать однократно во время еды.Ювенильный ревматоидный артрит: 0,125 мг/кг 1 раз в день.Для детей младше 12 лет: максимальная суточная доза 7,5 мг.Комбинированное применение.Суммарная суточная доза препарата, применяемого в виде суспензии для приема внутрь и инъекций, не должна превышать 15 мг.Применение у пациентов с нарушением функции почек.У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе и с повышенным риском побочных реакций, доза препарата не должна превышать 7,5 мг.У пациентов с небольшими или умеренными нарушениями функции почек (клиренс креатинина больше 25 мл/мин) снижение дозы не требуется.Применение у пациентов с циррозом печени.У пациентов с клинически стабильным циррозом печени снижение дозы препарата не требуется.Применение у пациентов при ювенильном ревматоидном артрите.Препарат не должен назначаться пациентам младше 2 лет.

Взаимодействие

Другие ингибиторы синтеза простагландина, включая ГКС и салицилаты – одновременный прием с мелоксикамом увеличивает риск образования язв в ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений (вследствие синергизма действия). Одновременный прием с другими НПВП не рекомендуется.Антикоагулянты для приема внутрь, гепарин для системного применения, тромболитические средства при одновременном применении с мелоксикамом повышают риск развития кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови.Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина при одновременном применении с мелоксикамом повышают риск развития кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови.Препараты лития – НПВП повышают концентрацию лития в плазме, посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль за концентрацией лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития.Метотрексат – НПВП снижают секрецию метотрексата почками, тем самым, повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата (в дозе более 15 мг в неделю) не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за функцией почек и формулой крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек. При совместном применении мелоксикама и метотрексата в течении 3-х дней возрастает риск повышения токсичности последнего.Контрацепция – есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано.Диуретики – применение НПВП на фоне приема диуретиков в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности.Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики). НПВП снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.Антагонисты ангиотензина-II рецепторов при совместном назначении с НПВП усиливают снижение клубочкой фильтрации, что, тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек.Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению.НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина.Натрия полистирен сульфонат – вследствие наличия сорбитола в составе препарата совместный прием может вызывать риск развития некроза толстого кишечника с возможным смертельным исходом.При применении совместно с мелоксикамом лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP2C9 и/или CYP3A4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия.Нельзя исключить возможность взаимодействия с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами.При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида, значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.

Побочное действие

Ниже описаны побочные эффекты, связь которых с применением препарата, расценивалась как возможная.Со стороны крови и лимфатической системы: изменения числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы, лейкопению, тромбоцитопению, анемию. Совместное применение с лекарственными средствами, угнетающими костный мозг (например, метотрексат) может спровоцировать цитопению.Со стороны иммунной системы: анафилактический шок, анафилактоидные/анафилактические реакции, другие реакции гиперчувствительности немедленного типа.Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость.Со стороны психики: спутанность сознания, дезориентация, изменения настроения.Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушения зрения, включая нечеткость зрения, вертиго, шум в ушах.Со стороны желудочно-кишечного тракта: перфорация ЖКТ, скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, гастродуоденальные язвы, колит, гастрит, эзофагит, стоматит, боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, запор, вздутие живота, отрыжка. Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут приводить к летальному исходу.Со стороны печени: транзиторные изменения показателей функции печени (например, повышение активности трансаминаз или билирубина), гепатит.Со стороны кожи и подкожных придатков: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, ангиоотек, буллезный дерматит, многоформная эритема, зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация.Со стороны дыхательной системы: у пациентов, имеющих в анамнезе аллергию на ацетилсалициловую кислоту или другие НПВП возможно развитие приступа удушья.Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущение сердцебиения, чувство «прилива» крови к лицу.Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, изменения показателей функции почек (повышение концентрации креатинина и/или мочевины в сыворотке крови), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи, как и для других НПВП не исключают возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома.Общие заболевания: периферические отеки.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным компонентам препарата. Существует вероятность перекрестной чувствительности кацетилсалициловой кислоте и другим НПВП;сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда;язвенная болезнь/перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенная;воспалительные заболевания кишечника – болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения;тяжелая печеночная недостаточность;тяжелая почечная недостаточность, ХПН у больных, неподвергающихся гемодиализу при KK 25 мл/мин) коррекции дозы не требуется.У пациентов с циррозом печени (компенсированным) коррекции дозы не требуется.Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами.Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводилось. Однако при управлении автомобилем и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения, сонливости, нарушения зрения или других нарушений со стороны ЦНС. Пациентам следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.

Мовалис – 90 отзывов, инструкция по применению

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, в данной ситуации вам показан противовоспалительный препарат, так что проколите мовалис 5 дней а потом продолжить его в таблетках 5 дней.

Добрый день. Для полной картины необходимо сделать МРТ шейного и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сдать анализ крови на витамин Д и при его недостатке принимать Аквадетрим или Детримакс в соответствующих дозировках. Мовалис можно проколоть 3 дня обязательно под прикрытием пантопрозола.

Мовалис стоит проколоть , снимется болевой синдром , медоедам больше воздействует на мышцы, раслабляет их . Необходимо ежегодные физиопроцедуры .

Здравствуйте. Чтобы дегенеративный процесс не прогрессировал, самое главное – укрепить мышечный корсет позвоночника. Регулярно выполняйте гимнастику для позвоночника. Спите на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе на боку. Хорошо помогает плавание. Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Можно периодически принимать хондропротекторы длительным курсом, например терафлекс 1к 2 раза в день 6мес.
Раз год можно проходить физиотерапию (магнитотерапия, лазеротерапия, амплипульс), курс массажа, иглорефлексотерапии.
Если сейчас обострились боли в поясничном отделе позвоночника, можно проколоть мовалис 1.5мл 1 раз в день 5 дней, затем в таблетках 7.5мг 1 раз в день 5дней, пропить мидокалм 150мг 2 р в день 10 дней. Местно пластырь Нанопласт, аппликатор Кузнецова.
Если не проходили МРТ пояснично-крестцового отдела, то желательно сделать.

Для профилактики делать зарядку, заниматтся плаванием, хондропротекторы – артра, терафлекс курсами по 3 месяца.

Здравствуйте. Да, я считаю нужно все таки курс противовоспалительным препаратом пройти, можно мовалис, но лучше Тексаред 2 мл внутримышечно 1 неделя ( или в таблетках 20 мг 1 таб в день – 1 неделя), мидокалм продолжить в таблетках 150 мг по 1 таб 2 раза в день – 10 дней.
1 раз в год пропивать курс хондропротектора Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 1,5 месяца, затем по 1 капсуле 2 раза в день – 6 месяцев ( он препятствует прогерсисрованию остеохондроза).
Основное это хондропротекторы, ЛФК, массаж и плавание.

Здравствуйте, проколите мовалис 1,5мг 6 дней, затем в таблетках 15мг утром 10 дней, одновременно принимайте карбомазепин 100мг 2р в день, нейробион 1т 3р в день, толизор 150мг 3р в день, артракам 1порошок в сутки 6 недель

Здравствуйте! В данной ситуации, так как сейчас есть острая боль в поясничном отделе позвоночника, то вам необходим курс противовоспалительной терапии , в данном случае Мовалис, так как он очень хорошо убирает болевой синдром при хондрозных делах. Проколите его р-р Мовалис 1,5 мл в/м 1 раз в день в течении 10 дней; а также проложите приём таб. Мидокалм 7,5 мг по 1 таб утро и вечер-10 дней. Если болевой синдром всё-таки будет сохранятся, тогда необходимо будет выполнить мрт поясничного отдела позвоночника.
Для того, чтобы в дальнейшем остеохондроз у вас не прогрессировал необходимо;
– избегайть переохлаждения, особенно в осеннее – весенний период, падений зимой;
– не поднимайте тяжести, а грузы носите только с прямой спиной, в рюкзаке;
– делайте регулярно физическую гимнастику;
– занятие такими видами нагрузки, при которых снижается нагрузка на спину (плавание очень хорошо укрепляет мышечный каркас)
-также физиолечение ( массаж вне обострения, иглорефлексотерапия, физиолечение- при болевом синдроме)
– курс витаминов группы В 2 раза в год
– приём хондропротекторов 1-2 раза в год по схеме ( Терафлекс, хондрагард))