Ивадал: инструкция по применению таблеток

Ивадал – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Избирательно возбуждает подтип омега1-рецепторов ГАМК-А-рецепторного комплекса, способствует открытию хлорных каналов и потенцирует процессы торможения в ЦНС.

Показания к применению

Нарушения сна: затруднение засыпания, ночные пробуждения, ситуационные, кратковременные и хронические нарушения сна.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; блистер 10 коробка (коробочка) 2;

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; блистер 7 коробка (коробочка) 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 10 пачка картонная 2;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 7 пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 20 пачка картонная 1;

Фармакодинамика

Селективный агонист омега1-подтипа бензодиазепиновых рецепторов макромолекулярного ГАМКА-рецепторного комплекса. Взаимодействует с центральными омега1-рецепторами, локализующимися преимущественно в мозжечке, некоторых областях коры (IV слой чувствительно-двигательных зон коры), черной субстанции, нижнем холмике, обонятельной луковице, вентральной части таламического комплекса, мосте и бледном шаре в ЦНС. Повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), что приводит к повышению частоты открытия в цитоплазматической мембране нейронов каналов для входящих токов ионов хлора, гиперполяризации синаптической мембраны, усилению тормозного влияния ГАМК и угнетению нейрональной активности в различных отделах ЦНС.

Полагают, что селективное связывание золпидема с омега1-рецепторами обусловливает проявление снотворного действия, тогда как противосудорожный, миорелаксирующий и анксиолитический эффекты (связанные, по-видимому, с преимущественным воздействием на омега2- и омега5-рецепторы) практически отсутствуют.

При приеме в терапевтических дозах укорачивает время засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает продолжительность сна и улучшает его качество.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 70% (подвергается пресистемному метаболизму). Cmax достигается через 0,5–3 ч. Связывание с белками плазмы — 92,5%. T1/2 — 2,4 ч, продолжительность действия — 6 ч. Выводится в виде неактивных метаболитов с мочой (56%) и с калом (37%).

Использование во время беременности

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, апноэ во сне, выраженная миастения, тяжелая дыхательная или печеночная недостаточность, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 15 лет).

Побочные действия

Редко — сонливость, головная боль, головокружение, нарушение походки, возбуждение (ночное или после прекращения лечения), спутанность сознания, нарушение памяти (антероградная амнезия), расстройство зрительного восприятия, кошмарные сновидения; боль в животе, тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь, зуд; при длительном использовании не исключено развитие зависимости.

Способ применения и дозы

Внутрь, непосредственно перед сном, однократно, доза устанавливается индивидуально.

Пациентам до 65 лет — обычно 10 мг; пациентам старше 65 лет — по 5 мг, при необходимости — не более 10 мг.

Длительность лечения: ситуационная бессонница — от однократного приема до 2–5 дней; кратковременная — 2–3 нед, но не более 4 нед; хроническая — определяется только врачом.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания вплоть до комы.

Лечение: немедленное промывание желудка, назначение активированного угля, при необходимости — симптоматическая терапия. Возможно применение флумазенила, но следует учитывать возможность возникновения судорог. Не рекомендуется введение седативных препаратов даже при выраженном возбуждении.

Взаимодействия с другими препаратами

Меры предосторожности при приеме

Развитию побочных эффектов способствует отсутствие условий для сна, использование в дозах, значительно превышающих рекомендованные, длительное непрерывное применение, сочетание с бензодиазепинами.

С осторожностью назначать пациентам с дыхательной или печеночной недостаточностью, миастенией.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Условия хранения

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

Похожие по действию препараты:

    Таблетки пероральные Раствор для внутривенного и внутримышечного введения Таблетки пероральные Таблетки пероральные Раствор для внутривенного и внутримышечного введения Таблетки пероральные Капли для приема внутрь Таблетки пероральные Субстанция-порошок Раствор для инъекций

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Ивадал Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

READ
Смекта при беременности на ранних сроках

Вас интересует препарат Ивадал? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Ивадал приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Ивадал® (Ivadal ® )

1 таблетка, покрытая оболочкой, делимая, содержит золпидема тартрата 10 мг; в блистере 10 или 7 шт., в коробке 2 или 1 блистер соответственно.

Фармакологическое действие

Избирательно возбуждает подтип омега1-рецепторов ГАМК-А-рецепторного комплекса, способствует открытию хлорных каналов и потенцирует процессы торможения в ЦНС.

Фармакодинамика

В терапевтических дозах укорачивает время засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает продолжительность (удлиняет II-IV стадии) сна и улучшает его качество.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ . Биодоступность составляет 70% (подвергается пресистемному метаболизму). Cmax достигается через 0,5–3 ч. Связывание с белками плазмы — 92,5%. T1/2 — 2,4 ч, продолжительность действия — 6 ч. Выводится в виде неактивных метаболитов с мочой (56%) и с калом (37%).

Показания

Нарушения сна: затруднение засыпания, ночные пробуждения, ситуационные, кратковременные и хронические нарушения сна.

Противопоказания

Гиперчувствительность, апноэ во сне, выраженная миастения, тяжелая дыхательная или печеночная недостаточность, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 15 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Редко — сонливость, головная боль, головокружение, нарушение походки, возбуждение (ночное или после прекращения лечения), спутанность сознания, нарушение памяти (антероградная амнезия), расстройство зрительного восприятия, кошмарные сновидения; боль в животе, тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь, зуд; при длительном использовании не исключено развитие зависимости.

Взаимодействие

Усиливает (взаимно) эффект др. средств, угнетающих ЦНС; несовместим с алкоголем.

Способ применения и дозы

Внутрь, непосредственно перед сном, однократно, доза устанавливается индивидуально. Пациентам до 65 лет — обычно 10 мг; пациентам старше 65 лет — по 5 мг, при необходимости — не более 10 мг. Длительность лечения: ситуационная бессонница — от однократного приема до 2–5 дней; кратковременная — 2–3 нед, но не более 4 нед; хроническая — определяется только врачом.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания вплоть до комы.

Лечение: немедленное промывание желудка, назначение активированного угля, при необходимости — симптоматическая терапия. Возможно применение флумазенила, но следует учитывать возможность возникновения судорог. Не рекомендуется введение седативных препаратов даже при выраженном возбуждении.

Меры предосторожности

Развитию побочных эффектов способствует отсутствие условий для сна, использование в дозах, значительно превышающих рекомендованные, длительное непрерывное применение, сочетание с бензодиазепинами. С осторожностью назначать пациентам с дыхательной или печеночной недостаточностью, миастенией. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отзывы

Оставьте свой комментарий

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

READ
Каликоэктазия почек левой и правой: что это такое

Ивадал : инструкция по применению

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, натрия амилопектина гликолят (тип А), магния стеарат, титана диоксид (Е 171) в виде суспензии, макрогол 400.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, делимые.

Фармакологическая группа

Снотворные и седативные средства. Код АТС N05CF02.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Золпидем является препаратом имидазопиридиновои структуры, который относится к бензодиазепинов, фармакодинамическая активность его близка к фармакодинамического активности других соединений этого класса. Оказывает следующие эффекты: мьязоворелаксацийний, анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожных, амнестический.

Исследования показали, что для выявления седативного эффекта препарата необходимы более низкие дозы, чем для выявления его противосудорожных, мьязоворелаксацийного и анксиолитического эффекта. Эти эффекты связаны со специфической агонистической действием золпидема на центральный рецептор, который относится к ГАМК-омега (BZ1 и BZ2) макромолекулярному рецепторного комплекса, который регулирует открытие каналов хлорида-иона.

Золпидем избирательно связывается с рецепторами омега-1 (или бензодиазепин-1).

Золпидем сокращает период засыпания, уменьшает частоту пробуждений, увеличивает общую продолжительность и улучшает качество сна. Эти эффекты связаны с характерным ЭЭГ-профилем препарата, который отличается от такового у бензодиазепинов. Исследования показали, что золпидем продлевает фазу I и II глубокого сна (ИИИ и IY). В рекомендуемых дозах золпидем не влияет на общую продолжительность парадоксального (быстрого) сна.

Абсорбция. Биодоступность золпидема составляет 70%, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-3 часа после приема.

Распределение. При применении в терапевтических дозах фармакокинетика препарата – линейная. Связывание с белками плазмы составляет около 92%. Объем распределения у взрослых составляет 0,51 ± 0,02 л / кг.

Метаболизм и выделение . Метаболизм препарата осуществляется в печени. Золпидем выделяется в форме неактивных метаболитов в основном с мочой (около 60%) и с калом (около 40%). Золпидем не имеет индуцирующего действия на ферменты печени.

Период полувыведения составляет около 2,4 часа (0,7-3,5 часа).

Группы риска .

  • У больных пожилого возраста наблюдается снижение клиренса золпидема в печени. Максимальная концентрация золпидема в плазме больше примерно на 50%, период полувыведения незначительно увеличен (в среднем 3:00). Объем распределения снижен (до 0,34 ± 0,05 л / кг).
  • У больных с почечной недостаточностью, независимо от проведения диализа, клиренс золпидема немного снижен. Другие фармакокинетические параметры не изменены. Золпидем НЕ диализируется.
  • У больных с печеночной недостаточностью биодоступность золпидема увеличена. Клиренс снижен, а период полувыведения увеличен (около 10:00).

Показания

Периодическое и преходящее бессонница.

Способ применения и дозы

Лечение следует всегда проводить минимально эффективной дозой. Никогда не превышать максимальную дозу препарата.

Обычная доза ивадал для взрослых составляет 10 мг в сутки. Препарат должен применяться непосредственно перед сном.

Больным пожилого возраста или с печеночной недостаточностью доза ивадал должна быть уменьшена вдвое, то есть до 5 мг. Суточная доза ивадал никогда не должна превышать 10 мг.

Ивадал может применяться как в виде непрерывного курса, так и, при необходимости, в зависимости от симптомов.

Продолжительность лечения. Продолжительность лечения должна быть короткий – от нескольких дней до четырех недель, включая период снижения дозы (см. “Меры предосторожности”).

Рекомендуется такая схема приема препарата:

  • в течение 2-5 суток при нерегулярном бессоннице (например в течение странствования)
  • в течение 2-3 недель при транзиторному бессоннице (в период беспокойства).

Очень короткий период применения препарата (в течение 2-5 суток) не требует его постепенной отмены. При необходимости продолжения курса лечения более 4 недели должна быть проведена повторная оценка статуса больного.

Побочное действие

Побочные явления препарата зависят от его дозы и индивидуальной чувствительности больного.

Нейропсихиатрические побочные явления.

Антероградная амнезия может наблюдаться при применении терапевтических доз, при более высоких дозах риск ее развития повышается. Нарушения поведения, нарушение сознания, раздражительность, агрессивность, ажитация.

READ
Лечение суставов глиной

Физическая и психическая зависимость, даже при применении в терапевтических дозах, которая сопровождается симптомом отмены или бессонницей “рикошета” после отмены препарата.

Ощущение опьянения, головная боль, атаксия.

Спутанность сознания, снижение внимания, вплоть до сонливости (особенно у пациентов пожилого возраста), бессонница, кошмары, напряжение.

Кожные реакции. Сыпь на коже (пруригинозний или нет).

Общие реакции. Мышечная гипотония, астения.

Офтальмологические реакции. Диплопия.

Желудочно-кишечные реакции. Расстройства пищеварения.

Противопоказания

Ивадал никогда не следует применять при повышенной чувствительности к действующему веществу или другим компонентам препарата при тяжелой дыхательной недостаточности синдроме апноэ во время сна; тяжелой, острой или хронической печеночной недостаточности миастении.

Беременность (особенно первый и третий триместр). Лактация.

Из-за отсутствия данных клинических исследований Ивадал не следует назначать детям до 18 лет.

Передозировка

Передозировка препарата может быть угрожающим для жизни при множественном отравлении (совместно с другими депрессантами центральной нервной системы, в том числе с алкоголем). После приема до 400 мг ивадал прогноз благоприятный.

При значительной передозировке симптомы в основном соответствуют признакам депрессии центральной нервной системы (от сонливости до комы, в зависимости от принятой дозы препарата).

При незначительной передозировке может наблюдаться спутанность сознания и заторможенность. В более тяжелых случаях наблюдались атаксия, гипотония, гипотензия и угнетение дыхания, крайне редко – с летальным исходом.

При обнаружении передозировки течение одного часа следует спровоцировать рвоту (если больной является сознании). Если больной без сознания, рекомендуется промывание желудка, при этом необходимо защитить дыхательные пути. Через час после приема препарата рекомендуется применение активированного угля для уменьшения всасывания препарата.

Рекомендуется контроль функции сердца и дыхания в специализированном стационаре.

Для диагноза и / или лечения умышленного или случайного передозировки ивадал может быть полезным применение флюмазенилу. Однако применение флюмазенилу может вызвать неврологические нарушения (судороги), особенно у больных эпилепсией.

Особенности применения

Предупреждение. В связи с наличием в составе препарата лактозы Ивадал противопоказан при врожденной галактоземии, синдроме мальабсорбции глюкозы или галактозы и при дефиците лактазы.

Фармакологическая безопасность. После применения препарата в течение нескольких недель седативный и снотворный эффект ивадал может постепенно снижаться.

Зависимость. Применение ивадал, особенно длительное, может привести к развитию физической и психической зависимости. Риск возникновения зависимости возрастает с увеличением дозы и длительности лечения, при наличии зависимости от других препаратов (лекарственных средств и других) и алкоголя в анамнезе.

Зависимость может возникнуть и при применении терапевтических доз препарата (очень редко) и / или у больных без индивидуальных факторов риска.

Зависимость может вызвать синдром отмены после прекращения применения препарата. Наиболее частые симптомы синдрома отмены: бессонница, головная боль, выраженное беспокойство, миалгия, напряженность мышц и раздражительность. Реже могут наблюдаться ажитация или даже спутанность сознания, парестезии пальцев верхних и нижних конечностей, повышенная чувствительность к свету, шуму и физического контакта, деперсонализация, дереализация, галлюцинации и эпилептические припадки. Симптомы синдрома отмены обычно наблюдаются через несколько дней после прекращения лечения, однако некоторые симптомы синдрома отмены могут проявляться между приемом двух последовательных доз, особенно высоких. Комбинация с бензодиазепинами усиливает риск возникновения зависимости.

Имеются сообщения о случаях преднамеренного передозировки препарата.

Бессонница «рикошета» – временный синдром, проявляющийся в усилении бессонницы, для лечения которого применяется препарат.

Амнезия и нарушения психомоторных функций. В течение нескольких часов после приема препарата может наблюдаться антероградная амнезия и нарушения психомоторных функций. Для уменьшения риска развития этих явлений препарат следует применять непосредственно перед сном (см. “Способ применения и дозы»).

Нарушения поведения. У некоторых больных может наблюдаться синдром, сочетается с нарушением сознания и поведения в разной степени. При этом могут наблюдаться следующие явления:

  • ухудшение бессонница, кошмары, ажитация, нервозность;
  • делирий, галлюцинации, онейродний делирий, симптомы психоза;
  • растормаживание и импульсивность;
  • “Эйфория”, раздражительность
  • антероградная амнезия;
  • внушаемость.

Иногда наблюдаются нарушения, которые могут представлять опасность для больного и его окружения:

  • непривычная схема поведения;
  • агрессивность по отношению к самому себе и окружающих, особенно если больной встречает препятствие том, что он хочет сделать;
  • автоматическая поведение с последующей амнезией.
READ
Трансплантация сердца : процедура, прогноз

При появлении таких симптомов лечение ивадал следует прекратить.

Риск кумуляции. Ивадал находится в организме в течение периода, примерно соответствует времени его полувыведения. У больных пожилого возраста или больных с почечной или печеночной недостаточностью период полувыведения может быть значительно более длительным. После повторного приема препарат и его метаболиты достигают равновесной концентрации в крови гораздо позже, но на гораздо более высоком уровне. Эффективность и безопасность ивадал могут быть оценены только в состоянии равновесной концентрации. Может потребоваться коррекция дозы (см. “Способ применения и дозы»). Учитывая путь метаболизма золпидема, кумуляции препарата при почечной недостаточности не ожидается.

Больные пожилого возраста. Применять Ивадал следует с осторожностью из-за риска обнаружения седативного действия и мьязоворелаксацийних эффектов препарата, которые могут привести к падению с серьезными последствиями для больного.

Меры предосторожности. Большей осторожность следует соблюдать при назначении препарата пациентам с алкоголизмом и наркоманией в анамнезе (см. “Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Бессонница может быть вызвано основным физическим или психическим заболеванием. Сохранение или ухудшение бессонницы после непродолжительного лечения требует дальнейшей оценки статуса больного.

Продолжительность лечения. Больного следует предупредить о необходимости строгого соблюдения продолжительности лечения в зависимости от типа бессонницы.

Больные с глубокой депрессией. Не следует назначать Ивадал в виде монотерапии, за возможного развития депрессии с сохранением или усилением суицидальных тенденций.

Больные с дыхательной недостаточностью. Необходимо учитывать депрессорного действие ивадал, особенно необходимо учитывать, что тревога и ажитация могут быть признаками декомпенсации дыхательной функции, что требует госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Постепенное прекращение лечения. Больного следует предупредить о возможности появления бессонницы «рикошета», связанного с отменой препарата.

Дети. Из-за отсутствия данных клинических исследований Ивадал не следует назначать детям.

Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. Пациента следует предупредить о том, что при приеме ивадал возможно появление сонливости. При управлении автомобилем и выполнении работ, требующих повышенного внимания, следует избегать любых комбинаций с другими седативными средствами. Для уменьшения риска появления сонливости рекомендуется полноценный сон (7-8 часов).

Беременность и лактация. Несмотря на то, что эксперименты на животных не выявили тератогенного или эмбриотоксического действия препарата, безопасность применения ивадал при беременности не установлена. Следует избегать применения ивадал во время беременности, особенно в течение первого триместра.

При назначении препарата женщине детородного возраста ее нужно предупредить о необходимости обращения к врачу для отмены препарата, если женщина планирует забеременеть или подозревает беременность.

Высокие дозы ивадал нельзя применять в последнем триместре беременности, поскольку у новорожденных могут развиться гипотония и респираторный дистресс-синдром. Симптомы отмены препарата могут наблюдаться у новорожденного в течение нескольких дней после рождения.

Лактация. Кормление грудью во время приема ивадал не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинации, которые не рекомендуются.

Алкоголь. Алкоголь усиливает седативное действие ивадал, что влияет на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. Следует избегать употребления алкогольных напитков и применения лекарств, содержащих алкоголь.

Комбинации, требующие осторожности при применении.

Депрессанты ЦНС: производные морфина (анальгетики, противокашлевые средства и средства заместительной терапии, кроме ибупрофена), нейролептики, барбитураты, анксиолитики, другие снотворные средства, седативные антидепрессанты, седативные антигистаминные Н1, гипотензивные средства центрального действия, баклофен, талидомид, пизотифен. Усиление центральной депрессии. Ослабление внимания, что опасно при управлении автомобилем и выполнении работ, требующих повышенного внимания. При одновременном применении с производными морфина или барбитуратами – усиление риска угнетения дыхания, что может привести к летальному исходу при передозировке.

Бупренорфин. Усиление риска угнетения дыхания, что может привести к летальному исходу. Пациента следует предупредить о необходимости строго соблюдать рекомендации врача.

Кетоконозол. Небольшое усиление седативного эффекта.

Рифампицин. Снижение концентрации золпидема в плазме и, соответственно, эффективности препарата через усиление его метаболизма в печени.

READ
Эстрогены: норма у женщин, функции гормона

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре (от 15 до 25 ° С). Срок годности – 4 года.

Ивадал

Ивадал

Нарушения сна: затрудненное засыпание, ранние и ночные пробуждения.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, тяжелая печеночная недостаточность, ночное апноэ (в т.ч. предполагаемое), острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций, детский возраст (до 15 лет); беременность; период лактации.C осторожностью. ХОБЛ (в ст. обострения), дыхательная недостаточность, миастения, печеночная/почечная недостаточность, алкоголизм, злоупотребление ЛС или лекарственная зависимость в анамнезе, депрессия.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь (непосредственно перед сном), взрослым в возрасте до 65 лет – в разовой дозе 10 мг, максимальная – 15-20 мг.

Для пациентов старше 65 лет начальная разовая доза составляет 5 мг; максимальная – 10 мг. Курс лечения – не более 4 нед.

Фармакологическое действие

Снотворное средство из группы имидазопиридинов. Оказывает седативное, незначительно выраженное анксиолитическое, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Возбуждает бензодиазепиновые рецепторы (омега) в альфа-субъединице ГАМК-рецепторных комплексов, локализованных в области IV пластинки сенсорно-моторных зон коры, ретикулярных отделов черной субстанции, зрительных бугров вентрального таламического комплекса, моста, бледного шара и др. Взаимодействие с омега-рецепторами приводит к открытию нейрональных ионоформных каналов для Cl-.

Укорачивает время засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает продолжительность сна и улучшает его качество. Удлиняет II стадию сна и стадии глубокого сна (III-IV).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны нервной системы: спутанность сознания, нарушение памяти, галлюцинации, головокружение, тревожность, “кошмарные” сновидения, сильная головная боль, дневная сонливость; нарушения координации движений, миастения, диплопия, антероградная амнезия.

Аллергические реакции на компоненты препарата: кожная сыпь, зуд.

Прочие: лекарственная зависимость (при длительном применении).

Передозировка. Симптомы: нарушение сознания (от полубессознательного состояния до легкой комы), кардиоваскулярные и респираторные нарушения.

Лечение: промывание желудка, в качестве антидота рекомендуется флумазенил. Даже при выраженном возбуждении недопустимо введение любых седативных ЛС. Диализ малоэффективен. При необходимости – симптоматическая терапия в условиях стационара.

Особые указания

При выраженных нарушениях функции печени показано уменьшение дозы.

При применении в рекомендуемых дозах более 4 нед отмена лечения должна проводиться постепенно.

При длительном применении увеличивается риск развития привыкания.

При назначении препарата больным с сопутствующими депрессивными состояниями необходимо учитывать возможность усиления суицидальных тенденций.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, а также употребления этанола.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.

В связи с недостаточностью данных по применению у беременных женщин, не рекомендуется назначать препарат во II и III триместрах беременности.

Взаимодействие

Опиоидные анальгетики, противокашлевые ЛС, барбитураты, антидепрессанты, седативные ЛС, антигистаминные ЛС, бензодиазепины, клонидин, антипсихотические ЛС (нейролептики) и этанол повышают риск развития симптомов угнетения ЦНС.

Флумазенил устраняет снотворное влияние препарата.

Бензодиазепиновые анксиолитические ЛС (транквилизаторы) повышают риск развития лекарственной зависимости.

Усиливает действие имипрамина и хлорпромазина, удлиняет T1/2 хлорпромазина (хлорпромазин усиливает сонливость и частоту возникновения антероградной амнезии), снижает Cmax имипрамина.

Наличие препарата Ивадал *

Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Ивадал

Ивадал

Ивадал – синтетический снотворный препарат с быстрым эффектом, улучшающий качество и продолжительность сна.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Ивадала – золпидема гемитартрат. Оказывает седативное, а также незначительно выраженное противосудорожное, анксиолитическое и центральное миорелаксирующее действие. Препарат уменьшает число ночных пробуждений и латентную фазу сна, ускоряет время засыпания, увеличивает продолжительность сна и улучшает его качество.

Ивадал действует быстро, пик концентрации в некоторых случаях наступает через полчаса, не вызывает привыкания и не оказывает седативного действия днем.

READ
Симптомы и лечение узловатой эритемы

Форма выпуска

Ивадал выпускают в виде белых продолговатых покрытых оболочкой таблеток. Каждая таблетка содержит золпидема тартрата 10 мг. Вспомогательные вещества – моногидрат лактозы, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия. По 7 штук в блистере, по 1 блистру в картонной пачке; по 10 штук в блистере, по 2 блистра в картонной пачке; по 20 штук в блистере, по 1 блистру в картонной пачке;

Показания к применению Ивадала

По инструкции Ивадал применяют при длительных или ситуационных расстройствах сна:

  • Бессоннице;
  • Ночных и ранних пробуждениях;
  • Затрудненном засыпании.

Перед применением Ивадала следует установить причину нарушения сна. Если улучшение не наступает в течение двух недель, это свидетельствует о психических причинах заболевания либо депрессии, и препарат следует отменить.

Следует учитывать, что применении Ивадала необходимо иметь возможность для непрерывного сна в течение не менее 7 часов.

Противопоказания

Ивадал по инструкции противопоказан при:

  • Синдроме апноэ во сне;
  • Тяжелой острой или хроническая печеночной недостаточности из-за риска развития энцефалопатии;
  • Острой или тяжелой дыхательной недостаточности;
  • Врожденной галактоземии, синдроме мальабсорбции глюкозы или галактозы, а также дефиците лактазы;
  • В первом триместре беременности и в период кормления грудью;
  • Повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Из-за отсутствия клинических данных Ивадал не назначают детям до 18 лет.

По инструкции Ивадал с осторожностью применяют при:

  • Дыхательной недостаточности;
  • Тяжелой псевдопаралитической миастении;
  • Нарушениях функции печени или почек;
  • Депрессии;
  • Хроническом алкоголизме;
  • Лекарственной зависимости в анамнезе;
  • Наркомании и других видах зависимости.

Инструкция по применению Ивадала

Ивадал - средство от бессонницы

Ивадал принимают непосредственно перед сном взрослым до 65 лет – 10 мг, старше – 5 мг. Начинать всегда следует с минимальной дозы, максимальная доза не должна быть увеличена больше чем в 2 раза.

При ситуационной бессоннице препарат применяют в течение 2-3 недель, но не более месяца.

Отменяют Ивадал постепенно для уменьшения возможности развития рикошетной бессонницы.

При преходящей бессоннице рекомендуемая длительность приема – 2-5 дней, постепенная отмена препарата не требуется.

После приема курса Ивадала по отзывам возможно некоторое снижение снотворного и седативного и эффектов.

Побочные действия

Побочные эффекты при применении препарата зависят от индивидуальной реакции и принимаемой дозы.

К наиболее частым побочным эффектам при применении Ивадала по отзывам относятся:

  • Появление чувства усталости;
  • Возникновение болей в животе, тошнота, диарея, рвота;
  • Дневная сонливость;
  • Усиление бессонницы;
  • Нарушение равновесия;
  • Мышечная слабость;
  • Ощущение опьянения;
  • Головная боль или головокружение.

Крайне редко возникают ангионевротический отек, зуд, нарушения полового влечения, сыпь, крапивница, развитие привыкания, диплопия.

Побочные эффекты при применении Ивадала по отзывам наблюдаются чаще всего у пожилых людей.

Ивадал противопоказан к применению в первом триместре беременности. В третьем триместре препарат можно применять, но в минимальных дозах, из-за возможного снижения артериального давления и респираторного дистресс-синдрома новорожденных.

В период грудного вскармливания применение препарата не рекомендуется, хотя концентрация препарата в грудном молоке невелика.

Передозировка Ивадалом крайне нежелательна из-за возможности развития состояния комы.

Другие симптомы передозировки – сонливость, угнетение центральной нервной системы и дыхания, гипотония и атаксия.

При одновременном применении Ивадала с противокашлевими препаратами, опиоидными анальгетиками, барбитураами, антидепрессантами, седативными и антигистаминными средствами, бензодиазепинами, нейролептиками, клонидином, этанолом возможно развитие симптомов угнетения дыхательного центра и центральной нервной системы. При одновременном применении с клозапином может развиться коллапс, остановка кровообращения или дыхания.

По инструкции Ивадал несовместим с алкоголем.

Условия хранения

Ивадал относится к препаратам списка Б. Срок хранения – 4 года.

Об авторе

Ильин Валентин Валентинович

Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»

Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

READ
Полезно ли сдавать кровь на донорство?

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

«Закисление организма» - миф или правда? Взгляд со стороны науки.

«Закисление организма» – миф или правда? Взгляд со стороны науки.

Термин «кислотно-щелочное равновесие» нам знаком еще из школьного курса химии. И конечно, многие вспомнят, что его количественной характеристикой является водор.

Ивадал

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ивадал – фармакологический препарат снотворного действия, принадлежащий к имидазопиридинам. По активности производимого амнестатического, анксиолитического, миорелаксирующего, противосудорожного и седативного эффекта имеет подобие с группой бензодиазепинов. Благодаря применению лекарства достигается уменьшение продолжительности периода засыпания, сокращается число пробуждений, сон становится более длительным и отличается лучшим качеством.

Лекарство обладает соответствующими необходимыми качествами, позволяющими со всем основанием отнести его к категории «идеального снотворного». Будучи принятым даже в минимальной требуемой дозе он обеспечивает быстрое засыпание, причем повышение дозировки не приводит к возрастанию силы его действия. Это является сдерживающим фактором для тех, кто страдает бессонницей, предотвращающим самостоятельное повышение ими доз лекарства. Вследствие использования этого снотворного средства человек значительно реже пробуждается по ночам. Лекарство не вызывает значительных изменений касающихся структуры и стадий сна. Влияние его на уровень бодрствования во время пробуждения, на память, когнитивные функции и скорость реакций является минимальным. А прекращение приема не сопряжено с появлением каких-либо ухудшений в состоянии больного.

В силу этого медикамент заслуженно является признанным лидером на мировом рынке фармакологических средств нацеленных на нормализацию процессов здорового сна. Если имеют место, какие бы ни было, проблемы со сном, то с использованием Ивадал он становится действительно полноценным временем ночного отдыха организма от всего напряженного современного ритма жизни, проблем и всевозможных стрессовых ситуаций с которыми человек может сталкиваться днем.

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Ивадал

Основные показания к применению Ивадал обуславливаются необходимостью лечения бессонницы преходящего и ситуационного характера, которая проявляется в комплексе симптомов имеющих место в отношении всех процессов связанных со сном: засыпания, собственно сна в различных его фазах, и пробуждений – в ночное время или слишком ранних.

READ
Кок в гинекологии что это

Принятию решения о назначении снотворного, в том числе Ивадал, должно предшествовать всестороннее рассмотрение имеющихся факторов в связи с нарушением сна и тщательное изучения анамнеза пациента. В спрепарлучае необходимости может иметь место целесообразность осуществления коррекции причин негативно влияющих на процессы здорового сна, в том числе и медикаментозными средствами.

Если бессонница отмечается на протяжении периода от одной недели до 14-и дней, во время которого проводится соответствующее лечение, это может выступить в качестве свидетельства либо нарушений функционирования центральной нервной системы, или же заставляет предположить наличие какого-либо первичного психического расстройства. Чтобы с уверенностью констатировать либо, наоборот, опровергнуть их существование в каждом конкретном случае соответственно, требуется в результате регулярного наблюдения за состоянием больного фиксировать возможные вызываемые этим изменения.

Затруднения при засыпании, неспокойный сон и частые ночные пробуждения могут иметь причиной то, что человек пребывает в депрессивном состоянии. Поэтому для определения проявлений присущих депрессии необходимо оценивать состояние психики страдающего бессонницей через определенные периоды времени.

Таким образом, показания к применению Ивадал имеют обоснованием случаи, когда нужно достигнуть восстановления процессов нормального сна, имеющие своей причиной ситуационные и преходящие нарушения. Если же бессонница появляется как следствие определенных аномалий психической сферы или психо-эмоционального состояния человека, то тут необходимо направить лечение на основное заболевание, сопутствующим проявлением которого являются проблемы со сном.

trusted-source

[1]

Код по МКБ-10

Форма выпуска

Форма выпуска Ивадал является следующей.

Данный медикамент снотворного действия перелагается в виде таблеток продолговатой формы.

Таблетки покрывает пленочная оболочка, имеющая белый или почти белый цвет. Посредине на каждой таблетке имеется линия разлома, а на поверхности одной из сторон присутствует оттиск «SN 10».

В одной таблетке содержится золпидема тартрат в количестве 10 миллиграмм.

Помимо этого основного компонента в состав входят:

  • гипромеллоза,
  • карбоксиметилкрохмал натрия, тип А,
  • микрокристаллическая целлюлоза,
  • моногидрат лактозы,
  • стеарат магния.

Оболочка образована соединением компонентов:

  • гипромеллозы,
  • диоксида титана Е171,
  • макрогол 400.

Таблетки находятся в блистерах, которые помещены картонные пачки.

Блистеры содержат по 7, 10, 20 штук соответственно.

В зависимости от количества таблеток в блистере в картонных пачках вместе со сложенным листком инструкции по применению присутствуют:

  • 1 блистер на 7 таблеток,
  • 2 блистера по 10 штук,
  • один 20-таблеточный блистер.

trusted-source

[2]

Фармакодинамика

Фармакодинамика Ивадал заключается в том, что его терапевтические дозы после того как попадают в организм производят эффект состоящий в сокращении времени засыпания. Результатом воздействия лекарства также становится обеспечение более глубокого и качественного сна, что представляет собой положительный фактор для снижения частоты случаев ночных пробуждений.

Особенностью фармакологического действия компонента золпидем, который есть основополагающим в благотворных свойствах Ивадал, является производимый им

Эффект увеличения продолжительности сна на 2-й стадии. Эта стадия отличается значительным повышением порогов восприятия органов чувств, главным образом слуха. Поэтому, чем лучше человек спит на 2-й фазе, тем меньшей является вероятность, что любые, даже незначительные случайные звуки могут привести к внезапному пробуждению. Действие лекарства заключается также в том, что благодаря ему более продолжительными становятся последующие 3-я и 4-я стадии сна которые зачастую объединяют в рамках одного обозначения – так называемого дельта-сна. Именно дельта-сон или глубокий сон длится большую часть всего времени ночного отдыха. Качество и длительность этой стадии сна очень важна для хорошего отдыха, восполнения энергетических затрат организма за день, а также сил, как физических, так и психических, и восстановления нервной системы.

Итак, фармакодинамика Ивадал характеризуется актуализацией под его воздействием в организме в первую очередь снотворного эффекта, а кроме того седативных, миорелаксирующих, амнестических, анксиолитических и противосудорожных проявлений.

READ
До какого возраста сохраняется мужская фертильность

trusted-source

[3], [4]

Фармакокинетика

Фармакокинетика Ивадал в отношении процесса абсорбции препарата проявляется в том, что лекарство после приема внутрь отличается биодоступностью равной 70%. В плазме крови максимальная величина концентрации отмечается во временной промежуток от получаса до 3-х часов после попадания в организм.

Золпидем распределяется линейно в рамках терапевтического диапазона доз. В значительной степени (немногим более чем на 90%) вступает в связи и образует соединение с содержащимися в плазме крови белками. Показатель, характеризующий в каком объеме происходит распределение у взрослых равен 0,54 ± 0,02 л/кг.
Метаболизму лекарство подвергается по преимуществу в почках – 60%, и в кишечном тракте – приблизительно на 40 процентов, а также в печени. Обладает такой специфической особенностью относительно последней, как то, что под его действием печеночные ферменты не индуцируются.

Выведение золпидем происходит после того как он трансформируется в неактивные метаболиты. Процесс полувыведения занимает, как правило, приблизительно два с половиной часа (от 0,7 до 3,5).

Пожилой возраст больных обуславливает такую особенность фармакокинетики как снижение печеночного клиренса данного препарата. Присущие этому характерные изменения величин отличаются тенденцией к возрастанию максимальной концентрации примерно наполовину, притом, что длительность периода полувыведения может составлять 3 часа. Изменения в сторону уменьшения при этом касаются также объема распределения. Он у пожилых пациентов равен 0,34 ± 0,05 л/кг.

Во время принятия Ивадал людьми, у которых имеется почечная недостаточность, может быть отмечено, что клиренс препарата умеренно снижен. Такое явление не пребывает ни в какой зависимости от того были ли проведены гемодиалитические процедуры. Выведение золпидем во время гемо диализа или прочих видов диализа не происходит.

При дисфункции печени биодоступность препарата увеличивается, клиренс отмечается сниженный, а период полувыведения возрастает до 10 часов.

Фармакокинетика Ивадал обладает рядом характерных особенностей и способна появляться по-разному у пациентов различного возраста и при наличии в анамнезе некоторых заболеваний, чем обуславливается специфика процессов происходящих в организме после принятия этого лекарства.

trusted-source

[5]

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы Ивадал предполагают его прием внутрь пероральным способом. Лекарство нужно принимать за самое короткое время, перед тем как отойти ко сну или уже непосредственно находясь в постели.

Дозировка в начале лечения всегда должна быть минимальной насколько это возможно для достижения соответствующего соотношения дозы и достаточной меры производимого ей благотворного действия на состояние пациента. Тут необходимо отметить что с целью достижения такого оптимального баланса доз лекарства и силы и эффективности оказываемого им действия ни в коем случае не следует заходить за верхнюю черту максимально допустимого количества в сутки. Эта величина для людей взрослого возраста равна 10-и миллиграммам.

В тех случаях, когда имеется печеночная дисфункция, у пожилых пациентов и в ослабленном состоянии начальная доза сокращается вдвое – 5 мг. Превысить 10-миллиграмовую суточную дозировку допускается исключительно если клинический эффект от использования препарата оказывается недостаточным. Важным моментом здесь также является то, что это становится возможным, только если отмечается хорошая переносимость препарата.

Лечение с применением Ивадал должно отличаться минимальной продолжительностью: от нескольких дней до 4-недельного курса, с включением в этот временной промежуток периода снижения дозы. Курсы лечения, превышающие крайние регламентированные сроки могут назначаться с соблюдением предельной осторожности после того как будет проведена повторная клиническая оценка состояния больного.

С преходящей бессонницей возникающей, скажем, в связи со сменой часовых поясов во время путешествия, поможет справиться прием лекарства в течение от 2-х до 5-и дней. Ситуационная бессонница могущая возникать как последствие определенных психотравмирующих ситуаций требует 2-3-недельного лечения.

Периоды использования Ивадал в течение короткого времени не требует постепенной отмены препарата. После длительного курса лечения во избежание появления рикошетной бессонницы дозы вначале следует уменьшать постепенно вплоть до полно прекращения приема.

Способ применения и дозы регламентируют основные правила и принципы, придерживаясь которых становится возможным достичь максимального положительного эффекта от Ивадал, и минимизировать риск возникновения всевозможных сопутствующих негативных явлений.

READ
Срок жизни яйцеклетки после выхода из яичника

trusted-source

[8], [9], [10]

Использование Ивадал во время беременности

Использование Ивадал во время беременности относится к перечню запретов на препараты недопустимые на протяжении первого триместра вынашивания плода. В настоящее время не имеется достаточно достоверных и однозначных научно обоснованных данных подтвержденных всеми необходимыми исследованиями на предмет применения этого медикамента беременными женщинам. В силу этого, от использования Ивадал рекомендуется воздержаться также и в последующие 2-й и 3-й триместр.

Здесь нельзя обойти вниманием тот факт, что высокие дозы лекарства во время 2-го и 3-го триместра способны привести к такому пагубному результату как замирание плода, и вызвать изменения частоты его сердечных сокращений. Что касается более поздних сроков, то ближе к тому времени, когда должно наступить разрешение родами даже незначительное количество активных веществ бензодиазепиновой группы, чревато тем, что у ребенка может развиться аксиальная гипотония, артериальная гипотензия, апное или преходящее угнетение дыхания, гипотермия, нарушения сосательного рефлекса.

Помимо этого злоупотребление снотворными или седативными препаратами на поздних сроках беременности может привести к формированию у ребенка физической зависимости и связанного с ней синдрома отмены в послеродовой период. Это в свою очередь становится причиной возникновения повышенной возбудимости, тремора новорожденного, которые могут наблюдаться по прошествии некоторого времени после родов.

Золпидем – основной компонент Ивадал в некотором количестве может выделяться вместе с грудным молоком матери при лактации. По этой причине также не следует прибегать к использованию препарата во время беременности и кормления грудью.

Женщинам в репродуктивном возрасте, которые используют препарат, в том случае если у них наступила беременность или же они приняли решение планировать ребенка, следует проконсультироваться у медицинского специалиста, который поможет определить оправдано ли использование Ивадал во время беременности.

Если назначение Ивадал во 2-м и 3-м триместре беременности продиктовано высоким уровнем целесообразности, необходимо все тщательно взвесить, сопоставить и оценить соотношение предполагаемого благоприятного результата для женщины, готовящейся стать матерью и возможных негативных последствий для нормального развития и здоровья будущего малыша.

Противопоказания

При всех достоинствах и эффективности препарата в плане улучшения процессов и качества сна существуют определенные противопоказания к применению Ивадал, которые рассмотрим ниже.

Данное снотворное средство является недопустимым к применению в случае острой или тяжелой дыхательной недостаточности, а также синдрома апноэ во сне.

Во избежание возможности возникновения энцефалопатии Ивадал должен быть исключен из списка медикаментозных назначений, когда имеется хроническая или острая недостаточность функции печени.

Не допускается использование препарата в отношении пациентов детского, а также подросткового возраста до 18 лет.

Категорически рекомендуется воздержаться от применения Ивадал на протяжении всего первого триместра беременности.

В ранг неприемлемых для назначения препарат относится по причине врожденной галактоземии, синдрома мальабсорбции галактозы или глюкозы, дефицита лактазы.

Фактором, обуславливающим запрет на использование Ивадал, является также наличие повышенной чувствительности к входящим в его состав компонентам.

Ввиду того что может сформироваться зависимость от золпидема, повышенного внимания требуют случаи, в которых препарат назначается больным с тяжелой псевдопаралитической миастенией (астеническим бульбарным параличем), а помимо этого когда имеет место печеночная дисфункция, отмечается хронический алкоголизм, наркомания или иные виды зависимости.

Препараты снотворного действия на основе активного компонента золпидема не включается в список назначений при основном лечении заболеваний психики, а применение Ивадал если имеют место симптомы депрессивного состояния пациента, также как иных седативных и снотворных фармакологических средств должно происходить с особой осторожностью.

Противопоказания к применению Ивадал, как явствует, отличаются довольно широким диапазоном случаев при которых благоприятный эффект от его использования может быть в существенной степени нивелирован возможностью всяческих сопутствующих негативных явлений. Поэтому перед тем как принимать препарат необходимо тщательно взвесив все «За» и «Против».

trusted-source

[6]

Ссылка на основную публикацию