Лечение вагинита, вызванного кишечной палочкой

Лечение вагинита, вызванного кишечной палочкой

Кто виноват в этом, и как побороть этот недуг?

Неприятности, доставляемые неспецифическими вагинитами (зуд, жжение, выделения из влагалища) лишают нас радостей интимной жизни. Кто виноват в этом, и как побороть этот недуг?

Неспецифический вагинит – это воспалительный процесс во влагалище, обусловленный нарушением баланса её микрофлоры. В нормальном состоянии во влагалище преобладают молочнокислые бактерии (лактобактерии и бифидобактерии), а условно-патогенные возбудители этого заболевания находятся в подавленном состоянии. Только при определенных обстоятельствах, при усиленном размножении, эти микроорганизмы вызывают воспаление.

Это заболевание, часто сопровождается такими симптомами, как: зуд, жжение, беловатые выделения из влагалища, боль при мочеиспускании.

Основной причиной развития неспецифического вагинита является общее ослабление защитных функций организма и нарушения в работе эндокринной системы.

Существует острая, подострая и хроническая (рецидивирующая) форма неспецифического вагинита, также различают серозно-гнойный вагинит и диффузный вагинит.

Чтобы выяснить, как бороться с этой проблемой, обратимся сначала к постановке диагноза, причин возникновения этого заболевания и симптомов, сопровождающих неспецифический вагинит. Затем рассмотрим рекомендации по методикам лечения.

Где поселился враг? Проблема кроется внутри нас.

Основные механизмы, обеспечивающие защитные свойства влагалищу – это молочнокислые бактерии (лактобактерии). Кислотность здорового влагалища равна рН 3,8-4,5. Данные цифры характеризуются присутствием молочной кислоты – продукта метаболизма лактобактерии.

Молочная кислота препятствует чрезмерному росту многочисленных микроорганизмов и бактерий, обитающих во влагалище здоровых женщин.

Но в результате снижения общего иммунитета, количество лактобактерий уменьшается, а возбудители неспецифического вагиноза, начинают свою паразитическую деятельность.

К возбудителям неспецифического вагинита относят:

– гарднерелла (бактериальный вагиноз);

– грибы рода Кандида (кандидоз, молочница) (существуют различные классификации, иногда кандидоз относят к специфике);

– кишечная палочка, синегнойная палочка и другие.

Возрастные особенности неспецифического вагинита

Как и вся группа вагинальных инфекций, неспецифический вагинит возникает в результате поражения микрофлоры влагалища и причины тому могут быть разные, в зависимости от возраста женщины.

Неспецифический вагинит достаточно часто встречается у девочек. В первую очередь возникновение данного заболевания является следствием несформированности женского организма, как единой системы, когда влагалище уже способно само бороться с инфекциями вследствие низкого уровня pH, при котором развитие болезнетворных бактерий угасает.

Причины заболевания, следующие:

– недостаточная насыщенность организма эстрогенами;

– воспалительные заболевания мочеполовых органов;

– нарушение правил общей и половой гигиены;

– общие заболевания, связанные с нарушением иммунитета и обмена веществ.

Девушки и женщины детородного возраста

Часто, причиной развития неспецифического вагинита у молодых женщин является:

– общее инфекционное заболевание;

– снижение функции яичников;

– снижение общего уровня иммунитета.

Женщины пожилого возраста

Основной причиной воспаление влагалища, вследствие развития неспецифического вагинита, у женщин пожилого возраста, является утрата одного из важнейших факторов защиты микрофлоры влагалища — образования молочной кислоты из гликогена (т.е. создание оптимальной среды для размножения молочнокислых бактерий).

Этот процесс регулируют женские половые гормоны – эстрогены. В пожилом возрасте их деятельность затихает, так как угасает их воспроизводство в яичниках.

Как распознать у себя неспецифический вагинит?

Выявить заболевание на начальной стадии практически невозможно, и в основном мы сталкиваемся с ним уже на этапе развития болезни, которая сопровождается следующими симптомами:

– Бели: жидкие, водянистые, гнойные, иногда пенистые выделения из влагалища (обильные – при остром процессе, умеренными – при подострой и хронической формой заболевания).

– Зуд и чувство жжения во влагалище.

– Боль при мочеиспускании и половом контакте.

При осмотре слизистой оболочки влагалища, можно заметить покраснения, отечность, иногда на слизистой оболочке видны мелкие язвочки и гнойно-серозные налеты (при острой форме протекания болезни. Иногда выделения сопровождает неприятный запах.

Для постановки диагноза настоятельно вам рекомендуем – обязательно пройдите обследование у своего врача-гинеколога, чтобы он правильно поставил вам диагноз.

Виды диагностики неспецифического вагинита

Диагностика неспецифического вагинита основывается на бактериоскопических и бактериологических методах исследования.

Бактериоскопический метод

Берется микроскопия мазка из влагалища и окрашивается специальным образом. В результате, удается совершенно отчетливо определить род микроорганизмов, которые вызвали развитие неспецифического вагинита. Чаще обнаруживается несколько видов микроорганизмов. При неспецифическом вагините всегда встречается большое количество лейкоцитов (от 30 до 60 и более).

Бактериологический метод

Материал, взятый при осмотре на анализ, помещается на питательную среду, на которой через несколько дней вырастает определенный вид возбудителя. Но, бактериологическая диагностика неспецифического вагинита малоинформативна, поскольку во влагалище, как в норме, так и при патологических состояниях, присутствует большое разнообразие микроорганизмов. Более значимые результаты можно получить при использовании количественных методов исследования микрофлоры влагалища (бактериоскопический метод).

Также, для постановки диагноза неспецифического вагинита, широко используется метод, основанный на осмотре в зеркалах, при котором становятся видны все поражения внутренних путей.

Стоит ли откладывать лечение?

Если после выявления у вас диагноза – неспецифический вагинит, вы повремените с лечением, отложив его «до лучших времен», то вы можете столкнуться с рядом осложнений.

Наиболее частыми осложнениями являются:

развитие воспалительных заболеваний репродуктивных органов малого таза;

проникновение инфекции в матку;

риск развития внематочной беременности;

Заразно ли это?

Заразиться бытовым путем через прикосновения – невозможно. Также неспецифический вагинит не передается половым путем. Неспецифический вагинит является следствием расстройства микрофлоры влагалища, связанного со снижением уровня лактобактерий, вследствие снижения иммунитета.

Мне поставили диагноз неспецифический вагинит, что мне делать? Я хочу лечиться сама. Мне нужно знать все о методах лечения неспецифического вагинита.

Лечение неспецифического вагинита должно быть комплексным и включать в себя:

применение этиотропных, противовоспалительных средств;

лечение сопутствующих заболеваний, нейроэндокринных, обменных и других функциональных нарушений;

прекращение половых контактов до полного выздоровления, обследование и лечение партнера.

При комплексной терапии неспецифического вагинита важная роль отводится санации влагалища и вульвы, так как они часто, тоже вовлекаются в воспалительный процесс.

Среди препаратов для лечения неспецифических вагинитов хорошо зарекомендовали себя вагинальные свечи Гексикон ® .

Гексикон ® не нарушает функциональную активность лактобактерий, а также не вызывает аллергических реакций. Бережно действует на слизистую оболочку; отсутствует влияние на другие органы и системы, а также сохраняет свою активность (хотя и несколько пониженную) в присутствии крови, гноя.

Гексикон ® оказывает местное действие, при котором отсутствует нежелательное воздействие на здоровые органы и ткани.

Свечи Гексикон ® многие гинекологи называют “свеча-ванночка”, так как полиэтиленоксид, входящий в его состав, активно выводит патологические выделения, усиливает действие хлоргексидина, уменьшает отечность в зоне воспаления.

Сроки избавления от неспецифического вагинита

Длительность лечения связана в первую очередь с характером заболевания (острая, подострая, хроническая), в среднем курс лечения 7-10 дней.

Профилактика неспецифического вагинита

Для предотвращения повторного развития у себя неспецифического вагинита, и в целях профилактики данного заболевания, следуйте следующим несложным правилам:

Разнообразить свой рацион кисломолочной продукцией.

Сократить прием сладостей.

Одежда и средства гигиены

Носите, по возможности, только хлопчатобумажное нижнее белье. Оно обеспечивает необходимый доступ воздуха к нежным тканям гениталий.

При случайных половых контактах пользуйтесь барьерными средствами контрацепции (презервативами).

Хронический вагинит

Хронический вагинит — это вялотекущее воспаление слизистой влагалища, которое возникает при инфицировании бактериями, грибками или простейшими. К предрасполагающим факторам относят механические и химические повреждения, снижение иммунитета, изменения гормонального фона. Симптомы хронического поражения включают выделения из влагалища, зуд половых органов, болезненные мочеиспускания, дискомфорт в момент интимной близости. Для диагностики назначается микроскопия и бакпосев вагинального мазка, серологические реакции, инструментальная визуализация. Лечение проводится местными средствами (свечи, кремы, вагинальные таблетки), системными этиопатогенетическими препаратами.

МКБ-10

Общие сведения

В структуре гинекологической заболеваемости жалобы на выделения из половых путей отмечаются в среднем у 70% пациенток, причем большинство из этих симптомов вызвано вагинитами (кольпитами). Вагиниты встречаются во всех возрастных группах, однако чаще всего у молодых сексуально активных пациенток, у женщин после наступления менопаузы. Заболевание требует максимально ранней диагностики и комплексного лечения, в противном случае существует риск тяжелых осложнений со стороны репродуктивной системы.

Причины

Хронические вагиниты имеют разнообразную этиологическую структуру, однако подавляющее большинство случаев обусловлено инфекционными факторами. Около 40-50% кольпитов вызвано бактериальным вагинозом, в 20-30% случаев ‒ ИППП (гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз). В развитии и хронизации вагинита играют роль следующие факторы:

• Неправильная интимная гигиена. Отсутствие регулярной интимной гигиены чревато размножением условно-патогенной микрофлоры. Частые спринцевания и влагалищные орошения без назначения врача также опасны, поскольку нарушают нормальную вагинальную микрофлору.
• Механические травмы. Хронические вагиниты развиваются вследствие микроповреждений слизистой влагалища, которые наблюдаются при грубом половом акте, неправильном введении тампонов, менструальных чаш. Причиной травмы могут стать неосторожные гинекологические манипуляции (ручное исследование, постановка ВМС, гистеросальпингоскопия).
• Экзогенные влияния. Причиной вагинита выступают повреждения слизистой при спринцеваниях различными концентрированными растворами, некоторыми растительными отварами, пользовании некачественными интимными лубрикантами. Изредка хроническое воспаление развивается при попадании инородного тела во влагалище.
• Особенности половой жизни. При частой смене половых партнеров, отказе от использования барьерной контрацепции у женщины повышается риск заболевания, поскольку регулярно происходит контакт с чужеродной микрофлорой. При этом вагинит может возникать даже при отсутствии у партнера ИППП как следствие дисбиоза влагалища.
• Неконтролируемый прием лекарств. Хронический вагинит нередко является результатом попыток самолечения острого процесса, когда женщины, не обращаясь к врачу, самостоятельно назначают себе антибактериальные свечи, принимают таблетированные препараты. В результате этого повышается устойчивость патогенной флоры к медикаментам, усугубляется дисбиоз влагалища.
• Гормональные изменения. Установлено, что при гипоэстрогении резко возрастает риск хронического вагинита, что связано с повышенной сухостью, нарушением микрофлоры влагалища. Такая ситуация наблюдается в климактерическом периоде, при дисфункции яичников, других заболеваниях репродуктивных органов.
• Снижение иммунной защиты. Дисбаланс местных и общих защитных факторов способствует вялотекущей инфекции при кольпите. Состояние вызывается экзогенными (переохлаждение, неблагоприятная экологическая ситуация) и эндогенными факторами (хроническая соматическая патология, вторичные иммунодефициты).

Патогенез

Зачастую вагинит развивается при заносе инфекции непосредственно во влагалище извне. Намного реже наблюдается эндогенный путь заражения, когда возбудители мигрируют из хронических очагов инфекции. Второй вариант характерен для неспецифических патогенов, таких как стафилококки, кишечная палочка, протей.

После заражения инфекцией, если местные защитные механизмы не справляются, происходит взаимодействие экзогенной сексуально-трансмиссивной инфекции и эндогенной микробиоты влагалища. Это проявляется изменением соотношения облигатной и факультативной части микрофлоры, формированием дисбиотического процесса как начального этапа вагинита.

В дальнейшем инфекционные возбудители оказывают прямое повреждающее действие на клетки слизистой оболочки, провоцируют отечность, гиперемию, появление воспалительного экссудата. Некоторые патогены могут паразитировать внутриклеточно (хламидии, уреаплазмы), что повышает их устойчивость к факторам иммунной защиты, применяемым лекарственным средствам.

Хронизация инфекции влагалища наблюдается обычно спустя 6 месяцев после заражения, зачастую при полном отсутствии лечения или на фоне неадекватно подобранной терапии. Возбудители встраиваются в структуру условно-патогенной вагинальной микрофлоры, инфекции протекают в латентной форме либо в виде носительства. В периоде обострения заболевание принимает форму типичного острого вагинита.

Классификация

По возрасту пациентки различают вагиниты девочек, женщин репродуктивного возраста, кольпиты менопаузального и постменопаузального периода. Учитывая характер вагинальных выделений, они бывают серозные, гнойные, гангренозные. В гинекологической практике наиболее распространено деление болезни на 3 группы по типу возбудителя:

• Специфический вагинит. Заболевание вызвано патогенными микроорганизмами (в основном венерическими инфекциями), которые попадают в организм извне при интимных контактах.
• Неспецифический вагинит. Патологию провоцирует условно-патогенная флора, которая в норме присутствует во влагалище, однако проявляет свои негативные свойства вследствие снижения иммунной защиты.
• Смешанный вагинит. Составляет до 10% всех случаев хронического кольпита, характеризуется одновременным присутствием в мазке специфических и неспецифических возбудителей. Заболевание отличается упорным рецидивирующим течением.

Симптомы хронического вагинита

Для кольпита типично волнообразное течение с чередованием периодов обострения и ремиссии. Усиление симптоматики наблюдается при переохлаждении, эмоциональных стрессах, повышенной физической нагрузке, а у пациенток в репродуктивном возрасте обострение может провоцироваться естественными гормональными колебаниями в течение менструального цикла.

Основным симптомом хронического вагинита являются влагалищные выделения, которые имеют нетипичную консистенцию, цвет или запах. В зависимости от вида возбудителя выделения бывают белыми творожистыми, пенистыми с рыбным запахом, желтыми или желто-зелеными гнойными. В большинстве случаев бели наблюдаются не постоянно, а соотносятся с периодами обострения заболевания.

Второй характерный признак кольпита — зуд во влагалище. Неприятные ощущения усиливаются при мочеиспускании, половом акте, за несколько дней до начала менструации. При обострении процесса женщины жалуются на постоянные боли и жжение, резкую болезненность при интимной близости, натирание и дискомфорт от нижнего белья. Воспаленная слизистая легче травмируется, поэтому иногда бывают мажущие кровянистые выделения.

Осложнения

Хронический вагинит является коварным заболеванием, которое при отсутствии выраженной симптоматики вызывает тяжелые последствия, вплоть до необратимых нарушений репродуктивного здоровья. В 13-25% случаев женщины с нелеченым кольпитом страдают от привычного невынашивания беременности, в 8-12% наблюдается внутриутробное инфицирование плода.

Хроническое воспаление нередко переходит на соседние половые органы — матку и маточные трубы. Воспалительные изменения завершаются образованием спаек, которые нарушают проходимость фаллопиевых труб. На фоне этого женщины нередко сталкиваются с трубно-перитонеальной формой бесплодия, а при успешном зачатии существует вероятность внематочной беременности.

Вялотекущие венерические инфекции чреваты антигенемией, сенсибилизацией организма, что клинически проявляется аллергическими высыпаниями на коже, реактивным артритом. При обширном воспалительном процессе в органах малого таза в 15-30% случаев развивается синдром Фитц-Хью-Куртиса (перигепатит), также присутствует риск тубоовариального абсцесса, пельвиоперитонита.

Диагностика

При появлении жалоб на дискомфорт, вагинальные выделения показана консультация акушера-гинеколога. Обследование начинается со стандартного осмотра в зеркалах, который показывает гиперемию слизистой влагалища, наслоение патологических выделений на его стенках, поверхностные повреждения эпителия. Также проводится бимануальное исследование матки. Для уточнения диагноза выполняются следующие методы диагностики:

• Инструментальная визуализация. Чтобы комплексно оценить состояние репродуктивной системы, назначается кольпоскопия, УЗИ органов малого таза. Если по результатам диагностики выявлены проблемы, обследование дополняется гистероскопией, диагностической лапароскопией.
• Мазок из влагалища. Для экспресс-диагностики возбудителей вагинита проводится тест с КОН на «рыбный» запах, который типичен для бактериального вагиноза. Биоматериал проходит микроскопическое исследование для визуализации бактерий, простейших и грибков, которые могли стать причиной хронического воспаления.
• Культуральный метод. Посев отделяемого из влагалища на специальные питательные среды — обязательное условие для подтверждения диагноза. После выращивания колоний, определения вида возбудителя рекомендовано тестирование на чувствительность к антибиотикам.
• Серологические реакции. Исследование сыворотки крови на антитела к венерическим инфекциям дает быстрые и точные результаты. По показаниям назначается ПЦР-диагностика отделяемого или вагинальных мазков, чтобы с максимальной точностью типировать возбудителя.
• Другие лабораторные методы. При подозрении на нарушения гормонального фона производится исследование уровня эстрогенов и прогестерона. Оценить общее состояние здоровья удается с помощью клинического, биохимического анализа крови. Обязательно выполняется анализ мочи для исключения сопутствующего цистита.

Лечение хронического вагинита

Лечение показано всем женщинам с симптоматической формой болезни, при латентном течении инфекции ‒ во время планирования или вынашивания беременности, на стадии подготовки к инвазивным гинекологическим манипуляциям. На первом этапе проводится элиминация возбудителя, на втором — коррекция вагинальной флоры. Патология требует комплексной местной терапии, для которой используются следующие группы препаратов:

• Противомикробные средства. Подбираются с учетом выделенного возбудителя: возможен приём антибиотиков, противопаразитарных или противогрибковых медикаментов, различных комбинированных форм. Препараты используются в форме вагинальных суппозиториев или таблеток, которые оказывают сильное местное действие.
• Антисептики. Растворы хлоргексидина, молочной кислоты успешно применяются как дополнение к этиотропной терапии. Они способствуют уничтожению и элиминации возбудителей, нарушают целостность биопленок условно-патогенных микроорганизмов, и имеют меньшее число побочных эффектов.
• Пробиотики. Приём препаратов с лактобактериями — основной метод восстановления микрофлоры при хроническом воспалении. Лекарства уменьшают субъективную симптоматику заболевания, предупреждают рецидивы хронического заболевания, поскольку создают неблагоприятные условия для размножения патогенных возбудителей.
• Гормоны. Вагинальные кремы, суппозитории с эстрогенами эффективны для устранения признаков хронического течения заболевания при менопаузе, а также у молодых женщин, страдающих от заболеваний эндокринных органов.

Системная терапия назначается редко, преимущественно при осложненном течении заболевания. При выраженном зуде и дискомфорте, который мешает повседневной жизни, хороший эффект показывают антигистаминные препараты. Для коррекции иммунного статуса применяются синтетические и растительные иммуномодуляторы. Эстрогеновые препараты могут использоваться для восстановления гормонального фона.

При неинфекционных хронических процессах необходимо выявить провоцирующий фактор и ограничить контакты с ним. Зачастую женщине требуется сменить гель для интимной гигиены на гипоаллергенный вариант, ограничить ношение синтетического тесного белья. При аллергии на средства гигиены рассматривается продукция других фирм либо альтернативные способы (менструальные чаши, многоразовые прокладки).

Прогноз и профилактика

Хронический вагинит с трудом поддается лечению, отличается рецидивирующим течением, поэтому пациенткам зачастую требуется длительная терапия. При соблюдении врачебных рекомендаций удается устранить причинные факторы болезни, поэтому прогноз в целом благоприятный. При развитии осложнений кольпита прогноз зависит от тяжести и ответа на лечение.

Чтобы снизить риск хронического заболевания, женщинам рекомендовано соблюдать гигиену репродуктивных органов с применением составов для деликатных зон тела, отказаться от уходовых средств с ароматизаторами и консервантами, избегать некачественных прокладок или тампонов при менструации. При половых контактах с новым партнером обязательно пользоваться презервативом. При выборе белья стоит отдавать предпочтение натуральным тканям и моделям со свободной посадкой.

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей у женщин. — 2019.

2. Гинекология. Национальное руководство/ под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. — 2019.

3. Современные аспекты лечения неспецифического вагинита у женщин на этапе прегравидарной подготовки/ Д.В. Заславский, Е.Д. Дойникова, М.И. Рейнштейн, П.С. Пономаренко// Современные проблемы науки и образования. — 2018. — №1.

4. Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов: общие и частные вопросы инфекционного процесса/ С.В. Рищук, Е.А. Кахиани, Н.А. Татарова, В.Е. Мирский. — 2016.

Кишечная палочка в мазке

У некоторых женщин и мужчин определяется кишечная палочка в мазке.

Поговорим о том, насколько опасен этот микроорганизм, и что делать при его обнаружении.

Что такое эшерихия коли?

Эшерихия коли (кишечная палочка) – это бактерия из семейства энтеробактерий.

Она в норме обитает в организме человека, в основном в кишечнике.

Так как выход из него (анальное отверстие) находится совсем рядом с мочеполовыми органами, бактерии могут колонизировать их.

Обычно это не сопровождается симптомами.

Но иногда эшерихия коли способна вызывать воспалительные процессы:

• уретры;
• влагалища;
• внутренних половых органов;
• мочевого пузыря;
• почек.

При наличии эшерихий во влагалище или уретре они могут определяться в мазке.

Кишечная палочка в мазке: причины

Причиной обнаружения кишечной палочки в мазке является чрезмерное увеличение количества этого микроорганизма в структурах мочеполовой системы.

В норме их должно быть очень мало.

В малых концентрациях они в мазке не обнаруживаются.

Причины, по которой может определяться кишечная палочка в мазке у женщин:

• несоблюдение гигиены;
• ношение обтягивающего нижнего белья или стрингов;
• анальный секс (половой член мужчины заносит бактерий из кишечника во влагалище);
• неправильное подмывание (сзади наперед).

Причины, по которой может определяться кишечная палочка в мазке у мужчин:

• пренебрежение правилами гигиены;
• не слишком частая смена белья;
• анальный секс (кишечная палочка попадает в уретру из прямой кишки женщины);
• частая смена половых партнеров.

Кишечная палочка в мазке у женщин: симптомы

В большинстве случаев кишечная палочка в мазке симптомы не вызывает.

Она становится случайной находкой при плановом обследовании женщины.

Но при избыточном росте кишечной палочки могут воспаляться органы мочевыделительной или половой системы.

Эта бактерия – самый частый возбудитель цистита у женщин.

В таком случае она определяется в моче и уретре.

Симптомы острого цистита:

• частые походы в туалет;
• сильные позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи в мочевом пузыре;
• слабость, высокая температура тела, ломота в мышцах и другие общие симптомы.

Во влагалище кишечная палочка может вызывать вагинит.

Он проявляется такими симптомами:

;
• зуд, боль, раздражение, жжение во влагалище;
• болезненность полового акта;
• отечность половых органов.

Может наблюдаться выделение крови из влагалища после полового акта.

Вследствие воспалительного процесса слизистая оболочка разрыхляется и легко травмируется.

Кишечная палочка может стать возбудителем неспецифических воспалительных процессов в малом тазу.

• сальпингоофорит;
• эндометрит;
• цервицит.

Эти заболевания проявляются:

• болью в животе;
• повышением температуры тела;
• выделениями;
• межменструальными кровотечениями;
• нарушением менструального цикла;
• бесплодием.

В самых тяжелых случаях такие патологии сопровождаются гнойным процессом и требуют хирургического лечения.

Кроме того, кишечная палочка – это самый частый возбудитель пиелонефрита.

Пиелонефрит – это воспаление канальцевой системы почки.

Он несет угрозу для жизни женщины и иногда требует хирургического лечения.

Кишечная палочка в мазке у мужчин: симптомы

У мужчин кишечная палочка чаще всего вызывает уретрит.

• выделения из уретры;
• боль при мочеиспускании;
• боль при половом акте;
• покраснение в области меатуса (наружного отверстия уретры).

У мужчин уретра имеют большую длину, чем у женщин.

Поэтому на мочевой пузырь инфекция обычно не распространяется.

Но в редких случаях это возможно.

Симптомы цистита у мужчин такие же, как у женщин.

Кишечная палочка в мазке рассказывает подполковник медицинской службы, врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием уролога	900.00 руб.
Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков	7 д.	940.00 руб.

Что делать, если нашли кишечную палочку в мазке?

Если обнаружена кишечная палочка в мазке, врач может назначить дополнительные исследования.

Это может быть ПЦР или бак посев мазка на кишечную палочку.

Данные методы диагностики позволяют определить концентрацию возбудителя в клиническом материале.

Если высеялась кишечная палочка в мазке, норма её составляет до 10 4 КОЕ/мл.

В зависимости от клинической ситуации, врач может назначить и другие исследования:

1. I. посев на бак вагиноз;
2. II. анализы на половые инфекции (кишечная палочка часто осложняет течение других воспалительных заболеваний);
3. III. УЗИ органов малого таза.

Кишечная палочка в мазке у женщин: лечение

При большой концентрации бактерий в мазке лечить кишечную палочку приходится антибактериальными препаратами.

Они также требуются в случае наличия клинической симптоматики воспалительного процесса, даже если концентрация микроорганизмов в пределах нормы.

Женщинам могут назначаться:

• препараты для приема внутрь;
• свечи от кишечной палочки в мазке;
• редко – антибиотики в инъекциях (при поражении внутренних половых органов или почек).

Антибиотики могут назначаться разные.

Препарат врач выбирает на основании антибиотикограммы.

Она составляется в процессе культуральной диагностики инфекции.

После бак посева определяется чувствительность кишечной палочки к разным антибиотикам.

Женщине назначаются препараты, к которым эшерихия наиболее чувствительна.

Обычно это цефалоспорины третьего поколения или защищенные полусинтетические пенициллины.

Могут применяться и фторхинолоны.

Они наиболее предпочтительны при поражении мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит).

Прием таблеток внутрь может дополняться использованием препаратов локального действия.

Им отдают предпочтение при вагините.

Часто воспалительный процесс в половых органах вызывают одновременно несколько возбудителей.

Поэтому весьма популярными лекарствами среди врачей и пациентов остаются свечи или вагинальные таблетки, которые содержат в составе одновременно:

• антибиотик;
• противогрибковое средство;
• антипротозойный препарат;
• противовоспалительное средство.

Кроме антибактериальной терапии, лечение кишечной палочки в мазке может включать:

• иммуномодуляторы;
• противогрибковые препараты;
• лактобактерии (для восстановления состава нормальной микрофлоры влагалища).

Кишечная палочка в мазке при беременности

Выявление кишечной палочке в мазке при беременности не всегда требует лечения.

Необходимость и целесообразность проведения терапии определяется врачом-гинекологом.

• концентрации возбудителя;
• наличия и тяжести симптоматики;
• срока беременности;
• особенностей её течения.
• Оцениваются риски для матери и плода.

Если риск, который несет в себе кишечная палочка, превышает риск назначения антибиотиков, то лечение проводится.

Оно позволяет предотвратить осложнения (распространение инфекции) и инфицирование плода во время родов.

Выраженный воспалительный процесс непосредственно перед родоразрешением может стать показанием к проведению кесарева сечения.

Если у вас обнаружена кишечная палочка в мазке, обращайтесь в нашу клинику.

Опытный врач проведет расшифровку анализов и назначит лечение.

При выявлении кишечной палочки в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Чем и как лечить вагинит?

Вагинит влагалища протекает по-разному, как следствие есть различные названия для подвидов этого заболевания. Так согласно медицинской практике вульвовагиниты и вульвиты гораздо чаще встречаются в девочек от 13 до 18 лет, а кольпит – у совершеннолетних девушек. Данные заболевания относятся к группе заболеваний нижней части половых органов и носят воспалительный характер. Группа данных заболеваний наиболее частая среди всех гинекологических заболеваний и на их долю приходится более половины всех случаев.

Сам процесс заболевания начинается, когда по одной из причин прекращается нормальное выделение молочной кислоты, которая отвечает за задержку развития микрофлоры, подавляя всякое развитие вредных бактерий.

Соотношение вагинальных инфекций

Виды вагинита

На основе источника воспаления все заболевания воспалительного процесса влагалища подразделяются на два вида:

• специфической этиологии – бактериальный (или бактерицидный) вагинит, возникает из-за проникновения в половые пути женщины патогенных бактерий, переносимых в основном половым путем;
• не специфической этиологии (гнойный вагинит) – причина связана со стрептококками, стафилококками или кишечной палочкой.

По типу возбудителя гинекологи также разделяют вагинит на:

• бактериальный (бактерицидный) вагинит;
• трихомонадный;
• кандидозный(грибковый) вагинит;
• аэробный вагинит.

По характеру подразделяется на хронический и острый вагинит.

В последние годы практика показывает о частом возникновении вагинита, вызванного хламидиями (Chlamydia) и микоплазмами (Mycoplasmagenitalium).

Причины возникновения вагинита

Воспалительный процесс происходит по ряду факторов, которые это спровоцировали:

• нарушение правил интимной гигиены, незащищенный половой акт (без средств контрацепции); отсутствие постоянного полового партнера – приводит к возникновению осложнений специфической этиологии и протеканию воспалений. К списку данных заболеваний относятся хламидиоз, микоплазмоз (Mycoplasmosis), гонорея (Gonorrhoea), трихомониаз (Trichmonosis, trichomoniasis);
• отсутствие личной гигиены половых органов – накопление большого количества бактерий ведет к запуску воспалительных процессов;
• диабет, заболевания яичников или ожирение, которые также могут привести к нарушению нормальной работы эндокринной функции;
• детские инфекционные заболевания;
• физическое повреждение – может произойти при грубом половом акте или при лишении девственности молодой девушки, во время родов, при ношении неправильного нижнего белья;
• нарушение целостности слизистой оболочки при различных контактах и действия (использование различных предметов для мастурбации, домашний аборт без обращения к врачу);
• изменение анатомического строения влагалища;
• гормональные всплески;
• при менструации или в период беременности;
• неправильный прием сильных медицинских препаратов;
• радиационное облучение, химиотерапия;
• ослабление иммунной системы инфекциями;
• аллергия (может произойти на применяемые аппараты, интимные гели, презервативы);
• заболевания желудочно-кишечного тракта с осложнениями.

Влияние любого из факторов способно повысить количество микрофлоры во влагалище, которое и запускает процесс воспаления и приводит к возникновению вагинита.

Основные признаки и проявления вагинита

Основные проявления заболевания

Все три заболевания имеют практически одинаковую симптоматику. К основным характерным проявлениям вагинита относят:

• сильные слизистые, творожные, пенистые выделения. При осложнениях выделения могут быть кровяными. Выделения могут иметь характерно неприятный запах. У женщин зрелого возраста постменопаузный вагинит проявляется сухостью;
• во всех случаях ощущается жжение и зуд, происходит сильное покраснение вульвы, а также наблюдается припухлость наружных половых органов.
• проявление волновой боли в нижней части живота;
• неприятные болезненные ощущения при половом акте;
• повышение температуры; частое мочеиспускание.

Проявление болезни и ее диагностика

Вагинит, как и другие аналогичные воспаления, начинается со схожих признаков. Заболевание вагинит протекает обычно в двух формах: хронической и острой. В первом случае симптоматика слабо выражена. Выделения необильные, зуд слабый, небольшая отечность, боли внизу живота редкие. Главным симптомом вагинита в хронической форме является постоянный зуд. Слабое ощущение зуда не проходит и может усиливаться после полового акта, либо во время менструации.

Вагинит у женщин, видео

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – Жить Здорово!

При наличии сильно выраженных симптомов вагинита с осложнениями, форма протекания называется острой. В такой форме присутствуют все симптомы вагинита с разной силой проявления, на что влияет источник заражения и возникновения вагинита.

Так, если источник воспаления при вульвовагините трихомониазом, то выделения будут гнойными, а если кандидоз или грибковые поры – творожистыми.

Во время острой формы частые выделения могут иметь специфический запах и острый зуд. Если в выделениях видно пузыри, то причиной возникновения является трихомонад.

Статистически часто вагинит у женщин сопровождается нарушением нормального мочеиспускания, волновыми болями в нижней части живота. В случаях осложнения появляются такие симптомы как резкое повышение температуры, проявление новообразований вульвы, сильное раздражение слизистых оболочек наружных половых органов. При контакте с местом воспаления и расчесывании реакция проявляется кровяными выделениями и усилением покраснения и опухоли. Особенно тяжело проходит острый вагинит у маленьких девочек из-за специфической анатомии внешнего полового органа, за счет чего болезнь протекает более сильно.

Для диагностики и обнаружения патогенного агента, вызвавшего воспалительный процесс, проводятся лабораторные исследования влагалищного секрета и отделяемого шейки матки.

Как вылечить вагинит?

Как лечить вагинит

Врачи настаивают на незамедлительном обращении к гинекологу при выявлении симптоматики вагинита, так как развитие болезни может привезти к сильным осложнениям и переходу воспаления на другие органы (матку и шейные каналы). При своевременном обращении к врачу вагинит обычно имеет локальный характер и легко подавляется за счет применения антибиотиков узкого спектра и антибактериальных препаратов.

Использование препаратов локального характера связано с тем, что они не попадают в кровь и не оказывают воздействия на полезные микроорганизмы. Использование таких безопасных препаратов особенно актуально во время беременности.

Чем лечить вагинит

С учетом причины возникновения вагинита для лечения применяются препараты местного и обширного действия. Так, местным лечением назначают ванны с экстрактом ромашки. При наличии гнойных выделений для местного лечения используется промывание раствором соды с содержанием 2 чайных ложек на стакан. А также последующее спринцевание раствором марганцовки. Если выделения имеют сильный специфический запах, промывание влагалища производят с использованием сернокислого цинка и сернокислой меди. По окончанию гнойных выделений требуется использовать связующие растворы. При усложнении могут использоваться влагалищные ванночки, курс которых обязан проходить не менее двух дней.

В случаях постменопаузного вагинита вагинита используется раствор ромашки или борная, молочная кислоты.

При возникновении повторного вагинита рекомендовано использование эстрогенных гормонов, которые следует принимать до двух недель в небольших дозах (до 0,5 мг). Гинеколог может прописать антибиотики, только после проверки реакции возбудителя на них. Их применение обычно местное в виде раствора.

Профилактикой заболевания может стать диета. Так из-за чрезмерного употребления жиров и углеводов развитие повторного вагинита гораздо выше. Из рациона следует убрать жирные сорта мяса, масло, маргарин, сливки, кондитерские товары.

В случаях, когда гонококки (Neisseria gonorrhoeae) чувствительны к тетрациклинам, используют амоксициллин дозами по 3 грамма и пронебецид дозами 1 грамм не более одного раза в сутки. Использование соли бензилпенициллина проводят однократно с введением ее внутримышечно. В некоторых случаях используется доксицилин дозами по 100 грамма два раза в сутки.

Если гонококки не реагируют на использование антибиотиков, используется канамицин с введением двух грамм внутримышечно. Также через рот вводится 2,5 г тиамфеникола с периодом в два дня. Кроме того, может использоваться сульфометоксазол дозой в 10 таблеток с периодом в три недели.

При особо сильном распространение гонококков применяется цефтриаксон один раз дозой в 250 миллиграмм или цифалоспорин. В редких случаях однократно вводится 500 мг ципрофлоксацина.

При воспалении вызванным трихомонадами (Trichomonadida) используют метронидазол в количестве 2 грамм один раз. Такой же препарат дается половым партнерам. При использовании препарата употребление алкоголя строго противопоказано.

Использование метронидазола для лечения вагинита при беременности в первом триместре запрещено.

Для лечения вагинита может использоваться вспомогательное средство – Гель Гинокомфорт с эфирным маслом чайного дерева. В его разработке принимали участие специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС. Гель имеет все необходимые документы и сертификаты качества. Средство прошло клинические испытания на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В.

Вагинит у беременных женщин

Вагинит у беременных

Вагинит (в частности – его кандидозная форма) у беременных развивается чаще, чем у не беременных пациенток. Это обусловлено изменением гормонального фона женщины в период гестации, а также временным снижением защитных сил организма, наблюдающимся в первом триместре.

В случаях заболевания вагинитом беременных женщин, используется альтернативное лечение из-за противопоказания по метронидазолу. Используют введение клотримазола в дозе 100 миллиграмм на протяжении одной недели. Данный препарат имеет эффект излечения только в 25 % случаев, однако хорошо ослабляет проявление симптомов вагинита. Используют метронидазол только во 2 и 3 триместрах, в однократной дозе не более 2 мг.

В случаях послеродового заболевания вагинитом при использовании метронидазола грудное кормление необходимо прекратить не менее чем на одни сутки.

Для беременных при кандидозе используется местное лечение с применением противогрибкового препарата. Использование имидазолов должно быть небольшим курсом. Используют также нистатин с введением во влагалище на протяжении двух недель.

1. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ И БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНИТ: КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ. Захарова Т.В. // Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – №2. – С.192-194.
2. ЛЕЧЕНИЕ КАНДИДОЗНЫХ ВАГИНИТОВ У БЕРЕМЕННЫХ. Куперт А. Ф., Кравчук Л.А., Куперт М. А. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2010. – №8. – С.160-162.

Микроэкология влагалища и профилактика акушерской патологии. Анкирская А.С. // Инфекции и антимикробная терапия. — 1999. — № 3. — С. 80–82.

Видовая идентификация влагалищных лактобацилл, выделенных у женщин репродуктивного возраста. Исаева А.С., Летаров А.В., Ильина Е.Н., и др. // Акушерство и гинекология. // 2012. — № 3. — С. 60–64.

Бактериальный вагиноз. Кира Е.Ф. // М.: Медицинское информационное агентство. – 2012. — С. 472.

Популярные вопросы

Врач поставил диагноз вагинит и прописал мирамистин 7 дней, свечи метромикон и лактожиналь 14 дней. Я не запомнила подробности одновременно всё это применять или по очереди. Буду благодарна за подсказку. Орошение раствором мирамистина и первые свечи проводят одновременно. Лактожиналь служит для восстановления баланса микрофлоры и применяется вторым этапом лечения.

Врач диагностировал атрофический вагинит. Начало менопаузы. Начала пользоваться пластырем Климара по рекомендации врача. Но очень боюсь гормональные средства. Скажите, Гинокомфорт Климафемин + Интимный гель увлажняющий – могут заменить гормоносодержащие препараты? или Климафемин тоже содержит гормоны, если да, то что все же является менее безопасным?

Фитоэстрагены и местное увлажняющее средство не заменят и не равнозначны по действию с гормональной менопаузальной терапией. Поэтому не взаимозаменяемы, а дополняют друг друга или используются при индивидуальных противопоказаниях. К сожалению, эффективность метода, возможность комбинации средств может определить только лечащий врач после проведения осмотра и трактовки полученных результатов обследований, анамнеза пациента.

Здравствуйте! У меня бак вагинит, теперь под вопросом присоединение грибка, можно ли при молочнице использовать моющий гель и гель восстанавливающий? Здравствуйте! Данные средства могут быть использованы вместе с основной терапией бактериального вагиноза, например в сочетании со свечами Эльжина. Основной препарат используется на ночь, лечебно- профилактические средства утром.

Флора, кокко-бациллярные анализы в норме, атрофический вагинит, что делать? Здравствуйте! С целью лечения атрофического вагинита при отсутствии противопоказаний к местной гормонотерапии используется крем Орниона по 1 дозе 1 раз в день 10 дней , далее 2 раза в неделю длительно. В противном случае подойдет негормональное средство – гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы в аналогичном режиме применения.

Острый вагинит

С диагнозом острый вагинит в своей жизни сталкивается практически каждая женщина. Это один из распространенных гинекологических диагнозов, который определят врач при осмотре на кресле. Острый кольпит или вагинит – это воспалительный процесс, локализованный на слизистой влагалища и вызванный как инфекционными факторами, так и некоторыми внешними раздражителями, а также соматическими, эндокринными и обменными патологическими процессами. Чаще всего эта проблема возникает в репродуктивном периоде жизни.

Общие данные

Вагиниты – это целая группа заболеваний, при которых основной проблемой является воспалительный процесс на поверхности слизистых оболочек влагалища. Важно подчеркнуть, что возбудитель воспаления – это не обязательно патогенная флора, передаваемая при интимной близости. Возможно развитие воспалительного процесса за счет реактивации условно-патогенной флоры влагалища, что возможно на фоне снижения местной и общей иммунной защиты, значительного уменьшения лактобактерий влагалища на фоне длительной антибиотикотерапии или изменения гормонального фона.

Классификация

По причинному фактору острый вагинит может быть:

Неинфекционный вагинит может быть термическим, аллергическим, химическим, атрофическим.

По типам возбудителя инфекционные процессы могут быть двух типов:

специфическими
(вызваны возбудителями гонореи, сифилиса (бледной трепонемой), хламидиоза, трихомониаза, туберкулеза)

В зависимости от того, что послужило причиной вагинита, можно выделить послеродовые, постабортные и постоперационные, аллергические вагиниты.

По типу выделений можно выделить:серозные, серозно-гнойные, другие формы

По типу изменений на слизистой вагиниты могут быть простыми, гранулезными или макулезными.

В зависимости от возрастной категории пациенток выделяют острые вагиниты у женщин репродуктивного возраста, воспаление у девочек и у женщин в период менопаузы.

Причины

В норме во влагалище женщины поддерживается оптимальный баланс микрофлоры. За счет активности лактобактерий, обитающих на слизистой оболочке влагалища, синтезируется молочная кислота, которая подавляет активность условно-патогенных бактерий, попадающих во влагалище. Если же Уменьшается количество лактобактерий и защита ослабевает, возможно развитие воспаления. Вагиниты могут провоцироваться различными патогенными микробами.

Неспецифический вагинит (аэробный) обычно провоцируют энтеробактерии (кишечная палочка, энтеробактерии, энтерококки, протеи), а также стрепто- или стафилококки, дифтероиды. Грибковые вагиниты чаще всего провоцируются дрожжеподобными грибами рода Кандида. Вирусные поражения обычно провоцируются вирусом простого герпеса, папииломавирусом. Возможны смешанные формы инфекции – грибково-бактериальные, грибково-аллергические и т.д.

Также острый вагинит могут вызвать инфекции, передаваемые половым путем, и различные травмы слизистой влагалища после родов или абортов, оперативных вмешательств.

Возможно развитие воспаления на фоне гормональных сбоев при беременности, климаксе, дисфункции яичников. Воспаление также развивается при нарушении гигиены половых органов – при злоупотреблении моющими средствами, частых влагалищных душах, спринцеваниях, чрезмерном применении вагинальных тампонов; использовании внутриматочных средств для контрацепции, вагинальных колец и пессариев, применении спермицидов..

Могут влиять определенные препараты – антибиотики, стероиды, средства контрацепции. Определенным влиянием обладают патологии щитовидной железы и сахарный диабет, аллергия, стрессы и проблемы с пищеварением, иммунодефициты.

Симптомы

Острый вагинит обычно имеет выраженные, яркие и бурно развивающиеся симптомы, его течение достаточно быстрое. Нередко воспалительный процесс переходит на шейку матки (цервицит), преддверие влагалища (вульвит), мочеиспускательный канал (уретрит). Среди основных жалоб пациенток можно выделить:

• сильный, постоянный зуд иди жжение во влагалище, области половых губ;
• боль при половом акте;
• резь, жжение при мочеиспускании;
• обильные выделения из половых путей с гнойными, слизистыми, кровянистыми примесями;
• покраснение, отек и кровоточивость преддверия влагалища;
• эрозии, язвочки, отторжение эпителия при тяжелом воспалении.

Если это острые специфические вагиниты, они могут иметь дополнительные характерные проявления. При трихомониазе возникают пенистые, слизисто-гнойные выделения, имеющие крайне неприятный запах. Если поражается шейка матки, типично появление кровоизлияний на слизистой оболочке влагалищной части шейки матки («клубничная» шейка матки).

Гонорейное воспаление приводит к густым, гнойным выделениям, при сифилисе возможны поражения кожи промежности.

Неспецифические вагиниты обычно проявляются обильными зелено-желтыми выделениями с гнилостным запахом, кандидозные – белыми, творожистыми, с хлопьями, параллельно с налетами и на стеках влагалища и эрозиями на вульве.

Герпетический вагинит проявляет себя болезненными язвочками, поражениями слизистой на фоне водянистых выделений, папилломавирусный – болезненными наростами от светлого до багрового цвета.

К какому врачу обратиться

При появлении любого из симптомов вагинита необходимо обращение к гинекологу. Врач при необходимости может дополнительно привлечь для консультации уролога, дерматолога, инфекциониста, дерматовенеролога.

Диагностика

Предварительный диагноз врач может быть поставлен при осмотре на гинекологическом кресле. Но уточнить природу воспаления можно по данным лабораторных исследований – рН-метрии, микроскопии мазка (нативного и окрашенного), посевов на флору из влагалища и шейки матки, уретры, серологических тестов и анализа ПЦР.

При вагините выявляется большое количество лейкоцитов, эпителиальных слущенных клеток, обильное количество флоры. Повышается уровень рН более 6,5. При помощи бакпосева определяется флора и ее чувствительность к препаратам.

При серологической диагностике определяют титры антител к антигенам возбудителей и стадию инфекции (острая либо хроническая). При высоких уровнях иммуноглобулина Е и данным анемнеза подтверждается аллергическая природа болезни.

Лечение

Вагинит лечат комплексно, с учетом причины воспаления и возрастных изменений влагалища. Применяют как местное лечение (санацию влагалища), так и системные препараты, коррекцию микрофлоры. Иногда лечение нужно половому партнеру, в случае наличия возбудителя, передающегося половым путем.

Для подавления возбудителя применяют антимикробные препараты местно – в свечах, вагинальных таблетках, кремах. Иногда применяют системные антибиотики, основываясь на данных чувствительности. Но после них, если препарат воздействует на собственную лактофлору, необходимо проводить коррекцию микробного равновесия о влагалище (эубиотики).

Например, можно применять Макмирор, он эффективно подавляет патогенную флору, не влияя на собственные лактобациллы влагалища.

При лечении необходим половой покой, строгое соблюдение правил гигиены, корректируется диета и питьевой режим.

Осложнения

Без лечения вагинит может привести к поражению репродуктивных органов и мочевыделительной системы, а при беременности возможно инфицирование плода и его оболочек, преждевременные роды, эндометрит после родов, пневмония у младенца.

Профилактика

Защититься от острого вагинита помогает соблюдение правил интимной гигиены, соблюдение здорового образа жизни, отказ от случайных связей, отказ от использования тампонов, синтетического белья.

Вагинит

Статистика в гинекологии показывает, что кольпитом страдают 60% женщин. Вагинит, второе название заболевания, проявляется в виде воспаления слизистой оболочки с захватом вульвы. Имеет инфекционную и неинфекционную природу. Встречается в основном у женщин детородного возраста и в период после климакса. Иногда наблюдается у девочек и новорожденных детей.

Симптомы и признаки кольпита

В группе риска состоит прекрасная половина человечества в возрасте от 18 до 45 лет. Самая распространенная форма кольпита – молочница. В области влагалища начинается зуд и неприятные выделения. Вагинит сам по себе не проходит. Болезнь подлежит тщательному лечению.

• характерные выделения, зависящие от течения патологического процесса: творожные, водянистые, пенистые, гнойные;
• отечность и краснота вульвы;
• зуд и жжение в интимной зоне, нарастает по мере ходьбы;
• стойкий кисловатый запах;
• расстройства нервной системы: бессонница, раздражительность, тревожность;
• болевой синдром малого таза, особенно во время интимной близости;
• повышение температуры тела (встречается крайне редко);
• частые позывы к мочеиспусканию;
• недержание мочи.

Последствия кольпита не всегда самые плохие. В ряде случаев, симптоматика проходит и женщина успокаивается. Но это значит, что заболевание зашло глубоко внутрь. В какой-то период времени признаки вагинита вернутся. Своевременная проверка у специалиста позволит избежать последствий.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины кольпита

Интимная область требует постоянного ухода и тщательного осмотра.

• несоблюдение правил личной гигиены;
• последствия применения антибиотиков;
• инфекции, передающиеся от партнера;
• аллергические заболевания;
• травмы при родоразрешении и аборты;
• длительный прием гормональных препаратов;
• патологии щитовидной железы;
• гормональная перестройка: менструация, роды, кормление грудью;
• применение лучевой терапии при онкологии;
• синтетическое нижнее белье;
• переедание острой, жареной и жирной пищи;
• долгое нахождение в жарком помещении;
• снижение иммунитета;
• недостаток витаминов;
• стрептококки и стафилококки у детей.

Причинами чаще выступают условно-патогенные или инфекционные микроорганизмы: грибки, вирусы, бактерии.

Классификация кольпитов

Недуг начинает развиваться в самом влагалище. Сначала появляются водянистые выделения в сопровождении слабого запаха. Этот этап развития называют первичным кольпитом, который практически не беспокоит женщин. На втором этапе болезнь принимает острую форму. Представительницы прекрасного пола ощущают заметное ухудшение самочувствия. Начинается зуд, жжение, боли.

Бактериальный вагинит

В здоровом влагалище наблюдается баланс между нормальной и патогенной микрофлорой. Сдвиг в щелочную сторону способствует резкому снижению выработки молочной кислоты лактобактериями. Преобладание условно-патогенных микроорганизмов вызывает бактериальный вагинит.

Кандидоз (молочница)

Самая распространенная разновидность кольпита – кандидоз. Слизистая оболочка заражается дрожжеподобными грибками. Наблюдается у женщин репродуктивного возраста. Иногда встречается у девочек и даже у мужчин. Поражается крайняя плоть и головка полового члена. Представители сильного пола, как правило, являются переносчиками молочницы. Кандидоз сложно поддается лечению. Обладает устойчивостью к терапии.

Хронический вагинит

Если долгое время не лечить кольпит, он принимает хроническую форму. В большинстве своем это относится к молочнице. Грибок адаптируется во влагалище и перестает беспокоить женщину. Выделения становятся обычного цвета, запаха практически нет. При этом беспокоит зуд после интимной близости, пробежки, быстрой ходьбы. Впоследствии возникает склонность к рецидивам.

Специфический вагинит

Развитие кольпита происходит под влиянием бактерий трихомонадов: хламидиоз, гонорея, трихомониаз, сифилис. Микроорганизмы передаются половым путем. В редких случаях паразитов можно подхватить бытовым способом. Симптомы проявляются на третьи сутки. Начинаются гнойные выделения с неприятным запахом. Ощущаются боли внизу живота. Такие пациенты сразу идут в поликлинику на прием.

Аллергический вагинит

Данная форма кольпита развивается от соприкосновения интимных органов со средствами, имеющими аллерген в составе: мыло личной гигиены, презервативы, прокладки, тампоны, местные контрацептивы.

Атрофический вагинит

Дефицит эстрогена у женщин приводит к старению половых органов. Эпителий влагалища становится тонким. Наблюдается покраснение стенок и сухость слизистой. Ощущение боли, дискомфорта во время мочеиспускания и полового акта.

Вагинит при беременности

Для будущей мамы кольпит является особо опасным. Безобидные выделения могут инфицировать околоплодные воды, что приводит к серьезным последствиям. Беременная женщина не всегда справляется с вынашиванием малыша. Прогрессирование патологии пагубно скажется на развитии ребенка. В этом случае необходимо нейтрализовать вагинит. Помогут натуральные средства.

Диагностика кольпита

Обследование предусматривает поход к гинекологу. Доктор берет обычный мазок. Далее идет беседа на тему гигиены и близких отношений с партнером. Социальное благополучие в семье – один из способов быстро вылечить кольпит.

Полная диагностика происходит последовательно:

и биохимический анализ крови; ;
• оценка состояния шейки матки и слизистой влагалища;
• изучение взятых мазков; – оценка соскоба слизистой шейки матки;
• бактериологическое исследование – применяется у будущих мам, девочек и у пациентов, обратившихся повторно; – исследование органов с помощью увеличительного прибора;
• ПЦР – метод, с помощью которого выявляются сложные инфекции; – назначается в случае осложнения или запущенной формы вагинита.

Визуальный осмотр показывает, насколько изменился цвет шейки матки. Воспалительный процесс характеризуется ярко-алым цветом, выделениями различной консистенции, наличием гноя во влагалище.

Бактериологический посев

Данный способ предусматривает посев микрофлоры влагалища в специальных условиях. Далее определяется чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Выявленный возбудитель подсаживается в разные сектора, которые содержат препараты разных групп. Подготовка анализа происходит 7 дней.

Там, где антибиотик погиб, ставят минус. Там, где все без изменений, ставят плюс. Результатом метода является выявление бактерий следующих групп: энтерококки, гонококки, трихомонада, цитробактер, семигнойная палочка, стрептококки, стафилококки, гарднерелла, кишечная палочка, протей, лептотрикс.

Кольпоскопия

Прибор состоит из линз с освещением. Перед процедурой пьют таблетку ибупрофена для обезболивания. Пациентка ложится на кресло. Прибор располагается на 15-20 см от шейки матки. С помощью линз внутренняя часть просматривается в 40-кратном увеличении. Выявляется наиболее патогенная зона, из которой берется мазок.

Прохождение данной методики ограничено по следующим параметрам: менструация, период после родов, после аборта, 1-2 месяца после прижигания эрозии шейки матки или хирургического вмешательства. Перед процедурой проконсультируйтесь с врачом.

ПЦР – полимеразная цепная реакция

Метод основан на выявлении кровяных антител в соотношении с микроорганизмами и инфекцией, порождающих вагинит. Для анализа берут венозную кровь натощак или мазок. Анализы готовы через 2-3 дня. С помощью ЦПР определяют антитела к возбудителям кольпита: хламидии, вирус герпес, паппиломавирус, цитомегаловирус, ВИЧ, гарднереллы, микоплазма, уреаплазма. ЦПР – универсальная методика, не имеющая противопоказаний.

Лечение кольпита

Вылечить вагинит самостоятельно не представляется возможным. Лечение болезни лучше предоставить профессионалам. Врач проведет диагностические исследования, на основании которых назначит терапию. Лечение должно быть комплексным, а воздействие направлено на основного возбудителя воспаления: назначаются антибактериальные, противовирусные, гормональные препараты, антибиотики, иммуномодуляторы. Вопрос о сочетании нескольких видов лекарств решается в процессе обследования.

Инновационные лекарственные средства позволяют избавиться от кольпита и благотворно влияют на интимную сферу. Не нарушая деятельности хороших микроорганизмов слизистой, ведут борьбу с патогенной флорой. Препараты не всасываются в кровь. Нет противопоказаний для будущих мам.

Распространенные лекарственные средства против грибка:

• Йодоксид, Неотризол, Нистатин – вагинальные свечи. Курс терапии 2 недели.
• Кетоконазол – крем. Лечимся 5 дней.
• Дефлюкан – таблетки. Назначается для разового применения.
• Метронидазол – свечи либо таблетки. Курс – 10 дней.
• Ампициллин – применяем 10 дней. Выпускается в таблетированной форме.
• При вирусном вагините добавляют Валтрекс, Зовиракс, Ацикловир.

Вылечить кольпит возможно с одновременным применением местных препаратов. Назначают антисептические растворы и дезинфицирующие средства. Внутреннюю часть влагалища промывают растворами борной кислоты, перманганата калия, пищевой соды. Терапия длится до 2-х недель.

Лечение вагинита должно быть направлено на устранение сопутствующих болезней. В противном случае терапия будет не эффективной.

Что сопровождает кольпит?

Комплексная терапия предполагает избавление от заболеваний, которые сопровождают вагинит. По результатам анализов и проведенному осмотру, доктор направляет пациента к профильным специалистам. Если есть проблемы с лишним весом или повышен уровень сахара, то проверяется эндокринная система.

Назначаются препараты, поддерживающие баланс щитовидной железы и укрепляющие иммунитет: витамины, минералы, пробиотики, сорбенты, иммуностимуляторы и препараты, способствующие усвоению глюкозы в крови.

Если кольпит возникает по причине менопаузы, в первую очередь, лечат состояние климакса. Назначают гормональные лекарственные средства, витаминные и пищевые добавки. Рекомендуют заниматься спортом в прохладном помещении.

При неврозах используют нейролептики, успокоительные таблетки, снотворное. При аллергии – гипоаллергенные препараты. Нефролог и уролог назначат антибиотики и лекарства от почечной недостаточности. Дополнительное лечение возможно только под наблюдением врачей!

Возможные осложнения вагинита

Несвоевременное лечение грозит неблагоприятными последствиями для женского организма. Острое течение болезни переходит в хроническую вялотекущую форму. Такой кольпит сложно лечится. У женщин наблюдаются рецидивы. Качество жизни заметно снижается.

• уретрит и цистит – расстройство мочеполовой системы;
• воспаление внутреннего слоя шейки-матки: эрозия, цервицит, эндометрит;
• бесплодие, трудности зачатия и вынашивания младенца;
• внематочная беременность;
• различные инфекции, не связанные с вагинитом;
• риск возникновения синехии у девочек – сращивание половых губ между собой.

Появились симптомы – срочно обращайтесь к специалисту!

Народная медицина

На практике применяют народные средства, снимающие воспаление. Рекомендуется сначала проконсультироваться с лечащим врачом. Травы назначают преимущественно беременным женщинам. Ожидаемого терапевтического эффекта не будет, но уйдет зуд и воспаление.

• В крутой кипяток добавим по 15-20 г ромашки и календулы в сухом виде.
• Варим 15 минут и остужаем.
• Процеживаем и используем как средство личной гигиены.

• Готовим из свежей травы. Измельчаем и промываем по 25 г мать-и-мачехи и листьев ежевики.
• Заварим сырье кипятком и настаиваем под крышкой 1 час.
• Остужаем и используем для спринцевания и подмывания.

Альтернативные средства смягчают влагалище, создавая состояние комфорта.

Показания и противопоказания

Показателем выздоровления для пациентки служит диагностика. Пройдем обследование и убедимся, что кольпит отступил.

Что показано во время лечения:

• Терапевтический курс проходят оба партнера. Мужчины не болеют сами, зато являются переносчиками заболеваний. Пролечиться нужно обоим.
• Используем антисептики при гигиенических процедурах.
• Включаем в рацион больше кисломолочных продуктов.
• Девочек подмываем с антисептиками после каждого акта мочеиспускания и дефекации. Следим за личной гигиеной. Белье стираем и тщательно проглаживаем.

От чего стоит отказаться:

• Исключаем отношения интимной близости. Даже презервативы являются раздражающим фактором.
• Устраняем из рациона все источники воздействия на слизистую: соленую и острую пищу.
• Исключаем спиртосодержащие напитки.

После пройденного курса необходимо применять препараты, позволяющие полностью восстановить микрофлору влагалища. В этих целях назначают дополнительные лекарственные средства: Ацилак, Бификол, Лактобактерин.

Специалисты рекомендуют пройти санаторно-курортное лечение. Терапия в санаториях предусматривает различные ванны и грязи для улучшения состояния женских органов.

Профилактика

Контролировать состояние микрофлоры – значит периодически посещать доктора. Кольпит может возвращаться в виде рецидивов.

• раз в полугодие сдаем мазок на флору;
• полностью отказываемся от вредных привычек;
• соблюдаем диету – реже употребляем соленое и острое;
• принимаем витамины осенью и зимой – укрепляем иммунитет;
• дважды в день проводим гигиенические процедуры;
• принимаем душ, используя мыло для интимной гигиены с подходящим pH;
• по возможности отказ от ежедневных прокладок.

Женщинам рекомендуется покупать белье из хлопка. Если есть шелковые и трусики-танго в гардеробе, используйте их, но только по мере необходимости. Натуральные ткани позволяют телу дышать, что немаловажно в профилактике недуга.

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Лечением кольпита занимается врач-гинеколог. На приеме специалист производит ряд действий:

• проводит беседу и собирает жалобы;
• производит гинекологический осмотр;
• берет мазок с помощью специального зеркала;
• дает направление на анализы;
• отправляет к другим врачам на доследование.

Вагинит нередко сопровождается заболеваниями мочеполовой системы. В консультировании больного принимают участие нефролог и уролог. Важно выявить очаг кольпита. И только после этого приступать к терапии.

Выявить причину помогут доктора АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Вы можете выбрать специалиста из списка врачей.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

АО «Медицина» в Москве занимается лечением различных заболеваний. Гинекология – одно из приоритетных направлений. Процедуры проводятся как амбулаторно, так и в условиях стационара. В клинике работают гинекологи со большим стажем работы, зарекомендовавшие себя как лучшие специалисты.

Врач проведет консультацию, поставит диагноз, назначит лечение. Современные методы исследования дают положительный результат. В клинику АО «Медицина» можно обратиться в выходные и праздничные дни. Мы делаем все, чтобы пациент почувствовал себя комфортно. Запишитесь на прием к специалисту!

Консультация гинеколога

На первом приеме врач, используя современные технологии, быстро продиагностирует кольпит. Вы узнаете, к какой разновидности относится недуг. А по результатам комплексного обследования врач выявит сопутствующие болезни, провоцирующие вагинит. И найдет верное решение – лечение, подходящее именно вам!

Стоимость услуг

В таблице ниже приведена таблица, содержащая цены на первичный осмотр у специалиста, а также стоимость диагностических процедур, которые могут понадобиться для определения метода лечения. Поскольку к лечению каждого пациента необходимо подходить индивидуально, то и общая стоимость лечения будет варьироваться в зависимости от того, какова цена на каждую процедуру, требующуюся именно Вам.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

АО «Медицина» имеет ряд наград в области качества представляемых услуг. Клиника «Медицина» – призер конкурса EFQM Awards 2012 и первая в России «пятизвездочная» клиника. Актуальными направлениями деятельности нашей клиники являются педиатрия, стоматология, гинекология, проктология, кардиология, восстановительная медицина и др.

В клинике проводят новые формы лечения: патология позвоночника, сна, памяти. Работают центры кардиохирургии, эндопротезирования, нейрореабилитации, офтальмохирургии, онкологии.

• индивидуальный подход к пациентам;
• инновационное оборудование;
• стремление к совершенству.

В клинике трудятся более 300 врачей различных специальностей: гинекологи, урологи, нефрологи, аллергологи, эндокринологи и многие другие. Клиника АО «Медицина» является базой кафедры терапии и семейной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Консультации проводят опытные специалисты и доктора наук.