Каликоэктазия почек левой и правой: что это такое

Что такое каликоэктазия почек?

Каликоэктазия почек — патологическое состояние, характеризующееся дилатацией (расширением) чашечек органа, в результате которого происходит сдавливание остальных тканей органа, что препятствует его нормальному функционированию.

Болезнь развивается вследствие нарушения оттока вторичной мочи, которое приводит к компрессии мозгового вещества паренхимы изнутри и последующей атрофии почечных сосочков.

Причины возникновения

Важно понимать, что каликоэктазия почек является лишь вторичным симптомом указанных ниже патологических причин:

• мочекаменная болезнь (уретеролитиаз, нефролитиаз);
• доброкачественные и злокачественные опухоли уретры, мочевого пузыря;
• посттравматические и после воспалительные стриктуры мочеточника;
• аденома простаты различной этиологии;
• беременность (когда возникает увеличение матки с0 сдавливанием мочевых каналов);
• новообразования петель тонкой и толстой кишки (особенно с правой стороны);
• аномалии сосудов и органов расположенных около мочеточника (удвоение чаш или удвоение сосудистой ножки);
• травма верхних отделов мочеполовой системы.

Болезнь нарушает физиологический процесс мочеотделения и приводит к быстрому развитию почечной недостаточности. Следует отметить, что каликоэктазия обеих почек возникает чаще, чем с одной стороны. При одностороннем процессе, каликоэктазия левой почки случается чаще, чем правой и причина этого лежит в анатомическом расположении органов.

Симптомы заболевания

Каликоэктазия почек обычно не проявляет себя на протяжении нескольких месяцев, а то и лет. Больной может не подозревать о том, что почечные чашечки расширены и возник необратимый патологический процесс. Расширение чашечно-лоханочной системы сопровождается лихорадкой со стойким повышением температуры до 38-40 градусов и признаками эндоинтоксикации (отравление ядовитыми продуктами). Заподозрить патологию можно когда к симптомам добавятся частые позывы к мочеиспусканию с выделением мочи маленькими порциями.

Моча у таких больных принимает темно-желтый окрас, иногда с примесью эритроцитов. Довольно часто симптомы каликопиелоэктазии (вовлечены в патологический процесс всего чашечно-лоханочного аппарата, что случается в 80% случаев) симулируют клинику почечной колики, которая проявляется интенсивной болью в пояснице с иррадиацией в паховую область. Само мочевыделение вызывает неприятные ощущения, проявляющиеся резью и жжением.

Зачастую болевой синдром наиболее интенсивный при вовлечении в процесс еще и уретры (каликопиелоуретероэктазия). Кроме указанных выше симптомов, присоединяются тошнота, рвота, а иногда даже и нарушение перистальтики (сокращение стенок) кишечника, проявляющееся поносом. Причины такой клиники можно объяснить общей иннервацией многих органов брюшной полости и малого таза.

Важно усвоить то, что симптомы каликоэктазии могут симулировать клинику острого аппендицита, в случае если они возникли с правой стороны.

Каликопиелоуретероэктазия может вызвать небольшое кровотечение вследствие повреждения камнем стенки мочеточника и это проявится мочой розового или красного цвета, как при гломерулонефрите.

Методы обследования

Диагностировать каликоэктазию почек можно без труда и с применением лабораторных и инструментальных методов. В общем анализе мочи наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, красных кровяных телец, несколько видов эпителия (плоского и цилиндрического). Анализ крови показывает явный сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

При проведении УЗИ почек и мочеточника хорошо визуализируется увеличение диаметра почечной лоханки и чашечки, застой мочи, микролиты, а также различные аномалии. Например, полное и неполное удвоение чаш. Благодаря УЗИ можно просто определить причину закупорки лоханки, различных отделов мочеточника и мочевого пузыря.

Возможно использование лучевых способов исследования — экскреторная урография, ангиография, МСКТ, МРТ). Данные методы позволяют:

• Проверить функциональную активность органов при аномалиях (неполное удвоение чаш, отсутствии одной из почек, их опущение и многих других).
• Определить возникший процесс в органе (злокачественный или доброкачественный).
• Выявить свищевые соединения с соседними органами.

Лечение каликоэктазии почек

Лечение каликоэктазии почек выполняется для устранения причины вызвавшую патологию, а также последствий. Необходимо добавить, что лечение может быть консервативным (терапевтическим) и хирургическим.

Лечебные мероприятия, направленные на устранение причины каликоэктазии почек:

• спазмолитическая терапия (Папаверин, Баралгетас, Спазмолгон, Но-шпа, Риабал);
• лечение болевого синдрома (Дексалгин, Ибупровен, Мовалис, Кетанов);
• препараты растительного происхождения (Уролесан, Канефрон, Хофетол);
• профилактика инфекционных осложнений (Палин, Нитроксолин);
• диетический стол №7;
• улучшение кровообращения в почке (Пентоксифиллин, Трентал, Тивортин);
• устранение инфекций (Левофлоксацин, Норфлоксацин, Цефазолин);
• гемодиализ.

Хирургическое лечение каликоэктазии почек показано при коралловидных камнях, а также если правая или левая почка достигает больших размеров или происходит удвоение чаш, осложнившееся тотальным склеротическим процессом. Для этих целей используют операции: нефротомия, нефрэктомия, нефростомия, резекции почки.

Больным, с диагнозом каликоэктазия почки, необходимо наблюдение у уролога или нефролога, а также консервативное и хирургическое лечение на всем протяжении жизни.

Симптомы каликоэктазии почек, методы диагностики заболевания и лечение

Болезни

Довольно распространенные симптомы, такие как: затруднение мочеиспускания, мутная моча либо появление примесей крови в ней могут свидетельствовать о довольно опасной патологии почек и мочевыводящих путей – каликоэктазии. Что это такое каликоэктазия почек, какие симптомы и методы лечение расскажет эта статья.

Каликоэктазия почек – что это, каков шифр по МКБ?

Каликоэктазия (гидрокаликоз) левой или правой почек либо двусторонняя – заболевание, при котором отхождение мочи в мочевой пузырь затруднено, вследствие чего возникает растяжение чашечек, которые, находясь в расширенном состоянии, сдавливают остальные ткани органа, тем самым препятствуя их нормальному функционированию.

Шифр по (МКБ-10) – Q62.3: Другие врожденные нарушения проходимости почечной лоханки мочеточника.

Признаки заболевания

Признаки каликоэктазии почек легко спутать с симптомами других распространенных патологий, поэтому при появлении первых ярко выраженных симптомов почечной недостаточности следует немедленно обращаться за консультацией к лечащему врачу.

Этими самыми ярко выраженными симптомами (признаками) являются:

1. Появление болей в поясничной области (слева либо справа, в зависимости от распространения заболевания).
2. Увеличение количества мочеиспусканий при уменьшении количества отделяемой мочи.
3. Постоянная тошнота, периодически сопровождаемая рвотой.
4. Развитие обширной интоксикации организма, сопровождающейся головными болями, ознобом, повышенной температурой тела и появлением сильной слабости и головокружения.
5. Появление примесей крови в моче.

Чем ярче выражены симптомы заболевания, тем выше вероятность того, что каликоэктазия развита с обеих сторон, вне зависимости локализации болей в поясничной области!

Важно! Гидрокаликоз не возникает самостоятельно, а появляется как придаточное заболевание на фоне действия различных факторов, затрудняющих нормальное отхождение мочи из почек.

Как выявляется каликоэктазия слева и справа?

Симптоматическое диагностирование каликоэктазии представляет определенную сложность для врачей, так как симптомы ее, описанные выше, схожи с симптомами многих других распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта: холециститом, аппендицитом, панкреатитом. Однако с помощью лабораторных исследований каликоэктазия без труда обнаруживает себя посредством повышенного уровня лейкоцитов, красных кровяных телец и некоторых видов эпителия. Как правило, при лабораторном методе диагностирования пациенту назначают биохимический анализ крови.

Еще одним эффективным методом обнаружить данное заболевание – это УЗИ проблемной зоны, при этом будет явно прослеживаться увеличение почечной лоханки, выпадение солей в моче в осадок (микролиты), увеличенный размер чашечек. Данный метод диагностирования необходим для верного определения причин затруднения отхождения мочи, а также области поражения (слева, справа либо обеих почек).

Довольно эффективна инструментальная диагностика следующими способами:

1. Урография – представляет собой введению в крупные кровеносные сосуды контрастного вещества, с помощью которого отслеживается работа почек и мочевыводящих путей.
2. Ангиография – процедура аналогична урографии. Отличие лишь в том, что вещество вводится прямо в почечную артерию без привлечения других кровеносных сосудов.
3. Ретроградная пиелография – контрастное вещество вводится в почку через мочеточниковый катетер.

Заключительным этапом обследования пациента является проведение различных видов лучевой диагностики, например, магниторезонансной томографии. Данный метод диагностики может дать сведения:

1. О функциональной активности органов и наличии осложнений и аномалий.
2. О наличии либо отсутствии злокачественных, либо доброкачественных новообразований.
3. О наличии либо отсутствии свищевых соединений с соседними органами.

Лечение болезни

В зависимости от результатов, полученных в ходе комплексного диагностирования, лечение может нести консервативный характер либо требовать хирургического вмешательства.

Вне зависимости от локализации и наличия осложнений предпочтительно и наиболее эффективно оперативное лечение.

При проведении консервативного лечения пациенту назначаются препараты, устраняющие первопричину заболевания, обезболивающие и антибиотики.

Хирургическое вмешательство может проводиться одним из следующих способов:

1. Эндоскопия. В данном случае операция проводится без разреза. Хирургическое вмешательство проходит в пределах одного, реже двух проколов.
2. Полосная. Данная операция применяется при наличии противопоказаний к эндоскопии, а также при наличии опухолей, располагающихся на значительном удалении друг от друга.

Важным этапом лечения заболевания является соблюдение диеты и отказ от некоторых продуктов, таких как:

1. Соленая и жирная пища.
2. Алкогольные напитки и газированные напитки с большим количеством добавок и красителей.
3. Острая и пряная пища, копчености и маринады.

При тяжелом течении заболевания может назначаться более строгая диета со строгим ограничением по калорийности (3500 ккал) за счет увеличения углеводов и белков, и полным исключением жиров.

При отсутствии противопоказаний, лечение может дополняться применением лекарственных растений, таких как:

1. Репейник.
2. Толокнянка.
3. Шиповник.
4. Зверобой.
5. Другие растения.

Как вылечить мастит у женщин народными средствами, и стоит ли заниматься самолечением?

Признаки и причины эндометриоза матки раскроет следующая публикация.

О симптомах и лечении параметрита: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/parametrit-ego-priznaki-kak-lechit.html.

Влияет ли каликоэктазия почек на репродуктивную функцию?

Наличие данного заболевания никак не влияет на возможность женщины забеременеть. Но, при протекании беременности могут возникнуть проблемы, связанные с перегрузкой почек из-за выделения большого количества азотистых соединений плодом и сдавливания женскими детородными органами мочевыводящих путей, что приводит к осложнениям, причиной которых становится слишком большое количество неотведенной мочи.

Чтобы почки хорошо функционировали, помогут специальные профилактические упражнения. О них на видео:

Каликоэкстазия почек

Довольно распространенные симптомы, такие как затрудненное мочеиспускание, мутная моча или кровь в моче, могут указывать на довольно опасную патологию почек и мочевыводящих путей – каликоэктазию. В этой статье Вы узнаете, что такое каликоэктазия почек, каковы ее симптомы и как ее диагностировать.

Почечная каликоэктазия – что это такое, причины?

Каликоэктазия (гидронефроз) левой или правой почки или двусторонняя – это состояние, при котором моча плохо проходит в мочевой пузырь, а почечные чашечки растянуты, расширены и сдавливают остальную часть органа, препятствуя его нормальному функционированию.

Основная причина выявленной патологии – нарушение оттока мочи. В дальнейшем развивается сдавливание соседних органов и тканей, происходят сбои в работе всех внутренних систем и органов. Причиной развития болезни становится перекрытие мочевых путей. Постепенно это приводит к частичной или полной деформации почечных сосочков. В большинстве случаев патология не является самостоятельной, а начинает развиваться только как «неприятное дополнение» к той или иной болезни мочевыводящих путей. Она также может указывать на развитие опухолей разного характера.

Болезнь выявлена относительно недавно. Специалисты пока не внесли ее в МКБ 10.

Среди основных причин развития гидрокаликоза нефрологи выделяют:

• Врожденные аномалии развития почек, мочевыводящих путей ( в этом случае болезнь может протекать скрыто, не влиять негативно на состояние человека)
• Травмы поясницы, почек, приводящие к внутренней деформации почек, мочеточников
• Поражение почечных артерий внутренними болезнями
• Ухудшение оттока мочи
• Опущение почек, что приводит к перекручиванию мочеточника
• Туберкулез и его активное развитие, когда постепенно поражается весь организм
• Воспалительные процессы, локализирующиеся в лимфатических узлах

Гинекологи часто диагностируют каликоэктазию левой почки у женщин в период вынашивания ребенка. Плод развивается, матка постепенно увеличивается. Это приводит к сдавливанию внутренних органов, они оттесняются в сторону.

Спровоцировать развитие патологии также может давний воспалительный процесс, оставленный без должного внимания, диагностики, лечения. Органы начинает поражать пиелонефрит, гломерулонефрит.

Установить точную первопричину развития гидрокаликоза может только нефролог после проведенного осмотра, сбора анамнеза, на основе всех полученных результатов анализов. Исходя из этого, подбирается терапия.

Симптомы заболевания

Симптомы каликоэктазии почек можно легко спутать с симптомами других распространенных патологий, поэтому при появлении первых явных симптомов почечной недостаточности следует немедленно обратиться к врачу.

Наиболее характерными симптомами (признаками) являются:

1. Появление боли в поясничной области (слева или справа, в зависимости от распространения заболевания)
2. Увеличение выделения мочи при уменьшении ее количества
3. Постоянная тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой
4. Обширное отравление, сопровождающееся головной болью, ознобом, повышением температуры и появлением сильной слабости и головокружения
5. Появление крови в моче

Чем тяжелее симптомы, тем больше вероятность того, что гидроэктазия развилась с обеих сторон, независимо от локализации боли в пояснице!

Важно: каликоэктазии возникает не сам по себе, а как побочное заболевание, вызванное различными факторами, препятствующими нормальному оттоку мочи из почек!

Как диагностируется каликоэктазия слева и справа?

Симптоматическая диагностика колиэктазии представляет сложность для врачей, поскольку описанные выше симптомы похожи на симптомы многих других распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта: холецистита, аппендицита, панкреатита. Однако при лабораторных исследованиях каликоэктазия легко обнаруживается по повышенному уровню лейкоцитов, эритроцитов и некоторых видов эпителия. Как правило, в качестве лабораторного метода диагностики рекомендуется биохимический анализ крови.

Другим эффективным методом выявления этого заболевания является ультразвуковое исследование проблемной зоны, при котором хорошо видны увеличенная почечная лоханка, осадок солей в моче (микролиты) и увеличенные чашечки. Этот метод диагностики необходим для правильного определения причины затрудненного мочеиспускания и области поражения (левая, правая или обе почки).

Достаточно эффективна инструментальная диагностика по следующим показателям:

• Урография – включает в себя введение контрастного вещества в крупные кровеносные сосуды для наблюдения за почками и мочевыводящими путями
• Ангиография – процедура аналогична урографии. Единственное отличие заключается в том, что вещество вводится непосредственно в почечную артерию, без участия других кровеносных сосудов
• Ретроградная пиелография – контрастное вещество вводится в почку через мочеточниковый катетер.

Заключительным этапом обследования пациента является проведение различных рентгенологических диагностических исследований, таких как магнитно-резонансная томография.

Этот метод диагностики может дать информацию:

1. Функциональное назначение органов и наличие осложнений и отклонений
2. Наличие или отсутствие злокачественных или доброкачественных опухолей
3. Наличие или отсутствие свищевых соединений с соседними органами

Влияет ли каликоэктазия почек на репродуктивную функцию?

Наличие заболевания не влияет на способность женщины забеременеть. Однако проблемы могут возникнуть во время беременности, когда почки перегружены из-за чрезмерного выделения азотистых соединений плодом и сдавливания мочевыводящих путей женским репродуктивным органом, что приводит к осложнениям из-за невозможности выделения избыточного количества мочи.

1. “Клинические рекомендации по детской урологии-андрологии”. – М.: Издательство «Перо», 2015 – 240 с.
   Автор: Т.Н. Гарманова , В.А. Шадеркина
2. “Этапы развития и характерные симптомы каликоэктазии почек: лечение и профилактика” : справочник по урологии “UroHelp”

Врач-детский хирург, эндоскопист

В 2015 г с «отличием» окончила “Курский государственный медицинский университет” по специальности «Педиатрия».

С 2015 г по 2017 г проходила обучение в клинической ординатуре по специальности «Детская хирургия» при кафедре хирургических болезней №2, на базе хирургического отделения МУЗ «Детская городская больница №2» г. Курска.

Круг профессиональных интересов: ургентная хирургия, абдоминальная хирургия, эндоскопия, урология-андрология детского возраста.

Каликоэктазия почек

Патологическое расширение чашечек почки в нефрологии носит название каликоэктазия или гидрокаликоз. В процессе развития каликоэктазии почек происходит растяжение и дилатация (расширение) чашечно-лоханочного аппарата, что приводит к нарушению оттока мочи. Такие нарушения в работе мочевыделительной системы приводят к частичной или полной атрофии форникального аппарата органа, внутренней компрессии мозгового вещества, в частности почечных сосочков.

Вступление

Многие врачи придерживаются мнения, что каликоэктазия почки, это не диагноз и даже не болезнь, а только симптомокомплекс различных патологий мочевыделительной системы. При выраженном нарушении оттока мочи, происходит закупорка мочевыводящих протоков, что способно спровоцировать не только поражение чашечки почки, но повреждение чашечно-лоханочной системы. Масштабные нарушения в почках часто называют каликопиелоэктазией левой почки или правой. Реже встречается двухстороннее повреждение чашечно-лоханочной системы.

Ознакомившись, что такое каликоэктазия почек, важно изучить информацию по какой причине может развиваться данная патология, каковы ее симптомы, последствия и как лечить данное состояние.

Причины

Многолетние наблюдения и клинические исследования позволили врачам сделать вывод, что каликоэктазия не может развиваться как самостоятельное заболевание, а развивается на фоне других патологических процессов протекающих в организме и мочевыделительной системе. Данное состояние может проявляться не только у взрослых, но и детей, иметь врожденное или приобретенное происхождения.

В основе этиологии каликоэктазии лежат сопутствующие заболевания:

1. врожденные аномалии почек;
2. травмы почек;
3. гломерулонефрит;
4. пиелонефрит;
5. мочекаменная болезнь.

Спровоцировать расширение чашечек почки у ребенка или взрослого человека могут и другие заболевания, которые очень важно диагностировать перед назначением лечебной терапии.

Клиника по локализации

Каликоэктазия может на протяжении длительного времени не беспокоить человека или сопровождаться незначительными изменениями со стороны работы мочевыводящих путей. Когда на фоне обострения других заболеваний происходит существенное расширение чашечек, клиника становится выраженной, часто требует госпитализации больного в стационар. Интенсивность симптомов зависит от локализации патологического процесса.

Правосторонняя каликоэктазия

Правостороннее поражение органа встречается чаще левостороннего. Каликоэктазия правой почки сопровождается нарушением отхождения мочи по мочевым путям к пузырю. Такие нарушения приводят к скоплению урины, за счет чего чашечная лоханка начинает расширяться. Симптомы часто напоминают почечную или желчную колику, приступ аппендицита.

Левосторонняя каликоэктазия

В практике врачей каликоэктазия левой почки встречается достаточно редко. Патологические изменения в левом органе такие же, как и повреждении левой почки. Клиника в острый период выраженная. У больного присутствует высокая температура тела, озноб, тошнота, рвота, помутнение мочи и другие выраженные симптомы, которые часто становятся причиной для обращения за медицинской помощью.

Двухсторонняя каликоэктазия

Почки, отыграют важнейшие жизненноважные функции в организме человека, поэтому, когда диагностируется каликоэктазия обеих почек, прогнозы неутешительные, а сам больной находится в тяжелом состоянии. Встречается такая патология не так часто как поражение одного органа, а причиной развития чаще всего выступают врожденные аномалии или травмы органа. Клиника более интенсивная, больной жалуется на невыносимые боли, обхватывающие поясничную область, нарушается мочеиспускание, в моче присутствует кровь, повышается температура тело до 39 и выше градусов.

Общие признаки

Каликопиелоэктазия правой почки, также как и левой, по своей симптоматике мало чем отличается от клинических признаков других патологических состояний поражающих мочевыделительную систему.

1. Сильная боль в пояснице.
2. Температура тела до 39 ºС и выше.
3. Сильный озноб, лихорадка.
4. Тошнота, рвота.
5. Примесь крови в моче (гематурия).
6. Учащенное и болезненное мочеиспускание.
7. Маленькие порции мочи.

Симптомы каликоэктазии часто являются неспецифичными, то есть напоминать признаки других заболеваний, в частности болезни желудка, поджелудочной железы, печени, что значительно затрудняет постановление первичного диагноза. Заключительный диагноз можно получить только после результатов лабораторной и инструментальной диагностики.

Диагностика

При подозрении на каликопиелоэктазию левой почки или поражение правого органа, врач собирает анамнез, назначает ряд исследований, среди которых:

1. Лабораторные анализы мочи, крови.
2. Ретроградная пиелография.
3. Ультразвуковое исследование. (УЗИ).
4. Компьютерная томография (КТ).

Результаты исследований позволяют специалистам получить более четкую картину болезни, распознать сопутствующие заболевания, поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение.

Последствия

При отсутствии своевременной диагностики и лечения, каликоэктазия способна спровоцировать весьма тяжелые осложнения. Одним из опасных состояний, считается бактериальная инфекция, которая способна спровоцировать летальный исход. Помимо этого при данной патологии, почка утрачивает свои функции, сморщивается, а ее паренхима замещается соединительной тканью.

При каликоэктазия происходит застой мочи, повышается риск камнеобразования и развития мочекаменной болезни. Последствием болезни может выступать и гидронефроз или почечная недостаточность. Для того чтоб снизить риск осложнений, важно вовремя диагностировать болезнь, предпринять все необходимые меры по ее лечению.

Методы лечения

Специфической терапии при каликоэктазия нет, поэтому лечение в основном направляется на устранение основной причины болезни. При выраженных клинических симптомах, лечение может проводиться хирургическим или симптоматическим методом. При показаниях для оперативного вмешательства в тканях органа, также как и мочевыделительных протоках устраняются застойные процессы, при наличии опухоли, камней или сужении сужения канальцев, проводиться их удаление или проходимость канальцев. Прогноз после операции напрямую зависит от того на каком этапе находиться болезнь, общего состояния больного, причин, которые привели к данному состоянию.

Консервативная терапия состоит из приема симптоматических препаратов, принцип действия которых направлен на устранение воспалительного процесса, купирования болевого приступа. При необходимости больному могут назначаться антибиотики широкого спектра действия. Важным в лечении каликоэктазии считается соблюдение диеты. Диетическое питание состоит из ограничения соленной и острой пищи, а также продуктов питания, которые исключат застойные процессы, улучшат работу мочевыделительной системы, снизят частоту обострений.

Если патология присутствует у детей, является врожденной, при этом была диагностирована случайно, не доставляет никакого дискомфорта, лечение не требуется. Больной периодически посещает врача, проходит УЗИ диагностику, результаты которой позволяют вести контроль над болезнью.

Своевременная диагностика каликоэктазии, правильно подобранное лечение, дает достаточно хорошие результаты. Когда патология запущена, в тканях органов происходят атрофические изменения, процесс необратимый и единственным способом остановить болезнь считается операция. Прогноз после лечения напрямую зависит от самой причины, которая спровоцировала данное состояние, а также этапа, на котором больной обратился за помощью.

Если у человека диагностирована каликоэктазия почек лечение проводится комплексно и только под назначением врача, который сможет определить масштабы поражения мочевыделительной системы, распознать причину, определиться с лечением. Профилактика состоит из правильного лечения всех сопутствующих заболеваний организма, своевременного обращения за медицинской помощью.

Почему возникает каликоэктазия почек, как её лечить?

Каликоэктазией правой или левой почки называется патологическое состояние, при котором происходит нарушение оттока мочи по мочеточнику. Заболевание сопровождается расширением чашечек с одной или двух сторон. При отсутствии лечения каликоз прогрессирует и приводит к атрофии сосочка. Медицинские статистические данные показывают, что болезнь чаще поражает правую почку, нежели левую.

Каликоэктазия почек считается побочным заболеванием, возникающим в результате патологических процессов в организме. Зачастую оно развивается при туберкулезе или из-за формирования опухоли. Определить, что стало причиной нарушений можно только во время комплексного обследования.

Общие сведения о болезни

Что такое каликоэктазия почек, знают далеко не все. Данный термин возник относительно недавно. По этой причине он не внесен в международную классификацию болезней. В нормальном состоянии почки человека образуют мочу, которая в дальнейшем спускается по мочеточникам в мочевой пузырь. Каждый парный орган весит не более 200 грамм, однако принимает активное участие в процессе кровообращения. В среднем за 5 минут через почки способен пройти весь объем крови, который имеется в организме.

При гидрокаликозе происходит изменение функций парных органов. Расширение чашечек приводит к тому, что образующаяся биологическая жидкость не может привычным путем выводится из организма. В результате происходит застой мочи в почке. Это состояние чревато развитием серьезных осложнений, которые при отсутствии медицинской помощи могут даже привести к летальному исходу. Несмотря на то, что каликоэктазия левой почки встречается реже, данное заболевание нельзя исключить, если имеются клинические проявления. Патология может быть односторонней или двусторонней.

Причины заболевания

Каликоэктазия почки не возникает у человека спонтанно. Патология развивается в результате нарушений функционирования организма и, как правило, является следствием других недугов. Механизм развития патологии сложный, имеющий определенную последовательность. Сначала моча застаивается в почках из-за того, что есть препятствие для ее естественного оттока. Далее, происходит расширение лоханки чашечки. Со временем увеличивается почечная лоханка. На этом этапе пациенту можно помочь и сохранить функциональность выделительной системы. В дальнейшем из-за постоянного сдавливания выводящих каналов формируется атрофия сосочков. Кульминацией патологии становится гидронефроз, который приводит к инвалидизации.

Причинами зарождения патологического процесса принято считать такие состояния:

• мочекаменная болезнь;
• новообразования в малом тазу;
• простатит или аденома простаты у мужчин;
• опущение почки, которое вызывает деформацию мочеточника;
• нарушение кровообращения и патологии сосудов, окружающих почку;
• туберкулез;
• травмы органов малого таза;
• инфекционно-воспалительные заболевания выделительной системы;
• анатомические аномалии строения мочевыводящих участков;
• обструкции мочеточника;
• спаечный процесс, вызванный воспалительными заболеваниями или хирургическими вмешательствами.

Диффузные изменения поджелудочной железы тоже могут спровоцировать патологию. При панкреатите нарушается выделение мочевины и креатинина. Этот факт влияет на суточный диурез, вызывая уменьшение объема мочи. Почечная недостаточность становится одной из серьезных последствий воспаления поджелудочной железы.

У детей заболевание может развиться в результате получения травмы или из-за врожденных аномалий. Нередко каликопиелоэктазия формируется во время беременности. Особенно у будущих мам страдает правая почка, так как растущая матка может сдавливать ее.

Клиническая картина

Каликоэктазия обеих почек сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Проявления серьезно нарушают качество жизни человека и выбивают из привычного ритма. Первое, что ощущает пациент, это сильнейшая боль в области поясницы. Симптомы напоминают почечную колику. При пальпации болезненных зон возникают нестерпимые простреливающие ощущения. В дальнейшем локализация распространяется на другие органы. При каликоэктазии боль возникает в области паха, живота, может отдавать в ногу. Важно на этом этапе правильно дифференцировать патологию, так как признаки очень схожи с другими болезнями, например, аппендицитом.

Вторым клиническим проявлением болезни становится повышение температуры тела. Уровень термометра может достигать критических показателей. Одновременно человек ощущает озноб, но тепло только усугубляет гипертермию.

По мере развития патологии состояние больного ухудшается. Застой мочи вызывает интоксикацию организма. Из-за этого может возникнуть головная боль, тошнота, рвота. Пациенту постоянно хочется лежать, подогнув колени к животу. Любое движение доставляет острую боль, как и пальпация места расположения почек.

При каликопиелоуретероэктазии патологическая задержка мочи в почках дополняется воспалением уретры – мочеиспускательного канала. Это доставляет боль при мочеиспускании. Позывы пациент испытывает регулярно, однако при походе в туалет выделяется малое количество мочи. Если собрать биологическую жидкость в чистую посуду, то можно заметить непривычное помутнение. При повреждении эпителия мочевыводящих путей могут отмечаться кровяные примеси.

У детей

Предпосылки для формирования каликоэктазии у ребенка могут возникнуть еще в материнской утробе. Аномалии строения мочевыводящей системы и опухоли со временем вызывают серьезные нарушения функций выделительной системы. Нередко заболевание начинается из-за образования лишних сосудов в почке у ребенка. В этом случае патология может иметь бессимптомное течение. Обнаружение этих отклонений происходит неожиданно во время очередного профилактического осмотра.

У младенцев по-разному проявляется каликоэктазия почек, что не позволяет сразу заподозрить патологию. Боли, которые испытывает ребенок при мочеиспускании, сначала не сильные. Малыш становится беспокойным перед тем, как помочиться и плачет в процессе выделения жидкости из уретры. Мама может заметить, что моча ребенка имеет темный оттенок. Дополнительными признаками патологии почек у детей становятся: отсутствие аппетита, нарушение сна, повышенная тревожность, плаксивость, периодическая рвота и повышение температуры тела.

Какие признаки может обнаружить специалист

О каликоэктазие необходимо знать, что это такое заболевание, которое диагностировать самостоятельно не получится. Подтвердить патологический процесс можно только при помощи обследования в медицинском учреждении. Первоначально врач опрашивает и осматривает пациента. Имеющиеся жалобы и симптомы позволяют заподозрить нарушения и сделать правильный шаг в направлении обследований.

Общий анализ мочи и биохимия крови показывают наличие воспалительного процесса в организме. Плохой результат является основанием для проведения исследования по Нечипоренко и Зимницкому. Инструментальные и аппаратные методы диагностики позволяют с точностью определить каликоэктазию и установить её причины.

Ультразвуковое исследование показывает расширение лоханок, присутствие песка или конкрементов в почках (мочеточнике), увеличение парного органа говорит о воспалительном процессе. Следует отметить, что у беременных женщин на большом сроке (после 28 недель) обнаруживается расширение лоханки, что не является признаком данного заболевания. В дальнейшем необходимо осуществлять контроль функционирования почек и проводить профилактику инфекционно-воспалительных заболеваний.

При использовании рентгена в диагностике патологии применяются контрастные вещества. Они поставляются в вену умеренным напором, после чего обнаруживаются на снимке. Каликоэктазия выглядит, как скопление темного вещества в одной из почек и мочеточнике.

При подтверждении патологического скопления жидкости в почках необходимо исключить у пациента другие патологии: обструкцию и гидронефроз.

Методы лечения

При каликоэктазии почек лечение необходимо проводить незамедлительно. Метод терапии будет зависеть от причины патологического процесса. На практике используется медикаментозный и хирургический способ лечения. Также известны народные рецепты, однако они не всегда бывают эффективными. Случается, что нетрадиционные методики лечения, использованные пациентом самостоятельно, приводят к ухудшению самочувствия и неизбежной операции.

В нетрадиционной медицине, преимущественно, используются растения и травы, оказывающие противовоспалительное и мочегонное действие. Народные целители рекомендуют принимать отвары шиповника, зверобоя, василька, репейника. В аптеке также можно приобрести уже готовые травяные наборы, которые необходимо заваривать кипятком.

Нетрадиционные способы лечения каликоэктазии не являются основной методикой. Их можно комбинировать с традиционными средствами или использовать после операции. Предварительно возможность применения трав надо обговорить с врачом индивидуально.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами при каликоэктазии необходимо, когда причиной недуга стал воспалительный процесс. Предварительно надо установить чувствительность микроорганизмов к используемым веществам. В большинстве случаев назначаются антибиотики широкого спектра действия курсом на 1-2 недели: пенициллины, цефалоспорины и флорхинолоны. В процессе лечения противомикробные лекарства могут дополняться. Нередко пациенту приходится принимать сразу 2 антибиотика.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты назначаются для облегчения симптомов болезни. Они также помогают снизить температуру тела и облегчить страдания пациента. Обычно для этого применяются таблетки или инъекции: Диклофенак, Нимесулид, Анальгин. Ношпа, Дротаверин, Папазол помогают снять спазм и часто назначаются на весь курс лечения.

Хирургический метод

Оперативное вмешательство считается единственным адекватным и эффективным методом лечения каликоэктазии. В процессе манипуляции удаляются причины, которые препятствуют нормальному оттоку жидкости из почки. Также хирургический метод показан пациентам, имеющим большие камни. Оперативное лечение является обязательным при наличии опухолевого процесса. Если он имеет злокачественное происхождение, то орган удаляется полностью, а впоследствии проводится химиотерапия.

При обширных повреждениях мочеточника выполняется установка нефростомы – своеобразной трубки, которая будет выполнять транспортирующую функцию. Дренирование почки осуществляется через небольшой разрез. Манипуляция показана пациентам с мочекаменной болезнью.

Операция по удалению нарушений оттока мочи выполняется посредством лапароскопии. Для этого используется общий наркоз. Восстановительный период вариабелен, зависит от прогноза и масштабов патологии. После хирургического лечения пациенту рекомендуется дополнительная медикаментозная терапия и постоянная профилактика болезней мочевыделительной системы. Контроль за работой почек впоследствии надо осуществлять постоянно.

Если боль в области почек появилась внезапно и сопровождается затрудненным мочеиспусканием, температурой, выделением крови из уретры или резким повышением температуры, следует срочно вызвать скорую помощь. Госпитализация позволит быстро установить верный диагноз, провести лечение и предотвратить серьезные последствия для здоровья пациента.

Симптомы каликоэктазии почек: причины и диагностика

Каликоэктазия почек – заболевание, которое провоцирует сбой оттока мочи из почки в мочевой пузырь. Это происходит из-за того, что почечные лоханки сильно увеличиваются в размерах и оттесняют ткани к периферии.

Диагноз «каликоэктазия» зачастую ставится для правой почки. Однако бывают случаи, когда болезнь поражает одновременно два органа.

Со временем чашечно-лоханочная система еще больше увеличивается, и начинает развиваться осложнение, которое называется «каликопиелоэктазия». Эта болезнь так же, как и каликоэктазия, в большинстве случаев поражает правую почку.

Что это такое — каликоэктазия почки

40% женщин могут точно ответить на вопрос, что такое каликоэктазия почек. Это заболевание резко не появляется, оно развивается медленно, постепенно. Дело в том, что урина остается внутри лоханки, тем самым повышая внутри давление.

В большинстве случаев возникает каликоэктазия правой почки. Это происходит из-за специфических анатомических особенностей.

На начальных стадиях болезнь совершенно не мешает работе самого органа, так как тот запускает компенсаторный механизм. Однако со временем ткань чашечек утончается и натягивается. Если не обращать внимания на первые признаки заболевания, то может начаться необратимый процесс.

Во всей чашечно-лоханочной системе начинают развиваться патологические изменения в виде распространения соединительной ткани. Когда количество урины увеличивается, стенки начинают расширяться. Со временем атрофируются сосочки чашечек, которые заполняют паренхиму органа.

Нагрузка на вторую почку начинает усиливаться, после чего появляется еще одно заболевание – почечная недостаточность. Статистика утверждает, что левая почка всегда поражается вторично, из-за сильной нагрузки на правую.

Расширение чашечек и лоханки увеличивает шанс появления камней. Но это еще не все. Воспаление окружающих тканей может спровоцировать еще и пиелонефрит и нефролитиаз. Сосуды парного органа также подвергаются опасности во время каликоэктазии.

Дело в том, что организм начинает активно вырабатывать ангиотензин, который в большом количестве приводит к артериальной гипертензии. Что примечательно, что терапия гипертензии не принесет желаемого результата без искоренения истинной причины.

У детей каликоэктазия может точно так же появляться, как и у взрослых. И скорость ее прогрессирования зависит от физиологических особенностей организма и проходимости мочевыводящих путей.

Врожденная каликоэктазия левой почки гораздо быстрее приводит к почечной недостаточности. Она долгое время может не давать о себе знать. Артериальная гипертензия не наблюдается даже при самом тщательном обследовании, отток урины также не нарушается.

Причины возникновения

Стоит сразу сказать, что каликоэктазия почек не может быть самостоятельным заболеванием. Она спровоцирована целым рядом других причин:

• мочекаменная болезнь,
• онкологические заболевания уретры или мочевого пузыря,
• пиелонефрит,
• аденома предстательной железы,
• беременность,
• патологические изменения сосудов, которые размещены вблизи мочеточника,
• травмы органов мочеполовой системы.

Также одна из причин каликоэктазии — травмы поясничной области. Нередки случаи, когда эта болезнь начинала прогрессировать на фоне врожденных патологий почек или почечных артерий. Удар также достаточно опасен для парного органа.

Все вышеперечисленные причины только лишний раз доказывают, что нарушение оттока мочи может не только появиться вследствие болезни, но и быть с момента рождения.

Интересный факт! Функциональной каликоэктазией страдают только беременные. Она возникает в связи с передавливанием мочевыводящих путей маткой.

Симптомы заболевания

Каликопиелоэктазия почек может не давать о себе знать не только несколько месяцев, но и лет. Человек может не знать о наличии заболевания, о том, что в его организме прогрессирует необратимый воспалительный процесс.

Когда болезнь вступает в активную стадию, больного начинает беспокоить систематическое повышение температуры до 38-40 градусов. В организме проявляются признаки интоксикации.

Однако эти симптомы могут свидетельствовать и о множестве других болезней. Подозрение на каликоэктазию возникает после того, когда появляется частое мочеиспускание с постоянными позывами. Сам процесс сопровождается резями и жжением.

Бывают случаи, когда медики путают каликоэктазию с почечными коликами, так как клиническая картина очень схожа.

Кроме вышеперечисленных симптомов, больной отмечает регулярную сильную боль в пояснице. Болевые ощущения такой силы, что отдают в паховую область.

Особое внимание следует обратить, когда ко всем признакам подключаются такие:

• тошнота и рвота,
• нарушение работы ЖКТ (диарея),
• общая слабость.

Также моча может обрести розовый или красноватый оттенок, спровоцировано это повреждением стенок мочеточника.

Такие симптомы говорят о том, то воспалительный процесс распространился и на уретру, и на органы брюшной полости. В таком случае следует срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Диагностика

Как и многие заболевания, каликоэктазию обеих почек достаточно легко диагностировать, используя развернутый анализ мочи. Его результаты дают возможность увидеть полную картину поражения функций почек.

Но не стоит надеяться только на анализ мочи, ведь на его результаты может повлиять много других факторов, которые совсем не связаны с заболеванием.

Диагностику патологий почек могут проводить при помощи современного оборудования. К самым эффективным методам можно отнести:

• экскреторную урографию,
• ангиографию,
• УЗИ почек,
• компьютерную томографию,
• пиелографию.

Во время экскреторной урографии специалист вводит пациенту специальное контрастное вещество, после чего делают снимки. Таким способом изучают состояние и функционирование органов мочевыводящей системы.

Следующее обследование называется «ангиография», во время него контраст вводят непосредственно в почку через артерию. Ангиография позволяет исследовать работу сосудов почки.

Во время ультразвукового исследования хорошо видно увеличенные лоханки, чашечки, степень заполненности их мочой. Также можно узнать истинную причину заболевания (опухоль, конкремент, сужение сосуда).

Для диагностики одностороннего расширения почечных лоханок лучше всего делать пиелографию. При этом контрастное вещество вводят, используя катетер.

Инструментальное обследование также достаточно информативно для постановки диагноза каликоэктазии. Но, самое главное, врач-уролог должен определить первоначальную причину воспаления почек.

Во время осмотра специалист должен осмотреть пациента. Уролог обращает внимание на интенсивность, длительность проявления признаков, на то, какие были перенесены ранее заболевания парного органа и т. д.

Если у больного есть пороки строения почек (удвоение, гипоплазия), можно предположить, что каликоэктазия была у него с рождения.

Лечение

Терапия подбирается для каждого человека индивидуально. Все зависит от многих факторов:

• стадии заболевания,
• первопричины появления,
• возраста человека,
• наличия других патологий парного органа или мочевыделительной системы.

Бывают случаи, когда консервативные методы лечения неэффективны. Тогда лечащий доктор принимает решение провести хирургическое вмешательство. Именно оно зачастую применяется, когда необходимо устранить препятствие, которое не дает проходить урине (камень, опухоль и т. д.).

Если заболевание было спровоцировано инфекционными болезнями, то больному назначается курс антибактериальной и противовоспалительной терапии. Для того чтобы нормализовать работу почек, медики приписывают лекарственные препараты, которые стимулируют кровообращение.

Современные хирурги практикуют достаточно эффективный способ хирургического вмешательства – лапароскопию. После такой операции у человека совершенно не остается шрамов.

Но мы знаем, что каликоэктазия бывает врожденной и совсем не беспокоит человека и не прогрессирует. В таких случаях ее лечить не рекомендуют. Необходимо только регулярно проходить полное медицинское обследование и обязательно осмотр у уролога.

Но, таких случаев, к сожалению, мало. Статистика утверждает, что в большинстве случаев рано или поздно необходимо восстанавливать нормальное функционирование почек, так как плохая циркуляция урины провоцируют появление многих других заболеваний, среди которых:

• пиелонефрит
• гломерулонефрит,
• мочекаменная болезнь,
• гидронефроз.

Здесь уже нужно уже комплексное лечение, и препараты назначаются комплексные. Ведь необходимо лечить одновременно новый воспалительный процесс и каликоэктазию. Комплексная терапия включает: антибиотики, антимикробные препараты, спазмолитики.

Народные средства при каликоэктазии

Лечение народными средствами — также достаточно эффективный способ борьбы с заболеваниями чашечно-лоханочной системы. В этой статье представлены самые популярные рецепты, которые обязательно дадут положительные результаты.

• Для приготовления настоя нам понадобится корень женьшеня и элеутерококк в одинаковых пропорциях. Все это залить водкой и поставить в темное прохладное место на 7 дней.
• Медики рекомендуют пить парное молоко до тех, пока не пройдет отечность.
• Взять сушеный корень шиповника, снять стружку (12 шт.) длиной приблизительно 15 см. Все это залить 1 литром очищенной воды и поставить в прохладное темное место. Утром содержимое процедить. Принимать на протяжении дня. Продолжительность лечения — 1 месяц.

Питание и диета при каликоэктазии почек также должны быть правильными и сбалансированными. Диетологи рекомендуют придерживаться диетического стола №7.

Необходимо исключить жареное, жирное, кондитерские изделия, алкогольные напитки. Для улучшения эффективности лечения можно внести в свой рацион следующие продукты:

• Кто бы мог подумать, что тушеная тыква поможет избавиться от проблем с почками.
• Регулярное употребление арбуза, сока красной смородины и малины отлично сказывается на состоянии мочеполовой системы.

Чай из листьев смородины

Для его приготовления нам необходимо взять зеленые листья черной смородины и измельчить в блендере. Затем залить 0,5 л кипятка.

Через 15 минут отвар процедить, а сами листья выжать. Жидкость, которая получилась поставить на медленный огонь и довести до кипения. Затем добавить в кипящий чай 2 столовые ложки сушеных или свежих ягод черной смородины. Прокипятить еще 2 минуты и оставить остывать.

Принимать его нужно 3-4 раза в сутки, ягоды, которые остаются в чашке, не выбрасывать, а есть.

Помните! Каликоэктазия — достаточно коварное заболевание. Проблема в том, что она никогда не появляется на ранней стадии, а ее симптомы напоминают множество других болезней. Именно поэтому нужно регулярно проходить медицинское обследование, дабы избежать осложнений.